Първа помощ за инсулт

Иван Дроздов 04.02.2018 0 Коментари

Инсултът е животозастрашаващо заболяване, което в повечето случаи води до инвалидност и дори до смърт. Вероятността за развитие на опасни последици зависи от интервала от време между пика на атаката и предоставянето на медицинска помощ в болницата. Жертва на инсулт, хората около него и лекарите да възстановят притока на кръв към мозъка имат не повече от 4 часа. Ето защо, незабавно предоставената първа помощ за инсулт е изключително важна, през този период е необходимо да се разпознае атаката по характерни симптоми, да се намали въздействието на атаката чрез осигуряване на първична грижа преди пристигането на лекарите, да се предаде жертвата в болницата и да се предпише лечение.

Първи признаци на инсулт

Възможно е да се разпознае инсулт и естеството на неговия механизъм на развитие според комплекс от общи неврологични и специфични симптоми, за да се осигури първа помощ своевременно. Общите първични признаци, възникващи спонтанно, без никакви прекурсори, включват:

  • изтръпване на крайниците - в повечето случаи от едната страна на тялото;
  • потъмняване и двойно виждане;
  • липса на координация и ориентация;
  • краткотрайни пристъпи на амнезия;
  • увреждане на речта.

Проявите на исхемичен инсулт имат свои характеристики:

  • от една страна се развива парализа на тялото или крайниците, почти винаги противоположната страна на увреждането на мозъчните клетки;
  • походката става несигурна и трепереща, често жертвата не може да стои на собствените си крака;
  • речта е затруднена, артикулацията и възприятията са намалени;
  • има замаяност, придружена от пристъпи на повръщане.

Началото на хеморагичен инсулт често се предшества от рязко повишаване на кръвното налягане - хипертонична криза. В резултат на това възниква разкъсване на артериите и кръвоизлив в мозъчната тъкан. В момента на нападението се развива човек:

  • остра и непоносима болка, разкъсване на главата;
  • бърз сърдечен ритъм;
  • изкривяване на лицето на фона на повишен мускулен тонус;
  • парализа;
  • висока светлочувствителност, точки и неясни кръгове пред очите.

Признаците, които ви позволяват окончателно диагностициране на инсулт преди пристигането на лекарите, включват:

  • асиметрична усмивка и невъзможност за повдигане на един от ъглите на устните;
  • нарушена артикулация и затруднено говорене;
  • асиметрично движение на крайниците, когато се опитват да ги вдигнат едновременно.

Ако по време на внезапно влошаване на здравето на човек се открият поне някои от описаните симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейката за реанимация и да го заведете в болницата.

Първа помощ за инсулт у дома

При първите признаци на инсулт, въпреки факта, че жертвата има съзнание и уверения, че всичко е наред, хората наблизо трябва незабавно да извикат бърза помощ и да опишат подробно симптомите на диспечера за мозъчна недостатъчност. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да получи първа помощ за облекчаване на състоянието:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

  1. В случай на специални инструкции на диспечера - да се съобразят с тях без съмнение.
  2. Внимателно поставете жертвата в положение, при което главата се повдига до 30 ° и се завърта леко настрани. Това е необходимо, така че в случай на внезапно повръщане, остатъците от храната да не попаднат в дихателните органи, а също и в случай на загуба на съзнание, езикът да не се запали.
  3. Отворете прозорец или прозорец, така че свежият въздух да попадне в стаята, където се намира жертвата.
  4. Успокойте пациента, ако той е прекалено развълнуван или нервен поради ограничена подвижност. Трябва спокойно да се обясни, че той скоро ще получи медицинска помощ, за да облекчи състоянието му.
  5. За измерване на налягането и, ако е възможно, на нивото на захарта, да се запишат резултатите от измерванията, за да се информират лекарите по-късно.
  6. Отстранете или отлепете частите на облеклото, стиснете гърлото, гърдите, колана.
  7. При липса на съзнание, дишане и пулс, незабавно извършвайте непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Има и методи за първична грижа за инсулт, които не винаги са признати от специалистите по традиционна медицина, но са доста ефективни на практика. Основният е акупунктурният метод. Жертвата в безсъзнание се пробива с игла с върха на пръстите, докато се появят 2 или 3 капки кръв.

Също така, в случай на тежка асиметрия на лицето на пациента, ломовете на ушите се интензивно втриват и след това се пробиват с игла, докато се появи кръв. Тази техника често води пациента до съзнание и ви позволява да облекчите напрежението в структурите на мозъка.

Действията, които са забранени за изпълнение в случай на съмнение за удар, включват:

  • силно разклащане на жертвата, внезапни движения, писъци и истерия на другите;
  • хранене и пиене;
  • довеждане до смисъл на амоняк и други съдържащи киселини средства;
  • опити за елиминиране на симптомите на мозъчна недостатъчност с лекарства;

Строго е забранено да се пренебрегват указанията на лекарите и да се откаже в болница. Подобно поведение може да доведе до сериозно влошаване и дори до смърт.

Първа помощ за инсулт

Не се препоръчва жертва на линейка преди пристигането си да дава лекарствени средства самостоятелно, освен ако диспечерът на линейка не може да направи еднократно назначение за описаните симптоми.

Медицинска помощ се осигурява от парамедици на линейката. Веднага в реанимационната кола лекарите извършват оперативни действия, насочени към поддържане на жизнените показатели на тялото. Те включват:

  • непряк масаж на сърцето;
  • изкуствено дишане;
  • трахеална интубация;
  • прилагане на лекарства за разреждане на кръвта при симптоми на исхемичен инсулт;
  • прилагане на антиконвулсанти при тежък конвулсивен синдром;
  • намаляване на кръвното налягане с лекарства, ако показателите му са критично увеличени;
  • въвеждането на осмодиуретици, ако жертвата има признаци на подуване на мозъка;
  • прилагане на тромбоген-образуващи агенти, ако се диагностицира хеморагичен инсулт;
  • въвеждането на лекарства, които подобряват притока на кръв през съдовете и артериите.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

След като пациентът бъде откаран в болницата, изключително важно е да се потвърди предварително диагнозата с инструментални методи и да се предпише адекватно лечение, насочено към възстановяване на кръвния поток и увредена нервна тъкан.

Първа помощ за инсулт

Много е важно по време на инсулт да се даде първа помощ на човек. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на необратими процеси в мозъка. За целта трябва да се окаже първа помощ в първите 3 часа. В този случай има шанс резултатът от сегашната ситуация да бъде благоприятен. По-долу ще намерите инструкции какво да правите, когато имате инсулт.

Как да идентифицираме инсулт

При такава медицинска концепция като удар е нарушение на функциите на мозъка, които имат преходен характер. Причината за този неуспех е нарушаване на кръвоснабдяването, дължащо се на исхемия, съдова оклузия или наличие на кръвни съсиреци или атеросклеротични плаки. Резултатът от инсулт е смъртта на мозъчните клетки. Засегнатата област не може да функционира нормално, така че една от страните на човешкото тяло може да бъде парализирана. Преди предоставянето на първа помощ за инсулт е необходимо да се определи вида на това състояние по характерни признаци.

