Посттравматичен церебрален арахноидит

Церебрален арахноидит - възпаление на арахноидната мембрана на мозъка. Основата на посттравматичния арахноидит е хронично продуктивен възпалителен процес на меките тъкани (арахноидни и съдови) мембрани с участието на молекулярния слой на мозъчната кора, епидермиса, субепидермалния слой, а също и хороидния сплит на вентрикулите. Пост-травматичният мозъчен арахноидит най-често се развива след фокални синини, придружен от развитие на субарахноидален кръвоизлив, увреждане на меките черупки и навлизане в субарахноидалното пространство на продуктите от разпадането на тъканите.

Постепенно арахноидната мембрана се сгъстява и става по-плътна, сраствания и сливания между него и пиамарта се развиват, циркулацията на мозъчната течност се нарушава с образуването на различни по размер кистоподобни разширения и едно или друго разширяване на вентрикулите на мозъка.

В зависимост от съотношението на адхезивните и кистозните промени се различават посттравматични адхезиви, кистични и кистично-адхезивни арахноидити. Според преференциалната локализация на процеса се различават арахноидит на основата на мозъка (базална), изпъкналата повърхност на мозъчните полукълба (конвекситална), оптохиазма (в областта на пресичане на зрителните нерви), арахноидит на мозъчно-мозъчния ъгъл и задната черевна ямка.

Симптоми на травматичен церебрален арахноидит

Характерни за травматичен церебрален арахноидит са оплаквания от главоболие, което е дифузно, и с ограничена локализация на процеса (базален, оптохиазмален и др.) Локализиран; е най-вече постоянна. Главоболието периодично се увеличава, придружено от гадене, често повръщане, замаяност.

Доста чести симптоми са замаяност, системно и по-често несистематично шофиране. Много пациенти отбелязват, че не могат да гледат телевизионни програми, да ходят в киното, да слушат радиото, защото трептящите, ярки и цветни бои, силните звуци подсилват всички гореописани усещания. Има изразена умора, обща слабост. По правило има нарушение на съня, изразено в трудността на заспиване, неговото прекъсване. След събуждане често се усеща тежест в главата, чувство на радост, чувство за почивка след сън.

Диагностика на травматичен церебрален арахноидит

В неврологичния статус на детектираната недостатъчност на черепната нерва. Особено характерен симптом е ограничаването на движението на очните ябълки в страни, нагоре, докато пациентите често показват болка при движение и появата на неприятно усещане под формата на гадене, засилено замаяност.

Обективно, бледност на лицето, тахикардия, често инсталация на нистагъм или нистагъм, намаляване на рефлексите на роговицата, лека пареза на лицевия нерв от централния тип, рядко пареза IX, XII нерви.

Характерните симптоми са: хипотония, анизорефлексия, патологични рефлекси на Вендерович, Жуковски, Якобсон-Ласке и др., Патологични рефлекси на стъпалата, рефлекси на оралния автоматизъм, позитивни симптоми на Ромберг, окулостатично явление и др., перипапиларен оток, уголемяване и запушване на вените, стесняване на артериите, промени в зрителните полета.

източници:
1. Медицински преглед на труда в отдалечения период на травматична мозъчна травма / Ю.Д. Арбат. - М., 1975
2. Клинична класификация на ефектите от травматична мозъчна травма: метод на препоръка / Под. Ед. АА Potapova, L.B. Likhterman. - М., 1991.

Посттравматичен арахноидит

• Раздел: Условия A

• | Електронна поща |
• | печат

Посттравматичният арахноидит (АР) е хроничен продуктивен процес, причинен от TBI, основно простиращ се до арахноидалните и меките мембрани на мозъка, както и до епендималната лигавица на вентрикуларната система.

Патогенеза на посттравматичен арахноидит.

Церебралната АП често се развива след фокални контузии и смачкване на мозъка с увреждане на пиама и масивен субарахноидален кръвоизлив, което води до притока на кръв и продукти от разпадане на тъканите в субарахноидалното пространство. Реактивен асептичен серозен лептоменингит причинява пролиферативни промени в меките мембрани и други рестриктивни мембрани на мозъка. В същото време, автосенсибилизацията на тялото към мозъка, дължаща се на производството на антитела към антигените на увредената мозъчна тъкан, играе огромна роля в патогенезата на АР, особено при повтаряща се TBI или несъстоятелност по различни причини на клетъчни и хуморални защитни механизми.

Патоморфология на посттравматичния арахноидит.

Поради фиброза, арахноидната мембрана се сгъстява и удебелява и става прозрачна от сиво до белезникаво. Между него и пиа се появяват шипове и сраствания. Циркулация на CSF с образуването на различни по размер кистеобразни разширения и едно или друго увеличение на вентрикулите на мозъка.

В зависимост от съотношението на адхезивните и кистозните промени, се изолират лепило, кистична и адхезивно-кистозна АР. Често се формира в междинния период на нараняване на главата. Характеризира се с рецидивиращ курс, когато обострянето на заболяването се заменя с ремисия с различна продължителност.

Клиника за посттравматичен арахноидит.

В зависимост от преобладаващата локализация на лезиите на меките мембрани на мозъка се различават конвекситална, базална, задната краниална и дифузна мозъчна ПА.

Водещите клинични признаци на конвекситалната AP са дисфункции на челните, теменни или темпорални дялове, често под формата на комбинация от симптоми на пролапс и дразнене (припадъци). Характеризира се с главоболие, с цвят на черупката, както и със съдова нестабилност.

Водещите клинични признаци на базалния арахноидит са дисфункции на черепните нерви, често зрителни, абдукторни, тригеминални и други. Optochiasmal AP се характеризира с намаляване на остротата и промяна в зрителните полета. Отбелязани са парацентрални и централни скотоми, първична и вторична атрофия на зърната на зрителните нерви.

Водещите клинични признаци на АР на задната черепна ямка са дисфункции на везикуларния нервен нерв, особено вестибуларния му участък, тригеминалния и редица други черепни нерви, както и мозъчните симптоми. При оклузивни форми на задната черепна ямка на фона на хипертонично-хидроцефални симптоми, статичните и походни смущения стават груби.

