Сама по себе си думата "хипертония" означава "повишен натиск". Когато говорят за вътречерепна хипертония, това означава, че вътре в черепа на мозъка има силен натиск (интракраниален), причинен от определени фактори.
В резултат на този натиск главата започва да боли.
Въпреки това, за разлика от обичайната болка в главата, чувството за "тежест" във VCG продължава дълго време.
Вътречерепната хипертония може да засегне не само възрастни, но и деца.
В медицинската практика, VCG обикновено се записва като вторична болест, която се развива на фона на наранявания на главата или патологии, възникващи в черепа.
Вътречерепната хипертония е следствие от ефекта върху тялото на заболяването, което може да се прояви чрез значително повишаване на натиска върху мозъка.
Сред болестите, които предизвикват такъв скок на натиск, може да има съвсем безвредни (например спиране на лечението с някои видове наркотици) и изключително опасни (мозъчни тумори, кръвоизливи, различни черепни увреждания и др.).
Ако пренебрегнете продължителната болка в главата, последствията могат да бъдат изключително непредсказуеми и, като правило, в повечето случаи са плачевни. Под въздействието на прекомерен натиск, мозъкът постепенно губи способността си за нормален живот и постепенно атрофира.
В резултат на получената разлика в налягането в мозъка се появява дислокационен синдром - всички съществуващи мозъчни структури се изместват, което води до неизправности в централната нервна система. В резултат на това нивото на човешкия интелект започва постепенно да намалява, регулирането на вътрешните органи от страна на нервната система е напълно нарушено, което в някои случаи може да бъде фатално.
Не отписвайте продължителни главоболия за ефектите на атмосферното налягане или силната умора, а незабавно потърсете медицинска помощ!
Ако хапчетата за главоболие не работят, отидете направо в клиниката: всички заболявания, които предизвикват вътречерепна хипертония, трябва да бъдат диагностицирани и лекувани своевременно.
Колкото по-дълго хипертонията остава без лечение, толкова повече необратими ефекти в мозъка могат да се получат по време на отсъствието на терапия.
Ако призовникът страда от интракраниална хипертония, тогава оценката на състоянието му в армията ще се основава на резултатите от изследването (преди всичко - пневмоенцефалография или ЯМР, диагнозата на офталмолога и показателите за натиск на гръбначно-мозъчната течност). Дори ако набирането е признато за военна служба, то е само с ограничения.
Опасността от нелекувана във времето интракраниална хипертония ще бъде обсъдена по-нататък в раздела за възможните усложнения на това заболяване.
Структурата на човешкия мозък може да бъде разделена на следните компоненти:
- кръв;
- ликьор;
- интерстициална течност.
При нормална работа всички компоненти на мозъка са в определен баланс помежду си (те имат определен обем). Ако обемът е нарушен (с увеличен VCG) на един от компонентите на мозъка, тогава налягането в цялата вътречерепна кухина ще се увеличи.
Защо е нарушено равновесието в мозъчния обем?
Невролозите смятат, че причините са доста, но сред останалите:
- Образование в кутията с черепи на тумори или хематоми. Такива неоплазми имат свои собствени обеми, които започват да изместват здравата мозъчна тъкан, поставяйки допълнителен натиск върху тях и провокиращи вътречерепна хипертония.
- Заболявания, предизвикващи мозъчен оток: такива заболявания включват мозъчен оток, енцефалит, електролитен дисбаланс в организма (с дехидратация, причинена от различни причини), черепна травма и др. в мозъка.
- Резултат от други заболявания: ако човек страда от сърдечна недостатъчност, хронични белодробни заболявания в дългосрочен план, мозъчна интоксикация, предишни инсулти и др.
Всички причини за VCG могат да бъдат разделени на две основни групи:
- Причини за възникване на злокачествена природа: VCG от този вид е необратим (хипертония при мозъчни тумори, инсулти или увреждания на черепа и тежък мозък). Борбата с това заболяване се решава чрез хирургия;
- Причини за доброкачествен характер: напълно лечими заболявания с правилно подбран метод на лечение (борба със затлъстяването, възстановяване на електролитния баланс, решаване на проблеми с менструалния цикъл).
VCG: признаци на интракраниална хипертония, симптоми и диагностични методи
Можете да изброите доста голям брой признаци на интракраниална хипертония.
Някои от симптомите на VCG сами по себе си са причина да се консултирате със специалист, така че не чакайте повечето от симптомите да се появят от списъка по-долу.
В зависимост от това кое заболяване е предизвикало повишено налягане върху мозъка, се споделят различни симптоми, но най-често пациентите с хипертония се оплакват от следното:
- Атаките на гадене и повръщане, които обикновено се случват сутрин (някои момичета, които искат да забременеят, могат да приемат този симптом за желаното).
- Рязко увеличаване на нервността, човекът е постоянно в напрегнато състояние.
- Специфични синини под очите: човек може да води нормален живот и сън за необходимия брой часове, но тези синини ще бъдат постоянни. Ако опънете кожата върху нея, можете да видите високо разширени кръвоносни съдове.
- Болка и тежест в главата. Когато VCG болка се появява сутрин или вечер. Това се дължи на факта, че в легнало положение, човешката мозъчна течност се произвежда по-интензивно, в резултат на което налягането в черепната кухина се увеличава.
- Честото усещане за умора, дори от малки натоварвания.
- Проблеми с артериалното налягане, които се проявяват чрез пренебрегване, повишено изпотяване и тежко сърце, усещани от пациента (симптоми на вегетативно-съдова дистония).
- Човек реагира остро на промените във времето, а когато атмосферното налягане намалява, пациентът се чувства зле.
- В допълнение към горните симптоми, хората, страдащи от VCG, също се оплакват от понижено либидо.
Интракраниална хипертония при деца
Както беше споменато по-рано, не само възрастните, но и децата могат да страдат от VCG.
Болестта може да изпревари бебето от раждането (VGG бебета), ако бременността или раждането продължават с усложнения.
Вътречерепната хипертония може да възникне поради влиянието на вродени малформации, продължително кислородно гладуване (ако плодът не е в правилното положение в утробата), в резултат на преждевременно раждане или поради вътрематочни инфекции.