Предсказващо състояние

Не само, че ударът е опасен, но и условието, което го предшества. Липсата на първа помощ дори в такъв случай често води до последствия, които водят до същите здравословни проблеми. Признаците на състоянието преди инсулт са:

  • силно главоболие;
  • гадене;
  • повръщане;
  • виене на свят;
  • рязко повишаване или намаляване на кръвното налягане;
  • усещане за тинитус;
  • замъглено виждане;
  • мигаща "муха" в очите;
  • сърцебиене и бързо дишане;
  • появата на "крива" усмивка;
  • силен прилив на кръв към лицето;
  • увреждане на речта;
  • изтръпване на ръцете или краката;
  • околните обекти изглеждат червеникави.

Симптоми на инсулт при хора

Първата помощ за инсулт зависи от неговия тип. Това заболяване може да бъде:

  1. Исхемична. Отбелязва се в 75% от случаите и се нарича мозъчен инфаркт. Причината е нарушение на преминаването на кръв през артериите поради стесняване на стените или запушване. След този инсулт има парализи, които трудно се лекуват.
  2. Хеморагичната. Това е кръвоизлив в мозъка. Наблюдава се при разкъсване на кръвоносен съд. Причината често е физическа или емоционална умора.

Симптомите, които сочат към всеки един от двата вида инсулт, са различни. Симптомите на исхемично увеличаване постепенно и дори могат да се появят след няколко дни. Човекът в същото време постоянно започва да се чувства:

  • виене на свят;
  • слабост и неразположение в едната страна на тялото;
  • главоболие;
  • замъглени очи;
  • увреждане на речта;
  • конвулсии;
  • постепенно изтръпване на крайниците;
  • замъглено съзнание;
  • гадене и повръщане.

В противен случай се проявява хеморагичен инсулт. Това се проявява внезапно поради разкъсване на стените на съда с високо налягане върху тях. Често пациентът започва да се чувства главоболие в края на деня, което е придружено от гадене. Тогава всички околни обекти започват да изглеждат червеникави. Освен тези първи симптоми на инсулт, човек може да изпита:

  • загуба на ориентация;
  • изкривяване на речта;
  • рядък и интензивен пулс;
  • повишено слюноотделяне;
  • рязко покачване на температурата и налягането;
  • пот върху челото;
  • светло зашеметено състояние;
  • остра загуба на съзнание;
  • силно дишане с хрипове;
  • повръщане;
  • парализа от едната страна на тялото;
  • неволно движение на здрави крайници;
  • силен пулс на врата;
  • отклонение на очите в посока на лезията.

Първа помощ

В тези области на мозъка, където няма кръвен поток, невроните умират само за 10 минути. Ако кръвоснабдяването е по-малко от 30%, това време се увеличава до 1 час. Ако процентът е в интервала от 30 до 40%, то след 3-6 часа невроните все още могат да бъдат възстановени. Поради тази причина първата помощ за инсулт трябва да бъде предоставена не по-късно от 3 часа от началото на това състояние. В противен случай не избягвайте необратими промени в мозъка.

Ход - Първа помощ

А. Демкин

Първа помощ за инсулт: действие преди пристигането на линейката.

1. Какво е инсулт?
Инсулт е преходно разстройство на мозъка поради нарушаване на кръвоснабдяването му. Нарушения в кръвоснабдяването на мозъка по време на инсулт могат да бъдат свързани с развитието на исхемия (анемия, липса на кръвоснабдяване) поради запушване на съда или стесняване на лумена на съда с тромб, или атеросклеротична плака, или поради целостта на съда или пропускливост на неговата стена и последващо кръвоизлив. В резултат на това засегнатата област на мозъка не може да функционира нормално, което може да доведе до нарушени двигателни и сензорни функции от едната страна на тялото.

Ходът е сериозно заболяване, което изисква спешна медицинска помощ и може да доведе до необратима дисфункция и дори до смърт. Колкото по-рано започне предоставянето на квалифицирана медицинска помощ по време на инсулт, толкова по-големи са шансовете за спасяване на живота и възстановяване на загубените функции. След исхемичен инсулт, степента на необратимо увреждане на мозъчните клетки (неврони) нараства постоянно, докато засегнатите участъци на мозъка останат без достатъчно кръвоснабдяване. В зоните на мозъка, напълно лишени от кръвен поток, невроните започват да умират за по-малко от 10 минути. В райони, където са запазени <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Поради това е оптимално, ако медицинската помощ започне да се предоставя не по-късно от 3 часа след началото на инсулт. След 3 часа от началото на заболяването мозъчните клетки в исхемичната зона започват да претърпяват необратими промени. Максималното време ("терапевтичен прозорец") преди началото на тромболитичната терапия за исхемичен инсулт е 4,5 часа. В периода до 6 часа след началото на развитието на мозъчния инсулт, отделните клетки все още остават сред мозъчните клетки, умрели от исхемия, която теоретично е способна да се възстанови, когато кръвоснабдяването се възстанови.

2. Как да разпознаем инсулт?

Симптомите на инсулт могат да включват един или повече симптоми:
Слабост, парализа (неспособност за движение) или изтръпване на лицето или крайниците от едната страна на тялото;
■ рязко влошаване на зрението, замъгляване на образа, особено с едно око;
■ неочаквани затруднения в речта, неразбираемо говорене, падане на езика, отклонение от едната страна на езика;
■ неочаквани трудности при разбирането на речта;
■ внезапно затруднено преглъщане;
■ необясними падания, замайване или загуба на равновесие. Внимание: ако човек не пие алкохол, но се държи "като пияница" - този симптом може да означава развитие на инсулт. Наличието на алкохолна интоксикация също не изключва развитието на инсулт. Бъдете внимателни към хората, които изглеждат "като пияни" - може би можете да спасите нечий живот!
■ внезапно тежко (най-силно в живота) главоболие или ново необичайно естество на главоболие без конкретна причина;
■ сънливост, объркване или загуба на съзнание.

Лице без медицинско образование може да използва прост тест за предболнична оценка на вероятността от инсулт по скалата на Синсинати:

Предболнична бдителност при пациенти с инсулт по скалата на Синсинати. Поне един от положителните симптоми показва, че пациентът има инсулт.
NB! В същото време, отрицателните резултати от теста може да не означават, че пациентът не е имал инсулт!

Внезапното появяване на някой от тези три симптома показва възможността за инсулт. Спешно трябва да се обадите на линейка! По-добре е да надценявате тежестта и опасността от състоянието на пациента, отколкото да подценявате!

Когато оценявате състоянието на пациента, имайте предвид следното:
- Инсулт може да промени нивото на съзнание на човека.
- В много случаи с инсулт „нищо не боли“!
- Жертвата на инсулт може активно да отрече болезненото му състояние!
- Жертвата на инсулт може да оцени неадекватно състоянието и симптомите си: да се ориентирате към субективното си мнение, а не към отговора на пациента на въпроса "Как се чувства и за какво се притеснява?"