В пост-травматичната дифузна церебрална АП, в клиничната картина се проявяват мозъчни симптоми като персистиращо главоболие, замаяност, гадене, непоносимост към сурови стимули, обща слабост, умора и др. Обикновено се проявяват психо-емоционални и вегетативни нарушения.

Клинична диагноза на арахноидит.

Това се потвърждава от характерните данни на пневмоенцефалографията, която разкрива неравномерността на субарахноидалните пропуски по изпъкналите с кистични разширения или липсата на такива, обикновено на фона на едно или друго увеличение на вентрикулите на мозъка. КТ и ЯМР убедително откриват церебрална АР.

Лечение на посттравматичен арахноидит.

Лечението се извършва индивидуално, като се отчитат локализацията и особеностите на патологичния процес. Прилагайте вазотропни (cavinton, sermion, stugeron, theonikol и т.н.) и ноотропни (ноотропил, енцефабол, аминалон и др.) Лекарства, които засягат метаболизма на тъканите (аминокиселини, биогенни стимуланти, ензими), абсорбируеми, както и антиконвулсивна терапия. Според показанията се използват имуномодулатори. С оклузивни форми на АР, както и с образуването на големи кисти прибягва до хирургично лечение.

Как се проявява арахноидит: симптоми и лечение на заболяването

Арахноидит се отнася до категорията на серозно възпаление, придружено от по-бавен кръвен поток и увеличаване на пропускливостта на стените на капилярите. В резултат на това възпаление, течната част на кръвта прониква през стените в околните меки тъкани и се застоява в тях.

Отокът причинява лека болка и леко повишаване на температурата, умерено въздейства върху функциите на възпаления орган.

Най-голямата опасност е постоянното значително разпространение на съединителната тъкан, като се пренебрегва заболяването или липсата на лечение. Последното е причина за тежко разрушаване на органите.

Механизъм на заболяванията

Арахноидит на мозъка или гръбначния мозък е серозно възпаление на определена структура, разположена между твърдата горна черупка и дълбокото меко. Има външен вид на тънка мрежа, за която получава името на арахноидната мембрана. Структурата се формира от съединителна тъкан и формира такава тясна връзка с меката мембрана на мозъка, че те се разглеждат заедно.

Арахноидната мембрана се отделя от меката субарахноидална част, съдържаща цереброспиналната течност. В нея се намират кръвоносните съдове, които захранват структурата.

Поради тази структура, възпалението на арахноида никога не е локално и се простира до цялата система. Инфекцията попада тук през твърда или мека черупка.

Възпалението на арахноидита изглежда като сгъстяване и помътняване на черупката. Прилепванията се образуват между съдовете и арахноидната структура, което пречи на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. С течение на времето се образуват арахноидни кисти.

Арахноидит предизвиква повишаване на вътречерепното налягане, което провокира образуването на хидроцефалия чрез два механизма:

• недостатъчно изтичане на течност от вентрикулите на мозъка;
• трудност при абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност през външната обвивка.

Симптоми на заболяването

Те са комбинация от симптоми на мозъчно разстройство с някои симптоми, показващи главния сайт на увреждане.

За всеки тип арахноидит са налице следните нарушения:

• главоболие - обикновено най-интензивно сутрин, може да бъде придружено от повръщане и гадене. Тя може да бъде местна по природа и да се появява с усилие - да се напряга, да се опитва да скочи, неуспешно движение, в което има твърда опора под петите;
• виене на свят;
• често се наблюдават нарушения на съня;
• раздразнителност, увреждане на паметта, обща слабост, тревожност и др.

Тъй като арахноидната мембрана е възпалена, не е възможно да се говори за локализацията на болестта. С ограничен арахноидит предполагат изразени груби нарушения в някои области на фона на общо възпаление.

Местоположението на фокуса на заболяването определя следните симптоми:

• конвекситален арахноидит осигурява преобладаване на признаци на мозъчно дразнене поради нарушаване на функционалността. Това се изразява в гърчове, подобни на епилептични;
• когато отокът се намира главно в тилната част, зрението и падането на слуха. Налице е загуба на зрително поле, докато състоянието на фундуса показва оптичен неврит;
• Налице е прекомерна чувствителност към промените в времето, придружени от втрисане или изпотяване. Понякога има увеличаване на теглото, понякога жажда;
• арахноидит на ъгъла на малък мозък е придружен от пароксизмална болка в задната част на главата, зъбещ шум в ушите и световъртеж. В този случай, балансът е забележимо нарушен;
• с арахноидит се появяват симптоми на увреждане на лицевия нерв. Този вид заболяване се развива остро и е съпроводено с подчертано повишаване на температурата.

Лечението на заболяването се извършва само след определяне на фокуса на възпалението и оценката на увреждането.

Причини за заболяване

Възпалението и по-нататъшното образуване на арахноидни кисти са свързани с първични увреждания, механични свойства или с инфекциозен характер. Въпреки това, в много случаи, основната причина за възпаление и сега остава неизвестна.

Основните фактори са следните:

• остра или хронична инфекция - пневмония, възпаление на максиларните синуси, възпалено гърло, менингит и др.
• хронична интоксикация - отравяне с алкохол, отравяне с олово и т.н.;
• травми - посттравматичен церебрален арахноидит често е резултат от увреждания на гръбначния стълб и наранявания на главата, дори затворени;
• от време на време ендокринната система е нарушена.

Видове болести

В диагнозата на заболяването се използват няколко метода на класификация, свързани с локализацията и хода на заболяването.

Курс на възпаление

В повечето случаи разстройството не води до поява на остри болки или повишаване на температурата, което затруднява диагностицирането и се оказва причината за преждевременното посещение на лекар. Но има и изключения.

• Острият ход се наблюдава например при арахноидит на голям резервоар, придружен от повръщане, повишаване на температурата и силно главоболие. Такова възпаление може да бъде излекувано без последствия.
• Субакутен - най-често наблюдаван. В същото време се комбинират леки симптоми на общо разстройство - замаяност, безсъние, слабост и признаци на потискане на функционалността на определени области на мозъка - увреждане на слуха, зрението, баланса и т.н.
• Хронична - при игнориране на болестта, възпалението бързо се превръща в хроничен стадий. В същото време симптомите на мозъчно разстройство стават все по-стабилни и симптомите, свързани с фокуса на заболяването, постепенно се увеличават.

