Интракраниална хипертония при деца, методи за лечение и последствия

Терминът "вътречерепна хипертония" е широко разпространен в съвременната медицина и често плаши родителите. В действителност обаче това състояние не е независима диагноза, а е само симптом на отделна болест.

Вътречерепната хипертония съпътства много неврологични заболявания в детството. Неговите симптоми могат да бъдат почти незабележими и могат значително да повлияят на физическото, двигателното и невропсихичното развитие на бебето, неговото състояние и дори застрашават живота.

Заболявания, които са придружени от вътречерепна хипертония, могат да възникнат при деца на всяка възраст. Важно е бащите и майките да обръщат внимание във времето на тревожните симптоми и да се консултират със специалист, за да избегнат непоправими последици.

Какво е вътречерепно налягане?

Ликьор, или цереброспинална течност, се формира в черепната кухина на кръвта, като го филтрира в съдовия сплит на третата и четвъртата камера. След това, чрез специални отвори, тя влиза в резервоари, разположени в основата на мозъка. След това течността циркулира по нейната повърхност, запълвайки всички свободни пространства.

Абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност се дължи на специални клетки на арахноидната мембрана на мозъка. Така неговият излишък се елиминира.

Алкохолът съдържа хормони, витамини, органични и неорганични съединения (протеини, соли, глюкоза) и клетъчни елементи. Поради определено съотношение на всички компоненти се поддържа необходимия вискозитет.

Ликьорът изпълнява амортизираща функция. Мозъкът и гръбначният мозък „висят“, тъй като са в затворено пространство и не влизат в контакт с костите на черепа и прешлените. По време на движението и ударите, меките тъкани са обект на удари, а цереброспиналната течност ги омекотява. Той също участва в метаболизма. Клетките на мозъка преминават през гръбначно-мозъчната течност храненето, необходимо за тяхната жизнена дейност, извличайки ненужни отпадъчни продукти.

Така, цереброспиналната течност е в затворена кухина в движение, постоянно се формира и абсорбира. По време на циркулацията си през ликворните пътища тя създава определено налягане върху костната тъкан и мозъка, която се нарича интракраниална. И се поддържа на строго определено ниво.

Защо е променена вътречерепното налягане

Увеличаването на вътречерепното налягане, т.е. синдрома на вътречерепна хипертония, се дължи на редица заболявания, при които се наблюдава прекомерно производство на гръбначно-мозъчна течност, неговата абсорбция се намалява или циркулацията се нарушава.

Вътречерепната хипертония съпровожда редица заболявания:

• вътрематочни инфекции;
• хипоксично увреждане на централната нервна система;
• травматични лезии на централната нервна система;
• аномалии на мозъка и костите на черепа, например краниостеноза;
• хидроцефалия;
• възпалителни заболявания на мозъка (невроинфекция);
• мозъчни тумори;
• аномалии в структурата на кръвоносните съдове;
• мозъчен кръвоизлив;
• различни тежки метаболитни заболявания (тежък захарен диабет, мукополизахаридози).

В случай на горните заболявания може да се появи патология на пътищата на екскреция на алкохол (стесняване на силвианския водопровод, разцепване и разклоняване). При недоносени бебета, както и при деца с менингит, хеморагия, вътрематочни вирусни инфекции, се увеличава глиозната облицовка на акведукта и тя е напълно блокирана (запушена).

В резултат на вродени малформации на мозъчните съдове (малформации) те растат необичайно под формата на гломерули. Тези топки растат по размер и могат да попречат на потока на цереброспиналната течност.

Различни патологични процеси в задната черепна ямка (васкуларни малформации; аномалия на Чиари, когато мозъчните структури преминават отвъд черепа през големите отвори; аномалии на мозъка; тумори) са важни причини за циркулационната CSF.

Различни кръвоизливи създават пречка за изтичането на алкохол. При менингит патогените отделят гъст и вискозен ексудат, който също причинява запушване на пътищата на екскреция на алкохол. Поради вътрематочни инфекции, те могат да бъдат унищожени.

Има концепция за доброкачествена интракраниална хипертония. Това е група състояния с повишено вътречерепно налягане без признаци на запушване на цереброспиналната течност и невроинфекция.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане

Клиничните прояви на вътречерепна хипертония са разнообразни и зависят от неговата причина.

Има някои общи признаци.

1. При кърмачета размерът на главата бързо нараства. Човек може да забележи особеностите на неговата форма: широко, висящо чело, преобладаването на мозъчния череп над лицето.
2. Широко отворени fontanelles, тяхната издатина и пулсация, както и големи несъответствия на краниалните конци. При бебета с интракраниална хипертония, разширени сафенови вени в областта на главата привличат вниманието.
3. Симптом на Graefe, или симптом на залязващото слънце, се появява: детето има бяла лента между склерата между горния клепач и ириса. Очите на детето са широко отворени и външният вид изглежда изненадан. Също така, детето може да хвърли главата си, докато спи.
4. Характеризира се с постоянно пронизващ монотонен плач без видима причина, така нареченият мозъчен плач.
5. При деца с интракраниална хипертония се появява персистираща регургитация на фонтана.
6. В тежки случаи бебето изостава в развитието: започва да държи главата си, да седи, да пълзи, да говори след здравите си връстници.
7. Тежките симптоми са появата на припадъци, тремор, повръщане.
8. Раздразнителност, летаргия, лош апетит, повръщане и повърхностен бърз сън са характерни симптоми на интракраниална хипертония при деца, по-млади и по-възрастни. Главоболие се появява по време на сън и сутрин, през деня те са по-слабо изразени.
9. Постепенните промени в личността, намаляването на училищното представяне, замаяността, промените в зрителната острота, двойното виждане при по-големите деца позволяват да се подозира увеличение на вътречерепното налягане.
10. С интракраниална хипертония, остро се появява след мозъчна травма и череп, загуба на съзнание и кома са възможни.

Диагностика и диференциална диагностика

За да се идентифицират причините, които причиняват повишаване на вътречерепното налягане, трябва да бъдат изследвани няколко специалисти. Детето трябва да бъде прегледано от педиатър, невролог, офталмолог, а в някои случаи и генетик, специалист по инфекциозни болести и неврохирург.