ВАЖНО:
Има състояние, наречено преходна (преходна) исхемична атака, когато кръвоснабдяването на мозъка е временно прекъснато, причинявайки мини инсулт. Дори и наблюдаваните симптоми на инсулт да са леки и да са преминали през определен период от време - тактиката трябва да бъде точно същата като при „голям” удар: поставете пациента в безопасно положение, когато повръщате, осигурете неговата неподвижност и незабавно повикайте линейка. "Мини" удар може да бъде предшественик на развитието на "голям" удар.

Първа помощ за инсулт.

Най-важната първа помощ за инсулт = незабавно извикайте линейка!

"Руски" характеристики на разговора и взаимодействие с линейката:

Ако инсулт се случи на обществено място или на улицата, и дори когато хората бяха претъпкани, тогава нямаше да има никакви нюанси в комуникацията с спешната помощ. Ако пациентът е у дома си, тогава могат да се появят някои суверенни руски черти на линейката, които трябва да знаете предварително и да сте подготвени за тях.

1. Ако е по-вероятно да сте сигурни в диагнозата, кажете на телефона за спешен номер по телефона, че пациентът има инсулт и се изисква неврологичен екип. На въпроса „Откъде знаете за диагнозата?“, С уверен глас информирайте, че лекарят-съсед или роднина-лекар е поставил диагнозата и е поискал незабавно да се обади на неврологичната бригада за бърза помощ. Според статистиката, диспечерът на линейката може правилно да определи диагнозата "инсулт", като се вземе предвид обърканата история на обаждащия се, само в 1/3 от случаите. Пристигането на обикновена, а не неврологична бригада за бърза помощ може да доведе до загуба на време преди започването на медицинска помощ в болницата. По време на преговорите с линейката някой трябва винаги да е близо до пациента!

2. Изпратете някой на съседите за помощ: ще ви трябват 2-4 силни мъже, за да пренесете пациента точно на носилка от дома до линейка. Ако все още не сте се сблъскали с руска линейка, тогава трябва да знаете, че не всички, но в много случаи помощник-фелдшер, шофьор на линейка (поне в Санкт Петербург) отказват да вземат пациенти на носилки на линейка., твърдейки, че "не е тяхна отговорност" или "те не са достатъчно силни", или изискват пари за носене на болни. Всяко забавяне играе срещу пациента: подгответе носачите предварително. Не влизайте в конфликт с изнудвачите - може да загубите ценно време в предоставянето на медицински грижи. Приемете техните условия: помнете, че животът и здравето са много по-важни от парите. Ще бъде възможно да се справят с изнудващите, след като състоянието на пациента се стабилизира в болницата. За да направите това, помолете един от членовете на семейството или съседите да присъстват на "договаряне" и тихо записват факта на изнудване на пари на мобилен телефон (видео, диктофон) и по-късно се свържете с полицията с тези материали: трябва да се бори с откровено беззаконие, използвайки безпомощно положение на пациентите.

Задълженията на лекарите, медицинските помощници и шофьорите на линейки за прехвърляне на пациенти в линейка се записват в приложенията към заповед № 100 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 март 1999 г.
Приложение № 9 Разпоредба за лекаря на линейката за спешна помощ: Лекарят е длъжен (клауза 2.3) да осигури лек транспорт с едновременно интензивно лечение и хоспитализация на пациента (ранен).
Приложение №10 Разпоредба за медицинския асистент на екипа на линейката: Парамедикът е длъжен (стр. 2.7) да носи пациента на носилка, ако е необходимо, да участва в него (носенето на пациента на носилка се разглежда като вид медицинска помощ в комплекс от медицински мерки ). При транспортиране на пациента да бъде в близост до него, осигуряване на необходимите медицински грижи.
Приложение №12 Разпоредба за водача на линейката: Задължения на водача: (п.2.5) Осигурява, заедно с фелдшер (парамедици), носене, товарене и разтоварване на пациенти и пострадали по време на транспортирането им, помага на лекаря и парамедика при обездвижване на крайниците на жертвите и прилагане на сбруи и превръзки, носи и свързва медицинско оборудване. Подпомага медицинския персонал, придружен от психично болните.

Не вярвайки, че лекарите от линейката в Санкт Петербург "не знаят как" и "не искат" да носят пациенти на носилки, предлагам да гледате най-новото видео от камери за наблюдение, демонстрирайки как пациент с престъпно нараняване на главата (според съобщение за пресата) Денис е бил бит в стълбището) “лекарите” са прехвърлени в линейка:

3. Някои лекари от линейката могат да твърдят, че отвеждането на пациент с инсулт в болницата е опасно, защото той (тя) е на път да умре и че е по-добре да се напише отказ за хоспитализация и да се остави пациентът да умре у дома. Недобросъвестните лекари от линейката използват тази техника, за да се предпазят от смъртта на пациента в линейката и последващите организационни заключения. Смъртността при инсулти е доста висока и възлиза на 35% в болничния стадий. Настоявайте за хоспитализация - трябва да дадете на пациента шанс за живот и възстановяване. Без незабавното предоставяне на квалифицирана медицинска помощ, шансовете на пациента да оцелее или да се избегне тежкото увреждане ще бъде много по-ниско. В случай на отказ от страна на лекаря на линейка да хоспитализира пациента, наберете аварийния номер и докладвайте за ситуацията. Възможно е вашите заявки да не отговарят. Също така можете да заплашите да повикате (или да се обадите) на полицията и да съобщите за бездействието на лекаря и да оставите пациента в опасност. Друг трик, използван от лекари, които са забравили Обещанието на руски лекар (Хипократовата клетва), е "неясна диагноза". Такива лекари твърдят, че не могат да установят диагноза. Няма диагноза - няма хоспитализация. Ако срещнете такива лекари с линейка, обадете се на платена линейка: времето играе срещу вас и живота на пациента. Не забравяйте, че линейката ще струва много по-малко от погребението на пациента, останал без квалифицирана медицинска помощ. В болницата лекарите не могат да откажат да помогнат.

4. Пациентите с исхемичен инсулт са хоспитализирани в неврологична болница (90% от случаите на инсулт). Пациентите с хеморагичен инсулт са хоспитализирани в неврохирургична болница (10% от случаите на инсулт). Само лекар по спешност може да определи вида на инсулта. Както е известно, не всички болници в Русия са „еднакво добри”. Линейката може да откаже да отведе пациента в "добра" болница и да предложи само "лошото", известно за дявола отношение към пациентите за хоспитализация. Предварително подгответе пари, за да платите на персонала на линейката за предаване на пациента с инсулт в "добра" болница. Ако имате познати в болницата: повикайте ги предварително и ви предупреди, че ще вземете пациент с инсулт и ще поискате първичен преглед, инструментална диагностика и незабавно да започнете да предоставяте медицинска помощ. Обикновено лекарите от линейката изискват да им дадете името на болничния лекар, с когото има споразумение за хоспитализация. Подгответе тези данни предварително, за да не губите време.