Локализация на арахноидит

Всички болести от този вид се разделят на две основни групи - церебрален арахноидит, т.е. възпаление на арахноидната мембрана на мозъка и гръбначно възпаление - възпаление на мембраната на гръбначния мозък. Според локализацията на мозъчната болест се разделя на изпъкнали и базални.

Тъй като лечението включва въздействието предимно върху най-засегнатите райони, класификацията, свързана с областта на най-големи щети, е по-детайлна.

• Церебралният арахноидит е локализиран на основата, на изпъкнала повърхност, също в задната черевна ямка. Симптомите съчетават симптомите на общо разстройство и възпаление, свързано с гнездо.
• Когато конвекситален арахноидит засяга повърхността на големите полукълба и gyrus. Тъй като тези области са свързани с двигателни и сензорни функции, налягането на образуваната киста води до нарушаване на чувствителността на кожата: или притъпяване, или силно влошаване и болезнена реакция на ефектите от студ и топлина. Раздразнението в тези области води до епилептични припадъци.
• Лепилото церебрален арахноидит се диагностицира изключително трудно. Поради липсата на локализация се наблюдават само общи симптоми и те са присъщи на много заболявания.
• Оптично-хиазматичният арахноидит се отнася до възпаление на основата. Най-характерният му признак на фона на церебралните симптоми е намаляване на зрението. Болестта се развива бавно, тя се характеризира с редуващи се увреждания на очите: зрението пада поради притискане на зрителния нерв по време на образуването на сраствания. В диагнозата на тази форма на заболяването е много важно изследване на фундуса и зрителното поле. Съществува зависимост от степента на нарушение с етапите на заболяването.
• Възпаление на паяжичната мембрана на задната черепна ямка - вид разпространение на болестта. Острата му форма се характеризира с повишаване на вътречерепното налягане, т.е. главоболие, повръщане и гадене. В случай на субакутен курс тези симптоми се изглаждат и на първо място се поставят нарушения на вестибуларния апарат и синхронни движения. Пациентът губи равновесие, например когато главата е отхвърлена. При ходене движението на краката не е синхронизирано с движението и ъгъла на торса, което формира специфична неравна походка.

Кистозната арахноидит в тази област има различни симптоми, в зависимост от естеството на срастванията. Ако налягането не се увеличи, болестта може да продължи години, проявявайки се като временна загуба на синхронизация или постепенно влошаващо се равновесие.

Най-тежката последица от арахноидит е тромбоза или внезапно запушване в увредената област, което може да доведе до обширно нарушение на кръвообращението и церебрална исхемия.

Исхемия на мозъка.

Спиналния арахноидит се класифицира според вида на кистозната, адхезивна и адхезивно-кистозна.

• Лепилото често протича без никакви трайни знаци. Могат да бъдат отбелязани междуреберната невралгия, ишиас и други подобни.
• Кистозният арахноидит причинява тежка болка в гърба, обикновено от едната страна, която след това прихваща другата страна. Движението е трудно.
• Кистозната адхезия се проявява като загуба на чувствителност на кожата и затруднено движение. Ходът на заболяването е много разнообразен и изисква внимателна диагностика.

Диагностика на заболяването

Дори и най-изразените симптоми на арахноидит - замаяност, главоболие, придружено от гадене и повръщане, често не причиняват достатъчно безпокойство при пациентите. Атаките се случват от 1 до 4 пъти месечно и само най-тежките от тях продължават достатъчно дълго, за да накарат болния да обърне внимание на себе си.

Тъй като симптомите на заболяването съвпадат с голям брой други мозъчни нарушения, за да се направи правилна диагноза, е необходимо да се прибегне до редица изследователски методи. Назначавайте ги на невролога.

• Прегледът от офталмолог - оптично-хиазматичен арахноидит се отнася до най-често срещаните видове заболяване. При 50% от пациентите с възпаление на задната черевна ямка се записва стагнация в областта на зрителния нерв.
• ЯМР - точността на метода достига 99%. ЯМР позволява да се установи степента на промяна на арахноидната мембрана, да се определи местоположението на кистата, както и да се изключат други заболявания, които имат подобни симптоми - тумори, абсцеси.
• Рентгенография - използването му показва интракраниална хипертония.
• Анализ на кръвта се извършва задължително, за да се установи отсъствието или наличието на инфекции, състояния на имунодефицит и други неща. Така се определя коренната причина за арахноидит.

Едва след прегледа специалистът, а може би и не един, предписва подходящо лечение. Курсът обикновено изисква повторение за 4-5 месеца.

лечение

Лечението на възпалението на твърдата мозъчна течност се извършва на няколко етапа.

• На първо място, необходимо е да се премахне основното заболяване - синузит, менингит. За целта се използват антибиотици, антихистамини и десенсибилизатори - дифенхидрамин, например, или диазолин.
• На втория етап се предписват абсорбиращи агенти, които спомагат за нормализиране на вътречерепното налягане и подобряват метаболизма на мозъка. Това могат да бъдат биологични стимуланти и йодни препарати - калиев йодид. Под формата на инжекции се прилага лидзу и пирогенал.
• Използват се противозалепващи и диуретични лекарства - фураземид, глицерин, които предотвратяват натрупването на течност.
• При конвулсивни припадъци се предписват антиепилептични лекарства.

При кистичен адхезиатит, ако циркулацията на гръбначно-мозъчната течност е много трудна и консервативното лечение не дава резултати, се провеждат неврохирургични операции за елиминиране на сраствания и кисти.

Арахноидитът е доста успешно лекуван и ако е навреме посетен от лекар, особено на етапа на остро възпаление, изчезва без последствия. По отношение на живота прогнозата е почти винаги благоприятна. Когато едно заболяване преминава в хронично състояние с чести пристъпи, работната способност се влошава, което изисква преминаване към по-лесна работа.

Посттравматичен мозъчен арахноидит: симптоми и лечение

Посттравматичният мозъчен арахноидит е хронично възпаление, свързано с травматично увреждане на мозъка. По принцип арахноидит се разпространява чрез арахноида и меките черупки в мозъка. Заболяването се характеризира с бавно развитие, главно 2-6 години.

