Какво е мигрена и как да се справим с нея

Иван Дроздов 25.11.2017 1 коментар

Мигрена е неврологично заболяване, характеризиращо се с интензивна пароксизмална болка в главата. Отличителна черта на мигренозната болка е тяхното едностранно проявление в челото, темпоралните дялове или тила. Какво е мигрена знае 10-15% от цялото човечество, докато жените страдат от това заболяване по-често от мъжете. При хората болестта се нарича „болест на аристократите“, свързваща външния му вид с продължително умствено натоварване. Всъщност причините за мигрена са много повече, както и патологичните му разновидности.

Видове мигрена

В медицинската практика мигрените се класифицират в отделни видове патологични симптоми и признаци.

Редовна мигрена (без аура)

Хронична патология, в повечето случаи се проявява на възраст 20-30 години и редовно се повтаря. Едностранната пулсираща болка се развива внезапно сутрин или през нощта, често нейната поява се причинява от промяна на времето, стресови ситуации, менструация и употреба на алкохол.

Класическа мигрена (с аура)

Прекурсорът на аурата се проявява като някои неврологични симптоми - зрителни (проблясъци на светлина и отблясъци в очите, изкривяване на размера и замъгляване на предмети), слухови (шум в ушите, непоносимост към силни звуци), обонятелни (свръхчувствителност към изразени миризми). Силно главоболие и симптоми, характерни за пристъпите на мигрена, се развиват след аурата от другата страна.

Сортовете на класическата мигрена са следните прояви на заболяването:

1. Мигрена с типична аура - симптоми, прекурсори се притесняват за един час.
2. Мигрена с дълга аура - патологично състояние се задържа няколко дни.
3. Мигренозна аура без болка в главата - аура, засягаща зрителни и вестибуларни рефлекси, преминава без силно изразена болка.
4. Семеен тип хемиплегична мигрена е патологично състояние, което засяга няколко члена на семейството едновременно, докато при пациентите чувствителността на крайниците от другата страна може да бъде нарушена и може да се развие слабост.
5. Базиларна мигрена - засяга слуховите и вестибуларните рефлекси, придружени от намаляване на слуха и зрението, замаяност, объркване и загуба на координация.

Офталмоплегична мигрена

Атаката на този тип мигрена се предшества от аура, по време на която мускулите на зрителните органи престават да функционират напълно или частично. В резултат на това, от страна на развиващия се синдром на болка има двойно виждане, птоза или мидриаза.

Ретинална мигрена

Рядка форма на мигрена, придружена от появата на "слепи" петна. Нарушаването на зрението се наблюдава от страна на развитието на болка, докато малка част от окото може да изчезне от зрителното поле или пък липсва някакъв залив. След време, продължило 1 час, зрението се възстановява и мигренозната атака се превръща в нормална форма.

Статус на мигрена

По-дълги и интензивни припадъци, утежнени от тежки патологични симптоми - повтарящо се повръщане, загуба на ориентация и съзнание. Състоянието на пациента с мигренозен статус се счита за тежко, към момента на нападението съществува риск от развитие на мигрена или инсулт.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Сложна мигрена

Заболяването се счита за сложно, ако след пристъпите останат определени патологични симптоми - зрителни, слухови, вестибуларни.

Други видове мигрена

1. Вегетативно - характеризиращо се с развитие на вегетативна криза.
2. Коремната - главоболие е придружено от коремни спазми и диария.
3. Dysphrenic - атака е придружена от нарушение на възприятието, загуба на координация и съзнание.

Причини за възникване на мигрена

Следните патологични причини допринасят за развитието на заболяването:

• Наследственост. Най-честата причина за мигрена, докато болестта се предава по-често чрез майката. Ако и двамата родители са засегнати, тогава вероятността от мигрена при дете достига 80%.
• Разрушени метаболитни процеси на серотонина.
• Дисбаланс на кръвното налягане, характеризиращ се с чести колебания.
• Нарушения, свързани с отделите на централната нервна система;
• Намалено кръвоснабдяване на мозъчните структури поради стеснени алвеоларни канали.
• Ненормално разширяване на мозъчните съдове и намалена проходимост на артериолите.

Склонните към мигрена хора могат да изпитват болка под влияние на следните фактори:

• Физическа активност.
• Безсъние, или, обратно, прекомерен сън.
• Използване на хормонални лекарства.
• Метеорологична зависимост или рязко изменение на климата.
• Наличието на шоколад, ядки и цитрусови плодове в менюто в прекомерни количества.
• Нервен шок, стрес, възбуда, страх.
• Дълъг престой в задух, вдишване на тютюнев дим.
• Употреба на алкохолни напитки: червени вина, шампанско, бира.
• Предменструален синдром при жените.

Ако има тенденция към проявление на мигрена, тогава е необходимо да се изключи влиянието на фактори, провокиращи атаки, а в случай на идентифициране на причините с патологичен характер се свържете с лекарите за медицинска помощ.

Симптоми на мигрена

Характеристиките и тежестта на мигренозните симптоми са пряко зависими от вида на заболяването. При всички случаи на мигрена са характерни чести патологични симптоми:

• едностранно пароксизмално главоболие, което е умерено или тежко, проявява се под формата на пулсация на слепоочията, челните лобове, шията;
• Времевата рамка за атаки може да варира от 4 часа до 3 дни;
• интензивността на болката се увеличава с физически труд, склонове, ярка светлина, силни звуци и досадни миризми;
• пристъпи на гадене, завършващи с повръщане;
• замаяност и объркване;
• промяна на настроението, от раздразнителност до пълна депресия и апатия.

В някои случаи видът на заболяването може да се разпознае чрез допълнителни симптоми:

1. Мигрената с аурата е съпроводена с редица неврологични признаци, прекурсори - намаление или нарушение на зрителните, моторните, слуховите, тактилните и вестибуларните функции.
2. Хемиплегичната мигрена се характеризира с временна изтръпване или парализа на крайниците.
3. При базиларна мигрена, състоянието се влошава от тинитус, синдром на Vertigo, припадъци и спазми на крайниците.
4. Вегетативната форма на мигрената провокира развитието на тахикардия, задух, чувство на страх и паника.
5. В случай на мигренозен статус, всички описани симптоми се проявяват при повтарящи се гърчове, придружени от тежко повръщане.

Мигрена при някоя от неговите прояви не само доставя значителен дискомфорт на пациента, но и провокира развитието на такива патологични усложнения като инсулти, мозъчни кръвоизливи, мигрена сърдечен удар. Следователно, когато се появят първите признаци на мигрена, трябва да се обърнете към лекар-специалист.

Диагностика и лечение на мигрена

При редовно повтарящи се пристъпи на мигрена е необходимо да посетите невролог, който въз основа на изследването и визуалното изследване ще направи клинична диагноза. За да го потвърдите, ще са ви необходими следните видове диагностика:

• преглед от офталмолог;
• електроенцефалограма;
• ЯМР или компютърна томография;
• Ангиография.

След диагностичните изследвания и потвърждаването на диагнозата неврологът ще предпише лечение и ще изготви план за превантивни мерки.

Медикаментозно лечение

Облекчаването на болката, което възниква при мигрена, и причините, които провокират заболяването, се извършва чрез следните лекарства:

• НСПВС (ибупрофен, парацетамол);
• Аналгетични противовъзпалителни средства, съдържащи кофеин (Solpadein, Pentalgin);
• Антимигренови лекарства (дихидроерготамин);
• Селективни агонисти, провокиращи производството на серотонин (антимигрени, алмотриптан, золмитриптан);
• Вазодилататори (Vasobral, Redergin).

При тежки форми на мигрена, лекарствата трябва да се приемат в началото на атаката, без да се изчаква появата на свързани симптоми.