Симптомите на VCG при деца могат да бъдат както следва:
- увеличаване на обиколката на главата е много по-бързо в сравнение с растежа на цялото тяло;
- повишен мускулен тонус;
- явни конвулсии;
- вените в близост до космат участък на главата са подути и разширени;
- краниалните конци се различават;
- пулсации в фонтанелите не се открива;
- бебето крещи шумно и силно;
- може да се появи повръщане.
Има няколко метода за диагностициране на вътречерепната хипертония.
Обикновено са необходими няколко процедури за откриване на диагноза VCG, включително:
- Въведете специална игла в гръбначния канал, за да измерите налягането в черепа с помощта на манометър, свързан с иглата (гръбначна пункция). Преди няколко години тази процедура беше извършена за определяне на вътречерепното налягане, но понастоящем прилагането на тази процедура за тази цел се счита за неподходящо. Някои лекари все още практикуват този метод, но това е по-рядко от общата практика.
- Първоначалното изследване на пациента с изследване на състоянието на окото (обжалване пред оптик) Ако човек има силно зачервени очи, това индикира индиректно присъствието на VCG.
- Ултразвук на състоянието на съдовете, покриващи мозъка: позволява ви да установите нарушения в изтичането на кръв през съдовете от черепа.
- ЯМР и КТ, които се използват за откриване на разреждане на краищата около вентрикулите на мозъка, както и разширяване на флуидните кухини.
- Провеждане (като допълнителен диагностичен метод) енцефалограми.
Стандартните показатели за натиск върху мозъка при възрастен човек, разположен върху хоризонтална повърхност, са в диапазона от 70 до 220 mm вода. Чл. Отклоненията в една или друга посока сочат нарушение на налягането в черепа.
Класификация на интракраниалната хипертония: венозна хипертония, доброкачествена хипертония и цереброспинална хипертония
Според основните форми на проявление на VCG, както при други заболявания, се различават остри и хронични форми. Острата форма е следствие от значителни увреждания на черепа, водещо до мозъчен кръвоизлив.
В острата форма са възможни значителни скока на налягането в черепа, което може да доведе до смърт. В такива случаи говорим за спасяване на живота на човек, затова хирургията е необходима за операцията - процедура на краниотомия, която се състои в отстраняване на повредените участъци, които оказват натиск върху мозъка.
В хроничната форма на VCG, заболяването се наблюдава за дълъг период от време, тъй като човек страда от неврологични заболявания. Болестта може да възникне в резултат на приема на определени лекарства, с продължително заболяване, поради травми на главата и др.
Сред основните видове интракраниална хипертония се различават венозна VCG, цереброспинална течност VCG и доброкачествена VCG. По-подробно разгледайте тези видове хипертония.
Венозен VCG.
За венозната VCG, както подсказва името, преди всичко, характерни са нарушения на изтичането на кръв от мозъка през вените. Като правило, венозната хипертония възниква в резултат на проблеми с функционирането на венозните синуси (тромбоза) или поради значително налягане в гръдната кухина (възниква по време на емфизема или развитието на тумори).
Liquoric VCG.
Ликьорната хипертония се характеризира с повишено налягане на КЧС (прекомерно количество цереброспинална течност) и няма промени в самия КЧС.
Когато CSF CSF, на първо място, зрителните нерви набъбват, което води до подуване на застоялия диск. Това води до влошено качество на зрението. Неврологични проблеми не възникват.
Алкохолна хипертония при деца под една година се проявява чрез тревожност и плач. Детето отказва гърдата, често обилно изригва. Наблюдавани са окуломоторни нарушения и изпъкнали фонтанели. Хроничната VCG при деца води до умствена изостаналост и олигофрения.
Доброкачествен VCG (идиопатичен).
Доброкачествената хипертония се екскретира в МКБ 10 отделно от другите видове VCG. По-скоро това не е отделна болест, а временно състояние на човека. Доброкачественият VCG е резултат от влиянието на неблагоприятните фактори, които предизвикват повишаване на вътречерепното налягане.
Притискането на мозъка при тази форма на хипертония не настъпва в резултат на изместване на обема от чуждо тяло, както при патологични форми на хипертония.
Доброкачественият VCG се появява в резултат на експозиция на хиповитаминоза, бременност, затлъстяване, нередности в менструалния цикъл, предозиране на витамин А, прекъсване на лечението с някои лекарства и др.
Лечение на мозъчна хипертония и възможни усложнения от синдрома на интракраниална хипертония
Лечение на хипертония на мозъка зависи от тежестта на настоящото заболяване.
При тежки форми (характеризиращи се с вроден или следоперативен блок на гръбначномозъчната течност), лечението е възможно само с помощта на хирургическа интервенция: обикновено се имплантират специални тръби, чрез които се отстранява прекалено екскретираната течност.
Като цяло, лечението на синдрома на вътречерепна хипертония включва борба с прекомерната секреция на CSF и стимулиране на увеличаване на неговата абсорбция.
Преди това традиционното лечение на хипертония е приемане на диуретични лекарства, но за много пациенти такива лекарства са неприемливи поради неудобната схема на приемане или наличието на алергични вещества в препарата.
Най-популярните диуретици в борбата с VCG са фуросемид и диакарб.
По правило, фуроземид се приема в кратки курсове, а лечението с Diacarb зависи единствено от препоръките на лекуващия лекар. Диуретичните лекарства не само могат да отстранят излишната течност от черепа, но и намаляват производството на гръбначно-мозъчна течност: всичко това като цяло може значително да намали вътречерепното налягане.
Не се опитвайте сами да се отървете от вътречерепната хипертония! Само невролог, който лекува, може да избере курс на лечение. Всеки човек получава индивидуално лечение, няма универсално лечение за VCG!
Има и други лечения, за които не е необходимо да приемате лекарства. Пациентът получава набор от специални гимнастически упражнения, които с редовно изпълнение позволяват да се намали вътречерепното налягане. За всеки човек режимът на пиене е индивидуално разработен и диетата се коригира (обикновено с минимални промени).