В много случаи развитието на заболяването е свързано с отложени фокални наранявания и синини, нарушения на целостта на меките мембрани на мозъка, значителни натрупвания на продукти от разпадането на тъканите и кръв в субарахноидалната кухина. В патогенезата на болестта важна роля играе автоалергията към мозъка на тялото и образуването на антитела към нарушените антигени.

Открива се печат на арахноида, който придобива сиво-бял оттенък. Връзките и срастванията се образуват между меките и арахноидни мембрани, дисфункция се наблюдава в циркулацията на гръбначно-мозъчната течност с появата на различни размери на китките. Това води до разширяване на вентрикулите на мозъка.

Според съотношението на сраствания и кисти, лепилен и кистичен, кистичен, лепилен пост-травматичен мозъчен арахноидит. В много случаи развитието му се случва в междинния стадий на нараняване. Тя се определя от ремитентния курс, когато има промяна в обострянето на заболяването чрез ремисия с различна продължителност.

С лепилната форма на арахноидит, срастваща форма. При кистичен арахноидит се образуват различни кухини с безцветна или жълтеникава течност, всяка с киста. Кистите са единични и многобройни. Всички тумори стават последица от нарушена ликвородинамика.

Симптоми на заболяването

При вид заболяване като церебрален арахноидит симптомите се разкриват чрез разрушаване на функциите на париеталните, темпоралните или фронталните дялове. Признаците се характеризират с повишена раздразнителност, съдова нестабилност, с тежки главоболия, повръщане и рецидивираща епилепсия.

Церебрален арахноидит, чиито симптоми са съчетани с корекция и свиване на зрителните ръбове, се проявяват с централни и парацентрални дефекти и тъпота на зрителните нерви. Възможни са психо-емоционални разстройства, бърза умора и непоносимост към остри стимули.

диагностика

Преди да започнете лечение за церебрален арахноидит, се извършват диагностични тестове. За да се определи точната диагноза, е необходимо да се събере цялата информация за симптомите и времето на проявата, тежестта. Извършват се зрителна острота и изследване на фундуса. Разглежда се от психиатър с определение за симптоми.

При използване на пневмоенцефалография се установи прекъсване на субарахноидалните цепнатини с наличието на кистозни разширения. Изчисленото и магнитно-резонансно изобразяване на главата също открива арахноидит и стадия на неговото развитие, наличието на хидроцефалия, сраствания, кисти.

Понякога лекарите използват лумбална пункция, която включва въвеждането на пункционна игла в субарахноидалната кухина и отстраняването на цереброспиналната течност.

лечение

Лечението на церебрален арахноидит се извършва индивидуално според признаците и локализацията на процеса. В този случай пациентът е предписан:

• Лекарства с ноотропни ефекти (аминалан, ноотропил, цераксон, енцефабол и др.);
• Вещества, които имат ефект върху тъканния метаболизъм (ензими, аминокиселини);
• Вазотропни лекарства (кавинтон и др.).

Лекарят може да предпише антиконвулсант и да разреши терапия с пирогенал и лидзой. Могат да се използват имунокоректори. При тежки главоболия се предписват аналгетични лекарства. За лечение на психични разстройства се използват транквиланти и антидепресанти.

За оклузивни форми на заболяването, при образуването на големи кисти, се предвижда хирургична интервенция. След операцията пациентите получават увреждания.

С навременно лечение е възможно възстановяване. По-трудно е да се лекува задната част на черепния арахноидит, особено с появата на водниста мозък.

Пациентите са забранени за престой в шумни стаи, вдигане на тежести, шофиране в обществения транспорт. Допуска се осъществяване на лека работа извън промишлени съоръжения, с кратък престой на височина или улица.

Симптоми на церебрален арахноидит и методи на лечение

Мозъчен арахноидит се нарича възпаление на арахноидната мембрана на мозъка. Основната причина за заболяването е наличието на възпалителни огнища в организма. В някои случаи арахноидит е усложнение от остри вирусни заболявания, особено от грип. Заболяването се счита за изключително трудно и може да засегне жизнените центрове на мозъка. В зависимост от зоната на увреждане и тежестта на възпалителния процес, има няколко форми на арахноидит.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Видове арахноидит

Има няколко вида арахноидит:

1. Церебрална (ICD-10 код G00). Увреждане на мембраните на мозъка се случва в различни области. Този вид се характеризира с наличието на главоболие хипертоничен или черупки характер. Човек постоянно отбелязва болка, има периоди на интензификация след продължително прегряване и преохлаждане. Проявата на неврологичните синдроми ще зависи от площта на увреждането. Понякога церебрален арахноидит е придружен от пристъпи на конвулсивни фокални припадъци. При тежки поражения се появяват генерализирани конвулсивни припадъци със загуба на съзнание, което може да доведе до развитие на епилептични припадъци. Притискането на центровете, отговорни за чувствителни и двигателни функции, води до нарушения на чувствителността и движенията на типа моно- и хемипареза. В зависимост от засегнатия участък, мозъчният арахноидит е конвекситален (увреждане на изпъкналата повърхност на мозъчните полукълба), базално (в основата на мозъка), оптично-хиазматичен (в точката на пресичане на зрителните нерви), задната черепна ямка и мостово-мозъчния мозъчен ъгъл.
2. Спинална. Увреждане на мембраните на гръбначния мозък. Причината за развитието на заболяването са гнойни абсцеси и циреи. Понякога гръбначния арахноидит е посттравматичен. Възпалителният процес се разпространява по задната повърхност на гръбначния мозък, което обяснява наличието на болка в крайниците. Заболяването е асимптоматично за дълго време. Гръбначният изглед на арахноидит се разделя на подвидове: кистично, адхезивно и кистозно лепило. Тези подвидове се различават един от друг по естеството на процеса и симптомите:

• Кистозният арахноидит се характеризира с възпаление на мембраните на гръбначния мозък и се съпровожда от образуването на кисти. Неговите прояви понякога приличат на туморен процес. Пациентите се оплакват от тежка болка в гърба и затруднено придвижване.
• Лепилото арахноидит е разпространението на гноен ексудат в гръбначния мозък, което неминуемо води до образуване на сраствания и развитие на компресионен спинален синдром.
• Кистозно-адхезивният тип арахноидит се характеризира с образуването на зони на адхезия на мембраните с веществото на мозъка. Този процес води до постоянно дразнене на мозъчната кора, което допринася за развитието на припадъци.

