Епилепсията е сериозно заболяване, засягащо мозъка. Развитието му се проявява чрез припадъци, които могат да варират значително в техните прояви.
Роднините на пациента трябва да знаят основните признаци на припадъци, както и да могат да оказват помощ, ако е необходимо.
Нека да видим как изглежда пристъпът на епилепсията, има ли някакви характерни симптоми и признаци, колко дълго трае това?
Описание на симптомите и признаците
Основният симптом на епилепсия са припадъци. Те могат да продължат няколко секунди, понякога минути, да се появят с определена честота.
Те са разделени на:
- рядко - се появяват веднъж месечно и по-малко;
- средна честота - 2-4 пъти за същия период;
- чести - по-често 4 пъти през същия период от време.
Те могат да покриват само раменния пояс и ръцете, но понякога засягат мускулите на краката или цялото тяло.
Как се случва епилептичен припадък
Как започва атаката на епилепсията, какви са предшествениците на епилептичен припадък?
По време на атаката преминава няколко последователни етапа:
- Служители на пристъп на епилепсия - обявете се няколко часа или дни преди припадъка.
Предвестниците на епилепсията могат да бъдат главоболие, намалено представяне, влошаване на настроението, раздразнителност.
Дишането спира, кожата става бледа, след това става синя. Наблюдава се неволна дефекация и уриниране. Учениците не реагират на светлина. Тази фаза продължава около минута.
Първа помощ
Човек, който е близо до епилептик по време на атака, трябва да му помогне:
Трябва да бъдете внимателни към епилептиката, а не да го оставяте на мира, когато вече се появиха предшествениците. Тя може да спаси живота му.
Как да помогнем на човек с епилепсия:
Симптоми на епилепсия
Симптомите на епилепсия са комбинация от неврологични фактори, както и признаци на соматичен и друг характер, които показват появата на патологичен процес в областта на невроните на човешкия мозък. Епилепсията се характеризира с хронична прекомерна електрическа активност на мозъчните неврони, която се изразява чрез периодични припадъци. В съвременния свят епилепсията страда около 50 милиона души (1% от световното население). Много хора вярват, че по време на епилепсия човек трябва да падне на пода, да се гърчи, а от устата му да тече пяна. Това е често погрешно схващане, наложено от телевизията, а не реалността. Епилепсията има много различни прояви, за които трябва да сте наясно, за да можете да помогнете на човек по време на атака.
Нападението на предшествениците
Аурата (от гръцкия - "дъх") е предшественик на пристъп на епилепсия, предшествана от загуба на съзнание, но не и от каквато и да е форма на болестта. Аурата може да се прояви с различни симптоми - пациентът може да започне рязко и често да свива мускулите на крайниците, лицата, той може да започне да повтаря същите жестове и движения - тичане, размахване на ръцете. Също така различни парестезии могат да действат и като аура. Пациентът може да се почувства скованост в различни части на тялото, той ще започне да досажда на пълзящи гъши натъртвания, някои части на кожата могат да изгорят. Има и слухови, зрителни, вкусови или обонятелни парестезии. Психичните прекурсори могат да се проявят под формата на халюцинации, заблуди, които понякога се наричат преждевременно лудост, рязка промяна в настроението към гняв, депресия или, обратно, блаженство.
При конкретен пациент аурата винаги е постоянна, т.е. тя се проявява по същия начин. Това е краткосрочно състояние, продължителността на което е няколко секунди (рядко повече), докато пациентът винаги е в съзнание. Има аура по време на стимулиране на епилептичния фокус в мозъка. Това е аурата, която може да посочи дислокацията на болестния процес в симптоматичния тип епилепсия и епилептичния фокус в генуиновия тип на заболяването.
Какви са гърчовете при епилепсия
Припадъци при смяна на части от мозъка
Местни, частични или фокални припадъци са резултат от патологични процеси в една от частите на човешкия мозък. Частичните припадъци могат да бъдат две разновидности - прости и сложни.
Прости частични припадъци
При прости частични припадъци пациентите не губят съзнание, но настоящите симптоми винаги ще зависят от това каква част от мозъка е засегната и какво точно контролира тялото.
