Причини, симптоми, диагностика и лечение на аортна аневризма

Необратимото разширяване на зоната на най-големия кръвоносен съд в човешкото тяло, поради слабостта на неговите стени, се нарича аортна аневризма. Стартираните форми на тази патология могат да бъдат фатални. Следователно заболяването изисква своевременно и цялостно лечение при стационарни условия под наблюдението на няколко медицински специалисти.

Причини за заболяване

В зависимост от произхода, всички аневризми се разделят на вродени и придобити. Първата група включва тези форми на заболяването, чиято поява е свързана с наследствени заболявания на аортните стени: фиброзна дисплазия, несъвършена десмогенеза на Русаков, синдром на Марфан, дефицит на еластин и др.

• възпаление на главната артерия, предизвикано от патогенна или условно патогенна гъбична микрофлора;
• сифилис;
• следоперативни усложнения (инфекциозни или свързани с дефекти на протези, шевове);
• атеросклероза е патология, характеризираща се с отлагането на холестерол и някои липопротеинови фракции на съдовите стени;
• механични повреди;
• аортен медионекроз - заболяване, проявяващо се с колапс на еластин и колаген в стените на главната артерия, смъртта на нейните клетки с последващо образуване на кисти на тяхно място, изпълнени със слизеста маса.

Сред косвените причини за аневризмите са високо кръвно налягане, злоупотреба с алкохол, ниска подвижност, високо физическо натоварване, тютюнопушене, неблагоприятна наследственост и старост. При мъжете болестта се диагностицира много по-често, отколкото при жените.

В допълнение към дефектността на стените на аортата, хемодинамичните и механичните фактори играят важна роля в патогенезата на аневризма. Най-често аортата се разширява във функционално напрегнати зони, изложени на прекомерни натоварвания поради стръмността на пулсовата вълна и повишената скорост на кръвния поток. Постоянното нараняване на артерията, придружено от хиперактивност на протеолитични ензими, води до разрушаване на еластичната рамка на съда и до появата на дегенеративни промени в стените му.

В повечето случаи аневризма бързо се увеличава. Това се дължи на факта, че налягането върху стените на аортата се увеличава директно пропорционално на разширяването на диаметъра на съда. Притока на кръв в аневризмалната кухина се забавя и става турбулентен. Поради това, само малка част от кръвта, която се намира в уголемената част на аортата, влиза в дисталния съдов слой.

Видове патология

В съвременната съдова хирургия аневризмите се класифицират според морфологичната структура, сегменталната локализация, формата и клиничното протичане. Първата причина ви позволява да изберете истинските и фалшивите форми на болестта. Отличителна черта в този случай са особеностите на патологичните промени в стените на аортата.

С истинска аневризма, която се развива на фона на атеросклероза или сифилис, всички слоеве на главната артерия се изтъняват и изпъкват. Образува се фалшива аневризмална торбичка от съединителна тъкан, която се образува на мястото на пулсиращ хематом след операция или нараняване. В същото време собствените стени на аортата не участват в патологичния процес.

Сегментната класификация позволява да се диференцират аневризми на възходящата, коремната, торакоабдоминалната и низходящата част на артериалния ствол, Вълсалвата синусова и аортна арка. В зависимост от формата на аневризматичното удебеляване се различават следните видове патология:

• сакуларна - съдова стена, изпъкнала само в ограничена област;
• вретенообразен - има дифузно разширение на целия диаметър на главната артерия.

Според клиничното протичане аневризмите се класифицират като ексфолирани, сложни и неусложнени. Първата група се характеризира с разкъсване на вътрешната мембрана на аортата и проникване на кръв в лумените, образувани от слоеве на артериалната стена.

Усложнена аневризмална болест може да се развие на фона на целостта на големия съд, който е съпроводен с образуване на хематоми и обилно вътрешно кървене. В допълнение, артериалният тромбоемболизъм, тромбозата и целулита на тъканите, заобикалящи язвата на заболяването, могат да играят ролята на специфични усложнения.

Клинична картина

Симптоматичните прояви на аневризма са много разнообразни. Разликите между тях могат да се дължат на локализация, дължина и размер на аневризматичния сак, както и на фактори, които провокират развитието на патология. Така че, за коремната аневризма, характеризираща се със следните симптоми:

• дифузна коремна болка (постоянна или периодична);
• оригване;
• постоянно усещане за пълнота в стомаха;
• тежест в епигастричната зона;
• драстична загуба на тегло;
• дисфункция на червата;
• повръщане, гадене.

Много често пациентите се оплакват от повишена пулсация в долната част на корема. Палпацията разкрива напрегната и болезнена формация с плътна текстура.

Типичен симптом на аневризма на възходящата аорта е болка зад гръдната кост или в областта на сърцето, възникваща на фона на стеноза или компресия на коронарните съдове.

В допълнение, пациентите са загрижени за:

• подуване на горната част на торса и лицето;
• задух;
• замаяност и мигрена;
• тахикардия.

По време на образуването на аневризма на низходящата аорта, пациентите с болка се появяват в лопатката и лявата ръка. В случаите, когато междуребрените артерии участват в патологичния процес, пациентите развиват парализа на горните и долните крайници, парапарезата и исхемията на гръбначния мозък. Компресията на гръбначния стълб се придружава от изместване на съставните му елементи, което води до образуването на кифоза. На фона на компресия на нервите и кръвоносните съдове, пациентът развива междуребрена и радикуларна невралгия.

Първият признак на аневризма на аортната дъга, придружен от компресия на езофагеалната тръба, е локална болка и нарушения при гълтане. В бъдеще клиничната картина на заболяването се допълва от:

• дисфония (дрезгавост);
• повишено слюноотделяне;
• непродуктивна кашлица;
• нарушения на синусовия ритъм;
• задух;
• конгестия в белите дробове;
• шумно хриптене;
• честа пневмония.

Асимптоматичните аневризми са често срещани в клиничната практика. Болест, характеризиращ се с латентен курс, се открива случайно (по време на рутинен преглед или при посещение на лекари по други въпроси).

Диагностични мерки

Диференциалната диагноза на аневризма започва с анализ на оплаквания, лична и фамилна анамнеза на пациента. В бъдеще лекарят провежда изследване, което позволява да се идентифицират систоличните шумове в проекцията на удебеляване на аортата и хрипове в белите дробове, за да се открият признаци на хипертония и атеросклероза. В допълнение, специалистът насочва пациента да се подложи на поредица от допълнителни изследвания, които могат да включват:

• биохимичен кръвен тест, който позволява да се определи концентрацията на "вредния" холестерол, триглицеридите, глюкозата в организма;
• Ултразвук, чрез който лекарите имат възможност да прегледат аневризматичната торба и да оценят нейния размер;
• Доплеров ултразвук, който позволява да се оцени естеството и скоростта на кръвния поток в засегнатата област на аортата;
• ехокардиография, резултатите от която дават възможност за диагностициране на аневризма на възходящата главна артерия;
• пълна кръвна картина, позволяваща да се установят причините за заболяването, факторите, които са допринесли за неговото развитие, и бързо идентифициране на усложненията на патологичния процес;
• магнитен резонанс и компютърна томография, като предоставят на лекарите информация за напречния и надлъжния размер на аневризмалната торбичка, локализацията на фокуса на заболяването;
• Рентгенография на гръдния кош, коремните органи, стомаха и хранопровода, позволяваща да се идентифицират големи аневризми;
• Доплерови ултразвуково сканиране на цветовете, което помага на лекарите да получат информация за вида, местоположението и размера на аневризмалната торбичка, измерва скоростта на кръвния поток в засегнатата област;
• компютърна томографска ангиография, която позволява да се открият тромби в близост до стената.

