Енцефалит - причини, признаци, симптоми, лечение и последствия за човека

Енцефалитът е група от възпалителни заболявания на мозъка, които са инфекциозни, алергични или токсични. Ако пациентът е диагностициран с болест, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран. При енцефалит човек се поставя в инфекциозно или специализирано неврологично отделение и се предписва строга почивка и постоянен мониторинг.

Какво е енцефалит?

Енцефалит (латински енцефалит - възпаление на мозъка) е името на цяла група възпалителни процеси, засягащи човешкия мозък, възникващи на фона на излагане на инфекциозни агенти и алергични агенти, токсични вещества.

Промените в нервната тъкан при енцефалит са доста стереотипни и само в някои случаи можете да откриете признаци на конкретно заболяване (например бяс). Значението за тялото и последствията от всякакви възпалителни промени в мозъка винаги са сериозни, така че не трябва да се напомня за опасността им.

В острия стадий на веществото на мозъка той предизвиква възпалителен процес, засягащ хипоталамуса, базалното ядро, ядрото на околумоторните нерви. В хроничния стадий се проявява най-силно изразеният токсично-дегенеративен процес в субстанция нигра и бледа топка.

Инкубационният период за енцефалит варира от една до две седмици.

В случай на енцефалит от всякаква етиология е необходима комплексна терапия. Като правило, тя включва етиотропно лечение (антивирусно, антибактериално, антиалергично), дехидратация, инфузионна терапия, противовъзпалително лечение, съдова и невропротективна терапия, симптоматично лечение.

класификация

Класификацията на енцефалита отразява етиологичните фактори, свързани с техните клинични прояви и особености на курса.

Времето на възникване се различава:

• първичен енцефалит (вирусен, микробен и рикетсиален)
• вторични (постексантни, поствакцинални, бактериални и паразитни, демиелиниращи). Вторият тип се среща на фона на различни заболявания (грип, токсоплазмоза, морбили, остеомиелит и др.)

В зависимост от наличието на възпаление на менингеалните мембрани (черупки на мозъка) се различават следните форми на енцефалит:

• изолирани - в клиниката има само симптоми на енцефалит;
• менингоенцефалит - в клиниката има и симптоми на възпаление на лигавицата на мозъка.

• кортикална;
• подкорова;
• произтича;
• увреждане на малкия мозък.

Според темпото на развитие и поток:

По сериозност:

• умерено тежка;
• тежки;
• изключително тежък.

причини

Най-честата причина за енцефалит са вирусите - невроинфекции, понякога се срещат и като усложнение на различни инфекциозни заболявания.

Причинителят на първичен енцефалит е вирус, предаван чрез ухапване от кръвосмучещи паразити (Coxsackie-вирус, херпес, грип, бяс, арбовируси). Също така има микробен енцефалит: сифилитичен и тифозен вариант.

Честа причина за прогресия е невроинфекцията. Трябва да се отбележи, че етиологията на заболяването зависи от неговия тип. Така причините за прогресирането на вирусния енцефалит са: ухапване от заразени насекоми (обикновено пренасяни от комари или кърлежи), проникване на вируса на грип, херпес и бяс в тялото.

Начини на проникване на вируса в човешкото тяло:

• ухапване от насекоми (хематогенен път);
• чрез пряк контакт;
• хранителен начин;
• въздушен път.

Заболяването може да се развие при всеки човек, но възрастните хора и децата са изложени на най-голям риск. Заболяването също е предразположено към тези, чиято имунна система е депресирана или отслабена от някакво влияние, например при лечение на рак, в случай на ХИВ инфекция или продължителна употреба на стероиди.

Симптоми на енцефалит

Заболяването обикновено започва с треска и главоболие, след това симптомите се увеличават рязко и се влошават - наблюдават се гърчове, объркване и загуба на съзнание, сънливост и дори кома. Енцефалитът може да представлява сериозна заплаха за живота.

Симптомите на енцефалит зависят от много фактори: причинител на болестта, патология, курс и локализация.

Въпреки това, има общи симптоми за всички видове енцефалит:

• главоболие - най-често се изразява във всички области на главата (дифузна), тя може да бъде потискаща, извита;
• гадене и повръщане без облекчение;
• тортиколис, тремор, гърчове;
• основният симптом на енцефалит е остър температурен скок до високи стойности (39–40 ° C);
• окуломоторни нарушения: птоза (пролапс на горния клепач), диплопия (двойно виждане), офталмоплегия (без движение на очните ябълки);
• Рядко, лицевият нерв може да бъде увреден с развитието на пареза на мимическите мускули, тригеминалният нерв с болка в лицето, единични конвулсии са възможни.

В зависимост от вида на патогена, времето между инфекцията и първите симптоми трае от 7 до 20 дни. В латентния период инфекцията не се проявява, възможно е само да се установи наличието на патоген в лабораторията.

Други възможни признаци на енцефалит:

• повишен мускулен тонус;
• неволни движения (хиперкинеза);
• страбизъм, нарушено движение на очните ябълки (офталмопареза);
• диплопия (двойно виждане);
• птоза (пропуск) на горния клепач;

Друга характерна черта е мускулното потрепване при хората. Тези трептения се правят неволно. Важно е да се отбележи, че понякога човек се притеснява за изтръпването на кожата, което се проявява в различни части на тялото.

Видове енцефалит

Въпреки многообразието от причини и видове, проявите му са доста стереотипни при тежко заболяване, но ако възпалението на нервната тъкан съпътства други заболявания, то тогава не е толкова лесно да се разпознае енцефалитът.

Епидемичен енцефалит Икономо (летаргичен енцефалит А)

Причинният агент е филтриращ вирус, който понастоящем не е изолиран. Този вид вирус се предава от въздушно-капкови капчици.

Признаци на развиващ се епидемичен енцефалит:

• повишаване на температурата до 38-39 градуса;
• втрисане;
• повишена сънливост;
• умора;
• липса на апетит;
• главоболие.

В този случай се изисква спешна хоспитализация. Точната продължителност на инкубационния период е неизвестна, затова всички, които са влезли в контакт с болния трябва да бъдат наблюдавани в продължение на три месеца.

Клетъчен енцефалит

Клетъчният енцефалит е включен в групата на естествените фокални заболявания при хората. Кърлежите са носители и носители на вируса. В допълнение, вирусът може да се съхранява гризачи - таралеж, заек, поле мишка, буревестник; птици - златниче, дива котка, зъбец и хищни животни - вълци.