На възраст от една година, бебето трябва да присъства на прегледи на педиатър ежемесечно. Лекарят измерва обиколката на главата и размера на голяма фонтанела, сравнява размерите на предходните месеци, оценява двигателното и невропсихично развитие на бебето, анализира оплакванията на родителите. Педиатърът може да забележи и деформации на главата.

Ако инспекцията разкрие някакви аномалии, и още повече, ако те са съчетани с горните признаци, бебето се изпраща на други специалисти за по-нататъшно изследване.

Прегледът на дете с интракраниална хипертония започва с анамнеза. Важна информация за хода на бременността и раждането. Семейните случаи предполагат наследствени заболявания. Индикация за недоносеност и интракраниални кръвоизливи в историята, менингит или менингоенцефалит са важни.

Важно за диагнозата са формата на главата, нейният размер, наличието на венозен модел. При изследване на гърба се обръща внимание на аномалиите на кожата, локализирани по протежение на гръбначния стълб, космените снопчета, мастната тъкан, съдовите тумори, които също могат да покажат абнормното развитие на мозъка.

Неврологът също оценява мускулния тонус на детето, идентифицира фокални неврологични симптоми и увреждане на вътречерепните нерви.

Когато перкусия на черепа, можете да идентифицирате характерен звук - симптом на "напукани пот." При аускултация на черепа, ако има анормално развитие на мозъчни съдове, може да се чуе шум.

За да се идентифицират метаболитни нарушения, може да са Ви необходими общи изследвания на кръв и урина, биохимични кръвни тестове. Според показанията се изследва съставът на електролита и газа в кръвта.

Важни за диагностицирането на причините за интракраниалната хипертония са така наречените "невроизобразяващи" методи: рентгенография на костите на черепа и гръбначния стълб, невросонография, ултразвуково съдово доплер, компютърно и магнитно-резонансно изобразяване. Тези методи ще позволят да се определи размерът на вентрикулите и другите структури на мозъка, да се оцени местоположението на съдовете и кръвния поток в тях, както и да се идентифицират патологичните образувания в черепната кухина (тумори, кисти).

Офталмологът трябва да прегледа очите на бебето. Състояние като хориоретинит предполага вътрематочна инфекция. Подуването на главата на зрителния нерв е свързано само с интракраниална хипертония. В някои случаи се открива атрофия на зрителния нерв, често частична.

В някои случаи трябва да се използват инвазивни диагностични методи, когато се налага пряка намеса в начина, по който се носи алкохол. Ако детето е заподозряно в менингит или менингоенцефалит, се взема спинална течност за анализ. Ако вътречерепната хипертония е причинена от възпалителен процес, патогенни микроорганизми, повишено количество протеин, неутрофили, левкоцити могат да бъдат открити в него. Когато туморите могат да повишат нивото на протеини, но цереброспиналната течност ще остане стерилна.

Как за лечение на вътречерепна хипертония

В зависимост от причината, водеща до интракраниална хипертония, се използват различни методи на лечение.

При леки прояви на синдрома на вътречерепна хипертония, неговата доброкачественост, лекарят може да предпише само немедикаментозно лечение.

1. Спазване на диета без питейна сол и режим на пиене.
2. Стриктно спазване на дневния режим, ограничаване на гледането на телевизионни програми, компютърни игри и приспособления; ходи на чист въздух.
3. Масаж, плуване и терапевтични упражнения.
4. Физиотерапия, акупунктура.

В някои ситуации е необходимо да се свърже лекарствената терапия. Предписани са следните групи лекарства:

1. Диуретиците (диуретиците) допринасят за отстраняването на излишната течност от тялото, подобряват абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност и намаляват скоростта на образуването му.

1. Ноотропите подобряват метаболитните процеси в тъканите на мозъка и гръбначния мозък, допринасят за неговото възстановяване.
2. Лекарства, които влияят на съдовия тонус. Те подобряват кръвоснабдяването и храненето на мозъка.
3. Според показанията се предписват седативи, антиконвулсанти, антибактериални и хормонални лекарства.
4. В ситуации, които застрашават живота на детето, хидроцефалия, малформации, мозъчни тумори, се предписва хирургично лечение на вътречерепна хипертония. Широко се използва екстракраниалното маневриране. Неговата същност е в това, че излишната течност през шунта се отстранява от вентрикулите в напълно функциониращ съд.

1. Интракраниалното шунтиране се използва и за възстановяване на нормалния ток на КЧС и за намаляване на вътречерепното налягане. Състои се в свързване на различни участъци от пътеки за пренасяне на алкохол и съдове на мозъка.

перспектива

При повишено вътречерепно налягане прогнозата ще зависи от причината за синдрома. С бъдещо лечение в бъдеще, детето може да има нарушена памет, внимание, интелигентност, по-високи умствени функции.

Визуалните аномалии включват намалена зрителна острота, нарушена зрително-пространствена ориентация, дефекти на зрителното поле, атрофия на зрителните нерви. Доброкачествената интракраниална хипертония често може да изчезне сама по себе си и без последствия за здравето на бебето.

Симптомите на повишено вътречерепно налягане трябва да предупреждават родителите. Необходимо е своевременно да се свържете със специалистите, за да откриете причините и да коригирате това състояние, за да предотвратите необратими последствия за бебето.

Вътречерепна хипертония при деца - причини и признаци

Церебралните кухини са пълни с течност.

Това вещество е необходимо за унищожаването на патогенна микрофлора, която може да навреди на мозъка.

В случаите, когато в процеса на производство на КЧС, както и при циркулация, се наблюдават нередности, може да се развие интракраниална хипертония.

Това заболяване се определя от повишаване на налягането на общата маса на гръбначно-мозъчната течност върху определени части на мозъка, което влияе върху неговата ефективност. Защо тази патология се развива при децата, как тя се проявява и какви методи на лечение съществуват, научаваме по-нататък.

Причини за развитието на заболяването при деца

Основната причина за развитието на вътречерепна хипертония е увеличаването на обема на свободната цереброспинална течност, което увеличава налягането върху мозъчните съдове, като спира подаването на отделните му части.

