Глобалното нарастване на заболеваемостта от рак вдъхновява поне опасенията. Само през последните 10 години той възлиза на повече от 15%. Освен това нарастват не само заболеваемостта, но и нивото на смъртност. Туморите започват да заемат водеща позиция сред заболяванията на различни органи и системи. В допълнение, има значително "подмладяване" на туморните процеси. Според статистиката в света 27 000 души на ден научават за наличието на рак. В деня... Помислете за тези данни... В много отношения ситуацията се усложнява от късната диагностика на тумори, когато е почти невъзможно да се помогне на пациента.
Въпреки че мозъчните тумори не са лидери сред всички онкологични процеси, те въпреки това представляват опасност за човешкия живот. В тази статия ще говорим за това как се проявява мозъчен тумор, какви симптоми причинява.
Основна информация за мозъчните тумори
А мозъчен тумор е всеки тумор, разположен вътре в черепа. Този вид раков процес е 1,5% от всички известни лекарствени тумори. Възникват на всяка възраст, независимо от пола. Мозъчните тумори могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Те се разделят и на:
- първични тумори (образувани от нервни клетки, мембрани на мозъка, краниални нерви). Честотата на първичните тумори в Русия е 12-14 случая на 100 000 население годишно;
- вторични, или метастатични (това са резултатите от "инфекцията" на мозъка с тумори на друга локализация през кръвта). Вторичните мозъчни тумори са по-чести от първичните: според някои данни честотата на заболяването е 30 случая на 100 000 популации годишно. Тези тумори са злокачествени.
Според хистологичния тип има повече от 120 вида тумори. Всеки тип има свои характеристики, не само структурата, но и скоростта на развитие, местоположението. Въпреки това, всички мозъчни тумори от всякакъв вид са обединени от факта, че всички те са “плюс” тъкан вътре в черепа, т.е. те растат в ограничено пространство, изстисквайки съседни структури наблизо. Този факт ни позволява да комбинираме симптомите на различни тумори в една група.
Признаци на мозъчен тумор
Всички симптоми на мозъчен тумор могат да бъдат разделени на три типа:
- локално, или локално: на мястото на тумора. Това е резултат от компресия на тъканите. Понякога те също се наричат първични;
- отдалечени или дислокации: развиват се в резултат на оток, изместване на мозъчната тъкан, нарушения на кръвообращението. Това означава, че те се превръщат в проява на патологията на мозъчните области, разположени на разстояние от тумора. Те се наричат и вторични, защото за тяхното появяване е необходимо туморът да нарасне до определен размер, което означава, че в началото, за известно време, първичните симптоми ще съществуват изолирано;
- мозъчни симптоми: последствие от повишено вътречерепно налягане, дължащо се на туморния растеж.
Първичните и вторичните симптоми се считат за фокусни, което отразява тяхната морфологична същност. Тъй като всяка част от мозъка има специфична функция, "проблемите" в тази област (фокус) се проявяват като специфични симптоми. Фокалните и церебралните симптоми не показват наличието на мозъчен тумор, но ако съществуват в комбинация, те стават диагностичен критерий за патологичния процес.
Някои симптоми могат да се дължат както на фокални, така и на мозъчни (например, главоболие в резултат на раздразнение на менингите подуване на мястото му е фокусен симптом, и в резултат на повишаване на вътречерепното налягане, това е всички мозъчни).
Трудно е да се каже какви симптоми се появяват първо, защото местоположението на тумора го засяга. В мозъка съществуват така наречените "мюти" зони, компресията на които не се проявява клинично дълго време, което означава, че фокалните симптоми не възникват първо, поддавайки се на дланта в мозъка.
Церебрални симптоми
Главоболието е може би най-честата от всички мозъчни симптоми. И в 35% от случаите това е първият признак за растящ тумор.
Главоболието се извива, натискайки върху вътрешния характер. Има усещане за натиск върху очите. Болката е дифузна, без ясна локализация. Ако главоболие действа като фокусен симптом, т.е. възниква в резултат на локално дразнене на болковите рецептори на мозъчната мембрана от тумор, то то може да бъде чисто локално по природа.