Клиника за мозъчен арахноидит

Заболяването се развива остро и бързо става хронично. Симптомите, които характеризират арахноидит, могат да се разделят на церебрални и фокусни:

• Церебралните симптоми са общи за много неврологични заболявания. Те включват замаяност, обща слабост, нарушение на съня, раздразнителност, разсеяно внимание и нарушение на паметта. Основният мозъчен симптом, който възниква при възпаление на арахноида е главоболие с различна тежест. Особено силни пристъпи на главоболие се случват сутрин и могат да бъдат придружени от гадене и повръщане.
• Фокалните симптоми възникват в зависимост от зоната на мозъчно увреждане. В конвекситалния тип преобладават симптомите на дразнене на кората и загуба на някои двигателни функции. Водещата проява са генерализирани и епилептични припадъци на Джексън. Развитието на патология в областта на основата на черепа нарушава функцията на нервите, преминаващи в тази област. Намалената острота на зрението и други нарушения на зрението показват възпалителен процес в областта на оптичния хиазъм. Лезията в близост до краката на мозъка се проявява чрез симптоми на пирамидалната система и окуломоторните нерви.

В допълнение към главоболието в тилната област, арахноидит в близост до моста към мозъка може да се прояви с тинитус, замаяност и, в редки случаи, повръщане. При ходене, пациентът се разклаща, накланя се към страната на лезията. Походката придобива атактичен характер, развиват се разширяването на вените на фундуса и се развива хоризонтален нистагм. Симптомите на тригеминалните, отвличащите, лицевите и слуховите нерви са чести.

Развитието на заден капак на арахноидит е процес на развитие. Клиниката включва треска, болки в шията и шията, повишени сухожилни рефлекси, менингеални и пирамидални симптоми.

диагностика

Възможно е да се диагностицира пациентът с арахноидит не само въз основа на клинични симптоми. За правилна диагноза е необходимо допълнително изследване на пациента. Често проявите на арахноидит са подобни на симптомите на мозъчен тумор.

За да се изключи туморния процес, се извършва преглед на краниограма, върху която се забелязват признаци на интракраниална хипертония при арахноидит. Електроенцефалографията (ЕЕГ) определя локалните промени в биопотенциалите. Един от основните методи за изследване е лумбална пункция. Изследването на CSF при възпаление на арахноидната мембрана на мозъка показва наличието на протеин-клетъчна дисоциация и лимфоцитна плеоцитоза в умерени количества.

Основната важност при диагностицирането на "арахноидит" са КТ и ЯМР. Томографските изображения ще идентифицират ясно областите на разширяване на субарахноидалното пространство, вентрикулите и цистерните на мозъка. В някои случаи, видими области на гноен ексудативен процес и образуването на кисти. За предпочитане е да се извърши ЯМР, тъй като този метод е по-чувствителен към промени в мозъчната тъкан.

За да се потвърдят някои форми на арахноидит, се предписват допълнителни методи за изследване, например, изследване на фундуса, отоларингологично изследване за установяване на причината за развитието на основното заболяване.

терапия

Терапията за арахноидит е сложна и включва много компоненти. На първо място е необходимо да се елиминира причината за развитието на възпаление. Като лекарства, които унищожават инфекциозната флора, предписани терапевтични дози от антибиотици. В допълнение се използват антихистамини и десенсибилизиращи средства. Важно при лечението на арахноидит е намаляването на вътречерепното налягане. За да направите това, предпишете курс на биогенни стимуланти и йодни препарати, които елиминират ефектите на хипертонията и нормализират мозъчното кръвообращение. Основните лекарства за лечение са:

• Преднизолон 60 mg / ден за 2 седмици.
• Пирогенал (като се започне с доза 25 MTD).
• Tavegil или Suprastin като антихистамини.
• аналгетици за тежки главоболия.
• Cere.
• Антиепилептични лекарства. Тази група е предназначена само за наличието на епилептични припадъци.

Липсата на положителна динамика в лекарствената терапия е основният показател за хирургична интервенция.

Лечение на народни средства

В ранен етап от развитието на заболяването могат да се използват народни средства.

Заслужава да се отбележи, че методите на традиционната медицина са само допълнение към основното лечение. Невъзможно е напълно да се възстанови от арахноидит без употребата на наркотици и получаване на висококвалифицирана медицинска помощ.

Като народни средства за облекчаване на симптомите, използвайте:

1. Камшиче. Корените на растението внимателно се смилат на прах и се изсушават за известно време. Необходимо е да се приеме малина 3 пъти дневно 20 минути преди хранене.
2. Репей. Листата на растението се измива, омесва и нанася върху възпалението на главата.
3. Последователност. Растението се суши и вари с вряща вода в съотношение 1 супена лъжица. л. Включва 1 литър вода. Инфузията трябва да се съхранява в продължение на 30 минути и след това да се пие като чай през целия ден.

При адекватно и навременно лечение, прогнозата за изхода е благоприятна. Независимо от тежестта на заболяването, на пациента се издава удостоверение за инвалидност след възстановяване. На пациентите се дават препоръки, включително ограничаване на физическите упражнения, ограничаване на посещенията на шумни места, редовна профилактика на сезонните вирусни заболявания.

заключение

Обобщавайки, е необходимо да се разпредели основното нещо, което трябва да се помни за арахноидит:

1. Церебрален арахноидит е автоимунен процес, който се свързва с образуването на антитела към арахноидната мембрана на мозъка.
2. Основните причини за развитие: грип, менингит, варицела, морбили, цитомегаловирусна инфекция. Понякога арахноидит се развива след травма.
3. Главоболието не е единственият симптом. При възпаление на мозъчната мембрана се наблюдават както мозъчни, така и фокални симптоми.
4. Само специалист може да направи надеждна диагноза въз основа на медицинската история и резултатите от изследването.
5. Основният диагностичен метод е ЯМР.
6. Лечението се извършва цялостно. Използване на основните групи лекарства.
7. В тежки случаи единственото лечение е хирургичната намеса.
8. След като страда от арахноидит, пациентът получава група хора с увреждания.