Простите припадъци са с продължителност около 2 минути. Техните симптоми обикновено се изразяват в:
- внезапна безсмислена промяна в емоциите на човека;
- появата на гърчове в различни части на тялото - крайници, например;
- deja vu чувства;
- трудност при разбирането на реч или произношение на думи;
- сензорни, зрителни, слухови халюцинации (мигащи светлини пред очите ви, изтръпване в крайниците и др.);
- неприятни усещания - гадене, натъртвания, промяна в сърдечната честота.
Усложнени частични конфискации
При комплексни парциални припадъци, по аналогия с прости припадъци, симптомите ще зависят от засегнатата област на мозъка. Сложните припадъци засягат по-голяма част от мозъка, отколкото обикновените, провокиращи промяна на съзнанието, а понякога и загуба. Продължителността на комплексна атака е 1-2 минути.
Сред признаците на сложни частични припадъци, лекарите определят:
- погледът на пациента в празнотата;
- наличието на аура или необичайни усещания, които възникват непосредствено преди припадък;
- писъци на пациента, повторение на думи, плач, смях без причина;
- безсмислено, често повтарящо се поведение, автоматизъм в действията (ходене в кръг, движение на дъвчене, без да е свързано с храна и т.н.).
След припадък пациентът се дезориентира. Той не си спомня атаката и не разбира какво се е случило и кога. Комплексният парциален припадък може да започне с един прост и след това да се развие и понякога преминава в генерализирани припадъци.
Атаки при промяна във всички части на мозъка
Генерализираните припадъци са припадък, който се появява, когато патологичните промени на пациента настъпят във всички части на мозъка. Всички генерализирани конвулсии се разделят на 6 вида - тонични, клонични, тонично-клонични, атонични, миоклонични и абханси.
Тонични припадъци
Тоничните припадъци получават името си поради специалните ефекти върху мускулния тонус на човека. Такива спазми предизвикват напрежение в мускулите. Най-често се отнася до мускулите на гърба, крайниците. Тоничните гърчове обикновено не предизвикват припадък. Такива атаки се случват в процеса на сън, те продължават не повече от 20 секунди. Въпреки това, ако пациентът стои по време на тяхното начало, той най-вероятно ще падне.
Клонични припадъци
Клоничните припадъци са доста редки в сравнение с други видове генерализирани припадъци и се характеризират с бързо редуване и мускулно свиване. Този процес провокира ритмичното движение на пациента. Най-често се среща в ръцете, врата, лицето. За да спрете такова движение, като държите дръпналата част на тялото, няма да работи.
Тонично-клонични гърчове
Тонико-клоничните гърчове са известни в медицината под името grand mal - “голяма болест”. Това е най-типичният тип припадъци при епилепсия. Тяхната продължителност обикновено е 1-3 минути. Ако тонично-клоничният припадък продължава повече от 5 минути, това трябва да бъде сигнал за спешно спешно повикване.
Тонично-клоничните припадъци имат няколко фази. На първата тонична фаза пациентът губи съзнание и пада на земята. Това е последвано от конвулсивна фаза или клонична фаза, тъй като атаката ще бъде съпроводена с потрепване, подобно на ритъма на клоничните припадъци. В случай на тонично-клонични припадъци може да се случи поредица от действия или събития:
- пациентът може да започне увеличено слюноотделяне или пенливост от устата;
- пациентът може случайно да ухапе езика, което води до образуване на кървене от мястото на ухапване;
- лице, което не контролира себе си по време на гърчове, може да бъде наранено или да бъде ударено по околните предмети;
- пациентите могат да загубят контрола върху екскреторните функции на пикочния мехур и червата;
- пациентът може да усети синя кожа на кожата.
След края на тонично-клоничните гърчове пациентът е отслабен и не помни какво се случва с него.
Атонични атаки
Атонични или астатични припадъци, включително краткотрайно лишаване от съзнание от страна на пациента, са получили името си поради загуба на мускулен тонус и сила. Атоничните пристъпи най-често продължават до 15 секунди.
Когато при пациенти в седнало положение се появят астматични припадъци, може да се появят и падащи, и само кимащи глави. Когато напрежението на тялото в случай на падане заслужава да се говори за тонично прилепване. В края на атоничния припадък пациентът не си спомня какво се е случило. Пациентите, предразположени към атонични гърчове, могат да бъдат посъветвани да носят каска, тъй като такива атаки могат да причинят наранявания на главата.
