Афазия: как да възстановим речта

Афазия - патология, която се появява незабавно и причинява увреждане на различни части на мозъка и процесът на тяхното лечение продължава много години, е свързана с разстройство на апарата на формирането и разбирането на човешката реч.

Съдържание:

Сложното неврологично разстройство - афазия е частична или пълна загуба на способността да се говори и възприема речта. В същото време функционалността на самия речев апарат е непокътната. Промените с това заболяване са концентрирани в някои области на ГМ на кората. В медицината е обичайно да се различават дизартрия и афазия. При първата болест е засегнат речевият апарат и означава трудност в способността да се произнасят думи експресивно и ясно в резултат на нарушение на подвижността на органите на речта.

Основните причини за афазия

В действителност, това заболяване е компонент на клиничната проява на друго заболяване, което засяга временни, челни или париетални зони на ГМ. Също така, речеви нарушения могат да възникнат, когато нервните структури, които предават импулси към съответните части на ГМ кората, са повредени. Проявата на симптомите и един вид афазия, скоростта на развитие на усложнения ще зависи от причината за загубата на вербална комуникация.

Интрацеребрални неоплазми на полукълба на ГМ.

Водещата причина за развитието на тази патология са доброкачествени и злокачествени тумори, които са директно в мозъчната тъкан. Най-често хемисферните тумори засягат точно онези участъци на кората, които действително са отговорни за механизма на действие на тази функция. Обикновено това е нарушение на речта, което може да е симптом за диагностициране на неоплазма, така че трябва да сте много сериозни за това състояние.

Съдови заболявания на главата GM.

Най-голямото тегло сред причините за това заболяване е цереброваскуларната недостатъчност. Има преходни (преходни) или исхемични пристъпи, които се проявяват под формата на остри къси пристъпи на мозъчно кръвообращение. Те причиняват спиране на кръвообращението в определени области на мозъка и са придружени от локални симптоми, в зависимост от мястото на патологичния процес.

Заболявания, при които основният патологичен процес е демиелинизация.

Групата на демиелинизиращите заболявания включва възпалителни заболявания на ГМ вещества (абсцес, левкоенцефалит, МС (множествена склероза), енцефалит, РЕ).Механизмът на тяхното развитие се проявява като увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна. различни симптоми, включително афазия.

Честото хронично нервно заболяване се характеризира с образуването в ГМ на огнище на импулси, които предизвикват внезапни конвулсивни припадъци или краткотрайно объркване. Когато конвулсивният фокус е разположен в центровете на мозъка, които контролират речта, той може съответно да предизвика развитието на афазия.

TBI (травма на главата).

Механичните увреждания на костите на черепа или меките тъкани на мозъка са сериозни фактори, които могат да доведат до развитие на афазия и да предизвикат аномалии, които водят до загуба на някои функционални способности. Случва се, че болестта не се появява веднага след нараняването, но може да се прояви под формата на последствия.

Много отровни токсични вещества, които при поглъщане причиняват отрицателен ефект върху клетките на ГМ и централната нервна система. Нейроновото отравяне е придружено от загуба на техните функции.

Тази група хронични заболявания на централната нервна система се характеризира с постепенна и прогресивна смърт на невроните с по-нататъшна загуба на определени функционални способности.

Едновременно с други комплекси на неврологични симптоми, съществува и вероятност за развитие на афазия.

Видове афазия

Невролозите разграничават такива форми:

• Сензорно - основаващо се на увреждане на тъканите на временните конволюции.
• Семантичен - развива се с поражението на париеталната област.
• Моторни лезии се развиват в задните области на фронталните зъбери.
• Амнезия - патология във вътрешните региони на темпоралната и теменната област.

Обикновено на практика афазията рядко се диагностицира в чиста форма, често комбинация от различни форми на патологии от сензорно-моторния тип.

Сензорна афазия

Този тип болести лекари също се наричат ​​"вербална глухота." Лезията се развива в задните горни части на темпоралните извивки на ГМ кората (обикновено в лявото полукълбо) или в проводими структури, които свързват тази област на мозъка с други дялове.

CA условно се разграничава по вид:

• Aphasia Wernicke.
• Семантичната.
• Акустична гностично.

Aphasia Wernicke

• В неспособността на човек да разбере смисъла на казаното. Пациентът чува това, което му се казва, но органът на изслушването обработва информацията по изкривен начин и следователно не разбира значението на това, което е било чуто.
• Разбирането на писането е нарушено. Пациентът не може да съответства на буквата със съответния звук.
• В зависимост от степента на увреждане и в случай на изразено нарушение, нарушението се изразява не само в неразбиране на адресираната реч, но и в своя. Поради поражението на контрола на произношението често се наблюдава парафазия на речта - това води до това, че речта на болния става напълно неразбираема за другите, човек комуникира с набор от думи („реч окрошка“ или „речник на салата“), които всъщност не са свързани.
• Има замяна на думи, подобни на звука и артикулацията.
• Нарушава се възможността за четене на глас. Пациентът не може да свърже прочетените букви със звуците, пресъздадени в паметта. На първо място, има загуба на способност за четене, а по-късно трудностите се проявяват в контрола на други ситуации.
• Няма нарушения на артикулацията, няма паузи в речта.
• Този тип афазия се среща при хора с болест на Алцхаймер в напредналите си стадии.

Семантична афазия

Заболяването се развива след нарушения в темпорално-теменко-тилната област на лявото полукълбо.

Симптомите се появяват като:

• Човек няма разбиране за словесната формулировка, има нарушение на логическото и граматическото понятие.
• Има разстройство в разбирането за изграждането на реда на думите в изреченията.
  - Сложността на възприемането на речта на други хора, поради трудността да се осъзнае значението на това, което се чува. За разбиране се възприемат едносрични изречения. Човек с такова разстройство трудно разбира и конструира логически конструкти.
• Повтарянето на сложни фрази е доста лесно, защото хората не мислят за връзката си.
• Артикулация на някои думи продължава, пациентът помни името на обектите добре.

Акустично-гностична афазия

Болестта се проявява, когато фокусът е съсредоточен в задния лоб на по-висшата темпорална змия.

Основният дефект, съпътстващ развитието на болестта, е нарушение на способността да се различават звуците, да се анализират и възприемат части от речта, което води до загуба на разбиране на речта, адресирана до дадено лице.

Моторна афазия

MA или (афазия на Broca) се характеризира с тежки нарушения в областта на речевите центрове в долните части на лявата челна част на мозъчната област (зоната на Broca), пациентът не може да контролира собствената си устна реч, въпреки че разбира събеседника.

