Тревожен нос. Носът пулсира

Публикувано: 17/03/2012 2:33 PM Здравейте! Аз съм на 36 години. Аз улавям вазоконстриктивни капки за около 20 години, имах хроничен синузит, направих операция (не си спомням името, изгорих нещо, за да не падне капки), но през нощта е нормално носът не дишаше и се върнах на капки, операцията беше преди 10 години, оттогава има осезаеми болки в очите, сега те не са били там дълго време, но от вчера ми се притесняваше от силен натиск в носа и нещо пулсиращо. дори и с капки, тъпа главоболие, няма изпускане на носа, няма и температура RR болен, плюс днес vyhodnoy.Posovetuyte нищо! Какво може да се направи сега, преди vracha.Ochen се надявам на вашата помощ. Направиха ядрено-магнитен резонанс на мозъка и поставиха остър пансинусит, че има две трети от синусите някаква течност. но нашият УНГ каза, че ЯМР е глупост, направиха рентгенова снимка, каза всичко от капки, знам, че капки трябва да се хвърлят. но имам нужда от помощ сега!

консултант
Ранг: Легенда
Име: Улянов Юрий Петрович
Професия: Доктор на медицинските науки, професор, преподавател в Московската медицинска академия. Сеченов
Специалност: УНГ, възрастни и деца: http://www.airsilver.net
Адрес: Русия, Москва, началник. Отдел УНГ на Клиниката Първи Доктор.Тел: 8 (495) 921-3399.
Общо съобщения: 4875

! Съобщение от официалния консултант на форума
Отговор: Скъпи 3008691, прилича на обостряне на хроничен вазомоторен риносинусит, при който възпалението може да проникне в окото или в мозъка, което изисква спешна помощ от УНГ специалист по време на изследването. Но без проверка - при слепите не можем да поставим диагноза и да препоръчаме лечение, което съответства на КОДЕКСА НА ЕТИКА НА ЛЕКАРИТЕ В ИНТЕРНЕТ - РУНЕТ: 3. Интернет лекар не трябва да прави диагноза чрез интернет. 4. Интернет лекар не трябва да предписва лечение чрез интернет http://gradusnik.ru/kodex/, защото основната заповед на лекарството не е да навреди. Самолечението е изключително опасно.
Трябва да сте наясно, че използването на вазоконстрикторни капки за нос води до нарушения на съдовата система на окото, мозъка, сърцето и остри нарушения в съдовата система на носа, под формата на вазомоторно подуване на носната лигавица, с назална конгестия, която не се поддава на конвенционално лечение. По-нататъшното използване на вазоконстрикторни капки за нос води до растеж на полипи в носа и последваща операция за отстраняването им. А употребата на хормонални лекарства разрушава хормоналната ви система. В допълнение, носът категорично не обича зачервяване, защото те водят до заболяване на синусите - синузит и отит, а носът обича чист въздух. И назалното дишане на всяка цена често се случва с временно подобрение, в резултат на отстраняването на лигавицата на долната носната раковина (каутизация на носната лигавица, подстригване - конхотомия, криотерапия, радио вълна, трансмутация, субмукозна резекция на носната конха и др.).), което създава нарушение на аеродинамиката на носа на южния тип, когато въздушният поток, когато вдишвате, преминава параназалните синуси (по долния носов проход), който програмира сезонни простуди, риносинусит, отит и много простудни усложнения.
За повече информация за вазомоторния ринит, нарушение на аеродинамиката на носа, усложнение на синусите и първа помощ, вижте http://www.airsilver.net. И по-добре, покажете се на по-опитен специалист УНГ или на мен, преподавател по УНГ в московските клиники, изброени на моя уебсайт.

[Това съобщение беше редактирано на 03/18/2012 16:40 от потребителя / модератор airsilver]

УНГ - онлайн консултация

Пулсация на носа?

№ 30 925 ENT 11.03.2016

Здравейте, имам една седмица, непрекъснато пулсираща в носа ми, сякаш ноздрите ми спонтанно трептят, много неприятно пречещо чувство, че това може да бъде?

Здравейте, това може да е признак на възпаление, така че трябва да погледнете носа си, за да не пропуснете гнойна инфекция.

Здравей Маржане! Освен това препоръчвам да бъдете прегледани от невролог. Успех.

Добре дошли! вече за 3 седмици постоянно кихах у дома, сърбеж в носа ми, просто имах коте. Дали е алергия? винаги имаше котки, но те не кихаха, но тук е като рана. За да получите алерголог от нас не е възможно.

Притесненията в гърлото (особено след закуска) и постоянното запушване на носа са притеснителни, а по време на студеното време всичко е компресирано точно в носа. По този повод се обърна към УНГ. След внимателен преглед му е поставена диагноза хроничен ринит и увеличени носни раковини. Честно казано, освен операцията, нищо няма да ми помогне радикално. Те регистрираха Nasonex - казваха, че ще е малко по-лесно с него. За едно чудо - след едноседмична употреба на Nasonex, всички симптоми изчезнаха като ръка и съпругата съобщи.

Когато правиш сан. книги в носа намерени Staphylococcus aureus. Имам час. Tanzilya. Свързан е с ppm а? Как да се лекува? Аз съм алергичен (алергичен към гъби). Няма никакви гнойни поражения по тялото.

Добър ден
Майка ми (48-годишна възраст) започна да боли очите си преди около две години, заедно с болка в очите й имаше болка във временната част на главата. Болката не е остра, по-скоро тъпа болка, сякаш очите са много уморени и наистина искат да ги покрият, трудно за гледане, особено за гледане настрани.
Сега симптомите са едни и същи, но само едното дясно око боли, всичко това е необходимо, когато окото боли, от една страна има болка в максиларния синус и не е толкова добро дишане през носа.

От двете страни на носа боли. Беше в Лора. Той каза, че няма хипопорт, но трябва да покапате капки. Въпреки това, аз забравих лист хартия, на който е написано, какво пада да падне. Той каза нещо за оток и че 5 дни трябва да бъдат прескочени и те са кораб (не помня кои). Googled, открих, че за такива случаи се използват вазодилататорни капки, но не е намерено нито едно име. Какво да капе?

Не знам на кого да се обърна и затова посочих в съответната колона "терапевт". Ще се опитам накратко да очертая проблема си. Вече шест месеца изпитвам излишна нужда от сън. Осем часа класически за мен е абсурдно малко (
Например днес спах 12 часа. Но след това се събудих със слабост в крайниците и главоболие. (Почти нереално е да се събудиш с будилник - аз все още заспивам отново и отново, без значение колко „повторения“ поставям). Така че след толкова дълго време.

18+ Онлайн консултациите са информационни и не заменят консултация лице в лице с лекар. Споразумение с потребителя

Вашите лични данни са сигурно защитени. Плащанията и работата на сайта се извършват с помощта на защитен SSL.

Пулсирането на носа

Риносинуситът е възпалителен процес на носната лигавица и параназалните синуси. Тъй като кухините на параназалните синуси и носа са облицовани с една слизеста мембрана, възпаленията не са изолирани, затова, ако имате студена глава, трябва да обмислите възможното развитие на фронтален синузит или синузит.

При възпаление на фронталния синус (фронтален синузит) и максиларния синус (антрит), болката се локализира в областта на челото и носа, на фона на затруднено дишане, дължащо се на подуване на лигавицата, има пулсация в носа. Тези симптоми причиняват слабост и раздразнителност.

Rhinosinusitis е лесно да се получи в offseason или зимен сезон в резултат на хипотермия, липса на ултравиолетови лъчи, намален имунитет, промени в диетата. Механизмът за неговото стартиране е остра респираторна вирусна инфекция. Съкращението от ARVI крие голямо разнообразие от микроорганизми, чиято активност едва наскоро се е увеличила. Това се дължи на широкото използване на антибактериални агенти, към които микроорганизмите могат да се адаптират.

Както антрит и синузит се развиват като усложнения от остър ринит, при който инфекцията от носната кухина прониква в параназалните синуси, предизвиквайки възпаление. Тези заболявания могат да бъдат много трудни, особено при фронталния синус, при който има затруднения при източването на предния синус. С фронтална болка понякога е просто непоносимо.

Лечението на синузита и фронталния синузит е консервативно. Това са случаите, в които антибиотиците са незаменими. Първите дни на заболяването са показани почивка на легло, като антипиретични и противовъзпалителни средства. Изтичането на отделянето на синусите се улеснява от локалното приложение на вазоконстрикторни препарати и аерозоли на антибиотици, промиване на параназалните синуси и физиотерапевтични процедури (отопление и UHF). В тежки случаи, антимикробни средства се прилагат интрамускулно.

При хронично протичане на заболяването, ако няма ефект от консервативна терапия, се използва хирургична интервенция.

Може да предвещае пулсиращо главоболие

В края на зимата и началото на пролетта обикновено започваме да се събличаме. Премахваме шапките, шаловете и - където и без него - се настиваме. Заболяването с грип и ARVI обикновено е най-простото нещо в света. И би било добре да пиете хапчета и да забравите за неприятностите, но всичко не е толкова просто. Тези заболявания често причиняват усложнения. Front-end е само един от многото.

Слизестите мембрани на параназалните синуси се възпаляват.

Какво е фронтално

Фронтален синузит (фронтален или челен синузит) е заболяване, съпроводено с възпаление на лигавицата на параназалните синуси (предните синуси). За да се определи мястото на локализация на заболяването, трябва да знаете поне приблизителното им местоположение. Фронталните синуси се намират в челната кост. Тази област се намира в челото, по-близо до носа. Дъното на синусите служи като горните стени на гнездата, а задната част служи като преграда между тях и челните лобове на мозъка. Синусите са покрити с лигавица, асиметрична.

Трябва да знаете, че малките деца изобщо нямат фронтални синуси и се формират само от седем или осем години, ако са формирани, разбира се: за някои хора (около 5%) не се развиват.

В случай на фронтална болка, троичният нерв, зрителният нерв, максиларните синуси и мозъкът също могат да бъдат засегнати (ако той “започне” води до менингит, абсцес на мозъка).

Посочената болест е една от формите на синузит заедно с другите - синузит, етмоидит, сфеноидит, но по своята същност е по-сложна от изброените. Това се обяснява с факта, че фронталните синуси имат лош дренаж: в случай на образуване на флуид в тях, ще бъде трудно за него да излезе, за разлика от, например, това се случва при нормален ринит (ринит). Освен това, всяко възпаление причинява подуване, в резултат на което трансудата се застоява. Трябва да се каже, че течността в този случай е слуз, която с течение на времето, поради липсата на кислород в синусите, се превръща в гной.

Фронтит - форма на синузит

Фронтовата линия е едностранна и двустранна и се развива независимо от възрастта. Може би, както и много други болести, от остра до хронична. За остър фронтален синузит е характерна остра болка, въздухът изобщо не преминава към предните синуси, появява се голям оток. Всичко останало стените на челните кухини стават пурпурни. Хроничният фронтален синузит може да изглежда по-спокоен. Болката става скучна, но има усещане, че тя се е разпространила по целия череп.

Симптомите на фронталит не се различават по местонахождение. Цялото тяло страда, независимо от формата на болестта. Процесът на възстановяване, разбира се, може да не е много приятен, но доста изпълним и, най-важното, оправдан.

Признаци и причини за заболяването

Признаци на фронталит могат да бъдат различни, но главното е внезапното рязко главоболие в челния лоб, а именно в надбъбречната област. Разбира се, това не е еднократен, а повтарящ се знак. Ако леко се навеждате напред или просто притискате леко надолу по челото, или правите бързо движение на главата си, болката ще се увеличи. Появява се обща слабост, работоспособността намалява, телесната температура се повишава. В някои случаи дори боли да се гледа на светлината, тъй като предните синуси са много близо до очните ябълки. Болката възниква поради това, че натрупаната в кухините слуз, от невъзможността да отиде някъде, оказва натиск върху предната част. С течение на времето се появява назален секрет.

Основната причина за фронтален синузит може да бъде гъбична, микробна или вирусна инфекция, травма на челото или носа, или дефект в носната пластина, който между другото не може непременно да се дължи на някакви външни фактори. Дефектният септум може да бъде от раждането. Както и потенциалните причини, присъствието в организма на постоянни (хронични) инфекции (като например стафилококи, например), затруднения с дишането, които се обясняват с хипертрофията на конча. Последното често се появява след отстраняването на аденоидите още в детска възраст или в резултат на различни видове ринити (медикаментозно лечение, алергични, хронични).

При фронтален синузит температурата се повишава, появява се носната слуз.

Основната причина може дори да служи като банално намаляване на имунитета, което е особено характерно за пролетния сезон. Що се отнася до инфекциите, те проникват в предните синуси в резултат на усложнения след настинка или елементарна хипотермия. Функцията на носната лигавица е да предпазва различни бактерии вътре. Но е ясно, че с болестта тя отслабва, като по този начин влошава вентилацията на синусите. С вентилация също така означава, че въздухът, влизащ в синусите, не е достатъчно почистен. Инфекцията може да "удари по челото" по друг начин, а именно чрез кръв. От източника на възпаление той прониква в челните кухини и се установява там, но това, за щастие, се случва много, много рядко.