5. При пристигане в спешното отделение на болницата се свържете с приятел, с когото преди сте се обадили, или, ако нямате такива, свържете се с Вашия лекар и обяснете, че пациентът има инсулт и всяка минута преди началото на медицинското обслужване (помнете за правило 3- x часа от началото на инсулта). Кажете им, че животът и здравето на болния ви са скъпи и ще платите за незабавното стартиране на диагнозата и медицинското обслужване. В противен случай вечерта в болници на големи градове, като Санкт Петербург, времето за изчакване в спешното отделение преди началото на медицинската помощ може да бъде 3-5 часа, което ще доведе до необратими нарушения на мозъчните функции на пациента по време на инсулт, въпреки че грижата за инсулт трябва да започне по приоритетен начин, точно като, например, с инфаркт на миокарда.

Ако се намирате в район, в който няма линейка или линейка пристига за няколко часа (или не винаги пристигате - „няма газ“, „няма мост“, „няма пътища”), тогава трябва да транспортирате пациента в легнало положение отстрани (за да се предотврати вдишване на повръщане), с осигуряването на дихателни пътища в най-близкото медицинско заведение, където може да бъде предоставена помощ. По-добре е да се обадите предварително и да ви предупреди, че носите пациент с инсулт.

Какво да правите преди пристигането на линейката?

Основните задачи на роднини и роднини преди пристигането на линейка на пациента с инсулт:
■ Поддържане на дихателните пътища, дишането и кръвообращението.
■ Предотвратяване на усложнения.
■ Намаляване на тежестта на инсулта.
■ Изготвяне на документи (паспорт, медицинска политика) и важна информация за пациента (хронични заболявания, лекарствена непоносимост).

1. Успокойте пациента, кажете му какво правите и че скоро ще пристигне линейката. Ако пациент с инсулт не е в контакт с вас поради объркване, това не означава, че той не ви чува и не разбира. Колкото по-малко стрес / тревожност има пациентът, толкова по-големи са шансовете за по-добър резултат.
2. Не давайте на пациента нищо за пиене или ядене. Не давайте на пациента никакви лекарства.
3. Поставете пациента на хоризонтална повърхност. Колкото по-малко се движи пациентът, толкова по-малък е шансът за повишено кървене (ако има такова), кръвен съсирек или вазоспазъм. Ако пациентът е в съзнание и няма повръщане, той може да бъде положен на гърба си. Главата и раменете не трябва да се повдигат: хоризонталното положение на главата осигурява по-добро кръвоснабдяване на мозъка. Извадете от устата протези, остаки храна. Можете леко да вдигнете краката - това ще подобри притока на кръв към главата. Не позволявайте на пациента да се движи.

повръщане:

Ако пациентът е в безсъзнание или гадене (повръщане): Незабавно обърнете пациента настрани, като незабавно държите главата си в позиция на негова страна, за да отстраните повърнатото. Вдишването на повръщане може да доведе до задушаване на пациента или до последващо развитие на тежка пневмония. Необходимо е да се следи положението на езика - така че неговата рецесия да не блокира дихателните пътища.

Даване на безопасна позиция на пациента отстрани:

Кленете до човека. Обърнете го към страната. Разгънете долната му ръка напред под прав ъгъл. Огънете горния му крак в коляното, другият крак трябва да е прав. Коляното трябва да се огъне към повърхността с огънато коляно. Отхвърлете главата и шията малко назад и надолу, така че съдържанието на устата (ако има такова) може да тече свободно надолу. Издърпайте челюстта надолу и проверете дихателните пътища с пръста си. Премахване на останалата храна или повръщане. Хванете челюстта му така, че устата му да е отворена през цялото време. Проверете за свободното дишане: има ли движение на гърдите? Чувствате ли се, облегнат на лицето на пациент с НИС, издишването му? Чуваш ли дъха му?

Ако няма дишане, е необходимо незабавно да започнете кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето).

Поставете чиния или кърпа за повръщане. Ако повърнете, завъртете и задръжте главата си надолу, за да премахнете повръщането и предотвратете вдишването. Използвайте пръста си, за да почистите устата на остатъчното повръщане.

Достъп на кислород:

Отворете яката, колана и всички останали дрехи, които затягат тялото и нарушават кръвоснабдяването. Свалете обувките си. Помолете да отворите прозореца за чист въздух. Задържайте долната челюст постоянно, така че устата на пациента постоянно да е открехната - това ще подобри потока на кислород. Ако имате медицинска аерозолна кутия с кислород и маска (продава се в аптеките) - използвайте я.

Ние контролираме кръвното налягане:

В повечето случаи кръвното налягане се повишава в острия период на инсулт. От една страна, увеличаването на налягането е компенсаторно средство за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. От друга страна, високото кръвно налягане увеличава риска от повтарящ се инсулт и претегля състоянието на пациента. Ако можете да следите налягането на пациента с тонометър, тогава се препоръчва да се поддържат следните стойности на кръвното налягане при пациент с инсулт в острия период:
при пациенти с хипертония: 180 / 100-105 mm Hg
при пациенти без хипертония: 160-180 / 90-100 mm Hg
Намаляването на натиска на лекарствените репарати без лекар е строго забранено!

Простите манипулации с лед (сняг) и нагреватели ще помогнат за леко намаляване на кръвното налягане:
Студени (ледени) компреси трябва да се прилагат в зоната на синокаротидния възел (под долната челюст до страната на трахеята). Влиянието върху синокаротидния възел води до намаляване на кръвното налягане и разширяване на кръвоносните съдове. Ако няма лед или сняг, използвайте влажна кърпа, за да охладите рефлексогенната зона. Няколко кликвания на пръстите на очите ще спомогнат за намаляване на празнината.
В същото време към краката трябва да се постави бутилка с гореща вода или да се разтрива с горчица.
Не покривайте пациента с одеяло: охлаждането на тялото води до централизация на кръвообращението, което означава по-добро кръвоснабдяване на сърцето, белите дробове и мозъка, което е необходимо за инсулт.

Прилагане на лед (студено) към главата, задната част на главата не може да бъде - това може да увреди притока на кръв към мозъка!

4. Рефлексна капан и микро кървене при остър инсулт *

С инсулт тя активно се масажира в продължение на 3-5 минути (втрива се, притиска, пробива с нокътя), или GI3 San-Jian точката и V62 точката Shen-May (само масаж) изгарят с цигара (от няколко сантиметра).

При загуба на съзнание, комата се масажира в продължение на 3-5 минути (удря се, притиска, пробива с нокът) GI4 хе-гу точка: първо върху здравата страна на тялото, после върху засегнатата страна.

След това пристъпете към удара (силен масаж за 3-5 минути) върху точките последователно VG20 buy-hui (разположени в средата на главата на пресечката с линията от върха на ушите) и натискане на ноктите на VG26 точка jen-chung, която се намира в горната 1/3 назолабиална гънка под носната преграда.

Препоръчва се също така да се месят ушите на пациента, докато те станат червени и не се пробият ушите на две места с игла от спринцовка.

След това се извършва аварийна пункция със стерилна игла от обикновена спринцовка от специални меридианни точки PC86, които са разположени на 3 mm от свободния край на нокътя на върха на всеки пръст, изстисквайки една капка кръв от всеки пръст, и могат да намалят тежестта на последствията от остър удар. Започнете с пункция на IV и V пръстите.

С повишаване на кръвното налягане точките на пръстите на РС86 II и III на всяка ръка са допълнително прободени.