В съответствие с локализацията на лезията и характера на възникващите нарушения на речта при УО, условно се разграничават:

• Аферентен двигател;
• Ефект мотор;
• Динамична афазия;

Аферентна двигателна афазия

В основата на развитието на болестта - поражението на долните части на постцентралния gyrus GM, в съседство с жлеба Роланд.

• Пациентът разбира речта, адресирана до него, напълно осъзнава значението му, но не успява правилно да формулира отговор или емоционална реакция.
• Собствените думи са трудни за формулиране.
• Понякога някои изрази се заменят с съгласни, които са напълно неподходящи.
• Има повторение на чужди думи или от собствената им реч. Този симптом е основен за този тип речеви нарушения.
• Граматически правилно изграждане на изречение, няма дълги и немотивирани паузи.

Ефективна моторна афазия

Заболяването се изразява в увреждане на речево-моторния център във фронталната област на кората на GM (обикновено лявото полукълбо) или пътища, свързващи тази област на мозъка с други области.

• Проблемът е свързан с формирането на спонтанна реч. Човек разбира всичко, което е чул, и думите, които изрича, но не успява да формулира същността на това, което се опитва да каже.
• По-често е налице нарушение на артикулацията, не е възможно правилно да се изградят изречения. Пациентът често пропуска някои думи за връзката, пренарежда ги на места, защото речта е лишена от какъвто и да е логически смисъл.
• Речта е изградена от набор от обикновени думи, които са напълно несвързани.
• Понякога човек спира за дълга пауза и след това продължава разговора в напълно различна посока.

Динамична (двигателна) афазия

Характеристиките на появата и развитието на болестния процес са свързани с увреждане на задните райони на челните области на ГМ.

• Невъзможността да се изгради вътрешна програма от твърдения и да се осъществи във външната реч, т.е. има разстройство в комуникативната функция на речта.
• Трудности при произнасянето на думи. Пациентите могат да произнасят само прости изречения, докато прескачат определени думи и предлози.
• Запазена е способността за разбиране на речта, адресирана до даден човек и произнасянето на отделни звуци.
• Човекът разбира своя дефект и се опитва да говори по-малко.

Амнестична афазия

Това отклонение се характеризира с лезия на долния лоб във времевата част на доминантното полукълбо. Трудно е човек да си спомни името на даден предмет, но разбира добре целта си. Ако пациентът получи намек, той може да нарече думата, въпреки че няма да може да го повтори в бъдеще - той отново забравя. В речевите конструкции няма цифри, а в изобилие на глаголи. Предишната способност за четене и писане се запазва. Често причините за АА са инсулти, злокачествени новообразувания, органични мозъчни лезии.

Условно AA е разделен на два типа:

Акустична психична афазия

Този вид нарушение е следствие от локално увреждане на средно-времевата част на ГМ в зоната на силвианската извивка.

• В резултат на повишеното инхибиране на слуховите рецептори се засяга слухово-говорната памет, случва се визуално представяне на субекта.
• Среща се като следствие от основното увреждане на впечатляваща реч. Разбирането на отделните звуци се запазва.
• Пациентът не е в състояние да синтезира фонеми в думи.
• По принцип, признаването на съществителните и разбирането на тяхното значение страда. В собствената си реч има няколко съществителни имена, които по правило се заменят с местоимения.
• Пациентът разбира какво казва, но не разбира прочетения текст.
• Характеризира се със злоупотреба с определени писма, звуци или думи и думи.
• Скоростта на речта обикновено не страда, но когато се опитате да "запомните" необходимата дума, може да има пауза в разговора.
• Няма нарушения в повтарянето на думи за лекаря, както и артикулация и възприемане на изречения (аграматизъм).
• Понякога този вид афазия се променя сензорно с развитието на регресия на речевите лезии.

Оптична менмична афазия

Патологията се появява, когато нарушения в съседните части на темпоралната и тилната области са отговорни за речевите полукълба на мозъка.

Основните характеристики на тази афазия са:

• Пациент, когато посочва определени обекти на някого, не може да ги назове. Чрез поведението си той показва, че познава тази тема и дори може да разкаже за целта си, но за него е трудно да си спомни името.
• По правило намекът от първите фонеми на тази дума или набор от съгласни фрази има положителен ефект, помагайки да се запомни какво е необходимо.
• За разлика от визуално-предписващата агнозия, в която буквалните подкани са неефективни и пациентът не може да опише обектите, в тази ситуация симптомите са податливи на успешна корекция.
• Речта остава непроменена.
• Артикулация и правилен ред на конструиране на думи в изречението се запазва.
• Пациентите с такова нарушение учат съществителни чрез слух.
• Темпото на речта и качеството на разговора не страдат значително. Поради това този вид афазия рядко се диагностицира в началните етапи.

Смесена афазия

В практиката на неврологията често се срещат пациенти със смесени видове патологии. Симптомен комплекс МА може да се припокрива със признаци на СА, което затруднява диагностицирането на патология.

Смесените форми включват:

• Ефектен мотор с докосване.
• Активен двигател с докосване.
• Сензорно-двигателна афазия.
• Общо.

Сензорна двигателна афазия

Това отклонение се счита за сериозно заболяване и съчетава механизма на сензорните и двигателните форми на патологията - пациентът не може да разбере какво му се казва и да контролира речта си. Така че, пациент със SA говори с резки фрази, които са напълно несвързани помежду си, докато пациент със сензомоторна форма има трудности в говоренето или пълното му отсъствие. Често такива увреждания възникват след инфаркт с концентрация на патологичния процес в областта на средната лява церебрална артерия, а в случай на пълно увреждане на речта се нарича тотално.

Обща афазия

Последната форма на заболяването - най-тежката, пациентът има пълно разрушаване на речевия апарат. Това може да се случи в случай на интензивен инсулт. Трудно е човек да възприема чуждата реч, не може да произнася собствените си думи, има трудности при четене и писане на текст.

Диагностика на афазия

Диагностика на заболяването, рехабилитационно лечение и практическо обучение на пациенти с това заболяване се извършва от цял ​​екип специалисти - афазиолог, невропатолог, невропсихолог, логопед. За да се определи наличието и степента на нарушенията, лекарят може да предложи пациентът да се подложи на няколко прости теста.

Диагностичен преглед на речевата дейност включва:

• Оценка на устната реч - четене и четене.
• Писмено, за това се проверяват уменията за измама, писане на текст от диктовката.
• Оценка на визуалната, устната реч и други форми на модалноспецифична памет.
• Способност да се правят последователни съзнателни доброволни движения и да се извършват целенасочени действия - динамична, китка, лицева, пръст, сомато-пространствена.
• Способност за разпознаване на обекти.
• Интелектуални процеси.