Заболяването се развива остро, 1,5-3 седмици след ухапването. Вирусът засяга сивото вещество на мозъка, моторните неврони на гръбначния мозък и периферните нерви, което се проявява чрез конвулсии, парализа на отделни мускулни групи или цели крайници и нарушаване на чувствителността на кожата.

Заболяването често започва остро, с втрисане и повишаване на телесната температура до 38–40 ° C. Треска продължава от 2 до 10 дни. Появяват се общо неразположение, силно главоболие, гадене и повръщане, умора, умора, нарушения на съня. В острия период има хиперемия на кожата на лицето, шията и гърдите, лигавицата на орофаринкса, склерата и конюнктивалната инжекция.

Усложненията на кърлозния енцефалит са представени главно от слаба парализа на преобладаващо горните крайници.

Грипен (токсичен хеморагичен) енцефалит

Напредва на фона на грипа. Диагностицира се при възрастни и деца. Появяват се симптоми:

• силно главоболие, гадене, замаяност,
• мускулни болки
• загуба на тегло
• нарушения на съня.

Това възпалително мозъчно заболяване може да предизвика епилептични припадъци, парализа или кома.

Енцефалит на морбили (енцефаломиелит)

Това усложнение на морбили най-често се развива 3-5 дни след появата на обрив, по това време температурата на тялото вече може да се нормализира, но когато възникне енцефалит, се забелязва нов скок на температурата до високи.

Началото на заболяването е остро с повтарящо се повишаване на телесната температура, увреждане на съзнанието от ступор до кома, развитие на конвулсивен синдром под формата на локални или генерализирани тонично-клонични припадъци. Възможни са психосензорни нарушения, делириум, халюцинации.

Честотата на лезиите на нервната система при деца с морбили е 0,4 - 0,5%, при юноши и възрастни - 1,1 - 1,8%. Корева тип се развива с честота 1: 1000 пациенти с морбили.

херпесна

Херпетен енцефалит причинява вирус на херпес симплекс. Кората и бялата материя на голям мозък са засегнати. Налице е некротичен процес (фокусен или широко разпространен).

Polisezonnye

Полисоновият енцефалит обикновено се причинява от Coxsackie и ECHO вирусите. Болестта може да се развие по всяко време на годината, проявява се с главоболие, умерена треска, пареза може да се развие за кратко (двигателната функция на отделните мускули е частично нарушена).

токсоплазмоза

Токсоплазмозен енцефалит е основната причина за заболеваемостта и смъртността при пациенти със СПИН. Вратите на инфекцията са по-често храносмилателни органи, въпреки че има случаи на вътре-лабораторни инфекции със силно вирулентен щам на токсоплазма, когато кожата е повредена (с пипета или спринцовка с токсоплазмена култура). Честите признаци включват втрисане, висока температура, главоболие, гърчове, депресия и неврологични нарушения.

Японски (енцефалит В)

Този вид енцефалит е особено често срещан в азиатските страни. Язовирът и източникът на инфекция са диви и домашни животни, птици, гризачи. Животните носят инфекцията в латентна форма с бързото елиминиране на патогена от кръвта. Болен човек с носители също може да бъде източник на инфекция.

Като цяло, японският енцефалит се диагностицира много рядко, никога не е имало епидемии. Началото на болестта се характеризира с треска, главоболие и втрисане.

Усложнения и последици за хората

Ефектите на пренасяния енцефалит са много трудни - възпалителният процес се отнася до централната нервна система, което може да доведе до увреждане на пациента.

Основните усложнения на енцефалита:

• подуване на мозъка;
• мозъчна кома;
• развитие на епилепсия;
• доживотен носител на вируса;
• нарушено зрение, реч, слух;
• увреждане на паметта;
• отпуснати парализи;
• кистозна;
• психични разстройства;
• риск от смърт.

Енцефалитът е изпълнен с опасност по отношение на пълния живот на пациента, той може да причини не само увреждане, но и смърт на пациента.

диагностика

За диагнозата енцефалит е лумбална пункция. За изясняване на диагнозата и диференциалната диагноза се изследва фундасът на окото, извършват се електроенцефалография, ехоенцефалография, томография и др. При диагноза пациентът трябва да бъде хоспитализиран в инфекциозния или неврологичен отдел.

• общи и биохимични кръвни тестове, урина,
• кръвна култура за стерилност,
• пункция с получаване на цереброспинална течност,
• извършване на REG или EEG, изследване на фундуса,
• CT или MRI,
• ако е необходимо, се извършва биопсия.

Лечение на енцефалит

Диагностика и лечение на заболяването при деца и възрастни се извършва от специалист по инфекциозни заболявания. Ако диагнозата бъде потвърдена, пациентът веднага се поставя в болницата, в отделението по инфекциозни заболявания. Показва строга легло. Състоянието на пациента се следи непрекъснато.

При лечение на енцефалит, специалистите могат да се сблъскат с необходимостта от възстановяване на правилния метаболизъм в мозъка. За да направите това, предпише използването на специални витамини, пирацетам или полипептиди. Сред противовъзпалителните лекарства често се предписват салицилати и ибупрофен.

• Антипиретични лекарства
• Противовъзпалително (глюкокортикоиди)
• Антиконвулсивна терапия (бензонал, дифенин, финлепсин)
• Детоксикационна терапия (солни разтвори, протеинови лекарства, плазмени заместители)
• Реанимация (вентилатор, кардиотропни лекарства)
• Профилактика на вторични бактериални усложнения (широкоспектърни антибиотици)

За да се възстанови нормалното функциониране на нервната система и възстановяването на съзнанието, се предписват различни биостимуланти, антидепресанти или транквиланти.

Ако заболяването води до нарушена дихателна функция, тогава се извършва изкуствено дишане. Освен това се предписват антиконвулсанти и аналгетици.

Ваксините са най-ефективният начин за намаляване на риска от развитие на заболяване. В този случай става въпрос не само за ваксинация срещу кърлежите енцефалит, но и за превенция на такива патологии като морбили, паротит, рубеола и др.

Ето защо не трябва да се пренебрегва ваксинацията (ваксинация) срещу определени видове енцефалит, когато се пътува в райони с неблагоприятна за това заболяване ситуация.

Всички енцефалити се лекуват в инфекциозни болници. В хроничния стадий е необходимо редовно да посещават невролог, както и курсове за вземане на лекарства, насочени към подобряване на мозъчната дейност, възстановяване на атактични и двигателни дефекти.