Първоначално главоболието може да бъде периодично, но след това става постоянно и устойчиво, напълно устойчиво на всякакви лекарства за болка. Сутрин интензивността на главоболието може да бъде дори по-висока, отколкото през деня или вечерта. Това лесно се обяснява. В действителност, в хоризонтално положение, в което човек прекарва сън, изтичането на цереброспиналната течност и кръвта от черепа е затруднено. А в присъствието на мозъчен тумор е двойно по-трудно. След като човек прекарва известно време в изправено положение, изтичането на цереброспиналната течност и кръвта се подобрява, интракраниалното налягане намалява, а главоболието намалява.
Гадене и повръщане също са мозъчни симптоми. Те имат характеристики, които им позволяват да се различават от подобни симптоми в случай на отравяне или заболявания на стомашно-чревния тракт. Повръщането на мозъка не е свързано с приема на храна, не предизвиква облекчение. Често съпътства главоболие сутрин (дори на празен стомах). Повтаря се редовно. В същото време, абдоминалната болка и други диспептични нарушения са напълно отсъстващи, апетитът не се променя.
Повръщането може да бъде фокусен симптом. Това се случва в случаите, когато туморът се намира в дъното на IV вентрикула. В този случай, появата му е свързана с промяна в положението на главата и може да се комбинира с вегетативни реакции под формата на внезапно изпотяване, нередовен пулс, промени в ритъма на дишане и промяна на цвета на кожата. В някои случаи може дори да има загуба на съзнание. При такава локализация, повръщането все още е придружено от постоянни хълцания.
Замаяност може да възникне и с повишаване на вътречерепното налягане, когато туморът се притиска от съдовете, които доставят кръв към мозъка. Той няма никакви специфични признаци, които да го отличават от световъртеж при други заболявания на мозъка.
Зрителните увреждания и застоялите дискове на зрителните нерви са почти задължителни симптоми на мозъчен тумор. Обаче, те се появяват на етапа, когато туморът е от доста дълго време и е със значителен размер (освен когато туморът е разположен в зоната на зрителните пътища). Промените в зрителната острота не се коригират с лещи и непрекъснато напредват. Пациентите се оплакват от мъгла и мъгла пред очите им, често търкат очите си, опитвайки се по този начин да елиминират дефектите на образа.
Психичните разстройства също могат да бъдат следствие от повишено вътречерепно налягане. Всичко започва с нарушение на паметта, вниманието, способността да се концентрира. Пациентите са разпръснати, скочат в облаците. Често емоционално нестабилна и при липса на причина. Често тези симптоми са първите симптоми на растящ мозъчен тумор. С увеличаването на размера на тумора и увеличаването на вътречерепната хипертония, може да се появи неадекватност в поведението, „странни” шеги, агресивност, глупост, еуфория и т.н.
Генерализираните епилептични припадъци при 1/3 от пациентите стават първият симптом на тумора. Станете на фона на пълно благополучие, но те са склонни да се повтарят. Появата на генерализирани епилептични припадъци за първи път в живота си (без да се отчитат злоупотребяващите с алкохол) е заплашителен и много вероятен симптом по отношение на мозъчен тумор.