Тази патология се развива по няколко причини:

1. Патология на вътрематочно развитие - когато детето страда от недостиг на кислород по време на образуването на всички системи и органи.
2. Ранни наранявания - с грешен курс на раждане, когато бебето се ражда много бързо или обратно, изпитва задушаване.
3. Наранявания в ранния период - ако новороденото е изпаднало или е имало повишено механично въздействие върху главата и шийните прешлени.
4. Инфекция на мозъчната кора - менингококова инфекция и енцефалит, които засягат мозъка и провокират неговото подуване.
5. Патологии на нервната система, които се определят от повишена нервна проводимост.
6. Затваряне на тръбите на цереброспиналната течност.
7. Нарушаване на синтеза на гръбначно-мозъчната течност, което е свързано с хормонална дисфункция.
8. Наличието на тумори в мозъка, които, докато растат, изтласкват алкохолни канали и намаляват свободното пространство между мозъка.

Синдром на вътречерепна хипертония при деца - симптоми и признаци

В медицинската практика е обичайно да се разделят симптомите по възрастови категории. При деца под една година клиничната картина на интракраниална хипертония е следната:

• издуване на фонтанела без видима вълна;
• силен плач, особено когато времето се променя драстично;
• неспокоен сън, който продължава не повече от 15-20 минути;
• хипертонус на мускулния скелет;
• увеличаване на обема на черепната кутия;
• изоставане в развитието: само детето след 5 месеца не държи главата и не е в състояние да насочи погледа си към конкретен обект;
• несъответствие на краниалните конци.

Интракраниалната хипертония може да се развие бързо, когато симптомите постоянно се разширяват и допълват с нови външни прояви и могат да се развиват умерено, което значително улеснява процеса на лечение.

Към годината костите на черепа плътно се сближават, а изворът напълно изчезва. Следователно, през този период от време, симптоми като:

• често повръщане и липса на пълен апетит;
• лош неспокоен сън;
• безпричинно безпокойство;
• гърчове, които се влошават по време на раздразнение;
• изоставане в развитието;
• загуба на съзнание без видима причина.

След две години, когато детето вече е в състояние да изрази своите желания и нужди, болестта може да се прояви, както следва:

• главоболие, което е по-лошо по време на ярко слънчево време;
• болезнено мигане на очите, което кара детето да ги търка често;
• появата на главоболие по време на активни игри на открито, което преминава самостоятелно, когато детето приеме хоризонтално положение на тялото и се отпусне;
• умствено и физическо забавяне;
• липса на интерес към учебния процес;
• раздразнителност;
• рязко наддаване на тегло, което не е свързано с преяждане.

Признаци на

Има три основни характеристики, които точно показват наличието на проблеми с изтичане на цереброспиналната течност:

1. Непропорционалността на костите на черепа - външно, главата на детето не изглежда симетрична, предният лоб се изпъква забележимо, а самия череп е значително издърпан.
2. Продължително отсъствие на лечебна фонтанела.
3. Дивергенцията на костите на черепа, в която кутията е деформирана.

Тези три знака показват наличието на проблеми с мозъка, които не могат да бъдат пренебрегнати. Естествено, външните прояви се подкрепят от други признаци като повишена сълзене, болка в главата и увеличаване на очната ябълка.

Церебралната аневризма е опасна за човешкия живот, поради което е необходимо навреме да се вземат мерки за лечение. Разкъсаната мозъчна аневризма е една от честите причини за мозъчен кръвоизлив.

Тук са описани полезни рецепти на традиционната медицина за лечение на вътречерепно налягане.

Хидроцефалията при възрастни не винаги е съпътствана от тежки симптоми. В такива случаи те говорят за умерена хидроцефалия, която, обаче, също напредва. В тази тема http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/gidrocefaliya/umerennaya-golovnogo-mozga-u-vzroslyx-lechenie.html подробно за лечението на този вид хидроцефалия.

диагностика

Диагнозата на патологията се среща в няколко етапа:

1. Преглед на лекаря и изследване на родителите - педиатърът измерва обиколката на главата, както и визуално оценява параметрите на пролетта, като ги сравнява с определена възраст. Проучването на родителите ви позволява да прецените как се държи детето, как яде и спи.
2. Ултразвук на мозъчните съдове - при наличие на нарушения на венозния отток, можем да говорим за потвърждаване на диагнозата.
3. Магнитно-резонансната визуализация - позволява да се оцени състоянието на мозъка, както и да се определи точно къде се натрупва алкохолът най-вече и се случва компресия на мозъчните съдове.
4. Диагностика на фундуса - с помощта на специален апарат детето проверява състоянието на фундуса. Ако съдовете са разширени до патологичен размер, това може да покаже наличието на интракраниална хипертония.
5. Рентгенография на мозъка - ще видите присъствието на тумори, както и тяхното местоположение.

Възможно е да се диагностицира патология дори на етапа на вътрематочно развитие, при използване на ултразвук и лабораторни кръвни изследвания се установи, че в кръвта на майката няма достатъчно хемоглобин, а плодът изпитва кислородно гладуване.

лечение

Терапията зависи изцяло от степента на прогресиране на болестта и основната причина. Важно е да се определи какво точно е причинило повишаването на налягането и да се елиминира този патогенен фактор. В противен случай лечението може да се счита за неефективно.

В повечето случаи лечението на интракраниалната хипертония се извършва консервативно.

Хирургията е необходима само в някои случаи, когато заболяването прогресира възможно най-бързо, което застрашава живота на детето.