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на различни видове енцефалит са различни и са представени чрез следните мерки:

1. Превантивните мерки, които могат, ако е възможно, да предотвратят инфекция с енцефалит, пренесен с кърлежи и комари, са превантивна ваксинация на хора, които живеят и / или работят в райони на възможна инфекция. Стандартната ваксинация срещу кърлежи-енцефалит включва 3 ваксинации и дава траен имунитет в продължение на 3 години.
2. Профилактиката на вторичния енцефалит включва навременна диагностика и адекватно лечение на инфекциозни заболявания.
3. Ограничаване на туристическите пътувания в страни, където инфекцията с вирусен енцефалит е възможна чрез ухапвания от комари.

Мозъчен енцефалит: симптоми и лечение

Мозъчният енцефалит е цяла група възпалителни заболявания на този орган и възпалението може да бъде причинено не само от инфекциозен агент, но и от инфекциозно-алергични процеси и от действието на токсични вещества. Следователно причините за мозъчния енцефалит са огромни. Енцефалитът, причинен от всяка конкретна причина, има свои характеристики, но общи признаци, обаче, остават. Симптомите на енцефалит са различни и зависят от областта на мозъчното увреждане. Лечението зависи от причината и има за цел да възстанови мозъчната тъкан и нейните функции. В тази статия можете да се запознаете с основните причини, симптоми и методи за лечение на енцефалит.

Причини за възникване на енцефалит

Енцефалитът може да бъде самостоятелно заболяване, в който случай е първично. Ако енцефалитът се развие като част от често срещано заболяване (т.е. той е един от симптомите), то той се нарича вторичен.

Причините за първичен енцефалит могат да бъдат:

• вируси (арбовируси, които причиняват енцефалит с кърлежи и комари, вируси на Coxsackie и ECHO, вируси на херпес, вирус на бяс и др.);
• микроби и рикетсии (патогени на сифилис, тиф).

Причините за вторичния енцефалит са:

• вируси (рубеола, морбили, варицела, грип, HIV);
• ваксинация (DPT, ваксинация срещу морбили, рубеола);
• бактерии (стафилококи, стрептококи, микобактерии туберкулоза);
• паразити (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium Malaria).

Отделно, има ситуации, при които причината за енцефалита са алергични и токсични процеси в мозъка, но такива случаи са много по-рядко срещани. Инфекциозният патоген най-често причинява енцефалит.

симптоми

Енцефалитът е заболяване, което се придружава от цяла група симптоми. Те могат да бъдат разделени на:

• общи възпалителни реакции на организма;
• мозъчни симптоми;
• фокални симптоми (показващи точно коя част от мозъка е засегната).

В зависимост от причината за енцефалит (инфекция, алергия или токсични ефекти), една или друга група симптоми могат да бъдат по-изразени. Например, при енцефалит с бактериално и вирусно начало, общите възпалителни реакции на тялото ще бъдат по-изразени, отколкото при алергичния характер на процеса, но диагнозата енцефалит е валидна само ако са налице всичките три групи симптоми.

Общи възпалителни реакции на организма

След инкубационния период (времето от момента, в който патогенът влезе в тялото до появата на първите симптоми), има обща слабост, неразположение, чувство на слабост и умора. Сънят, апетитът е нарушен. Има болка в тялото и мускулите, има чувство за "усукване" в ставите. Телесната температура се повишава до 38 ° C - 40 ° C. Прояви на катар на горните дихателни пътища (изтичане на лигавицата от носа, възпалено гърло, кашлица и т.н.) или поява на нарушения в стомашно-чревния тракт, може да се появи и на тялото. Всички тези симптоми са неспецифични (възникват при други заболявания) и зависят от вида на патогена. Не всеки енцефалит е придружен от всички изброени симптоми.

Церебрални симптоми

Тази подгрупа симптоми включва:

• нарушаване на съзнанието;
• главоболие;
• виене на свят;
• гадене и повръщане;
• чувствителност на сетивните органи;
• генерализирани конвулсивни припадъци;
• психични разстройства.

Съзнанието може да варира от леко объркване (пациентът е леко потиснат и не отговаря веднага на въпроси) до кома. Освен това комата може да се развие почти като мълния.

Главоболието е почти задължителен признак на енцефалит. Тя може да бъде много разнообразна по природа (тъпа, остра, болезнена, пулсираща, стрелба, пробиване и т.н.) и интензивност, да се увеличава. Главоболие може да бъде свързано с интоксикация на тялото и може да е резултат от нарушения на кръвообращението и циркулация на алкохола.

Замаяността също се увеличава, може да бъде придружена от гадене и повръщане, а последната не винаги носи облекчение и може да се повтори няколко пъти.

Характеризира се така наречената хиперестезия (свръхчувствителност) на сетивните органи: страх от светлина и шум, усещането за осезаемо докосване като болезнено.

Генерализираните епилептични припадъци могат да бъдат един от първите признаци на енцефалит. Те се появяват в резултат на дразнене на мозъчната тъкан.

Психичните разстройства при енцефалит са остри и емоционално прекомерни прояви. Обикновено това са заблуди, халюцинации и дори психози. Пациентът може внезапно да развие психомоторна възбуда, при която той напълно не контролира действията си и се държи неадекватно. Както и други мозъчни симптоми, психичните разстройства могат да се увеличат. Възможно е пациентът да попадне в кома след пристъп на халюцинации или психомоторна възбуда.

Фокални симптоми

Възпалителният процес може да покрие абсолютно всяка част от мозъчната тъкан, въпреки че някои патогени се характеризират с "любими" места на увреждане, но в повечето случаи тези места не могат да бъдат предвидени. В зависимост от това коя част от мозъка ще участва, такива симптоми ще възникнат. Те могат да бъдат:

