Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородените

В първите часове след раждането детето се наблюдава от неонатолози, които наблюдават неговото физиологично състояние и извършват необходимите изследвания на тялото. В този случай здравната оценка се извършва на етапи, започвайки от първата минута от живота, и завършва преди изписването.

Най-задълбоченият преглед се извършва на първия ден и се състои от стандартна процедура за наблюдение на активността и външния вид на новороденото. Ако лекар има съмнение за вродени малформации, е възможно да се използва ултразвук, който позволява да се открият аномалии в образуването не само на вътрешните органи, но и на мозъка. В същото време размерите на камерите се измерват особено внимателно, което обикновено не трябва да надвишава определена стойност.

На този етап неонатологът може да диагностицира разширяването на вентрикулите на мозъка при новородените. На базата на степента на патология и влиянието върху жизнената активност на детето, ще се постави въпросът за по-нататъшното решаване на този проблем: например, при незначителни отклонения от нормата се предписва наблюдение от невропатолог и контрол на състоянието. Ако нарушенията са сериозни и симптомите са изразени, то детето се нуждае от специално лечение и наблюдение в болницата.

Вентрикуларна система на мозъка

Вентрикуларната система се състои от 4 кухини, разположени в мозъка. Основната им цел е синтез на гръбначно-мозъчна течност или гръбначно-мозъчна течност, която изпълнява голям брой задачи, но основната му функция е да абсорбира медулата от външни влияния, да контролира вътречерепното налягане и да стабилизира метаболитните процеси между кръвта и мозъка.

Движението на CSF става през каналите, свързващи общата 4 вентрикула и субарахноидалното пространство, образувано от мембраните на гръбначния мозък и мозъка. Нещо повече, основният му обем е над значителни празнини и gyrus на кората.

Най-големите странични вентрикули са равноотстоящи от средната линия под corpus callosum. Първият вентрикул е кухината от лявата страна, а втората е дясната. Те са С-образни и се огъват около дорзалните части на базалните ядра. Именно те произвеждат цереброспиналната течност, която през интервентрикуларните отвори навлиза в III вентрикула. Структурно I и II сегмент на вентрикуларната система включва предните (предни) рога, тялото и долните (временни) рога.

Третият вентрикул е разположен между визуалните могили и има формата на пръстен. В същото време в стените му се намира сивото вещество, което е отговорно за регулирането на вегетативната система. Този участък е свързан с акведукта на средния мозък и през интервентрикуларния отвор, разположен зад назалната комисура, с I и II вентрикули.

Най-важната IV вентрикула е разположена между малкия мозък и продълговатия мозък, с върха на червеи и мозъчни платна, а долната част на мозъка и моста понзас отдолу. Тази кухина се формира от остатъците на задния мозъчен мехур и е обща за ромбоида. На дъното му лежат ядрени V-XII черепни нерви. В този случай, задният долния ъгъл комуникира с гръбначния мозък през централния канал, а през горната предна част - с акведукта.

Понякога при изследване на новородено се открива V камерниче, което е характеристика на мозъчната структура. Разположен е на предната средна линия, под corpus callosum. Обикновено тя се затваря до 6-месечна възраст, ако разликата е повече от 10 мм, тогава вече говорим за патологията на ликвородинамичната система.

Ако при дете с ултразвук се открива асиметрия на страничните вентрикули, прогнозата зависи от степента на патология и дълбочината на увреждане на мозъчната тъкан, както и от причините, които провокират развитието на заболяването. По този начин значително увеличаване пречи на нормалната циркулация и производство на гръбначно-мозъчна течност, което води до проблеми с неврологичен характер. Но вродената асиметрия, която не се влошава от нарушения на изтичането, в повечето случаи не изисква лечение. Въпреки това, такова дете трябва да бъде наблюдавано, за да се предотврати повторната поява на заболяването и възможните последствия.

Размерът на вентрикулите е нормален

Здравословното новородено обикновено има 4 вентрикула: два странични, третият - условно преден и четвърти вентрикуларен компонент, който се счита за задния. Увеличаването на страничните вентрикули води до производството на голям брой гръбначно-мозъчна течност, която не може да циркулира нормално между мембраните на мозъка и съответно изпълнява функциите си за регулиране на метаболитните процеси. Ето защо, при оценката на размера на вентрикулите на новородените използвайте следните правила:

• страничните предни рога трябва да бъдат в обхвата от 2-4 mm;
• тилни странични рога - 10-15 mm;
• тяло на странични вентрикули - не по-дълбоко от 4 mm;
• III вентрикула - не повече от 5 mm;
• IV - до 4 mm.

При изследване на мозъка на бебета до 1 година и по-възрастните, използването на тези норми ще бъде неправилно, тъй като медулата и вентрикулите ще растат, така че оценката се извършва с помощта на други показатели и съответните таблици.

Причини за камерно разширение

Ако при първоначалното изследване се установи, че мозъчните вентрикули на новороденото са леко уголемени, тогава не трябва да се отчайвате, тъй като в повечето случаи това състояние изисква само наблюдение през първите години от живота, а прогнозата е благоприятна.

Първоначално леко несъответствие в работата с нормите може да се дължи на генетиката и да е характеристика на мозъчната структура, докато патологичните промени се дължат на хромозомна недостатъчност по време на образуването на плода.

Съществуват редица фактори, провокиращи асиметрия и дилатация (увеличаване) на камерната кухина:

• инфекциозни заболявания по време на бременност (по-специално инфекция на плода от цитомеловирус);
• отравяне на кръвта, сепсис;
• усложнения, причинени от хронични заболявания на майката;
• преждевременно раждане;
• остра хипоксия по време на развитието на плода, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата;
• разширени вени, които подхранват плода;
• дълъг сух период и продължителна трудова дейност;
• преходен труд;
• родова травма, хипоксия, причинена от заплитане на пъпната връв;
• деформация на черепните кости;
• вкарване на чужди тела в мозъчните структури;
• кисти, тумори с различно естество;
• кръвоизлив;
• исхемичен и хеморагичен инсулт.

Също така, разширяването на вентрикулите може да бъде предизвикано от оток на мозъка с неизвестна етиология и други вродени заболявания.

Това е, което педиатър, лекар от най-високата категория, Евгений Комаровски, който е известен в постсъветското пространство, казва за разширяването на вентрикулите.

Как се проявява

Основната функция на вентрикулите е секрецията на гръбначно-мозъчната течност, както и нейната нормална циркулация в субарахноидалното пространство. Ако се наруши равновесието на метаболизма и производството на гръбначно-мозъчната течност, тогава се образува стагнация и в резултат на това стените на кухините се разтягат. Еднакво леко разширение на страничните сегменти може да бъде вариант на нормата, но тяхната асиметрия и увеличаване на отделните части (например само рога) ще бъде признак за развитие на патологията.

Увеличените вентрикули на мозъка при кърмачета могат да бъдат диагностицирани с вродено заболяване като вентрикуломегалия. Тя може да бъде с различна тежест:

1. Леко разширяване на вентрикулите на мозъка до 11-12 mm, при тежки симптоми отсъства. Проявява се в поведението на детето: той става по-възбудим и раздразнителен.
2. Увеличаването на дълбочината на камерите до 15 mm. Най-често патологията е съпроводена с асиметрия и нарушено кръвоснабдяване на засегнатата област, което води до появата на гърчове, увеличаване на размера на главата и изоставане в психическото и физическото развитие.
3. Разширяването на вентрикулите до 20 mm, характеризиращо се с необратими промени в мозъчните структури, при бебета често съпроводено със синдром на Даун и церебрална парализа.

При по-възрастни хора увеличението на камерния обем се проявява със следните симптоми:

• Нарушаването на походката, докато детето ходи "на върха" или обратно, се фокусира само върху петите.
• Появата на зрителни нарушения, като страбизъм, недостатъчно фокусиране на окото, както и раздвояване на изображението, когато се опитват да разпознаят фините детайли.
• Тремор на ръцете и краката.
• Поведенчески разстройства, които се проявяват в прекомерна сънливост и сънливост, докато детето е трудно да отнесе всякаква професия.
• Понякога може да се наблюдава поява на главоболие, дължащо се на повишено вътречерепно налягане, гадене и дори повръщане.
• Виене на свят.
• Честа регургитация, загуба на апетит. Някои новородени са в състояние да откажат кърменето.

вещи

Късно откриване на патологията, което е довело до разширяване на вентрикула на мозъка при новороденото, може да доведе до спиране на развитието и влошаване на физическото състояние.

Основните симптоми на заболяването най-често се появяват през първите 6 месеца след раждането и се изразяват в постоянно повишено вътречерепно налягане. Може също да има нарушение на съзнанието, зрението, загуба на слуха, епилептични припадъци и гърчове, нарушения на периферната нервна система.