Фокални симптоми
В зависимост от мястото в мозъка, където туморът започва да се развива, могат да се появят следните симптоми:
- нарушения на чувствителността: те могат да бъдат изтръпване, парене, пълзене, намаляване на чувствителността в определени части на тялото, увеличаване (докосване причинява болка) или загуба, невъзможност да се определи определената позиция на крайника в пространството (със затворени очи);
- двигателни нарушения: намалена мускулна сила (парезис), нарушен мускулен тонус (обикновено повишен), поява на патологични симптоми на Бабинско (разширяване на големия пръст и фалцово отклонение на останалите пръсти при дразнене на външния ръб на крака). Моторните промени могат да уловят един крайник, два от едната страна или дори всичките четири. Всичко зависи от местоположението на тумора в мозъка;
- увреждане на речта, способност за четене, броене и писане. В мозъка има ясно локализирани зони, отговорни за тези функции. Ако туморът се развива точно в тези зони, тогава човек започва да говори нечестно, обърква звуци и букви, не разбира адресатната реч. Разбира се, такива знаци не се появяват в един момент. Постепенният туморен растеж води до прогресиране на тези симптоми и след това може напълно да изчезне;
- епилептични припадъци. Те могат да бъдат частични и генерализирани (в резултат на конгестивен фокус на възбуждане в кората). Частичните припадъци се считат за фокусен симптом, а генерализираните могат да бъдат както фокални, така и церебрални симптоми;
- дисбаланс и координация. Тези симптоми съпътстват туморите в малкия мозък. Походката на човек се променя, може да има падане на равна основа. Доста често това е придружено от чувство за замайване. Хората от тези професии, в които се изисква точност и точност, започват да забелязват пропуски, тромавост, голям брой грешки при изпълнение на обичайните умения (например, шивачка не може да вмъкне нишка в иглата);
- когнитивно увреждане. Те са фокусен симптом за тумори на временна и фронтална локализация. Паметта, способността за абстрактно мислене, логиката постепенно се влошават. Тежестта на отделните симптоми може да бъде различна: от малка разсеяност до липса на ориентация във времето, себе си и пространството;
- халюцинации. Те могат да бъдат най-разнообразни: вкус, обонятелна, визуална, звукова. По правило халюцинациите са краткотрайни и стереотипни, тъй като отразяват специфична област на мозъчно увреждане;
- нарушения на черепните нерви. Тези симптоми се дължат на компресия на корените на нервите от растящ тумор. Такива нарушения включват увреждане на зрението (намаляване на остротата, мъгла или замъглено зрение, двойно виждане, загуба на зрителни полета), птоза на горния клепач, пареза на погледа (когато стане невъзможно или рязко ограничено движение на очите в различни посоки), болка като тригеминална невралгия, слабост на дъвкателните мускули, асиметрия на лицето (деформиране), нарушение на вкуса на езика, загуба или загуба на слуха, нарушено преглъщане, промяна в тонуса на гласа, забавяне и неподчинение на езика;
- вегетативни нарушения. Те възникват при компресия (дразнене) на автономните центрове в мозъка. Най-често това са пароксизмални промени в пулса, кръвно налягане, дихателен ритъм, епизоди на треска. Ако туморът расте в долната част на IV вентрикула, тогава такива промени в комбинация с тежко главоболие, замаяност, повръщане, принудително положение на главата, краткотрайна обърканост се наричат синдром на Bruns;
- хормонални нарушения. Те могат да се развият с компресия на хипофизата и хипоталамуса, нарушаване на кръвоснабдяването им и може да са резултат от хормонално активни тумори, т.е. онези тумори, чиито клетки сами произвеждат хормони. Симптомите могат да бъдат развитие на затлъстяване по време на обичайната диета (или обратното драматично отслабване), захарен диабет, менструални нарушения, импотентност и нарушена сперматогенеза, тиреотоксикоза и други хормонални нарушения.
Разбира се, човек, чийто тумор започва да расте, няма всички тези симптоми. Някои симптоми са характерни за лезията на различни части на мозъка. По-долу ще бъдат разгледани признаците на мозъчни тумори, в зависимост от тяхното местоположение.
Обширна прогноза за живота на мозъчния тумор
Мозъчен глиобластом - колко дълго можеш да живееш след разочароваща диагноза?
Глибластомът на мозъка е най-опасният вид от всички злокачествени новообразувания на мозъка, който е най-често диагностицираният първичен тумор на централната нервна система. Основната отличителна черта на глиобластома е хаотичното подреждане на клетките в него, както и деформацията на съдовото легло, изразения оток и наличието на зони на некроза на мозъчната тъкан. В допълнение, болестта се характеризира с бърза прогресия с участието на все по-голям брой здрави области в процеса - затова туморът няма видими граници.
Глиобластом на томограмата
Колко време живеят с такава диагноза и каква е прогнозата за по-късен живот след отстраняване на глиобластом? За съжаление, отговорите на тези въпроси са разочароващи.
Обща информация
Глиобластомът се локализира само в нервната система, най-често в областта на фронталните и темпоралните части на мозъка; по-рядко, туморът се диагностицира в малкия мозък и мозъчния ствол, често в него се образуват големи кисти. Клетките, от които се развива образованието, се наричат астроцити, наречени по тяхната специфична форма, и олигодендроцити. Глиобластом има екстремна, 4 степен, злокачествено заболяване и се среща главно при хора в трудоспособна възраст - след 40 години.