Като лекарствена терапия използвайки такива групи лекарства като:

1. Диуретици - укрепват и ускоряват изтичането на течност, предотвратявайки натрупването му в тъканите. Диуретиците могат да намалят степента на налягане на алкохола, но не са основното лекарство за лечение.
2. Ноотропни лекарства (Piracetam, Cerebrolysin) - помагат за компенсиране на липсата на кислород в мозъчните клетки, който се развива с повишено налягане, както и за установяване на кръвообращението, намаляване на вероятността от отечни процеси.
3. Кортикостероиди - хормони намаляват болката, както и спомагат за намаляване на острата реакция на организма към процеса на повишаване на налягането в мозъка.
4. Нестероидни противовъзпалителни средства - използват се в случаите, когато причината за заболяването е инфекция, която е предизвикала фокус на възпаление.
5. Барбитуратите - имат потискащо и потискащо въздействие върху нервната система, като инхибират неговите реакции. Лекарствата помагат на детето да стане по-малко капризно и капризно, което допълнително допринася за нормализирането на съня и за формирането на дневен режим.
6. Витаминни комплекси - важно е да се използват витамини от група В, които помагат за възстановяване на силата на нервните клетки, както и за подобряване на тяхната проводимост.

При остра заплаха за живота, когато хидроцефалията се развива на фона на вътречерепната хипертония, детето може да бъде заобиколено, когато в мозъчната област се въведе специален канал, което позволява изкуствено да се изпомпва натрупания алкохол.

Хирургията е ефективна в случаите, когато причината за заболяването е тумор или хематом. Изрязването на тумора ще възстанови естествения ток на CSF, което ще спаси детето от повишено вътречерепно налягане.

Главоболие може да бъде следствие на мигрена, хипертония, както и повишено вътречерепно налягане. Тази патология не е толкова лесна за диагностика и лечение.

Описани са лекарствени и хирургични методи за лечение на смесена хидроцефалия на мозъка.

• масаж;
• плувен басейн;
• електрофореза;
• магнитна терапия;
• терапевтични упражнения.

Така, артериалната хипертония, проявяваща се в детството, може да има много причини и прояви. Ето защо е важно да се следи здравето на бебето, а не да се пренебрегват месечните консултации на специалистите.

Какво е интракраниална хипертония при деца?

Педиатрите често са диагностицирани с интракраниална хипертония при деца от различна възраст. Обикновено се счита за форма на неврологично разстройство. В началото на своето развитие VCG е почти безсимптомно. След патологията причинява сериозни усложнения, които значително влошават състоянието на младия пациент.

Общо описание

Интракраниалното налягане е налягането, което се образува от флуид в черепната кухина. То е от голямо значение за човешкото здраве. При нормални ICP трябва да се гарантира нормалното функциониране и функциониране на мозъка. Но този процес се нарушава поради влиянието върху вътрешния орган на неблагоприятните фактори.

Ако мозъчната течност е в излишък, интракраниалното налягане започва постепенно да нараства. Причините за това отклонение могат да бъдат много различни. Опитният специалист е в състояние правилно да идентифицира фактора, който е довел до този процес, и да го спре с помощта на избран режим на лечение.

причини

При малки деца и юноши, интракраниалната хипертония възниква по различни причини. Това обикновено се дължи на увеличаване на обема на алкохола в проблемната област. Поради това се наблюдава повишаване на натиска върху мозъчните съдове. Някои от неговите части вече не получават необходимата храна.

Интракраниална хипертония - последствие от нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност

Следните причини допринасят за развитието на патологичния процес в мозъка на детето:

1. Нарушаване на пренаталното развитие. На етапа на образуване на вътрешни органи и системи, слабото тяло може да изпита липса на кислород;
2. Травма при раждане. Бебето може да го получи поради твърде бързо раждане, състояние на асфиксия или неправилно движение през родовия канал;
3. Травма в ранен период. Нейното дете се получава поради случайно падане или главата на твърда повърхност. Увреждането на шийните прешлени води до този резултат;
4. Инфекциозно поражение на мозъчната кора. Енцефалит или менингококова инфекция могат да проникнат в тялото на бебето, което води до разрушаване на мозъка, което води до подуване на тъканите му;
5. Заболявания на нервната система. Те са свързани с повишена нервна проводимост;
6. Затваряне на тръбите на цереброспиналната течност. Това води до стагнация на течността в мозъка и не му позволява да подхранва всички части на тялото;
7. Неуспех на синтеза на течности. Често вината е хормонална дисфункция;
8. Неоплазми в мозъка. Те стискат каналите и правят пространството между частите на тялото критично малки.

Всяка от тези причини може да доведе до развитие на VCG. Това състояние е много различно от нормалната хипертония.

симптоми

ICP при деца имат типични за това състояние симптоми. Всеки родител трябва да се научи да ги открива, за да може да помогне на бебето си да се възстанови своевременно.

При бебета

При кърмачета, вътречерепната хипертония може да бъде идентифицирана чрез следните характерни симптоми:

• Внезапно повръщане;
• Повърхностен сън;
• Голяма раздразнителност, която се придружава от постоянен плач и плач;
• Лош апетит и лошо наддаване на тегло;
• Неспособност да се запази главата;
• конвулсии;
• Постоянно увисване на главата;
• Високи мускулни тонуси.

Детето с такава диагноза започва късно да седне сам.

Патологията дава на детето силен дискомфорт

При деца на 3 години

При деца на тригодишна възраст, вътречерепната хипертония обикновено се появява на фона на развитието на тумори в мозъка или неговото поражение от инфекциозни заболявания. Патологията се проявява в следните симптоми:

• Главоболие след сън;
• Често повръщане, което се случва неочаквано;
• Убиваща болка по време на ходене;
• Застоене във фундуса;
• Свръхчувствителност.

Ако дете на 3-годишна възраст, както и на 6, 5-годишна възраст или друга възраст, не се лекува, симптомите ще продължат да се развиват, влошавайки общото му благосъстояние.

При деца 5-7 години

На тази възраст признаците на VCG стават по-изразени. Те се характеризират с такива състояния:

• Неестествено увеличение на размера на главата;
• Лоша реч;
• Нарушена координация на движенията;
• Намалено внимание;
• Очите постоянно са затворени;
• Разделени уста;
• Нарушено зрение;
• Лоша памет;
• Устойчиво гадене;
• Главоболие.

Деца на пет или седем годишна възраст с вътречерепно налягане се чувстват по-често в сутрин и вечер.