Ако е необходимо, лекарят предлага на пациента да се консултира със сродни специалисти (съдов хирург, специалист по инфекциозни заболявания и др.).

Методи за лечение

При поява на аневризми в бавно прогресивни асимптоматични форми, лечението се ограничава до динамично медицинско наблюдение и редовно рентгеново наблюдение. Лица, изложени на риск от развитие на усложнения, се предписват лекарства, които нормализират кръвното налягане, намаляват нивото на „вредния” холестерол, инхибират активността на кръвосъсирващата система и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Хирургичната намеса се извършва само при идентифициране на абсолютни показания. Те включват:

• увеличаване на диаметъра на аортата до 40 mm в коремната област или до 55 mm в областта на гръдния кош;
• разширяване на аневризма с 5 mm или повече в рамките на 6 месеца;
• постоянна болка;
• разкъсване на аневризматична торба.

По време на операцията лекарят отрязва удължена част от главната артерия, зашива дефекта или го замества с протезна структура (синтетична присадка). Ако е необходимо, описаните манипулации се комбинират с аортна клапана. Алтернатива на откритата хирургия може да бъде инсталирането на ендоваскуларен стент - операция, която позволява стените на аортата да бъдат засилени и да се създаде надеждна рамка, която да ги предпази от скъсване.

Диетична терапия за аневризма

Лицата, които са диагностицирани с патологично разширение на аортата, е много важно да се спазва щадяща диета. Списъкът на продуктите, препоръчани за тази патология, включва:

• зелени салати на основата на авокадо;
• Грейпфрути, ябълки, нарове;
• ленено масло;
• житни растения;
• броколи, тиква, чесън;
• боб, фасул, фъстъци;
• диви ягоди и малини;
• череши, череши, черно и червено френско грозде;
• сьомга, скумрия, пъстърва, сьомга, сардина, риба тон;
• Ястия за птици;
• постно месо (задушено или варено);
• гъби;
• шоколад със съдържание на какао най-малко 70%;
• бадеми и орехи;
• ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Продукти, съдържащи ГМО, консерванти и хормони на растежа имат отрицателно въздействие върху състоянието на пациентите с аневризма. В допълнение към тях е много важно да се изключи от диетата на болен човек:

• мляко и бял шоколад;
• синтетични хранителни добавки;
• ястия, съдържащи големи количества животински мазнини;
• горещи подправки;
• майонеза и други мазни сосове;
• дълбоко пържени храни;
• кетчуп;
• полуфабрикати от месо;
• пушено месо;
• консервирани продукти;
• маргарин.

Лицата, подложени на лечение за аневризма, е необходимо да се откажат от употребата на алкохол и нискоалкохолни напитки.

Народни средства

Има цяла гама от народни техники, които могат да забавят прогресията на аневризма и значително да подобрят състоянието на пациента. Така че експертите в областта на алтернативната медицина препоръчват хората, които са идентифицирали дилатацията на аортата, да използват следните рецепти:

1. Напълнете с термос шепа натрошена трева от ляво-жълтата боровинка и я изсипете с кипяща вода (400 мл). Получената смес се влива в продължение на 2-2,5 часа. Напрегнати инфузия вземат 5 супени лъжици. лъжици на ден.
2. Пригответе колекция от тревисти хвощ, горчици и цветя от глог (2: 3: 5). Сварете 2 супени лъжици. лъжици от получената маса в 2 чаши вода за 15 минути, настояват 2 часа и се прецеждат. Пийте ½ чаша бульон на ден.
3. Смажете в хоросан 3 шепи от узрели плодове от калина. Налейте пюрето с 2 чаши вряла вода и го поставете на топло място. След 1,5 часа, прецедете течността и добавете мед на вкус. Полученият сок да се пие през деня.
4. Изсипете чаша сух ленено семе с литър вряща вода и оставете за един час. Готовата инфузия се приема през устата на 3 глътки на час.
5. Пригответе колекция от семена и нарязан копър (1: 1). Изсипете една супена лъжица от сместа с вряща вода (350 мл) и се оставя да се затопли за 2 часа. Прецедете инфузията и я изпийте през деня.
6. Смелете в хаван 2 супени лъжици. лъжици сухи плодове от глог. Полученият прах се изсипва с вряща вода (1,5 чаши) и се влива поне 2 часа. Готови за пиене на напитка на ден, разделяне на дневната доза на 3 дози.
7. Мелене в кафемелачка сушени сибирски бъз. Изсипете в гърне 1 супена лъжица. лъжица, залейте с чаша вряла вода и поставете на огъня. Когато масата кипи, изсипва се в термос и се оставя да се вари в продължение на 6 часа. Готови лекарства да се вземе една глътка три пъти на ден.
8. Подгответе колекция от натрошени треви, перфорирани с хиперикум, бял равнец и цветя от планинския баранник (4: 5: 1). Изсипете една шепа растителни суровини с един литър ледена вода, настояват 3 часа, след това поставете на огън, да доведе до възпаление и се охлажда. Пийте по 1 чаша филтрирана течност на ден.

За съжаление, традиционните методи не могат да заместят лекарствената терапия и хирургията за аневризма. Следователно, те могат да се използват само като допълнение към основното лечение, предписано от лекаря.

Профилактика и прогноза

Разработени са редица мерки за предотвратяване на аневризма. За да намалите риска от развитие на това заболяване, трябва:

• редовно се подлагат на рутинен скрининг с ангиохирург и кардиолог, скрининг на ултразвукови изследвания;
• своевременно лечение на гъбични инфекции, сифилис, аортен менионекроз, атеросклероза;
• постоянно следи кръвното налягане;
• ям правилно;
• да водят здравословен начин на живот;
• избягвайте стресови ситуации.

Прогнозата за естествения ход на заболяването е неблагоприятна. Пациентите, които отказват лечение, умират от тромбоемболични усложнения или руптура на аневризма. В същото време ранното откриване на патологията и спазването на всички медицински препоръки позволяват на пациентите не само да избегнат фатален изход, но и да се върнат към обичайния си начин на живот само за няколко седмици.