Така че, рисковите фактори, причиняващи фронтална болест, са:

  • дефект на носната преграда (изкривяване);
  • хипертрофия на носовата част;
  • полипи.

Симптоми на фронталит

Поради интоксикация на тялото, телесната температура се повишава. Освен това цифрите може да не са комични: в някои случаи индикаторът може да скочи до 39 градуса по Целзий. Нарушена циркулация на кръв в мозъка, има силна болка в черепа. В този рефлекс на болката, пулсиращо. Ако фронтът работи, тогава може да има усещане за тиктакане, пулсации над веждите. Вече беше споменато, че се образува тежък оток, така че често може да се проследи намаляване на нивото на миризма или пълна загуба.

Frontitis е придружен от силно главоболие.

В допълнение към възпалението на носните синуси, зрителният нерв също е засегнат. В резултат - разкъсване, в някои случаи - страх от светлина. Не е неприятно да се поглеждат светли светлинни обекти, но болезнени. Нарязва очите, увеличава натиска върху тях. В предната част има усещане за пълнота, тежест. Изхвърлянето може да бъде с кръв, да има неприятна, гнила миризма. На сутринта - най-трудно: поради факта, че позицията на тялото се променя от хоризонтално на вертикално. Може да има колики в същата предна част. Това са така наречените "критични часове" главно от 10:00 до 15: 00-16: 00, когато болките са най-силни.

Диагностика на заболяването

Диагностицирането на фронта е доста просто. Основният метод за идентифициране на болестта е перкусия, т.е. леко почукване на пръста върху областта на челото. Ако възникне неприятна болка, това ще бъде основният признак за наличие на фронтален синузит. Също така, болестта може да бъде разпозната чрез външни признаци. Това могат да бъдат подпухналост, зачервяване на лигавиците, отделяне от заразената страна (ако фронталният синузит не е двустранно).

За да се установи точна диагноза е ендоскопията на носа. Това е страхотна, но абсолютно безболезнена процедура. Лекарят лекува ноздрата с разтвор на лидокаин с памучен тампон, след което вкарва ендоскоп в носа. Последният е доста сложен оптичен инструмент, който ви позволява да видите всички най-недостъпни места. Процедурата отнема само две до четири минути и осигурява точен и бърз резултат.

При диагностициране на фронтална болест е необходимо да се вземат под внимание всички симптоми и да се има предвид, че естеството на болката може да бъде неврологично. Тук основната разлика е наличието на гной при фронтален синузит или неговото отсъствие, ако причината е неврологично заболяване. Последното, като правило, е възпаление на троичния нерв. В този случай естеството на болката също се променя. Ако с фронтален синузит се увеличава постепенно, тогава с болестта на троичния нерв, болката е пулсираща, внезапна и остра.

При децата болестта е по-рядка, но има свои характеристики

И още една важна подробност. Натиснете върху кожата над веждите. Ако болката се е увеличила - това е фронтален грях, ако, напротив, тя е намаляла - имате невралгия.

Този "експеримент", разбира се, не трябва да бъде решаващ за определянето на диагнозата. Всички горепосочени тестове просто трябва да бъдат извършени, тъй като само с помощта на точни, проверени лабораторни резултати може точно да бъде идентифициран източникът на болка. Диагнозата се установява от отоларинголог. Прогнозирането трябва да бъде предпазливо, тъй като резултатът от заболяването не винаги е благоприятен, както беше споменато по-рано. Фронтален синузит може да доведе до различни усложнения.

Отпред при деца. При деца фронталният синузит е много по-рядко срещан, отколкото при възрастни, но има свои характеристики. Най-трудно, разбира се, с малки деца, защото те не могат точно да посочат местоположението и естеството на болката. Ето защо трябва внимателно да следите състоянието на детето и да отидете навреме в болницата. В повечето случаи, детският фронтален синузит се усложнява и от етмоидит (възпаление на етмоидния синус).

В повечето случаи симптомите на остър фронтален синузит са същите като при възрастни: болка в главата, запушване на носа, слизеста секреция, болка над веждите (или от страната, с която е инфектиран синус, или от двете), влошаване на носната дишане и загуба на миризма, пулсации в областта на горния клепач и налягане в орбиталната област при стагнация на гной.

Хроничният фронтален синузит се характеризира с "вредна" температура (от 37 до 37.9 градуса), постоянно тъпо главоболие, намалена работоспособност, умора и бърза умора при децата. Pus може да се появи в засегнатата част на носа. Също така може да се развие полипоза. На сутринта отново всички симптоми се влошават. Диагнозата на фронталния синузит при деца е същата като при възрастните. Лечението на детския фронтален синузит е консервативно и хирургично.

Лечение на преден синузит

Фронтовете се третират както медицински, така и хирургически.

Консервативното лечение се използва главно при остър фронтален синузит. Използват се следните методи:

  1. Лекарства, които свиват кръвоносните съдове (нафтизин, фармазолин, нок-спрей, тицин, санорин и др.). При използването на тези лекарства, въпреки факта, че много от тях са свикнали да бъдат третирани с тяхна помощ без указанията на лекаря, все още е необходима медицинска консултация. Необходимо е да се обсъди честотата на употреба (обикновено две или три капки във всяка ноздра три до четири пъти дневно) и дали те са подходящи за вас, тъй като трябва да се помни, че може да възникне алергична реакция към някои компоненти на лекарството. След нанасянето на капките, трябва да използвате и спрей, който овлажнява стените на носа, тъй като вазоконстрикторните агенти ги пресушават.
  2. Антибиотиците се предписват в по-сложни случаи: с тяхна помощ се борят с повишаване на телесната температура. Това могат да бъдат лекарства като сумамед, флемоксин, цефазолин, дурацеф и т.н. Те се вземат от една седмица до десет дни, в зависимост от тежестта на заболяването. Не е възможно да се прекъсне лечението с антибиотици, тъй като това може да доведе до нежелани последствия. Често прекъсванията в лечението с антибиотици са изпълнени с усложнения от общото състояние. Също така, ние не трябва да забравяме, че едновременно с тези лекарства, е необходимо да се поддържа чревната микрофлора в нормално състояние предварително: антибиотици "земя" стомаха.

Антихистамините спомагат за намаляване на оток на носа. Използвайте диазолин, дифенхидрамин, супрастин и други таблетки. Пийте ги "в унисон" с антибиотици за същия брой дни. Наред с другите неща, трябва да се вземат и гнойни разтворители. Като алтернатива, тя може да бъде ACC-дълга. Допълнителните лечения включват физиотерапия, UHF, електрофореза.

Консервативно лечение на фронтален синузит се извършва в спешни случаи, и ако това не помогне, тогава проблемът се решава хирургично. В същото време направете пункция. Процедурата е безболезнена, тъй като операцията се извършва под обща анестезия (като правило, ако пациентът е дете) или локална анестезия (за възрастни). Нейната същност е, че в мястото, където се натрупва гной, се вкарва игла, а патологичната течност се изпомпва. Ако преди да се направи пълно изрязване на веждите чак до дъното на носната кост, с това се разместят меките тъкани, а днес пункцията се прави с помощта на Касирската игла - тънка и удобна. Тя може не само да изпомпва гной, но и да въвежда лекарства в непосредствения фокус на възпалението. Такава операция отнема от 10 до 15 минути и може да бъде проследена чрез ендоскоп. Лечението може да комбинира медицинско лечение, измиване на носа.

Традиционни методи на лечение

При хората се прилагат компреси в областта на предните синуси. За тези цели често се използва глина. Така наречените торти се правят от глина с дебелина около 1 см и се поставят на челото. Запазете нужда от около два часа. Процедурата трябва да се повтаря всеки ден в продължение на три седмици. Такъв компрес може да причини болка.

1. Друг метод на традиционната медицина е варене на лаврови листа (до десет броя). Трябва да донесете до кипене водата, в която има „лаврушка“, след това намалете топлината и, облегнат над резервоара и покрита с кърпа, дишайте парата за около пет минути. Твърди се, че дори "тежък" фронтит може да бъде лекуван по този начин. След тази процедура гнойът започва да се отдалечава.

Когато предната част полезна инхалация

2. Можете да дишате над парата евкалипт. Такова вдишване е много полезно, но трябва да сте сигурни, че не сте алергични към това лекарствено растение.

3. Измиване на носа със сода. Вземете чаша топла вода, разтворете 1 ч. Л. сол и малко сода. Това е също - 3 капчици масло от чаено дърво. За да направите измиването ефективно, трябва да изчистите носа си и да запазите нивото на главата си. Добре е да се използва специален уред за измиване. Приготвеният разтвор трябва да се излее в една ноздра и да се излее през другата. С него ще тече тиня.

Не забравяйте, че е по-добре да не се затопля челото, тъй като в случай на образуване на гной, само ще се влоши. Преди да използвате популярни методи, се изисква УНГ лекар.

Профилактика на фронтит

Профилактиката на фронталния синузит е както следва. Първо, трябва да укрепите имунната система. Второ, изплакването на носа е доста ефективно. Но, разбира се, най-важното е да се опитате да се предпазите от различни възпалителни процеси.

Синузитът е "основата" на фронталния синузит, който се характеризира с възпаление на носните синуси. Причината за заболяването може да бъде и дефекти на носната преграда, ARVI или ринит. Симптоми: затруднено дишане, хрема, треска.
Тя може да бъде и хронична и остра. Основната разлика е локализацията на заболяването и лечението. Тъй като синузитът сам по себе си често е следствие от друга болест, тя се лекува.

Синузитът е много подобен на фронталния синузит. Възпалени лигавици на максиларните синуси. Хроничният синузит може да се появи в латентна форма, а най-трудното е, че може да се развие в менингит. Лечебните методи са хирургични и консервативни. Разликата е в локализацията на натрупването на течности, източник на болка.

Frontitis е сложно заболяване, което изисква внимание и отговорност. Подобно на всеки друг, е по-лесно да се предупреди. Ако все още възникне, не допускайте усложнения. По-добре е да се лекува в болницата и да се изпълнят всички изисквания на лекарите. Благослови те!

Остър синузит. "Не знам какво да пия" и "други цели".

Добър вечер, скъпи лекари.

Аз съм на 28 години, пол - женски, височина - 165 см, тегло - 53 кг. Хроничните заболявания не са.

Преди седмица и половина се появи хрема (жълто-зелена и прозрачна, а понякога и бяла… като цяло, всички видове сополи), първите 4 дни се напояват с Aquamaris и се изкопават във вода (няколко пъти на ден).

След 4 дни подобрение, няма подобрение, назалната конгестия се увеличава, миризмата е изчезнала, имаше натиск в носа (сякаш избухваше вътре и пулсиращо), главоболието се появяваше около обиколката на главата, така че дори възглавницата сякаш добавяше болка. Главоболието се освобождава с парацетамол веднъж дневно.

Спрях да копая с otryvina, аз мислех, че той вече може да даде влошаване (на 4-тия ден на задух капе 4 пъти с ryvina, беше смятано, че търсенето е над) от Aquamaris веднъж на час - приблизително.

Тогава в продължение на три дни просто претърпях задръствания (възможно е да дишам през носа ми, легнал на едно място, след около пет минути носът ми някак си започна да диша, без никакви препарати). Главоболието се успокоява с цитромон (парацетамол завършва). Аквамарис продължи. Температурата не се повишава, дори леко намалява (само леко - 36,3 - 36,4)

Прочетох форум за сополи, прочетете, че синузитът е подходящ за симптоми.
Посетих лекар, преди да премина на АОК по собствена инициатива (мислех, че може би съм имал АРВИ, за да изключа бактериална инфекция).

резултати:
Левкоцити - 9
Филас - 2
Paloch. - 2
Сегмент - 65
Лимфоцити - 23
Моноцити - 8
Хемоглобин - 146
(Извинявам се за съкращенията, преписвам от формуляра)

На вътрешен преглед, УНГ лекар (на базата на рентгенови лъчи (знам от форума, че рентгеновите лъчи не са информативни, но е било неудобно да откаже искане от лекар).
Остра горна мускулна (моля, извинете, ако такава дума не съществува, подчертайте невероятния) синузит (повече вляво).
Тя отказа да се пробие (това също е посочено в заключението).
По-рано не беше синузит.