Едно дете с този синдром е трудно да се съсредоточи

Доброкачествена интракраниална хипертония

В медицината има определение за доброкачествена интракраниална хипертония, която може да се развие при деца. Така нареченото състояние, при което има повишаване на налягането вътре в черепа. Симптомите на аномалии са подобни на тези, които измъчват човек по време на развитието на тумор-подобен тумор в мозъка. Въпреки това, в хода на диагностиката, лекарите не откриват никакви проблеми в анализите на протеиновите и левкоцитните нива. Също така, туморът не показва резултатите от ЯМР и КТ.

При доброкачествена интракраниална хипертония, детето често има главоболие. Болката обикновено има остър и остър характер. По време на хроничния ход на патологията този симптом става постоянен и по-изразен.

С доброкачествен тип VCG, малкият пациент усеща натиск върху очите. Болката е локализирана в челото и короната. Възрастните деца могат да се оплакват от чувство на болка в главата.

Друг често срещан симптом на доброкачествена интракраниална хипертония е гадене, което е съпроводено с повръщане. Дете с такова нарушение става много раздразнително. Тя се характеризира с такива състояния като плач и апатия. Косопадът може да бъде и един от симптомите на повишено вътречерепно налягане.

Ако доброкачествената хипертония продължи да расте, детето ще започне да развива болезнени състояния, които са усложнения от тази патология. Те ще бъдат наблюдавани от различни системи на тялото, чиято работа ще бъде нарушена. Всичко това може да има много сериозни последици за здравето на детето. Родителите трябва да помнят, че VCG може да доведе до кома, ако не бъде спряна навреме.

Честото главоболие - причина за намаляване на детето на лекар

диагностика

Лекарите могат да диагностицират дете само след като е преминал пълна диагноза. Той се изпраща веднага след прегледа на жалбите, които се отнасят до бебето. Диагностичните мерки могат да се извършват в пренаталния период и след раждането на бебето.

Правилно определи диагнозата педиатър помогне на резултатите от тези изследвания: t

Детето трябва да премине изпит не само от педиатър, но и от тесни специалисти. Ако има съмнение за повишено вътречерепно налягане, пациентът се насочва към оптометрист и невролог за назначение.

лечение

В различни години, интракраниалната хипертония при едно дете се проявява неравномерно. Тази характеристика е взета предвид при избора на оптимален курс на лечение за подтискане на симптомите на заболяването и спиране на причината.

Терапията с VCG зависи от тежестта на заболяването, неговите причини и текущото състояние на бебето. В зависимост от тези показатели, специалистът може да предложи лечение на патологията с помощта на лекарства и физиотерапия. В тежки случаи се изисква спазване на хода на интракраниалния метод. Това лечение включва операция.

Медикаментозна терапия

Ако при дете се открие интракраниална хипертония, той трябва да се подложи на курс на лечение с такива лекарства:

1. Диуретици. Те подобряват изтичането на течност и не позволяват натрупването му в тъканите. Те значително намаляват нивото на налягането на течността;
2. Кортикостероиди. Намаляване на тежестта на болката и намаляване на реакцията на организма към повишено налягане в мозъка;
3. Ноотропни лекарства. Долейте до липсата на кислород в мозъка, което се случва с развитието на повишено вътречерепно налягане. Поради това се нормализира кръвообращението и се свежда до минимум вероятността от възникване на застояли и едематозни процеси;
4. Барбитурати. Те инхибират и потискат действието на нервната система, така че реакциите му се забавят. Благодарение на тях, детето не е толкова whiny. Нормален сън се връща при него;
5. Нестероидни противовъзпалителни средства. Прилагайте само ако високият ICP се причинява от инфекция на мозъка;
6. Витаминни комплекси. Насищайте тялото с хранителни вещества. Особено внимание трябва да се обърне на лекарства, богати на витамини от група Б. Те подобряват храненето на нервните клетки и имат положителен ефект върху тяхната проводимост.

Лечението с лекарства трябва да бъде под наблюдението на специалист. Неговите отговорности включват мониторинг на динамиката на развитието на патологичния процес и благосъстоянието на детето.

Хирургична интервенция

Ако интракраниалната хипертония при дете има тежко течение, лекарят ще го насочи за операция. По време на процедурата се извършва ендоскопска перфорация на дъното на третия вентрикул. Хирургът създава специален канал, който помага за отстраняване на излишната течност в мозъка.

След операцията, показана с HPV при малки деца, усложненията са изключително редки. Следователно, след такова лечение, само няколко случая изискват втора операция.

В тежки случаи може да се наложи операция.

предотвратяване

За да предпазят детето от опасна патология, родителите трябва да направят следното:

• Ако е необходимо, възстановете дихателните пътища;
• Да извършва своевременно лечение на психичното възбуждане и хипертермия при дете;
• За да контролирате приема на течности в бебето;
• Уверете се, че той води активен начин на живот и редовно ходи на чист въздух;
• Осигурете на детето правилно хранене;
• Защитете я от стрес и емоционално претоварване.

Ако откриете първите признаци на повишено вътречерепно налягане, трябва незабавно да покажете детето на специалист. Много е важно да се диагностицира заболяване в началния стадий на развитие, за да се предотврати появата на животозастрашаващи усложнения.

Интракраниална хипертония при деца или синдром на вътречерепно налягане

1. Механизъм на развитие 2. Причини 3. Класификация и клинична картина 4. Диагностика 5. Лечение

Вътречерепната хипертония е доста често срещана диагноза, която се прави при пациенти от различни възрастови категории, включително при деца. Това е проява на определена неврологична патология и не се счита за самостоятелно заболяване. Въпреки това, формите на синдрома на повишаване на вътречерепното налягане могат да бъдат изключително полярни - от тежки случаи, завършващи със смъртоносни резултати до почти асимптоматична патология.

Механизъм за развитие

Интракраниалното налягане се изчислява като разлика в налягането в черепната кухина и атмосферното налягане. Нормалните стойности варират от 1,5 до 6 mm Hg. Чл. за новородени и от 3 до 7 mm живак. Чл. за деца над 12 месеца. Праговите стойности за вътречерепно налягане са:

• 14,7 mm Hg Чл. (за бебета и деца до 6 години);
• 15 mmHg Чл. (от 7 до 10 години);
• 15,6 mm Hg Чл. (за дете на 11 години и тийнейджъри).