Нелекарствено лечение

Премахване на болков синдром по време на мигренозен пристъп може да бъде немедикаментен метод. За да направите това, в зависимост от вида на мигрената и състоянието, трябва да следвате редица препоръки:

• предоставят на пациента почивка, потъмняват стаята и минимизират нивото на шума в него;
• за масаж на шията, раменете, ушите;
• последователно се прилагат студени и топли компреси;
• поставете нагревател за гореща вода към краката;
• изпийте чаша кафе, ако мигрената е придружена от артериална хипотония;
• прилагайте акупунктурни или акупунктурни техники.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Без наркотиците лекарства могат да облекчат атаките със средна интензивност. Синдромът на тежка болка, утежнен от други симптоми, трябва да бъде спрян от лекарства, приписвани на лекуващия невролог.

Какво е мигрена?

Един от най-неприятните видове главоболие е мигрена. Това заболяване принадлежи на невроваскуларните и възниква поради нарушаване на функционирането на кръвоносните съдове и нервните влакна. Такова състояние се характеризира с пулсираща болка, която възниква от едната страна и постепенно се разпространява по цялата повърхност на главата. Какво е мигрена и как да се справим с нейния външен вид? Анализираме в днешната статия.

Даваме дефиницията на Уикипедия. Мигрена (фр. Мигрена от древногръцки ἡμικρανα или novolat. Хемикрания - хемикрания или „половината от главата”) е неврологично заболяване, най-честият и характерен симптом от който е епизодично или редовно силно и болезнено главоболие в един (рядко ) половината от главата. В същото време няма сериозни наранявания на главата, мозъчен инсулт, мозъчни тумори, а интензивността и пулсиращият характер на болката са свързани с васкуларно главоболие, а не с напрегнато главоболие. Мигренозното главоболие не е свързано с увеличаване или рязко намаляване на кръвното налягане, пристъп на глаукома или увеличаване на вътречерепното налягане (ICP).

Характерно за заболяването

Мигрена е неврологично заболяване, което е съпроводено от остра главоболие и други симптоми от страна на стомашно-чревния тракт и нервната система. Жените са най-податливи на нея, поради естествените колебания на хормоните в телата им. Но се среща и при мъжете и децата.

Лекарите все още не са в състояние да идентифицират точните причини за мигрена. Смята се, че болестта е наследствена и се дължи на аномалии в структурите на мозъка, които са отговорни за поведението на болката.

Елена Разумовна Лебедева, невролог, доктор на медицинските науки, директор на Центъра за главоболие (Екатеринбург) ще ни помогне да научим повече за болестта:

Основните разлики на мигрената от напрежението главоболие:

1. При мигрена главоболието е пулсиращо, докато е стабилно с болка от напрежение.
2. Мигрената се разпространява само от едната страна на главата.

1. Мигренозната болка прогресира при завиване или друго движение на главата.
2. По време на мигрена, пациентът става чувствителен към сурови звуци и ярка светлина. Понякога се наблюдава гадене и повръщане.

Видове мигрена

В медицината е обичайно да се разграничават тези видове заболявания:

• Епизодично, хронично или мигренозно напрежение. Главоболието е епизодичен припадък. Те могат да се появяват веднъж годишно или да се случват няколко пъти в една седмица. Хроничната форма на заболяването започва в юношеска възраст и е повтарящо се главоболие. С течение на времето честотата на техния външен вид се увеличава. Хроничната болка може да се има предвид, когато пациентът се притеснява за поне 10-15 дни в рамките на един месец. Най-често неприятните усещания предизвикват чести приема на различни болкоуспокояващи, затлъстяване и очарование с напитки с високо съдържание на кофеин. За пациенти с хронично заболяване се характеризира с депресивно състояние.
• Менструална мигрена. Това състояние е в пряка зависимост от менструалния цикъл на жената. Най-често болката се появява преди менструацията или на първия ден от началото им. Основната роля в това играе хормоналните колебания. В този случай триптаните помагат за предотвратяване на мигрена.
• Класическа мигрена. Обикновено може да започне с главната артерия, която се намира в основата на черепа и засяга, като правило, младите хора. Допълнителни симптоми включват: замаяност, загуба на баланс, шум в ушите и дори загуба на съзнание.

• Абдоминална мигрена. Този вид се среща при деца, чиито роднини страдат от това заболяване. Други симптоми включват гадене, повръщане и коремна болка.
• Офталмоплегична мигрена. Той е рядък вид и се различава от останалите в концентрацията на болка в областта на очите. Това може да предизвика повръщане, нарушение на зрението или парализа на мускулите на окото. Такива атаки могат да продължат до няколко месеца. За да предотвратите разкъсване на отслабените кръвоносни съдове, лекуващият лекар може да Ви посъветва да направите КТ.

• Ретинална мигрена. Този вид може да бъде придружен от главоболие или преминаване без него. Основните симптоми включват: краткотрайно намаляване на зрението или пълна слепота на едно от очите. Продължителността на атаката - най-малко 1 час. В същото време няма промяна в другото око.

• Вестибуларна мигрена. Този тип е придружен от замаяност и може да се развие без главоболие.
• Семейната хемиплегична мигрена е рядко генетично заболяване. Заболяването причинява замаяност, замъглено виждане и временна парализа на половината от тялото. Такива симптоми се появяват 10-90 минути преди развитието на главоболие и с неговия външен вид, обикновено изчезват.
• Статус на мигреноз (статус на мигрена). Това е рядко, опасно заболяване и изисква незабавна хоспитализация на пациента.

Причини за възникване на

Наследствеността се счита за основен фактор, причиняващ заболяването. В 30% от случаите се предава чрез бащинската линия и в 72% през майчината. Ако при двамата родители се появяват гърчове, вероятността за появата им при дете нараства до 80%. С първите прояви на заболяването, човек се появява на възраст от 18-40 години. Но има моменти, когато при петгодишни деца могат да се появят припадъци. Деца под 12 години, независимо от пола, са еднакво податливи на такова главоболие. Периодичните пристъпи ще продължат до около 45 години при мъжете и при менопауза при жените. Това се дължи на колебанията в хормона естроген и прогестерон.

За да се провокира началото на атака, могат да възникнат такива фактори:

1. Намалена реактивност на артериолите.
2. Нарушения на кръвообращението в мозъка поради стесняване на лумена на алвеолите.
3. Неправилно функциониране на нервната система, особено нейното централно разделение.
4. Неравномерно свиване или разширяване на съдовата глава.
5. Нарушаване на метаболизма на серотонина.
6. Промяна на кръвното налягане.

Признаци на заболяване

Основните прояви на мигрената включват:

• Преди началото на атаката пациентите често забелязват предшественици, които са обща слабост, умора, бледа кожа и трудност при концентриране.
• Пулсираща болка от едната страна. По правило тя започва в района на храма и след известно време покрива останалата част от главата. В някои случаи първите прояви на главоболие са по-изразени в задната част на главата.

• Понякога е възможно да се промени страната на проявлението.
• Пристъпите на мигрена са придружени от гадене и повръщане, свето- и звукофобия.
• Болката се увеличава по време на шофиране.

Тези симптоми винаги ще съпътстват влошаването на заболяването. Но има признаци, които могат да се появят при някои пациенти:

1. Повишена умора.
2. Блед или зачервяване на кожата.
3. Безпокойство.
4. Депресия.
5. Повишена раздразнителност.

Честотата на поява и интензивността на атаките във всички е различна.

Последици от заболяването

Какво е опасна мигрена? В някои случаи това състояние може да предизвика появата и развитието на други заболявания и да доведе до усложнения.

• Катастрофична форма се счита за мигрена, която се характеризира с неврологични симптоми. В този случай атаките са придружени от трептене в очите. За да се определи болестта помага томография.
• Статус на мигрена. Болестта може да се подозира, ако главоболието не спре повече от 3 дни подред. В същото време тя може да бъде много силна и на практика не спира. Състоянието на мигрена е придружено от повръщане, което води до дехидратация. Възможни са гърчове.

За да не се стигне до сериозни усложнения, ние се вслушваме в съвета на невролога Михаил Моисеевич Шперлинг, който ще говори за методите за диагностициране на болестта и какво да прави по време на атака:

• Рискът от инфаркт и инсулт. Тежкото мигренозно главоболие може да доведе до инсулт и сърдечни проблеми.
• Емоционални разстройства. Интензивното главоболие влияе върху качеството на живот на пациента, включително производителността и семейните взаимоотношения. Това се дължи на връзката между мигрена, депресия и тревожност.