• пареза и парализа: намалена мускулна сила. Нещо повече, тя може да бъде едва забележима слабост по време на активни движения (близка до умора), или пък може да бъде пълна липса на дори способността да се движи крайник. Слабостта може да се увеличава постепенно и може веднага да бъде доста ясно изразена;
• нарушение на мускулния тонус (нагоре и надолу);
• нарушение на чувствителността: загуба на усещане за допир или разлика между студено и горещо, рязко и тъп допир. Тази група включва и специфично разстройство на чувствителността, когато пациентът не може да разбере за коя част на тялото лекарят държи и в каква посока прави пасивно движение (например, лекарят докосва показалеца на едната ръка и го огъва в посока на дланта със затворени очи на пациента). и пациентът изобщо не усеща докосването и посоката на движение или не може правилно да посочи серийния номер на пръста и къде се огъва);
• нарушения на речта: загуба на способност за разбиране или възпроизвеждане на говор. В същото време не е необходимо загубата на реч да бъде пълна. Има възможности, когато пациентът не може да произнася отделни думи или звуци, обърква подобни думи и букви, не разбира значението на сложни словесни конструкции (например, не може правилно да отговори на въпроса: "Славата е по-висока от Никита. Кой е най-високият?");
• загуба на способност за четене, писане и преброяване;
• загуба на способност за разпознаване на познат обект чрез допир: astereognosis (например, ако поставите писалка или кибритена кутия в ръката си, след това със затворени очи, пациентът няма да може да определи какво е обектът);
• нарушения на дисбаланса и координацията: треперене при ходене и стоене, невъзможност да се получи пръст в неподвижен предмет, пропуснат, когато се опитваш да вземеш лъжица или чаша в ръка;
• загуба на слуха, шум в ушите;
• загуба на памет;
• загуба на зрителни полета, усещане за гледане "в тръбата";
• неправилно визуално възприятие (например големи обекти изглеждат малки, загуба на разлика между лявата и дясната страна и т.н.);
• нарушаване на комбинираните движения на очните ябълки (обърнати към страни, нагоре и надолу);
• появата на неволни движения в крайниците и торса: трептене, трептене, размахване на ръце, завъртане на торса, кимане на глава, гримаса, треперещи ръце и крака и други подобни;
• симптоми на паркинсонизъм;
• загуба на контрол на уринирането и движението на червата;
• поражение на черепните нерви (лицето изглежда изкривено, страбизъм, пропуск на клепачите, нарушено зрение, загуба на вкус, тригеминална невралгия, нарушена разбимост на речта, затруднено преглъщане, назални гласове, задушаване и други симптоми;
• психични разстройства: неадекватно поведение, глупост, немотивирана агресия и др.

Трябва да се разбере, че във всеки случай на фокални симптоми може да присъства само един от горните, а може би и няколко. Всичко зависи от степента на поражението.

Енцефалитът на мозъка може да бъде съпроводен с развитие на менингеален синдром.

Чернодробни промени

За енцефалит се характеризира с появата на възпалителни промени в цереброспиналната течност (CSF). Произвежда се чрез спинална пункция. Когато енцефалитът повишава налягането на гръбначно-мозъчната течност, увеличава съдържанието на клетките (лимфоцити и / или неутрофили), повишава съдържанието на протеин, в някои случаи може да се открие примес на червени кръвни клетки (например при варицела енцефалит, грипен енцефалит), възможно е леко повишаване на съдържанието на захар. Също така в гръбначно-мозъчната течност могат да се открият антитела към причинителя на енцефалита и да се идентифицират по болест.

Енцефалитът е сериозно заболяване на нервната система. В допълнение към общите инфекциозни, церебрални и фокални симптоми, енцефалитът почти винаги се придружава от промени в кръвното налягане, нарушена сърдечна дейност и дишане. Сериозно усложнение на енцефалита може да бъде развитието на мозъчен оток с изместване на някои от неговите части, което може да причини компресия на жизнените центрове на дишането и сърцето, а последното е изпълнено със смърт.

За всеки вид енцефалит са характерни някои характеристики на курса (например, морков енцефалит се развива на фона на специфичен обрив). Познаването на тези характеристики помага на лекаря да постави диагнозата.

лечение

Лечението на енцефалит трябва да се извършва само в болницата, а понякога и в интензивното отделение.

Енцефалит - какво е това? Видове, симптоми и лечение, последствия, прогноза

Енцефалитът е ужасна диагноза, свързана с увреждане и висок риск за живота. Повечето хора са чували за клетъчен енцефалит, но причината за заболяването могат да бъдат менингококи, вируси, дори сифилис и многобройни ваксинации.

Тежките церебрални и фокални симптоми, показващи локализацията на възпалителния процес в мозъка, често оставят нелечими неврологични последствия.

Бърз преход на страницата

Енцефалит - какво е това?

Енцефалитът е възпаление, което се развива директно в мозъка. Заболяването е епидемично (сезонни огнища или епидемии в ограничена област).

В допълнение към острата форма, енцефалитът може да бъде асимптоматичен или грипоподобен. Липсата на тежки симптоми обаче не намалява риска от тежки усложнения. Заболяването възниква огнища (възпаление на ограничена част от мозъка) или дифузно (излива).

Често се диагностицират едновременно енцефалит и менингит (възпалителна лезия на менингите), което влошава хода на заболяването и влошава прогнозата дори и при навременна терапия.

Причини за възникване на енцефалит:

• бактерии - менингококи, бледи трепонема, причиняващи сифилис;
• вируси - специфичен вирус на клетъчен енцефалит, херпес, морбили, вируси от варицела и рубеола, причинител на икономически - летаргичен енцефалит;
• патогенни микроорганизми от различни групи - токсоплазма, причинител на малария, тиф и бяс;
• ваксинация - DTP, серума на едрата шарка (особено ако не се спазват правилата за ваксинация и прилагане на ваксината);
• автоимунни смущения - левкоенцефалит, ревматично заболяване;
• тежка интоксикация с химикали, въглероден оксид.

Клетъчен енцефалит

Особено често се среща вирусният енцефалит с тиксо - инфекцията се появява, когато ухапване от идодни паразити на птици и гризачи.

Възможно е заразяване и използване на мляко от добитък (крава, коза), заразени с вируса. Инфекцията вече на 2 ден влиза в кръвния поток, но симптомите на заболяването се появяват 2-3 седмици след ухапването, инкубационният период се намалява до 4-7 дни след заразяването чрез храна.

Епидемиите от клетъчния енцефалит се регистрират в периода май - юни и август - септември. В този случай местното население в 90% от случаите страда от енцефалит в асимптоматична форма. В епидемично неблагоприятни райони се препоръчва на населението ваксинация на кърлежи-енцефалит.

Симптоми на енцефалит при възрастни

Енцефалитът най-често се развива внезапно, докато състоянието на пациента се влошава драстично и характерните симптоми показват увреждане на мозъка. Първите признаци на енцефалит:

1. Притискащо главоболие, покриващо цялата глава;
2. Нарастване на температурата до 38ºС и по-висока, слабост и други признаци на интоксикация;
3. Неподвижно повръщане, при което пациентът не чувства облекчение;
4. Сънливост и летаргия, до състояние на запушалка без реакция към външни дразнители (ярка светлина, силен звук, изтръпване) или кома.