Аневризма: видове, симптоми, причини и лечение

Аневризма е разширение на кръвоносните съдове, придружено от тяхното изтъняване. Мускулният слой атрофира, което предизвиква отслабване на стените. Разпределете този вид заболяване като аневризма на сърцето. Органът има структура, подобна на тази на съдовете, и следователно патологичните промени в областта на сърцето се прилагат специално за аневризма. Заболяването заплашва с разкъсване на кръвоносните съдове, последвано от кървене. Увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, което води до исхемични инсулти и инфаркти. Аневризма се развива поради травми, инфекции, атеросклероза. Понякога се появява поради генетична липса на колаген в организма, анормално развитие.

Мозъчна аневризма

Мозъчна аневризма

Мозъчната аневризма (интракраниален тип заболяване) е образуването на кръвоносен съд с тенденция към увеличаване. Образуването притиска нерва и околните тъкани. Основната опасност е разкъсване на образуването, причиняващо кръвоизлив в мозъчната тъкан.

Мозъчна аневризма: симптоми

Мозъчната аневризма може да не бъде съпътствана от симптоми. Човек не забелязва болестта до значително увеличаване на образованието и неговото разкъсване. Получените симптоми се дължат на факта, че разширения съд изстисква нерва и тъканта. Списък на признаците, които придружават аневризма:

• Болка в областта на очите.
• Отпуснатост или парализа на лицето.
• Разпръснати ученици.
• Проблеми с визията.

Разкъсването на образованието е придружено от следните симптоми:

• Тежко главоболие.
• В очите започва да се удвоява.
• Гадене и повръщане.
• Припадък.

Основният симптом, който трябва да бъде предупреждаван, е интензивното главоболие.

Мозъчна аневризма: причини

Мозъчната аневризма може да се дължи на следните причини:

• Вродени аномалии на стените.
• Заболявания на съединителната тъкан.
• Проблеми с кръвообращението.
• Артериовенозен дефект.
• Травма на главата.
• Високо кръвно налягане.
• Инфекциозни болести.
• Неоплазми.
• Атеросклерозата.

Аневризма на мозъка, според статистиката, по-често се появява при хора, които злоупотребяват с тютюн и алкохол, като приемат орални контрацептиви.

Мозъчна аневризма: лечение

Аневризма на мозъка се лекува хирургично. Операцията обаче може да бъде опасна и затова често се използват тактики на очакване. 1-2 пъти в годината пациентът трябва да бъде прегледан. С нарастването на аневризма се предписва хирургична интервенция. В редки случаи се прилага консервативно лечение. Като част от терапията могат да се предписват лекарства:

• Болкоуспокояващи.
• Средства срещу повръщане.
• Лекарства, които нормализират кръвното налягане.
• Средства срещу конвулсии.
• Препарати за предотвратяване на спазми.

Методите за лечение се подбират индивидуално.

Аневризма на коремната аорта

Аневризма на коремната аорта

Аневризма на коремната аорта е увеличаване на коремната област на аортата. Нейната стена изпъкна между 12 и 4-5 прешлени. Аортната аневризма се нарежда на първо място по отношение на разпространението сред заболявания от този тип. Рисковата група са мъже на възраст над 60 години. Аортната аневризма може да бъде фатална.

Аневризма на коремната аорта: симптоми

При неусложнен курс на заболяване няма очевидни признаци. Увеличението на съдовете се открива чрез палпация, ултразвук. Аневризма може да се изрази чрез следните симптоми:

• Тъп болка в лявата част на корема.
• Болката може да бъде в областта на лумбалните и слабините.
• Чувство на тежест и дискомфорт в корема.
• Гадене и повръщане.
• Метеоризъм.
• Отпуснатост на долните крайници.

Аортната аневризма може да бъде усложнена от хронична исхемия на долните крайници.

Аневризма на коремната аорта: причини

Съдовата дилатация може да бъде предизвикана от атеросклероза. Той в 90% от случаите провокира увеличение на аортата. Помислете за по-редки причини за поява на аортна аневризма:

• Проблеми със съдовете, произтичащи от сифилис, ревматизъм, туберкулоза.
• Вродена фибромускулна дисплазия.
• Затворени наранявания в коремната кухина или гръбначния стълб.

Рискът от разкъсване на аневризма се увеличава в присъствието на артериална хипертония, белодробно заболяване.

Аневризма на коремната аорта: лечение

Аортната аневризма се лекува с операция. Неговата радикална форма е резекция. Противопоказания за операция са инфаркт на миокарда, кардиопулмонална и бъбречна недостатъчност в тежка форма.

Периферна съдова аневризма

Този тип заболяване се характеризира с нарушен приток на кръв, формиране на обратното движение на кръвта. Съдовете постепенно се увеличават до разликата.

Периферна съдова аневризма: симптоми

Аневризма се проявява със симптоми, които зависят от местоположението и размера му. Симптоми, свързани с факта, че образованието започва да оказва натиск върху нервите. Помислете за характерните симптоми:

• Чувството на пулсация в областта на разширяването.
• Болки и спазми, които се появяват по време на тренировка.
• Отпуснатост на крайниците.
• Гъскички.
• Подуване.

Аневризма често се усложнява от тромбоза. Комбинацията от двете заболявания провокира запушване на лумена, нарушение на снабдяването с хранителни вещества на тъканите, което води до гангрена.

Периферна съдова аневризма: причини

Помислете за причините за образуването на аневризма:

• Атеросклероза на артериите.
• Холестеролни плаки.
• Травма.
• Болести с възпалителен характер.
• Фиброзна мускулна дисплазия.

Аневризма може да причини пушене, високи нива на холестерол в кръвта, затлъстяване.

Периферна съдова аневризма: лечение

Единственото лечение за аневризма е операцията. В зависимост от характеристиките на заболяването се избират следните методи на хирургическа намеса:

• Байпас хирургия.
• Протезиране.
• Стентиране.

На пациента се препоръчва да се отърве от лошите навици (алкохол, пушене), да следи индикаторите за кръвно налягане.

Сърдечна аневризма

Аневризма от този тип се изразява в патологичната издатина на стените на сърдечния мускул. Болестта обикновено започва с изтъняване на стените. Патологията обикновено се развива в лявата камера.

Аневризма на сърцето: симптоми

Аневризма на сърцето се проявява със следните симптоми:

• Чувство за неразположение.
• Усещането за тежест в гърдите.
• Тахикардия.
• Чувство на задушаване.
• Проблеми с дишането.
• Подуване на краката.
• Кашлица.
• Прекомерно изпотяване.
• Виене на свят.

Ако аортата на сърцето се увеличи, има болка в гърба и лявата лопатка. Заболяването може да стане хронично.

Аневризма на сърцето: причини

Аневризма се задейства от следните фактори:

• Инфаркт на миокарда.
• Сериозно нараняване.
• Исхемична болест.
• Патологично разрушаване на стените на аортата.
• Гъбички.
• Инфекциозни болести.
• Усложнения след операцията.
• Сифилис.
• Повишено налягане.
• Наследствени фактори.

Аневризма на сърцето може да бъде вродена. Заболяването може да се диагностицира дори при новородени. Тя се причинява от липса на еластин в организма, вътрематочни наранявания, нарушения в развитието. Рискова група - мъже над 40-годишна възраст, хора с инфаркт.