Препоръчва се също така да се месят ушите на пациента, докато те станат червени и не се пробият ушите на две места с игла от спринцовка.

Ако е трудно да се запомнят всички акупунктурни точки с обида, запомнете поне игла с игла на спринцовка на всички пръсти и ухо.

* Източник: Спешни състояния и алгоритми за спешна помощ в извънболничната практика на зъболекар: Метод. препоръки / O.P. Чудаков, И.И. Kanus, A.Z. Бърмутска и др. - Минск: БСМУ, 2004. - 56 с.

5. Хомеопатия за остър инсулт

Според доктор Виноградова Е.Г. от хомеопатичния център "OLLO" има доказателства за ефективността на използването на хомеопатичното лекарство Arnica 200 CH (воден разтвор) в острата фаза на инсулт за подобряване на прогнозата за възстановяване на временно увредени мозъчни структури по време на инсулт. Arnica C200 под формата на "грах" може да се постави под езика на пациента.

6. Първична неврозащита при остър инсулт

Ранен прием на аминокиселина глицин в доза от 20 mg / kg телесно тегло на удар (1-2 g на ден = 10-20 таблетки от 0,1 g под езика!) И MagneB6 (или други магнезиеви препарати) допринася за запазването на мозъчните области, които имат функционални повреди по време на монтажа. Използването на глицин има положителен ефект върху клиничния изход на заболяването, намалява 30-дневната смъртност, ускорява регресията на нарушенията на съзнанието и други мозъчни симптоми, признаци на мозъчен оток, фокален дефект, подобрява възстановяването на нарушените неврологични функции.

Използването на аспирин (ацетилсалицилова киселина) в еднократна доза от 150-300 е възможно само при исхемичен инсулт. Следователно, само лекарят трябва да определи възможността за приемане на АСК! Приемът на аспирин за хеморагичен инсулт ще влоши състоянието на пациента и може да бъде фатален.

Внимание! Всички статии са с информативен характер и при никакви обстоятелства не могат да бъдат използвани като ръководство за диагностициране и лечение на заболявания сами, без участието на лекар. Статиите могат да съдържат грешки и неточности и да отразяват субективното мнение на автора. Ако Вие или някой от Вас е болен: моля, потърсете медицинска помощ, а не самолечение!

Как да предоставите първа помощ за инсулт преди пристигането на линейката

Ход - рязко нарушение или спиране на кръвоснабдяването на мозъка. Ако има запушване на кръвоносен съд в мозъка с кръвен съсирек, се развива исхемичен инсулт. Разкъсването на кръвоносен съд води до хеморагичен инсулт. И двата вида нарушения на кръвообращението при инсулт могат да доведат до смърт или смърт на мозъчните клетки. Ето защо е толкова важно да бъдете в състояние да осигурите на хората първа помощ за инсулти преди пристигането на линейка.

Ход на предшествениците

Ходът е на пето място в списъка на всички видове смъртни случаи от болестта. Но най-тежките последствия са последствията от тази патология: парализа, загуба на зрение, нарушена реч, промени в мисленето и съзнанието.

Първите признаци на инсулт могат да се появят при жени на възраст от 18 до 40 години. Пренебрегването на тези „камбани“ увеличава риска от инсулт. При мъжете болестта често се появява на 40-годишна възраст, те страдат по-лесно от жени, възстановяват се по-бързо.

Развитието на инсулт може да бъде предотвратено чрез разпознаване на неговите прекурсори навреме, да се консултирате с лекар и да не забравяте превенцията.

  • внезапна слабост, умора;
  • силно главоболие;
  • промяна, разделена визия (дори краткосрочна);
  • усещане за изтръпване на ръцете;
  • тежко замаяност;
  • внезапни, вторични нарушения на пространствената ориентация;
  • трудности при говорене, най-прости, познати думи са забравени;
  • нарушена способност за концентриране на мисли.

Тези симптоми могат да бъдат признаци не само за инсулт, но и за други патологии. Но във всеки случай си струва да се консултирате с лекар, защото често такива симптоми са свързани с недостатъчно кръвоснабдяване, което може да доведе до инсулт, да причини необратимо разрушаване на нервната тъкан на мозъка.

Исхемичен инсулт

Клиника за исхемичен инсулт:

  • настъпва сутрин или през нощта;
  • съзнанието на пациента не е нарушено;
  • слабост на крайниците се появява от едната страна на тялото;
  • има признаци на нарушение на речта, изкривено лице.

Хеморагичен инсулт

  • силно главоболие, загуба на слуха;
  • възникват при висок психо-емоционален или физически стрес;
  • съзнанието на пациента отсъства;
  • има силно натоварване на тилната мускулатура;
  • кръвното налягане е много високо;
  • развиват гърчове, парализа на крайниците.

Трябва да се обадите на линейка. Ударът не може да бъде излекуван у дома. Необходимо е да се приведе човек в медицинска институция възможно най-скоро в рамките на първите 3 часа, за да се намали мозъчното увреждане след нарушения на кръвообращението.

Рискови групи

Хората в трудоспособна възраст най-често попадат в рисковата група за вероятност от развитие на инсулт. Основните причини, водещи до развитието на инсулт:

  • артериална хипертония;
  • нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • кардиоваскуларна патология;
  • стрес и продължително емоционално напрежение;
  • атеросклероза, висок холестерол в кръвта;
  • диабет, затлъстяване, генетична предразположеност;
  • пушене, употреба на противозачатъчни хапчета от жени;
  • старост

Как да разпознаем инсулт

Тест за лице - ръка - говор. T Това не са само думи, а критерии, които трябва да бъдат оценени, ако има съмнение за инсулт. В литературата на руски език тестът се нарича “UPZ”, което означава “усмивка, повдигане на ръцете, говорене”:

Спешна помощ за инсулт

Спешна помощ за мозъчен инсулт

Ход мозъчен - остро нарушение на мозъчното кръвообращение. В повечето случаи причината за инсулт е хипертонична болест и атеросклероза, по-рядко - клапна сърдечна болест, миокарден инфаркт, вродени аномалии на мозъчни съдове и артериит.

На доболничния етап е необходимо:

• освобождаване на дихателните пътища от повръщане; да влезе във въздушния канал, ако е необходимо - механична вентилация;

• дайте на главата повдигната позиция, за да намалите вътречерепното налягане, покрийте главата с лед. Когато задържането на урина е необходимо за уриниране на катетъра; почистване на червата с почистваща клизма;

Първа помощ за инсулт

Ходът е сред най-опасните заболявания на сърдечно-съдовата система. Според статистиката, в Русия всяка минута някой има нарушение на мозъчната циркулация - инсулт. включително микробуд. Инсулт се появява дори по-често от миокарден инфаркт.

Смъртността от инсулт през първия месец е 20-25%, през първата година повече от 1/3 от пациентите умират от усложнения, причинени от нарушено мозъчно кръвообращение, а 30-40% стават инвалиди. Подобна депресираща статистика е причинена не само от тежестта на болестта, но и от преждевременната (неквалифицирана) помощ. Пациентите, на които е била предоставена квалифицирана медицинска помощ през първите три часа (максимум 6), имат възможност напълно (доколкото е възможно) да възстановят всички загубени функции в резултат на инсулт. Този период (3 часа) дори е получил името си „терапевтичен прозорец”, след което започват необратими патологични промени.