Уплашени, предписани лекарства:
1. Фармазолин + хидрокортизон (3-5 капки) - 5 дни
2. Синус лифт - 3 - 10 дни
3. Гатимак (или Гетимак) 400 1 - 5 дни. В аптеката не беше, предложена AB Levomak в същата доза. (Изборът на такъв антибиотик може да е бил избран от лекар поради алергия към пеницилин (това е от детството) и редица други антибиотици, които исках да използвам, след отстраняване на зъб от мъдрец преди 2.5 години, от горната лява част, която точно посочи, но първата ми капка под формата на реакция започна да има конвулсии - според лекаря, тъй като все още бях под анестезия, следните опити да намеря нещо подходящо не успяха (те направиха малък бутон и наблюдаваха реакцията - имаше бързо подуване и зачервяване на ръката))
4. Futsis 1r.d. - 4 дни (взех веднъж, след това прочетох, че е противогъбично, не знам дали трябва да натоваря тялото с някои други лекарства?) - Не пия
5. Лорено 1 - 7 дни (все още имам алергия към супрастин и някакъв друг антихистамин, не мога да си спомня името, също от детството - малки кръгли хапчета)
6. sinupret 14 дни. - Не пия.

Според лекаря, след 2 дни трябва да забележа подобрения (например, миризмата ще се върне). Изпих три таблетки АВ (и други лекарства) от подобренията и забелязах, че соплите от дясната ноздра престанаха да бъдат жълто-зелени, предимно прозрачни и малко бели, но се появи кръв (от двете ноздри). Пулсирането на носа остана само от лявата страна - това е подобрение.
По препоръка на лекаря, тя отиде на преглед, но в частна клиника (тъй като тя е била дежурна през нощта).

Днес те направиха кукувицата. Честно прочетох всички теми, които изхвърлих от търсенето на думата "кукувица" (след процедурата) и бих искал да попитам. Дали тази процедура (освен че е остаряла и частично безсмислена) не е вредна? Ако е вредно, тогава какво? Така че в следващото пътуване до Лора имаше аргументи, за да се отървем от нея (след като го извадих и лекарят ми даде миризма на амоняк, не знам дали някаква индивидуална нетърпимост, за съжаление, не ми казаха нищо) Лекарят настоява за тези процедури дори най-малко 5 пъти и докато цялото съдържание на носа е изчезнало.

Днешното заключение и препоръки:

Остър максиларен синузит [J01.0]

1. reosorbilak 200 i / v x 1p №2
2.10% pp калциев глюконат 10.0 w / w бавно # 2, след това w / m # 5
3. 40% pp глюкоза 20.0 + 5% аскорбинова до-3.0 в / в т. №5
4. Ектерицид 1/2 пипета x3p в носа за 7 дни (ако има реакция - 2% разтвор на хлорофилипт 3-4 капки 3г)
5. промиване на движещи се помещения на PPN m-house
6. лечението да продължи.

След кукувицата, главата ми болеше много, трябваше да пия отново парацетамол, въпреки че се събудих сутринта, най-накрая, без него. До вечерта не усещам пулсиращите усещания отдясно. Все още няма обоняние: ac:.

Моля, коментирайте картината на заболяването и назначението. Особено притеснен за днешната среща:

Благодаря предварително: ax:

к.с. съжалявам, за бога, за многословието, но виртуалната консултация изисква, както ми се струваше, точно такава презентация: ах:

Синусите пулсират

Специалност: УНГ, възрастни и деца: http://www.airsilver.net

Адрес: Русия, Москва, началник. Отдел УНГ на Клиниката Първи Доктор.Тел: 8 (495) 921-3399.

Общо съобщения: 4837

! Съобщение от официалния консултант на форума

Публикувано: 18.03.2012 11:33 Отговор: Скъпи 3008691. подобно на обостряне на хроничен вазомоторен риносинусит, при което възпалението може да проникне в окото или в мозъка, което изисква спешна помощ от УНГ специалист по време на изследването. Но без проверка - при слепите не можем да поставим диагноза и да препоръчаме лечение, което съответства на КОДЕКСА НА ЕТИКА НА ЛЕКАРИТЕ В ИНТЕРНЕТ - РУНЕТ: 3. Интернет лекар не трябва да прави диагноза чрез интернет. 4. Интернет лекар не трябва да предписва лечение чрез интернет http://gradusnik.ru/kodex/. защото основната заповед на медицината не е да навреди. Самолечението е изключително опасно.

Трябва да сте наясно, че използването на вазоконстрикторни капки за нос води до нарушения на съдовата система на окото, мозъка, сърцето и остри нарушения в съдовата система на носа, под формата на вазомоторно подуване на носната лигавица, с назална конгестия, която не се поддава на конвенционално лечение. По-нататъшното използване на вазоконстрикторни капки за нос води до растеж на полипи в носа и последваща операция за отстраняването им. А употребата на хормонални лекарства разрушава хормоналната ви система. В допълнение, носът категорично не обича зачервяване, защото те водят до заболяване на синусите - синузит и отит, а носът обича чист въздух. И назалното дишане на всяка цена често се случва с временно подобрение, в резултат на отстраняване на лигавицата на долната носната раковина (каутеризация на носната лигавица, подстригване - конхотомия, криотерапия, радио вълна, ортотрансмитация, лазерна деструкция на носната раковина и др..), което създава нарушение на аеродинамиката на носа на южния тип, когато въздушният поток, когато вдишвате, минава покрай параназалните синуси (по долния носов проход), който програмира сезонни простуди риносинусит, отит много студени усложнения.

За повече информация за вазомоторния ринит, нарушение на аеродинамиката на носа, усложнение на синусите и първа помощ, вижте http://www.airsilver.net. И по-добре, покажете се на по-опитен специалист УНГ или на мен, преподавател по УНГ в московските клиники, изброени на моя уебсайт.

силен натиск и пулсиране в носа.

Професия: учител в детска градина

Пълно име Улянов Юрий Петрович

Професия: Доктор на медицинските науки, професор, преподавател в Московската медицинска академия. Сеченов

[Това съобщение беше редактирано на 03/18/2012 16:40 от потребителя / модератор airsilver]

Синусов нос

Синусите са празни пространства, разположени в лицевите кости на черепа и общуват с носната кухина. Те се формират на петата година от живота. В медицинската литература параназалните синуси често се наричат ​​"параназални синуси".

Носните синуси включват:

  • фронтален синус, разположен в челната кост точно над веждите;
  • максиларни или максиларни синуси, разположени от двете страни на носа под гнездата;
  • клиновидни синуси, разположени зад носните проходи дълбоко в черепа.

    В допълнение, система от въздушни клетки с размер на грахово зърно, разположена в етмоидната кост между носните кухини и орбитите, също се нарича синуси. Етмоидните синуси се разделят на предната, средната и задната част, в зависимост от това с коя част на носния проход те общуват.

    Обикновено при здрав човек синусите са пълни с въздух, който циркулира свободно през носните проходи. Често обаче гной или слуз се натрупват в кухината на синусите, или неоплазмите растат върху лигавицата. В такива случаи човек започва да изпитва различни неприятни и болезнени усещания.

    Специфични усещания за поражение на параназалните синуси не съществуват. Най-често пациентите се оплакват от чувство на тежест в главата, подуване на лицето, клепачи, запушване на носа, главоболие и болка в лицето. Възпалението на параназалните синуси се нарича синузит и като правило е усложнение от настинка или вирусно заболяване. Носните синуси могат да бъдат възпалени - процесът е прост и гноен. С проста лигавица в синусите се разпалва и набъбва. Това е често срещано явление при остри респираторни вирусни инфекции, когато човек има болка в главата и лицето поради оток на всички лигавици. След отстраняване на възпалението отокът изчезва, състоянието на синусите се връща към нормалното и болката спира. Но се случва, че по време на студ, в синусите се натрупват слизести и гнойни изхвърляния, които след това сами блокират изхода от синуса и след това синусът се пълни с гной. За гноен синузит се характеризира с доста интензивна, понякога пулсираща или пароксизмална болка в синусите и около тях.

    Доброкачествените новообразувания и израстъци на лигавицата на синусите, например, полипи, най-често се срещат почти асимптоматично. Може да се наблюдава само затруднено носово дишане, ако синусите са пълни със силни израстъци. Болки за полипи, като правило, не са характерни.

    Възпалителните процеси най-често засягат максиларните и челните синуси поради тяхната структура и местоположение. Най-често се възпаляват максиларните синуси, а в повечето случаи синузитът е причина за болка в горната челюст, в скулата, под очите. Болката може да се прилага в ухото, в окото, в носа и също така да предизвика главоболие. Определете поражението на носните синуси може само УНГ лекар. Клиновидните и решетъчните синуси се разпалват много по-рядко, обикновено при наличие на сериозни системни заболявания и понижен имунитет.

    Нелекуваните или неразпознати възпаления на носните синуси могат да се превърнат в хроничен процес, който е труден за лечение и може да бъде източник на други усложнения, възпаления на съседните органи.

    Важно е да се помни, че болките в носните синуси (отнасящи се до челната и челюстната) могат да се появят с тригеминална невралгия и с доброкачествени тумори на черепните нерви. Ако носните синуси са възпалени, трябва да сте нащрек. Ето защо, в случай на главоболие и болки в лицето, в никакъв случай не може да се ангажира самодиагностика и самолечение, но трябва да се консултирате с лекар. Точната диагноза се определя лесно чрез преглед от специалист и прост преглед (рентгенова, ултразвукова, компютърна томография).

    Фронтален синузит: признаци и лечение

    Хванал си се настинка, лекувал си се по предписаното време, но не си получил необходимото облекчение. Страдате от главоболия, които стават по-силни, когато се накланяте напред и от най-малкото усилие, почуквате и пулсирате в слепоочията, мислите много силно, температурата се повишава, а разтоварването на носа става неприятно, гнойно, с отвратителна миризма. Всичко това може да покаже развитието на фронталния синус. или възпаление на предните синуси.

    Причини за възпаление на синусите

    Фронталит - възпаление на лигавицата на фронталния синус

    Костите на човешкия череп имат пореста структура и са снабдени с няколко синуса, които са облицовани от вътрешната страна на лигавицата. Замислена от природата е не само това, но за да изпълнява защитни функции, забавя механичните частици и различните микроорганизми, които могат да станат причинители на различни заболявания. Когато обаче имунитетът падне, съпротивлението на тялото намалява и микроорганизмите навлизат свободно в човешкото тяло.

    Тъй като носните и предните синуси комуникират с назофаринкса. С развитието на тежко възпаление в тях проникват патогени на заболяването и причиняват синузит. синузит или провокира възпаление на челните синуси - фронтален синузит.

    Допринася за разпространението на инфекцията, хипотермията, тежкото и необичайно често издуване на носа, липсата на лечение на основното заболяване или на прекратяването му преди време, употребата на неподходящи лекарства и неспазването на пълния режим на лечение (пренебрегване на медицинските препоръки за необходимостта от операция, достъп до работа до пълно възстановяване и т.н.).

    Признаци на заболяване

    Болки в челото (особено при огъване), температура и обща слабост - признаци на фронтален синузит

    Frontier провокира изобилие от лигавица или муко-гнойни назални секрети, тъй като обикновено в тази болест участват и максиларните синуси. тежък дискомфорт, главоболие, което може да бъде придружено от замаяност и спазми, когато се опитвате да духате носа си или по време на внезапна промяна в позицията на тялото, особено при огъване.

    Пациентите се оплакват от чувство на тежест в главата, пулсираща болка в областта на предните синуси, която може да се даде в слепоочията. Ако започнете болестта, тя може бързо да се усложни от синузит. среден отит и причиняват много опасно състояние - менингит или възпаление на менингите. Това се дължи на факта, че костите на лицевата част на черепа са тънки и порести, те имат редица кухини и канали, през които инфекцията може да проникне в мозъка и другите жизнено важни органи.

    Отвън, в областта на фронталните синуси, могат да се появят петна от оток, малко зачервяване, което може да бъде повече от по-възпалената и „запушена” страна. Отокът може да засегне орбиталната част и ъгъла на окото, който се намира по-близо до мястото на инфекцията.

    С развитието на болестта пациентът се чувства силна слабост, втрисане, треска.

    Наличието на гной в предните синуси се дължи на инфекция, главно на бактериална природа. Тъй като каналът, свързващ синусите с назофаринкса, е много тесен и криволичещ, тежкото възпаление на лигавиците може всъщност да “запуши” предните синуси и да попречи на свободното освобождаване на гнойно съдържание. Положението на пациента се утежнява от факта, че той има кривина на носната преграда с различен произход - наследствена или придобита в резултат на заболяване или нараняване.

    Диагностика на патологията

    Външните прояви на заболяването могат да бъдат забелязани с невъоръжено око (подпухналост на лицето, локално подуване и зачервяване на кожата с "плуване" на окото от по-възпаления синус). Също така, възпалението на челните синуси в острото състояние се определя лесно от палпация и подслушване - пациентът се мръщи при докосване, перкусията причинява повишена болка, както и натискане на пръстите по челото.

    Предната риноскопия показва наличието на изобилни гнойни секрети, тежка хиперемия на лигавиците, тяхното подуване и удебеляване. По-точна и пълна информация за състоянието на синусите дава рентгенови лъчи във фронталните и страничните проекции, както и компютърна томография.

    Получаването на данни помага да се оцени по-добре състоянието на пациента и да се вземе правилното решение за желания вид лечение.