Липсата на подходящо внимание към детето и неизпълнението на назначенията от специалисти могат да провокират прехода на болестта от по-лека към тежка форма, лечението на която се извършва само в болницата и, ако е необходимо, с хирургични интервенции.

Диагностика и лечение

По време на бременността, разширяването на вентрикулите на мозъка на плода най-често се открива в планирано ултразвуково изследване. Последващите изследвания се извършват с цел да се наблюдава клиниката на заболяването, но окончателната диагноза може да се направи само след раждането на детето и невросонографията - ултразвуково изследване на мозъка през голям извор, който все още не е нараснал. В този случай патологията може да се развие във всяка възраст, но най-често се среща в ранна детска възраст.

За да се направи по-точна диагноза, бебето може да се нуждае от консултация и преглед с офталмолог, който ще прецени състоянието на съдовете на фундуса, подуването на очните дискове и други прояви на повишено вътречерепно налягане.

След натрупването на черепните кости може да се използва ЯМР на мозъка: той ще позволи да се проследи дилатацията на стените на вентрикулите с течение на времето. Въпреки това, когато се използва този метод, детето ще трябва да бъде без движение за дълго време, така че преди процедурата се потапя в съня на лекарството. Ако анестезията е противопоказана, изследването се извършва с компютърна томография.

Също така е задължително да се консултирате с невролог, който ще помогне да се идентифицират проблемите в развитието дори в началния етап. В зависимост от степента на патологията, по-нататъшното лечение може да бъде хирургично или консервативно.

Ако има значително отклонение от нормите за размера на вентрикулите, се прилага само хирургично лечение, като съответно детето също трябва да бъде прегледано от неврохирург. В хода на операцията могат да бъдат отстранени огнища на неоплазми или фрагменти от костите на черепа, произтичащи от наранявания на главата. Мозъчното шунтиране се използва за намаляване на вътречерепното налягане, за нормализиране на кръвообращението и метаболитните процеси.

Консервативната терапия се предписва с леко увеличение на вентрикулите и включва използването на диуретици, ноотропи, успокоителни и витаминни комплекси. Ако нарушенията са причинени от инфекции, тогава се предписват антибиотици. Използването на терапевтична гимнастика също ще спомогне за подобряване на изтичането на алкохол и за намаляване на неговата стагнация.

перспектива

Ако патологията в развитието на вентрикулите се открива в първите дни след раждането, тогава прогнозата в повечето случаи е благоприятна и зависи от адекватното лечение и тежестта на отклоненията.

Откриването на заболяването и терапията в по-напреднала възраст може да се усложни поради образуването на голям брой аномалии, произтичащи от развитието на патологията, неговите причини и ефекти върху други системи на тялото.

Увеличени странични вентрикули на мозъка при дете

Какво да правите, ако на ултразвук лекарят каже, че детето ви има разширени вентрикули на мозъка? Ако бебето се чувства добре, няма отклонения в невропсихологичното развитие, специалистът може да Ви предложи редовно да посещавате невролога, за да наблюдавате състоянието на малкия пациент. С изразена клинична картина на мозъчно увреждане, ярки неврологични симптоми и значително отклонение на размера на вентрикулите от нормата е необходимо лечение от невролог.

Вентрикуларната скорост на мозъка при новородено

Обикновено човек има четири вентрикули в главата си: две странични, разположени са симетрично, третият и четвъртият, разположени в средата. Третият - условно отпред, четвъртият - обратно. Четвъртият вентрикул преминава през голяма цистерна, свързваща се с централния канал (гръбначен мозък).

Защо лекарите са обезпокоени от увеличаването на вентрикулите на мозъка? Основната функция на страничните структури е производството на CSF, регулиране на обема на гръбначно-мозъчната течност. Голямо освобождаване на течност, нарушение на неговото елиминиране провокира нарушение на мозъка.

Дълбочината на третия вентрикул е нормална и не трябва да надвишава 5 mm, а четвъртата камера - 4 mm. Ако се разглеждат страничните вентрикули на мозъка, скоростта за новородено се изчислява, както следва:

• Предни рога - от 2 мм до 4 мм.
• Потискащи рога - от 10 mm до 15 mm.
• Странични тела - не по-дълбоки от 4 mm.

Нормата на дълбочина на голям резервоар е 3-6 мм. Всички мозъчни структури трябва да нарастват постепенно, размерът на вентрикулите - линейно съответства на размера на черепа.

Причини за увеличаване на вентрикулите на мозъка

Смята се, че промяната в камерните структури при бебетата е генетично определена. Патологични промени в мозъка се развиват поради хромозомни аномалии, които се наблюдават при бременни жени. Има и други фактори, които провокират асиметрия на вентрикулите, прекомерно разширяване на части от мозъка:

• Заболявания от инфекциозна етиология, които една жена е имала по време на бременност.
• Сепсис, вътрематочни инфекции.
• Контакт с чуждо тяло в мозъчните структури.
• Патологичен ход на бременността поради хронични заболявания на майката.
• Преждевременно раждане.
• Вътрематочна хипоксия на плода: недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, повишено кръвоснабдяване на плацентата, варикозни пъпна връв.
• Дълъг безводен период.
• Бърза доставка
• Увреждане при раждане: удушаване на пъпната връв, деформация на черепните кости.

Също така, експертите отбелязват, че камерите на мозъка при новородените могат да се увеличат поради появата на хидроцефалия с неизвестна етиология. За вродени причини, провокиращи разширяването на вентрикулите на главата, включват растежа на тумори: кисти, доброкачествени и злокачествени тумори, хематоми.

Травматичната мозъчна травма, причинена от дете по време на раждане, мозъчен кръвоизлив, исхемичен или хеморагичен инсулт може също да предизвика увеличаване на вентрикулите на мозъка на детето.

Клинични прояви на камерно разширение

Вентрикулите не само акумулират цереброспиналната течност, но и секретират цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство. Увеличаването на секрецията на течности, влошаването на неговия отток води до факта, че вентрикулите се разтягат, увеличават.

Увеличаването на вентрикуларните структури на мозъка (дилатация, вентрикуломегалия) може да бъде нормален вариант, ако се открие симетрично разширение на страничните вентрикули. Ако се забележи асиметрия на латералните структури, роговете само на една от вентрикулите се увеличават, което е признак за развитие на патологичния процес а.

Патологично, не само латералните вентрикули на мозъка могат да се увеличат, скоростта на производство и елиминиране на цереброспиналната течност може да бъде нарушена в третия или четвъртия. Има три вида вентрикуломегалия:

• Странично: увеличаване на лявата или дясната страна на вентрикуларните структури, разширяването на задната камера.
• Малък мозък: засегнати медула и мозъчен участък.
• Когато необичайно изхвърляне на гръбначно-мозъчната течност се случва между визуалните могили, в челната част на главата.

Заболяването може да се прояви в лека, умерена, тежка форма. В този случай се отбелязва не само разширяването на вентрикуларните кухини на мозъка, но и нарушаването на функционирането на централната нервна система на детето.

Има нормално симетрично превишаване на размера на страничните вентрикуларни структури, когато детето е голямо, има голяма глава или необичайна форма на черепа.

Симптомите на заболяването при бебето

Тъй като изтичането на цереброспиналната течност е нарушено, то остава в голям брой глави, като новороденото увеличава вътречерепното налягане, увеличава тъканния оток, сивото вещество, полусферичната кора. Поради натиска върху мозъка, кръвоснабдяването е нарушено, работата на нервната система се влошава.

Ако растежът на роговете на вентрикулите на мозъка е придружен от хидроцефалия, детето придвижва костите на черепа, издърпва и стяга пружината, челната част на главата може да бъде много по-голяма от предната, челото е мрежа от вени.

Когато в новороденото се разшири камерата на мозъка или се отбележи патологичната асиметрия на страничните вентрикули, при дете се наблюдават следните неврологични симптоми:

• Нарушаване на сухожилния рефлекс, повишен мускулен тонус.
• Зрителни увреждания: неспособност да се фокусира, присвити, учениците постоянно намаляват.
• Треперещи крайници.
• Ходеше на пръсти.
• Ниска проява на основните рефлекси: поглъщане, смучене, задържане.
• Апатия, летаргия, сънливост.
• Раздразнителност, шум, капризност.
• Лош сън, vskidyvanie в съня.
• Лош апетит.

Един от най-забележителните симптоми е честата регургитация, понякога повръщане от фонтан. Обикновено, детето трябва да оригване само след хранене - не повече от две супени лъжици в даден момент. Поради факта, че с повишаване на вътречерепното налягане (провокирано от прекомерно натрупване на CSF в кухината на черепа), еметичният център в четвъртия вентрикул на дъното на ромбоидната ямка дразни, честотата на регургитация при новороденото нараства значително (повече от два пъти след хранене и по-късно).

Острото, бързо развитие на заболяването провокира силни главоболия, поради което детето постоянно монотонно силно крещи (мозъчен писък).