За установяване на непосредствените причини за заболяването и локализацията на лезията се извършват допълнителни методи за изследване:

• Двустранно сканиране на ГМ и цервикални съдове.
• КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс) на главата.
• Магнитна резонансна ангиография.
• Лумбална пункция.
• Енцефалограма (ЕЕГ) на мозъка.
• Доплеров ултразвук (UZDG) на съдовете на главата и шийката на матката.

Цялостната диагностика може да разграничи афазията от други болести - алалия, дизартрия, загуба на слуха, умствена изостаналост.
Според резултатите от тези прегледи, специалистът установява правилната диагноза, избира методите за лечение и възстановяване.

Особености на лечението на афазия

Тактическото лечение на заболяването зависи от причината, която е провокирана от това заболяване. Терапевтичната помощ е насочена към въздействието на специфични състояния, които причиняват дефект в речта и се състои от лекарствена терапия. Той също така насочва вниманието към корекцията на артикулацията и помощта на квалифициран логопед. Тези събития имат пряко въздействие върху апарата на речта, имат целенасочено въздействие, позволяват да се ускори процесът на развитие на речта и да се елиминират придобити нарушения. Активната рехабилитация включва физиотерапия (физиотерапия), комплекс от възстановителни упражнения с помощта на специални средства (механотерапия), физиотерапия, масаж.

Медикаментозна терапия

Лечението на основната причина за заболяването се извършва под наблюдението на невропатолог или неврохирург, тъй като те се специализират в лечението на инсулти, наранявания на главата и други наранявания, свързани с ГМ. В случай, че речеви дефекти провокират тумори, то онкологът ще се занимава и с отстраняването на симптомите.

В лекарствената терапия, предписани лекарства, действието на които е насочено към подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболизма в тъканите на мозъчната кора. Ефективно е и използването на ноотропни лекарства, които добре подобряват когнитивните функции на мозъка, както и способността да се говори и правилно възприемат речта, адресирана до хората.

Всички фармакологични лекарства, които се предписват при лечението на това заболяване, внимателно се подбират за странични ефекти и взаимодействия с други лекарства, които пациентът приема. Вие не можете самостоятелно да се ангажират с лечение с помощта на лекарства. Това може да причини сериозно увреждане на пациента.

В случай на спешност се предписва хирургическа интервенция за отстраняване на сериозните симптоми, причиняващи афазия.

Реч терапия

Като правило речевата терапия е ефективна, чиято курсова работа позволява коригиране на функционални нарушения на гласовия апарат, без да се приема лекарство.

Основната цел на логопеда е да формира ясни нагласи, така че пациентът да може да се концентрира върху себе си и да разработи нови схеми за развитие на нормална реч. Медицинските корективни мерки обхващат всички видове реч - устни (диалог и монолог) и писмени. Човек се научава да слуша изказаната му реч, анализира това, което е чул, самостоятелно съставя думи от изречението и след това ги усложнява.

Крайният резултат от терапията с говорна терапия е развитието на граматически правилна реч, която пациентът бързо компилира. Въпреки това, работата по това ще има доста дълъг период. В зависимост от степента на разстройство и конкретния случай, ефективността на лечението от специалист дефектолог достига две до три години.

Необходимо е незабавно да започне лечението и лечебните терапевтични мерки, веднага след като премине острия период на заболяването или се появят симптоми. Своевременното лечение започва да ускорява елиминирането на придобитите нарушения и да предотвратява вторични промени, причинени от нарушения на речта.

лечение Hippotherapy

Методът на корекция на речта чрез терапевтична езда на кон. Като се занимава с рехабилитация в специализирани центрове под ръководството на опитни обучители и квалифицирани лекари, до края на първия месец на редовно обучение се подобрява състоянието на пациента.
Постоянната комуникация с конете има успокояващ ефект върху централната нервна система, което е по-положителен фактор за разлика от класовете на говорната терапия, които понякога предизвикват безпокойство у пациента, като по този начин забавят процеса на лечение.

Положителните емоции активират процесите в хипоталамуса (центъра на мозъка), което от своя страна кара имунната система да се настрои за възстановяване на засегнатите клетки. Беше забелязано, че в часовете по ипотерапия пациентът напълно забравя за своите недостатъци, започва да говори нормално, разбира почти всички отбори на треньора и в различна обстановка проблемът му не позволява да забрави. В хода на лечението пациентът започва постоянно да говори ясно и правилно възприема речта, независимо от средата.

В допълнение към емоционалната комуникация, конната езда влияе върху психиката и когнитивните способности на пациента, развива моториката на тялото и това има положителен ефект върху възстановяването на ГМ клетки. Емоционалната комуникация, конната езда, грижата за животните показват отлични резултати.

Болестта се оттегля напълно и човек се връща към нормалния си живот.

Съвети за семейството и приятелите

В много случаи афазията е придобита последица от органично увреждане на речевите центрове в кората на ГМ, което с течение на времето може да изчезне без следа. Това обикновено се случва при не-тежки форми на инсулт, след което мозъчните функции са напълно възстановени.

И именно в този кратък период от време е важно лечението на близки хора с лице, което има неврологична патология с нарушения на речта или нарушение на артикулационния апарат. Роднините трябва да следват някои прости препоръки, благодарение на което общото състояние ще бъде подобрено и възстановяването ще се осъществи по-бързо:

Трябва да говорите с кратки и прости изречения, като избягвате трудни думи и дълги въпроси.

За да подобрите разбирането, трябва да повторите някои ключови думи в изречението. Това помага на пациента да постави важни приоритетни стойности.

Общувайте на обичайното ниво.

Не можете да използвате нови форми на реч, които преди това не са общували. Необходимо е да се запази обичайната връзка и познатото ниво на комуникация, което ще улесни адаптацията на жертвата.

Дайте на човека достатъчно време, за да изразят мнения и да изградят изречения. Трудно е за пациента да говори бързо, затова е необходимо да се подходи към това с разбиране.

В допълнение към разговорите, има и други начини за комуникация, които насърчават установяването на взаимно разбирателство между хората. Не забравяйте да ги използвате, като по този начин опростявате задачата за хората с афазия.

Невъзможно е да се включи енергично някой в ​​разговор, като ги подтикне да правят това, което се дава с голяма трудност. Погрешно разпространеното мнение, че интензивната комуникация помага да се възстанови по-бързо. Трудностите при пациента при произнасянето на думи допринасят за развитието на аутизъм, изолация в себе си, а човек просто спира напълно да говори, защото не вярва в способностите си.

Също така, не коригирайте пациента и посочете как да говорите. Хората с това заболяване правят много грешки, а ако се коригират през цялото време, тогава разговорът за тях може да загуби цялото си значение.

Правила за предотвратяване на афазия

Основните превантивни мерки за предотвратяване на развитието на тази патология са насочени към предотвратяване на механична травма на главата (ТМС) и нарушения на кръвообращението с кислородно гладуване и увреждане на мозъчната тъкан (исхемично увреждане), навременно откриване на тумори в ГМ.