    Анализът на кръвта ви позволява да видите остър възпалителен процес, който се проявява с левкоцитоза, промяна в кръвната формула наляво и увеличаване на СУЕ. Ако събраните данни са недостатъчни за точна диагноза, може да се назначи диагностична трепанопунктура на предните синуси.

    Видове лекарства и тяхната употреба

    Лечението с frontitis може да бъде предписано само от лекар, в зависимост от тежестта на заболяването.

    При неусложнено протичане на заболяването обикновено се използва консервативно лечение с използването на няколко вида експозиция и различни лекарства.

    За да се намали подпухналостта и да се намали образуването на слуз, се извършва така наречената висока адренализация на лигавиците. За да направите това, те често и обилно се смазват или напояват със следните лекарства: Галазолин, Нафтизин. Ефедрин или адреналин. Препарати въз основа на адреналин, предписани за вливане в носа. В резултат на тяхната употреба се намалява дебелината и ронливостта на лигавицата на носа и синусите, престава да се произвежда огромно количество слуз и пациентът се чувства облекчен.

    Вътре в пациента е назначена цяла гама от лекарства:

  • Антибиотици с широк спектър на действие, особено с развитието на гнойни инфекции, например Claforan, Sumamed. Klacid и др.
  • Аналгетици, които помагат за намаляване на болката в присъствието на възпалителен процес.
  • Антихистамини за улесняване на общото състояние на пациента (Tavegil, Suprastin, Claritin и др.).

    Подгряване и други физиотерапевтични процедури като топли компреси в областта на фронталния синус, UHF сесии, лазерна и инфрачервена терапия, могат да помогнат при фронтално упражнение. Назначава такива манипулации само на лекар и само ако те не могат да влошат състоянието на човека.

    Повече информация за фронта може да намерите в видеоклипа:

    Ако всички консервативни усилия не работят и лечението с наркотици не донесе облекчение, тогава лекарят препоръчва трепанопунктура, т.е. пункция на фронталния синус, за да се очисти от съдържанието и да се лекува от фронтален синузит.

    Когато диагностицирате фронтален синузит при бременна жена, само специалист може да вземе решение за провеждане на медицинско лечение. Той оценява възможните рискове както за здравето на бременната жена, така и за развитието на плода. Въз основа на заключенията си той взема решение. В повечето случаи лечението на фронталния синузит при бременни жени се свежда до измиване на носната кухина и затопляне, както и до използването на някои безвредни физиотерапевтични процедури. В редки случаи се предписва пункция.

    Рецепти състави за измиване на носа

    Зачервяването на носа е прост и ефективен начин за лечение на фронтит

    Наличието на голямо количество съдържание в синусите и носната кухина създава сериозен дискомфорт за пациента и пречи на нормалното дишане, а това на свой ред причинява липса на кислород, повишено главоболие и влошаване на здравословното състояние.

    За отстраняване на мукозния и гнойния секрет и намаляването на възпалението на челните синуси се прилага промиване на носа:

  • Най-често за измиване с разтвор на морска сол. Той има няколко предимства наведнъж: солта допринася за бързото отстраняване на подпухналите, добре дезинфекцира и попива възможните кори от сух гной, анестезира и има антимикробно действие поради съдържанието на йод и други лечебни микроелементи. След такова измиване пациентът се чувства много по-добре, носът му се освобождава и свободният въздушен поток се отваря. В допълнение, тази процедура помага за намаляване на главоболието поради намаляване на налягането в синусите.
  • Можете също така да миете синусите с алкална минерална вода без газ. Трябва да е топло. Тази вода съдържа сода, която омекотява раздразнените и възпалени лигавици. Алкализирайки носната слуз, тя намалява количеството на освобождаването и улеснява дишането.
  • Измит нос и отвари от различни лечебни билки. Особено добра и мека аптека от лайка. Неговият топъл бульон може бързо да измие носните проходи, да премахне възпалението и подуването на лигавицата и по този начин да опрости освобождаването на гной от предните синуси. За приготвянето на такава отвара обикновено се взема една супена лъжица от сушени цветя от лайка и се налива чаша вряща вода. Необходимо е да се настоява около час, след което да се отцеди добре и да се охлади до приятна температура.

    Антибактериални лекарства

    Добавянето на инфекция и появата на гнойно съдържание означава развитие на остър инфекциозен възпалителен процес. За да се справите с това състояние е възможно само с помощта на мощни антибиотици.

    Ако е възможно, е много желателно да се проведе тест за чувствителност, за да се определи коя група бактерии причинява възпалителния процес. В този случай, ще бъде много по-лесно да се намери идеално подходящо антибактериално лекарство, чието действие ще бъде "бие" върху бактериите - причинителите на болестта. Въпреки това, такова проучване често отнема твърде много време, а при наличие на температура и лошо здравословно състояние на пациента, забавянето е противопоказано.

    Ето защо при острото фронтално разпространение най-често се използват силни антибиотици с общо предназначение, като Claforan.

    Продължителността на лечението и дозировката, както и самото лекарство, се избират от лекуващия лекар. Много рисковано е да се навлезе в приетия от него режим на лечение, тъй като пренебрегнатото заболяване се превръща в хронична форма и може да бъде застрашено от множество опасни усложнения.

    Народни рецепти

    Най-добрите народни рецепти за възпаление на челните синуси

    При хората възпалението на челните синуси често се лекува чрез нагряване:

  • За да направите това, можете да използвате обичайното твърдо сварено пилешко яйце. Първоначално се увива в памучен плат и се нанася върху болката. Тъй като яйцето се охлажда, то се разгъва и започва да “преобръща” предната част на синуса. Особено добре тази процедура се възприема от малки деца. Те не го считат за лечение, а след затопляне се чувстват облекчени.
  • Също така е добре да се затопли челото с торби от каменна сол или груб пясък. Те са направени малки, шият от гъста кърпа. Нагрятата торба се поставя върху предната синусна област и възпалението се грижи внимателно. Тъй като пясъкът и солта се задържат добре, процедурата е дълга и ефективна.

    Хирургично лечение

    Трепанопунктура на фронталния синус

    Ако нито един от методите на консервативно и медицинско лечение няма очаквания ефект, лекарят предписва трепанопунктура на предния синус. Тази операция може да се извърши по два начина:

  • Чрез фронталната повърхност на челната кост.
  • През орбиталната стена на фронталния синус.

    Вторият метод се използва много по-рядко поради високия риск от дълбока перфорация на орбиталната кухина и проникване на инфекция в нея.

    За извършване на пункцията се използва специална маркировка, която се извършва върху рентгеновата снимка на черепа, за да се определи най-тънката част на челната кост над синуса. На това място се поставя специална маркировка, в която се поставя сондата и се прави отвор. В нея се вкарва специална канюла, съдържанието на синуса се прибира и се измива. Лекарствата се инжектират през същата канюла в кухината. Лечението обикновено продължава от 3 дни до една седмица, рядко малко повече.

    Хирургичното лечение се комбинира с лекарство за ускоряване на възстановяването и пълно елиминиране на източника на инфекция.

    За да се ускори заздравяването на нараняването, на пациента се препоръчва да има пълна калорична диета с високо съдържание на витамини и микроелементи. След известно възстановяване, пациентът трябва да спазва специални предпазни мерки и да избягва хипотермия и простуда.

    Възможни усложнения и профилактика

    При неправилно лечение на фронталния синузит могат да възникнат тежки и опасни последствия.

    Възпалението на предните синуси е опасно, защото фокусът на инфекцията е разположен близо до жизнените органи. И тъй като костите на лицевата част на черепа са порести и съдържат много различни синуси и кухини, проникването на гной в тях може да доведе до много опасни последствия и разпространението на инфекцията към ушите, очите и устната кухина.

    Най-опасното усложнение на фронтит е появата на менингит или възпаление на менингите. Тя се развива много бързо и може да доведе до инвалидност и дори до смърт.

    Ако инфекцията попадне в кръвния поток, може да се появи друга смъртоносна заплаха - сепсис или инфекция на кръвта.

    Ако фронтът не е излекуван навреме, той може да се превърне в хронично заболяване.

    За възпаление на предните синуси никога не ви дават неприятни минути, трябва да имате добро здраве и силен имунитет. За да направите това, трябва да се занимавате със спорт, настроение, да избягвате прегряване и преохлаждане, да ядете правилно и балансирано, да предпочитате растителни храни, да използвате витамини, да следвате ежедневния режим и да използвате епидемии в развитието на епидемии, както и да избягвате тълпи от голям брой хора.

    В началото на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар и ясно да следват всичките му инструкции, тогава болестта няма да има шанс, просто няма да й даде възможност да се развие и „удуши” дори в началните етапи на развитие. Оптимизмът и бодростта помагат да се противопоставят на болестите, отбелязва се, че веселите и активни хора страдат от настинки много по-рядко от песимистите.

    Читателите харесаха:

    Как се прави CT на синусите?

    Дори и най-обикновената хрема, с неправилно или лошо качество на лечение, може да има сериозни последствия. Поради факта, че в хроничния стадий тези заболявания са много по-трудни за лечение, КТ на параназалните синуси е необходима мярка за навременна диагностика.

    Сама по себе си компютърната томография на синусите не предполага никакво допълнително обучение. С всичко това, този метод се счита за един от най-информативните и ефективни в поставянето на диагноза на ранен етап.

    Какви синуси са подложени на КТ?

    Показания за

    Модерната компютърна томография на параназалните синуси често се извършва със следните оплаквания от страна на пациента: главоболие, системна запушване на носа, затруднено дишане, зъбобол.

    Освен това е необходимо да се потърси помощ за болки в гърлото, задръствания на ушите, подуване на носа. Необходимо е да се обърне внимание на следните причини за обжалване:

  • При наличие на пулсираща болка в главата, причината за която е неизвестна.
  • Наличието на увреждане на параназалните синуси.
  • При намиране на чужд предмет в носните кухини.
  • Когато има риск от възможен кръвоизлив.
  • Като систематичен преглед, ако преди това имаше заболявания на носните синуси.
  • Ако подозирате развитието на гнойни процеси, тумори и тумори.
  • Ако пациентът е получил тежки увреждания на лицето, главата или черепа.
  • Като повторна процедура поради неефективността на лечението на синузита.
  • Чести кръвотечения от носа поради хипертония.
  • Възпаление или натрупване на гной в слъзния сак.

    Прочетете и статията за анатомията на синусите. да разберат причините за предписване на КТ.

    Противопоказания за

    Преди да използвате този диагностичен метод, трябва да знаете за възможни противопоказания. Това е много важно, защото в противен случай могат да възникнат необратими последствия. Списъкът на противопоказанията включва:

  • Диагностика на бременни жени. поради възможността за риск от фетални малформации.
  • Диагностика за малки деца, релевантна само в случай на спешна нужда.
  • Този метод е забранен за хора с индивидуална непоносимост към йод.
  • Поради факта, че е необходимо да се лежи още доста дълго време, не е възможно да се диагностицират хора с болест на Паркинсон и други заболявания, поради което се получава неволно движение на части от тялото.
  • Забранява се използването на този метод за кърмещи майки.
  • КТ не трябва да се използва за хора със сърдечни проблеми, диабет и чернодробна / бъбречна недостатъчност.

    При липса на противопоказания процедурата ще бъде абсолютно безопасна и възможно най-ефективна.

    Какво може да открие томографията?

    Специалистът изследва секциите на синусите за информация. И така, какво показва КТ на синусите? Благодарение на получените данни, лекарят може внимателно да обмисли обема, структурата, нивото на минерализация и плътността на синусите.

    Този метод на диагностика може да предостави много обективна информация и данни, които ще допринесат за по-нататъшна диагностика, избор на набор от медицински мерки и постоянно наблюдение на заболяването.

    Навременната диагноза, избягва възможните усложнения. С помощта на компютърна томография могат да бъдат открити следните патологии:

  • Синузит на всеки етап.
  • Всички видове синузит.
  • Front.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори на лигавиците.
  • Полипите.
  • Можете да научите за причината за възпалението и въз основа на тази информация да разработите ефективен метод за лечение.
  • Можете да установите причината за чести мигрени.
  • Всяко физическо увреждане на лицевата кост на носа.
  • Методът позволява да се определи наличието на чужди тела.
  • Как е процедурата?

    Преди да се направи КТ на носните синуси, не се изисква да се приготвя по някакъв специален метод. Процедурата се извършва на томограф, което предполага цял набор от диагностични техники. Информацията, която събира рентгеновата единица, се предава на екрана в реално време.

    Специалистът създава изображения от различни ъгли, които на професионален език се наричат ​​парчета. Всичко, което се изисква от пациента, е да остане неподвижно на дивана, което ще бъде напреднало в апарата. Въз основа на диагностични цели, специалистът определя позицията на пациента.

    Провеждането на това изследване може да бъде възможно само на текущото оборудване под строгия контрол на лекар.

    Пациентът трябва да бъде напълно обездвижен, затова се използват специални обезопасителни колани за ограничаване на движенията му. Това е необходимо, за да не се развалят дори от незначителни движения. Освен това фиксираното лице се поставя заедно с кушетката в томографския апарат.