Диагностични методи

За първи път лекарят може да обърне внимание на отклонението на размера на мозъчните структури от нормата дори при вътрематочно изследване на плода за ултразвук. Ако размерът на главата не се върне към нормалното, след раждането на бебето се извършва второ ултразвуково сканиране.

Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородените се диагностицира след невросонография - ултразвуково сканиране през кожата на удължен шрифт. Това изследване може да се извърши, докато костите на черепа се слят напълно с детето.

Ако заболяването се развива хронично, на факта, че вентрикулите на мозъка са над нормата, лекарят може да обърне внимание, когато изследва дете за ултразвук на тримесечна възраст. За изясняване на диагнозата се препоръчва да се извърши допълнително изследване:

• Офталмологично изследване - помага да се идентифицира подуването на очните дискове, което показва повишаване на вътречерепното налягане, хидроцефалия.
• С помощта на магнитен резонанс можете да наблюдавате растежа на мозъчните вентрикули, след като костите на бебето са се увеличили заедно. ЯМР - дълга процедура, времето, прекарано под устройството - 20-40 минути. За да запази детето да лежи неподвижно толкова дълго, той е потопен в сън.
• С преминаването на компютърна томография не се изисква дълго време да бъде в неподвижност. Следователно, този тип проучване е подходящо за деца, които са противопоказани анестезия. С помощта на КТ, ЯМР можете да получите точни образи на мозъка, да определите колко големи са размерите на камерната система, дали има тумори или кръвоизливи в мозъка.

Мозъчен ултразвук се препоръчва за деца на първия месец от живота, ако бременността или раждането са станали с усложнения. Ако вентрикулите са увеличени, но няма неврологични симптоми, се препоръчва да бъдат преразгледани след три месеца.

лечение

Когато детето има разширени вентрикули на мозъка, само невролог или неврохирург може да предпише необходимото лечение.

Медикаментозна терапия

Не винаги експанзията или асиметрията на вентрикуларните структури изисква лечение. Ако детето се развива правилно, яде добре и спи, се смята, че увеличаването на роговете на вентрикулите е приемливо отклонение от нормата.

При проява на изразени неврологични симптоми, на бебето се предписват специални лекарства:

• Диуретици (диакарб, фуросемид) - за да се намали подуването на мозъка, да се ускори уринирането и да се нормализира отделянето на течност от тялото.
• Калиеви препарати (Panangin, Asparkam) - за компенсиране на дефицит на калий, който се проявява по време на ускорена работа на пикочните пътища.
• Витамини (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - за превенция на рахит и ускоряване на процесите на регенерация в тялото на новороденото.
• Ноотропни лекарства (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - за нормализиране на мозъчното кръвообращение, укрепване на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията в мозъчните тъкани.
• Седативни лекарства (Glycine) - спомагат за намаляване на нервните прояви: сълзливост, нервност, раздразнителност; стабилизира процеса на заспиване, нормализира съня.

Ако се установят провокиращите фактори, които причиняват патологичния растеж на вентрикулите на мозъка, те също се елиминират: лекуват се вирусни и инфекциозни заболявания. Ако причината за патологията при мозъчно увреждане, растеж на неоплазми, се извършва операция: изрязва се киста, ракът се отстранява.

Когато при дете се диагностицира увеличение на мозъчните вентрикули, лечението отнема много време. Новородените трябва да се подложат на масажни курсове, да изпълняват постоянно физически упражнения, да възстановяват мускулния тонус, да предпазват от атрофия.

Възможни последици и усложнения

Вероятно поради широката достъпност на информацията и възможността за консултация с други родители, напоследък се наблюдава нездравословна тенденция. Родителите отказват да лекуват деца за хидроцефалия, отписват постоянен плач за капризност и упоритост, летаргия за характерни черти. Хората се страхуват от сериозни наркотици, противопоказания и решават, че болестта ще изчезне.

Но асиметрията на вентрикулите на мозъка, тяхното значително увеличение може да доведе до сериозни последствия:

• Забавено умствено, физическо, умствено развитие.
• Загуба на зрение: пълна или частична.
• Загуба на слуха.
• Парализа на крайниците, пълно обездвижване.
• Патологичен растеж на главата.
• Неспособност за регулиране на процеса на дефекация и уриниране.
• Епилептични припадъци.
• Честа загуба на съзнание.
• Коматозно състояние.
• Смъртта.

Е, ако лекарят на ултразвук отбелязва леко отклонение от нормата и предлага само да наблюдава пациента. Това е възможно, ако няма симптоми на заболяването: детето е спокойно, добре яде, спи, развива се нормално.

Диагностицирани с разширяването на страничните вентрикули на мозъка при дете, но вие се съмнявате в професионализма на лекаря, не искате да давате на новороденото лекарство за нищо? Обърнете се към няколко независими експерти, получете пълните данни от проучването. Не отказвайте лечение, тъй като действията на родителите определят колко ще е пълно живота на детето.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Скоростта и нарушенията в мозъка на ултразвук при бебета

Ултразвукът ви позволява да изучавате работата и структурата на вътрешните органи. С помощта на отражението на вълните готовите данни отиват на монитора. Ултразвукът на мозъка при кърмачета е задължителна процедура за превантивно изследване. Благодарение на получените данни може да се прецени структурата на мозъка и работата на съдовата система. Проучването се извършва бързо и безболезнено, няма опасност за детето.

Как е процедурата

NSG (neurosonography) ви позволява да идентифицирате нарушения във функционирането и структурата на всички мозъчни структури, както и да оцените работата на централната нервна система.

Задръжте NSG през фонтанелата, която е разположена между разчленените кости на черепа. Благодарение на това резултатът ще бъде точен и правилен. Пролетта при допир е мека, пулсацията се усеща. Обикновено трябва да бъде на нивото на повърхността на главата. Подуването говори за здравословни проблеми.

Процедурата на NSG не изисква допълнително обучение - достатъчно е да освободите главата на детето от шапката. Резултатът не засяга състоянието на детето, дори ако той плаче, е непослушен или тихо проучва ситуацията. Извършете процедурата и когато детето спи.

Какво причинява това изследване?

Ултразвукът е задължителна процедура в рамките на един месец. В други случаи, указанията за NSG преди първия месец от живота са следните случаи:

• детето е родено рано или късно;
• тегло на детето при раждане - по-малко от 2800 g;
• патология на външната структура на тялото;
• набъбване (стрес) фонтанела;
• няма вик през първите секунди от живота;
• раждане;
• детето има конвулсивен синдром;
• нарушаване на трудовата дейност;
• ако аномалии в развитието на мозъка на плода са открити по време на бременност;
• конфликт резус

За един месец задължителният НПП се извършва в следните случаи:

• деца, родени с цезарово сечение;
• неправилна форма на главата;
• провеждане на изследвания за наблюдение на състоянието;
• с такива нарушения на развитието като тортиколис, кривогледство, парализа;
• детето често повтаря.

Деца на възраст над един месец в NSG правят следните указания:

• оценка на ефективността на лечението на наранявания или неврологични заболявания на мозъка;
• след инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит);
• генетични и генни нарушения;
• травма на главата.

В някои случаи се извършва MRI сканиране на мозъка, което се извършва под обща анестезия.

Тълкуване на резултатите, получени по време на проучването

Резултатите ще зависят от много фактори - срок на раждане, тегло при раждане. Ставката за всички деца от различни месеци на живота е следната.

1. Всички части на мозъка трябва да бъдат със симетричен размер и еднакъв състав.
2. Бръстовете и извивките имат ясни очертания.
3. Липсата на течност в полусферичната междина и нейният размер не надвишава 3 mm.
4. Хороидният сплит на вентрикулите е хиперехочен и хомогенен.
5. Размерът на страничните вентрикули: предните рога - до 4 мм, тилни рогове - 15 мм, тялото - до 4 мм. Третата и четвъртата камера - до 4 мм.
6. Нормата на голям резервоар е до 10 мм.
7. Не трябва да има тюлени, кисти и тумори.
8. Мозъчната обвивка без промени.
9. Нормата за размер на субарахноидалното пространство не надвишава 3 mm. Ако е повече, докато има повишаване на температурата и честа регургитация, тогава може да се подозира заболяване като менингит. Ако няма свързани симптоми, всички други изследвания са нормални, може би това е временно явление.

Кухината на камерите не трябва да се увеличава. Увеличаването им говори за болести като хидроцефалия, рахит. По време на хидроцефалията детето има голяма глава, подута пролет. Това нарушение причинява чести главоболия, умствено и физическо недоразвитие.

Съдържанието на страничните вентрикули (дясно и ляво) е гръбначно-мозъчна течност. С помощта на специални отвори те се свързват с третия вентрикул. Налице е и четвъртата вентрикула, която се намира между малкия мозък и продълговатия мозък.

В страничните вентрикули се свързва цереброспиналната течност, след което се премества в субарахноидалното пространство. Ако този поток е нарушен по някаква причина, настъпва хидроцефалия.