Можете да направите прогноза за продължителността на живота след оценка на различни фактори.
От голямо значение са локализацията на лезията, способността за отстраняване на по-голям обем от тумора по време на операцията, общото състояние на тялото, реакцията му към полученото лечение, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента. В допълнение, мястото на пребиваване на пациента играе голяма роля - за съжаление, в малките градове възможностите за пълноценен курс с модерни лекарства са малко по-ниски. Важни са и материалните възможности - лекарствата за лечение на тумори са доста скъпи, изискват приемането на голям брой различни лекарства.
Глиобластом от степен 4 се характеризира с бърз растеж с прогресиране на неврологичния дефицит, следователно, на този етап пациентите изпитват тежки главоболия, тяхната реч е разстроена, координацията на движенията е нарушена.
Ще отстрани ли тумора живота?
Често, по време на диагнозата, глиобластомът е на място, което е много неудобно за достъп - не е възможно да се оцени напълно областта на работа и да се достигнат всички части на патологичния процес. В този случай се казва, че туморът е неработен. При благоприятно място, отстраняването на по-голямата част от тумора ще удължи живота.
Много рядко се изрязват напълно патологично променените тъкани - мозъчният глиобластом се характеризира с инфилтративен растеж, т.е. расте в здрава тъкан.
Дори и при най-модерното оборудване, неврохирургът често намира за трудно да определи ясно границите на тумора, но дори и при частична резекция, продължителността на живота е по-голяма, отколкото при липса на лечение. Прогнозата не е ярка: те не живеят с такава диагноза дълго време, колко точно - зависи от много фактори.
Рецидив след операция
Възможно ли е да се възстанови туморът след операцията? Дори въпреки факта, че съвременната медицина има огромен потенциал в лечението на онкологични заболявания, в случай на наличие на глиобластом отговорът на този въпрос е много неясен - много е трудно да се определят ясните граници на образованието, тъй като туморът е с неправилна форма. Именно поради трудностите при идентифицирането на границите, пълното отстраняване е невъзможно, така че рискът от повторно развитие на глиобластом остава много висок.
Пациентът е подложен на химиотерапия.
Често се извършва химио- и лъчева терапия, за да се забави развитието на болестта и да се удължи живота след операцията, но дори и в случай на положителна реакция на тялото към лъчева терапия, прогнозите не са най-добри - страда от здрава тъкан, а туморните клетки от степен 4 са достатъчно злокачествени, за да бъдат облъчени. Този фактор значително ограничава лекарите при изчисляване на радиационната доза, така че ефективността на лечението намалява. Химиотерапията е значително усложнена от факта, че не всички лекарства са способни да проникнат в кръвно-мозъчната бариера. Дори и с използването на цял комплекс от медицински процедури, не е възможно значително удължаване на живота. Невъзможно е да се предскаже колко хора с глиобластом степен 4 ще живеят след операцията.
Проекции за глиобластом
Прогнозата за мозъчен тумор на степен 4 е неблагоприятна поради неуспешната локализация на тумора и липсата на ясни граници със здрави тъкани. Има по-големи шансове за оцеляване в ранното откриване на тумор на ранен етап - възможно е да се премахне напълно формацията. Пълноценното лечение ще удължи живота - операция с последваща химио- и лъчева терапия. Само в този случай е възможно да се постигне забавяне на растежа на глиобластома, но трябва да се проведе курс на поддържаща химиотерапия.
Очакваната продължителност на живота след диагностициране на злокачественост от 4-тия клас на глиобластом рядко надхвърля 2 години - само 10% от пациентите успяват да преодолеят тази линия. Най-неблагоприятното място на тумора е мозъчният ствол - поради наличието в него на дихателния и вазомоторния център, операцията рядко дава желаните резултати.
Прогнозата на живота при глиобластом, дори и с назначаването на компетентно лечение, е неблагоприятна
Продължителността на живота след операция за отстраняване на глиобластом на мозъка е средно 10 месеца - около 40 седмици.