Режимът на пиене с интракраниална хипертония е да се намали количеството вода, което пиете, за да се намали количеството течност, която отива в мозъка.
По този начин, за борба с настинки или висока температура в помещението на фона на наличната VCG, ще трябва да изберете други методи, които не включват вземане на колкото е възможно повече вода.
Освен това могат да бъдат предписани акупунктурни и физиотерапевтични процедури, които, заедно с гимнастиката, дават възможност за по-добри резултати в борбата с вътречерепната хипертония.
При правилно упражнение и диета се постига положителен ефект в края на първата седмица от лечението.
Ако вътречерепната хипертония е резултат от други заболявания (атеросклеротична кардиосклероза, артериална хипертония, затлъстяване и нарушения на белите дробове), тогава е необходимо да се борим с тези заболявания. Лечението на симптомите на VCG в присъствието на други заболявания ще бъде безполезно и само временно.
Ако церебралната хипертония се развие бързо, ще се наложи бързо облекчение.
Хипер-осмоларни разтвори (например, манитол) се инжектират интравенозно в пациента, провежда се спешна интубация и белите дробове се изкуствено вентилират; човек се прилага в медицинска кома и в това състояние чрез прекачване се отстранява прекомерно количество CSF.
Най-сложните и агресивни мерки за превенция на ВКГ включват декомпресивна краниотомия, т.е. умишлена деформация на черепа на определени места, така че мозъкът да не “натиска” в костите на черепа.
Нормалното функциониране на мозъка е жизненоважно при всякакъв вид човешка дейност. При интракраниална хипертония нормалното функциониране на човек става почти невъзможно.
При липса на лечение за синдром на интракраниална хипертония, мозъкът постепенно започва да атрофира.
Човек забелязва намаляване на умствените способности, проблемите се развиват в регулирането на вътрешните органи.
Мозъкът под въздействието на силен натиск започва постепенно да се измества, заклинвайки се в дупките на черепа. В резултат на това жизнените центрове на мозъчния ствол са затегнати, което в крайна сметка може да бъде фатално.
Друго възможно усложнение се появява, когато е поставена кука на темпоралния лоб. Пациентът може да наблюдава значително разширяване на един ученик (от страната, където се е случило проникването). Такъв ученик не реагира на светлина. С значително увеличаване на налягането, другият ученик също ще започне да се разширява, дишането ще бъде нарушено, човек може да падне в кома.
Ако мозъкът е вкаран в подкопаване, тогава пациентът ще се оплаче от състояние на повишена сънливост (дълбоки вдишвания, прозяване, стеснени зеници). Някои пациенти описват това състояние като "зашеметено". С този ход на заболяването, пациентите, най-напред, губят зрението си, защото оптичният нерв се атрофира на първо място.
По този начин, ако нелекуван (или неправилно лекуван) за синдром на интракраниална хипертония, началото на пълна слепота и смърт на човек са опасни последствия.
Симптоми на интракраниална хипертония при възрастни и лечението им
Увеличаването на налягането в черепната кухина е сериозен и доста опасен синдром, който може да доведе до сериозни последствия за тялото или дори до смърт. Помислете за концепцията за вътречерепна хипертония, каква е тя, как се проявява при възрастни, какви симптоми са придружени, и се опитват да разберат причините за това заболяване.
Интракраниална хипертония и нейните степени
Вътречерепната хипертония е патологично състояние, при което налягането в черепа се повишава. Мозъчната тъкан е много чувствителна. Това се проявява особено в механичното действие. Ето защо природата е помогнала за защитата на мозъка, като я постави не само в кутията с черепа, но и в щадяща течна среда - цереброспинална течност. Тази течност се намира във вътрешността на черепа под определено налягане, което се нарича интракраниално.
Разпознайте състоянието, при което налягането променя стойността си по голям начин, като можете да се почувствате със силно главоболие, разяждащо се, гадене, повръщане и зрителни нарушения. Диагнозата се поставя въз основа на събраната история, както и резултатите от енцефалографския преглед, ултразвуковото изследване на мозъчните съдове и анализа на гръбначно-мозъчната течност.
Той е също толкова често срещан в детската и възрастната неврология. Най-често заболяването е вторично и се развива като резултат от вътрешни патологични процеси или травми на главата. Първична интракраниална хипертония също е намерена. Установено е, че други причини за повишаване на налягането не са потвърдени. Лечението на това заболяване включва симптоматична терапия, диуретични лекарства. Понякога е необходимо да се извършват неврохирургически операции.
В зависимост от тежестта на интракраниалната хипертония, симптомите на заболяването могат да варират значително. Колкото по-високо е налягането, толкова повече неврологични признаци се появяват при хората. Патологията е разделена на няколко степени:
- слаб (16-20 mm Hg. чл.);
- среда (21-30 mm Hg);
- изразено (31-40 mm Hg. чл.);
- изключително силно изразено (повече от 41 mm Hg. чл.).
Важно: Диагнозата интракраниална хипертония може да се направи както при хора с тежки неврологични заболявания, така и при практически здрави хора.
Причини за заболяването
Вътречерепната хипертония (VCG) не винаги има очевидни прояви. За да се определи причината за заболяването ще се изисква сериозно изследване. Нормално е състоянието на човека с определено количество мозък. Ако съставките му започнат да се увеличават по размер, например, настъпва тъканна пролиферация, количеството на гръбначно-мозъчната течност се увеличава, в резултат на което нараства интракраниалното налягане.
Фактори, допринасящи за развитието на синдрома са:
- сърдечна недостатъчност;
- инфекциозни лезии на тялото и мозъчните мембрани;
- кислородно гладуване за дълго време;
- наранявания на главата;
- вътречерепни тумори с различна етиология;
- хидроцефалия;
- синини;
- абсцеси.
При деца продължителната вътрематочна хипоксия, невроинфекцията и други патологии на бременността и раждането могат да бъдат причините за повишено вътречерепно налягане. Тъй като причините за развитието на това заболяване при възрастни и деца са различни, симптомите му също ще бъдат различни.