Мозъчен арахноидит

Арахноидит - патология, която засяга възпалителния процес на арахноидната мембрана на мозъка. Болестта може да се появи на всяка възраст, но децата и хората до 40-годишна възраст са по-податливи. Това е доста рядка патология, тя попада не повече от 5% от всички заболявания на централната нервна система. В повечето случаи се случва на фона на продължителни инфекциозни процеси, като ринит, отит, грип или синузит.

Класификация

По естеството на курса болестта се разделя на три форми: остра, подостра и хронична. В зависимост от формата на патологията, един или друг симптом ще бъде видим.

Според мястото на локализация в мозъка се разграничават следните видове:

• церебрален арахноидит, образуван на изпъкналата повърхност на мозъка в задната черевна ямка;
• гръбначният изглед се появява на задната повърхност на обвивката на гръбначния мозък, образуван в резултат на нараняване, може да се появи след известно време.

Мозъчен арахноидит, от своя страна, се разделя на подтипове:

• базиларната;
• convexital;
• арахноидна киста на задната черепна ямка;
• арахноидит на ъгъла на мостово-мозъчния мозък.

Също така ретроецелезен арахноидит може да бъде:

• адхезивният тип е гнойно възпаление на лигавицата на мозъка с образуване на сраствания, които причиняват силна болка;
• кистичен тип също се характеризира с възпаление на лигавицата на мозъка, само с допълнително образуване на киста на фона на заболяването;
• кистично-адхезивен смесен тип, в който има както сцепление на мозъчната тъкан, така и образуването на кистични израстъци.

Предизвиква ↑

По правило заболяването възниква по три причини:

• инфекциозни, възпалителни процеси на горните дихателни пътища. Това е най-честата причина и се среща при повечето пациенти с това заболяване. Най-често провокират патологии на арахноидит като синузит, тонзилит, отит и др.
• увреждане на черепа и мозъка като цяло. Посттравматичен ретроцереларен арахноидит се среща в около 30% от всички случаи на заболяването, докато клиничната картина може да се развие няколко месеца след нараняването, а понякога и една година;
• вирусна инфекция. Пациентите са диагностицирани с варицела, херпес, цитомегаловирус и други микропаразити, които могат да причинят развитието на заболяването на фона на отслабения имунитет.

Клинична картина

Симптомите на арахноидитите се появяват след време, което усложнява ранната диагностика на заболяването. Точният момент на появата на първите прояви на патологията е трудно да се нарече, те зависят от специфичния фактор, който влияе върху развитието на болестта и индивидуалните характеристики на организма. Този период може да варира от няколко седмици и да достигне две или повече години (особено посттравматичен арахноидит). Симптомите се появяват постепенно, постепенно. Първоначално се появяват признаци на неврастения, като:

• обща слабост;
• нарушение на съня;
• раздразнителност;
• умора.

По-късно следват церебрални и фокални признаци. На практика всички пациенти с церебрални симптоми изпитват силно главоболие, което се влошава от физически или емоционален стрес. Освен болка, умора и прекомерен натиск върху очните ябълки се появява неустоимо желание за затваряне на очите, този симптом е характерен, поради високото кръвно налягане. Има и безпричинно повръщане, което не е свързано с приема на храна. Някои пациенти съобщават за повишена чувствителност към светлина или сурови звуци. В зависимост от тежестта на заболяването, локализацията на възпалителния процес, ликвородинамичните кризи могат да се появят в десния, левия или светлинен дял на мозъка. Това състояние се характеризира с остро главоболие с пристъпи на повръщане и замаяност. Те се повтарят систематично, от един или два пъти месечно до повече от пет за тридесет дни.

Фокалните симптоми зависят и от съотношението на мозъка (темпорално, ляво, дясно и т.н.), при което се формира възпаление и може да бъде многостранен, понякога наподобяващ напълно различна патология.

Конвекситалният вид се характеризира с разстройства на опорно-двигателния апарат, независимо от това дали се е развило възпаление в десния или левия дял, може да има загуба на чувствителност в един или друг крайник и влошаване на координацията. Малко по-малко от половината пациенти с това място имат епилептични припадъци.

Базиларният тип засяга дясната или лявата част на мозъка, намира се в основата на органа, което причинява такива нарушения като:

• намалена умствена изостаналост;
• разстройство на вниманието;
• развитието на амнезия;
• частична загуба на зрение.

Възпалението в задната черепна ямка на мозъка води до сериозни усложнения, наподобяващи тумор в хода му.

Диагностика на заболяването

За да се установи точна диагноза, е необходимо да се извърши цялостен преглед:

• рентгенография на мозъка, тази процедура е неинформативна за откриване на арахноидит, тя може да разкрие само признаци на патология;
• преглед от офталмолог, тъй като патологията засяга функциите на зрителните нерви и колкото по-рано се откриват нарушенията, толкова по-голяма е вероятността за тяхното елиминиране.
• необходима е консултация с отоларинголог при увреждане на слуха или шум в ушите, тъй като може да се развие загуба на слуха;
• ЯМР или КТ са основните инструментални проучвания, с тяхна помощ арахноидна киста, признаци на хидроцефалия и други нарушения, свързани с патологията. Методът позволява да се изключи наличието на тумор, да се оцени обема на възпалителния процес;
• се извършва лумбална пункция, за да се установи точното ниво на вътречерепно налягане, и изследването на CSF помага да се разграничи от други патологични процеси в мозъка;
• Биохимичният анализ на кръвта е от значителна стойност, той позволява да се открие наличието на инфекциозни процеси, да се определи вирусът, ако е налице;
• Доплеровото изследване на мозъчните съдове прави възможно да се оцени състоянието на артериите, да се установи тяхното възможно стесняване или наличието на холестеролни плаки, които пречат на нормалното функциониране на мозъка.

Терапия

Лечението на арахноидит трябва да започне с елиминиране на източника на инфекция, която провокира възпаление в мозъка. За целта се предписват антибактериални лекарства, групата на тези агенти се избира въз основа на вида на инфекцията, с най-висока чувствителност към даден компонент. Успоредно с това се предписват антихистамини, за да се предотврати подпухналостта, в резултат на алергична реакция, тя може да бъде:

Вие също трябва да възстановите имунните функции на организма, за да намалите рецидивите на инфекцията, от предписаните имуномодулатори:

Важно е да се нормализира вътречерепното налягане, което причинява усещания за компресия на главата, както и пулсации в неговата времева част. Нормализацията е необходима, за да не се предизвика развитие на хидроцефалия и други усложнения, затова те предписват:

Ресорбцията на срастванията на менингите във времето и в други области също допринася за нормализирането на налягането. За да ги направят по-еластични и меки, и дори напълно да се отървете от тях помогнете с наркотици като Karipazim, Pyrogenal или Longidaz.