Асиметрия на страничните вентрикули (експанзия) се наблюдава в случай на увеличаване на количеството течност. Заболяването може да се диагностицира при деца, които са родени преждевременно, тъй като имат по-големи странични вентрикули.

Ако се открие асиметрия на страничните вентрикули върху HCG, размерът се измерва, определят се количествените и качествените характеристики.

Основните причини, поради които камерната кухина се разширява, включват хидроцефалия, увреждания на черепа и мозъка, увреждане на централната нервна система и други малформации на новороденото.

Киста на прозрачен септум обикновено се открива от раждането. Прозрачен септум е тънка пластина, състояща се от мозъчна тъкан. Между тези пластини има кухина, наподобяваща пролука. Кистата на прозрачната преграда е кухина, възпалена с течност. Кухината се натрупва и започва да стиска съседните тъкани и съдове.

В почти всички недоносени бебета се открива киста на прозрачен септум. След известно време може да изчезне. Ако кистата на прозрачния септум се открива веднага след раждането, то в повечето случаи не се предписва специфична лекарствена терапия.

Ако кистата на прозрачния септум е причинена от травма, възпаление или инфекциозно заболяване, е необходимо незабавно лечение. Могат да се появят съпътстващи симптоми (болка в главата, нарушено зрение и слух).

По време на НСГ, който се провежда всеки месец след откриване на нарушение, се определя динамиката на развитието и растежа на кистата на прозрачния септум. В зависимост от скоростта на растеж и причината за кистата, зависи от по-нататъшното лечение. Предимно предписани лекарства, които освобождават тази кухина на мозъка.

Ако по време на NSG са открити някакви нередности, може да се вземе решение за медицинските ползи от всички ваксинации. Ваксинациите могат да допринесат за влошаването на състоянието, така че след прегледа трябва да посетите невролог.

Декодирането и изясняването на диагнозата се извършва от невролог. Само той може да предпише правилното лечение и да наблюдава напредъка на заболяването с течение на времето. Той също така ще предупреди за възможни усложнения и ще предотврати други заболявания.

Разширяването на вентрикулите на мозъка при кърмачета

Често при бебетата след раждането, вентрикулите на мозъка се увеличават. Това състояние не винаги означава наличие на заболяването, при което се изисква предписване на лечение.

Вентрикуларна система на мозъка

Вентрикулите на мозъка са няколко взаимосвързани резервоара, в които се образува и разпределя течността. Ликьор измива мозъка и гръбначния мозък. Обикновено, когато винаги има определено количество цереброспинална течност в камерите.

Две големи колектори за течна течност са разположени от двете страни на корпусния калмоз. И двете камери са взаимно свързани. От лявата страна е първата камера, а от дясната - втората. Те се състоят от рога и тяло. Латералните вентрикули са свързани чрез система от малки дупки с 3 камера.

В дисталния мозък между малкия мозък и продълговатия мозък се намира 4 вентрикула. Той е доста голям по размер. Четвъртата камера има диамантена форма. На дъното на дупката е разположена, която се нарича ромбовидно оформена ямка.

Правилната вентрикуларна функция осигурява проникването на цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство, ако е необходимо. Тази зона е разположена между твърдите и паякови черупки на мозъка. Тази способност ви позволява да запазите необходимия обем на CSF при различни патологични състояния.

Новородените бебета често имат дилатация на страничните вентрикули. При това състояние роговете на камерите се разширяват и може да се наблюдава повишено натрупване на течност в областта на телата им. Това състояние често води до увеличаване на лявата и дясната камера. В диференциалната диагноза асиметрията се елиминира в областта на основните колектори на мозъка.

Размерът на вентрикулите е нормален

При кърмачетата често камерите се увеличават. Това състояние не означава, че детето е сериозно болно. Размерите на всяка от камерите имат специфични стойности. Тези показатели са показани в таблицата.

Първата и втората вентрикули (странично)

За да се оцени нормалното изпълнение се използват и за определяне на всички структурни елементи на страничните вентрикули. Страничните резервоари трябва да имат дълбочина по-малка от 4 mm, предните рогове от 2 до 4 mm и тилни рогове от 10 до 15 mm.

Причини за камерно разширение

Недоносените бебета могат да имат разширени вентрикули веднага след раждането. Те са разположени симетрично. Симптомите на вътречерепна хипертония при дете с това състояние обикновено не се срещат. Ако само един от роговете се увеличи леко, това може да е доказателство за наличие на патология.

Следните причини водят до развитие на камерно разширение:

Хипоксия на плода, анатомични дефекти в структурата на плацентата, развитие на плацентарна недостатъчност. Такива условия водят до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка на нероденото дете, което може да го накара да разшири интракраниалните колектори.

Наранявания на главата или падания. В този случай изтичането на цереброспиналната течност е нарушено. Това състояние води до стагнация на водата в камерите, което може да доведе до симптоми на повишено вътречерепно налягане.

Патологичен труд. Травматични наранявания, както и непредвидени обстоятелства по време на раждане, могат да доведат до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Тези аварийни състояния често допринасят за развитието на камерно разширение.

Инфекция с бактериални инфекции по време на бременност. Патогенните микроорганизми лесно преминават през плацентата и могат да предизвикат различни усложнения при едно дете.

Продължителен труд. Твърде дълго време между отделянето на околоплодната течност и изхвърлянето на бебето може да доведе до развитие на интрагенерална хипоксия, която причинява нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност от разширени вентрикули.

Онкологични образувания и кисти, които се намират в мозъка. Растежът на тумори упражнява прекомерен натиск върху интрацеребралните структури. Това води до развитие на патологично разширяване на вентрикулите.

Чужди тела и елементи, които са в мозъка.

Инфекциозни болести. Много бактерии и вируси лесно проникват в кръвно-мозъчната бариера. Това допринася за развитието на многобройни патологични образувания в мозъка.

Нормалният размер на вентрикулите на мозъка при новородените

В първите дни от живота на новороденото се правят различни тестове, правят се ваксинации и се провеждат изследвания, за да се получи пълна информация за общото състояние на детето. Една от основните процедури е ултразвукът на мозъка. Тя ви позволява да научите не само за всякакви аномалии и степента на развитие на мозъка, но също така и да проверите общите размери на вентрикулите на мозъка при новородено, чиято скорост е определена сума. Прегледът на бебето е важен етап в живота му, тъй като не веднага идентифицирани нарушения и патологии могат да повлияят неблагоприятно на бъдещия живот и развитие на бебето.

Какво да направите, ако внезапно ултразвукът покаже увеличение на вентрикулите на мозъка при новородено? Ако новородените имат нормално състояние с разширени вентрикули на мозъка и няма сериозни невропатологични аномалии, специалистът може да назначи редовни посещения при невролога, за да наблюдава и контролира състоянието. Но ако отклоненията от нормата са достатъчно сериозни и невропатологичните симптоми са изразени, то детето се нуждае от специално лечение, което се предписва от невролог.

Причини за отхвърляне на развитието на вентрикулите на мозъка

В момента има много фактори, които влияят на появата на камерни мозъчни патологии при деца. Всички те могат да бъдат разделени в две категории: придобити и вродени. Придобити са причините, които могат да възникнат по време на бременността на майката на детето:

1. Инфекциозни заболявания, които една жена страда по време на бременност.
2. Инфекции и сепсис в утробата.
3. Проникване на чужди тела в мозъка.
4. Хронични заболявания на майката, които засягат нормалния ход на бременността.
5. Раждане на дете преди време.
6. Хипоксия на плода в матката (недостатъчно или, обратно, повишено кръвоснабдяване на плацентата).
7. Ненормална продължителност на сухия период.
8. Травма на бебето по време на раждане (удушаване на пъпната връв или деформация на черепа).
9. Бурно раждане.

Вродените причини включват генетична предразположеност за камерно разширение; аномалии, възникващи в хромозомите, както и различни неоплазми (кисти, злокачествени или доброкачествени тумори, хематоми). Наред с тези причини, характерните промени в размера на вентрикулите на мозъка могат да бъдат предизвикани от травматично увреждане на мозъка, кръвоизлив в мозъка, инсулт.

Анатомия на вентрикулите на мозъка

Човешкият мозък е много сложна структура, в която всяка подструктура и всеки компонент са отговорни за изпълнението на определени цели. Хората имат специална структура в мозъка, която съдържа цереброспинална течност (CSF). Целта на тази структура е циркулацията и производството на алкохол. Всяко дете и възрастен има 3 вида вентрикули на мозъка, а общият им брой е 4. Те са свързани помежду си посредством канали и отвори, клапани. Така че, разграничете камерите:

Страничните вентрикули са разположени симетрично един спрямо друг. Лявото е обозначено с първото, а дясното - с второто, те са свързани с третата. Третият вентрикул е фронт, той побира центровете на автономната нервна система. Четвъртата е задната, прилича на пирамида по форма и е свързана с гръбначния мозък. Промяната на размера на вентрикулите води до разстройство в производството и циркулацията на гръбначно-мозъчната течност, което може да доведе до увеличаване на обема на течността в гръбначния мозък и нарушаване на работното състояние на жизненоважния орган.