Наличието на съпътстващи заболявания и напреднала възраст на пациента съкращават живота. Негативно влияе върху прогнозата за диабет, сърдечно-съдова, бъбречна или чернодробна недостатъчност. Последните дни на пациента с глиобластом на мозъка са много сложни - болката става много интензивна, често има епилептични припадъци, нарушават се когнитивните функции, съзнанието се замъглява, а крайниците често са парализирани. Някои жизнени функции са нарушени, пациентът страда от пълна загуба на сила.
Прогнозиране на живота с мозъчна менингиома, операция, последствия
Въпреки факта, че менингиомата е класифицирана като онкологично заболяване, процентът на доброкачествените тумори според статистиката е много по-висок. Те са податливи на медицинско и хирургично лечение. Ако се вземат необходимите мерки навреме, качеството и дълголетието могат да бъдат значително подобрени.
Ключови моменти от заболяването
Менингиомата най-често се формира от арахноидната, твърда обвивка на мозъка. Много по-рядко се основава на строми на хороидния сплит или клетки на лигавицата на мозъка. Заболяването се счита за класическа патология в областта на неврохирургията. Да се изучава това явление започва едва в началото на миналия век. Туморът може да расте във всяка част на мозъка, но най-вече в задната и предната черевна яма, малкия мозък, крилата на клиновидната кост, пирамидата на темпоралната кост и на повърхността на големите полукълба.
Посоката на растеж е трудно да се предскаже - по посока на костта или мозъка. При условията на последния постепенно се образува възел, който ще притисне мозъка. Въз основа на мястото на менингиомата, симптомите могат да варират значително. Ако туморът расте в посока на костта, това води до удебеляване и деформация на костната тъкан. В най-тежките случаи тази патология може да бъде забележима дори и без специална диагностика. От всички възможни мозъчни тумори менингиомата е 20-25%.
Видове менингиоми
Има три вида менингиоми, всяка от които се различава по симптоми, скорост на развитие и методи на лечение:
Типичен. А доброкачествен тумор, който расте много бавно, в някои случаи не изисква лечение. След операцията има положителна прогноза и елиминира възможността за рецидив. Прави 90 - 95% от всички менингиоми. Необичаен. Все още не е злокачествен, но същевременно значително се различава от типичния: расте бързо, след като отстраняването може да се повтори, често засяга клетките на меките тъкани на мозъка. Прогнозата за живота е по-малко благоприятна, изисква постоянно диагностично наблюдение. Злокачествен. Характеризира се с висока степен на деструкция на клетките, винаги се развива бързо, съкращава продължителността на живота. Лечението е възможно само хирургично, но поради липсата на възможност за радикално изрязване на тумора от мозъка, болестта се повтаря почти винаги. Може да предизвика метастази, засягащи други органи.
ICD код - 10
В медицинските доклади, мозъчните менингиоми могат да се отнасят по различни начини. C71 и D33, където С71 означава злокачествено образуване на мозъка, и D33 е доброкачествен тумор на различни части на мозъка. Злокачествените менингиоми имат три етапа. Първата, поради ниската вероятност за рецидив и сравнително лек курс, включва: секреторна, метапластична, микроцистична, смесена, фибробластична, менингиозна, ангиоматозна и др. Вторият етап включва различни менингиоми от по-сложни форми с висок риск от многократни рецидиви: полупрозрачна клетка, хордоидна, атипична. Третият етап е най-агресивен, труден за лечение, има много усложнения: папиларен, рабдоиден, анапластичен.
Признаци на менингиома
Първите прояви на заболяването могат да имат скрита форма и не дават развитие на сериозна патология. Един от общите симптоми на всеки тип менингиома е главоболие. Ако не е придружено от други симптоми, малко хора придават такова значение на тази болест. Тъй като туморът расте, симптомите постепенно ще се увеличават. Тя ще зависи главно от мястото, където се намира туморът. В крайна сметка, всяка отделна област на мозъка е отговорна за определена задача.