Лечението на арахноидит включва също глюкокортикостероиди, метилпреднизолон или преднизолон, които се предписват от тази група противовъзпалителни лекарства. Ако в клиничната картина има епилептични припадъци, допълнете лечението с такива лекарства като финлепсин, карбамазепин, кеппа. Сред предписаните метаболити и невропротектори:

Retrocerebellar, арахноидна киста, в повечето случаи, не е податлива на консервативно лечение и изисква хирургична интервенция. Видът на операцията зависи от тежестта и мястото на патологичната промяна, пациентът може да бъде предложен:

Лечението с ендоскопски метод се счита за най-доброкачествено, но за съжаление не винаги е възможно да се извърши такава операция, поради локализация. Темпоралната и фронталната част на мозъка са по-податливи на хирургическа намеса, но дълбоките участъци са много по-трудни за получаване.

Шунтирането е препоръчително да се извършва с признаци на хидроцефалия. Ако ретроцереларната, арахноидна киста е на достъпно място за трепанация, прибягвайте до този метод, за да премахнете напълно образуването.

Retrocerebellar, арахноидна киста е опасна за по-нататъшното нормално функциониране на мозъка и целия организъм. След отстраняването му трябва да се премине през дълъг курс на рехабилитация.

Retrocerebellar киста, без своевременно лечение може да доведе до такива усложнения като:

• увреждане на зрението, слуха или речта;
• систематични епилептични припадъци;
• нарушение на координацията;
• загуба на усещане в някоя част на тялото;
• забавяне на развитието в случай на патология при дете.

Retrocerebellar арахноидит с навременно лечение има благоприятна прогноза, той се влошава с чести пристъпи на заболяването.

Той се появява в резултат на инфекция или е диагностициран с пост-травматичен тип поради травма на главата и е обект на спешно лечение. Въпреки благоприятната прогноза за живота на пациента, патологията може да причини сериозни усложнения, които в резултат на това могат да доведат до увреждане на човека, поради което лечението трябва да започне веднага.

Арахноидит: симптоми и лечение

Арахноидит - основни симптоми:

• Sonitus
• главоболие
• конвулсии
• слабост
• гадене
• Повишена умора
• Намалено зрение
• кривогледство
• Чувство на тежест в главата

Арахноидит е опасно заболяване, характеризиращо се с възникване на възпалителен процес в арахноидната (съдова) мембрана на мозъка и гръбначния мозък. В резултат на този процес се образуват патологични сраствания между арахноида и меката мембрана на ГМ. Такива образувания оказват отрицателно въздействие върху мозъка, постоянно го дразнят и поради тяхното формиране се нарушава процесът на кръвообращението на мозъка и циркулацията на алкохола. Името на тази патология дойде при нас от гръцкия език. За първи път тя е предложена за широко използване от А. Т. Тарасенков.

Арахноидит е специален вид серозен менингит. Ако тя започне да напредва, пространствата в тялото за нормално изтичане на алкохол постепенно се прилепват заедно. Това ще повлияе на физиологичната циркулация на цереброспиналната течност. В резултат на това тя ще се натрупва в черепната кухина и силно натиска върху мозъка, провокирайки развитието на такова опасно условие за здраве и живот като хидроцефалия.

причини

Най-често човек развива инфекциозен арахноидит, причинен от сифилис, грип, бруцелоза, възпалено гърло и други патологии. Пациентите често развиват посттравматичен арахноидит. Това е резултат от наранявания на главата и гръбначния стълб. Също така, злокачествени тумори, остеомиелит, епилепсия могат да станат причините за развитието на патологичния процес.

В по-редки случаи, основната причина за прогресирането на арахноидит става нарушение на метаболизма, както и различни заболявания на ендокринната система. Но има и такива клинични ситуации, когато не е възможно да се открие причината за развитието на патологията за дълго време. Важно е да се извърши задълбочена диагноза, за да се идентифицира основният фактор, който провокира развитието на патологичния процес, и да се предпише по-нататък правилния курс на лечение.

Фактори, които значително увеличават риска от възпаление на хороидите:

• остри гнойни заболявания, като тонзилит, отит и т.н.;
• остри инфекции;
• хроничен алкохолизъм;
• TBI - затвореното увреждане на черепа е голяма опасност за човешкото здраве;
• трудни условия на труд;
• постоянно упражнение.

В зависимост от мястото на патологичния процес клиницистите разграничават следните видове арахноидит:

Церебрален арахноидит

Церебрален арахноидит е прякото възпаление на ГМ хороидеята. Най-често се образува възпалителен център на изпъкналата повърхност на мозъка, в основата му или в задната черевна ямка.

Характерните симптоми са тежки главоболия, които са склонни да се увеличават след дълъг престой на човек в студа, след физическо и психическо напрежение. Неврологичните симптоми на патологията са пряко зависими от местоположението на лезията. Ако арахноидит удари конвекситалната повърхност на ГМ, тогава е възможна прогресия на гърчовете.

Ако не започнем своевременно лечение на церебрален арахноидит, тогава могат да се появят по-късни генерализирани конвулсивни припадъци, по време на които човек ще загуби съзнание. Ако натрупаната цереброспинална течност започне да оказва натиск върху чувствителните и двигателни центрове на ГМ, тогава човек ще започне да развива нарушения на физическата активност, както и намалена чувствителност.

Оптично-хиазматичен арахноидит

Оптично-хиазматичният арахноидит също често се нарича посттравматичен. По правило се развива благодарение на TBI, на фона на прогресирането на малария, сифилис, ангина. Такива арахноидит на мозъка, като правило, се локализира близо до вътрешната част на зрителните нерви и хиазмата. В резултат на прогресирането на патологията на тези места се образуват сраствания и кисти.

Ако по това време за провеждане на проучване, лекарят ще може да идентифицира в областта на фундуса признаци на стагнация и неврит. Арахноидит на задната черепна ямка е най-честата форма на патология. Отбелязват се следните симптоми: гадене, повръщане, главоболие, които са по-изразени в тилната област.