    Някои изследвания предполагат необходимостта да задържите дъха си за няколко секунди. Времето на процедурата често не надвишава 10 минути.

    Сканирането е абсолютно безопасно и напълно безболезнено. Когато процедурата се извършва с помощта на контрастна субстанция, след нейното завършване е необходимо да се изпие много течност, за да се освободи от нея възможно най-скоро.

    Веднага след като бъдат направени снимките, те се прехвърлят на пациента или лекуващия специалист, заедно с цялата информация относно хода на заболяването. Снимките могат да бъдат отпечатани, но в съвременните клиники методът на цифрово съхранение се използва все повече.

    Декодирането се извършва първо от рентгенолог, след като УНТ трябва да предпише необходимото лечение или да напише насочване към друг специалист, например онколог или хирург (ако е необходимо). Методът на компютърната томография с право се счита за един от най-ефективните и информативни за всички.

    През цялата история на този метод на сканиране, милиони хора са били в състояние да получат своевременно лечение.

    Фронталитът причинява болка в предните синуси.

    Често се приемат болки в предните синуси за главоболие. Трябва да знаете - какво е фронталит и какви симптоми се проявяват!

    Анатомично, челните фронтални синуси принадлежат към придатъчните образувания, които регулират нивото на налягане в носните проходи. Ако предните синуси са възпалени, се предполага наличието на фронтален синузит. Това е възпалителен процес на лигавицата, която е облицована с вътрешната повърхност на всяко отделение на параназалните синуси. Клетките на лигавичния епител имат способността да устоят на проникването на патогенна микрофлора и да произвеждат секреторна течност, която има имуномодулиращ ефект. Пневматичното уплътнение под формата на предните синуси предотвратява хипотермията на мозъка.

    За развитието на заболяването, отслабването на имунната защита на организма и наличието на хронични заболявания на носната лигавица са от решаващо значение. Най-често инфекцията навлиза в тези отдели по възходящ начин. Лечението е продължително и трудно поради анатомичното разстояние на предните синуси от носните проходи. Пункцията често се използва за промиване с антисептични разтвори. Антибактериалната терапия е по-ефективна в ранен стадий на заболяването. Следователно, когато се появят първите симптоми на фронтит, е необходимо да се консултирате с отоларинголог.

    Причини за възникване на

    Основните причини включват наличието на хроничен възпалителен процес в горните дихателни пътища. Постепенно по време на заболяването имунната бариера между бактериалната флора и вътрешните синуси отслабва. Патогенната микрофлора прониква в лигавиците и се развива възпалителен процес. Възпалението на фронталните синуси се характеризира с вълнообразен курс, който може бързо да се превърне в хронична форма и да продължи самостоятелно без специфично лечение. Въпреки това, изчезването на симптомите на фронталит не означава, че е настъпило пълно излекуване. Най-вероятно процесът се превърна в хронична муден форма.

    Предпоставки за развитие на възпаление могат да бъдат:

    • настинките „на краката си“;
    • дълготраен хрема;
    • стресови ситуации;
    • хипотермия като цяло или хипотермия на краката;
    • удари главата в челото.

    В патогенезата на развитието е от голямо значение инфекциозният агент. Това могат да бъдат патогенни бактерии и вируси. Ресничният епител с реснички, който се намира на лигавицата на челните синуси, първоначално не е податлив на проникване на патогенна микрофлора. Инфекцията е възможна само с отслабване на защитната функция, която се изразява в промяна в киселинно-алкалния баланс на лигавичната секреция. Много учени са съгласни, че причината за това може да бъде дългосрочна употреба на капки, базирани на съдосвиващите вещества.

    След началото на възпалителния процес се развива оток и хиперемия на лигавиците. Това води до отделянето на голямо количество секреторна течност с трудно изтичане. Кислородът престава да прониква в предните синуси. Вътрешното налягане постепенно се увеличава, което причинява силни главоболия в областта на челото.

    Клиничната картина на възпаление на челните синуси

    Симптомите се разделят на две групи - местни и общи признаци на заболяването. Когато се установи диагноза, симптомите и лечението на предната част се различават от другите причини за главоболие и симптоми на обща интоксикация. Местните форми на заболяването се проявяват със следните симптоми:

    1. притискаща и пулсираща болка в челото над веждите;
    2. болка по-лоша, когато главата се наведе;
    3. обилно гнойно отделяне от един или от двата носа;
    4. течаща слуз в орофаринкса;
    5. липса на носово дишане.

    Симптомите на обща интоксикация могат също да се развият:

  • повишаване на телесната температура до ниво 37 - 37,5 градуса;
  • болки в големи стави и кости;
  • хиперемия на кожата, особено в зоната над засегнатия преден синус;
  • главоболие, мускулна слабост;
  • умора и сънливост.

    За целите на лечението е необходимо провеждане на допълнителни диагностични методи. По-специално, с помощта на рентгенова дифракция, се установяват лезиите и степента на възпалителния процес. С помощта на посяване на гноен разряд се откриват патогените и неговата чувствителност към антибактериална терапия. Могат да се използват и риноскопия и магнитно-резонансна компютърна томография.

    Пункцията на трифин се използва само в случаите, когато диагнозата вече е предварително потвърдена рентгенологично и изисква пункция за целите на медицинските манипулации. Във всички останали случаи тя струва без нея.

    Какво лечение е необходимо?

    Използва се като лекарство и хирургично лечение. Пункцията на фронталния синус е необходима само при тежко заболяване, когато отделянето на слуз от вътрешната кухина е трудно. Пункцията се извършва амбулаторно, като се използват методи за локална анестезия.

    Общите лечения на фронталния синузит включват:

  • използване на антибактериални средства в таблетки след установяване на чувствителността на микрофлората;
  • лекарства за намаляване на продуцирането на секреторна активност на лигавицата (Називин, Нафтизин, Галазолин, Синупрет, Санорин, Отривин);
  • препарати за укрепване на съдовата стена (аскорутин, витамин С, рутин).

    Подхранването на фронталните синуси с помощта на физиотерапевтични методи е полезно. При по-високи температури може да се прилага парацетамол. В първите 5-7 дни на заболяването се изисква строга почивка на легло. Болничният списък се дава за период от 10 дни. Екстрактът се получава след получаване на нормални резултати от общия кръвен тест.

    За целите на превенцията е необходимо да се избягват дълготрайни синузити и ринити. Ако след 3 дни самостоятелно лечение няма хрема, незабавно се консултирайте с лекар. Може да се нуждаете от специфично лечение. Трябва също да използвате методите на втвърдяване и общо физическо усилване, за да поддържате имунитета в отлично състояние. През есента се препоръчва витаминна терапия и употреба на лекарства за предотвратяване на вирусни заболявания. И, разбира се, е необходимо да се следи чистотата на носните проходи и свободата на носовото дишане. Назалната лигавица неутрализира патогенните бактерии и вируси, които влизат в тялото ни от околния въздух.

    Ако имате болки в предните синуси, незабавно се консултирайте с лекар. Ранното лечение ще помогне за предотвратяване на хроничната форма на заболяването.

    Код ICD-10

    Причините за главоболие при огъване

    Носът първо среща патогенни микроби, проникващи от околната среда, така че често се развиват възпалителни процеси. Провеждат се местни “битки” за имунитет срещу патогенна флора, като имунната система често губи.

    Синузит (синузит) е често срещано име за възпаление на параназалните синуси. По-точно, възпаление на максиларния синус (синузит), фронтален синус (фронтален синузит), етмоиден синус, сфеноиден синус (сфеноидит). Последното заболяване, сфеноидит, е изключително рядко. А за всички тези заболявания, често срещан симптом се характеризира със силно главоболие при навеждане.

    Как да се разграничи от синузит мигрена?

    Ако имате главоболие при огъване, трябва да откриете истинската причина за главоболието. Едно скорошно проучване установи, че от 100 души, които са смятали, че имат главоболие поради синусите, почти 90% са страдали от мигрена.

    При мигрена, главоболието също може да се влоши, когато се наклоните напред и те могат да бъдат придружени от запушване на носа. Но мигренозните главоболия вероятно ще се влошат поради шум или светлина и могат да бъдат придружени от гадене.

    Защо се появи такова объркване?

    Първо, симптомите на различни видове главоболия имат много общи черти. Второ, главоболието се проявява при много заболявания, като например обикновената настинка. Поради това объркване е важно да се установи правилната диагноза. Защо? Правилното лечение на главоболие, дължащо се на синузит, може да няма ефект при лечение на друго заболяване - и обратно. Без правилна диагноза лекарите не могат да облекчат болката ви.

    Защо се появява синузит?

    Синус главоболие с наклон може да бъде причинено от претоварване на синусите и възпаление, което се нарича синузит или синузит. Синузитът, от своя страна, е причинен от респираторни инфекции, като настинка или грип, алергии или сенна хрема.

    Патогенните микроби влизат в синусите на носа и тялото не може да устои на ефектите от инфекцията. Причини - намален имунитет, хипотермия, алергии, висока активност на патогенни микроби.

    Човек не може да диша през носа си със синус. Възможни причини са възпаление и подуване на лигавицата на гърлото и изкривяване на носната преграда. Синусът е изолиран от носната кухина, но в него има много слуз, която постепенно запълва синусите и постоянно се откроява. Това създава идеални условия за възпроизвеждане на микроби.

    В синусите е процес на възпаление, отделят се продукти (гной). Тъй като няма изтичане от синусите, продуктите от разпада са подложени на натиск и интензивно се абсорбират в кръвния поток, отравяйки цялото тяло. Освен това, прекомерното налягане дразни синусната стена на носа. Оттук и характерните симптоми, особено тежкото главоболие при огъване на главата.

    Главоболие, дължащо се на синузит, често тревожи жената по време на бременност. Има много билки и лекарства, които бременните и кърмещите жени не трябва да използват. Консултирайте се с лекар преди да използвате билки или добавки, ако сте бременна или кърмите.

    Механизмът на главоболие за синусите

    Здравите синуси позволяват на слузта да се слее, а въздухът - да циркулира през всички носни проходи. Когато се възпалят синусите, тези области са блокирани и слузта не може да се оттича. Когато синусите са блокирани, те стават отлично място за бактерии, вируси, гъби, които се заселват там и растат по-бързо.

    Синусна киста: причини, симптоми, отстраняване

    Параназалните синуси са въздушната кухина, разположена в човешкия череп. Най-големите от тях са максиларните синуси, в които най-често се формират кисти. Киста в максиларния синус е куха формация, която е пикочен мехур, напълнен със светложълта течност. Нейната вътрешна стена е облицована с епител, който синтезира възпалителна тайна. Блокирането на отделителния канал на лигавицата води до нарушаване на изтичането на секрети и натрупването му в жлезата, която набъбва до значителен размер. В резултат на такива промени се образува тънкостенна капсула, която запълва повечето от синусите.

    Синусова структура

    Кистата на фронталния синус е разположена във фронталния синус и също няма изразени симптоми. Първичните симптоми се появяват няколко години след началото на патологията. В по-късните етапи кистата е очевидна и при натиск върху нея има силна болка и характерна криза.

    Кистата на клиновидния синус се намира в основата на черепа, намира се при лица на възраст 10-20 години и се отличава с по-изразени клинични прояви. В тежки случаи, когато кистата достигне голям размер, пациентите имат лошо зрение, гадене и повръщане, замаяност, пароксизмално главоболие в задната част на главата и настъпват епилептични състояния.

    етиология

    Причини за възникване на киста в носа:

  • Хронична инфекция
  • полипоза,
  • Асиметрия на дясната и лявата половина на лицето,
  • Патологична захапка,
  • Деформация на преградата на носа,
  • алергия,
  • Вродена или придобита имунна недостатъчност,
  • Кариес, пулпит и други заболявания на зъбите.
  • Честият ринит и синузитът водят до оток и хипертрофия на лигавицата, стесняване или пълно затваряне на отделителните канали на лигавичните жлези. Те се запушват, обрасли и престават да извеждат тайната в пазвата.

    В същото време работата на жлезата не спира, секретната лигавица продължава да се произвежда и натрупва в самата жлеза. Стените му постепенно се разтягат и се появява кръгла капсула с течно съдържание - кистозна формация. Така се формира истинска киста. състоящ се от два лигавични слоя и изпълнен с тайна. Заболяването протича много години незабелязано от пациента. В тежки случаи, кистата расте и запълва цялото пространство на синуса. Патогенни микроби, проникващи в тялото, причиняват възпаление на кистата, която започва да произвежда гной.

    Фалшивата киста се състои от външния лигавичен слой, а вътрешната му обвивка се образува от други видове тъкани. Причините за образуването на псевдокисти са възпалителни заболявания на зъбите на горната челюст, алергии, инфекциозни заболявания.