Симптоми на VCG при възрастни, класификация на заболяването
При новородените това заболяване се проявява с обилна регургитация, която може да настъпи независимо от приема на храна, честа и доста дълга плач, забавяне на развитието. Такива бебета не държат добре главите си, много по-късно започват да седят и да пълзят. Косвени признаци на интракраниална хипертония: прекалено изпъкнало чело или изпъкнало фонтанел. За бебета с повишено вътречерепно налягане (ICP) е характерен синдромът на "залязващото слънце": очните ябълки при бебетата могат да се свиват толкова далеч, че само бяла склера е видима отгоре.
При по-големи деца и юноши симптомите на интракраниална хипертония могат да бъдат:
- сълзливост;
- сънливост;
- сърцебиене;
- високо кръвно налягане;
- синини и подуване под очите;
- спазми, гадене, повръщане;
- чести главоболия извити или потискащ характер.
Вътречерепната хипертония се проявява при такива симптоми при възрастни: повишена нервност, умора, метеозависимост, нарушение на сексуалната функция при мъже и жени. Възможни са и зрителни увреждания. Промените се извършват постепенно и първоначално са преходни. Размиване, раздвояване на изображението, появява се леко размазване. Понякога, когато очите се движат, се появява болка.
Причината, която провокира заболяването, до голяма степен определя тежестта на тези симптоми. Увеличаването на явленията на заболяването е съпроводено със значително увеличение на всички признаци на интракраниална хипертония. Той се проявява:
- ежедневно постоянно повръщане срещу главоболие;
- депресия на умствените функции: летаргия, нарушено съзнание;
- дихателни нарушения и хипертония;
- появата на генерализирани припадъци.
Ако симптомите се увеличат, трябва незабавно да се консултирате с лекар, защото всеки от тях представлява сериозна заплаха за живота на пациента. Такива повишени признаци показват началото на оток на мозъка, който по всяко време ще доведе до неговото притискане, и като следствие - до смърт.
Ако синдромът на вътречерепна хипертония съществува за достатъчно дълго време, има постоянно разширяване на черепа отвътре, което може да доведе до костни промени. Възниква изтъняване на костите на черепа и отпечатъците на извивките на мозъка остават на тяхната вътрешна повърхност. Такива явления се откриват лесно с обикновени рентгенови лъчи.
Между другото, неврологичен преглед може да не разкрие никакви аномалии. Затова е необходим цялостен преглед на пациента с консултации с окулист, УНГ и неврохирург.
Доброкачествена интракраниална хипертония
Един от най-често срещаните видове ICP е доброкачествена (идиопатична) хипертония. Тя се нарича временно явление, което се задейства от настоящите неблагоприятни фактори. Това състояние е обратимо и може да не е сериозна опасност. Доброкачествена интракраниална хипертония ICD 10 код - G93.2. Следните фактори могат да го провокират:
- затлъстяване;
- бременност;
- неуспехи в менструалния цикъл;
- витамин недостатъци;
- прекомерен прием на витамин А;
- отмяна на някои лекарства.
Основната разлика между доброкачествената интракраниална хипертония и класическата хипертония е, че пациентът не показва признаци на депресия на съзнанието. Самото състояние няма никакви опасни последствия и не изисква специална терапия.
Остра хипертония
Такова заболяване може да се развие в резултат на появата на тумори, мозъчни кръвоизливи и наранявания на черепа. Такива състояния изискват спешна медицинска намеса. Този тип вътречерепна хипертония без лечение на всеки етап може да бъде фатален.
Интракраниална хипертония на венозната течност
Това състояние се развива като резултат от изтичането на кръв от черепната кухина. Заболяването се развива в резултат на изстискване на шийните вени. Причината за това може да бъде остеохондроза, тумори на гърдите, коремна кухина и венозна тромбоза. Прогнозата на заболяването също е неблагоприятна при липса на навременно лечение.
Умерена хипертония
Това заболяване най-често се диагностицира при хора, страдащи от метео-зависимост и рязко реагира на промените в метеорологичните условия. Честите стресови ситуации също могат да бъдат причина за умерена интракраниална хипертония. Пациенти, на които е поставена диагноза съдова дистония, също са изложени на риск. В повечето случаи е възможно това състояние да се спре с лекарства.
диагностика
Ако има съмнение за ICP, в допълнение към стандартния неврологичен преглед, ще е необходима история на редица проучвания. На първо място, пациентът трябва да посети окулиста, за да открие промени в главата на окото. Също така изисква рентгенография на костите на черепа или по-модерни и информативни аналози: изчислителна и магнитно-резонансна (MRI). На снимките могат да се разглеждат не само костните структури, но също така и самата мозъчна тъкан по отношение на туморите.
Всички тези дейности са насочени към намиране на причините за развитието на синдрома. Преди това, за да се измери вътречерепното налягане с игла и специален манометър, се извършва спинална пункция. Към днешна дата пункцията с диагностична цел се счита за неподходяща. Следва да се отбележи, че при поставяне на диагноза МСП младите хора се отлагат на военна служба.
лечение
Днес има огромен брой методи за лечение на вътречерепна хипертония при възрастни и деца. Прилага се предимно консервативна терапия с медикаменти. С неефективността на този метод на лечение е възможно хирургическа интервенция. В допълнение към основния курс, с разрешение на лекуващия лекар, можете да използвате традиционни методи за намаляване на ICP.
Медикаментозна терапия
Курсът на лечение може да бъде предписан само след потвърждаване на диагнозата и установяване на причината за патологията. Първата стъпка е да се лекува основното заболяване. Например, ако тумор от всяка етиология или хематом е станал виновник в VCG, се изисква хирургична интервенция. Премахването на такива тумори почти веднага води до нормализиране на състоянието на пациента. Не са необходими допълнителни дейности.
Ако причината за ICP е инфекциозна (менингит, енцефалит), тогава ще се наложи масивна антибиотична терапия. В някои случаи е възможно да се въведат антибактериални лекарства в субарахноидалното пространство и това изисква извличане на част от гръбначно-мозъчната течност, което значително ще намали вътречерепното налягане.