• Поддържайте здравословен начин на живот.
• Отказ от употребата на алкохолни напитки, наркотици, тютюнопушене.
• Мониторинг на състоянието на кръвоносните съдове, предотвратяване на кислородното гладуване (хипоксия) на ГМ в резултат на проблеми с кръвообращението.
• Вземете мерки за предотвратяване на атеросклероза.
• Контролирайте кръвното налягане, защото високото кръвно налягане провокира стесняване на кръвоносните съдове на главата.

Ако се появят симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар, само специалист знае как да лекува правилно патологията. Това е навременна медицинска помощ, която пряко влияе на скоростта на рехабилитационния процес на заболяването.

Възстановяване на речта след инсулт: степен на нараняване, упражнение

Афазия след инсулт (нарушена реч) се отнася до честите последствия от остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Според статистиката, 20% (или около този брой) пациенти, които са имали исхемичен инсулт, имат проблеми с речта с различна тежест.

В по-голямата си част това е обратимо нарушение, но се изисква подходящо лечение. Какво си струва да знаете за пациента?

Причини за афазия

Афазията при мозъчен инсулт се развива по няколко причини. Главният и непосредствен фактор, засягащ речевата функция, е увреждане на определени мозъчни центрове (известни също като Wernicke и Broca zones).

В зависимост от местонахождението на лезията, способността за говорене изчезва напълно или частично (в този случай отговорът на въпроса „дали речта е възстановена?” Е положителна).

Колкото по-тежка е степента на увреждане на мозъчните структури, толкова по-изразено е нарушението. Ако фокусът е със значителни размери, възможността да се говори и разбират преобразуваните думи изчезва (в този случай е много трудно да се възстанови речта след инсулт).

Видът на афазията, както и тежестта на състоянието, пряко зависят от локализацията на патологичния фокус.

Видове афазия

• Моторна афазия Причината за неговото развитие е в поражението на мозъчните структури в района на зоната Брока. Пациентът разпознава и възприема думите, адресирани до него, но не може да говори. Факторът на развитие е в пареза на структурите, отговорни за двигателната функция на лицевите и другите мускули. Нервната проводимост е нарушена. Моторният тип се смята за един от най-трудните.
• Сензорна афазия. Сензорната афазия се проявява, когато мозъчните клетки се разрушават във времевата област (центъра на Вернике). В този случай страда способността да се разбират думите на други хора. Пациентът може да говори, но само частично. Монологът не се различава по съдържание и се състои от фрагменти от фрази.
• Сенсомоторна афазия. Смесен тип. Способността да се говори и възприема думите страда. Ако речта се загуби по тази причина, перспективите за възстановяване са неясни.
• Обща афазия. Тя се състои в пълната загуба на фикция за генерирането и възприятието на речта. Наблюдавано при масивни нарушения на мозъчното кръвообращение.
• Семантичен тип лезия. Пациентът възприема думите, може да говори, обаче губи способността да анализира сложни речеви и писмени структури: объркан в краищата, контрол в словосъчетания, не разбира смисъла на някои изрази. Изгуби умението да анализираш.
• Амнестични нарушения. При този вид патология, пациентът забравя имената на познати обекти, е объркан в абстрактни понятия.
• Аферентни разстройства. Те са свързани с трудностите на директното произношение на отделните звуци.
• Динамични смущения. Те променят аналитичната способност на пациента да търси правилните граматични структури.

Има и други видове нарушения. В някои случаи инсулт се характеризира с обратното явление: пациентът става твърде приказлив, речта е жива, активна, но непоследователна и лишена от значение.

Въпреки всички трудности, сензорните и двигателните, както и семантичните и амнезийните типове афазия имат добра прогноза по отношение на лечението. Ако се отнеме способността да се говори, ключът към успеха е интегриран подход.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - монашеска колекция. Манастирската колекция наистина помага да се справим с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Видове терапия

Основата на лечението е систематичен подход. Прибягва до медицинска, логопедична и други методи на терапия.

Медикаментозно лечение

Естеството на терапията зависи от тежестта на заболяването. Ако нарушенията нямат общ характер, могат да се използват следните групи лекарства:

• Ноотропти. Помага за възстановяване на нормалната мозъчна активност, ускоряване на регенеративните процеси.
• Антихипертензивни лекарства. Благодарение на тях, кръвното налягане се намалява и мозъчните клетки се възстановяват по-бързо. В допълнение, тази мярка е включена в броя на анти-рецидив.
• Антикоагуланти. Намалете съсирването на кръвта.
• Диуретични лекарства. Използва се за облекчаване на подуването на мозъка. Помага за бързото премахване на течността от тялото.

При тежък процес, както и по време на рехабилитационния период, са показани следните лекарства:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Донякъде оригинален, но ефективен лекарствен отговор на въпроса "как да се възстанови речта след инсулт" е използването на стволови клетки. Благодарение на тези безсмъртни и универсални цитологични единици, има бърза подмяна на мъртви неврони. За целите на лечението лекарите приемат биоматериала на пациента, отглеждат го до необходимата дата, след което го инжектират на интервал от два месеца. Както показва практиката, този метод има право на живот и е много ефективен.

Помощ за логопед

Как иначе да се възстанови речта след инсулт? Чрез посещение в стаята за логопедия. Логопедист след инсулт е един от основните лекари и помощници на пациента.

Често пациентите трябва да се научат отново да говорят, като първо преминават през целия път. Услугите на логопед за възрастни след инсулт са скъпи, защото най-доброто решение е да посетите лекар в болницата.

След инсулт можете да се възстановите у дома, но в ранните етапи на рехабилитацията не можете да се справите без помощта на професионалист.

Какви методи използва лекарът?

• На първия етап, специалистът се среща с пациента, установява контакт и провежда първичната диагноза: оценява силата на гласа, тембъра, тежестта на лезията, способността за разбиране на обърнатата реч.
• По-нататъшни занятия с логопед се провеждат с нарастваща сложност. Материалите за обучение се избират въз основа на тежестта на патологията.
• В самото начало се работи върху произношението на отделни думи, след това върху разбирането им в контекста на сложни семантични конструкции.
• Типичен пример за проблем: логопед започва фраза и предлага пациентът да го завърши.
• Като техника в класовете на логопедичната терапия може да бъде предложена любимата песен на пациента. Пациентът е поканен да си спомни и да каже думите, да пее заедно. Голяма роля в този случай играе позитивната мотивация.
• Пациентът е поканен да рисува върху обекта.

Продължителността на първите часове не надвишава 10-15 минути. След месец или два добавете още 15 минути и настройте продължителността на половин час.