Симптомите на енцефалитната снимка при възрастни

Следните фокални симптоми показват увреждане на мозъка в определена част от него:

• Фронтален лоб - двигателна афазия (пациентът е замаян, че има овесена каша в устата си), колеблива походка и увиснала по гръб, специфично сгъване на устни в тръба, признаци на рязък спад в интелигентността (глупави шеги, прекомерна разговорливост);
• Временен дял - пълна липса на разбиране на родния език при липса на загуба на слуха, спазми на крайниците или цялото тяло, ограничаване на визуалния преглед
• Париетален лоб - едностранна липса на чувствителност в организма, загуба на способност за математическо изчисление, на фона на отричане на собствената болест, пациентът твърди, че има голям брой крайници или удължаване;
• Задна част - искри в очите, ограничен поглед върху едното / двете очи, до слепота;
• Малък мозък - мускулна слабост в цялото тяло, накланяне встрани при ходене (възможно падане), размита координация с метене, ритмично движение на очите от двете страни (хоризонтален нистагм);
• Церебрални обвивки (менингоенцефалит) - енцефалит, съчетан с менингит, се проявява с тежко главоболие, фотофобия и скованост на шията (главата е наклонена назад, движенията в шията са трудни и болезнени).

Видове енцефалит, патоген

Общата клинична картина е характерна за всички видове енцефалит. Някои от формите обаче имат драматични различия и специфични симптоми:

Клетъчен енцефалит

Когато пациентът е заразен с невротропен вирус, зачервяват кожата на горната част на тялото (лицето, шията, гърдите) и очите (склерата се инжектират). Заболяването може да настъпи без увреждане на нервната система на фебрилен тип и да бъде завършено за 5 дни.

При тежки entsefalshit протича с преобладаване на менингеалните симптоми (тилната скованост, специфични симптоми Brudzinskogo, керн и т.н.), radikuliticheskih (увреждане на гръбначния нерв корени) и poliomieliticheskoy симптоми (висящи главата, увиснали рамене, отпуснати ръце висящи по тялото, спастичен парези фута),

Грипен енцефалит

Увреждането на инфлуенцата на съдовия мозък води до подуване и незначителни кръвоизливи. Енцефалитът, който се развива на фона на грипа, се проявява в влошаване на състоянието на пациента: физическа неактивност, нарушено съзнание, сънливост, гърчове, до развитие на пареза и парализа.

Често симптомите на тригеминалната невралгия, ишиас се присъединяват. Може би кома.

Енцефалит на варицелата

Енцефалит, усложняващ хода на варицела при пациенти с намален имунитет, настъпва 3-7 дни от началото на обрива. Пациентът е регистрирал менингеални симптоми, конвулсии, бързо развиващ се мозъчен оток.

Енцефалит на морбили

Вирусният енцефалит при деца често се развива с тежка морбили. Възпалителните инфилтрати в мозъка и фокалната дегенерация на нервните влакна се образуват 3-5 дни след първия обрив по кожата.

Характеризира се с повтарящо се повишаване на температурата, придружено от възбуда и объркано съзнание. Възможни са халюцинации, симптоми на менингит, нарушена координация и припадъци на цялото тяло. В тежки случаи се развива парализа, нарушават се функциите на тазовите органи.

Херпетен енцефалит

Тежки симптоми на херпесен енцефалит (генерализирана форма) най-често се срещат при новородени поради инфекция с първия тип херпесен вирус. Първо, в мозъка настъпва подуване и се образуват кръвоизливи, а след това се развива фокална некроза на мозъчната тъкан. В повечето случаи увреждане се наблюдава в предния или темпоралния лоб.

Ревматичен енцефалит

Тази форма на енцефалит често се диагностицира 1 месец след възпалено гърло. Важна роля играе чувствителността на организма и неадекватната автоимунна реакция. Едновременно с увреждането на мозъка, ревматичното възпаление често се появява в сърцето и ставите.

Японски енцефалит

Разпространява се в азиатски страни, предавани с ухапвания от комари. Често се случва с преобладаване на признаци на серозен менингит и тежък инфекциозно-токсичен синдром.

Енцефалит Икономо

Епидемичният енцефалит, наречен летаргичен или сънлив, е опасен от развитието на паркинсонизъм. С дълъг курс на мястото на дистрофия на ганглий белези форма. Характерен симптом е нарушеното настаняване на учениците по време на нормална реакция към светлина.

Последици от енцефалит Икономо са доста сериозни: пациентът бавно умира от изтощение и присъединяване към заболявания, утежняващ проявите на паркинсонизъм.

Лечение на енцефалит, лекарства

Енцефалитът на мозъка изисква радикални мерки за спасяване на живота на пациента и дългосрочна рехабилитация за минимизиране на неврологичните ефекти.

Приблизителен режим на лечение:

• Етиотропно лечение - интравенозно приложение на антибиотици или антивирусни средства (имуноглобулини, цитозин арабиноза) в зависимост от причинителя на заболяването;
• симптоматично лечение - антипиретични, болкоуспокояващи;
• контрол на мозъчния оток - включване в манитол, фуроземид, капкообразуватели на Diacarba;
• подобряване на храненето на мозъчната тъкан - ноотропни лекарства Пирацетам, Пантогам, Церебролизин (противопоказан при конвулсивен синдром);
• състояние на шок - кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон, дексазон);
• антиконвулсанти - Seduxen, Oxybutyrate, Hexenal with Atropine;
• с парези - Прозерин, Дибазол, Оксазил;
• с признаци на паркинсонизъм - L-Dofa.

Най-често се инжектират лекарства заедно с инфузионни разтвори, които намаляват токсичността на организма. В тежки случаи се извършва реанимация.

Прогноза и ефекти на енцефалит

В повечето случаи, особено при тежки симптоми, енцефалитът напуска ефектите на неврологичен характер: страбизъм, трайно намаляване на мускулния тонус в крайниците, главоболие, често причинено от развитието на арахноидит.

При тежка и мащабна некроза на мозъка рискът от смърт е много висок дори при своевременно лечение.

Ето защо не трябва да се пренебрегва ваксинацията (ваксинация) срещу определени видове енцефалит, когато се пътува в райони с неблагоприятна за това заболяване ситуация.

Вирусен енцефалит

Вирусен енцефалит - дифузни или фокални възпалителни промени в мозъчните структури, причинени от проникването на вирусни агенти в тях. Клиничната картина е променлива, зависи от вида на вируса и състоянието на имунната система на пациента; Състои се от общи инфекциозни, мозъчни и фокални прояви. Диагностичният алгоритъм включва ЕЕГ, Ехо ЕГ, КТ или ЯМР на мозъка, лумбална пункция и анализ на цереброспиналната течност, PCR проучвания за идентифициране на патогена. Комбинирано лечение: антивирусно, противовъзпалително, антиконвулсивно, антихипоксантно, невропротективно, психотропно.