лечение

Как да се лекува пристъпите на мигрена може да каже на невролога след подробен преглед и да определи причините за тяхното възникване. Лечението се състои в употребата на наркотици:

1. Нестероидни, противовъзпалителни лекарства ("Ибупрофен", "Парацетамол", "Аспирин").
2. Комбинирани продукти, които включват кодеин, метамизол натрий и фенобарбитал.

1. При интензивни и продължителни пристъпи са показани триптани. Такива лекарства намаляват нивото на серотонин, което влияе върху развитието на главоболие. Техните предимства включват: висока ефективност при облекчаване на атака, отсъствие на седация и бързо отстраняване от тялото.
2. Неселективни агонисти, като ерготамин. Такива лекарства облекчават напрежението на гладките мускули. Страничните ефекти трябва да включват: отрицателно въздействие върху състоянието на кръвоносните съдове, токсичност, възможността за образуване на белези около сърцето, белите дробове. Те са противопоказани за употреба от бременни жени, пациенти в напреднала възраст и такива, които имат проблеми с работата на вътрешните органи.
3. Психотропни лекарства като адювантна терапия. Те включват "морфин", "демерол", "оксиконтин". Сред нежеланите реакции, които могат да доведат до тяхното използване, са сънливост, загуба на съзнание, запек.

1. Лекарства за гадене. В комбинация с други лекарства, Raglan и други лекарства се предписват за подобряване на абсорбцията на мигренозните лекарства.
2. Бета блокери. Тяхната основна цел е да намалят кръвното налягане. Някои от тези лекарства са ефективни при главоболие: „Анаприлин“, „Лопресор“, „Тенормин“ и др. Страничните ефекти на такива средства включват: чувство на умора, депресия, замаяност.

1. Антиконвулсивни лекарства. Те са способни да предотвратят биполярни разстройства и епилептични припадъци. Те включват: "Валпроева киселина", "Топамакс". Страничен ефект от такива лекарства може да се прояви под формата на: диария, загуба на коса, сънливост, наддаване на тегло, замаяност, изтръпване на крайниците, замъглено виждане.
2. Антидепресанти - "Трициклични", "Ефексор".

Какви лекарства да използват, може само да определи лекаря.

Профилактика и лечение без употреба на наркотици

Практически всяко заболяване може да бъде предотвратено чрез използване на методи за превенция. Как да предотвратим мигрените и какво да направим, ако главоболието е започнало? Организирайте здравословна диета, започнете да спите, спортувайте и обръщайте внимание на немедикаментозни методи:

• Поведенческата терапия е способна да издържи мускулните контракции и неравномерното кръвоснабдяване на мозъка. Тази превенция е особено полезна за деца, бременни жени и тези, които са противопоказани лекарства, използвани за лечение на болестта.
• Пълен сън. Хората, които не получават достатъчно сън, често имат изтощителни главоболия, включително мигрена.
• Пълно хранене и ограничаване на някои продукти. Появата на главоболие е повлияна от честата употреба на: мононатриев глутамат, сулфити, сирена, кофеин, сушени плодове, пушени храни, шоколад и алкохол. Също така е важно да не се допуска продължителна пауза между храненията. Това води до намаляване на нивата на кръвната захар и може да доведе до замайване и мигрена.

• Релаксация. Този метод включва техники за релаксация и дълбоко дишане. Отбелязва се, че такива техники в комбинация със студен компрес върху главата облекчават главоболието.
• Когнитивно-поведенческата терапия ви позволява да определите стресова ситуация и да се справите с нея.
• Нетрадиционна и традиционна медицина.

Има билкови препарати и хранителни добавки, които също се наричат ​​методи за предотвратяване и премахване на главоболие. Те включват:

1. Магнезий и витамин В2. Тези вещества водят до съдова релаксация и са безопасни за повечето пациенти.
2. Рибено масло Мастните киселини, съдържащи се в него, имат противовъзпалително и успокояващо действие. В големи количества те се съдържат в мастни сортове морска риба - сьомга, сардини и др.
3. Джинджър. Може да се използва прясно или сухо. Джинджифилът се добавя към чай и различни ястия. Въпреки това, тя може да не е безопасна за деца и бременни жени, така че преди да я използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Напълно лекува мигрена е невъзможно, но с правилния подход към превенцията на болестта и интерктичната терапия, можете успешно да избегнете неговото развитие и да предотвратите по-нататъшни усложнения.

• Какви са шансовете ви да се възстановите бързо след инсулт - за да издържите теста;
• Може ли главоболието да причини инсулт - да премине теста;
• Имате ли мигрена? - преминат теста.

видео

Как да премахнем главоболие - 10 бързи методи за избавяне от мигрена, замаяност и лумбаго

Симптоми и причини за мигрена

С главоболие, може би всеки човек е изправен. Това понякога може да бъде свързано със сериозни неврологични нарушения. Това заболяване се нарича мигрена.

В тази статия ще разгледаме симптомите и причините за тази патология, как се проявява тя и дали е лечима? Някои хора погрешно вярват, че изгарянето на скалпа и болката са едно и също нещо, но това не е така, искате да знаете каква е разликата, след това кликнете тук

Понятие за патология

Мигрената е сериозна патология, характеризираща се с главоболие и редица свързани симптоми. Болката обикновено се локализира в дясната или лявата половина на главата. При последващи атаки страната може да се промени. Често силна болка, придружена от звук и фотофобия, гадене, замаяност, повръщане. Понякога припадъците могат да причинят лоша координация на движенията и появата на халюцинации.

Симптоми на мигрена

В медицината има няколко разновидности на мигрена. Но за всеки от тях ще се характеризира с тежко главоболие, което се простира до фронто-темпоралната област. В повечето случаи болката е пулсираща. Гадене и повръщане най-често показват края на атаката. Тежкото главоболие може да продължи от няколко часа до няколко дни.

Без аура (проста)

1. Продължителността на атаките от 4 часа до 3 дни.
2. Пулсиращата болка.
3. Локализация на болката от една страна.
4. Главоболие е придружено от гадене и повръщане.
5. Появата на атаки след физическо или психическо претоварване.
6. Снимка и фонофобия.

офтамология

Офталмологичната мигрена е рядкост. Основният симптом в този случай е поражението на очните ябълки, както и едностранната парализа. Следните симптоми са характерни за очната мигрена:

• развитие на оклумоторни нарушения - кривогледство, двойно виждане, разширяване на зеницата от страната, където болката е локализирана;
• поява на типична аура.

Патологични нарушения, свързани с зрението, като правило, изчезват с преминаването на главоболие атака.

хемиплегична

Тази патология също е рядка. Неговата основна характеристика е чувство на слабост в едната страна на тялото, което може да се повтаря периодично. Самият термин хемиплегия се отнася до мускулна парализа. Често хемиплегичната мигрена се наследява.

очен

По друг начин, тази патология се нарича още "мигрена с аура" или "атриална скотома". Заболяването се характеризира с повтарящо се изчезване на образа в едно зрително поле.

Причината за тези патологии е нарушение на кръвообращението в мозъка. В допълнение, мигрена може да бъде причинена от патологични процеси, протичащи в организма, например, хормонални смущения или вредни вещества, които влизат в организма с храна.

Мигрена на очите тече заедно със зрителните патологии. По този начин в полето на видимост се формира петно, което може да се намира в центъра, след което да се движи и да се увеличава по размер. Понякога към такъв феномен се добавя трептене. Всичко това може да продължи от няколко минути до половин час.

Друг симптом на очната мигрена е образуването на едностранни парестезии, т.е. изтръпване в определена област на тялото. За характеристика на заболяването и нарушения на речта.

Всички гореспоменати симптоми могат да бъдат комбинирани в един етап, който се нарича аура. Болката най-често пулсира в природата и се локализира във фронто-орбитално-темпоралната част. Може да се увеличи за един час, както и да бъде придружен от повръщане и гадене.