Образуването на тумори в част от крилата на клиновидната кост и на повърхността на големите полукълба може да доведе до редовни епилептични припадъци. Ако предната черепна ямка се превърне в място на менингиомния растеж, загуба на обоняние, тогава ще се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане, намаляване на зрението и психични разстройства. За памет и мислене е предната част на мозъка. Когато се появи неоплазма в областта на малкия мозък, се появят нарушения на съзнанието, загуба на равновесие, затруднено поддържане на правилното положение на тялото, загуба на слуха и нарушения на речта. Ако патологията е локализирана в двигателната област, в противоположния крак се появяват гърчове. С нарастването на тумора е вероятно да има непълна парализа на крайниците.
При липса на лечение туморът провокира развитието на оток и изстисква мозъчната тъкан. Последиците могат да бъдат необратими. Повечето от симптомите на различни видове заболявания са много подобни на симптомите на инсулт. Но за разлика от припадъци, където нарушаването на организма се случва спонтанно и бързо, симптомите на менингиомите се развиват постепенно. Дори при злокачествени новообразувания развитието на характерни симптоми ще отнеме известно време. Чести признаци на тумор в мозъка включват:
- постоянно главоболие; сънливост по всяко време на деня; повръщане и гадене; обща депресия; увреждане на слуха, зрението, речта, паметта, миризмата; парализа, припадъци, епилепсия; значителни промени в поведението.
Какво провокира развитието на патологията?
Досега произходът на мозъчните менингиоми не е напълно проучен. Учените не могат да отговорят на въпроса какво точно е причината за развитието на тумори и как гарантирано е да се предотврати този процес. Според статистиката има редица фактори, които допринасят за рака. Те се разделят на индивидуални и не-външни.
- наранявания на главата, оставени без подходящо лечение; живот в райони с лоши екологични условия, вредни условия на труд; повишена консумация на продукти, съдържащи нитрати; ефектите на малки и големи дози радиация или рентгенови лъчи върху мозъка; два пъти или повече предишен енцефалит или менингит; значителни хормонални нарушения - често при възрастовата менструална реорганизация на женското тяло, както и при продължителна употреба на хормонални контрацептиви; рак на гърдата, тип 2 неврофиброматоза; генетична предразположеност.
Сред пациентите, които вече са били диагностицирани с менингиома, жените са 3 пъти повече от мъжете. Но в същото време при мъжката част от пациентите процентът на развитие на злокачествената форма е много по-висок. Най-често туморите се развиват на възраст над 40 години. Рядко, но има патологии при деца и юноши.
Диагностични методи
За да се открие менингиомата навреме, се използват редица диагностични методи, които с висока точност ще помогнат да се определи размерът и местоположението на тумора. На първо място, имате нужда от цялостен неврологичен преглед. Тя включва тест за слух, зрение, рефлекси и координация на движенията. За по-пълен резултат е по-добре да бъде прегледан от лекар с тесен профил - офталмолог, оториноларинголог, невропатолог и др., След което, въз основа на резултатите от изследванията, може да бъде назначен:
Магнитно-резонансна томография (MRI). Ако подозирате менингиома, както и през периоди преди и след операцията е задължителен диагностичен метод. Точността на изображението ви позволява напълно да анализирате тумора, да определите степента на увреждане на артериите и венозните синуси, както и да проследите ефекта на тумора върху съседните структури на мозъка. Въпреки това, с калцирания и огнища на кръвоизлив, резултатът от ЯМР може да бъде фалшиво отрицателен.
Компютърна томография (КТ). Наред с магнитно-резонансната картина е възможно да се определи наличието на неоплазма в мозъка с точност до 90%. По време на процедурата се използва контрастна добавка, която се натрупва в тъканите на злокачествения тумор. Без използване на допълнителни методи, благодарение на компютърната томография, можете да определите естеството на патологията. Биопсия. Това е хистологичен лабораторен тест. Пробата се взема от самия тумор, отстранен от мозъка на пациента. Може да се извършва преди, по време или след операцията. Позволява да се уточни диагнозата, да се определи тактиката за по-нататъшно лечение.
Друг спомагателен метод е ангиографията. За разлика от ЯМР и КТ, тя се извършва инвазивно, като се използва специфична доза радиация. Приложението може да бъде обосновано, ако са необходими данни за кръвоснабдяването на тумора, за да се избере по-нататъшно лечение. В някои случаи се използва заедно с селективна емболизация непосредствено преди операцията.