Увеличени вентрикули: проявление

Както знаете, една от функциите на вентрикулите е отделянето на цереброспиналната течност в кухината между мозъчните и мозъчните спинални мембрани (субарахноидално пространство). Следователно, нарушения в секрецията и изтичането на течност водят до увеличаване на камерните обеми.

Но не всяко увеличение и промяна в размера се счита за патология. Ако и двете странични вентрикули станат симетрично по-големи, тогава не трябва да се притеснявате. Ако увеличението настъпва асиметрично, т.е. рогът на един от страничните вентрикули се увеличава, а рогът на другия не, тогава се открива патологично развитие.

Увеличаването на вентрикулите на главата се нарича вентрикуломегалия. Съществува в 3 типа:

1. Странично (разширяване на дясната или лявата вентрикула, уголемената задна част).
2. Мозъчен мозък (промяна на размера на малкия мозък и на продълговатия мозък).
3. Патологично освобождаване на гръбначно-мозъчната течност в челната област.

Има 3 степени на заболяването:

1. Лесно.
2. Средна.
3. Heavy.

Понякога болестта съпътства разрушаването на централната нервна система. Счита се за нормално да се увеличават вентрикулите при големи деца с нестандартна форма на черепа.

Лечение на появата на разширени вентрикули

Отклонението от нормалния размер на вентрикулите не винаги показва появата на патологични процеси. Най-често тези промени са следствие от антропологичните особености на бебето. Почти всички новородени до една година имат вентрикуломегалия. Появява се в резултат на нарушение на изтичането на течност или прекомерно натрупване на течност.

Според статистиката, разширяването на страничните вентрикули е по-често при недоносени бебета. За разлика от бебетата, които са родени в определеното време, размерът на първата и втората кухини се увеличава. Ако има съмнение за асиметрия, трябва да се направят измервания, да се установи диагностика и да се определи качествена характеристика.

Симптоми на вентиомегалия

Когато venkulomegaly поради голямото количество цереброспинална течност в бебето се повишава налягането в черепа; подуване на кората, сиво вещество, тъкани. Налягането нарушава кръвоснабдяването на мозъка и се влошава и нарушава функционирането на централната нервна система.

Симптомите на увеличените вентрикули са както следва:

• Повишена мускулна активност.
• Зрителни увреждания (разфокусиране, кривогледство, понижен вид).
• Треперещи крайници.
• Странна походка (движение на пръсти).
• Неактивни рефлексивни прояви.
• Бавно, апатично поведение.
• Повишено настроение и раздразнителност.
• Безсъние, сън.
• Липса на апетит.

Очевидният симптом на вентиомегалия е регургитация и повръщане, чийто брой надвишава нормата. Това се случва поради дразнене на центъра на повръщане в четвъртата вентрикула, която се намира в долната част на диамантената ямка.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се прави, за да се изясни диагнозата. Лекарят може да забележи хроничната форма на вентиомегалия вече на възраст от три месеца на детето с помощта на ултразвук. Проучването включва следните процедури:

• Проучването от офталмолог (по този начин, подуване на очите, хидроцефалия) се открива.
• Магнитно-резонансна образна диагностика (МРТ процедура помага да се наблюдава растежа на вентрикулите след натрупването на черепната кост. За провеждане на изследване, което отнема от 20 до 40 минути, бебето се приспи с помощта на лекарства).
• Компютърна томография. В този случай не се изисква лекарство за сън, тъй като процедурата не отнема много време. Така CT е най-добрият вариант за деца, които не могат да понасят анестезия.

Ултразвукът се възлага на деца, родени след бременност, по време на които има усложнения. Това се прави през първата година от живота и ако няма неврологични аномалии, то ще се повтори след три месеца.

Нормални размери

Всяка камера има определени размери, които се считат за нормални. Отклонението от тях е патология. Така че, нормалната дълбочина на третата камера - не повече от 5 mm, четвъртата камера - не надвишава 4 mm. За странични измервания се вземат предвид следните стойности:

• Страничните кухини - дълбочината не трябва да надвишава 4 mm.
• Рога в задната част на главата - 10 - 15 мм.
• Рога в предната част - 2 - 4 мм.

Дълбочината на големия резервоар - не повече от 3 - 6 мм. Всички кухини и мозъчни структури трябва да се развиват постепенно, последователно и да имат линейна зависимост от размера на черепа.

Лечение на заболяването

Лечението може да се предписва само от неврохирург или невролог. Често използвана лекарствена терапия. Не всички епизоди изискват лечение, но се използват при изразени невропатологични аномалии. Основните лекарства са:

• Диуретиците се използват за намаляване на подуването на мозъка, нормализиране и ускоряване на отстраняването на течности.
• Калий-съдържащи лекарства запълват дефицита на необходимото количество калий, като ускоряват процеса на уриниране.
• Витаминовите комплекси се използват за попълване на изгубените витамини, както и за възстановяване на тялото на пациента.
• Ноотропите подобряват кръвоснабдяването на мозъка, кръвообращението в микро-тъканите и еластичността на кръвоносните съдове.
• Успокоителните имат успокоително действие, намаляват неврологичните признаци като разкъсване, раздразнителност.

Ако причината за отклонения в размера на кухините на мозъка са механични увреждания на главата, тогава се изисква хирургична намеса.

Латералните вентрикули на мозъка са норма при децата. Размерите на рога се увеличават

Често при бебетата след раждането, вентрикулите на мозъка се увеличават. Това състояние не винаги означава наличие на заболяването, при което се изисква предписване на лечение.

Вентрикуларна система на мозъка

Вентрикулите на мозъка са няколко взаимосвързани резервоара, в които се образува и разпределя течността. Ликьор измива мозъка и гръбначния мозък. Обикновено, когато винаги има определено количество цереброспинална течност в камерите.

Две големи колектори за течна течност са разположени от двете страни на корпусния калмоз. И двете камери са взаимно свързани. От лявата страна е първата камера, а от дясната - втората. Те се състоят от рога и тяло. Латералните вентрикули са свързани чрез система от малки дупки с 3 камера.

В дисталния мозък между малкия мозък и продълговатия мозък се намира 4 вентрикула. Той е доста голям по размер. Четвъртата камера има диамантена форма. На дъното на дупката е разположена, която се нарича ромбовидно оформена ямка.

Правилната вентрикуларна функция осигурява проникването на цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство, ако е необходимо. Тази зона е разположена между твърдите и паякови черупки на мозъка. Тази способност ви позволява да запазите необходимия обем на CSF при различни патологични състояния.

Новородените бебета често имат дилатация на страничните вентрикули. При това състояние роговете на камерите се разширяват и може да се наблюдава повишено натрупване на течност в областта на телата им. Това състояние често води до увеличаване на лявата и дясната камера. В диференциалната диагноза асиметрията се елиминира в областта на основните колектори на мозъка.

Размерът на вентрикулите е нормален

При кърмачетата често камерите се увеличават. Това състояние не означава, че детето е сериозно болно. Размерите на всяка от камерите имат специфични стойности. Тези показатели са показани в таблицата.

За да се оцени нормалното изпълнение се използват и за определяне на всички структурни елементи на страничните вентрикули. Страничните резервоари трябва да имат дълбочина по-малка от 4 mm, предните рогове от 2 до 4 mm и тилни рогове от 10 до 15 mm.

Причини за камерно разширение

Недоносените бебета могат да имат разширени вентрикули веднага след раждането. Те са разположени симетрично. Симптомите на вътречерепна хипертония при дете с това състояние обикновено не се срещат. Ако само един от роговете се увеличи леко, това може да е доказателство за наличие на патология.

Следните причини водят до развитие на камерно разширение:

Хипоксия на плода, анатомични дефекти в структурата на плацентата, развитие на плацентарна недостатъчност. Такива условия водят до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка на нероденото дете, което може да го накара да разшири интракраниалните колектори.

Наранявания на главата или падания. В този случай изтичането на цереброспиналната течност е нарушено. Това състояние води до стагнация на водата в камерите, което може да доведе до симптоми на повишено вътречерепно налягане.

Патологичен труд. Травматични наранявания, както и непредвидени обстоятелства по време на раждане, могат да доведат до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Тези аварийни състояния често допринасят за развитието на камерно разширение.

Инфекция с бактериални инфекции по време на бременност. Патогенните микроорганизми лесно преминават през плацентата и могат да предизвикат различни усложнения при едно дете.

Продължителен труд. Твърде дълго време между отделянето на околоплодната течност и изхвърлянето на бебето може да доведе до развитие на интрагенерална хипоксия, която причинява нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност от разширени вентрикули.