Очните патологии са обратими. Те изчезват след края на нападението.

врат

В друга такава патология се нарича "синдром на вертебралната артерия", както и "симпатичен синдром на шийката на матката". Заболяването се развива поради нарушена мозъчна циркулация. Както знаете, кръвта влиза в мозъка през артериите. Когато възникнат бариери, лицето има следните симптоми:

• виене на свят;
• тежко главоболие в тилната област;
• нарушения на вестибуларния апарат;
• загуба на съзнание;
• нарушено зрение и слух.

При мигрена на врата, когато човек накланя или обръща глава, може да се появи хрущене и парене.

При заболяване на шийката на матката, общите симптоми са гадене, повръщане, шум в ушите и загуба на слуха. Понякога при пациенти с такава диагноза процесът на поглъщане е нарушен и има усещане за чуждо тяло в гърлото.

Може да настъпи атака, когато гръбначната артерия се притисне, когато човек обърне главата си. Това увеличава риска от загуба на равновесие и в резултат на това може да настъпи спад. Понякога това е придружено от слаб траещ около 20 минути. Като се върне в съзнание, човек ще може да се движи самостоятелно, но за дълго време ще изпита слабост.

Шийните мигрени също се характеризират с автономни нарушения - треска, глад и втрисане.

Как да реагираме?

Ако страдате от тежки главоболия и са придружени от горепосочените симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. Мигрената е много сериозно заболяване. Ако не предприемете действие навреме, могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.

диагностика

Лекарят, след като изслуша пациента, ще трябва да насрочи диагностичен преглед. Методите за диагностициране на мигрената включват:

1. компютърна томография (КТ);
2. магнитен резонанс (MRI);
3. електроенцефалография.

В допълнение, специалистът трябва да проведе неврологичен преглед - да поиска от пациента да изпълнява упражнения, които определят силата, усещането, координацията и рефлексите.

Причини за възникване на мигрена

Точната причина, която причинява мигрена, лекарите все още не са установени. Повечето експерти смятат, че това се дължи предимно на нарушения в работата на централната нервна система. Под действието на стимули в организма настъпват патологични процеси, които провокират припадъци.

Възможно е мигрената да е заболяване, което може да се наследи.

Причините за мигрена могат да бъдат следните състояния:

• физическо и психическо претоварване;
• стрес;
• нездравословна диета;
• лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
• нарушение на съня;
• хормонални смущения.

лечение

За да елиминирате пристъп на мигрена, използвайте следните лекарства:

1. Pentalgin, ибупрофен, парацетамол и други нестероидни противовъзпалителни средства.
2. Селективни серотонинови агонисти - риатриптан, суматриптан и други лекарства от тази група, които трябва да се вземат в самото начало на атаката. Ако терапевтичният ефект не настъпи, е възможно повторно използване на лекарството.
3. Дигидроерготаминови препарати - назални спрейове.

Нелекарствени лечения

По време на атака на пациента трябва да се даде почивка. По-добре си почиваше в тъмна, добре проветриво помещение. Можете да направите масаж на областта на главата и шията.

Ами помогне да се справят с болката студени ленти. За да направите това, навлажнете кърпа или парче плат на хладка вода и я прикрепете към челото.

Възможни последици

Мигрената сама по себе си не създава опасност за тялото. Последиците от атаката могат да доведат до сериозни нарушения. Изберете основните.

Мигренозният инсулт е най-опасното усложнение, което често се среща при хора, страдащи от мигрена с аура. В този случай се случва фокално увреждане на мозъка - инфаркт, последствията от който могат да останат за цял живот.

Свързани видеоклипове

Можете също да научите за мигрена в този видеоклип:

заключение

Мигрената е коварна болест. Хората с такава диагноза трябва да се придържат към определен режим, да се хранят правилно, да наблюдават своето благополучие. Когато се появят първите признаци на атака, лечението трябва да започне. Той трябва също периодично да посещава лекар и да го преглежда.

Мигрена. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Мигрена е неврологично заболяване, характеризиращо се с повтарящи се или редовни пристъпи на главоболие от едната страна (дясно или ляво). Понякога обаче болката е двустранна.

Освен това, липсват сериозни заболявания (тумор, инсулт и др.), Както и наранявания.

Атаките могат да възникнат с честота 1-2 пъти годишно до няколко пъти седмично или месец.

Според статистиката около 10-14% (в някои страни до 30%) от възрастното население страда от това заболяване. А за две трети от тях болестта първо се усеща на възраст от 30 години. В тази структура максималният брой на новопоявилите се пациенти е между 18 и 20 години, както и между 30 и 35 години.

Въпреки това, случаите на начало на заболяването също са описани при деца на възраст 5-8 години. Освен това момчетата и момичетата страдат от това заболяване със същата честота.

При възрастни, малко по-различно разпределение: при жените мигрената се среща два пъти по-често, отколкото при мъжете.

Доказано е, че има генетична предразположеност към мигрена. Например, ако и двамата родители страдат от болестта, тогава децата им развиват болестта в 60-90% от случаите, само ако майката, а след това - 72%, а ако само бащата, тогава - 20%.

Активни, целенасочени и отговорни хора най-често страдат от мигрена. Това обаче не означава, че всички останали хора са неизвестни за мъките й.

Трябва да се отбележи, че при каквато и да е възраст мигрената не започва, като правило, нейните признаци отслабват, тъй като те узряват.

Интересни факти

Първите симптоми, които приличат на мигрена, са описани от древните лечители от времето на шумерската цивилизация преди раждането на Христос през 3000 г. пр. Хр.

Малко по-късно (около 400 г. сл. Хр.) Хипократ открои мигрена като болест и описа симптомите си.

Въпреки това, името мигрена дължи името си на римския лекар Клаудия Гален. В допълнение, той първо идентифицира характеристиката на мигрена - локализацията на болка в половината на главата.

Трябва да се отбележи, че мигрената често става спътник на гении. Тази болест, както никой друг, "обича" активни и емоционални хора, които предпочитат умствената работа. Например от това са страдали такива изключителни личности като Понтий Пилат, Петър Чайковски, Едгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезар, Зигмунд Фройд, Дарвин, Нютон.

Не е заобиколила една мигрена и модерни знаменитости. Страдащи от атаки от главоболие, такива известни личности като Уопи Голдбърг, Джанет Джаксън, Бен Афлек и други живеят и създават.

Друг любопитен факт (въпреки че не е научно доказан): хората, които са склонни към съвършенство страдат по-често от мигрена. Такива личности са амбициозни и амбициозни, мозъците им постоянно работят. За тях не е достатъчно да вършат всичко перфектно, те трябва да са най-добрите. Затова те са много отговорни и съзнателни за всичко, работещи "за себе си и за този човек". Всъщност те са работохолици.

Кръвоснабдяването на мозъка

За нормална мозъчна функция са необходими голямо количество енергия, хранителни вещества и кислород. Всичко това се доставя в клетките с кръвния поток.

Кръвта влиза в мозъка чрез два сдвоени гръбначни и две вътрешни сънливи
големи артерии в ствола.

Гръбначните артерии произхождат от гръдната кухина, а след това, достигайки до основата на мозъчния ствол, се сливат в една и образуват основната артерия.

След това основната артерия се разтваря в:

• предните и задните мозъчни артерии, които доставят кръв към мозъчния ствол и малкия мозък
  
• задната мозъчна артерия, доставяща кръв към тилната част на мозъка

Вътрешната каротидна артерия произхожда от общата каротидна артерия и след това, достигайки до мозъка, се разделя на два клона:

• предна церебрална артерия, доставяща кръв към предните секции на челните лобове на мозъка
  
• средна мозъчна артерия, доставяща кръв към предната, темпоралната и париеталната част на мозъка

Механизмът на развитие на мигрена

Към днешна дата, слабо разбрани. Има само някои теории за това. Всеки от тях има право да съществува.

Най-често срещаната теория за развитие на мигрена

Васкуларна теория на вълка

Според нея мигренозен пристъп е причинен от внезапно стесняване на вътречерепните съдове. В резултат се развиват исхемия (локална анемия) и аура. След това мозъчните съдове се разширяват, причинявайки главоболие.