С повишаване на тези показатели може да се диагностицира интракраниална хипертония (VCG).

Теорията за началото на VCG е подчинена на доктрината на Монро-Кели. Според него, черепната кухина е затворена кухина. Пълнежът му е представен от 85% от мозъчното вещество, 10% от течност и 5% от кръвта. Постоянството на вътречерепното налягане се осигурява от динамичното равновесие между обема на гръбначно-мозъчната течност и кръвта. С увеличаване на един от компонентите и изчерпване на компенсаторните възможности на мозъка се формира синдром на интракраниална хипертония. Най-често се наблюдава ликрова хипертония. От една страна, такива промени затрудняват мозъчния кръвоток и намаляват церебралната перфузия, което води до церебрална исхемия. От друга страна, повишеното вътречерепно налягане измества мозъчните структури по градиент на налягане и може да предизвика органични смущения, включително проникване.

причини

Причината за развитието на интракраниална хипертония при деца може да бъде скрита както в мозъчната патология, така и в не-мозъчните процеси.

Основните етиологични фактори за развитието на синдрома включват:

• Перинатална патология на нервната система;
• ЦНС;
• Церебрални неоплазми;
• Мозъчно-съдови заболявания;
• Наранявания на главата
• Ендокринни и метаболитни нарушения;
• Болести от кръв;
• колаген;
• Приемане на определени лекарства;
• Отравяне с тежки метали.

В някои случаи не може да се установи етиологичният фактор за развитието на интракраниална хипертония, особено при новородени. След това говорим за идиопатична интракраниална хипертония.

Перинаталната патология е най-честата причина за развитието на интракраниална хипертония при кърмачета и новородени.

Класификация и клинична картина

В зависимост от нивото на повишено вътречерепно налягане синдромът на вътречерепната хипертония се разделя на следните степени:

Вътречерепната хипертония, която се основава на екстрацеребрални процеси, често съпътства симптомите на повишаване на налягането на друго място (например артериална, белодробна или портална хипертензия).

Наличието на интракраниална хипертония при бебета, включително новородени, може да се подозира с увеличаване на размера на главата, двигателна тревожност, честа регургитация, която не е свързана с хранене, затруднено заспиване или, напротив, сънливост. Увеличаването на обиколката на главата на месец с интракраниална хипертония през първата половина надвишава 1 cm при новородено доношение и 2 cm при недоносено бебе. Такива симптоми могат да бъдат допълнени с отклонение на краниалните шевове, стрес или изпъкналост на голяма фонтанела, реакция на Греф с промяна на позицията на тялото, хиперрефлексия с разширяване на рефлексогенните зони, характеризираща се с повишено ниво на обща възбудимост.

Деца на възраст над една година с наличие на интракраниална хипертония се оплакват от чести главоболия, които се разпространяват по главата, с различна интензивност, възникващи главно в сутрешните часове. Те могат да бъдат утежнени от кашлица, кихане, напрежение и изместване на положението на тялото. Често тези явления са придружени от гадене, което не е свързано с прием на храна и повръщане, което води до временно облекчение. Симптомите на нарушения на зрението са типични за синдрома на повишено вътречерепно налягане - ограничаване на зрителните полета, двойно виждане, замъглено виждане. В допълнение, може да има признаци на намалена памет и внимание, общо отсъствие и прекомерна физическа активност. Обективно, пациентите могат да открият скотоми, хемианопии, недостатъчност на околумоторните нерви, обща хиперестезия, повишени сухожилни рефлекси с разширяване на техните зони, зашеметяване в позата на Ромберг и симптоми на автономна дисфункция - брадикардия, централна хипертермия, повишено слюноотделяне, лабилност на кръвното налягане.

диагностика

Диагнозата на вътречерепната хипертония в детска възраст има редица трудности, особено при новородени, които не са в състояние да изразят субективни усещания. В допълнение, провеждането на диагностични мерки при деца, които изискват статично положение (например невроизобразяване), също е съпроводено с редица неудобства. Това е особено вярно за откриването на вътречерепна хипертония в категорията на новородени и кърмачета. Стандартите за диагностични процедури включват:

При провеждане на невроизобразяване при малки деца е необходима премедикация (седиране на медикаменти).

Доброкачествената интракраниална хипертония при деца предполага липсата на фокални неврологични симптоми (изключение може да бъде пареза на външния ректусен мускул на окото, иннервирана от абвертния нерв). В същото време може да има индиректни признаци на повишено вътречерепно налягане при приключване на невроизобразяването.

лечение

Най-често интракраниалната хипертония е следствие от патологичен процес в мозъка. Изключение е идиопатичната доброкачествена интракраниална хипертония, при която не е възможно да се установи причината за синдрома. Ето защо, основното лечение на пациенти с прояви на повишено вътречерепно налягане е насочено към елиминиране на етиологичния фактор. В същото време се предприемат мерки за стабилизиране на общото състояние на пациента и за предотвратяване на усложненията.

Основните методи за справяне със синдрома на вътречерепна хипертония могат да се разделят на:

• нелекарствени ефекти (придържане към работа и почивка, корекция на диетата, физиотерапевтично лечение, масаж, терапевтични упражнения, невропсихологично консултиране);
• лекарствено лечение (дехидратация, седиране, метаболитно, невропротективно и ноотропно лечение, симптоматично лечение).
• хирургична интервенция при тежки форми на VCG, които не са податливи на консервативна терапия, и наличието на органичен фокус, който изисква неврохирургична хирургия.

Вътречерепната хипертония в детска възраст е многофакторен симптомен комплекс, който може да има напълно различни клинични прояви и резултати. Навременното откриване на патологията, диагностицирането на причините за неговото развитие и адекватните терапевтични мерки могат значително да подобрят прогнозата на състоянието. Това се улеснява и от превантивни мерки, насочени към предотвратяване на въздействието на неблагоприятните фактори върху детето, извършване на своевременно диспансерно наблюдение и осигуряване на качествена медицинска помощ за деца от рискови групи.