Приблизително набор от упражнения

Лектологичните упражнения са “обвързани” с постоянно обучение. В края на острия период и в съгласие с логопеда, пациентът може да изпълнява комплексите на терапевтична гимнастичка у дома.

Най-ефективни са следните упражнения:

• Простри устните и се простирай напред, образувайки тръба и като че искаш да произнесеш звука "U". Повторете 5-10 пъти. Обучава мускулите на лицето.
• Леко ухапете горната си устна с долните си зъби. След това направете същото, хапете долните си зъби с горните си зъби.
• На сметка „един“, спуснете главата си, притиснете брадичката към гърдите си. На резултата "две" се върнете към първоначалната позиция.
• Езикът изпъква. Свиване в сламка.
• Натиснете езика напред, доколкото позволява дължината му. Сега се опитайте да стигнете първо до брадичката, а след това до носа.
• Разгънете шията доколкото позволява гръбначният стълб, избутвайте езика до максималната амплитуда. Останете в това положение за няколко секунди.
• Изпълнете предишното упражнение. На върха произнесе съскащ звук.
• Направете език на движението.
• Издърпайте езика. Сега трябва да оближеш устните си в кръг.
• Огънете езика назад, искайки да оближе мекото небце.
• Извършвайте кръгови движения на езика, без да отваряте устата си.
• Шумно шумно, сякаш изпращаше целувки във въздуха.
• Усмивка, най-"разтягане" усмивка.

По-късно трябва да се опитате да произнасяте отделни думи и езици.

Как мога да върна речта чрез изпълнение на посочените упражнения? Систематичните упражнения възстановяват стереотипните, автоматични движения и подобряват храненето на засегнатите нерви и мускули.

Правила за упражняване:

• Не трябва да бързаме.
• Не насилвайте темпото на заетостта.
• При първите признаци на умора трябва да направите кратка почивка.

Други методи

• Акупунктура. Лечението е показано за двигателна афазия.
• Физиотерапия. Този метод на лечение е ефективен само при моторна афазия.
• Хирургично лечение. Използва се в изключителни случаи.

Продължителност на рехабилитацията

Колко време продължава афазията средно? Всичко зависи от способността за възстановяване на пациента и от времето на първа помощ. Ако не вземем предвид пълната афазия, остър период продължава от 3 месеца до 6 месеца и повече. В бъдеще настъпва постепенно подобряване на функцията и паметта на речта.

Пациентът “се“ в стабилно състояние в рамките на 2-3 години.

Как да възстановим речта след исхемичен инсулт?

Това е сложен въпрос, който изисква цялостен отговор от пациента и неговите лекари. Съдбата на пострадалия се решава през първите 72 часа, през този период се оказва помощ и в същото време се определя колко тежка ще бъде афазията.

В областта на терапията е от голямо значение постоянството на човека и психологическата подкрепа от страна на роднините.

Системата, наречена психологически и физиологични фактори, ще помогне за бързо възстановяване на функцията на речта.

Рисквате ли, ако:

• има внезапни главоболия, мигащи мушици и замаяност;
• "скокове" на натиск;
• Чувствайте се слаби и уморени бързо;
• раздразнен от дреболии?

Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и профилактиката в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да предпазите себе си и близките си, трябва да вземете стотинка. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Какви упражнения могат да възстановят нарушенията на речта след инсулт (афазия) и да учат да говорят у дома?

При инсулт някои пациенти губят способността си да произнасят звуци и да формулират изречения. Този ефект се дължи на лезия на мозъчната област, отговорна за разбирането и конструирането на речеви модели. Следователно, възстановяването на речта след инсулт е бавен и труден процес. Пациентите могат да вземат помощта на логопед, медикаменти и ежедневни упражнения като терапевтични мерки.

Защо е нарушена речевата функция?

Ако след нарушение на мозъчната циркулация на речта загуби, трябва да разберете причината за разстройството. С загубата на способността за разговорна реч на фона на мозъчен кръвоизлив или исхемия, има увреждане на речевия център в субкортикалните полукълба. Той е локализиран в лявата церебрална полукълба при хора, които владеят свободно дясната си ръка. За левичарите - обратното В някои случаи загубата на реч се дължи на увреждане на темпоралната, теменната, челната част или малкия мозък.

При поражение на фронталната или теменната област пациентът развива двигателна афазия. Пациентът не е в състояние да изгради сложни речеви конструкции. В редки случаи прогресира парализа на гласните струни, език, гърло и устни. Възстановява речта бавно. В резултат на това тембъра на гласа се променя, думите се произнасят трудно, особено съгласни букви.

Видове речеви нарушения

Съществуват три основни вида патология за нарушения на речта след инсулт: дизартрия, афазия и диспраксия. В някои случаи едновременно се развиват няколко вида заболявания.

афазия

От ефектите на инсулт, афазията се отнася до най-често срещания тип нарушения на речта. С развитието на патологията, пациентът губи способността да възприема смисъла на казаното от други хора, забравя как да чете и пише. В същото време няма влошаване на когнитивните функции.

Афазията след инсулт се разделя на няколко типа:

• сетивни - с прогресията на този тип човек престава да разбира речта на други хора;
• моторна афазия - човек възприема смисъла на казаното, но не може да изразява мисли с думи;
• глобална или смесена е комбинация от двигателни и сетивни нарушения.

ataxiophemia

Ако мозъкът е засегнат, речните мускули може да са слаби. В този случай, увреждането на речта при инсулт се нарича дизартрия. Патологичният процес не засяга разбирането на речта и избора на правилните думи. Прогресивните смущения предизвикват промяна в гласа, няма яснота на изречените звуци и думи. Може би развитието на затруднения в дишането, при което пациентът започва да говори фрагменти от фрази. Издишаният въздух не е достатъчен за изграждане на изречения.

диспраксия

Когато е нарушена диспраксията, подвижността и координацията на лицевите мускули и мускулите на езика са отговорни за речта. Мускулите не се движат в желаната последователност, която е необходима за възпроизвеждане на звуци.

Важно е да се разбере, че това не е парализа на лицевите мускули. Те могат да се свият, но го правят по грешен ред. Пациентът може да повтаря една дума 4-5 пъти, за да коригира артикулацията.

Как да възстановите речта след инсулт

Комбинираната терапия изисква не само правилно формулирано лечение, но и активното участие на пациента. От мотивацията и активността на пациента зависи 50% от времето на рехабилитацията. Методите за възстановяване на афазията и други нарушения включват:

• приемане на лекарства;
• терапия със стволови клетки;
• помощ на логопед;
• класове у дома;
• работа с психолог за предотвратяване на депресия.

След инсулт възстановяването на речта отнема много време и отнема време.