Начини за лечение на менингиоми
В съвременната медицина се използват няколко вида лечение. Всеки от тях е ефективен по свой собствен начин, само лекуващият лекар трябва да прецени доколко е подходящо да се използва някой от тях. Изборът ще бъде повлиян от няколко фактора: вида и размера на тумора, мястото на локализация, общото състояние на пациента и пълната клинична картина на заболяването, способността на пациента да се подложи на анестезия, оценката на риска от следоперативни усложнения.
Когато се открие заболяване в началния етап, когато размерът на тумора е все още незначителен, се провежда само наблюдение, тактика на изчакване. Показан е за бавно развитие на заболяването, без невралгични симптоми при пациенти в напреднала възраст. Характеризира се с редовен клиничен преглед от общопрактикуващ лекар и лекаря с тесен профил, както и редовна МРТ. Последното ще позволи да се проследи динамиката на тумора. Ако размерът му започне да нараства бързо, лекарят предписва допълнително изследване и по правило решава различен подход към лечението.
Следващата възможност е лекарството. Този тип лечение включва симптоматична терапия. Лечението на менингиомите с лекарства от традиционната медицина включва:
- кортикостероиди, като противовъзпалително и противовъзпалително средство; диуретици - за елиминиране и предотвратяване на повишено вътречерепно налягане; болкоуспокояващи; антиконвулсанти; антиеметични лекарства.
Използването на всеки един от тези лекарства е препоръчително само при наличие на съответни симптоми. Приемането е краткосрочно, преди елиминиране на неразположение и нормализиране на състоянието на пациента. Много лекари предписват противоракови лекарства, които не само инхибират развитието на тумори, но и увеличават периода на ремисия.
Противно на общоприетото схващане, традиционната медицина при лечението на рак е неефективна. Прилагайте билкови отвари и инфузии само на началния етап, по време на периода на наблюдение, когато туморът расте много бавно и няма индикации за хирургическа намеса. Всички билки имат редица противопоказания. Ето защо, преди употребата им, задължително трябва да се консултирате с лекар. Най-ефективните природни лекарства са жълтурчета, брезова луга, алое, дъбова кора, имел и др.
Хирургично лечение
Ако лечението с лекарства не доведе до значителен ефект, туморът започва да нараства бързо по размер и симптомите се влошават значително, операцията за отстраняване на менингиомата може да бъде кардиналният разтвор. При повърхностно местоположение, туморът може да бъде отстранен изцяло с минимален риск от рецидив. Но по-често топографията на тумора не позволява радикално изрязване. Това се дължи на близостта на жизнените области на мозъка. След това се отстранява най-голямата част от неоплазма. Но прогнозата в този случай е по-малко благоприятна. Много е вероятно нов тумор да се развие в близко бъдеще.
Въпреки съвременните технологии и високия професионализъм на хирурзите, отстраняването на мозъчните менингиоми не се счита за безопасно. Последиците може да са най-непредсказуеми. Това се случва най-често поради увредената тъкан на мозъка и вените, както и поради отворено кървене по време на операцията. Освен това има вероятност от присъединяване на различни инфекции, което се дължи на пренебрегването на стерилността. Операцията с менингиома се извършва под голям специален микроскоп. Използва се също и ултразвуков аспиратор при невронавигационен контрол. Отстраняването на част или на всички неоплазми става след отварянето на черепа. Периодът на възстановяване може да продължи от няколко седмици до няколко месеца.
Алтернативни методи
Ефективен метод за справяне с ракови тумори по-големи от 20 mm е радиохирургията. Туморът се отстранява с помощта на радиохирургичния комплекс CyberKnife. Този метод не е обичайна практика, но ако хирургичното лечение не е довело до резултати, то може да бъде единственото решение на проблема. В допълнение, CyberKnife може да засегне неоплазми и метастази, разположени в най-недостъпните области на мозъка.