    Одонтогенна киста се образува след проникването на бактерии в корена на зъба, неговото възпаление и разрушаване на костната тъкан. Резултатът от борбата с инфекцията е образование на киста, покрита с гъста мембрана, която отделя здравата тъкан от заразените. Одонтогенните кисти се намират изключително на дъното на синуса, а всички други - във всяка част.

    симптоматика

    Кистата на максиларния синус е често асимптоматична и се открива случайно по време на посещение при УНГ лекар или след рентгенова снимка. Една малка киста не нарушава носовото дишане, не причинява болка и не нарушава качеството на живот на пациента. Първите клинични признаци на заболяването се появяват само след растежа на тумора и пълното затваряне на синусите.

    Заболяването се проявява чрез дискомфорт и болка в проекцията на максиларния синус от дясната или лявата страна, която се увеличава при огъване и придаване на храма и орбитата. При пациенти с муко-гнойно отделяне с жълт цвят, протичащ в задната част на фаринкса, инфраорбиталната област набъбва, очната ябълка се издига нагоре. С времето асиметрията на лицето напредва. Изобилието и ясно изразен разряд показва разрушаване на капсулата и освобождаване на киста.

    Неспецифичните симптоми на назалната киста включват главоболие, затруднено дишане, налягане под очите и усещане за чуждо тяло. Тези клинични признаци се влошават от летенето на самолет, накланянето на главата и по време на простуда.

    Одонтогенните кисти се проявяват с болка, подобна на тригеминалната невралгия, скъсване, напрежение и подуване на лицето. Болките в бузите и главата постепенно се увеличават и палпацията на лицето също е болезнена. Може би появата на треска и други симптоми на интоксикация. Усложнението на одонтогенната киста е образуването на фистула.

    Възпалението на кистата на носа е придружено от образуване на гной и клинично напомня за остър синузит. болката е локализирана в челото и носните крила, появява се гноен разряд, носът постоянно се полага.

    усложнения

    Малка киста без признаци на възпаление не се отразява неблагоприятно на човешкото тяло и може да присъства в синуса на носа до края на живота си. Ако неоплазма запълни целия синус, често става възпаление и костилка, тогава трябва да се лекува. В противен случай, такава киста ще окаже натиск върху вътрешните структури на главата и ще предизвика повишаване на температурата при пациентите. При липса на адекватна терапия, възпалителният процес може да се разпространи в съседните тъкани и органи.

    Най-тежките усложнения на синусната киста:

  • Възпаление и нагряване на кистата,
  • Деформацията на костите на черепа от постоянното налягане на бавно растяща киста,
  • Притискащата част от зрителния анализатор води до диплопия - двойно виждане,
  • Отхвърляне и костна смърт,
  • Инфекция и тъканна некроза се случва, когато киста се спука и от нея излиза гнойна течност.

    Когато една киста расте и заема цялата челюстна синус, дишането става трудно, главоболието става постоянно, съдовете спазъм поради тежка хипоксия. Кислородното гладуване води до развитие на сърдечна патология и дихателна недостатъчност.

    Увеличената киста на фронталния и сфеноидния синус се притиска към лигавиците и костните структури на черепа, простира синуса, засяга ококомоторните и зрителните нерви, челната част на мозъка.

    диагностика

    Диагнозата на заболяването се основава на данните за оториноларингологично изследване, гайморография, ендоскопия, биопсия, томография.

  • На рентгенография кистата е кръгла сянка с ниска или средна интензивност с гладък, ясен контур. Рентгенографска анкета показва голяма киста, а в други случаи данните не винаги са надеждни.
  • Haymorography е диагностичен метод, при който контрастното вещество се инжектира в мястото на предполагаемото образуване на кисти. Този метод помага да се определи наличието на тумор, да се установи неговото местоположение и размер.

    снимка: киста на максиларния синус на рентгенова снимка

    ЯМР и КТ са по-точни диагностични процедури, които се провеждат в най-тежките и съмнителни случаи. Тези методи ни позволяват да разграничим една истинска киста от одонтогенен и от различни тумори.

  • Биопсия е частичното отрязване на тъкан от подозрително образуване и неговото изследване чрез провеждане на бактериологични, хистологични, цитологични и биохимични изследвания.
  • Назалната ендоскопия е терапевтична и диагностична процедура, която ви позволява да диагностицирате повечето заболявания на УНГ, получавате информация за състоянието на носната преграда, откривате тумори, полипи и кисти. За ендоскопия използвайте специално оборудване.

    лечение

    Лечението на синусовата киста е сложно, но с правилния подход е доста ефективен процес. Ако наличието на киста се потвърди с помощта на инструментални диагностични методи, трябва да се обърнете към специалистите, които предписват правилното лечение.

    Консервативната терапия се извършва в случаите, когато кистата в синуса имат малък размер, не създава проблеми за пациента и не се проявява клинично. Във всички останали случаи кистата се отстранява.

    Консервативно лечение

    Неинвазивната терапия се състои от постоянно наблюдение от страна на УНГ лекар, което ще позволи своевременно откриване на патологични промени в тази формация.

    За облекчаване на състоянието на пациентите ще помогнат лекарства:

  • Назални глюкокортикостероиди - "Nasonex", "Tafen", "Fliksonaze",
  • Вазоконстрикторни назални спрейове - "Тизин", "Називин", "Ксилометазолин",
  • Антихистамин и деконгестанти - Suprastin, Erius, Zodak,
  • Абсорбционни лекарства - Lidaza.

    Ако няма възпаление на кистата и състоянието на пациента остане задоволително, не се провежда терапия.

    За да се отървете от одонтогенните кисти, е необходимо да се излекува болният зъб, след което симптомите на възпалението ще изчезнат.

    Добър терапевтичен ефект се осигурява от пункцията на синусите и кистата, която позволява отделянето на тъкан от гнойното съдържание. Останалата обвивка на кистата може в бъдеще да доведе до рецидив.

    Лечението без операция само забавя растежа на кистата в носния синус и намалява вероятността от рецидив на синузит и ринит, но не елиминира самата формация.

    Ако неоплазмата достигне голям размер и наруши нормалната работа на синусите, се посочва отстраняване на кистата. Методът на отстраняване е избран от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на заболяването, общото състояние на тялото и размера на кистата.

    Най-често се извършва ендоскопска хирургия. Това е най-приемливият и ефективен метод, характеризиращ се с минимална травма на кожата, липса на белези и бърза рехабилитация. Операцията продължава 10-15 минути, няма противопоказания, не предизвиква усложнения и не изисква продължително възстановяване. Лекарят поставя ендоскопа през носните проходи, без да прави външни разрези. Проникнал в пазвата му, той го преглежда с видеокамера и внимателно премахва ненужния растеж. Пациентът е в болницата след операция 1-2 дни, след което е изписан.

    Класическата операция се счита за доста травматична. Хирургът прави дисекция на лигавицата под горната устна точно над венците, отваря синуса и екстрахира киста със специални инструменти. По време на операцията стените на синусите са увредени, а на мястото на разреза се образува белег. Пациентите нямат право да се прибират вкъщи, те трябва да останат в болницата няколко дни.

    Друг вид операция е операцията Denker. по време на който се осъществява достъп до синуса през предната му стена. Операцията се извършва за извличане на големи кисти или за отстраняване на няколко тумора наведнъж. Това е доста травматичен тип операция с висок риск от усложнения. Антибиотична терапия се извършва в предоперативния и следоперативния период. Лазерното премахване на киста е много популярно. Това е безболезнена операция с кратък период на рехабилитация и по-бърз процес на регенерация. За да се осигури достъп на хирургичния лазер до кистата, все пак е необходимо да се отвори стената на синуса. Поради това специалистите не винаги избират лазерна хирургия за отстраняване на киста.

    В рехабилитационния период пациентите преминават през тоалетна на носната кухина - миене, дезинфекция, овлажняване; предписва почивка, така че да не предизвиква следоперативно кървене; Забранявайте тежки упражнения и процедури за затопляне.

    Операцията е противопоказана, ако пациентът има следните заболявания: епилепсия, нарушения на кръвосъсирването, злокачествени тумори, сърдечно-съдова патология, както и бременност и кърмене.

    предотвратяване

    Мерки за предотвратяване образуването на киста на максиларния синус:

  • Ранно откриване и адекватно лечение на синузит и ринит, t
  • Лечение на кариес, пародонтоза и отстраняване на болни зъби,
  • Корекция на захапката при деца,
  • Предотвратяване на хронични назофарингеални патологии,
  • Премахване на полипи на носа и параназални кухини,
  • Избягвайте контакт с алергени и лечение на алергии.

    Синусната киста не е най-опасното заболяване, но народните средства не могат да я излекуват. Самолечението не е безопасно за организма. Когато се намери киста, е необходимо да се консултирате с отоларинголог. Най-добрият начин да се избегне появата му е да не се разболеете или да се лекувате навреме.

    Видео: синусите на носа - медицинска анимация

    Симптоми, възпаление и лечение на синусите

    Назалните синуси са някои кухини в костите на стационарната горна челюст. Те са пълни с въздух, свързващ естествени дупки с носната кухина.

    Основната функция на формациите е да осигурят нормално дишане. Благодарение на синусите, човек вдишва влажния, пречистен и затоплен въздух.

    Човек има четири такива "пещери": максиларни, клиновидни, както и челните и решетъчните синуси. Последните кухини са разделени отпред и отзад.

    Фази на патологията

    Всяко заболяване на лигавиците, което води до възпалителен процес в носния синус, може да повлияе на една или дори на всички тях. Подобна патология се развива на фона на заболяването с ринит. Квалифицирани са три форми на това заболяване:

  • Остра фаза. Всички признаци на възпаление на синусите са силно изразени, ако се лекуват правилно, заболяването изчезва без следа.
  • Relapse. Според външните симптоми прилича на остра фаза, но признаците са по-неясни. Също така, навременното лечение води до бързо изчезване на промените на лигавицата.
  • Хронично възпаление. Трудно е да се лекува такава патология, защото за това е необходимо внимателно и по-задълбочено лечение.

    При възрастни, началото на възпалението обикновено се свързва с поражението на вирусите. Обикновено болестта се разпространява през лигавиците, понякога причината е кръвно или стоматологични проблеми.

    Такава патология е лека, въпреки че може да причини бактериална инфекция.

    Най-често възпалението причинява стафилококи. Механизмът на заболяването е както следва. Възпалението преминава от засегнатата лигавица на горните дихателни пътища към носните синуси.

    Обикновено засяга няколко кухини едновременно, тъй като те са разположени близо един до друг.

    Вдишвайки въздух през носа, човек пуска всички видове микроорганизми и малки частици в синусите. При нормални условия мигалният епител на синусите, заедно със слуз, почиства въздуха от всичко, което е излишно.

    Замърсяващите елементи и микробите се натрупват в слузта, която мигателен епител се движи към задната част на носната стена, от която се изхвърля.

    Когато този естествен механизъм се нарушава по определени причини, той предизвиква възпалителен процес. Има предразполагащи фактори, които предизвикват заболяването.

    И какво знаете за симптомите на синузит при деца. Прочетете ги, като прочетете полезна статия, след като кликнете върху линка.

    Прочетете как да раздуете носа си, когато имате синус на тази страница. Разберете всички мерки за безопасност!

  • кривина на носната преграда;
  • наклон на чашата;
  • неправилно местоположение по отношение на анатомията на устата на синусите.

    Някои генетични характеристики причиняват нарушено функциониране на синусовия процес на почистване, така че възпалението се развива.

    Такива неблагоприятни фактори пречат на естествената работа на ресничките, така че микроорганизмите се задържат в синуса, причинявайки тяхното поражение.

    Те включват наранявания на носа (ефектите от пиърсинг), сух въздух, хормонални промени, тютюнев дим, треска.

    Симптоми на синусовото възпаление

    Характерните признаци на възпаление на синусите са:

  • Хрема или ринит.
  • Тежко главоболие, което се увеличава с промени в атмосферното налягане, ако наклоните главата си или натиснете областта около синусите.
  • Паша постоянно носа.
  • Температурите могат да се повишат до 38 градуса.
  • Външният вид на носа изобилства от дебел секрет, имащ зеленикав цвят.
  • Агонизираща нощ и сутрешна кашлица.
  • Усещане за болка и налягане в горната челюст, носа и челото.
  • Орално дишане.
  • Гнойна назална секреция.
  • Неприятна миризма в устата.
  • С неприятен глас.

    Острото възпаление обикновено изчезва след няколко седмици, но хроничната форма може да измъчва дълго време, когато периодите на възстановяване се превръщат в рецидиви на заболяването.

    Признаци при бебета

    За деца възпалението на синусите е обичайно заболяване, почти винаги с бактериален характер.

    Някои диагностични трудности се крият в широкия спектър на прояви на такава патология.

    Особено трудно е да се диагностицира новородено.

    Възрастните деца с възпаление се оплакват на родителите, че имат:

  • има болка около очите;
  • носната слуз с гной;
  • запушване на чучур;
  • дишането е трудно.

    Острата фаза се характеризира със значително повишаване на температурата. При кърмачета такова възпаление продължава дълго време, дишането в устата се появява, кашлица, носните проходи са блокирани и има неприятна миризма от устата.