Всички пациенти с такава диагноза трябва да бъдат хоспитализирани - особено ако нарушенията на мозъчната циркулация настъпят на работното място, на улицата, в транспорта. Лекарят, след като е направил Computed или Magnetic Resonance Imaging, трябва да определи дали церебралното кръвообращение е причинено от: съдова оклузия или кръвоизлив. Ако това е кръвоизлив (хеморагичен инсулт), то на какво място е станало, също така е необходимо да се възстанови работата на съдовете и да се отстрани кръвта възможно най-скоро. При блокиране на кръвоносните съдове лекарят ще инжектира лекарство за разтваряне на тромба.

Първи симптоми на инсулт

Заболяването се случва индивидуално във всяка. Симптомите на инсулт зависят от вида на инсулта, който пациентът има и коя част от мозъка е повредена. Най-честите симптоми са:

  • главоболие;
  • замаяност, понякога придружена от гадене. повръщане;
  • възможна загуба на съзнание;
  • слабост, изтръпване в половината на лицето, парализа в ръката, в крака;
  • нарушение на речта, паметта, логическото разсъждение;
  • повишена болка в половината на тялото.

С появата на поне два от горепосочените симптоми в теб, член на семейството, колега - причина за незабавно извикване на линейка. Опишете симптомите на диспечера, така че екипът на линейката да пристигне добре подготвен, с очертан план за действие. Не се лекувайте самостоятелно, помнете, че имате три часа, за да се върнете към нормалния си живот.

Действия преди пристигането на лекаря

Пациентът трябва да бъде положен, поставяйки възглавница под главата, раменете и плешките, така че главата да прави ъгъл от около 30 ° към леглото, пода и пейката. Осигурете достъп до свеж въздух, за да направите това, свалете ограничаващото облекло, разкопчайте яката на ризата, отворете прозореца, ако има климатик - включете го. Отстранете подвижните протези.

Ако има повръщане, обърнете главата си встрани, увийте ръката си с чиста кърпа или марля и почистете устата на повърнатото. Хвърлянето им в дихателните пътища заплашва най-тежката форма на пневмония, която след това ще бъде трудна за борба.

Не забравяйте да измервате кръвното налягане. Преди се смяташе: ако се увеличи, е необходимо да се намали до 120/80 mm Hg. Чл. Рязко намаляване на налягането, не по-малко опасно от високите му стойности! Какво да правим? Обикновено човек знае своите „работни“ числа. Например, той се чувства добре на 150/80 mm Hg. Чл. Необходимо е да се съсредоточи върху цифрите, надвишаващи "работниците" с 5-10 mm Hg. Чл. и дават хипотензивно лекарство (по-добро от това, което жертвата е свикнала, използва в ежедневието). Резкият спад на кръвното налягане може да увеличи центъра на исхемията, което от своя страна ще предизвика нови заболявания, по-специално парезата може да се превърне в парализа.

Нищо за намаляване на натиска? Страхувате ли се от предозиране на лекарството? Не се тревожете и обмислете дали кръвното налягане е нараснало до 180 mm Hg. Чл. при човек, който не страда от артериална хипертония и до 200 mmHg. Чл. - При хипертоничен, не е много страшно. По-добре е да не го коригирате изобщо. Можете да прибягвате до немедицински методи: помолете пациента да вдиша дълбоко и да задържи дъха си колкото е възможно по-дълго. Много е важно да се измери пулса. В крайна сметка някои видове инсулт се причиняват само от предсърдно мъждене. Ако пулсът се "счупи", дайте на пациента лекарството, което той обикновено взема в такива случаи. Не се лекувайте самостоятелно, не въвеждайте никакви лекарства, които засягат кръвоносните съдове и мозъчните структури! Можете да препоръчате лекарството глицин (аминооцетна киселина). В критична ситуация се препоръчва да се даде един грам (10 таблетки под езика) на доза или 5 таблетки 3 пъти с интервал от 30 минути. Той няма да направи никаква вреда и да облекчи хода на заболяването.

Ако на улицата настъпи инсулт, усилията ви за облекчение са подобни. Помолете някой да повика линейка. Поставете жертвата. Уверете се, че той не се задуши при повръщане, осигурете достъп на въздуха чрез разкопчаване на бутоните, колана, колана. Решението е винаги еднозначно - трябва да се вземе в болницата. Ако не е възможно да се извика линейка, вземете пациента с каквото и да е транспортно средство, запомнете за „терапевтичния прозорец“.

Ако използвате личен транспорт, след това поставете столчето за кола, оставете пациента надолу (под ъгъл от 30 °), уверете се, че сте свалили протезите, обърнете главата си настрани и се уверете, че той не се задушава от собствената си слюнка или повръщане. Не забравяйте тонометъра, измервайте кръвното налягане и пулса. Дори и да нямате какво да поправите, информацията за промените ще помогне на лекарите да диагностицират правилно и бързо да започнат адекватно лечение.

Първа помощ за инсулт

Автор: Спешен лекар Дерюшев А.Н.

Инсулт е нарушение на мозъчната циркулация. Артериите, доставящи кръв към мозъка, могат да бъдат блокирани, а след това възниква исхемичен инсулт, или артерията може да се спука, а това е хеморагичен инсулт. В резултат на хипоксия - липса на кислород в тъканите, нервните клетки умират. Това води до различни неврологични симптоми, може да бъде пълна или частична загуба на речта, пропуски в паметта, парализа на части от тялото (хемипареза).

Сред всички инсулти, исхемичният вариант се среща в 80% от случаите. Блокирането на артериите, захранващи мозъка с богата на кислород кръв, най-често се среща в холестероловите отлагания. Исхемичните инсулти най-често се появяват на фона на ниско кръвно налягане и се срещат предимно сутрин. Ако артерията не е с много голям диаметър, клиниката на такъв инсулт се развива постепенно, започва със слабост, замаяност, изтръпване на лицето, ръката и (или) крака от една страна, може да се появи зрително и речево увреждане, ъглите на устата да станат асиметрични, може да се появи главоболие загуба на равновесие. Когато артерията с голям диаметър е блокирана, е изключително трудно да се направи диференциална диагноза между исхемичния и хеморагичния инсулт на доболничния етап.

Мозъчен кръвоизлив (хеморагичен инсулт) се появява, когато кръвоносен съд е разкъсан и околните тъкани са пълни с кръв. Това нарушава нормалния поток на кръв към мозъка, а кръвта, която се излива, изстисква мозъчната тъкан, което води до по-нататъшно увреждане. Най-често хеморагичните инсулти се появяват на фона на повишено кръвно налягане.

С намаляване на лумена на кръвоносните съдове, снабдяващи мозъка с кръв и, следователно, влошаване на храненето му, е необходимо да се предписват лекарства, които намаляват кръвосъсирването (разреждане на кръвта) - това може да е аспирин, който се използва за доста дълго време ¼ таблетки на ден, или по-нови лекарства - варфарин, в доза предписан от лекуващия лекар. Сега приложението е лекарството клопидогрел или зилт, което като дезагрегант се препоръчва и от невролози, включително на доболничния етап.