Симптоматичните средства, които намаляват ICP, включват диуретични лекарства от различни групи. Когато се открие доброкачествена интракраниална хипертония, започва лечение с тях. Най-често използваните са:
"Фуроземид" се предписва като кратък курс, но освен това е необходимо да се използват калиеви добавки. Лечението с Diakarbom се избира само от лекар. Обикновено терапията се провежда в интермитентни курсове от 3-4 дни със задължителна почивка от 1-2 дни. Това лекарство не само премахва излишната течност от тялото, но и намалява производството на гръбначно-мозъчна течност, което също помага за намаляване на налягането.
В допълнение към стандартния курс на лечение, пациентът трябва да спазва допълнителни медицински препоръки. Те се отнасят до спазването на режима за пиене. Пациентът трябва да намали количеството консумирана течност до 1,5 литра на ден. Акупунктурата, мануалната терапия и специалният набор от упражнения не дават никаква помощ при лечението на ICP.
Хирургична интервенция
С неефективността на лекарственото лечение може да се наложи хирургична намеса. Видът и обхватът на тези дейности се определя от лекуващия лекар, в зависимост от състоянието на пациента. Най-често се взема решение за провеждане на маневриране. Така нареченото създаване на изкуствен отток на гръбначно-мозъчна течност. За да направите това, единият край на специална тръба (шънт) се потапя в цереброспиналната течност в мозъка, а другият край в сърдечната кухина или коремната кухина. По този начин, има постоянно изтичане на излишната течност, което води до нормализиране на ICP.
С бързото увеличаване на вътречерепното налягане може да има заплаха за живота на пациента. В този случай прибягвайте до спешни мерки. Извършват се интубация и изкуствена вентилация на белите дробове, пациентът се потапя в изкуствена кома с помощта на барбитурати и излишната течност се отстранява чрез пункция. Най-агресивната мярка е трепанацията на черепа, към която се прибягва само в изключително трудни случаи. Същността на операцията е създаването на дефект на черепа на една или две страни на главата, така че мозъкът да не почива върху костните структури.
Физични терапевтични процедури
Физиотерапията може да помогне за облекчаване на състоянието на пациента при интракраниална хипертония. За тези цели електрофореза с "Еуфилин" се присвоява на областта на шията. Средно, курсът на лечение е 10 процедури, продължаващи 10-15 минути. "Еуфилин" ефективно нормализира работата на съдовата мрежа на мозъка, което осигурява нормализиране на налягането.
Не по-малко ефективна е магнитната терапия. Магнитното поле намалява тонуса на кръвоносните съдове, като по този начин допринася за нормализирането на вътречерепното налягане. Също така, тази процедура може да намали чувствителността на мозъчната тъкан към недостига на кислород. Освен това, магнитната терапия има антиедемно действие, което помага да се намали подуването на нервната тъкан.
При някои видове интракраниална хипертония е възможно да се използва кръгов душ. Ефектът от процедурата се постига чрез излагане на тънки струи върху кожата. Налице е повишаване на мускулния тонус, нормално кръвообращение, което води до изтичане на венозна кръв от кухините на черепа. Медицинската гимнастика не е по-малко ефективна при това заболяване.
Традиционни методи на лечение
При лечението на интракраниална хипертония основният курс на лечението понякога се препоръчва чрез традиционни методи, които улесняват състоянието на пациента. Най-често използвани средства, които имат седативно и диуретично действие.
Тинктура от детелина
Около 100 грама цветя от ливадна детелина са необходими за приготвяне на домашно приготвени лекарства. Те са натъпкани в половин литър буркан и се изсипват с алкохол. След това получената смес се влива в тъмно място за около две седмици, като периодично се разклаща добре. След този период готовата тинктура се използва половин чаена лъжичка три пъти дневно. Курсът на лечение е най-малко 30 дни.
Инфузия на лавандула
Друго ефективно лекарство, което помага да се справите с вътречерепната хипертония, се приготвя по следния начин: една супена лъжица цветя от лавандула се излива половин литър вряща вода и се влива най-малко един час. След това полученият инструмент се филтрира с марля и се изпраща в хладилника. Вземете лекарството за един месец преди хранене за 1/3 чаша три пъти на ден. Можете също да използвате лавандулово масло, за да масажирате временната област.
Въпреки факта, че има много лечения за вътречерепна хипертония, те не трябва да се използват самостоятелно. Тъй като състоянието в ICP може да бъде животозастрашаващо, провеждането на терапия без лекарско предписание може да доведе до непредвидими и дори опасни последствия.
Интракраниално налягане: симптоми, лечение при деца и възрастни
Повишеното налягане в черепа е опасен синдром, който води до сериозни последствия. Името на този синдром е интракраниална хипертония (VCG). Този термин буквално се превежда като повишено напрежение или високо кръвно налягане. Нещо повече, налягането е равномерно разпределено в кутията на черепа и не е концентрирано в отделна част от него, поради което оказва вредно въздействие върху целия мозък.
Причини за интракраниална хипертония
Този синдром не винаги има очевидни причини за появата му, следователно, преди да го лекува, лекарят трябва внимателно да проучи пациента си, за да разбере какво е причинило такива нарушения и какви мерки трябва да се предприемат за отстраняването им.
VCG поради хематом в черепната кухина
Мозъчна хипертония може да възникне по различни причини. Това се дължи на образуването на тумор или хематом в черепа, например поради хеморагичен инсулт. В този случай хипертонията е разбираема. Туморът или хематомът имат собствен обем. Увеличавайки, един или друг започва да оказва натиск върху околните тъкани, които в този случай са мозъчната тъкан. И тъй като силата на действие е равна на силата на опозицията, а мозъкът няма къде да отиде, тъй като е ограничен до кутията на черепа, а от своя страна започва да се съпротивлява и по този начин предизвиква повишаване на вътречерепното налягане.
Също така, хипертония възниква в резултат на хидроцефалия (мозъчен оток), болести като енцефалит или менингит, в случай на нарушения на водния и електролитен баланс, и всякакви травматични мозъчни наранявания. Като цяло можем да кажем, че този синдром се появява в резултат на тези заболявания, които допринасят за развитието на мозъчен оток.
VCG поради налягането на излишната CSF върху черепа
Понякога при детето има вътречерепна хипертония. Причината за това може да бъде:
- Всички вродени малформации.