Полезни упражнения

За ефективно възстановяване на речевата функция, пациентът трябва да се включи в терапията с реч след инсулт у дома. Това се дължи на факта, че в 85-90% от случаите хората страдат от сензорно-моторна афазия. Затова е необходимо да се прави интензивна работа по време на рехабилитацията не само със специалист, но и да се правят упражнения у дома.

Най-ефективните упражнения включват следните техники:

1. Необходимо е езикът да се задържи 4-5 пъти на повърхността на горните и долните устни по посока на часовниковата стрелка и обратно.
2. Долната устна трябва да улови възможно най-голяма част от горната устна и да държи мускулите в това положение за 1-2 секунди. След това можете да се отпуснете изражението на лицето. Повторете упражнението се изисква 5-10 пъти. Подобно упражнение е необходимо да се повтори с горната устна.
3. Обръщайки езика нагоре, трябва да го докоснете до твърд, а след това и до меко небце. В същото време устата трябва да бъде затворена.
4. Главата и шията трябва да се изтеглят напред. От отворената уста трябва да натискате езика колкото е възможно повече и да останете в това положение за 2-3 секунди. Необходимо е да повторите урока 5-10 пъти.
5. През деня е позволено да щракнете върху езика неограничен брой пъти. Звукът трябва да прилича на тропот на копита.
6. Езикът на усукания език трябва да се опита да излезе от устата.
7. 5-10 пъти трябва да се усмихва така, че устата да е затворена, а разтворените устни да показват зъбите. След това 4-5 пъти усмивката трябва да бъде затворена - устните са затворени, зъбите не се виждат.
8. Изисква се да изтръгне езика от устата и да направи съскащ звук, подобен на змийското съскане.
9. 5-10 пъти трябва да стиснете устните си със сламки и да се задържите в това положение за около 5 секунди.
10. Необходимо е да затворите устните си. В същото време между зъбите трябва да се поддържа разстояние от 2 см. Езикът между устните и зъбите трябва да се прави с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка и обратно.
11. Трябва да целуне целувка. В този случай устните трябва да се отворят със силен звук.
12. Трябва да избутате езика и да се опитате да го докоснете до основата на носа.

Важно е да запомните, че упражненията за възстановяване на речта след инсулт у дома не са предназначени за едно изпълнение. В процеса 1 се изисква процедура за повтаряне на техниките поне 5-10 пъти.

Помощ за логопед

По време на рехабилитационния период, с пълна или частична загуба на речева функция, пациентът трябва да се консултира с логопед. Специалистът ще помогне да се определи вида на нарушението и да се създаде индивидуален план за възстановяване въз основа на съществуващите нарушения. При стриктно спазване на инструкциите на логопед, 25-30% от пациентите с тежки усложнения започват да говорят по време на освобождаване от стационарно лечение.

За да се научите да говорите напълно, е важно да продължите да се ангажирате в рехабилитационния период и периодично да се консултирате с логопед, за да коригирате курса на рехабилитация. Основните позиции на работа, на които се позовава специалистът:

• наблюдение на реакцията на пациента на силни звуци и шепоти;
• постепенно увеличаване и усложняване на упражненията;
• в началните етапи на терапията пациентът трябва да разбере речта и да се опита да направи звуци, а в по-късните етапи пациентът усвоява изграждането на сложни разговорни конструкции - от думи до изречения и текстове;
• лекарят следи не само правилното произношение на думите, но и разбирането на значението на думите;
• специалистът отчита интереса на пациента към избрания субект;
• пациентът трябва да продължи започнатата фраза;
• музикални упражнения: пациентът трябва да пее заедно с любимите си песни;
• техника на рисуване: това, което човек не може да произнесе, трябва да рисува.

Медикаментозно лечение

Лекарствата се предписват само след поставяне на диагнозата и изясняване на вида на говорните нарушения. Трябва да се помни, че наркотиците няма да помогнат за връщане на речта. Необходима е лекарствена терапия за възстановяване на кръвообращението в исхемичния регион и като метод за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци:

1. За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, се използват антикоагулантни лекарства за разреждане на кръвта (хепарин) и тромболитици (аспирин).
2. За подобряване на кръвоснабдяването на засегнатата област се предписват ноотропни лекарства с хранителни вещества.
3. За предотвратяване на рецидив на инсулт се посочват невропротектори, антидепресанти и витамини.

Терапия със стволови клетки

Терапията с стволови клетки се използва за възстановяване на кръвоснабдяването в засегнатата област. В хода на терапията се подобрява психо-емоционалното състояние на пациента: пациентът се мотивира да се възстанови, а способността му да разпознава и произнася сложни вербални конструкции се нормализира. Клетъчната терапия е особено ефективна в първите дни след лезията. Процедурата се провежда за 2 курса, между които има интервал от 2-3 месеца.

Лечението на афазия след инсулт се фокусира върху васкуларния ремонт: кръвоснабдяването и гладката мускулатура на ендотела се връщат към нормалното, атеросклеротичните плаки и тромбите изчезват. Наблюдава се повишаване на еластичността на кръвоносните съдове, възстановяват се естествената дебелина на стените и тяхната пропускливост. В местата на разкъсване се строят нови мозъчни съдове.

След 2 курса се провежда основната процедура, по време на която се подновяват засегнатите мозъчни клетки. Използва се биоматериал от гръбначния мозък на пациента. Стволовите клетки се отглеждат в лабораторията до необходимия обем и се инжектират във вена в 2 процедури.

Оперативна намеса

В редки случаи се използва хирургия, когато други техники са неефективни и не подобряват състоянието на пациента. Хирургичната намеса е възможна само с отложен ишемичен инсулт. За възстановяване на речевия апарат се извършва неврохирургична операция, която се състои в образуването на екстра-интракраниална микроанастомоза. По време на процедурата хирургът създава допълнителна връзка между здравия мозъчен съд и речевия участък на мозъка, без да засяга засегнатите участъци.

В резултат на това се възстановява процесът на кръвоснабдяване на района, отговорен за речта. Следователно, когато нарушенията на речта могат да се подобрят. Проявен ефект не се наблюдава при 75% от пациентите, така че рискът по време на операцията надвишава ползата от него.

След колко реч се възстановява

Времето за рехабилитация на речевата функция зависи от площта на лезията на съответната област на мозъка. Колкото по-силна е исхемията, толкова по-лош е процесът на възстановяване. Ето защо, речта след инсулт при някои пациенти може да се възстанови в рамките на няколко седмици или месеци, докато в други рехабилитацията отнема години. В допълнение, може да има трудности в живота да се говори.

Най-интензивното възстановяване продължава през първата година, след което се забавя регенерацията на нервните връзки и се осъществява адаптация към съществуващите дефекти.