Аневризма на сърцето: лечение

Аневризма на сърцето се третира по няколко начина. Терапията е разделена на два етапа:

1. Медикаментозно лечение. Лекарствата помагат да се спре процеса на смърт на тъканите, укрепване на стените на сърдечния мускул. Лекарят предписва антикоагуланти и гликозидни инжекции.
2. Хирургична интервенция. Практикуват се три метода на хирургична интервенция: резекция, укрепване на стените на сърдечния мускул, затваряне.

Приемът на лекарства има смисъл само с малка аневризма. За бързо възстановяване е важно да се следват препоръките за рехабилитационния период. След операцията се показва почивка на легло. Лекарят предписва редовен преглед чрез ултразвук и рентгенови лъчи.

Аневризма е сериозен проблем, който може да бъде фатален. Заболяването често се усложнява от други проблеми. Когато съдовете се разширяват, стените им стават по-тънки, подаването на кислород до тъканите спира. Възможни са некрози и други усложнения. Най-честото лечение е хирургично. Консервативният начин за лечение на болестта е почти невъзможен. Лекарствата помагат само в най-ранните стадии на заболяването.

аневризма

Аневризма е състояние, при което има изпъкване на артериалната стена, в по-редки случаи, вени. Това се случва в резултат на разтягане или изтъняване на артерията. С оглед на този процес се появява аневризматична торбичка, която понякога се намира в близост до тъканите. По правило аневризма е вродено явление. При раждане, тази патология не се открива, развитието на детето се случва нормално. Аневризма се проявява в резултат на заболявания, при които кръвоносните съдове постепенно стават по-тънки. Също така, заболяването може да бъде последица от наранявания или рани на кръвоносните съдове и появата на заразени кръвни съсиреци. Доста често се открива аневризма в процеса на рентгенови или ултразвукови изследвания. Веднага след поставянето на такава диагноза е необходимо да се вземат мерки, защото при разкъсване на аневризма се появява кървене, което може да бъде фатално. Когато аневризма се спука, човек усеща болка, кръвното му налягане рязко спада.

Има и придобита аневризма, но проявлението му е по-характерно за хората в по-голяма възраст - след петдесет години. При хора на по-млада възраст придобитата аневризма се появява като последица от нараняване. Има няколко вида аневризма.

Мозъчна аневризма

Мозъчна аневризма, наричана още интракраниална аневризма, е формация, която се появява на мозъчния кръвоносен съд. Постепенно нараства, тя се изпълва с кръв. Често се наблюдава натиск на изпъкналата част на аневризма върху мозъчната тъкан, върху нерва. Но все пак най-опасното състояние за човек е разкъсването на мозъчната аневризма, което причинява кръвоизлив в мозъчната тъкан.

Ако размерът на аневризма е малък, тогава той не може да доведе до кръвоизлив. Подобна патология се среща в почти всяка област на мозъка. Въпреки това, най-често се появява на мястото, където клоните се отклоняват от артерията, т.е. между основата на черепа и долната повърхност на мозъка.

Често аневризма се проявява като следствие от наличието на вродена патология на стените на кръвоносните съдове. Понякога мозъчна аневризма се появява при индивиди с определени генетични заболявания. Това са заболявания на съединителната тъкан, нарушения на кръвообращението, поликистоза на бъбреците.

В допълнение, причината за аневризма в съдовете на мозъка може да бъде предварително получена травма на главата, продължително високо кръвно налягане, тумори, инфекциозни заболявания, атеросклероза и редица други заболявания на съдовата система. Злокачественото пушене и наркоманията водят до аневризма.

Към днешна дата експертите идентифицират три вида мозъчни аневризми. Багуларната аневризма е кръгла торба, пълна с кръв, прикрепена към мястото, където кръвоносните съдове се отделят. Този тип аневризма, наричана още аневризма „зрънце“ поради своята структура, е най-широко разпространена. Тази патология е типична за възрастните.

При латерална аневризма се появява специфично подуване на стената на кръвоносните съдове. Образуването на вретенообразна аневризма се проявява като следствие от разширяването на стената на съда в определена област.

Съществува и класификация на аневризмите според техния размер. Ако размерът на аневризма е по-малък от 11 милиметра в диаметър, то това е малка аневризма, обичайно е средната аневризма да се нарича с диаметър 11-25 милиметра, а гигантската е повече от 25 mm.

Това заболяване може да изпревари човек на всяка възраст. По-често тази патология е фиксирана при жените.

Важно е да се отбележи, че при всеки тип мозъчна аневризма може да се появи руптура на аневризма и съответно хеморагия. Различни фактори могат да предизвикат разкъсване на мозъчната аневризма: високо кръвно налягане, алкохолизъм, употреба на кокаин и др.

Поради кръвоизлив в човешкия мозък може да се получи хеморагичен инсулт, сериозно увреждане на нервната система и смърт. Възможно е също така повторно разкъсване на аневризма или последващо развитие на нови аневризми в мозъчните съдове. Най-често поради разкъсване на аневризма се появява субарахноидален кръвоизлив, който от своя страна води до хидроцефалия. При това състояние цереброспиналната течност се натрупва в мозъчните вентрикули, което по-късно оказва натиск върху мозъчната тъкан.

Като усложнение на кървенето може да възникне и вазоспазъм, т.е. стесняване на кръвоносните съдове. В този случай, притока на кръв към определени участъци на мозъка се влошава, което води до увреждане на тъканите или инсулт.

Симптомите на мозъчната аневризма

По принцип, при мозъчна аневризма, тежките симптоми на заболяването не се проявяват, докато аневризма не се спука или тази формация не стане много голяма. Когато голям аневризма натиск върху тъканите и нервите. В резултат на това болки в областта на окото, периодични лицеви спазми, парализа на едната страна. Едно лице може да замъгли зрение, разширени зеници. При разкъсване на аневризма, тежко и внезапно главоболие, повръщане, като симптоми се появява двойно зрение. Пациентът може да загуби съзнание. Трябва да се отбележи, че характерът на главоболието в този случай е особено остър и интензивен. Понякога човек се чувства „предупредително” главоболие няколко дни преди разкъсването на аневризма. При разкъсване на аневризма могат да се появят и гърчове, в редки случаи пациентът може да попадне в кома. Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Диагностика на мозъчната аневризма

Мозъчната аневризма често се открива по време на проучвания, свързани с диагностицирането на други заболявания. При аневризма обикновено се извършва преглед след поява на субарахноидален кръвоизлив, за да се потвърди диагнозата. Изследването на съдове с рентгенов метод се нарича ангиография. При интрацеребрална ангиограма могат да се видят промени, които се случват в артерията или вената, и да се установи дали артериите са стеснени или унищожени.

С помощта на компютърна томография се открива аневризма на мозъчни съдове или хеморагия, след като аневризма се спука.