- Нежелана бременност или раждане на майката на бебето.
- Дълго кислородно гладуване.
- Недоносеното.
- Вътрематочни инфекции или невроинфекции.
При възрастни този синдром може да се появи и при заболявания като:
- Застойна сърдечна недостатъчност.
- Хронична белодробна болест (обструктивна).
- Проблеми с изтичането на кръв през югуларните вени.
- Перикарден излив.
Признаци на интракраниална хипертония
Повишеното налягане в кутията на черепа във всеки човек се проявява по различни начини, така че признаците на вътречерепна хипертония са твърде разнообразни. Те включват:
- Гадене и повръщане, които обикновено се появяват сутрин.
- Повишена нервност.
- Постоянни синини под очите, с нормален начин на живот и достатъчно сън. Ако затегнете кожата на такава синина, можете да видите разширени съдове.
- Чести главоболие и обща тежест в главата. Болката може да бъде симптом на интракраниална хипертония в случай, че се появят сутрин или през нощта. Това е разбираемо, тъй като когато човек лежи, мозъчната му течност се произвежда по-активно и се абсорбира много по-бавно. Изобилието на течност и причинява налягане в черепната кухина.
- Постоянна умора, появяваща се дори след малки натоварвания, както психически, така и физически.
- Чести скокове в кръвното налягане, повтарящи се предсъзнателни състояния, изпотяване и сърцебиене, усещани от пациента.
- Повишена чувствителност към промените във времето. Такъв човек се разболява от намаляване на атмосферното налягане. Но това явление е често срещано явление.
- Намалено либидо.
Някои от тези признаци сами по себе си вече показват, че пациентът може да има синдром на интракраниална хипертония, докато други могат да се наблюдават при други заболявания. Въпреки това, ако човек е забелязал поне няколко от изброените по-горе симптоми, той трябва да се консултира с лекар за сериозен преглед, преди да се появят усложненията от заболяването.
Доброкачествена интракраниална хипертония
Има друг тип интракраниална хипертония - доброкачествена интракраниална хипертония. Трудно може да се отдаде на отделна болест, а по-скоро като временно състояние, причинено от някои неблагоприятни фактори, въздействието на които може да предизвика подобна реакция на организма. Състоянието на доброкачествена хипертония е обратимо и не е толкова опасно, колкото патологичния синдром на хипертонията. При доброкачествена форма причината за повишено налягане в кутията на черепа не може да бъде развитието на неоплазма или появата на хематом. Това означава, че компресията на мозъка не се дължи на обема, изместен от чуждото тяло.
Какво може да причини това състояние? Известни са следните фактори:
- Бременност.
- Недостиг на витамини.
- Хиперпаратиреоидизъм.
- Прекратяване на някои лекарства.
- Затлъстяването.
- Нарушаване на менструалния цикъл,
- Предозиране на витамин А и др.
Това заболяване е свързано с нарушен отток или абсорбция на гръбначно-мозъчната течност. В този случай настъпва хипертония на CSF (CSF се нарича цереброспинална или церебрална течност).
Пациенти с доброкачествена хипертония, когато посещават лекар, се оплакват от главоболие, което става по-интензивно по време на движенията. Такива болки могат дори да се влошат от кашлица или кихане. Въпреки това, основната разлика между доброкачествената хипертония е в това, че човек няма признаци на депресия на съзнанието, в повечето случаи не изисква специално лечение и няма последствия.
По правило, доброкачествената хипертония изчезва самостоятелно. Ако симптомите на болестта не изчезнат, лекарят обикновено предписва диуретични лекарства за бързо възстановяване, за да увеличи течността от тъканите. В по-тежки случаи се предписват хормонално лечение и дори лумбална пункция.
Ако човек е с наднормено тегло и хипертонията е следствие от затлъстяването, такъв пациент трябва да бъде по-внимателен към тяхното здраве и да започне да се бори със затлъстяването. Здравословният начин на живот ще помогне да се отървете от доброкачествената хипертония и много други заболявания.
Какво да правим с интракраниалната хипертония?
В зависимост от причините за синдрома, такива трябва да бъдат методите за справяне с него. Във всеки случай само специалист трябва да разбере причините и да предприеме някакви действия. Пациентът не трябва да го прави сам. В най-добрия случай той няма да постигне абсолютно никакви резултати, а в най-лошия - неговите действия могат да доведат само до усложнения. Както и да е, докато се опитва някак да облекчи страданието си, болестта ще предизвика необратими последици, които дори лекар не може да елиминира.
Какво е лечението с повишено вътречерепно налягане? Ако това е доброкачествена хипертония, неврологът предписва диуретични лекарства. По правило това само по себе си е достатъчно за облекчаване на състоянието на пациента. Въпреки това, това традиционно лечение не винаги е приемливо за пациента и не винаги може да бъде извършено от него. По време на работното време няма да седнете на диуретици. Следователно, за да се намали вътречерепното налягане, можете да извършвате специални упражнения.
Той също така много добре помага при интракраниална хипертония, специален режим на пиене, щадяща диета, мануална терапия, физиотерапия и акупунктура. В някои случаи пациентът може да направи дори и без медицинско лечение. Симптомите на заболяването могат да преминат през първата седмица от началото на лечението.
Използва се малко по-различно лечение за черепната хипертония, възникнала на базата на някои други заболявания. Но преди да се лекуват последиците от тези заболявания, е необходимо да се елиминира тяхната причина. Например, ако човек е развил тумор, който създава натиск в черепа, първо трябва да спаси пациента от този тумор и след това да се справи с последствията от неговото развитие. Ако е менингит, няма смисъл да се лекуват диуретици, без да се противодейства едновременно на възпалителния процес.
Има и по-тежки случаи. Например, пациентът може да има запушване на мозъчната течност. Това понякога се появява след операция или се дължи на вродени малформации. В този случай в пациента се имплантират шунти (специални тръби), през които се отстранява допълнителна мозъчна течност.