Спинален арахноидит

В този случай възпалението на хороидния геном се развива вследствие на абсцеси, фурункулоза, както и наранявания. По правило възпалението се развива по задната повърхност на гръбначния мозък. Симптомите на заболяването могат да се появят при човек известно време след претърпяване на предишно нараняване. За патологична характеристика е появата на болка в горните и долните крайници.

Лепилен арахноидит

В случай на лепилен арахноидит се развива гноен възпаление, което води до образуване на сраствания.

Кистозен арахноидит

Възпалителният процес е съпроводен с образуването на кисти. Характерен симптом е тежко и изкълчващо главоболие.

Кистозна адхезивна арахноидит

За характеристиката на заболяването е формирането на патологични области в ГМ. В тях хороидеят ще се прилепи заедно с меката обвивка и ще се образуват сраствания и кисти. В резултат на това могат да се развият припадъци.

Общи симптоми

Заболяването има и следните симптоми:

• слабост;
• повишена умора;
• главоболие локализирано главно в тилната област и очните ябълки. Болката има тенденция да излъчва;
• гадене;
• шум в ушите;
• чувство на тежест в главата;
• страбизъм;
• намаляване на зрителната функция;
• пристъпи на спазми.

Тежестта на тези симптоми зависи от местоположението на патологичния процес, както и от формата на заболяването. Важно е да се свържете с квалифициран специалист при първите признаци на арахноидит без забавяне, тъй като късното и неправилно лечение може да доведе до развитие на усложнения, увреждане или дори смърт на пациента.

диагностика

Това заболяване е много опасно както за здравето на пациента, така и за живота му. Затова при първите симптоми е важно незабавно да се свържете с медицинска институция за диагностика. В този случай се използват следните методи за потвърждаване на диагнозата:

• изследване на фундуса;
• echoencephalography;
• craniography;
• лумбална пункция;
• MRI;
• КТ;
• pneumoencephalography.

Усложнения и последствия

• значително намаляване на зрителната функция;
• развитие на хидроцефалия;
• гърчове.

лечение

Лечението на заболяването се извършва строго стационарно, така че лекарите да могат постоянно да следят състоянието на пациента. Самолечението у дома с лекарства или народни средства е неприемливо. Много е важно да се диагностицира навреме и да се установи основната причина, която провокира развитието на болестта. Освен това, лекарят трябва да предпише консервативно лечение с помощта на синтетични наркотици:

• преднизолон. Това лекарство се прилага на пациента в продължение на 14 дни;
• антихистамини;
• лекарства, които спомагат за намаляване на вътречерепното налягане;
• успокоителни;
• антидепресанти;
• ако има силно изразена болка, се предписват болкоуспокояващи;
• лекарства, които стимулират мозъка;
• ако пациентът е развил епилептични припадъци, то е показано приложение на антиепилептични лекарства.

Всички средства за консервативна терапия се подбират от лекаря строго индивидуално, с характеристиките на тялото му, вида арахноидит и фокуса на неговата локализация. Консервативната терапия може напълно да излекува лице с лепилен арахноидит. Ако се развие кистозна форма на патология, най-рационалният метод на лечение ще бъде хирургичната операция. Също така, този метод се използва в случай, че консервативната терапия е неефективна.

Ако правилното лечение се извърши навреме, тогава всички симптоми на болестта скоро ще изчезнат и човекът ще се възстанови напълно. В този случай прогнозата ще бъде благоприятна. Най-трудно е да се излекува пациентът от арахноидит на задната черепна ямка, особено в случай на образуване на водниста мозък. Единственият сигурен начин на лечение е операцията. След това пациентът обикновено получава увреждане. Пациентите не могат да останат в шумни стаи за дълго време, товари и шофиране в обществения транспорт са забранени.

предотвратяване

• навременно лечение на инфекциозни заболявания;
• превенция на инфекциите;
• внимателна диагностика на арахноидит, ако TBI е бил предварително получен;
• профилактични посещения при окулист и отоларинголог. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на възпалителни заболявания, които могат да причинят развитието на арахноидит;
• когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагностика и лечение на патология, защото колкото по-рано това се прави, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. Лечението трябва да се извършва само в стационарни условия. Самолечението е строго забранено!

Ако мислите, че имате арахноидит и симптомите, характерни за това заболяване, неврологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Синдромът на Алпорт или наследствен нефрит е наследствено заболяване на бъбреците. С други думи, заболяването се отнася само до тези, които имат генетична предразположеност. Мъжете са най-податливи на заболявания, но има и заболяване при жените. Първите симптоми се появяват при деца от 3 до 8 години. Само по себе си, заболяването може да бъде асимптоматично. Най-често диагностицирани по време на рутинен преглед или при диагностициране на друго, фоново заболяване.

Еклампсията е усложнение на бременността, при което кръвното налягане нараства рязко и неочаквано (трудно е да се върне към нормалното). Също така, жената има високо съдържание на протеин в урината и силно подуване на крайниците. Има два изхода от това състояние - отстъпление на симптомите или кома. Това патологично състояние може да навреди на здравето не само на бъдещата майка, но и на нероденото бебе.

Енцефалопатията на мозъка е патологично състояние, при което поради недостиг на кислород и кръвоснабдяване на мозъчната тъкан настъпва смърт на нервните клетки. В резултат на това се появяват области на разпадане, настъпва стагнация на кръвта, образуват се малки локални области на кръвоизливи и се образува подуване на менингите. Заболяването се влияе главно от бялото и сивото вещество на мозъка.

Аневризма на мозъчните съдове (наричана още интракраниална аневризма) е представена като малка анормална формация в съдовете на мозъка. Това уплътнение може активно да се увеличава поради пълнене с кръв. Преди разрушаването му такава издатина не носи никаква опасност или вреда. Той само упражнява лек натиск върху тъканите на органа.

Ретинобластом - злокачествено новообразувание на ретината. Този вид онкология в повечето случаи засяга деца, предимно на възраст под пет години. Случаи, при които болестта е диагностицирана при юноши над 15 години, не са фиксирани. То се среща със същата честота при бебета от двата пола. Проявлението на това заболяване при възрастни не е фиксирано.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.