Онкологични образувания и кисти, които се намират в мозъка. Растежът на тумори упражнява прекомерен натиск върху интрацеребралните структури. Това води до развитие на патологично разширяване на вентрикулите.

Чужди тела и елементи, които са в мозъка.

Инфекциозни болести. Много бактерии и вируси лесно проникват в кръвно-мозъчната бариера. Това допринася за развитието на многобройни патологични образувания в мозъка.

Наранявания на главата или падания

Инфекция с бактериални инфекции по време на бременност

Онкологични образувания и кисти, които се намират в мозъка

Как се проявява?

Разширяването на вентрикулите не винаги води до появата на нежелани симптоми. В повечето случаи детето няма дискомфорт, който да показва наличието на патологичен процес.

Само с изразени нарушения започват първите неблагоприятни прояви на болестта. Те включват:

Нарушение на походката. Малките деца започват да вървят на пръсти или стъпват на петите.

Появата на зрителни нарушения. Те често се проявяват при деца под формата на страбизъм или недостатъчно добър фокус върху различни теми. В някои случаи, детето може да се появи двойно виждане, което е засилено, когато гледате малки обекти.

Треперене на ръцете и краката.

Нарушения на поведението Децата стават по-бавни, сънливи. В някои случаи дори апатичен. Детето е много трудно да се отнесе с някакви игри или развлекателни дейности.

Главоболие. Проявява се с повишено вътречерепно налягане. В разгара на болката може да възникне повръщане.

Намален апетит. Бебетата от първите месеци от живота отказват да кърмят, ядат лошо. В някои случаи детето повръща повече.

Нарушение на съня Малките деца може да имат затруднения със заспиването. Някои бебета ходят в съня си.

Заболяването може да бъде с различна тежест. С минимални симптоми те говорят за лек курс. С появата на главоболие, замаяност, както и други симптоми, показващи висока интракраниална хипертония, заболяването става умерено тежко. Ако общото състояние на детето е силно нарушено и е необходимо лечение в стационарни условия, тогава заболяването става тежко.

вещи

Късна диагностика на патологични състояния, които са довели до появата на разширения в камерната област на мозъка, може да повлияе на по-нататъшното развитие на детето. Първите персистиращи симптоми на вентрикуларна дилатация се наблюдават при бебета на 6-ия месец.

Нарушаването на изтичането на течност от течност може да доведе до постоянно увеличаване на вътречерепното налягане. С тежка болест - тя допринася за развитието на нарушения на съзнанието. Зрителното и слуховото увреждане води до развитие на загуба на слуха и увредено зрение при дете. Някои бебета имат епилептични припадъци и припадъци.

диагностика

За да се определи точния размер на вентрикулите, както и да се знае тяхната дълбочина, лекарите предписват няколко метода на изследване.

Най-информативните и надеждни са:

Ултразвуково изследване. Позволява точно да опишете количествените показатели на вентрикулите, както и да изчислите камерния индекс. С помощта на ултразвук е възможно да се оцени обема на течната течност, която присъства в колекторите на мозъка по време на изследването.

Компютърна томография. С висока точност ви позволява да опишете структурата и размера на всички вентрикули на мозъка. Процедурата е безопасна и не причинява на детето болезнени усещания.

Магнитно-резонансна томография. Използва се в трудни диагностични случаи, при които установяването на диагноза е трудно. Подходящ за по-големи деца, които не могат да се движат по време на цялото проучване. При малки деца МРТ се извършва под обща анестезия.

Изследване на фундуса.

Изследване на фундуса

лечение

Терапия на патологични състояния, които са довели до дилатация и асиметрия на вентрикулите на мозъка, обикновено провеждани от невролог. В редица случаи, когато причината за заболяването е масово увреждане или последиците от травматично увреждане на мозъка, се включва лекар-неврохирург.

За отстраняване на патологичните симптоми се използват следните методи на лечение:

Назначаването на диуретици. Диуретиците спомагат за намаляване на проявите на вътречерепна хипертония и подобряват благосъстоянието на бебето. Те също допринасят за нормализирането на образуването на CSF.

Ноотропти. Те подобряват функционирането на мозъка, както и допринасят за доброто кръвоснабдяване на кръвоносните съдове.

Лекарства със седативно действие. Те се използват за премахване на повишената тревожност и възбуда.

Калиеви препарати. Положителен ефект върху отделянето на урина. Това спомага за намаляване на увеличеното количество цереброспинална течност в тялото.

Мултивитаминни комплекси. Те се използват за компенсиране на всички необходими микроелементи, включени в жизнените процеси. Те също така помагат за укрепване на тялото и допринасят за по-добра устойчивост на заболяванията.

Успокояващ и релаксиращ масаж. Позволява да се намали мускулния тонус, а също така помага за отпускане на нервната система.

Терапевтична гимнастика. Той помага за нормализиране на изтичането на течност и предотвратява неговата стагнация в мозъчните вентрикули.

Предназначение на антибактериални или антивирусни лекарства за показания. Те се използват само в случаите, когато вирусите или бактериите станат причина за заболяването. Назначен за рецепцията.

Хирургично лечение. Използва се при наличие на различни обемни образувания или за отстраняване на костни фрагменти в резултат на фрактура на черепа, дължаща се на черепно-мозъчни увреждания.

перспектива

Ако състоянието се развие в ранна детска възраст и в ранна детска възраст, тогава протичането на заболяването обикновено е благоприятно. При подходящо лечение всички неприятни симптоми бързо преминават и не се притесняват за бебето. Нормализира се високо вътречерепно налягане.

При по-големи деца прогнозата за заболяването е малко по-различна. Неблагоприятните симптоми са много по-трудни за лечение. Продължителното протичане на заболяването може да доведе до постоянни зрителни и слухови увреждания. Ако лечението не е започнало навреме, то в повечето случаи детето има постоянни нарушения, които влияят негативно на психическото и психическото му развитие.

Д-р Комаровски ще разкаже за разширяването на вентрикулите на мозъка при кърмачетата и неговите последствия.

Тази статия ще бъде от значение за родителите, чиито деца са диагностицирани с вентрикуларно разширение.

Вентрикули е система от анастомозни кухини, които комуникират с канала на гръбначния мозък.

В човешкия мозък се съдържат структури, които съдържат цереброспинална течност (CSF). Тези структури са най-големи в камерната система.

Можете да ги разделите на следните типове:

Страничните вентрикули са предназначени за съхраняване на цереброспиналната течност. В сравнение с третата и четвъртата са най-големите. От лявата страна е вентрикула, който може да се нарече първи, от дясната страна - вторият. Двете вентрикули работят с третия вентрикул.

Вентрикула, който се нарича четвърти, е една от най-важните образувания. Гръбначният канал се намира в четвъртия вентрикул. По външен вид е с диамантена форма.

• Намаляване на апетита на детето, често се случва детето да откаже да кърми.
• Мускулният тонус се намалява.
• Проявява тремор на горните и долните крайници.
• Отделна проява на вените на челото, причината е от черепната кухина.
• Понижават се способностите на детето за преглъщане и хващане.
• Висока вероятност за страбизъм.
• Непропорционалност на главата.
• Честа регургитация поради повишено налягане на CSF.

Характерен признак на вентрикуларно разширение и развитие на хипертонично-хидроцефен синдром (HGS), проявяващ се в главоболие, което започва сутрин отляво или отдясно. Често бебето е болно и повръща.

Детето често се оплаква от невъзможността да вдигне очи и да понижи главата си, да се появят замаяност и слабост, кожата започва да избледнява.

Диагностични методи

Да се ​​разбере дали камерата на бебето е увеличена е много трудно да се определи. Диагнозата не дава 100% гаранция, че диагнозата може да бъде определена, дори и с помощта на най-новите методи.

Затварянето на фонтанелите става след, след като проследява промяната в размера на цереброспиналната течност.

Следните видове диагностика включват следните мерки:

1. Магнитно-резонансна томография. Доста добре се идентифицират проблемите в структурите на меките тъкани на мозъка на детето.
2. Състоянието на фундуса се оценява за наличието на оток или кръвоизлив.
3. Neurosonography. Проведени, за да се определи размерът на вентрикулите (и лявата и дясната).
4. Пункция на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
5. Компютърна томография.

Проблемът за диагностициране на новородено с ЯМР е, че бебето трябва да лежи неподвижно за около 20-25 минути. Тъй като за едно бебе тази задача е практически невъзможна, лекарите трябва да въведат детето в изкуствен сън. В този случай преминете към тази процедура

Затова най-често компютърната томография се използва за диагностициране на размера на вентрикулите на мозъка. В същото време качеството на диагнозата е малко по-ниско, отколкото при ЯМР.

Нарушение се счита, ако вентрикулите на мозъка имат скорост, различна от 1 до 4 mm.