Магнитният резонанс ви позволява да получите информативен образ на мозъка. Магнитно-резонансната ангиография дава подробен образ на кръвоносните съдове на мозъка.

Ако лекарят подозира аневризма руптура, пациентът може да бъде предписан анализ на гръбначно-мозъчната течност. Използвайки хирургическа игла, цереброспиналната течност за анализ се извлича от субарахноидалното пространство.

Лечение и профилактика на мозъчната аневризма

При пациенти с аневризма, разкъсването му не се появява винаги. Ето защо, тези, които са диагностицирани с малка аневризма, трябва да бъдат под постоянен надзор на лекарите и да наблюдават динамиката на увеличаване на аневризма, както и дали се развиват други симптоми. Подобно наблюдение се прави, за да не се пропусне времето, когато трябва да започне сложна терапия на аневризма. Лекарят винаги взема предвид, че всеки от случаите на аневризма е уникален, поради което неговият размер, вид и положение са определени за избора на правилния подход към лечението на аневризма. Също така, лекарят трябва да обърне внимание на възрастта на пациента, наличието на определени заболявания, вероятността от скъсване на аневризма, наследствеността. Важно е да се обърне внимание на риска, който прави лечението на аневризма.

Към днешна дата се използват два вида хирургично лечение на мозъчната аневризма: аневризма се подрязва и запушва. Такива хирургични интервенции се считат за доста сложни и представляват голям риск. В хода на своето поведение е възможно да се увредят други кръвоносни съдове и съществува риск от атака след операцията.

Като алтернативна хирургична интервенция е възможна ендоваскуларна емболизация. Такава процедура може да се извърши няколко пъти по време на живота на човек.

Днес няма ефективни методи за предотвратяване на аневризма. Тези, на които е поставена диагноза „мозъчна аневризма“, трябва много внимателно да следят нивото на натиск, да спрат да пушат и да използват наркотици. Внимание трябва да се прилага и към лекарства, които разреждат кръвта, като аспирин. Приемането им е възможно само след консултация с Вашия лекар. Жените, страдащи от аневризма, трябва да се консултират с лекар за възможността да използват орални контрацептиви.

Прогнозата за разкъсване на аневризма зависи до голяма степен от това до каква възраст е пациентът, доколко задоволително е неговото здравословно състояние, дали има други заболявания, както и от други фактори. Важна е продължителността на периода от момента на разкъсване на аневризма до предоставяне на професионална помощ. Колкото по-рано започва диагностиката и лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Възстановяването от разкъсване на мозъчната аневризма продължава от няколко седмици до няколко месеца.

Сърдечна аневризма

Аневризма на сърцето е едно от най-сериозните усложнения след миокардит, миокарден инфаркт, както и след наранявания. При сърдечна аневризма има ограничено подуване на сърдечната стена, при което преди това са настъпили някои промени. Най-често сърдечната аневризма се среща при хора, претърпели миокарден инфаркт, тъй като развитието на такава патология е пряко свързано с недохранване или целостта на сърдечния мускул.

Ако коронарното кръвообращение се наруши дълго време, тогава на определена част от миокарда се появява некроза. По-късно тази област се заменя с влакнесто-пластмасови маси и се появяват белези. Има класификация на сърдечните аневризми: те обикновено се разделят на остри, подостри и хронични. Ако разгледаме формата на аневризма, тогава отделяме сакуларни, дифузни, гъбични аневризми.

Проявлението на остра аневризма се проявява по време на миокарден инфаркт през първите седмици. След това не-контрактилната некротична част на сърцето се разтяга поради ефекта на интравентрикуларно налягане върху него. В резултат на това той се отдръпва. Това явление се дължи на наличието на редица фактори - високо кръвно налягане, обширен фокус на некроза. Въпреки това, нарушаването на режима на почивка веднага след инфаркт на миокарда става решаващо.

След няколко седмици некротичните мускулни влакна са белязани и аневризма става хронична. След известно време стената му се сгъсти.

Много по-рядко се срещат субакутни аневризми, които се проявяват в крехките участъци на белег.

Когато аневризма на сърцето нарушава неговата активност. При хората състоянието се влошава драстично, настъпва развитие на остра лявокамерна недостатъчност, която по-късно става хронична общо. Кръвта се застоява в лявото предсърдие, повишава се белодробното артериално налягане. Постепенно стените на камерите хипертрофират, сърцето се увеличава.

Често в това състояние има болки в сърцето, които могат да продължат няколко часа и няколко дни. Когато физическите стресови болки станат по-интензивни, те не се освобождават от аналгетици и нитроглицерин. Остри болки се заменят с тъпа. Понякога човек периодично се чувства задушаване, липса на въздух. Кожата на лицето става бледа, постепенно се появява оток на белите дробове, който се характеризира с периодично кашлица и шумно дишане. С увеличаване на оток, тежко хриптене, прекомерна слуз, кашлицата става по-силна. Често аневризма е съпроводена с тромбоендокардит, субфебрилна температура, тахикардия.

Съществува и риск от сърдечна недостатъчност в областта на аневризма. Това се случва внезапно, пациентът проявява остър бледност, студена пот. Кожата на лицето бързо става цианотична, кръвопреливането се появява във вените на врата. Студените крайници бързо изгубиха съзнание. Смъртта идва много бързо. По правило подобен феномен се среща между 2-ия и 9-ия ден на заболяването.

Също така, поради аневризма, сърдечният ритъм може да се промени, да се развие фиброзен перикардит.

Когато аневризма стане хронична, пациентът има други оплаквания. Периодично, сърцето се чувства горещи мига или избледняване, човек страда от недостиг на въздух и слабост, той проявява замайване. В началото се наблюдава тахикардия при хронична аневризма, по-късно разширяват се вентрикуларните стени. Сърцето расте по размер и малко по-късно се появяват признаци на дясна камерна недостатъчност.

Диагностика на аневризма на сърцето се извършва с електрокардиографско изследване и чрез рентгеново изследване на гръдния кош.

Лечението на сърдечната аневризма е много трудна задача. Извършва се изключително в болницата. Основният метод на лечение е хирургичната операция за отделяне и зашиване на дефекта на сърдечната стена. Но те извършват тази операция само ако има усложнения от заболяването.

Като превенция на сърдечната аневризма е важно да се диагностицира инфаркт на миокарда във времето и да се осигури компетентен подход към лечението и възстановяването на пациента.

Аортна аневризма

Най-често аортната аневризма се развива в коремната област, в по-редки случаи, в гръдната област. Също така, понякога се диагностицират аневризми на други артерии - подколенни артерии, каротидни, феморални, мозъчни, коронарни артерии. Най-често аневризмата се развива в области на артериално разклоняване, където стената на кръвоносните съдове се подлага на по-изразени натоварвания и, съответно, по-често се уврежда. Тъй като причината за аневризма на артерията най-често определя атеросклерозата, в по-редки случаи, нейната поява е свързана с наранявания. В артерията се нарушава притока на кръв, може да се получи турбулентен кръвен поток, който допринася за образуването на кръвни съсиреци и тяхното отделяне. Бъбречната недостатъчност често възниква като усложнение на аортна аневризма.