Тромбоцитна теория

Смята се, че тромбоцитите първоначално имат патология, която води до тяхното залепване при определени условия.

В резултат на това се отделя значително количество серотонин (хормон на удоволствието), което свива съдовете на мозъка (възниква аура). Освен това, в същия период, производството на хистамин (хормон, който регулира жизнените функции на тялото) от мастните клетки се увеличава. Тези две точки водят до това, че прагът на болката на артериалните стени намалява (те стават по-чувствителни към болка).

След това серотонин и хистамин започват да се екскретират от бъбреците и нивото им в тялото намалява. Следователно, съдовете се разширяват, техният тон намалява, и се появява подуване на тъканите около съдовете. Това причинява болката.

Теория на всепроникваща депресия

Смята се, че вълна от намалена нервна дейност (пълзяща депресия) преминава през мозъка, причинявайки съдови и химични промени в него. Това, което първоначално води до стесняване на кръвоносните съдове и появата на аура, а след това до разширяване на кръвоносните съдове и появата на главоболие.

Комбинирана невроваскуларна теория или тригеминална съдова система

В момента тя се счита за водеща. Според нея нормалната връзка между съдовете на мозъка и тригеминалния нерв е нарушена.

Под въздействието на провокиращи фактори по време на атаката тригеминалният нерв е прекалено активиран. В резултат на това неговите окончания произвеждат силни вазодилататори, които понижават тонуса на съдовете и увеличават пропускливостта им. Това води до оток и подуване на тъканите, разположени в близост до съдовете.
Наред с тези теории има още няколко: генетични, автоимунни, хормонални и други.

Причини за възникване на мигрена

Рискови групи

Храна и хранителни добавки

• подобрители на вкуса, които се използват в подправки, консерви, замразени храни, незабавни супи
• подсладители, включени в газирани напитки, сокове, дъвки
• Тирамин в горещо пушена риба, отлежали сирена, осолена херинга, алкохолни напитки, мая
• натриеви нитрати, които се използват за консервиране на месни продукти
• кафе, чай
• шоколад, цитрус, боб, ядки
• храни с високо съдържание на мазнини
• морска храна
• мариновани и пушени продукти

Околната среда

• силни миризми на парфюми, почистващи препарати, лакове и бои, тютюнев дим
• твърде ярка или мигаща светлина
• резки промени във времето

Начин на живот

• нарушение на съня (липса на сън или дълъг сън)
• преумора
• неправилно хранене или злоупотреба с диета
• стресови ситуации (остра, хронична)
• в края на стресираща ситуация: след подписване на договора, отговорно изпълнение, получаване на повишение на работа
• промяна на ритъма на живот и промяна на часовите зони
• повишено упражнение при хора с ниска поддръжка (особено в началото на обучението)
• пушене

Някои други причини

• наранявания на главата (дори много стари)
• приемане на определени лекарства
• промени в хормоналния фон на организма: началото на менструация, менопауза, приемане на хормонални контрацептивни хапчета, бременност
• "Мигрена на почивния ден", когато нападението се случи в първия ден на почивката или след уикенда

Списъкът е доста обширен. Но от него всеки пациент, чрез опит и грешка, заедно с лекуващия лекар, трябва да определи “своите” фактори (много често комбинира няколко) и след това да се опита да ги елиминира. Тогава вероятността пациентът да бъде защитен от следващите пристъпи на мигрена се увеличава значително.

Има обаче една трудност: идентифицираният провокиращ фактор не винаги води до развитие на пристъп при един и същ пациент.

Симптоми на мигрена

Форми на мигрена

I. Мигрена с аура. Класическият вариант на заболяването. Това се случва само в 20-25% от случаите.

Тече в две версии:

• с нормална аура (трае от 5 до 60 минути)
• с дълга аура (трае от един час до няколко дни)

II. Мигрена без аура. При 75-80% от пациентите заболяването се проявява в тази форма.

Въпреки това, понякога при един и същ пациент се наблюдават и двата вида пристъпи на мигрена, редуващи се един с друг.

Видове аури

Аурата е комплекс от обратими неврологични нарушения, които възникват преди началото на атаката или с нея.

Откриване

Тази форма е най-често срещана.

Пациентите виждат линии, започващи от малка точка, която постепенно се увеличава. Освен това, точката се превръща в блещукащи зигзагообразни линии, които преминават от центъра към периферията (ръбовете).

Пациентите често имат чувството, че губят част от зрението си. Те могат да чувстват, че са слепи в едното или в двете очи. Понякога те имат двойно виждане.

Често им се струва, че "виждат" слепи петна: има усещането, че в думите няма букви.

Понякога около обекти има пулсиращи линии или на пациентите изглежда, че очите им са насочени през счупено стъкло.

Често е трудно за пациентите да фокусират зрението си: обектите изглеждат по-ниски или по-високи, отколкото всъщност са. Цветът и контурите им могат да бъдат изкривени, понякога се появяват визуални халюцинации.

Хемипарестетика (нарушения на чувствителността)

Пациентите се оплакват от появата от едната страна на тялото на усещането за "пълзящи гъски", изтръпване и изтръпване, които след това се разпространяват по ръката. След това те се издигат нагоре, засягайки половината от езика и главата.

В краката такива усещания рядко се наблюдават.

Хемипаретично (двигателни нарушения)

От една страна има слабост в ръката или крака, а понякога дори до обратима пареза.

Дисфазия (речеви нарушения)

Пациентите трудно разговарят. Те имат чувството, че са загубили способността да запомнят думите, не могат да комбинират изречения и не правят разлика между букви и цифри.

смесен

Когато няколко симптома на два или три вида аури са отбелязани едновременно.

Как се извършва пристъп на мигрена?

Мигрена с аура

Курсът му включва всичките пет фази:

Продромална (начална) фаза

Среща се няколко часа или дни преди мигренозната атака. Пациентите драстично променят настроението си, стават раздразнителни, имат прозявка, сънливост или безсъние, промени в апетита, чувствителност към ярка светлина, миризми и шум. А някои пациенти просто "знаят", че скоро ще развият атака.

Въпреки това, продромалната фаза понякога липсва.

аура

Най-честите симптоми на аурата са визуални, засягащи и двете очи. Всички други признаци се развиват по-рядко.

Аурата се появява веднага след края на началната фаза.

Докато понякога между края на аурата и появата на главоболие има интервал - не повече от шестдесет минути. Нещо повече, някои пациенти твърдят, че състоянието им се подобрява леко през този период от време. Но те се чувстват малко откъснати от реалността.

Въпреки това, главоболието може да се появи заедно с аурата или веднага след неговото завършване.

Фаза на болката - правилна атака

Продължава от няколко часа до три дни. Характеризира се с едностранно, пулсиращо главоболие (по-рядко двустранно).

Болката най-често се появява на противоположната страна на аурата, локализирана в областта на челото, гнездата, храма или шията. В началото на атаката, като правило, болката е неизразена, но постепенно се увеличава и обхваща цялата половина на главата. Пациентите имат чувството, че главата е на път да експлодира.

Освен това, с увеличаване на интензивността на главоболието, страните могат да се редуват.

Болката се увеличава с движение, така че по време на атака се препоръчва да седнете и дори по-добре да легнете.

Пациентите имат повишена чувствителност към светлина, миризми и звуци.

Има обаче и други симптоми: много пациенти се оплакват от изразена болезненост на мускулите на шията и раменете.

В допълнение, пациентите са бледи, понякога се развиват гадене и повръщане, което носи само временно облекчение.

Въпреки това, въпреки повръщането, някои пациенти имат повишен апетит. И те са привлечени към продукти, които съдържат нишесте: хлебни изделия, картофи.

Фаза на разделителната способност - завършване

Мигренозната атака завършва по различен начин: някой сам, а някой само след приемане на лекарства.

След като симптомите отзвучат, пациентите често заспиват в дълбок сън.