лечение

Не винаги увеличението на вентрикулите е причина да се задейства алармата. Когато вентрикулите на мозъка са увеличени, това може да бъде случай на индивидуално и физиологично развитие на мозъчната система на бебето. Например, за големите деца това е норма.

Също така, при лечението на това заболяване ще бъде неефективно: акупунктура, билколечение, хомеопатия, терапия с витамини.

На първо място, при лечение на дилатация на страничните вентрикули при дете - това е да се предотврати развитието на възможни усложнения при детето.

Възможни последици от GHS

Състоянието на хипертоничната хидроцефалия често причинява редица сериозни усложнения, като те включват:

• Падането в кома;
• Развитие на пълна или частична слепота;
• глухота;
• Смъртта.

Увеличаването на броя на вентрикулите при новородените, както е диагностицирано, има по-висок шанс за благоприятен изход от по-големите деца, поради увеличаване на артериалното и вътречерепно налягане, което, тъй като те узреят, се връща към нормалното.

Разширяването на страничните вентрикули на мозъка има неблагоприятни ефекти и основно зависи от причината за развитието на HGS.

видео

заключение

Експанзията при новородените не трябва да се счита за аномалия в развитието на бебето. Рядко, когато се изисква сериозна медицинска помощ. Пълна и окончателна диагноза, която ще бъде установена от квалифициран специалист - невролог, ще отразява пълната картина на заболяването.

Ето защо е необходимо наблюдение и експертни съвети, така че детето да не получава никакви усложнения.

Защо бебето с ултразвук в мозъка?

Откриването на способността на ултразвука да се отразява по различен начин от структурите с различна плътност е направено преди 200 години, но в педиатрията този диагностичен метод е станал популярен от средата на 20-ти век.

Ултразвукови вълни се получават чрез пиезоелектрични кристали. Звуковите вибрации с честота 0.5 - 15 MHz са склонни да проникват в меката тъкан, срещайки структури с различни акустични характеристики.

Понякога звукът се отразява като ехо, оттук друго име на процедурата - ехография. Предоставяйки съвременни техники, ултразвукът има своите предимства:

• Не уврежда тъканите, плода, хромозомите, няма противопоказания и странични ефекти;
• Не се нуждае от специално обучение, въвеждане на анестезия за изследване;
• Предлага се в много ранна възраст;
• Не отнема много време;
• Проста процедура може да се повтори повече от веднъж;
• Няма проблем, понасян от децата.

Какво прави мозъчен ултразвук за бебета. Проучванията, използващи свойствата на звуковите вибрации, са един от най-информативните начини за изследване на структурата на мозъка на бебето, от което зависи както ефективността, така и условията на лечение.

neurosonography

Изследването на мозъка, което позволява да се определят границите на средните мозъчни структури, изместването, допълнителните мозъчни кухини, разширяването на вентрикулите, скоростта на кръвния поток и промените в съдовете, захранващи мозъка чрез ултразвук, се нарича невросонография (NSG).

Методът помага да се диагностицира тумор, абсцес на мозъка, вътречерепно кръвоизлив, недоразвитие, воднянка и подуване на мозъка, усложнения от вътрематочни инфекции.

При изследване на съдовете и скоростта на кръвния поток чрез ултразвук е възможно да се идентифицира зоната на исхемия (липса на кръвообращение), инфаркт (увреждане на клетките поради слаб кръвен поток).

За бебета, ултразвукът играе особена роля, тъй като извори, секции, които са свободни от костите на черепа, остават на главата на дете до 1-1.5 години.

Без краниотомия на тази възраст човек лесно може да проникне през тези „прозорци” чрез проучване на информация за работата на мозъка.

Размерът на фонтанела и определя възможността за изследване на области на мозъка.

Един прост и достъпен метод дава възможност да се използва невросонография по време на масови скрининг изследвания на бебета за ранно откриване на патологии в мозъка. В някои родилни домове процедурата се извършва за всички новородени, но този метод все още не е задължителен.

Преждевременните бебета, както и тези, които са родени в тежки условия, се изпращат на ултразвук от невролози. Защо бебетата правят ултразвук на мозъка, можете да научите от д-р Комаровски.

Подготовка за NSG

Достъпът за изследване на главата на детето е възможен само през извор, мембраната между костите на черепа, с която плодът, движещ се по родовия канал, се адаптира към анатомичните особености на тялото на майката. С увеличаване на вътречерепното налягане прекомерният обем се отделя през фонтанелите.

При пълнолетното бебе, по време на раждането, повечето от фонтанелите са обрасли с твърди тъкани, само най-големите могат да почувстват на допир - обикновено меки, пулсиращи, разположени на нивото на костите на черепа, понякога - също малки.

През първите три месеца, докато изворите са на разположение, отделете NSG. Декодирането на резултатите не влияе върху състоянието на детето: той спи или е буден, плаче или е спокоен.

Има едно ограничение за доплеровата сонография при изследване на мозъчните съдове: процедурата се провежда 1,5 часа след хранене. В други случаи не е необходимо специално обучение. Къде да правим ултразвук на мозъка при бебета?

Можете да посочите адреса от Вашия педиатър, да се обадите в медицинския център или да използвате електронна денонощна медицинска среща на уебсайта на медицинската институция.

Прочетете тук. как се появяват крампи при бебета.

Показания за NSG

• Раждането на бебе преди 36-та седмица от бременността;
• Тегло при раждане - до 2 кг 800 г;
• Степента на трудност на труда е 7/7 точки и по-малка по скалата на Апгар - възможна е ЦНС с дефекти на развитието: форма на ухото, брой пръсти;
• Херния (изпъкнала част на мозъка с черупката);
• Липса на вик при раждането на бебето;
• Превод, дължащ се на раждане при интензивно лечение;
• Продължителна или бърза доставка;
• Вътрематочна инфекция;
• Липсата на трудова дейност след заминаването на водата в конфликтния резус фактор;
• При изследване на бременна жена на ултразвук е изследвана патологията на мозъка на плода;
• 1 месец след цезарово сечение;
• Използване при раждането на помощни инструменти (щипци, вакуумна екстрактор и др.);
• Персонализирана форма на главата;
• Травма на раждането;
• При страбизъм, конвулсии, усукване, пареза, парализа.

С капризното поведение на бебето, постоянна регургитация, сълзене, ако в други органи няма патология, се предписва ултразвук на главата. Ефективността на лечението на менингит, енцефалит, генетични нарушения, наранявания на главата се следи с ултразвук.

Кръвоизлив, кисти, исхемия, хидроцефалия, интрацеребрален абсцес също се диагностицират чрез ултразвук.

Как е процедурата

Ултразвукът се провежда през фонтанелите, ако е необходимо да се изследва структурата на задната краниална кухина, след това през задната част на главата. Полагане на бебето на дивана, на храмовете (ако все още има извори) и в областта на голямата пружина се инсталира сензор, смазан с гел-водач.

Понякога изследваме и шията.

Регулирайки позицията на сензора, лекарят изследва структурата на мозъка.

Децата не чувстват болка, изследването продължава не повече от 10 минути.

На екрана се излъчва ехографска картина. Плътните тъкани са подчертани в светли тонове, хлабави - по-тъмни.

Обикновено, сонометрията на 12 показателя на мозъка. Измерванията се сравняват със стандартите и специалистът дава становище за съответствието на ултразвуковото изследване на мозъка при бебета с нормата.

Това не е диагноза, а само инструмент за диагностика от невролог. Ако се извършат сериозни отклонения, се правят уточняващи изследвания (MRI, CT).

Тълкуване на резултатите от NSG

Нормите за ултразвук на бебето се определят от времето на раждането му. Но има и задължителни критерии за декодиране на ултразвук на мозъка при бебета:

• Симетричното подреждане на всички мозъчни структури;
• Всички витки са ясно видими;
• Мозъчните вентрикули и цистерни са хомогенни по структура;
• Таламусните и субкортикалните ядра имат умерена ехогенност;
• Преден рог на страничния вентрикул ─ 1-2 mm дължина;
• Тялото на страничния вентрикул ─ 4 mm в дълбочина;
• Полусферичната междина (ширина - до 2 mm) не съдържа течност;
• Съдов плексус е хиперехочен;
• 3-та вентрикула ─ 2-4мм;
• Голям резервоар ─ 3-6мм;
• Без пристрастни стволови структури.

След проучването лекарят дешифрира и описва резултатите. За това той има 12 регулаторни критерия.

Той оценява размера и контурите на вентрикулите (помага за диагностициране на рахит, хидроцефалия и други патологии). След това се провежда изследване на състоянието на големите съдове (това помага да се идентифицират кисти, кръвоизливи).

Размери и контури на мозъчните вентрикули

Обикновено вентрикуларният тип е кухина, пълна с цереброспинална течност. Разширяването на вентрикула може да означава хидроцефалия - акумулиране в черепната кутия на цереброспиналната течност.

Заболяването е вродено и придобито. Причината за развитие може да бъде вътрематочна инфекция, дефекти в развитието на плода, кръвоизлив.