Вирусен енцефалит

Вирусният енцефалит е възпалително заболяване на мозъчната субстанция с вирусна етиология. Когато мозъчните мембрани участват в процеса, те говорят за менингоенцефалит, докато възпалението се разпространява по гръбначния мозък - енцефаломиелит. В зависимост от генезиса се разграничават първичен и вторичен вирусен енцефалит. Първият се дължи на директното проникване на вируса в мозъчните тъкани, а вторият - на вторичното мозъчно увреждане на фона на остро инфекциозно заболяване (грип, морбили, рубеола, херпес зостер) или в резултат на усложнения след ваксинация.

Разпространението на вирусния енцефалит с различна етиология варира значително климатично и географски. Например, японският комарен енцефалит е най-често срещан в Япония и Азия, Сен Луис ецефалит се наблюдава главно в Съединените щати, летаргичният енцефалит на Икономо в Западна Европа, кърлежите енцефалити в горските райони на Източна Европа. Като се има предвид сложността на диагностиката и идентифицирането на патогена, рискът от развитие на ужасни усложнения, проблемът с вирусния енцефалит продължава да бъде актуален въпрос за практическата неврология.

Причини за възникване на вирусен енцефалит

Сред невротропните вируси, причиняващи появата на енцефалит, най-често се среща вирусът на херпес симплекс. Други херпесни вируси също могат да причинят мозъчни увреждания: цитомегаловирус, вируса на варицела зостер, причинител на инфекциозна мононуклеоза (вирус Epstein-Barr). Ентеровируси (включително вирус на полиомиелит), аденовируси, вирус на паротит, грип А, рубеола, морбили, бяс, арбовируси, реовируси, арена и бунявируси също действат като етиофактори на вирусния енцефалит.

Предаването на инфекцията става директно от пациента чрез въздушни капчици, контактни, фекално-орални пътища или трансмисивно - когато носител е ухапан (комар, кърлежи). В последния случай резервоарът на инфекцията може да бъде птици и животни. Ако невротропният вирус навлезе в организма, той може да бъде следствие от ваксинация с жива, отслабена ваксина (например анти-бяс, анти-полиомиелит, противогъбичен вирус).

Също толкова важно в развитието на инфекциозния процес, когато вирусите навлязат в човешкото тяло, е състоянието на имунната му система, реактивност по време на инфекцията. В тази връзка, факторите, които увеличават вероятността от развитие на енцефалит и определят тежестта на неговия курс включват бебета и старост, наличието на имунодефицитни заболявания или състояния на имуносупресия. По този начин, самият HIV обикновено не действа като директна причина за заболяването, а причинява състояние на имунна недостатъчност, при което вероятността от вирусен енцефалит се увеличава.

Класификация на вирусния енцефалит

По етиология първичният вирусен енцефалит се разделя на сезонен, сезонен и причинен от неизвестен вирус. Сезонният енцефалит е преносим, ​​честотата на която се наблюдава стриктно в определени периоди от годината. Тази група включва къртов енцефалит, японски енцефалит, Сент Луис енцефалит и енцефалит на долината Мъри (Австралия). Полисоновият енцефалит няма ясна сезонност (например грип, ентеровирус, херпесен енцефалит и енцефалит с бяс). Енцефалитът с предполагаема вирусна етиология с неизолиран патоген включва левкоенцефалит, летаргичен енцефалит. Вторичният вирусен енцефалит се класифицира в тези, свързани с обща вирусна инфекция (за варицела, морбили и др.) И след ваксинация.

Левкоенцефалит с преобладаващо възпаление на бяла медула, полиенцефалит с преобладаващо възпаление на сивото вещество (летаргичен енцефалит) и паенцефалит с дифузно засягане на мозъчните структури (японски, кърлежи, Св.

Симптоми на вирусен енцефалит

Клиничната картина зависи от вида на енцефалита и от неговите характеристики. Дебютът обикновено се характеризира с общи инфекциозни прояви: треска, неразположение, миалгия, болки в гърлото / болки в гърлото или отслабена изпражнения и дискомфорт в корема. След това се появяват мозъчни симптоми на тяхната основа: цефалгия (главоболие), гадене без контакт с храна, повръщане, свръхчувствителност към светлина, замайване, епилептични пароксизми и др. Цефалгията обикновено засяга предната област и орбитата. Възможни са психосензорни разстройства, менингеален синдром, различни видове разстройства на съзнанието (летаргия, ступор, кома), психомоторна възбуда, делириум, аметия.

Успоредно с увеличаването на горните прояви настъпва фокален неврологичен дефицит. Спастична пареза, атаксия, афазия, признаци на увреждане на черепните нерви (загуба на слух, зрителна острота и промени в зрителното поле, окуломоторни нарушения, булбарна парализа), мозъчен синдром (мускулен синдром (мускулна далак, подуване, мускулен далак, мускулен далак, мускулна далака, t намерение за тремор, дизартрия).

Горните прояви могат да възникнат при енцефалит от всякаква етиология. Все пак, индивидуалният вирусен енцефалит има специфични клинични симптоми или характерна комбинация от симптоми, което им позволява да се различават от много други подобни заболявания. Така, за летаргичния енцефалит, хиперсомния е типична за японския енцефалит - тежко увреждане на съзнанието, за морков енцефалит - халюцинации и психомоторно вълнение, за варицела - церебеларна атаксия, за енцефалит Св.

Според неговия курс вирусният енцефалит може да бъде типичен, асимптоматичен, абортиращ или фулминантен. Асимптоматични форми се срещат с периодична цефалгия, треска с неизвестен произход, преходно замайване и / или епизодична диплопия. При абортни варианти не се наблюдават неврологични прояви, възможни са симптоми на гастроентерит или респираторна инфекция. Ток на мълния се характеризира с бързо развитие на кома и смърт.

Диагностика на вирусен енцефалит

Липсата на специфични клинични симптоми и сходство с други лезии на ЦНС (остра енцефалопатия, остър дисеминиран енцефаломиелит, бактериален енцефалит и др.) Прави поставянето на диагнозата вирусен енцефалит трудна задача. В хода на своето решение неврологът трябва да разчита на анамнестични и епидемиологични данни, клинични характеристики и резултати от допълнителни изследвания.