Интракраниална хипертония при дете - симптоми и лечение

Вътречерепната хипертония при деца е често срещано състояние, което е проява на определена неврологична аномалия и не се разглежда като независима патология. Появата на симптомите на заболяването трябва да бъде причина за спешно обръщение към лекаря. При тежки случаи заболяването може да причини неблагоприятни ефекти върху здравето.

Същността на патологията

Интракраниалното налягане (ICP) се изчислява като разлика между атмосферното налягане и индекса в черепната кухина. Нормалните параметри са 1,5-6 mm Hg. Чл. за новородени и 3-7 mm живак. Чл. за деца над 1 година.

Праговите показатели за вътречерепно налягане включват следното:

• 14,7 mm Hg Чл. - за бебета и деца под 6 години;
• 15 mmHg Чл. - за пациенти от 7-10 години;
• 15,6 mm Hg Чл. - за деца над 11 години и по-възрастни юноши.

Всъщност, интракраниалната хипертония е неврологична патология, която се характеризира с повишено налягане на цереброспиналната течност върху мозъка. Кодът на болестта ICD-10 е G93.2.

Важно: С увеличаването на вътречерепното налягане при децата работата на много системи е нарушена. Това се дължи на факта, че мозъкът контролира функционирането на целия организъм.

причини

Основната причина за появата на интракраниална хипертония при детето е увеличаване на количеството на свободната цереброспинална течност. Това води до увеличаване на натиска върху мозъчните съдове, което води до недохранване на отделните му фрагменти. Тези процеси се разработват по такива причини:

1. Аномалии на пренаталното развитие. Заболяването се развива, ако детето има недостиг на кислород по време на образуването на органи и системи.
2. Травма при раждане. Причината за заболяването е нарушение на раждането или асфиксия на бебето.
3. Увреждане на ранния период. Провокиращите фактори за заболяването са падането на новородено бебе или механичното увреждане на главата и шията.
4. Инфекциозни лезии на мозъчната кора. Те включват енцефалит и менингит, които водят до увреждане на мозъка и могат да причинят развитие на оток.
5. Заболявания на нервната система. Заплахата е представена от патологии, които са придружени от прекомерна нервна проводимост.
6. Затваряне на тръбите на цереброспиналната течност. Дисбалансът на хормоните може да доведе до проблеми с производството на гръбначно-мозъчна течност.
7. Неоплазми в мозъка. Тъй като те се увеличават, каналите на КЧС се притискат, което води до намаляване на пространството между мозъка.

Интракраниалната хипертония при юноши често се развива на възраст 15-17 години, когато балансът на хормоните в тялото се променя значително. Провокиращи фактори са стресови ситуации, емоционално пренапрежение, невроциркулаторна дистония и автоимунни патологии.

Симптоми на ICP при деца

Проявите на болестта са пряко зависими от възрастовата категория. Например, деца на един месец не са в състояние да опишат състоянието си. Ето защо родителите трябва да бъдат предупредени от такива знаци:

• издуване на фонтанела с палпация;
• увеличаване на разстоянието между шевовете на черепа;
• бързото развитие на костната тъкан на черепа;
• изразена регургитация;
• нарушения на съня, неразумен плач, постоянни капризи.

Косвен признак на патологията е твърде видимо чело. Ако не започнете лечението навреме, повишеното вътречерепно налягане в бебето ще доведе до изоставане на бебето при физическото развитие. Такива деца започват да пълзят, да седят и да ходят много по-късно.

Възрастните деца имат риск от такива признаци на интракраниална хипертония:

• често главоболие с висок интензитет;
• замаяност след продължителна хиподинамия или движение;
• гадене, която се заменя с повръщане при силно физическо натоварване;
• повишена умора;
• тежка раздразнителност;
• сънливост.

Симптомите на интракраниална хипертония при деца приличат на признаци на други патологии. Следователно техният външен вид трябва да бъде причина за търсене на лекарска помощ. Специалистът ще проведе редица изследвания и ще направи точна диагноза. Най-често децата имат доброкачествена интракраниална хипертония, която не представлява голяма опасност за здравето.

диагностика

За да се идентифицира патологията, лекарите провеждат изследвания на различни етапи от развитието на детето:

1. Вътрематочен преглед. Възможно е повишаването на налягането да се наблюдава преди раждането. Това се извършва чрез изследване на бременна жена и откриване на хипоксия. Ултразвуково изследване на коремната кухина в третия триместър ви позволява да диагностицирате кислородното гладуване на плода, което води до вътречерепна хипертония.
2. Инспекция при раждане. Неонатолозите откриват опасни аномалии веднага след раждането на бебето. Експертите не могат да не забележат хидроцефалия. Деца, които са родени с воднянка на мозъка, страдат от вътрематочна инфекция или имат опасни аномалии в неврологията.
3. Планирани проверки на бебето. Всички подозрителни симптоми трябва да бъдат докладвани на педиатър по време на планирани прегледи. Ако възникне такава необходимост, можете да се консултирате с невролог и окулист. Навременната диагноза хипертония има добра прогноза.

За да се идентифицират симптомите на VCG при деца, се използват следните диагностични методи:

1. Преглед на педиатър - помага за откриване на първоначалните промени в състоянието на бебето.
2. Консултация от офталмолог - изследването на фундуса на детето позволява точно да се определи наличието или отсъствието на хипертония.
3. Консултация с невропатолог - този лекар може да оцени специфичните симптоми на патологията, да обобщи данните от предишни изследвания и да предпише допълнителни диагностични тестове.
4. Невросонографията е ултразвуково изследване на мозъка чрез открити шрифтове. Тази процедура разкрива вътречерепна хипертония и нарушения на изтичането на гръбначно-мозъчна течност при бебета и по-големи деца.
5. Магнитно-резонансната картина - процедурата позволява не само да се идентифицира патологията, но и да се определят причините за неговото възникване.
6. Рентгенови - изпълнени в тези деца, чиито шрифт вече са затворени.

Важно: Родителите трябва систематично да преминават всички необходими прегледи с детето. Това ще открие болестта в началния етап на развитие и ще предотврати появата на усложнения.