Възстановяване на речта при афазия: коригиращи техники

Лечение на афазия - възстановяване на речта при пациенти, които са изгубили речта, техниките му първоначално са били заети от обучителния опит на глухите и слуховите апарати и методите на работа с деца, страдащи от периферни нарушения на речта. По-късно са разработени специални техники на говорна терапия за пациенти с афазия. Въпреки че днес роднини на пациенти с инсулт, често не знаят как да възстановят речта си, но в болницата няма логопед. Невъзможно е да се отложи възстановяването на речта за неопределено време, ще бъде твърде късно за шест месеца. Задължително е да се намери логопед в най-близкия Център за корекция на речта, да се консултира с него и веднага след изписване от болницата да започнете занимания, използвайки някои техники у дома.

Лявата или дясната ръка?

След като се постави диагноза, преди започване на ремонтната работа е много важно да се знае кой мозък на пациента е доминиращ. С други думи, той е лява или дясна ръка, тъй като лявото полукълбо е доминиращо в речта и другата умствена дейност в десницата и с дясната ръка в лявата ръка. Според статистиката, абсолютни десни - само 40-42% от населението, абсолютни левичари - 5-8%. Останалите 50% се преквалифицират от лявата към дясната или скритата лява ръка. Често се случва, че при преквалифициран левичар, афазията изчезва сама по себе си в рамките на 2-7 дни. В случай на увреждане на дясното полукълбо лявата афазия е по-слабо изразена, тъй като функциите на засегнатите области се компенсират от високите възможности на лявото полукълбо. Най-грубо се проявяват нарушенията на словото при скрити левичари с поражение на лявото полукълбо, тъй като при преквалификация от лявата ръка надясно, в левия полусфера се формират допълнителни говорни зони в премоторните и темпоралните дялове. Така че, за да определите пациент с лява ръка или дясна ръка, трябва да преминете през следващия тест.

Тестове за определяне на лявата или дясната ръка (дясно / ляво)

Определете водещото око. Пациентът е поканен да погледне в калейдоскоп или телескоп (на което окото ще донесе първо и преди всичко ляво и дясно).

Блокиращи се пръсти: горна позиция на палеца (ляво, дясно).

Кръстосайте ръцете си над гърдите си: "Позата на Наполеон", чиято ръка е отгоре - наляво, надясно.

Определяне на размера на палеца на палеца.

На коя ръка (ляво, дясно) е развита венозната система.

Определете коя ръка е 1-2 мм по-дълга.

Гледайте какъв крак е водещ в спорта.

Коя ръка държи писалка, вилица, лъжица, четки за зъби, обувки.

Каква ръка е разчесана, коя страна е раздялата по главата.

Каква ръка се измива, копае, завива, отрязва хартия, отрязва ноктите, отключва вратата, запушва ноктите, триони и т.н.

Коя ръка е по-удобна за свирене на музикален инструмент.

На тези въпроси трябва да отговори лекар от най-близката роднина на пациента. Според теста е възможно да се определи не само водещата ръка (повече от половината отговори), но и скритата лява ръка, ако се установи левият тип реакция за три или повече въпроси.

Обикновено левичните афакти имат по-добри перспективи за възстановяване на речта, отколкото десните, тъй като функциите на дясното полукълбо остават предимно непокътнати. С поражението на париеталните и темпоралните дялове на лявото полукълбо, възстановяването на речта се основава на функцията за планиране на фронталния дял на лявото полукълбо, което позволява на пациента да получи мотивация да учи. Трудности при възстановяването на речта при левичари възникват само с акустико-мнестична и семантична афазия. При хората с лява ръка динамичната афазия практически не се проявява поради високата взаимозаменяемост на функциите на задните псевдоблобуларни области.

Методи за корекционна работа при афазия

Същите методи на преподаване се използват за левичари и десни. Основният принцип на възстановяването на речта е да се използват компенсаторните възможности на неразредената мозъчна област. Продължителността на сеансите на говорната терапия при всички форми на афазия е две до три години (в болницата, след това у дома), но пациентът не трябва да говори за това. След изследване на пациента неврологът определя формата на афазия. Корекционна и рехабилитационна работа с логопед започва с разрешението и под наблюдението на лекуващия лекар от първите седмици след инсулт или нараняване. В ранните етапи продължителността на занятията не трябва да надвишава 15 минути два пъти седмично. В по-късните етапи трае 30-40 минути три пъти на ден. Първият етап за всички видове афазия е един и същ: дезинхибация на речта. Те говорят с пациента, наблюдават неговото слухово възприятие, отговори на въпроси и разбиране на речта. По-нататъшна работа се извършва, в зависимост от формата на заболяването, от всички страни на речта.

Корекция на речта в сензорната афазия

Основната задача на акустико-гностичната (сензорна) афазия е да възстанови фонемното възприятие и разбиране на най-простите речеви инструкции (например, вдигнете ръка). Използвайки безопасни анализатори (визуални, моторни), те използват невербални форми на работа: отписване на кратки думи от картини, жестове.

упражнения

Работата по възстановяването на фонемичния слух (специални упражнения) се извършва на снимките на парцела, подписани отдолу. Първо, вземете две думи на контраст по дължина, например кола и къща. - Покажи ми къде е колата и къде е къщата. Пациентът свързва звуковото изображение с буквата.

Успоредно с това се работи по възприемането на звука на думите в процеса на измама. След това снимайте с думи от една и съща сричка структура, но различна в звука (na-sos, zo-bor).

На третия етап се взимат думи със същата сричка структура и различно първоначално звучене (mac-crab) или последен звук (гора-лъв) и се предлага на пациента да избере снимка с дума, започваща или завършваща с един или друг звук. След това той е помолен да вмъкне липсващите букви в думите.

Работата по възстановяването на звуците трае 2-3 месеца, след което уменията се фиксират в речта, възстановявайки обектната свързаност на думата. Например, изберете всички дървени елементи на снимката, всички дрехи или обувки. Освен това те възстановяват възможността за аналитично и глобално четене. Работи се върху разбирането на семантиката на думите с помощта на подбора на дефиниции за думи, разграничаването на омоними, хомографи, хомофони, селекцията на антоними и синоними на думата.

Ефективен метод за сензорна афазия е отписването на текста, което дава възможност на пациента да намери правилната дума в съзнанието си, като го координира с другите. Паралелно възстановяване на четенето.

Работи с акустично-менстична афазия

В случая, когато пациентът има нарушена слухово-говорна памет, лечението (корекционната работа) се провежда с помощта на визуални идеи за признаците на субекта.

упражнения

На първия етап те работят за възстановяване на обективната свързаност на думите. Те показват на пациента снимките на обекта и се приканват да разложат надписите към тях или да изберат желания от тях списък от елементи. Например "пристигна линейка..."; "Отидох до храната..." и т.н. Те обясняват функционалното предназначение на обектите, искат от тях да избират от различни снимки онези, които най-добре отговарят на ситуацията, например семейство на обяд или разходка в гората. Успоредно с това, слуховите диктовки на две или три думи се основават на графики. Работи се по диаграма на тялото: покажете частите на тялото според инструкциите и на снимката.