Фаза на възстановяване

След атака уринирането става по-често и обемът на урината (полиурия) се увеличава. Повишен апетит.

Пациентите в рамките на 24 часа след мигрена се чувстват претоварени. Някои, напротив, имат повишена активност и еуфория.

Мигрена без аура

В тази форма няма аура (трета фаза), докато всички други фази присъстват и текат по същия начин, както при мигрена с аура.

Много е важно да се прави разлика между мигрена със и без аура, тъй като лечението зависи от това.

Критерии за диагностика на мигрената

1. Пациентът трябва да има поне един вид аура, която е регистрирана поне два пъти.
   
2. Симптомите на аурата трябва да изчезнат след приключване на атаката.
   
3. Атаките на главоболие, както и други симптоми съответстват на тези на мигрена без аура. Те могат да започнат с аура или поне 60 минути след завършването му.

1. Горещите вълни продължават от няколко часа до три дни.
   
2. Наличие на поне два знака от следното:
   - едностранно главоболие и докато расте, страните могат да се редуват
   - главоболие е пулсиращо
   - болката може да бъде умерена или тежка, намалявайки ежедневната активност
   - главоболие по-лошо с малко усилие
   
3. Наличието на поне една от следните характеристики:
   - гадене
   - повръщане
   - фотофобия (фотофобия)
   - страх от силен шум (фонофобия)

Това е типичен пристъп на мигрена.

Понякога обаче мигрената е придружена от вегетативни кризи. Затова се вливат студени тръпки, сърцето се ускорява, появява се чувство на липса на въздух, скокове на кръвното налягане, уринирането става по-често. Често има чувство на безпокойство, влошаващо хода на заболяването.

По този начин почти всички чувствителни системи участват в осъществяването на мигрена.

Характеристики на някои форми на мигрена

Мигрена с месечна

Среща се при жени два дни преди менструацията или до три дни след нея. Такива гърчове трябва да се записват най-малко в два цикъла.

Около 2/3 от мигренозните страдат от тази форма. Или отбелязват влошаването на хода на самите гърчове през този период.

Тук, очевидно, има рязък спад в нивото на естроген (женски полов хормон) преди началото на физиологичното кървене.

Състоянието може да улесни използването на пластир за кожата, който освобождава естроген за 7 дни. Следователно, за да се предотврати атака, тя трябва да бъде залепена за кожата три дни преди менструацията.

Детска мигрена

Провокиращите фактори често са повишени психически стрес и претоварване в училище, дълъг престой пред екрана на компютърния монитор.

За съжаление, децата не винаги имат типична мигрена, която често е подвеждаща дори от опитни лекари. Тъй като атаката на болката е най-често неизразена.

Ето защо, ако детето (особено пациент) е страстно за играта, той не може веднага да привлече вниманието на родителите към влошаването на състоянието му. А когато главоболието вече расте и става непоносимо, бебето с погрешна диагноза (например менингит) може да бъде откарано в болницата в линейка.

Освен това болката често е двустранна по характер, локализирана в областта на челото, короната или тила.

От другите симптоми понякога се появяват гадене и летаргия. В допълнение, често главоболие е придружено от болка в корема.

Атаката не винаги завършва с повръщане и последващ сън, което носи облекчение на малкия пациент.

Мигрена по време на бременност

В повечето случаи (60-80%) симптомите на мигрена отшумяват по време на бременността, тъй като хормоналния статус на жената се променя.

Факт е, че количеството на естрогена намалява (женският хормон, който е отговорен за процесите на възбуда), и нивото на прогестерон (хормон на бременността, който е отговорен за процесите на инхибиране) се увеличава.

Въпреки това, понякога за някои жени, мигрена за първи път се чувства само по време на бременност.

Най-често мигренозните пристъпи измъчват жени през първите три месеца от бременността, след което постепенно честотата им намалява или изчезват напълно.

Мигрена с глава

Рядка форма, която се характеризира с наличието на прекурсори и аури, но типичният болков синдром с пулсиращо главоболие не се появява.

Офталмологична (офталмоплегична) мигрена

Характеризира се с парализа на мускулите около окото, на височината на болката. Това се проявява чрез пропускане на клепача от една страна, разширяването на зеницата от страната на болката и присвитите. Пациентите се оплакват от двойно виждане.

Обаче, често при един и същ пациент типичните пристъпи на мигрена се редуват с очната форма.

Първата очна мигрена е причина за задълбочено изследване на пациента, за да се изключи инсулт или мозъчен тумор.

Абдоминална мигрена

Характеризира се с пароксизмална дифузна болка в корема, но понякога се локализира в пъпа. Болката понякога се комбинира със спазми на мускулите на предната коремна стена. Атаката може да продължи от 40 минути до три дни.

Важни моменти в диагностиката на абдоминална мигрена:

• комбинация от коремна болка с мигреноподобни главоболия
• подобряване на състоянието на пациентите след приемане на лекарства, използвани за лечение на типична мигрена
• коремните болки провокират същите фактори като мигрена

Статус на мигрена

Това е състояние, при което няколко пристъпа на мигрена следват един друг (интервал от по-малко от 4 часа). Понякога между атаките има периоди на просветление, по време на които състоянието на пациентите се подобрява.

Или се развива едно главоболие, което, въпреки лечението, продължава повече от три дни.

Състоянието на мигрена може да доведе до:

• дълги конфликтни ситуации
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви
• хипертонична криза (повишаване на кръвното налягане до високи стойности).

За състоянието на мигрената се характеризира с непоносимо главоболие.

В допълнение, има многократно повръщане, което пречи на нормалния прием на храна и течности, както и приема на лекарства. Ето защо, пациентите са дехидратирани, което води до развитие на оток и кислородно гладуване на мозъка. В резултат на това могат да се появят припадъци, да се развие мигрена или инсулт.

Като се има предвид, че състоянието на мигрена може да доведе до тежки усложнения, пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в отделението за подходящо лечение.

Лечение на мигрена

Как да се отървем от мигрена болка?

Днес лечението на болка по време на мигрена се извършва, като се има предвид как болката влияе на ежедневния живот на пациента. Това се оценява по скалата за оценка на инвалидността при мигрена.

Скалата се основава на загубата на време поради главоболие в три основни области на живота:

• в обучение и работа
• в домакинството и семейния живот
• в спортни и социални дейности

По този начин скалата MIDAS разделя атаките на мигрената на четири степени:

I степен. Главоболие без впечатление без ограничения в ежедневието

На практика качеството на живот на пациентите не се влошава. Затова те рядко отиват при лекар, защото им се помага с физически методи (студена) или традиционна медицина.

От медикаментите най-често се предписват прости обезболяващи (Analgin) или нестероидни противовъзпалителни средства (NSAID): ибупрофен (предпочитан), напроксен, индометацин.

II степен. Главоболието е умерено или тежко, а ограниченията в ежедневния живот са незначителни.

В случай на неизразено главоболие се предписват НСПВС или комбинирани анестетици: кодеин, тетралгин, пенталгин, солпадеин.

Когато се изразява главоболие и се нарушава способността на пациентите да се адаптират към условията на околната среда, се предписват триптанови препарати (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig и др.).

III-IV степен. Тежко главоболие с умерено или тежко (IV степен) ограничение в ежедневието

С тези форми е препоръчително незабавно да започнете с лекарства от групата на триптаните.

В някои случаи обаче се назначава Залдиар. Тя включва Трамадол (силно болкоуспокояващо) и Парацетамол (слабо болкоуспокояващо с антипиретични свойства).

Ако атаките са тежки и устойчиви, тогава на пациента се приписват хормонални лекарства. Например, дексаметазон.

Антиеметичните лекарства се използват за борба с гадене и повръщане: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и други. Препоръчва се да се приемат 20 минути преди приема на НСПВС или лекарство от триптановата група.

Какви са лекарствата на триптановата група?

Те са "златен стандарт", защото са предназначени специално за облекчаване на мигренозните болки. Тяхното действие е най-силно изразено, ако приемете необходимата доза в самото начало на атаката.