Ако диаметърът на аневризма не надвишава 5 cm, тогава такава аневризма се разрушава рядко. Ето защо, за лечение на болезнено използване на инструменти, които намаляват кръвното налягане. Те се използват за намаляване на вероятността от скъсване. Важно е да се изследва редовно, за да се види динамиката на развитието на аневризма. Ако тя се увеличи твърде бързо, пациентът може да бъде насрочен за операция. Също така се предписва операция, ако диаметърът на аневризма е повече от 5 сантиметра.

Използвани са два метода на хирургично лечение на аневризми на коремната аорта. Първият е да направи рязане на корема и да шият в аортата на присадката. Когато се използва вторият метод, катетър се вкарва през стегналната артерия със стент. Инсталира се в аортата. И двете операции са сложни от техническа гледна точка. Същите методи на лечение се използват за аневризма на гръдната аорта.

аневризма

Аневризма се нарича издатина или локално разширяване на стената на кръвоносен съд, в резултат на разтягане и / или изтъняване.

Обща характеристика на заболяването

Аневризма е коварна болест, в много случаи не се проявява симптоматично. Най-често се срещат случайно по време на медицински преглед на човек по отношение на други заболявания.

Той може да бъде вроден и придобит в резултат на развитието на болести като артерио- или атеросклероза. В допълнение, аневризма може да се дължи на нараняване, микотични или сифилитични съдови лезии. Аневризма най-често се появява в аортната зона.

Има истински и фалшиви аневризми. Всички слоеве на стената на кръвоносните съдове са включени в образуването на истинския, който се среща при сифилис и атеросклероза. Фалшиви аневризми възникват в резултат на съдово увреждане, при което в тъканта се излива кръв.

След известно време стените на аневризма се образуват около тази област с кръв, образува се “аневризмен шок”, в резултат на което стените на съдовете започват да се издуват постепенно, което води до изстискване на околните органи.

Много лекари наричат ​​аневризма само като "бомба със закъснител", която може да "експлодира" по всяко време.

Според теорията, аневризма може да се намира абсолютно във всяка артерия, но практиката показва, че аортата е най-често засегната - най-голямата артерия (болестта в този случай се нарича аортна аневризма) и мозъчните артерии (болестта е аневризма на мозъчните съдове).

Аортата е разделена на две части: коремната и гръдната, съответно, разграничават аневризма на коремната аорта и гръдната аортна аневризма.

Аневризма на коремната аорта

В коремната аорта кръвта влиза в долната част на тялото. Когато аортата има отслабена зона, тя започва да се издува или разширява. Има и аневризма на коремната аорта. То е много опасно и представлява реална заплаха за човешкото здраве. Когато се счупи, започва вътрешно кървене, което може да бъде фатално.

Друга неприятна "изненада" на коремната аортна аневризма е възможността за образуване на кръвни съсиреци, които могат да откъснат стените на съда и да блокират лумена на по-малките съдове. В резултат се образува артериална тромбоза, причиняваща силна болка и сериозни усложнения. Една от тях е вероятността от загуба на крайник.

Церебрална съдова аневризма

Заболяването може да се развие поради вродени промени в стените на кръвоносните съдове. В допълнение, аневризма се открива при хора с генетични нарушения в организма, които включват: заболявания на съединителната тъкан, поликистозни бъбречни заболявания, нарушения на кръвообращението.

Церебралната съдова аневризма може да бъде резултат от нараняване на главата, поява с тумор, инфекция с инфекция, поради високо кръвно налягане и други съдови заболявания. Употребата на наркотици и тютюнопушенето също са причините за церебралната аневризма.

Това заболяване също е опасно, може да бъде кръвоизлив в мозъка, увреждане на нервната система, инсулт или смърт. Съществува риск от образуване и развитие на няколко аневризми, което допълнително увеличава риска от заболяване.

Симптоми на аневризма

Симптомите на заболяването зависят от наличието на усложнения на аневризма, вида на развитие и местоположението му. Симптомите на аневризма може да не се появят в продължение на няколко години. Според статистиката, 25% от пациентите, страдащи от аневризма, първоначално са го приемали за мигрена.

Асимптоматичната церебрална аневризма обикновено се открива случайно. В неексплодираното състояние той предизвиква усещания като компресия на мозъка и черепните нерви, което от своя страна води до постоянно повтарящи се главоболия. В резултат на заболяването зрението е нарушено, може да се появи страбизъм, обонянието е частично загубено, а понякога пациентите страдат от епилептични припадъци. При разкъсване на аневризма се появява вътрешно кървене със съответните симптоми.

Аневризма на коремната аорта може също да бъде асимптоматична. Но в някои случаи се появяват симптоми на аневризма - пациентът усеща пулсираща и притискаща болка в корема, гръдния кош, между лопатките, в долната част на гърба, в страните, в седалището, краката. Понякога има синкавост на пръстите и промяна на цвета на кожата на ръцете.

Аневризма на гърдите се характеризира с дълбока, пулсираща болка в гърдите, която понякога излъчва към рамото. Също така се наблюдава недостиг на въздух, болка и дискомфорт при преглъщане, кашлица. Възможна треска и дори загуба на тегло.

При разкъсване на аневризма при човек се появява силна болка, водеща до състояние на шок. Шокът се изразява в нарушена дихателна функция, бързо сърцебиене, липса на отговор на зададените въпроси, загуба на способността за движение.

В случай на внезапна болка в главата, корема или гръдния кош, както и появата на описаните по-горе симптоми на аневризма, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Ако навременна диагноза, аортна аневризма реагира добре на лечението, и неговото разкъсване най-често води до смърт.

Диагностика на заболяването

Преди лечение на аневризма е необходима внимателна диагноза. В момента има няколко метода за диагностициране на аневризма: контрастно рентгеново изследване на съда (ангиография) се извършва, за да се определи състоянието му, естеството на кръвния поток и размера на патологичните промени.

С помощта на компютърна томографска ангиография и магнитно-резонансна ангиография се получават изображения на кръвоносни съдове и се оценяват характеристиките на кръвния поток в тях.

Ултразвук-Доплер (ултразвуково изследване на кръвоносните съдове) ви позволява да видите картина на местоположението на съда в обем, от различни ъгли, за да оцените състоянието му, за да определите степента на патологичния процес.

Лечение на аневризма

Съвременната медицина използва само един начин за лечение на аневризма - хирургична интервенция. По време на операцията засегнатият съд се отстранява и на негово място се пришива изкуствен съд.

Провеждане на открити и затворени операции. Когато се отвори в коремната област, хирургът прави разрез, чрез който се отстранява уголемената част на коремната аорта и вместо това се вкарва протеза.

Вторият метод за лечение на аневризма е ендопротезирането. В слабините на пациента се прави малък разрез, през който протезата се поставя и поставя в кухината на аневризма.

Тази операция се извършва според показанията само на малък брой пациенти. Това е така, защото след него има вероятност от ново образуване на аневризма и това ще доведе до повторна операция.