Какво да правим

Спешната помощ при тежка предболнична инсулт не изисква точно определяне на нейната природа (кръвоизлив или исхемия). Основните принципи на такава спешна помощ са създаването на условия за нормализиране на жизнените функции на тялото - дишане и кръвообращение, борба с подуването на мозъка. Дихателният дистрес по време на загуба на съзнание може да се дължи на нарушен дихателен път, така че е необходимо да се изключи отдръпването на езика, контакта с повръщане в трахеята и бронхиалното дърво, а за това главата на пациента трябва да се обърне настрани. Според съвременните препоръки на невролозите корекцията на кръвното налягане се извършва само ако значително надвишава нормалните стойности, тъй като ниското налягане при пациенти с инсулт води, като правило, до влошаване на състоянието му и по-нататъшна прогноза.

Пациентът трябва да осигури снабдяването с кислород, предписани лекарства с антихипоксантно действие. Към днешна дата предпочитание се дава на лекарството - Мексидол, който трябва да се прилага интравенозно, в доза от 5 милилитра, разредена с физиологичен разтвор. От лекарствата, които подобряват мозъчното кръвообращение, невролозите днес препоръчват използването на разтвор на магнезиев сулфат на доболничния етап. Еуфилин понастоящем не се използва при инсулти и вече не се препоръчва. При опасност от мозъчен оток продължава кислородната терапия, предписват се диуретици (лазикс). В случай на припадъци - антиконвулсивна терапия (Relanium). Пациентът трябва да бъде хоспитализиран във васкуларен център, в първичен съдов отдел или в най-близкото медицинско заведение с интензивно отделение, тъй като често такива пациенти се нуждаят от интензивни грижи, включително мерки за интензивно лечение.

Превантивните мерки са за защита на кръвоносните съдове и това е преди всичко прекратяване, тъй като нищо не разрушава съдовата стена като компоненти на тютюневия дим (и има повече от триста компоненти!), Контрол и лечение на хипертония, диета, редовни физически упражнения. Струва си да припомним, че 80% от нашето здраве, според СЗО, зависи от нашия начин на живот.

Алгоритъмът на първа помощ в инсулт: непознат, себе си, на улицата и у дома

От тази статия ще научите: какво трябва да бъде първата помощ за инсулт. Разполага с спешни мерки у дома и на улицата, в зависимост от вида на удара.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Мерките за първа помощ са комплекс от действия и мерки, насочени не само към спасяване на живота на пациента. Възможността за възстановяване на увредените мозъчни клетки и функционалните способности на нервната система зависи от времето и точността на нейното оформяне. Според чуждестранни и местни експерти оптималното време за доставка на пациента в болница е 3 часа от момента на заболяването (колкото по-рано, толкова по-добре).

Какво да правите, когато човек има инсулт на първо място

Където и да се случи и без значение колко е инсулт, и самият пациент (ако държавата позволява), и тези около него трябва да действат по ясен алгоритъм:

  1. Не се паникьосвайте.
  2. Оценете общото състояние на пациента: съзнание, дишане, пулс, налягане.
  3. Идентифицирайте ясни признаци на инсулт: едностранна парализа на ръцете и краката, изкривено лице, нарушение на речта, липса на съзнание, гърчове.
  4. Обадете се на линейката, като се обадите на 103!
  5. Открийте обстоятелствата на заболяването (накратко, ако е възможно).
  6. Осигуряване на реанимация (изкуствено дишане, сърдечен масаж), но само ако са необходими (липса на дишане, сърцебиене и широки зеници).
  7. Правилно поставете пациента на гърба или отстрани, или с леко повдигната глава или торса, или със строго хоризонтално положение.
  8. Осигурете условия за добър достъп на кислород до белите дробове и кръвообращението в тялото.
  9. Следвайте състоянието на пациента.
  10. Организирайте транспортирането до най-близката болница.

Описаната по-горе спешна помощ е обобщена и не включва някои от възможните ситуации с инсулт. Последователността на събитията не винаги трябва да бъде същата като в горния алгоритъм. В случай на критични нарушения на състоянието на пациента, човек трябва да действа много бързо, като изпълнява няколко действия едновременно. Ето защо е необходимо да се включат 2-3 души в предоставянето на помощ, когато е възможно. Във всеки случай, следвайки алгоритъма, можете да спасите живота на пациента и да подобрите прогнозата за възстановяване.

Подробно описание на всички аварийни стъпки

Всяко събитие, което включва първа помощ за инсулт, изисква правилно изпълнение. Много е важно да се придържате към тънкостите, защото всяка „дреболия” може да бъде фатална.

Без суетене

Без значение колко тежко е състоянието на пациента, не се паникьосвайте и не суетене. Трябва да действате бързо, хармонично и последователно. Страхът, суетата, бързината, ненужното движение удължават времето за помощ.

Успокоява болните

Всеки човек с инсулт, който е в съзнание, се тревожи задължително. В крайна сметка, това заболяване е внезапно, така че реакцията на стрес на организма не може да бъде избегната. Вълнението влошава състоянието на мозъка. Опитайте се да успокоите пациента, убедете го, че всичко не е толкова страшно, това се случва и лекарите ще помогнат за решаването на проблема.

Обадете се на линейка

Обаждането на линейката е първият приоритет. Дори и най-малкото подозрение за инсулт е индикация за повикване. Експертите по-добре разбират ситуацията.

Обадете се на 103, кажете на диспечера какво се е случило и къде. Отнема по-малко от минута. Докато линейката е на път, вие ще осигурите спешна помощ.

Оценете общото състояние

Преди всичко обърнете внимание на:

  • Съзнание: пълното му отсъствие или степента на замаяност (летаргия, сънливост) е признак на тежък инсулт. Леките форми не са придружени от нарушено съзнание.
  • Дишане: не може да бъде нарушено или може да липсва, периодично, шумно, често или рядко. За да се направи изкуствено дишане е възможно само при пълна липса на дихателни движения.
  • Пулс и пулс: те могат да бъдат добре подслушвани, ускорени, аритмични или отслабени. Но само ако те изобщо не са определени, можете да направите непряк масаж на сърцето.
Оценете състоянието на пациента и определете необходимостта от кардиопулмонална реанимация.

Идентифицирайте признаци на инсулт

Пациентите с инсулт могат да имат:

  • силно главоболие, световъртеж (питайте за какво е притеснен);
  • краткотрайна или постоянна загуба на съзнание;
  • изкривено лице (поискайте да се усмихнете, усмивка на зъби, изтръгване на езика);
  • нарушение или липса на реч (поискайте да се каже нещо);
  • слабост, изтръпване на ръцете и краката от една страна или пълната им неподвижност (помолете ги да вдигнат ръцете си пред вас);
  • зрителни увреждания;
  • липса на координация на движенията.

Липса на съзнание или комбинация от тези симптоми - висока вероятност от инсулт.