Препоръки за употреба

• Когато пациентът е почувствал началото на атаката, е необходимо да се вземе едно хапче. Ако след два часа болката премине, пациентът се връща към нормалния си живот.
  
• В случаите, когато за два часа болката е намаляла, но изобщо не е преминала, е необходимо да се вземе друго хапче. И по време на следващата атака се препоръчва незабавно да вземете две хапчета.

Ако лекарството е взето навреме, но това не помогна, тогава трябва да го замените.

Има две поколения триптани:

• Първият е представен от Суматриптан. Предлага се в таблетки (Amigrenin, Imigran и др.) Под формата на свещи (Triigren), под формата на спрей (Immigrant).
  
• Вторият е Нараптан (Namig) и Zolmitriptan (Зомиг). Те са по-ефективни и причиняват по-малко странични ефекти.

Трябва да се помни, че пациентите имат индивидуална чувствителност към лекарства от същата група. Следователно, за всеки пациент е необходимо да се избере "неговото" лекарство и ако се открие, тогава не трябва да се експериментира.

Съвет!

Лекарствата, използвани за предотвратяване на развитието на атака, най-добре помагат в самото начало. Поради това на пациентите се препоръчва да носят лекарството по всяко време с тях и да го приемат веднага след появата на първите признаци.

Перспективи за лечение на пристъпи на мигрена

Втората фаза от проучването на лекарството Olcegepant е в ход. Когато се прилага интравенозно, той предотвратява разширяването на мозъчните съдове в началото на мигренозна атака. Ефективността на формата на таблетката Olcegepant също се изучава и оценява.

В допълнение, проучвания се провеждат върху лекарството с кодово наименование AZ-001, което се използва за лечение на гадене и повръщане. Според последните данни, той е ефективен в борбата с мигрената.

Предимството на лекарството е, че се използва с инхалатори от системата Staccato. Същността на работата на този инхалатор: в устройството е вградена батерия, която при натискане на буталото затопля твърдата лекарствена субстанция, превръщайки я в аерозол.

Освен това аерозолът навлиза в белите дробове, а от там вече - в кръвния поток. По този начин, ефективността на лекарството се увеличава с няколко пъти, което се равнява на интравенозния път на приложение.

Какви лекарства помагат при лечението на мигрена?

В допълнение към облекчаването на пристъпите на мигрена, има и друг важен компонент в лечението на самото заболяване - превенция на развитието на атаки.

За тази цел се използват различни лекарства, включително тези, при които няма указания за тяхната ефикасност при лечението на мигрена. Факт е, че механизмът на развитие на мигрена все още не е напълно ясен. Следователно, остава необясним фактът, че лекарствата, използвани за лечение на напълно различни заболявания, помагат при мигрена.

Най-често се предписва едно лекарство, защото лечението е продължително и всяко лекарство може да предизвика странични ефекти.

Лекарства по избор (използвани първо) - бета-блокери. Въпреки че, тъй като те помагат за предотвратяване на мигрена атака, тя остава необяснима досега. Основното лекарство - пропранолол.

Използват се антидепресанти. Основата за тяхното използване е добрата ефикасност при лечението на хронична болка. В допълнение, те намаляват депресията, която може да се развие при пациенти с дълъг ход на заболяването и чести пристъпи.

В допълнение, антидепресанти удължават действието на болкоуспокояващи и триптани. А някои антидепресанти могат да намалят главоболието. Най-ефективните и безопасни лекарства са антидепресанти от новото поколение: Венлафаксин (Велафакс), Милнаципран (Иксел), Дулоксетин (Симбалта).

Антиконвулсивните лекарства са се доказали добре: валпорта (Депакин, Апилепсин) и Топирамат (Топамакс). Освен това проучванията показват, че Topiromat е най-ефективен. Тъй като намалява честотата на атаките доста бързо - през първия месец на употреба. Също така се понася добре от болните.

Как за лечение на мигрена по време на бременност?

По време на бременността много лекарства не могат да се приемат, защото могат да повлияят на развитието на плода. Поради тази причина не се извършва профилактично лечение на мигрена, а само неговите атаки се спират.

Ето защо е важно, на първо място, да се изключат фактори за задействане, за да се предотврати развитието на атака.

Освен това е необходимо да се нормализира ежедневието и да се поддържа здравословен начин на живот:

• Спете поне 8 часа на ден, но не повече.
• Можете да правите йога и медитация, курс на акупунктура. Тъй като тези методи няма да навредят на плода и няма да повлияят на хода на бременността.
• Ами помага лесно редовни упражнения с умерена интензивност, защото те няма да навредят на бебето.
• Яжте балансирано, често яжте храна и в малки количества.
• Не се препоръчва да се ограничавате с пиене, ако няма други заболявания. Например, високо кръвно налягане или склонност към подуване.
• Бъдещата майка трябва да избягва шум, дим, тежки писъци и конфликтни ситуации.

Важно е!

Точката на ръцете между палеца и показалеца от задната страна при бременни жени не се масажира. Защото такова действие може да доведе до преждевременно раждане.

Масажна техника

• Масажът се извършва с подложки на палеца, индекса или средния пръст.
• Натискът трябва да бъде достатъчен, но не и слаб, а не силен. Тъй като слабото налягане няма ефект, а силното налягане може да увеличи мускулното напрежение.
• Масажът трябва да бъде с кръгови движения, постепенно да се разтваря "вътре".
• Възможно е да се премести в друга точка едва след като напрежението на мускулите изчезне, както и мекотата и топлината се появят под пръстите.
• Необходимо е масажът на всяка точка да се завърши постепенно, като се намалява силата на натиска и се забавя движението.

Лекарства за облекчаване на мигренозни атаки

• В тежки случаи, ацетаминофен се предписва в минималната доза.
  
• Ако атаките са леки, тогава се използва парацетамол. Въпреки това, дозировката му не може да бъде превишена. Тъй като е доказано, че майките, които са го приемали през последния триместър на бременността, децата са по-склонни да се родят с респираторни заболявания.
  
• Използват се препарати от магнезий, които няма да засегнат плода и хода на бременността.

Съвет!

Народни средства могат да се използват по време на бременност, но преди да се прибегне до тях, е необходимо да се консултирате с лекар. Защото някои от тях могат да повишат тонуса на матката, да причинят кървене на матката или да увредят плода.

Какви са популярните лечения за мигрена?

Профилактика на мигрена

Има няколко правила:

1. Разберете и, ако е възможно, елиминирайте задействащите фактори на мигрена от вас.
2. Нормализира съня. Необходимо е да спите поне 7-8 часа на ден, но не повече. И вечер изключете всякакви шумни събития и си легнете за 1,5-2 часа преди полунощ. Тъй като процесът на формиране на енергия в нашето тяло се случва в съня: в по-голямата си част в първата фаза на съня до полунощ. Но вече потреблението на енергия започва след три часа сутринта.
3. Изключете всички видове стимулиране на храната - системното използване на кафе, силен чай и шоколад.
4. Откажете се от пушенето и пиенето на алкохол.
5. Яжте правилно. Не се придържайте към сложни диети, яжте поне веднъж на всеки пет часа, опитайте се да ядете органични храни, намалете подправките до минимум. Не забравяйте да закусите.

Яжте храни, богати на енергия, биологично активни вещества, витамини:

• постно месо и риба (особено морско)
• млечни продукти и яйца (за предпочитане домашно приготвени)
• цели плодове (не сокове!)
• пресни зеленчуци (могат да бъдат кисели)

Дайте на тялото правилното физическо натоварване. Защото, ако са прекомерни, те могат да доведат до мобилизиране на резервните сили на тялото, както при стрес. В резултат на това ще развиете нова атака на мигрена. Затова се занимавайте със спокоен спорт или упражнения без допълнителни натоварвания: плуване (не за скорост), пилатес, ходене и т.н.

Спазвайте режима на пиене: пийте поне 1,5-2 литра вода на ден. Защото тялото "решава", че е дехидратирано и ще задържа течност. В резултат на това ще има подуване.