Усложнения на заболяването
Мозъкът е много важен орган. Ако той е притиснат, той просто губи способността си да функционира нормално. Самата медула може едновременно да атрофира, което води до намаляване на интелектуалните способности на човека, а след това и до неправилно функциониране на нервната регулация във вътрешните органи.
Ако в този момент пациентът не поиска помощ, притискането на мозъка често води до неговото изместване и дори закръгляване в отворите на черепа, което много бързо води до смърт на човек. Когато е притиснат и изместен, мозъкът е в състояние да се вмъкне в големия тилен отвор или в изреза на ямата на малкия мозък. В същото време, жизнените центрове на мозъчния ствол са затегнати и това води до фатален изход. Например смърт от дихателна недостатъчност.
Може също да се появи заклинване на куката на темпоралния лоб. В този случай, пациентът има разширение на зеницата от страната, на която се е случило клинирането, и пълната липса на неговата реакция към светлината. Когато налягането се увеличи, вторият ученик ще се разшири, ще се появи дишане и следва кома.
При заклинване на подкопа, пациентът е зашеметен, има и изразена сънливост и прозяване, дълбоки вдишвания, взети много често, стесняване на зениците, които след това могат да се разширят. Пациентът има забележим ритъм на дишане.
Също така, високото вътречерепно налягане причинява бърза загуба на зрението, тъй като атрофията на зрителния нерв се среща с това заболяване.
данни
Всички признаци на интракраниална хипертония трябва да бъдат причина за незабавно посещение на невролог. Ако лечението е започнало, мозъкът все още не е повреден от постоянното изстискване, човекът ще бъде напълно излекуван и вече няма да усеща никакви признаци на заболяване. Освен това, ако причината е тумор, по-добре е да научите за неговото съществуване колкото е възможно по-скоро, докато тя не се превърне в твърде голяма и не пречи на нормалното функциониране на мозъка.
Трябва също да знаете, че някои други заболявания могат да доведат до увеличаване на вътречерепното налягане, така че тези заболявания трябва да се лекуват навреме. Такива заболявания включват атеросклеротична кардиосклероза с артериална хипертония, диабет, затлъстяване и белодробно заболяване.
Своевременното лечение в клиниката ще помогне да се спре заболяването в самото начало и няма да позволи по-нататъшното му развитие.
Венозна хипертония
Тази патология е свързана с постоянно нарастване на хидростатичното налягане в мозъчните съдове. Хипертонията води до промяна в структурата на басейните на артериите и вените. Това води до много сериозни усложнения, дори инсулт. В зависимост от вида на хипертонията, причинителните фактори се различават.
Причини за възникване на мозъчна хипертония
- Емоционално пренапрежение, което води до нарушаване на кортикалната и субкортикална регулация на нервната система;
- Нарушение в кръвоснабдяването на бъбреците на фона на стеснени бъбречни артерии води до реноваскуларна хипертония;
- Повишеното хидростатично налягане причинява венозна хипертония на мозъка;
- Патологично образуване в черепната кухина, оток или нарушение на мозъчно-съдовия отток;
- Увеличение на ударния обем на сърцето, съдова хипертония води до хемодинамична хипертония;
- Повишено вътреочно налягане, дължащо се на глаукома;
- Структурни артериовенозни аномалии, които могат да се основават на възпаление - ангиит или други патологии - разширени вени;
- ендокринопатии;
- Застойна сърдечна недостатъчност;
- Хронична белодробна болест по вид обструкция;
- Наличието на перикарден излив.
Хипертонията в мозъка се открива не само при възрастни. Тя страда и деца, дори новородени и бебета. Д-р Комаровски подробно разглежда тази тема в статии и видеоклипове. Причините за тази патология при деца могат да бъдат:
- Вродени малформации;
- Нарушаване на бременността на майката на детето;
- Продължителна хипоксия - недостиг на кислород;
- Преждевременно раждане;
- Вътрематочна инфекция.
симптоми
Проявлението на патологичното състояние зависи и от вида на хипертонията и от неговата степен. Нивото на кръвното налягане определя клиничната картина на заболяването. Поради това патологията се разделя на:
- Степента на светлината или I. В същото време налягането е в диапазона 140–159 / 90–99 mm Hg;
- Умерен или II - 179/109;
- Тежко или III, когато стойностите на кръвното налягане надвишават 180/100.
Въпреки това, има общи симптоми, присъщи на всички видове хипертония. Те включват:
- Интензивна болка в главата, обикновено интракраниална, която се усилва през нощта. Това се дължи на приемането на хоризонтална позиция и, като следствие, на намаляване на изтичането на течност от мозъка. Неприятни усещания се появяват при кашляне и кихане;
- Замаяност, която се появява внезапно;
- Гадене и повръщане, които не са свързани с употребата на храна и носят облекчение;
- Разстройство на зрителната функция със затруднение в движението на очните ябълки, чувство на натиск в орбиталната област и призраци;
- Нарушение на съзнанието;
- Дисбаланс в емоционалното състояние до нервност, раздразнителност, лош сън, депресия;
- Намалена работоспособност с бърза физическа и умствена умора;
- Появата на метеочувствителност - зависимостта на държавата от промените в метеорологичните условия;
- Повишено изпотяване с чести понижения на кръвното налягане и сърцебиене.
диагностика
Съмнението за повишен ICP изисква преглед, рутинни лабораторни и инструментални тестове. В допълнение към терапевта, пациентът се насочва към офталмолог или невролог за консултация. Окулистът изследва окото на пациента. Лекуващият лекар записва оплакванията на пациента и провежда общ преглед. Неврологът изследва рефлексите.
Списъкът с инструментални инструменти включва:
- Рентгенография на костите на черепа;
- КТ може да открие промени като сраствания, белези, подуване и др. Често се използва с контрастно вещество;
- ЯМР е по-чувствителен източник на диагноза, отколкото други методи. Магнитният резонанс ви позволява да получите информация не само за костните структури, но и за изследване на мозъчната тъкан. Заедно с КТ, тази техника е силно чувствителна;
- Съдов Доплер, който помага при определяне на точното местоположение на нарушения в мозъчния кръвоток;
- Електроенцефалография или ЕЕГ - метод за определяне на активността на мозъчните импулси.