Методи за лечение на вътречерепно налягане

При откриване на интракраниална хипертония, трябва да знаете, че лечението му директно зависи от тежестта на патологията и от причината за неговото възникване. За да бъде терапията възможно най-ефективна, важно е да се установи и премахне влиянието на патогенния фактор.

Най-често заболяването може да бъде лекувано по консервативен начин. Хирургичната намеса е необходима само в екстремни случаи, с бързото прогресиране на заболяването и появата на заплахи за живота на бебето.

Известният педиатър Комаровски твърди, че при умерена хипертония лекарствата не се използват. Леките форми на патология се коригират успешно чрез масаж, физиотерапия, електрофореза. Можете също да използвате магнитна терапия и плуване.

Медикаментозна терапия

За да се справят с този синдром, лекарите предписват следните категории лекарства:

1. Диуретици - тази група лекарства подобрява изтичането на течност, като по този начин избягва натрупването му в тъканите. Поради това намалява налягането на течността. Въпреки това, използването на такива средства не може да се нарече основният метод на терапия.
2. Ноотропни лекарства - спомагат за запълване на кислородния дефицит в мозъка и подобряват кръвообращението. Поради това рискът от оток се намалява. Тази група включва такива средства като Cerebrolysin и Piracetam.
3. Кортикостероидните хормони - могат да намалят болката и да намалят тежестта на реакцията на организма към повишено налягане в мозъка.
4. Нестероидни противовъзпалителни средства - използвани при инфекциозния характер на заболяването.
5. Барбитуратите инхибират и инхибират активността на нервната система, предизвиквайки инхибиране на нейните реакции. Благодарение на това е възможно да се справим с прищевките и сълзите на детето, да коригираме съня си и да формираме нормален режим на деня.
6. Витамини от група Б - позволяват да възстановите силата на нервните клетки и да подобрите тяхната проводимост.

Хирургична интервенция

Операцията се извършва, ако се наблюдава развитие на хидроцефалия на фона на вътречерепната хипертония. Това състояние представлява реална опасност за живота на бебето.

Шунтирането се извършва, за да се справи с патологията. В този случай в зоната на мозъка се поставя специален канал, който позволява изкуствено изпомпване на натрупания CSF.

Също така, операцията дава резултати, ако причината за заболяването се е превърнала в хематом или неоплазма в мозъка. Поради отстраняването на тумора се възстановява нормалният ток на КЧС, което спомага за нормализиране на вътречерепното налягане.

Народни средства

В допълнение към традиционните терапии се използват и ефективни народни рецепти:

1. Отвара от лавандула. За да получите този инструмент, трябва да вземете 1 голяма супена лъжица сушени суровини, добавете чаша вряща вода и гответе за 3 минути. Оставете полученото лекарство да се влива в продължение на половин час. Вземете лекарството в продължение на 30 дни, като вземете почивка за 2 седмици. Преди лягане продуктът може да се втрие в скалпа на бебето.
2. Масло от лавандула. Този продукт може да се използва с първата болка. За да направите това, маслото трябва да се загрее леко и да се втрие в уискито.
3. Отвара от черница. Вземете един куп клони на това дърво, добавете 1 литър дестилирана вода и гответе за 15 минути. След това инструментът трябва да се филтрира и да се даде на детето. За да се справите с патологията, трябва да вземете 1 чаша бульон преди хранене.
4. Състав на базата на чесън и лимон. За да получите здравословна смес, трябва да вземете няколко лимона и главата на чесъна. Смелете тези продукти с помощта на месомелачка и вземете през нощта. За 1 път трябва да използвате 30 ml от продукта, разреден с вода. Този метод ще помогне да се избегне дразненето на храносмилателните органи.
5. Сок от бреза. Препоръчително е да се пие 2-3 чаши от този инструмент на ден. За бебета до една година се препоръчва да се замени половината от дневния обем течност, консумирана със сок.

Последици от интракраниална хипертония

Ако не започнете своевременно лечение на интракраниална хипертония, настъпват много сериозни последствия:

• психични разстройства при дете;
• зрителни увреждания;
• развитие на епилепсия;
• исхемичен или хеморагичен инсулт;
• нарушение на физическото и интелектуалното развитие.

Ако детето има прищипване на малкия мозък, има вероятност от нарушена дихателна функция. Също така, тази патология води до слабост в крайниците и дори до разстройство на съзнанието.

предотвратяване

Една от основните причини за появата на заболяването при децата е феталната хипоксия и инфекцията по време на развитието на плода. Защото много зависи от бъдещата майка. Важно е да се регистрирате в антената и да преминете всички изпити. Ако се открие инфекция или хипоксия, трябва да се вземат необходимите мерки.

Вродена форма на патология често съпътства отклонения в развитието на нервната система на плода. Такива аномалии могат да идентифицират ултразвук, който се провежда през третия триместър на бременността. Навременното диагностициране на заболяването спомага за значително подобряване на прогнозата на терапията.

Децата, които имат интракраниална хипертония, трябва да растат в спокойна среда, да се хранят добре и да получават необходимата грижа. От особено значение за такива бебета е ясна ежедневна рутина, дълги разходки на чист въздух и физиотерапия. Това ще ускори съзряването на нервната система и ще стабилизира налягането.

Отзиви

Многобройни прегледи на този въпрос показват необходимостта от модерно посещение при лекар:

- Сестра ми имаше бебе с хидроцефалия. Тя веднага подозираше, че нещо не е наред поради бързото увеличаване на размера на главата. Дълго време лекарите предписваха на детето хапчета, а след това - операция. Всичко мина добре. Течността престана да се натрупва в главата и състоянието на детето се нормализира. "

„Сега много деца получават тази диагноза. Ако времето за започване на лечението, можете да направите без отрицателни последици. Бяха препоръчани електрофореза, цяла гама лекарства и масаж. В резултат на това състоянието на детето се е подобрило значително. "

Вътречерепната хипертония е често срещана при деца. Ако не започнете да лекувате болестта навреме, съществува риск от опасни последици за здравето. За да се избегне това, е важно да се консултирате със специалист навреме и да спазвате стриктно неговите препоръки.