По правило протезите не се отхвърлят от човешкото тяло, в повечето случаи те не изискват подмяна и служат до края на живота на пациента.

предотвратяване

Най-добрата превенция на аневризма е здравословният начин на живот, който включва физическа активност, правилно хранене с изключение на храни, съдържащи големи количества холестерол, отхвърляне на алкохол и тютюнопушене, нормализиране на теглото.

Лечение на аневризма

Причини за възникване на аневризма

Аневризма е патология на кръвоносен съд, при който стената му става по-тънка и мутирала. Има издатина на съда. Аневризма на най-чувствителните артериални и не венозни съдове.

Обикновено, човешките кръвоносни съдове се формират от три слоя - съединителна тъкан, мускулен слой и еластична мембрана. Когато две от тях отсъстват поради вродена патология или под въздействието на други причини, а стената на съда е представена само от съединителна тъкан, тя се изтласква под влиянието на кръвния поток. Образува се отделна капсула или част от съда се трансформира, което впоследствие го прави склонен към внезапно разкъсване, последвано от кръвоизлив. Нетравматичният субарахноидален кръвоизлив става последица от руптура на аневризма, тъй като най-често руптурата се появява, когато артериите достигат и проникват в мозъка. Има вродени и придобити аневризми. Те се диагностицират в детска възраст, но най-често аневризмата се развива на възраст от 40-60 години.

Причините за аневризма не са напълно изследвани и многобройни изследвания, проведени в тази област, ни позволяват да наречем тази патология многовекторна. Например, под въздействието на негативни фактори прогресира вродена патология. Хипертонията може да бъде основа за развитието на аневризма отново на фона на други влияния. Факторите на аневризма включват:

• генетична предразположеност;
• вродени аномалии:
  • Синдром на Марфан,
  • фиброзна дисплазия,
  • Синдром на Ehlers-Danlos
  • Синдром на Erdheim
  • наследствен дефицит на еластин;
• продължително лечение на хронични заболявания:
  • поликистозно бъбречно заболяване
  • хипоплазия на бъбречната артерия,
  • коарктация на аортата,
  • хипертония и други сърдечно-съдови заболявания;
• механични артериални увреждания;
• оперативни интервенции;
• бактериална, микотична, туморна емболия;
• атеросклероза, хиалиноза на съдовата стена;
• радиационни ефекти върху тялото (включително противоракова терапия).

Аневризма на кръвоносните съдове се разширява постепенно, това се случва чрез напрежение на изтънелите стени с нарастващ ток на пулсираща кръв. Аневризма се състои от врата, тялото и купола. Вратът е най-силната му част, където са запазени всичките три слоя клетки. Тялото е удължение, издатина и вече е оформено от един слой и завършва с купол, най-тънката част от издатината. В аневризматичната торбичка, притока на кръв се забавя и е значително различен от този в дисталното артериално легло. Това се дължи на факта, че навлизайки в аневризмалната кухина, кръвта се втурва по стените и централният поток се ограничава от механизма на турбулентност и наличието на тромботични маси в аневризма.

Образуването и наличието на аневризма е обикновено безсимптомно и се наблюдава нарушение на благосъстоянието във връзка с внезапно разкъсване на аневризма или състояние на преливане с кръв близо до това. Обикновено тялото реагира отрицателно на увеличаване на налягането, когато притокът на кръв в отслабените съдове се увеличава, а след това най-вероятно е разкъсването.

Причините за разкъсване на аневризма се считат за:

• високо кръвно налягане;
• турбулентна характеристика на кръвния поток на точките на артериалните разклонения или техните завои;
• тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
• прекомерно упражнение;
• емоционално натоварване;
• бременност и раждане.

Разкъсването на аневризма се проявява със забележими симптоми, които не само не могат да бъдат игнорирани, но и невъзможни:

• главоболие със следните характеристики
  • сравним с внезапен удар,
  • остър, пулсиращ в задната част на главата,
  • горещ и спукан характер;
• гадене и повтарящо повръщане;
• психомоторна възбуда;
• нарушено съзнание със следните характеристики
  • различна продължителност - и краткосрочна, и дълга,
  • различна степен - както леко замъгляване на ума, така и атонична кома
• хипертермия;
• твърда врата;
• фотофобия и отхвърляне на шума.

Такава клинична картина е типична за ¾ набирани пациенти. В зависимост от местоположението на аневризма и вида на увредения съд са възможни специфични симптоми - от увреждане на зрителната функция до конвулсивни състояния и кома.

Локализацията на аневризма създава основа за широка класификация на тази патология:

• аневризма на мозъчната артерия е най-често срещаният вид аневризма. Придружено от главоболие, загуба на съзнание; Има няколко подвида:
  • вътрешна сънна артерия
  • предна мозъчна или предна съединителна артерия,
  • средна мозъчна артерия,
  • главна артерия
  • вертебрална артерия;
• аортна аневризма - проявява се като натиск на болка в съответната част на тялото, а понякога и осезаемо усещане; разграничение между:
  • гръдна аортна аневризма,
  • аневризма на аортна дъга,
  • аневризма на коремната аорта;
• сърдечна аневризма е нащърбена издатина на сърдечната стена, която обикновено се появява в областта, засегната от инфаркт, където се развива белегът, и след издатината на стената;
• периферна съдова аневризма - се развива в съдовете на крайниците и следователно има силна болка в ръцете или краката.

Как за лечение на аневризма?

Аневризма се отнася до групата заболявания, които могат да бъдат преодолени само чрез хирургическа интервенция. Лечението на аневризма зависи от неговото местоположение, наличието или отсъствието на празнина, степента на увреждане на близките райони, индивидуалните характеристики на организма, но тя винаги ще бъде операция.

Целта на хирургичното лечение на аневризма е изрязването на повредения участък на съда и неговото заместване с пластмасова протеза или фрагмент от кръвоносен съд от друга част на тялото. Препоръчително е да се даде предимство на операции в специализирани съдови центрове с опит от такива операции, с минимални нива на смъртност, инвалидност и усложнения.

Хирургичната намеса в случай на руптура на аневризма трябва да бъде възможно най-спешна, за да се изключи повредения съд от кръвния поток. При неексплодирани аневризми времето за операцията няма значение, то може да се извърши през следващите няколко години.

Наличието в пациента на такива ужасни усложнения като разкъсване на аневризма, развитието на ангиоспазъм силно влияе върху избора на успешна хирургическа тактика. При повторно разкъсване на аневризма, в случай на компенсирано състояние на пациента, се показва спешна операция, която изключва аневризма от кръвния поток.
Към днешна дата се използват два метода за изключване на аневризми от кръвния поток:

• открита микрохирургична операция - под обща анестезия с операционен микроскоп и микрохирургична техника, а именно:
  • краниотомия,
  • дисекция на трайната материя,
  • арахноидна дисекция с освобождаването на големите съдове на основата на мозъка и аневризма,
  • изключване на аневризма от кръвния поток чрез подрязване;
  • затваряне на раната.
• ендоваскуларна интервенция - предписва се при аневризми на трудна локализация, при пациенти в напреднала възраст (над 75 години) и при други невъзможни обстоятелства за подрязване на аневризма; Той включва:
  • въвеждане в кухината на аневризмения разглобяем балонен катетър Сърбиненко;
  • въвеждане на електрически разглобяеми микроспирали Guglielmi platinum в кухината на аневризма;
  • Тромбообразуването настъпва в кухината на аневризма, в резултат на което тя се изключва от кръвния поток.