    При бебетата заболяването е придружено от липса на апетит, лош сън, сълзене, загуба на тегло, неприятности. Клепачите често набъбват.

    За да се потвърди наличието на възпаление на синусите може да се извърши компютърна томография.

    Различни лечения

    Лечението на децата се определя от специалиста, който го предписва, като се ръководи от тежестта на заболяването, неговата форма и възрастта на детето.

    Обикновено се извършва комплексна терапия, състояща се от антибиотици, лекарства, които стесняват лигавицата, антипиретици, хидратиращи, антихистаминови и обезболяващи средства.

    Когато консервативното лечение не води до подобрение, се препоръчва да се използват хирургични методи.

    Те са показани, защото острото възпаление на синусите при липса на ефективно лечение може да предизвика усложнения.

    При възрастни лечението се провежда консервативно, а ако не е достатъчно ефективно, то е хирургично.

    Хирургичната интервенция ви позволява да възстановите проходимостта на проходите в носа, да отстраните натрупаната слуз, осигурявайки естествена вентилация на синусите.

    А какво знаете за синузита и неговото лечение с антибиотици в хапчета. Всички подробности са описани на страницата под линка.

    Прочетете за симптомите на двустранния синузит може да бъде в тази статия.

    Класически операцията се дължи на факта, че максиларният синус се отваря през носа. Съвременната медицина прави това проникване удобно, благодарение на използването на ендоскопска технология.

    В същото време по време на операцията хирургът премахва всички полипи в носа, разширява устата на синусите, възстановява най-добрата проходимост на носа.

    За процедурата се използват ендоскопи и други инструменти.

    Хирургичната интервенция се предписва след абсолютно всички диагностични процедури и уверено потвърждение на диагнозата на компютърния томограф.

    Народни средства

    Такова възпаление на носните синуси, като синузит, се лекува доста ефективно, като се използва мехлем, приготвен със собствените си ръце.

    Трябва да си купите цвете от циклама, от корена на което изстискайте сока, смесвайки го с каланхое, алое (лечение на ринит) и сок, изстискан от лук.

    След това в сместа добавете маз Вишневски и пресен мед. Всички съставки, взети в равни пропорции, се смесват добре.

    Лечебната смес овлажнена памучна вата, която се вмъква за половин час последователно във всеки носов синус. Продължи процедурата трябва да бъде три седмици. През това време максиларните синуси са напълно почистени.

    Ето някои практически препоръки:

  • Помага за почистване на синусите и изплакване на носа. За да приготвите разтвора, вземете топла вода, към която се прибавят няколко кристала калиев перманганат или няколко капки алкохолна йодна тинктура.
  • За да премахнете болката в носа помага на руно, поставени в синусите, ако е овлажнена с сок от репички. При възпаление се препоръчва погребването на гхи в носа два пъти на ден (няколко капки). Той облекчава болката и прави дишането по-лесно.
  • Цветовете от кимион, вратига и кентавър трябва да се вземат еднакво, преварена вода, настояват и се поставят тампони по повърхността на носа. Така че можете да облекчите възпалението, когато кашлица и хрема, без треска (прочетете тук).
  • Препоръчително е да се варят две лъжици върбово-чай с половин литър вряща вода, след което да се настоява и да се пие четвърт чаша преди хранене като противовъзпалително средство.

    Остро възпаление на параназалните синуси

    Остро възпаление на максиларния синус (синусит maxiliaris acuta) (остър синузит - highmoritis acuta)

    Етиология. Острото възпаление на максиларния синус се проявява чрез възпалителен процес на лигавицата и субмукозния слой, понякога простиращ се до периоста и в редки случаи за особено вирулентни инфекции, до костната тъкан с преход към хроничната форма. Етиологичните фактори могат да бъдат различни микробни асоциации, включително активирани сапрофити и въведени патогенни аеробни и анаеробни микробиота.

    Патогенеза. Остър синузит често се развива като усложнение при остър ринит, грип, морбили, скарлатина и други инфекциозни заболявания, както и поради възпалителни заболявания на зъбите. В 50% от случаите се наблюдава комбинация от остро възпаление на максиларния синус и клетките на етмоидната кост.

    Патологична анатомия. Остър синузит се разделя на катарални (серозни) и гнойни. В катаралната форма се наблюдават хиперемия и оток на лигавицата на синуса, поява на ексудат и трансудат в синуса. Когато синусите са заразени с гнойна флора (гнойна форма на остър синузит), се образува гной в синуса, отокът на лигавицата се намалява, гнойното съдържание се секретира в носната кухина през отвора на изтичането и се вливат в назофаринкса.

    В ранна детска възраст остър синузит е рядък и се среща по-често под формата на остеомиелит на горната челюст, който може да бъде съпроводен с по-нататъшно образуване на гнойни фистули, както и повече или по-малко обширна некроза на меките тъкани на лицето и костите на лицевия скелет.

    Симптоми и клинично протичане. Началото на острия риногенен синузит се характеризира с появата на едностранно главоболие на фона на остър ринит, чувство на раздразнение в съответната половина на лицето и в горната челюст. Болката се излъчва по протежение на втория клон на троичния нерв, понякога се простира до алвеоларния процес и предната област на съответната половина на лицето и главата. В същото време има общи клинични симптоми (треска, студени тръпки, неразположение, слабост, загуба на апетит и др.).

    Обективно може да има оток, зачервяване и локално повишаване на температурата на кожата в областта на бузите и долния клепач, болезненост с дълбока палпация на предната стена на максиларния синус и с перкусия на скулата. В този случай, болката дава в областта на предната стена на синусите и свръхчувствителната дъга (изходните точки на първия и втория клон на тригеминалния нерв).

    При изследване, носната кухина се характеризира с подуване и хиперемия на лигавицата в областта на средния носен проход, средната и често долната носова раковина. Средно, носният проход отбелязва муко-гнойни секрети (симптом гнойни ивици), вливащи се в назофаринкса. При задната риноскопия и фарингоскопия в областта на назофаринкса и на задната част на гърлото се вижда видимо слизеподобно отделяне. При неясни случаи, тестът се провежда със Заблоцки-Десятовского) със смазване на лигавицата на средния носов пасаж с разтвор на адреналин и след няколко минути главата се накланя надолу и от своя страна, засегната от синуса нагоре. При наличие на гной в синуса, той се освобождава чрез удължен инсулт.

    Остър одонтогенен синузит най-често се развива при наличие на възпалителни процеси и близостта на засегнатия корен на зъба към дъното на максиларния синус. Най-често одонтогенен синузит се появява в случаите, когато гранулиращият пародонтит или апикалният гранулома унищожава преградата между дъното на максиларния синус и периодонта.

    Диагностика на остър синузит се основава на анамнеза, изследване на пациента, диафаноскопия, рентгенова (компютърна томография) и резултат от диагностичната пункция на максиларния синус.

    Когато диапаноскопията разкрива редица симптоми: а) Гьоринг - липсата на светлина в района на кучешката яма и в инфраорбиталната област; б) Робертсън - асиметрична луминесценция на страничната стена на носа, открита по време на предна риноскопия без използване на челен рефлектор; в) Woshen - Davidson - няма зеленина на зеницата на острото възпаление на максиларния синус; г) Гарела - когато максиларният синус е рентгенов и очите на изследваните са затворени, той не усеща сияние в окото на възпалената страна.

    Ултразвуковото изследване се извършва с помощта на инструмент, наречен “Синускан”. На екрана се появяват ивици, които са характерни за наличието на патологично съдържание в синуса.

    Рентгеновите диагностика. Ако има възпалителни промени в параназалните синуси, тяхната прозрачност е нарушена. Отокът и удебеляването на лигавицата водят до появата на воал в лумена на синуса (фиг. 1), а когато синусът е запълнен с ексудат или гной, до неговото интензивно засенчване (фиг. 2).

    Фиг. 1. Остър катарален синузит. Определят се засенчването и завесата на левия максиларен синус, предните клетки на етмоидния лабиринт и фронталния синус отляво. маркиран със звездичка

    Фиг. 2. Остър ексудативен синузит. Интензивно хомогенно засенчване на десния максиларен синус; отбелязан със звездичка (Rapa I. 1973): Р - ограничен оток на лигавицата на лигавицата на левия максиларен синус; * - интензивно потъмняване на десния максиларен синус

    Компютърна томография (КТ) (Фиг. 3) се използва в случаи, когато има съмнения за наличие на груби органични лезии на лицевия скелет, които обикновено се проявяват в имунодефицитни състояния (HIV инфекция), както и при тежък клиничен ход на възпалителния процес, придружен от признаци на гнойни усложнения. (флегмона на лицето, орбитата и ретро-мандибуларната област, абсцеси на фронталния лоб на мозъка, лезии на венозните синуси на мозъка и др.).

    Фиг. 3. КТ на максиларните синуси: а - за вирусна инфекция: 1 - средният носов конус е подут, висящ в общия носов проход; 2 - носната преграда; б - при остър бактериален синузит: 1 - нивото на течност в левия максиларен синус; 2 - патологично променени средни перила; 3 - увеличена долна ротационна тръба; 4 - предни клетки на решетъчния лабиринт

    Катетеризирането и пункцията на максиларния синус може да определи наличието на патологично съдържание в него и да го отстрани чрез изсмукване и промиване на синуса, както и да инжектира в него разтвори на лекарствени вещества.

    Ендоскопията на максиларния синус се извършва с помощта на съвременни оптични ендоскопи. Тя ви позволява да прегледате максиларния синус "ин виво" и да откриете признаци на възпаление (хиперемия на лигавицата, наличие на полипи и др.).

    Еволюция и усложнения. Клиничното протичане на остър максиларен синузит може да се развие по няколко начина: а) спонтанно възстановяване; б) възстановяване след консервативно лечение; в) преход от остро възпаление към хроничен стадий; г) усложнения, произтичащи от хематогенни и лимфогенни пътища (менингит, абсцес на мозъка, синусова тромбоза, сепсис, флегмона на лицето, ретро-мандибуларна област и орбита).

    Прогнозата за остър максиларен синузит е като цяло благоприятен дори когато се появят локални и вътречерепни усложнения, освен когато заболяването се случва на фона на силно отслабена от всяка обща тежка инфекция на тялото (например белодробна туберкулоза, тежък грип, HIV).

    Характерна особеност на остри възпалителни заболявания на параназалните синуси, възникнали на фона на ХИВ инфекцията, е липсата на ефективен резултат от проведеното традиционно лечение. По правило интракраниалните риногенни усложнения от тази инфекция са фатални.

    Лечението се провежда по правило с консервативни медицински и физиотерапевтични средства. В хирургията се прибягва в случай на вторични гнойни усложнения, когато има нужда от широко дисекация на засегнатия синус с елиминиране на огнищата на инфекцията в околните тъкани и органи, например, в риногенна флегмонова орбита.

    Основните принципи на консервативното лечение са следните:

    а) възстановяване на дренажни и вентилационни функции на отделителния канал;

    б) активно отстраняване от синуса на патологичното съдържание и въвеждане на лекарства в него; в) използване на общи антибактериални, десенсибилизиращи (антихистаминови), имуномодулаторни и симптоматични средства; ж) използване на физиотерапевтични методи; д) рехабилитация на огнища на инфекция, които могат да служат като източник на запазване на възпалителния процес в синусите (остър пулпит, обостряне на хроничен периодонтит или тонзилит и др.).

    Най-ефективното лечение е пункцията на максиларния синус с Куликовска игла (фиг. 4), нейната катетеризация, промиване и въвеждане на антисептични разтвори.

    Фиг. 4. пункция на максиларния синус: а - движението на промивната течност от максиларния синус, когато се измива в носната кухина през отделителния канал; б - пример за изразена асиметрия на максиларните синуси с високо положение на дъното на десния синус: 1 - мястото на традиционната пункция на максиларния синус; 2 - пункцията е невъзможна или много трудна; 3 - пункция на максиларния синус през средния носов проход

    При остри катарални синуси лечението може да бъде ефективно без пункция на синуса. Това се постига чрез използване на композитни вазоконстрикторни и терапевтични мехлеми, съдържащи етерични масла и екстракти от лечебни растения, балсамични вещества, които имат благоприятен ефект върху трофичните процеси на синусната лигавица, стероидните препарати, които намаляват оток на лигавицата, както и някои антисептични разтвори за измиване на носната кухина и подготовка за въвеждането на основния терапевтичен агент. Като други решения за напояване на носната кухина и промиване на максиларния синус, разтвори на фурацилин (1: 5000), калиев перманганат (0,1%), борна киселина (4%), сребърен нитрат (0,01%), формалин (1: 1000). От антибиотици се препоръчват разтвори на хлорамфеникол (0,25%), биомицин (0,5%) и други.