Децата с тази диагноза се отличават с увеличен размер на главата, големи fontanelles и видно чело.

Повишено субарахноидно пространство

Тази зона, изпълнена с гръбначно-мозъчна течност, лежи между меката и арахноидна мембрана. Обикновено ширината трябва да бъде няколко милиметра. Чрез увеличаване на тази област можете да мислите за възпаление на мембраните след нараняване или инфекция.

Кисти в хороидния сплит

Тези тумори могат да се видят при ултразвук по време на бременност. Може да се развие при кърмачета и деца на втората година от живота. Има кисти при възрастни.

• Субестойностните кисти се намират в близост до вентрикуларната стена и се развиват след хипоксия и незначителни кръвоизливи. Те не засягат мозъчната дейност и не изискват лечение.
• Арахноидните кисти се намират в арахноидната мембрана. Критични размери - от 3 см. Те вече оказват натиск върху мозъка, причинявайки епилепсия. Независимо, такава киста не се разрешава.

Хеморагии в мозъчните центрове

Има патология, дължаща се на вътрематочна инфекция, с конфликт на резус на кръвта, недостиг на кислород. родова травма, нарушения на кръвосъсирването. По-често се среща при недоносени бебета.

Подобни кръвоизливи се случват четири степени на сложност. При такава диагноза наблюдението от невролог е задължително, тъй като последствията от самолечението са много опасни.

исхемия

Недостигът на кислород по време на исхемия може да увреди нервните клетки. Това се случва след преждевременно раждане, когато белите дробове не са достатъчно развити до момента на появата на детето.

Увреждането на нервните клетки е придружено от омекотяване на мозъка, което провокира нарушения в развитието на бебето.

менингит

Инфекцията на мозъка причинява удебеляване и възпаление на нейните мембрани. Заболяването изисква незабавно лечение.

Туморите

Обемните неоплазми в черепната кутия са редки, още по-важно е непрекъснато да се следи от невролог.

Със значителен брой „находки“ си струва да се консултирате с Вашия лекар за предписването на витамин D за Вашето бебе, което допринася за бързото нарастване на слънчогледите. При повишено вътречерепно налягане това не е полезно.

Консултациите в такива случаи изискват времева рамка или пълен отказ от ваксинации. При затворени пружини прекарват транскраниален ултразвук, по-малко информативен от NSG.

ЯМР може да осигури по-ясна картина на заболяването, но задължителната обща анестезия за бебето не винаги е оправдана. Цената на ултразвук на мозъка при кърмачета може да бъде в диапазона от 1300 - 3800 рубли. Цената зависи от региона, където се провежда проучването: за Москва това е 1600 рубли. и по-горе, ултразвук на мозъка при кърмачета в Санкт Петербург ─ от 1000 рубли.

заключение

На тематични форуми родителите са доволни от условията на изследването. Само изводите на сонолозите ги плашат.

Но навременната диагностика значително увеличава шансовете за възстановяване, защото мозъкът на бебето от първата година на живота е незрял и способностите на организма на тази възраст са големи.

Родителите трябва да разгледат списъка с показания, за да разберат, че необяснимият плач, настроението, трепването, гърчовете са безвредни "дреболии", показващи патология, която е трудно да се открие с възрастта и е също толкова трудна за лечение.

Изследването на мозъка на новороденото е задължителна процедура, която ви позволява да идентифицирате различни патологии на нервната система в първите дни на живота. Все пак, трябва да се помни, че увеличаването на размера на страничните вентрикули на мозъка не винаги показва сериозни неврологични нарушения.

Централната нервна система на човек е много сложна. Нейните най-важни центрове са мозъка и гръбначния мозък. Всяка патология и аномалии могат да причинят развитието на редица неврологични заболявания, следователно, изследването на мозъка и гръбначния мозък при новородените трябва да се направи в първите дни от живота.

Ултразвукът на мозъка е необходим в следните случаи:

• сложно раждане;
• раждане;
• фетална хипоксия;
• недоносени деца;
• наличието на инфекции в майката.

Също така, изследването на мозъка при новородените е показано в случай на ниска оценка на Apgar (по-малко от 7 точки) и промени в фонтанела.

Ако има индикации за ултразвук на мозъка, то се извършва веднага след раждането на бебето, преразглеждане се показва на възраст от един месец.

Има таблица, описваща нормите на мозъка за новородените. Така че, ако по време на първичен ултразвук има несъответствие между нормата на вентрикулите на мозъка при децата - нормата в таблицата е представена за различни възрасти - извършват се допълнителни изследвания.

Размери на страничните вентрикули

Ако ултразвукът показва увеличени странични вентрикули при деца под една година, това не е задължително патология. За много деца нормалният им размер може леко да надвиши нормата, особено ако детето има голям череп.

Важно е да се контролира развитието на мозъка при дете. Проучването трябва да се повтаря редовно. Ако има тенденция за допълнително увеличаване на размера на вентрикулите, само тогава можем да говорим за патология.

Тези органи изпълняват функцията на междинно "съхранение" на гръбначно-мозъчната течност. При значително увеличаване на техния размер, изтичането на цереброспиналната течност се нарушава при детето, повишава се вътречерепното налягане и съществува риск от развитие на хидроцефалия.

Какво се вижда от разширяването

Ултразвукът на мозъка задължително се възлага на преждевременно родени деца. Увеличаването и асиметрията на страничните вентрикули може да покаже наличието на следните патологии при дете:

• хидроцефалия;
• травматично увреждане на мозъка;
• киста;
• патология на развитието на централната нервна система.

С увеличаване на недоносеното бебе се избира тактика на изчакване. Проучването трябва да се извършва редовно, за да се определи тенденцията за промени в размера на вентрикулите и състоянието на мозъка.

В повечето случаи отклонението от нормата не означава патология. При недоносени бебета повишаването и асиметрията на вентрикулите се свързват с особеностите на мозъчното развитие. Този проблем изчезва без лечение, когато детето започне да настига връстниците си с тегло.

Често преждевременно родените бебета се раждат с прозрачна киста на септума. Тази киста е малка неоплазма на правилната форма, пълна с течност. Кистата притиска съседните тъкани и съдове, което може да предизвика нарушения в метаболитните процеси на мозъка.

Като правило, в 90% от случаите, кистата преминава сама без лечение и не причинява неврологични нарушения при детето.

Лечението е необходимо, ако киста не се диагностицира от раждането, но се получава в резултат на предишно заболяване или нараняване. В такива случаи размерът му бързо се увеличава и предизвиква натрупване на гръбначно-мозъчна течност, което може да бъде изпълнено с развитието на редица нарушения.

Как и кога се извършва диагнозата

Редовните ултразвукови изследвания на мозъка се предписват през първия месец от живота на бебето, ако има тревожни симптоми, като леки рефлекси или неразумно безпокойство на детето.

При наличие на патология, изследването при деца под една година се повтаря на всеки три месеца.

Отклонението от нормата на тази възраст не винаги изисква лечение. За да се определи динамиката на промените в състоянието на мозъчната тъкан, са необходими тактика и редовни прегледи. Често увеличените вентрикули са временни и се връщат към нормалното бързо без никакво лечение.

При сложно раждане се извършва ултразвук в първите часове на живота. Във всички останали случаи неврологът може да се позове на прегледа, ако детето има следните симптоми:

• главата е твърде голяма;
• отслабване на рефлекси;
• тревожност;
• травми с пружини;
• страбизъм;
• повишена телесна температура.

Също така, диагнозата на състоянието на мозъка се извършва в случаи на съмнение за церебрална парализа, рахит и редица други вродени заболявания.

Как се прави ултразвук за бебета?

Методите за ултразвуково изследване са най-безопасни и не оказват отрицателно въздействие върху тялото на новороденото.

За проучването не са необходими специални подготвителни мерки. Детето трябва да е пълно и да не се чувства неудобно. Тъй като новородените прекарват по-голямата част от времето си в съня си, не е необходимо да събуждате бебето за преглед. Ултразвукът не причинява дискомфорт, така че детето няма да се събуди, ако не го събудите.

Детето се поставя на специален диван, на мястото на пролетта се нанася малко количество специален гел и се започва диагностициране. Процедурата не трае дълго и не носи дискомфорт.

Резултати от декодирането

Резултатите от изследването се изучават от невролог. Не се притеснявайте предварително, ако резултатите показват малки отклонения от нормата. В допълнение към размера на страничните вентрикули, важна характеристика е тяхната структура и симетрия. Задачата на лекаря е да прецени не само размера, но и тяхното съответствие с характеристиките на детското тяло.

В случай на нарушения и значителни отклонения от нормата, детето може да се нуждае от допълнителни прегледи, резултатите от които лекарят предписва лечение. Цялостното изследване на мозъка на един месец ще помогне да се идентифицират и излекуват всички нарушения своевременно.