Правилната позиция на пациента

Независимо дали съзнанието и общото състояние на пациента с инсулт са нарушени или не, той се нуждае от почивка. Всяко движение, особено независимо движение, е строго забранено. Позицията може да бъде:

  • На гърба с повдигната глава и гръдния кош - при запазване на съзнанието.
  • Хоризонтално отстрани с обърната глава встрани - при отсъствие на съзнание, повръщане, конвулсии. Правилната позиция на пациента в отсъствието на съзнание
  • Хоризонтално на гърба с леко обърната или обърната глава настрани - по време на транспортиране и реанимация.

Забранено е да се превърне човек на стомаха или да се спусне главата му под позицията на тялото!

Ако има конвулсии

Конвулсивният синдром под формата на силно напрежение на цялото тяло или периодично потрепване на крайниците е признак на тежък инсулт. Какво да правим с пациента в този случай:

  • Поставете от едната страна, обръщайки главата си, така че слюнката и повръщането да не попаднат в дихателните пътища.
  • Ако можете, поставете между челюстите всеки обект, увит с кърпа. Рядко е възможно да се направи това, така че не се правят големи усилия - те ще направят повече вреда, отколкото полза.
    Не се опитвайте да отваряте челюстите с пръсти - това е невъзможно. По-добре хванете ъглите на долната челюст, опитайте се да я придвижите напред.
    Не поставяйте пръстите си в устата на пациента (риск от нараняване или загуба на пръст).
  • Задръжте пациента в това положение до края на припадъците. Бъдете готови за факта, че те могат да се случат отново.

Относно значението на обстоятелствата на заболяването

Ако можете да разберете точно колко болни хора. Това е много важно, тъй като някои от симптомите на инсулт могат да се наблюдават при други заболявания:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • диабет;
  • мозъчни тумори;
  • отравяне с алкохол или други токсични вещества.

Реанимация: условия и правила

Изключително тежък инсулт, засягащ жизнените центрове или придружен от силно подуване на мозъка, се проявява с признаци на клинична смърт:

  • без дишане;
  • разширени зеници на двете очи (ако се разшири само една зеница - признак на инсулт или кръвоизлив в полукълбото на засегнатата страна);
  • пълна липса на сърдечна дейност.

Изпълнете следните действия:

  1. Поставете мъжа на гърба си на твърда повърхност.
  2. Обърнете главата си настрани, с пръсти освободете устата от слуз и чужди тела (протези, кръвни съсиреци).
  3. Хвърли главата си добре.
  4. Вземете ъглите на долната челюст с 2–5 пръста на двете си ръце, като го бутате напред, с палци едновременно отваряте устата на пациента.
  5. Изкуствено дишане: покрийте устните на пациента с всяка тъкан и плътно наклонете устните си след две дълбоки вдишвания (режим от уста в уста).
  6. Масаж на сърцето: поставете дясната си ръка върху лявата (или обратното), като свържете пръстите си в ключалка. Поставянето на долната длан в точката на свързване на долната и средната част на гръдната кост на пациента, извършва натиск върху гърдите (около 100 на минута). На всеки 30 движения трябва да се редуват с 2 вдишвания на изкуствено дишане.

Какви лекарства могат да се дават за инсулт

Ако веднага след началото на мозъчния инсулт бъде извикана линейка, не се препоръчва самият пациент да получава лекарства. Ако доставката в болницата се забави, такива лекарства (по-добре под формата на интравенозни инжекции) помагат за поддържане на мозъчните клетки у дома:

  • Пирацетам, тиоцетам, ноотропил;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Фуроземид, Lasix;
  • L-лизин есцинат.

Самопомощ с инсулт

Способността да помагате с инсулт на себе си е ограничена. При 80-85% инсулт се появява внезапно, проявявайки се с рязко влошаване на състоянието или загуба на съзнание. Следователно пациентите не могат да си помогнат сами. Ако усетите симптоми, подобни на инсулт:

  1. заемат хоризонтално положение с повдигнат главен край;
  2. кажете на някого, че се чувствате зле;
  3. повикайте линейка (103);
  4. се придържаме към строга почивка на леглото, не се притеснявайте и не се движете ненужно;
  5. освободете гърдите и шията си от притискащи предмети.

Ако исхемичен инсулт

В идеалния случай, дори първата помощ за инсулт трябва да отчита вида на заболяването. Най-вероятно исхемичен инсулт, ако:

  • станаха сутрин или само през нощта;
  • състоянието на пациента е умерено нарушено, съзнанието е запазено;
  • изразени са признаци на нарушена реч, слабост на дясната или лявата част на крайниците, изкривяване на лицето;
  • без спазми.

За такива пациенти се предоставя първа помощ съгласно класическия алгоритъм, описан по-горе.

Ако хеморагичен инсулт

  • изникна внезапно в разгара на физическия или психо-емоционален стрес;
  • няма съзнание;
  • има крампи;
  • окципиталните мускули са напрегнати, невъзможно е да се огъне главата;
  • високо кръвно налягане.

В допълнение към стандартните грижи, такива пациенти се нуждаят от:

  1. Позицията е строго с повдигнат главен край (с изключение на припадъци или реанимация).
  2. Нанасяне на лед върху главата (за предпочитане до половината, в която предполагаемият кръвоизлив е противоположен на неподвижни, стегнати крайници).

Характеристики на помощ на улицата

Ако на улицата настъпи удар, първата помощ има следните характеристики:

  • Привлечете помощ на няколко души. Организирайте действията на всеки от тях, като ясно определяте отговорностите (някой повиква линейка, а някой оценява общото състояние и т.н.).
  • Поставянето на пациента в желаното положение, освобождаване на врата и гърдите, за да се улесни дишането (премахнете вратовръзката, развийте бутоните, разхлабете колана).
  • Увийте крайниците, покрийте лицето с топли неща (при студено време), масажирайте и ги разтривайте.
  • Ако имате мобилен телефон или се свържете с близки, кажете им какво се е случило.

Характеристики на помощ у дома или във всяко помещение

Ако инсулт е настъпил на закрито (у дома, в офис, в магазин и т.н.), то в допълнение към стандартната първа помощ, обърнете внимание и на:

  • Свободен достъп на свеж въздух до пациента: отворете прозореца, прозореца, вратата.
  • Разхлабете гърдите и шията.
  • Ако е възможно, вземете измерване на кръвното налягане. Ако е повишена (повече от 150/90 - 160/100 mmHg), е възможно да се дават антихипертензивни лекарства под езика (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), леко да се натискат на слънчевия сплит или на затворени очи. Ако се понижи - повдигнете краката, но главата не може да бъде понижена, масажирайте сънните артерии от двете страни на шията.
Как да се осигури първа помощ при инсулт на закрито

Ефективност и прогноза за първа помощ

Според статистиката, правилно е оказана спешна помощ на пациенти с инсулт с раждане в болница през първите три часа:

  • 50-60% от пациентите с тежки масивни инсулти спасяват живота;
  • 75-90% позволяват на хората със светли удари да се възстановят напълно;
  • 60-70% подобрява възстановителната способност на мозъчните клетки при всеки инсулт (по-добре при исхемични).

Не забравяйте, че инсулт може да се случи на всеки човек по всяко време. Бъдете готови да направите първата стъпка в борбата с тази болест!

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Вие Харесвате Епилепсия