    За предотвратяване на микробна алергична реакция се предписват антихистаминови препарати (виж глава 6, раздел „Лечение на алергичен ринит”), аскорбинова киселина, калциев глюконат, антибиотици за общата тежка реакция на тялото, както и обезболяващи и успокоителни. От физиотерапевтични агенти предписват "суха" топлина (Solux), UHF, лазерна терапия и др.

    Хирургично лечение на остър синузит е показано само при сложни случаи (остеити, остеомиелит, орбитални флегмони, меки тъкани на лицето, ретромаксиларна област, вътречерепни усложнения, сепсис). Целта на хирургичната интервенция е да се отстрани болната тъкан и да се осигури широко оттичане на патологичната кухина.

    Остро възпаление на етмоидния лабиринт (остър риноемтоидит - носорозиозит acuta)

    Етиологията, патогенезата и патологичните промени в това заболяване са същите като при остър синузит.

    Симптоми и клинично протичане. Локални симптоми:

  • чувство за пълнота и разкъсване в дълбочината на носната кухина и в предно-орбиталната област;
  • спонтанни пулсиращи болки в предно-орбитално-носната област, придружени от дифузна цефалгия, влошени през нощта;
  • силно затруднено носово дишане и нарушено обоняние;
  • обилно серозно, след това слизесто-гнойни назални секрети;
  • хипосмия и аносмия са причинени не само от запушване на обонятелната цепнатина, но и от увреждане на рецепторите на органа на миризмата;
  • с предна риноскопия се определя изразеният оток в областта на обонятелната цепнатина, който напълно го покрива. Средната периферия, съставната част на етмоидния лабиринт, е увеличена, покритието на лигавицата е подуто, хиперемично и болезнено при докосване;
  • се определят лигавично-гнойни изхвърляния в горните и средните носни проходи. От същата страна има подуване на клепачите, кожата на вътрешната комисара на окото, участъка на слъзния сак, склерата хиперемия, в особено тежки случаи - хемоза, остра болка по време на палпация на слъзната кост в корените на носа (болезнена точка на Грюнвалд). Опасност от палпация на окото от страна на възпалението, излъчваща се към горните части на носната кухина.

    Прогнозата за остър риноетмоидит е благоприятна. При усложнени форми е предпазливо, тъй като при орбитални усложнения могат да възникнат нарушения, свързани с органа на зрението, а вътречерепните усложнения (лептоменингит, суб- и екстрадурални абсцеси и др.) Могат да бъдат животозастрашаващи. По отношение на обонянието при остър риноемтоидит, причинено от банална микробиота, прогнозата е благоприятна. В вирусна етиология, като правило, настъпва упорита аносмия.

    Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, характерни оплаквания на пациента в данните от обективно проучване, включително рентгенография на параназалните синуси. Два характерни симптома показват наличието на остър риноемтоидит: мукопурулентен секрет, локализиран главно в горните части на носната кухина, и болка, характерна за локализацията и облъчването. На рентгенография, обикновено се произвежда в nasopodborodnoy и странични проекции, се определя от засенчване на клетките на ethmoid лабиринт, често в съчетание с намаляване на прозрачността на максиларните или челните синуси. По-ясна картина се получава чрез КТ изследване (Фиг. 5).

    Фиг. 5. КТ в коронарната проекция при двустранен максиларен синузит и етмоидит (според NOSLEE. V. 2001): интензивно намаляване на прозрачността на етмоидните клетки (x) и нивата на ексудат в максиларните синуси (o)

    Диференциалната диагноза на острия риноетмоидит се извършва във връзка с възпалението на другите параназални синуси и спонтанната протопалгия, причинена от тригеминалната невралгия.

    Лечението на острия ринокаетит предимно консервативно, основаващо се на същите принципи и методи като консервативно лечение на остър синузит, и трябва да бъде насочено към намаляване на подуването на носната лигавица, особено в средните и горните синуси, за възстановяване на дренажната функция на етмоидните клетки.,

    Хирургично лечение на остър риноетмоидит е показано само при усложнени остеонекротични форми на заболяването, признаци на менингит, синусова тромбоза, абсцес на мозъка. Етмоидектомията в тези случаи винаги се извършва чрез външен достъп под обща анестезия с мощно антибиотично покритие и осигуряване на широк дренаж на следоперативната кухина.

    Остър фронтит (frontitis acuta)

    Остър фронтален синузит се причинява от остро възпаление на лигавицата на фронталния синус, което се характеризира със същите патологични стадии (катарални, ексудативни, гнойни), характерни за други синузити. Етиологията и патогенезата са типични за баналния синузит.

    Симптоми и клинично протичане. Оплаквания от постоянна или пулсираща болка в челото, излъчваща се в очната ябълка и дълбоките части на носа, придружена от усещане за избухване в областта на надбъбречните дъги и носната кухина.

    От причинно-следствена страна се увеличава сълзенето, появява се склерата хиперемия, понякога анизокория (миоза). В разгара на възпалителния процес, когато катаралната фаза стане ексудативна, болката се усилва и става непоносима. Използването на вазоконстрикторни лекарства под формата на капки за нос води до изобилие на секрети (от съответния фронтален синус), които се появяват в предните секции на средния носов проход. В същото време главоболията намаляват или спират. С натрупването на ексудат и гной в предния синус, болният синдром постепенно се увеличава, телесната температура се повишава, а общото състояние на пациента отново се влошава.

    Обективни знаци. При изследване на лицевата област се наблюдава дифузно подуване в областта на свръхчувствената дъга, корен на носа, вътрешна комисария на окото и горния клепач, подуване на външните мембрани на очната ябълка и слъзния канал, оток в зоната на слъзния труп, склерална хиперемия и разкъсване (фиг. 6).

    Фиг. 6. Външни признаци на остър ляв фронтит

    Кожата на тези места е хиперемична, чувствителна при допир, температурата им е повишена. При натискане на долната част на външния ъгъл на орбитата се открива болката на Evang. При палпиране на супраорбиталното рязане (мястото на излизане на надбъбречния нерв) и докосване на пулсиращата сонда до областта на средния носов проход, се наблюдава и остра болка.

    Прогнозата се характеризира със същите критерии, които са приложими при остър синузит и риноемтоидит.

    Диагнозата се поставя въз основа на описаните по-горе симптоми и клиничната картина. Основният диагностичен метод е рентгенография, произведена в различни проекции с задължителна оценка на рентгеновата картина на главния синус (фиг. 7).

    Фиг. 7. Рентгенография на параназалните синуси в директна проекция за остър преден пансинусит (според Nosula E. V. 2001)

    Визуализират се хомогенно намаляване на прозрачността на челните синуси, дясната максиларна и частично намаляване на прозрачността на левия максиларен синус, интензивно намаляване на прозрачността на решетъчните лабиринтни клетки.

    Диференциална диагноза. Болката при остър фронтален синузит трябва да се диференцира от различни невралгични лицеви синдроми, причинени от увреждане на клоните на тригеминалния нерв, например, синдром на Чарлин. причинени от невралгия на цилиарно-носния нерв (предните клони на етмоидния нерв), обикновено настъпващи с етмоидит. Този синдром се характеризира с силна болка в медиалния ъгъл на окото, излъчваща се в задната част на носа; едностранно подуване, хиперестезия и хиперсекреция на носната лигавица; инжектиране на склера, иридоциклит. хипопион, кератит. След анестезия на носната лигавица всички симптоми изчезват. Остър фронтит се диференцира и от вторични гнойни усложнения, произтичащи от тумори на фронталния синус.

    Лечението не е коренно различно от това, което се извършва при други възпалителни процеси на околоносовите синуси: намаляване на подуването на лигавицата на фронталния синус, възстановяване на дренажната функция на фронтално-носния канал и борба срещу инфекцията. Ако има средно носово течение на полипозни образувания, които са пречка за функционирането на фронто-назалния канал, те се отстраняват. В по-тежките случаи те прибягват до трепанонепсия на фронталния синус.

    Отварянето на фронталния синус и образуването на изкуствен фронтално-носен канал се показва само в случай на гнойни усложнения от съседни органи.

    Остър краниобазален синузит (остър етмоидофеноидит - етмоидо-сфеноидит acuta)

    Тези заболявания включват възпаление на лигавицата на задните клетки на етмоидната кост и клиновидния синус. В повечето случаи началото на заболяването е риногенно възпаление на задните клетки на етмоидната кост, които общуват съвсем свободно със сфеноидния синус.

    Етиопатогенезата. Най-често остър етмоидосфеноидит е следствие от остър епидемичен ринит на вирусна или бактериална етиология, възникваща на алергичен фон. В този случай болестта най-често придобива характера на пансинусит. Инфекция на носната лигавица със сапа, менингококова инфекция, сифилис, детски инфекции също може да доведе до остър етмоидофеноидит.

    Симптоми и клинично протичане. Дълбоката поява на клиновидния синус, неговата близост до жизнените анатомични формации определят особеностите на симптомите, клиничното протичане и усложненията, произтичащи от остър и хроничен сфеноидит.

    В началото на заболяването субективните симптоми приличат повече на признаци на остър етмоидит. Пациентите се оплакват от чувство на натиск и налягане в дълбоките части на носа, които се простират до съседните зони и орбити. Болките, които възникват в тази област, се излъчват до короната, тилната и често до фронталната област. Болките са предимно постоянни, периодично рязко се влошават с появата на гадене и повръщане. Други важни субективни симптоми на остър етмоидосфенит са намаляване на остротата на миризмата и зрението. Първият е резултат от възпалителния процес в задните клетки на етмоидната кост, а вторият се дължи на периваскуларен оток на зрителния нерв в костния канал.

    Обективни симптоми включват: дифузно подуване на носната лигавица с всички характерни признаци на гореописания остър ринотмоидит: назална обструкция, "задната" ринорея, хипосмия, сълзене, фотофобия, склерална хиперемия, нарушение на настаняването и острота на зрението. При предна риноскопия в носните проходи се откриват оскъдни гнойни изхвърляния, които се наблюдават в изобилие при задната риноскопия, покривайки задните краища на средната и долната носова ухо, изтичащи от задната стена на фаринкса.

    Най-трудни са така наречените затворени форми. в който най-често процесът става гноен и гнойно-некротичен и често се разпространява в базалните структури на мозъка, причинявайки появата на оптично-хиазматичен арахноидит и други вътречерепни усложнения.

    Еволюцията на острия процес се определя от вирулентността на флората, от степента на имунитет, от общото състояние на тялото, от дрениращата ефективност на сфеноидните синусови и етмоидни костни клетки, както и от своевременно лечение.

    Често срещаните симптоми включват ретитуална треска (38-39 ° C) с дневни температурни колебания в диапазона от 1.5–2 ° C, обща слабост, загуба на апетит и безсъние поради главоболие, което се увеличава през нощта. В кръвта, типична за общия възпалителен процес, се откриват промени в клетъчните и серумни състави (неутрофилна левкоцитоза; при алергии, еозинофилия, повишена ESR и др.). Честите невропсихиатрични симптоми включват признаци на депресия на ЦНС, апатия, безразличие към околната среда, желание да бъдат в тъмна стая самостоятелно, нежелание за общуване с хора.

    Диагнозата. В повечето случаи директната диагноза е трудна и често отнема седмици или дори месеци за наблюдение на пациента за окончателното му инсталиране. Наличието на съвременни методи за видео ендоскопия, радиационна диагностика (КТ и ЯМР) значително улеснява формулирането на окончателната диагноза.

    Те диференцират остър етмоидофеноидит с възпалителни заболявания на други параназални синуси, с краниокоцитит-цервикална невралгия (невралгия II на тилния нерв на Арнолд, вътрешния назален нерв), с етмоидосфеноидални, краниобазални и ретроорбитсофенидни тумори.

    Прогнозата за остър етмоидосфеноидит с неусложнени форми е благоприятна, условието за което е навременната диагностика на заболяването и адекватно лечение. При продължителни форми, преминали в гнойно-некротичен стадий, са възможни усложнения от зрителния нерв и менингите. Ако в този случай не се предприеме спешна хирургична намеса, то съществува опасност от гноен процес, който се разпространява в средната черевна ямка под формата на базален лептоменингит и оптохиазмен арахноидит, което води до сериозно увреждане на зрителната функция. Прогнозата за живота в случай на усложнения като кавернозна синусова тромбоза и абсцес на мозъка е много сериозна.

    В преобладаващата част от случаите лечението на остър етмоидосфеноидит е консервативно, локално лекарствено лечение и общо използване на някои манипулации като “метод на движение”, катетеризация на клиновидния синус, дисекция на задните клетки на етмоидната кост, за да се улесни дренирането на главния синус и др. да се намали тежестта на възпалителния отговор в областта на естествените екскреторни отвори на клиновидния синус. В същото време се използват парентерални или перорални антибиотици с широк спектър на действие.

    Те предписват и антихистамини, интравенозен разтвор на калциев хлорид и аскорбинова киселина (засилване на бариерите и клетъчните мембрани), детоксикационна терапия.

    УНГ. VI Babiyak, M.I. Говорун, Я.А. Nakatis, A.N. Paschinin

  • Вие Харесвате Епилепсия