Ехо-енцефалографията обикновено определя цереброспинална хипертония, ЕЕГ - дифузни промени с преобладаване на бавно вълновата активност, в някои случаи с наличието на епиактивност. Офталмоскопията показва промени в дисковете на зрителния нерв. При извършване на лумбална пункция се наблюдава повишено налягане на цереброспиналната течност (ЦСТ), цветът му не се променя. Отличителна черта на енцефалита на вирусния генезис е откриването на лимфоцитна плеоцитоза при изследването на гръбначно-мозъчната течност. Въпреки това, първоначално такива промени могат да липсват, поради което е необходимо да се вземе отново течността за анализ един ден по-късно.

За да се потвърди наличието на енцефалит, за да се определи разпространението и преференциалната локализация на възпалителните промени, се позволява КТ и ЯМР на мозъка. КТ на мозъка визуализира областта, засегната от мозъчната тъкан като намалена плътност, ЯМР в режим Т1 като хипотензивна, ЯМР в режим Т2 като хиперинтензивна. ЯМР е по-чувствителен, което е особено важно в началните стадии на заболяването.

Проверката на патогена често е трудна и понякога невъзможна задача. Серологичните методи предполагат изследване на двойки серуми с интервал от 3-4 седмици и следователно имат само ретроспективно значение. На практика, за ранното идентифициране на патогена, се използва откриването на вирусна ДНК или РНК, използвайки PCR проучвания на цереброспиналната течност. Този метод обаче може да открие не всички вируси.

Лечение на вирусен енцефалит

Терапията е сложна и се състои от етиотропно, патогенетично, симптоматично и рехабилитационно лечение. Етиотропният компонент включва назначаването на антивирусни лекарства: за херпесен енцефалит, ацикловир и ганцикловир, за арбовируси, рибавирин. Успоредно с това се провежда терапия с интерферон и неговите аналози. Възможно е използването на специфичен имуноглобулин.

Патогенността е корекция на жизнените функции, скополамин). Често има нужда от назначаване на глюкокортикоиди с изразено противовъзпалително и антиедемно действие. Симптоматичната терапия включва използването на антиконвулсанти (карбамазепин, валпроат, диазепам), антиеметични лекарства (метоклопрамид) и психотропни лекарства (невролептици, транквиланти), ако е необходимо.

Рехабилитационното лечение осигурява съдова и невропротективна терапия, за да се възстанови възможно най-бързо мозъчните структури и техните функции. При наличие на парези, необходимите компоненти на рехабилитацията са масаж и упражнения; Възможно е да се използва физиотерапия - електрофореза, електромиостимулация, рефлексология. В случай на психични разстройства е необходимо да се консултирате с психиатър с прилагането на лечебна терапия, психотерапия и социална адаптация.

Прогноза и превенция на вирусен енцефалит

Вирусният енцефалит може да има редица сериозни усложнения. На първо място, това е подуване на мозъка и появата на дислокационен синдром с компресия на мозъка в тялото, което може да причини смърт. Развитието на мозъчната кома заплашва образуването на вегетативно състояние на пациента. Смъртта на пациента може да бъде свързана с добавяне на интеркурентна инфекция, развитие на сърдечна или дихателна недостатъчност. На фона на енцефалит е възможно образуването на епилепсия, постоянен неврологичен дефицит, интракраниална хипертония, загуба на слуха, психични разстройства.

Като цяло, прогнозата за енцефалит зависи от неговия тип, тежест на курса, състоянието на пациента (според скалата на Глазгоу) по време на започване на терапията. При кърлежи, херпес и летаргичен енцефалит смъртността достига 30%, а Сен Луис - по-малко от 7%. Японският енцефалит се характеризира с висока смъртност и голям процент остатъчни ефекти при болни. Пост-ваксиналният енцефалит обикновено има благоприятен ход. Изключение е вирусният енцефалит, който се развива след ваксинация против бяс по начина на възходяща парализа на Ландри и е съпроводен с риск от смърт поради булбарни нарушения.

Мерки за предотвратяване на трансмисивния енцефалит са защита срещу вектори на насекоми, специфична ваксинация на популацията от ендемични огнища и хора, които възнамеряват да ги посетят. Предотвратяване на развитието на вторичен енцефалит на фона на вирусно заболяване е навременното и адекватно лечение на инфекцията, поддържане на високо ниво на функциониране на имунната система. Превенцията на постваксиналния енцефалит е адекватният подбор на индивиди за ваксинация, правилното дозиране и прилагане на ваксини.

Вирусен енцефалит: причини за инфекциозно възпаление на мозъка

1. Как се развива заболяването 2. Диагностични мерки 3. Терапевтични ефекти 4. Усложнения и прогнози

Енцефалитът се нарича остро възпаление на мозъка, причинено най-често от инфекция (вируси, бактерии, протозои, гъби). В някои случаи може да се появи като следствие на тежка алергична реакция или отравяне. Много рядко, енцефалитът може да има причини, свързани с нарушаване на собствения имунитет, който атакува веществото на мозъка (като например демиелинизиращ енцефалит при деца).

Вирусният енцефалит може да бъде причинен от множество вируси:

• херпес симплекс тип 1 и 2;
• Епщайн-Бар;
• птиците;
• варицела-зостер;
• кокс от група В;
• морбили;
• рубеола;
• заушка (заушка);
• кленов енцефалит;
• бяс;
• ХИВ;
• цитомегаловирус;
• арбовируса.

Има основно заболяване, когато мозъкът е засегнат директно под влиянието на патогена и вторичен, който се развива като имунологичен отговор в отговор на инфекция.

Заболяването, в зависимост от патогена, се предава на хора от хора (в повечето случаи), от членестоноги (къртов енцефалит) и животни до хора (бяс). Също така източници на арбовируси могат да бъдат хора, бозайници, птици, но директна инфекция възниква поради ухапване от комари или кърлежи. По този начин болестта се предава чрез предаване. Други методи за предаване на патогените на вирусния енцефалит са във въздуха, контактни, фекално-орални и сексуални. При новородени енцефалит може да се развие поради херпесна инфекция по време на преминаването на родовия канал. В допълнение, възможно е интраутеринна ентеровирусна инфекция.

Рисковите фактори на заболяванията са:

• възраст (при деца и възрастни хора най-често се диагностицира енцефалит);
• сезонност за някои видове (пролет и лято);
• потискане на имунната система (поради бременност, приемане на лекарства срещу автоимунни заболявания, носител на HIV, алкохолизъм);
• някои географски региони (някои страни от Азия, Африка, Океания, Южна Америка, райони на Сибир, Далечния изток и др.).

През 1932 г. в щат Мисури в САЩ възникна тежка епидемия от енцефалит, причинена от един от арбовирусите, флавивирус от група В, транспортиран от комарите Culex, и резервоара от птици. Инфекцията бързо засегна нервната система, доведе до интоксикация и в 30% от случаите - до смърт. Болестта се нарича "Енцефалит Сейнт Луис" след града, в който се е развила епидемията. Понастоящем е регистрирана в Северна и Южна Америка.