На втория етап те работят за възстановяване на ситуационната реч. Пациентът изпълнява инструкциите, посочва посочения обект, попълва въпросник, води ситуационен разговор. Впоследствие на пациента се предлага да повтори серия от думи или автоматизирани серии, например преброяване до 10, идентифициране и начертаване на липсващия елемент върху обекта, например, чучур на чайника и др.

Работи се и върху разбирането на двусмислието на думите, подбора на синоними, антоними, омоними, разказване на сюжетни картини, преразказване на чутия текст. Запазването на фонемичното изслушване и разбирането на пълнотата на звуковата буква дава възможност още от първите дни на поправителната работа да се съставят подробни покаятелни изрази, предотвратяващи бедността на лексиката и аграматизма.

Корекция на речта (лечение) в семантичната афазия

Основната задача на логопедичната работа е да премахне трудностите при избора на имена за обекти, обогатявайки речника и синтактичните структури на изказването. Доверието се поставя върху непокътнати анализатори: зрение, устно-вербална памет, планирана речева функция.

упражнения

Преди всичко се работи за преодоляване на пространствената агнозия: възстановяването на образа на тялото, преодоляването на нарушеното зрително-пространствено възприятие, възстановяването на връзката на думата с обективния образ. Конструктивно-пространствената апраксия се коригира чрез изучаване на последователността на разчленяване на модела в специфични сегменти. За да се разберат имената на обектите, е необходимо да се сравнят различните свойства и функции на цяла група думи, разделяйки ги на категории: мебели, дрехи, съдове и др.

Също така, съвместността на думите се определя от коренната им част (гора, лесовъд, дървар), със суфиксни знаци (маса, нож). Работим върху разбирането на синоними, двусмислени думи, фигуративни значения на думата, възстановяване на причинно-следствените връзки на събитието, разграничаване на конструкциите с предлозите ("майката хранеше сина си, който яде?"), Съставяйки сложни и сложни изречения, обяснявайки упорити речеви изрази, тълкувайки пословици, прихващайки логически и граматични грешки в текста.

За преодоляване на acalculia, на пациента се предлага за решаване на логически и математически проблеми, да се посочи цифрата номер (десетки, стотици), определят понятията "минус", "плюс", решаване на аритметични проблеми. В огледалното писане на букви акцентът е върху възстановяването на ориентацията на пациента в различно подреждане на обектите (ляво, дясно), където трябва да започнете да пишете писмото, в каква посока „изглежда“.

Възстановяване на речта при аферентна моторна афазия

Преодоляването на нарушенията на речта при аферентна двигателна афазия се основава на безопасността на зрителното и акустичното възприятие.

упражнения

В грубо изразената форма, работата първо се извършва с разгласяване на речта, при преодоляване на емболобрацията, подчертаване на първите думи в думи. Преди да предизвика звук, пациентът трябва да го „прочете” от устните, от езика. По-ефективно е да започнете работа с обаждане на контрастни звуци: a, k, y. За по-добро овладяване, логопедът използва схеми за всеки звук: a - голям кръг, y - тесен кръг, p - вълнообразна линия и т.н.

След фиксиране на артикулационните умения, те пристъпват към произношението на поредица от звуци, към звуковия анализ на думата, за да се избегнат пренареждания и замествания на звуци в думата. Използват се: спрегната реч, логопед заедно с пациента, изречени думи, а след това стабилни изрази; четене на автоматизирани редове; четене и писане на диктовка на отделни звуци; сгъваеми думи от разделена азбука.

След това отидете на отразеното произношение на думите. Чрез диалог те работят за ситуационно разбиране на речта и предизвикват реакции.

Освен това се работи за възстановяване на аналитичното четене и писане.

Работа с еферентна моторна афазия

Основната задача е да се възстанови кинетичната двигателна програма, да се преодолее инерцията при преминаване от един артикулационен режим към друг, за да се възстанови яснотата на устните и писмените изявления.

упражнения

За целта се използват писмени задачи, в които е необходимо да се избере правилната последователност на сричките в една дума. Например, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). В случай на грубо нарушение на четенето и писането, те започват да работят по сгъване на срички от разделена азбука, съставяйки първите две, а след това трисловни думи (да, ко-ба-ка). За улеснение на четенето фрази могат да бъдат преведени от хоризонтална позиция на вертикална. Практикува едновременно четене на думи с определена ритмична структура. Използвайки непокътната функция на планиране на речта, те изготвят схема или план на дума, фрази, които позволяват да се преодолеят трудностите при преминаването от една сричка към друга, постоянство и ехолалия.

Преодоляването на аграматизма се постига чрез писане на окончания, поставяне на предлози, възстановяване на семантичната структура на думата. При възстановяване на изразителната реч се дава задача да се допълни фразата: „Промених леглото...“ или да кажа за какво е необходим артикулът.

За развитието на словесния речник се използва компилирането на всеки план или начин на деня: „Станах, облечен, измих…“ и т.н. Ако четенето е напълно нарушено, тогава се използват специални азбуки със снимки: А - диня, В - вълк и др. Четенето на възстановяване се извършва паралелно със звуковия анализ на думите. В по-късните етапи, на пациента се препоръчва да решава прости кръстословици.

Коригираща работа при динамична афазия

Основната задача в тази форма на афазия е да възстанови програмната функция на речта.

упражнения

На пациента се препоръчва да изготви план за действие, програма за изказване, основана на въпросите, очертава се според серия от сюжетни снимки с нарастващо действие. Афазич трябва да може да определи последователността на действията на героя от картините, да може да класифицира обекти на примера на група изображения: мебели, транспорт и др. Логопедистът създава условия за речева дейност, провежда ролеви разговори, възпроизвежда тази или друга ситуация: Магазин за дрехи се намира вдясно от аптеката, а отляво на магазина, как мога да стигна до аптеката от другата страна на улицата, а след това до магазина, където трябва да си купя хляб. "

Също така, пациентът се научава да преодолява трудностите при разбирането на фигуративния смисъл на думите, те са помолени да предадат искането на лекаря, да направят история на дадена тема, да преразказват текста според предварителния план.

Обсъждането на събитията от деня, бързото преминаване от една тема към друга също допринася за активната реч: какво се е случило предишния ден, какво ще се случи утре.

В същото време има писмена работа по възстановяването на липсващите части на речта в текста, за правилното използване на префиксираните глаголи. На последния етап е написано есе на серия от снимки, изявления, пълномощни, писма до приятели.