Принципът на неговото действие се състои в мощната йонизираща радиация, насочена към менингиома. Важно е, здравите, околните тъкани да останат непокътнати. Точността се контролира от компютър и процедурата е безболезнена за пациента. Устройството отговаря на най-малкото движение на тялото и коригира посоката на лъчите. Максималният курс на радиохирургията е 5 сесии по 30–45 минути.
В сравнение с горния метод често се използва лъчева терапия. Той е ефективен в борбата с туморите, с размер по-малък от 20 мм. За процедурата се използва линеен ускорител Electa Sinerzhi. Той също така осигурява най-силната йонизираща радиация, унищожавайки раковите клетки. За защита на здрави тъкани е отговорен пенисният колиматор, който е неразделна част от ускорителя. Пациентът не чувства много дискомфорт по време на сесия на лъчетерапия. Максималният брой дроби може да бъде 35. Всяка от сесиите трябва да продължи най-малко 30 минути. Химиотерапията не се използва при лечението на менингиоми.
Особености на рехабилитационния период
След отстраняване на менингиомата, мозъчната тъкан ще се нуждае от известно време за възстановяване. Рехабилитационният период, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента, може да отнеме до няколко месеца. По това време ще са необходими някои мерки, които ще ускорят процеса на възстановяване. Основното е физиотерапевтичните упражнения, които ще допринесат за активирането на проводимостта на мускулната и нервната системи. Най-добри резултати могат да бъдат постигнати в комбинация с други процедури. Най-често се препоръчва:
- медикаменти като заместителна терапия или за профилактично намаляване на вътречерепното налягане; акупунктура - ефективно се бори с изтръпването, връща чувствителността на долните крайници, активира нервните окончания; плуване - спомага за възстановяване на мобилността и другите функции на тялото, благотворно влияе върху общото състояние на пациента; Масаж - за нормализиране на кръвообращението.
Освен това е важно здравословното и правилно хранене. Мастни, пушени, богати ястия трябва да бъдат забранени, заедно с алкохол и пушене. Има случаи на значително подобрение след прехода към сурови храни. Преди, драстично да промените начина на хранене, консултацията с Вашия лекар и компетентен диетолог няма да бъде излишна. След операция за отстраняване на тумор, диетата не може да бъде временна, а здравословното хранене трябва да се превърне в начин на живот.
Прогнозиране на живота след лечението
Прогнозата след отстраняване на тумора зависи от много фактори, включително:
- хистологичен тип тумор; неговия размер и местоположение; етап на развитие и разпространение; възраст на пациента; наличието на други хронични заболявания, главно сърдечносъдови.
Ако туморът е диагностициран като доброкачествен, след отстраняването му в повечето случаи се наблюдава пълно възстановяване с минимален риск от рецидив. Според статистиката, само в 3% от пациентите в рамките на 5 години патологията се възобновява. За атипичен тумор процентът на пациентите с вероятно рецидив варира от 35 до 40%. В злокачествена форма прогнозата е най-неблагоприятна. Приблизително 80% от пациентите претърпяват повторно прогресиране на заболяването.
При пълното премахване на неоплазма шансът за възстановяване е много по-висок, отколкото при частично. Също така, заболявания като диабет, атеросклероза, поражения на коронарните съдове и др. Влияят върху процеса на оздравяване, а последиците след операцията могат да повлияят на всякакви функции на тялото: слух, зрение, реч, мобилност и здраве на нервната система. Тя винаги е свързана с лезии на определени части на мозъка. По правило този процес не може да бъде възстановен. Ето защо е много важно да се подлагат на редовни прегледи, за да се открият всякакви заболявания в първите етапи.
Предотвратяването на повторение на заболяването не предполага специфични мерки. Също така, както всеки друг човек, който се грижи за тялото си, хората, които са имали менингиоми трябва:
- придържайте се към правилното хранене; правят физическа терапия; често на открито; да отделят достатъчно време за почивка и сън; посещавайте лекарите редовно и следвайте всички препоръки, дадени от тях.
Не забравяйте за психо-емоционалния фон. Положителните емоции и липсата на стрес могат да заместят много хапчета. Не се паникьосвайте и давайте депресия, ако лекарите диагностицират болестта. Вероятността за най-неблагоприятна прогноза е много малка, но дори и в този случай хирурзите често успяват значително да удължат живота на пациентите.