По време на развитието на вирусния енцефалит, в зависимост от патогена, може да се появи вещество в мозъка:

Как е болестта

Първите симптоми на вирусен енцефалит могат да бъдат грипоподобни: общо неразположение, треска, хрема, възпалено гърло и възпалено гърло.

След това се присъединете:

• главоболие;
• гадене, повръщане;
• свръхчувствителност към светлина и звуци;
• дезориентация в пространството и времето;
• загуба на съзнание;
• в някои случаи халюцинации;
• конвулсии (около половината от пациентите).

При кърмачета с енцефалит се появява отоци.

• окуломоторни и слухови нарушения;
• загуба на кожата, вкусова чувствителност;
• нарушение на речта, дишане;
• парализа или пареза на мимика, езични мускули, ларинкса.

Вътрематочната инфекция е придружена от увреждане на други вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, бели дробове).

Заболяването често може да включва менингите, което води до развитие на менингеални симптоми:

• схванат врат, пациентът приема характерна поза с притиснати до корема крака и отхвърлена глава;
• невъзможност за изправяне на крака на пациента в коляното, докато тя се огъва под прав ъгъл в тазобедрената става (симптом на Керниг);
• сгъване на крака в коленните и тазобедрените стави с пасивна флексия на главата на пациента, натиск върху срамната му става и огъване на другия крак (симптомите на Brudinsky).

Курсът на вирусния енцефалит може да бъде бавен или остър.

Диагностични мерки

При тежките случаи на енцефалит диагнозата се извършва заедно със симптоматично лечение, което улеснява състоянието на пациента, подпомага дишането му и облекчава подуването на мозъка.

Диагнозата включва събиране на анамнеза и анализ на оплаквания, последвана от неврологичен преглед, който установява нивото на съзнание, наличието на симптоми и фокални неврологични признаци. Клиничните и биохимичните кръвни тестове не показват специфични промени.

Основната диагноза на вирусния енцефалит е лумбална пункция, която се използва за анализ на гръбначно-мозъчната течност. Установява увеличение на броя на левкоцитите, еритроцитите, протеините, намаляването на глюкозата. Самата течност може да се опласира. В някои случаи, като се използва анализът на гръбначно-мозъчната течност, могат да се идентифицират причините за заболяването (т.е. патогена).

Лекарят трябва да се увери, че пациентът няма признаци на интракраниална хипертония, тъй като ако има такава, лумбалната пункция заплашва с усложнения.

Компютърната томография или магнитен резонанс могат да разкрият особеностите на увреждането на мозъчните вещества при енцефалит и изключват някои други заболявания. Така че трябва да се уверите, че няма:

• бактериален менингит;
• абсцес на мозъка;
• лептоспироза;
• токсоплазмоза;
• мозъчен инфаркт (инсулт) и субарахноидален кръвоизлив;
• отравяне;
• хипогликемия;
• Лаймска болест;
• увреждане на мозъка;
• сифилис;
• болест с надраскване на котки;
• ерлихиоза;
• мозъчен тумор.

Терапевтични ефекти

Специфично лечение за диагностициран вирусен енцефалит, като правило, отсъства.

Единствените изключения са херпесната и варицела, чиито патогени са ефективни от ацикловир.

Целта на терапията е да се запази живота на пациента и да се минимизират сериозните последствия.

Лечението на енцефалит може да се раздели на патогенетично (симптоматично) и възстановително.

На първия етап се прилагат:

• ръководство за реанимация (изкуствена вентилация на белите дробове, кардиотропни лекарства);
• въвеждане на течност;
• кортикоиди за облекчаване на възпаление;
• кислород по време на хипоксия;
• диуретици за борба с мозъчен оток и отстраняване на токсични продукти;
• гама глобулин (за клетъчен енцефалит);
• инфузионно лечение при тежка интоксикация;
• антихистаминови и антипиретични лекарства;
• антибиотици за предотвратяване на вторична бактериална инфекция;
• антиконвулсивно лечение, ако има конвулсии.

Когато остър период на вирусен енцефалит на заболяването приключи, започва възстановителното лечение, предназначено за облекчаване, облекчаване или предотвратяване на неврологичните последствия от заболяването. За тези цели се прилага:

• Ноотропи и витамини от група В (за подобряване на мозъчната функция);
• леводопа (в случай на паркинсонизъм);
• антиалергични лекарства (с конвулсии);
• невролептици и транквиланти (с хиперкинеза);
• антидепресанти (с появата на клинична депресия, социална фобия, тежки главоболия).

Усложнения и прогнози

Последиците от прехвърлянето на вирусен енцефалит зависят от няколко фактора:

• патоген;
• имунния статус на пациента и неговата възраст;
• хода на заболяването;
• времето, за което се обърна към медицинска помощ;
• адекватност на терапията и правилна диагноза.

Счита се, че новородените са изложени на висок риск от развитие на енцефалит, причинен от херпес симплекс или ентеровирус.

Основните усложнения след енцефалит:

• главоболие, замаяност;
• нарушения на съня;
• окуломоторни нарушения;
• намалено зрение и слух;
• клинична депресия;
• отслабване или частична загуба на памет;
• затруднено концентриране;
• епилепсия;
• деменция;
• децата имат закъснения в развитието;
• умора, обща слабост;
• енуреза, енкопреза;
• пълна или частична парализа;
• шизофрения;
• координационни нарушения;
• разкъсване, раздразнителност, раздразнителност, агресивност.

Основните превантивни мерки трябва да бъдат насочени към предотвратяване на появата на основната болест и причинителя на енцефалит в организма.

1. Ваксинацията се прилага срещу морбили, паротит, варицела, рубеола, както и преди пътуване до ендемични области (срещу кърлежи-енцефалит, арбовируси).
2. Бременните жени трябва да бъдат напълно прегледани и в случай на първоначална инфекция или рецидив на херпес трябва да бъдат подложени на подходящо лечение и препоръки за цезарово сечение като доставка.
3. За да се предотврати грипна инфекция, тълпи от хора трябва да се избягват по време на епидемии.

За да обобщим. Вирусният енцефалит е тежко възпаление на мозъка, причинено от множество патогени с вирусен произход. Неговото развитие заплашва със сериозни усложнения, включително фатални. Терапевтичните ефекти трябва да са насочени към поддържане на жизнените процеси на организма и предотвратяване на неврологични ефекти.