Групата от палиативни хирургически интервенции включва:

• монтаж на сензори за вътречерепно налягане
• дрениране на вентрикуларната система на мозъка,
• инсталиране на микродиализни сензори и тъканно кислородно напрежение.

На първия ден след операцията, а може би и повече, пациентът е в невроинтензивното отделение. Тук се извършва превенция на усложненията, внимателно се наблюдават всички жизнени показатели. Ако състоянието е оценено задоволително, тогава на ден по-късно на пациента се разрешава да бъде прехвърлен в отделението по неврохирургия. Когато състоянието на здравето се влошава и индексите намаляват, се предписва спешна КТ на мозъка, резултатите от която определят по-нататъшната тактика на лечение, до ре-операция.

С какви заболявания могат да се свържат

Съдовата аневризма често съдържа вродени заболявания, проблеми със сърдечно-съдовата система и кръвното налягане.

Вродени заболявания, които предизвикват развитието на аневризма, се наричат:

• Синдром на Марфан - генетично заболяване, наследено по автозомно доминиращ начин, с характерно увреждане на сърдечно-съдовата система, скелета и очите; е колагенопатия или системна недостатъчност на съединителната тъкан;
• фиброзна дисплазия - засяга главно костта, е да замени костната тъкан със специална съединителна тъкан;
• Синдромът на Ehlers-Danlos е група от наследствени системни заболявания на съединителната тъкан, причинени от дефект в синтеза на колаген;
• Синдромът на Erdheim е вид аортна аневризма в резултат на некроза и разкъсване на средните и вътрешните слоеве на аортата, с възможно разкъсване или дисекция на аортата.

Хипертонията и хипертоничната криза могат да допринесат за образуването и разкъсването на аневризмите.

Лечение на аневризма у дома

Лечението на аневризма у дома не е възможно, тъй като в по-голямата част от случаите това изисква хирургическа интервенция. Клиничното наблюдение може да се назначи само на пациент, на когото е поставена диагноза аневризма, но с минимален риск от разкъсване. Ако вероятността от разкъсване на аневризма, дължаща се на външни или вътрешни фактори, е високо оценена, тогава се препоръчва най-спешното настаняване на пациента в специализиран отдел.

Ако пациентът остане вкъщи, му се препоръчва стриктно да спазва предписанията на лекаря, да води здравословен начин на живот, да спазва дневния режим и балансирана диета. Лошите навици като тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол увеличават вероятността от първично и повторно разкъсване на аневризма.

Какви лекарства за лечение на аневризма?

Не се предписват препарати за консервативно лечение на аневризми, тъй като хирургията се счита за приоритет в лечението. Въпреки това, операцията е невъзможна без употребата на наркотици, имената и дозите на които се определят от лекуващия лекар, хирург и анестезиолог, който докладва на пациента или неговите близки.

Лечение на аневризма по народни методи

Лечението на народните средства за аневризма е неприемливо. Разкъсването на аневризма, както и наближаващото го състояние се оценяват като критични и изискват незабавна медицинска помощ. Често се оказва хирургическа намеса, но по време на възстановителния период не може да се разчита на въздействието на народните наркотици. Те нямат механизъм на влияние върху структурата на кръвоносните съдове.

Въпреки това, с Вашия лекар в случай на съмнение за съдова аневризма или преодоляване на неговото разкъсване, можете да обсъдите възможността за вземане на лекарствени екстракти, които имат благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система и нормализират кръвното налягане. Това са, например, екстракти от такива билки като арника, астрагал, берберис, суха дама, черна арония, овчарска кесия и др.

Лечение на аневризма по време на бременност

Бременността е рисков фактор за руптура на аневризма. Въпреки това, според медицинската статистика, максималната честота на руптура на аневризма е на възрастовия период от 40-60 години, което предполага, че по време на бременност това заболяване е рядко.

Жена, планираща бременност, се препоръчва да нормализира нейното здравословно състояние и ако има висок риск от съдови заболявания, тя трябва да бъде изследвана за аневризми. Наличието на аневризма не е противопоказание за възникване на бременност, но в този случай бъдещата майка е посъветвана да бъде възможно най-внимателна по отношение на здравето си - избягвайте физически и емоционален стрес, следете кръвното налягане и разкажете за всяка болест, която при симптомите е сходна с руптура на аневризма или да се обърне към държавата, за да информира лекаря.

Какви лекари да се свържат, ако имате аневризма

• Екипаж на линейка
• кардиолог
• невролог
• неврохирург

Целенасочената диагноза само на аневризма се провежда рядко и обикновено като част от цялостно проучване, частично представено чрез инструменталните методи, използвани във връзка с определянето на руптура на аневризма.

По отношение на пациент, който се оплаква от симптоми, характерни за руптура на аневризма или нетравматичен субарахноидален кръвоизлив, прилагайте:

• церебрална ангиография - за определяне на наличието и причините за кръвоизлив; когато се открие аневризма, тя позволява да се анализира съдов спазъм;
• компютърна томография - да се определи наличието на кръвоизлив и да се оцени неговата интензивност, разпространение, присъствие и размер на интрацеребрален хематом или интравентрикуларен кръвоизлив, огнища на исхемия; ако е необходимо, е възможно да се оцени тежестта и естеството на хидроцефалия, дислокационния синдром;
• магнитно-резонансна томография - за да се определи наличието на кръвоизлив не само в остри, но и в подостри, хронични периоди, елиминира необходимостта от инвазивна церебрална ангиография в случай на противопоказания (например, в случай на йодна непоносимост);
• лумбална пункция - за определяне на субарахноидално кръвоизлив поради руптура на аневризма; цереброспиналната течност е изтеглена, която е интензивно и равномерно оцветена с кръв на първия ден след кръвоизлива;
• транскраниална допплерография - за определяне скоростта на притока на кръв през главните артерии на мозъка, локализация на спазми, динамика на неговото развитие и степента на стесняване на артериалния лумен.

Симптомите на руптура на аневризма често са под формата на "маски" на други заболявания. Вероятността от погрешна или ненавременна диагноза често се оценява на 25%. Такива заболявания изискват диференциална диагноза, за да се изключи аневризма, те са:

• хипертонична криза,
• мигрена,
• остро отравяне с храна
• остра психоза
• ишиас,
• менингит.

Навременното посещение на лекар, както и бързият му отговор на проблема, означава големи шансове за преодоляване на кризата с благоприятна перспектива за бъдещето.