При спиналната пункция е възможно директно измерване на вътречерепното налягане. В момента подобна манипулация не се използва само за диагностични цели. Поради възникването на различни изследователски методи се счита за неподходящо. Сред лабораторните диагностични методи заслужават внимание биохимичните и общите изследвания на кръвта и урината.
лечение
Терапевтичната помощ се предоставя само при определяне на причината за патологията. Не всички лекарства са универсални. Различните видове интракраниална хипертония изискват индивидуален подход към лечението. Лечението трябва да започне навреме поради разнообразието от усложнения на вътречерепната хипертония. Бързото увеличаване на налягането създава пряка заплаха за живота на пациента. Това условие изисква спешна помощ:
- Хиперосмоларни разтвори интравенозно - “Манитол”, натриев хлорид, 6% HES;
- Спешно интубиране с изкуствена вентилация на белите дробове;
- Изкуствено индуцирана лекарствена кома чрез барбитурати;
- Отстраняване на излишната течност чрез пункция;
- Инсталирането на интравентрикуларен катетър, ако е възможно, спомага за установяване на контролирано освобождаване на течност от мозъчната кухина;
- Декомпресия с краниотомия. Тази манипулация се използва много рядко. Тя се състои в умишлено създаване на дупка в костните структури, за да се намали налягането.
Народните средства не са ефективни при това заболяване. Те могат да се използват само като допълнителни спомагателни методи.
Оперативна намеса
В някои случаи се препоръчва хирургично лечение при пациенти с хипертония. Видът и размерът на помощта зависи от много фактори:
- Степени на хипертония;
- Продължителност на заболяването;
- Тежестта на процеса;
- Ефектът от продължаващата консервативна терапия;
- Индивидуални особености на човека.
Най-често при тази патология се извършва байпас. Същността на тази операция е да се създаде изкуствен допълнителен път за изтичане на алкохол. Специална тръба свързва мозъчната кухина със сърцето, коремната област. По този начин се създава отклонение от отстраняването на течността от черепа. Престава да се натрупва и налягането се връща към нормалното.
Хирургичното лечение също е възможно, ако има механична бариера, която предотвратява адекватно кръвоснабдяване на мозъка. Така, тумор, аневризма или интракраниален хематом служат като индикация за операция. Отстраняването на такова образуване от мозъчната кухина в повечето случаи има благоприятна прогноза.
Възможно е намаляване на ICP без съпътстващи заболявания. Напоследък, на фона на динамичното развитие на медицината, предимство се дава на ендоскопските методи на лечение. Те се считат за по-малко травматични и инвазивни. Пациентите, които са преминали през такива операции, се възстановяват по-бързо и по-лесно понасят стреса от манипулация.
Консервативно лечение
В някои случаи не се изисква операция. Откривайки причината за вътречерепната хипертония, те се лекуват срещу основното заболяване, причиняващо HCV. В случай на възпалителен характер на процеса - енцефалит, менингит, антибиотици се предписват масово. Освен това може да се извърши пункция на гръбначно-мозъчната течност, за да се намали налягането в черепната кухина.
Симптоматично лечение е употребата на диуретични лекарства - "Фуроземид", "Диакарба". Първият се назначава чрез кратки курсове в комбинация с калий. Вторият се използва в различни схеми. Той има за цел не само да отстрани излишната течност от черепната кухина, но и да намали образуването му.
Физиотерапевтично лечение
Основните методи за справяне с хипертония, независимо дали консервативни или хирургически, често се комбинират с допълнителни. Те не могат да се разглеждат като единствения метод за лечение. Въпреки това, в комбинация с основната линия на лечение, физиотерапията има добър ефект.
Акупунктурата и мануалната терапия са получили положителна обратна връзка. Също толкова важно е физиотерапията. Реакцията на всеки човек върху манипулациите е индивидуална. При някои има изразен ефект, други остават по-малко податливи. Въпреки това, във всеки случай, тази терапия има положителен ефект с минимален брой противопоказания.
Диета и начин на живот
Лечението с лекарства трябва задължително да бъде подкрепено от специален режим. Пациентите следват определена диета. Пациентите ограничават приема на течности - по-малко от 1,5 литра на ден. Това намалява притока на вода към мозъка. В допълнение, нивото на сол в храната е строго контролирано.
Не се препоръчва да се злоупотребява с пушени, пържени и пикантни ястия. Изключете алкохола и силния чай, кафе и газирана вода. Храненето на такива пациенти трябва да бъде богато на зърнени храни и зеленчуци, плодове и млечни продукти. Трудната физическа работа трябва да бъде ограничена.
Необходимо е да се изключи пушенето и други лоши навици. Важно е своевременно да се лекуват невроинфекции, патологии на сърдечно-съдовата система, както и дисциркуляторни и ликвородинамични нарушения. Пациентите с интракраниална хипертония трябва да намалят влиянието на стресовите фактори и да водят здравословен начин на живот. Бременните жени се нуждаят от внимателно наблюдение и адекватно управление на труда.
усложнения
Венозната интракраниална хипертония и другите й видове са изпълнени с голям брой негативни ефекти върху човешкото тяло. Продължителният ефект на високото налягане върху мозъчните съдове води до промяна в тяхната структура и намаляване на функционалната активност. В резултат на това мозъкът изпитва кислородно гладуване, настъпват вегетативни нарушения и промени в интелектуалните способности на човека.
Възможна е атрофия на нервните окончания. Липсата на квалифицирана медицинска помощ е изпълнена с изместването на тялото, проникването му в дупката на черепа, което води до смърт. В някои случаи може да се постави кука на темпоралния лоб. В същото време се появяват симптоми на увреждане на зрителната функция - зеницата от засегнатата страна се увеличава. Той не реагира на светлината. С течение на времето реактивните способности на втория ученик също намаляват. Това състояние завършва с кома или дихателен арест.
Устойчивите венозни хипертонии и другите му видове имат много опасни усложнения. Една от тях е загубата на зрение, дължаща се на атрофия на едноименния нерв. Реалният резултат от такъв патологичен процес е реален. Навременната медицинска помощ дава възможност за доброкачествено развитие на интракраниална хипертония.