Осигурете комфортно емоционално състояние. Ако е възможно, общувайте само с хора, които харесвате. И помнете, че няма лоши или добри хора, всичко зависи от това как се отнасяте към тях. И бъдете търпеливи с близките си, но знайте как да кажете не. И не забравяйте да направите любимото си нещо.

Какво е цервикална мигрена?

"Цервикална мигрена" - терминът, който понякога се нарича един от проявите на синдрома на вертебралната артерия - мъчителна болка, наподобяваща мигрена.

Всъщност, цервикалната мигрена не е свързана с "истинската" мигрена. Две вертебрални артерии се движат по шийката на гръбначния стълб надясно и наляво, като осигуряват кръв към мозъка с около 30%.

При остеохондроза на шийните прешлени и някои други заболявания, кръвообращението в гръбначните артерии е нарушено. Това води до болезнени пристъпи на главоболие, при което се нарушава зрението, слуха, координацията на движенията.

Как се кодира мигрената в МКБ 10?

За определяне на различни форми на мигрена в Международната класификация на болестите от 10-та ревизия, има няколко кода:

• G43 - мигрена;
• G43.1 - мигрена с аура или класическа форма на мигрена;
• G43.0 - мигрена с аура или проста форма на мигрена;
• G43.3 - сложна мигрена;
• G43.2 - статус на мигрена;
• G43.8 - друга мигрена (ретинална, офталмоплегична);
• G43.9 - неспецифична мигрена.

Какви са последиците от мигрена?

Усложнения, пряко свързани с болестта:

• Хронична мигрена. Ако мигренозните болки са продължили 15 или повече дни в продължение на един месец, 3 месеца или повече, тогава те казват хронична мигрена.
• Статус на мигрена. Състояние, при което пристъпите на мигрена траят 3 дни или повече.
• Устойчива аура. Обикновено след преминаване на мигрена, аурата също спира. Но понякога трае по-дълго от седмица след атака. Симптомите на продължителна аура могат да приличат на инсулт (мозъчен инфаркт), така че това състояние се нарича мигренозен инфаркт. Ако аурата след атаката трае повече от 1 час, но по-малко от 1 седмица, те говорят за мигрена с удължена аура. Понякога пристъпите на мигрена се проявяват само с аура без главоболие - това състояние се нарича мигренозен еквивалент.

Свързани с лечението мигренови усложнения:

• Проблеми с храносмилателните органи. Ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства могат да причинят болки в корема, язви, стомашно-чревни кръвоизливи и други усложнения, особено ако приемате тези лекарства дълго време и в големи дози.
• Лекарствени главоболия (синоними: abuzusnye главоболие, рикошет главоболие). Да се ​​появят, ако приемате лекарства против главоболие повече от 10 дни на месец в продължение на 3 месеца или повече във високи дози. В този случай самите лекарства причиняват главоболие. Пациентът изглежда е в порочен кръг: поради честите медикаменти болката става по-честа и по-силна, а човекът, вярвайки, че болестта прогресира, а лекарствата в предишни количества вече не помагат, отново приема хапчета и увеличава дозата. Учените не могат напълно да обяснят защо има главоболие. За да ги избегнете, трябва да приемате всички лекарства точно както е предписано от лекаря, и ако те започнат да помагат на по-лошо, трябва незабавно да се консултирате с лекаря, вместо да увеличавате честотата на приложение и дозата.
• Серотонинов синдром. Рядко, потенциално животозастрашаващо усложнение. Това се случва, когато тялото значително увеличава количеството на серотонин - химично вещество, което се съдържа в нервната система. Триптани и антидепресанти могат да доведат до серотонинов синдром. В комбинация, тези лекарства увеличават нивата на серотонина много повече от индивидуално.

Взима ли армията мигрена?

Според „График на заболяванията”, който влезе в сила на 1 октомври 2014 г., различните форми на мигрена с чести (веднъж месечно и по-често) и дълги (24 часа или повече) пристъпи, които изискват стационарно лечение, трябва да бъдат причина за признание. категория "Б" - "ограничена до военна служба".

Ако атаките са по-редки и по-кратки, наемателят получава категория "G" - "временно непригодна за военна служба". По време на редовните медицински прегледи това забавяне може да бъде удължено до настъпването на невъзможна възраст.

Как се прави диагностика на мигрената? Въз основа на какво се установява такава диагноза?

Най-често лекарят диагностицира мигрена въз основа на фамилна анамнеза, история на живота и история на заболяването, оплаквания и симптоми, получени при неврологичен преглед. Обикновено не се изискват допълнителни изследвания и анализи.

Понякога, например, ако има съмнения в диагнозата, пациентът има тежки или не съвсем характерни за мигрена симптоми, лекарят предписва преглед, който може да включва:

• Общ и биохимичен анализ на кръвта.
• Компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) на главата.
• Гръбначна пункция. По време на тази процедура се въвежда игла между съседни лумбални прешлени и се получава известно количество гръбначно-мозъчна течност, която след това се изпраща за анализ в лабораторията.

Под прикритието на мигрена могат да се скрият такива заболявания като инсулт, мозъчен тумор, церебрална аневризма, глаукома, синузит и др.

Какво е мигренозен стрес?

Какво е хормонална мигрена?

Съществува хормонална теория на мигрената, според която главоболието се появява в резултат на промени в хормоналните нива - намаляване или увеличаване на нивото на определени хормони в организма.

Особено често мигренозните пристъпи са свързани с женската ендокринна система и менструацията. Относно ролята на женските хормони показват някои факти:

• Разпространението на заболяването сред жените е 10-15%, а при мъжете е много по-рядко срещано.
• При жените мигрената може да се появи на всяка възраст. Но често това се случва с пристигането на първата менструация.
• В детска възраст разпространението на мигрена при момчетата и момичетата е почти същото. С настъпването на пубертета мигрената при момичетата се среща вече 2-3 пъти по-често.
• Често има връзка между пристъпите на мигрена при жените и менструацията, бременността, кърменето, приемането на хормонални контрацептиви.

В това отношение преди няколко години беше идентифициран отделен тип мигрена, като менструална мигрена (менструална зависима мигрена). Много жени имат припадъци по време на двата дни преди менструалния период или през първите три дни от менструалния период. Но главоболие по време на менструална мигрена може да се случи и в други дни на цикъла, най-често през втората половина от него.

Причините за менструално-зависимата мигрена все още не са напълно ясни. Най-често срещаните теории са:

• Теория на отнемане на естрогени. Пристъпите на мигрена възникват в резултат на падането в началото на месечното ниво на един от естрогеновите хормони - естрадиол.
• Теория на простагландин. Главоболие се дължи на факта, че преди менструацията и в първите дни на менструацията, тялото съдържа повишени нива на простагландини, биологично активни вещества, които обикновено съществуват във всички клетки и тъкани.
• Магнезиева теория. Причината за главоболие е ниските нива на магнезий в кръвта през втората половина на месечния цикъл.

При някои жени мигрената се влошава, докато приема хормонални контрацептиви. По време на бременност и кърмене, състоянието обикновено (но не всички жени) се подобрява, припадъците могат да спрат.

Какво е базиларна мигрена?

Причини за появата на мигрена

"Тригери" за атаки на базиларна мигрена най-често са следните фактори:

• алкохол;
• стрес;
• липса на сън;
• приемане на определени лекарства;
• пост;
• хормонални промени в женското тяло;
• ярка светлина;
• кофеин;
• консумиране на храни, съдържащи нитрити;
• интензивно упражнение;
• промяна на времето, изкачване до височина.

Симптоми на базиларна мигрена

Аурата може да продължи от 5 минути до 1 час. Когато главоболието започне, то все още продължава или вече завършва. Атаката продължава от 4 до 72 часа. Базиларната мигрена започва от едната страна, след това се разпространява и усилва.

Възможни симптоми:

• гадене и повръщане;
• повишена чувствителност към светлина и звуци;
• студени ръце, крака;
• двойно виждане;
• неясна реч;
• временна слепота;
• дисбаланс;
• изтръпване в различни части на тялото;
• увреждане на слуха;
• загуба на съзнание;
• трудно