Миоклонични припадъци
Миоклоничните припадъци най-често се характеризират с бързо потрепване в някои части на тялото, като малки скокове в тялото. Миоклоничните припадъци са свързани главно с ръцете, краката, горната част на торса. Дори онези хора, които не страдат от епилепсия, могат да получат миоклонични конвулсии при заспиване или събуждане под формата на гърчове или трептения. Посочени са също миоклонични гърчове. При епилептици миоклоничните припадъци засягат и двете страни на тялото им. Атаките траят няколко секунди, не предизвикват загуба на съзнание.
Наличието на миоклонични припадъци може да показва няколко епилептични синдрома, например ювенилна или прогресивна миоклонична епилепсия, синдром на Lennox-Gastaut.
Естеството на отсъствия
Absans или petit mal се среща по-често в детска възраст и е краткотрайна загуба на съзнание. Пациентът може да спре, да погледне в празнотата и да не възприема обкръжаващата реалност. При сложни отсъствия, детето има някои мускулни движения, например бързи мига на очите, движения на ръцете или челюстта, както се дъвчат. Абсцесите продължават до 20 секунди с мускулни спазми и до 10 секунди без тях.
С кратка продължителност, отсъствия могат да се появят многократно дори за 1 ден. Те могат да бъдат заподозрени, ако детето понякога е в състояние да се изключи и не реагира на лечението на други хора.
Симптоми на епилепсия при деца
Епилепсията в детството има свои симптоми, сравнени с възрастната епилепсия. При новородено бебе често се проявява като проста физическа активност, което затруднява диагностицирането на болестта в тази възраст. Особено, ако вземем предвид, че не всички епилептици страдат от конвулсивни припадъци, особено деца, което затруднява дълго време да се подозира патологичният процес.
За да се разбере точно кои симптоми могат да означават детска епилепсия, е важно да се следи отблизо състоянието и поведението на детето. Така че, детските кошмари, придружени от чести сълзи, писъци, могат да означават болестта. Децата с епилепсия могат да ходят в сън и да не реагират на разговор с тях. При деца с тази патология могат да се появят чести и остри главоболия с гадене, повръщане. Също така, детето може да изпита краткосрочни нарушения на речта, които се изразяват във факта, че без загуба на съзнание и физическа активност, детето просто не може да каже нито дума в даден момент.
Всички горепосочени симптоми са много трудни за откриване. Още по-трудно е да се определи връзката му с епилепсия, тъй като всичко това може да се случи при деца без значими патологии. Въпреки това, с твърде чести прояви на такива симптоми, е необходимо да се покаже детето на невролог. Той ще постави диагноза въз основа на електроенцефалография на мозъка и компютърна или магнитно-резонансна визуализация.
Какви са гърчовете на нощна епилепсия
Епилептични припадъци по време на сън се срещат при 30% от пациентите с този вид патология. В този случай най-вероятните припадъци в навечерието, по време на сън или преди незабавно събуждане.
Сънят има бърза и бавна фаза, по време на която мозъкът има свое специфично функциониране.
В бавната фаза на съня, електроенцефалограмата показва повишаване на възбудимостта на нервните клетки, индекс на активност за епилепсия и вероятността от атака. По време на бързата фаза на съня се нарушава синхронизацията на биоелектричната активност, което води до потискане на разпространението на електрически зауствания в съседните мозъчни области. Това по принцип намалява вероятността от нападение.
При съкращаване на бързата фаза прагът за припадъчна активност намалява. Лишаването от сън, напротив, увеличава вероятността от чести припадъци. Ако човек не спи достатъчно, той става сънлив. Това състояние е много подобно на бавната каротидна фаза, която провокира патологичната електрическа активност на мозъка.
Също така, атаките се провокират от други проблеми със съня, например дори една безсънна нощ може да бъде причина за проявление на епилепсия за някого. Най-често, ако има предразположение към болестта, проявлението се влияе от определен период, през който пациентът страда от ясна липса на нормален сън. Също така, при някои пациенти тежестта на гърчовете може да се увеличи поради нарушения в съня, прекалено внезапно събуждане, от приемане на успокоителни или преяждане.
Симптоматологията на пристъпите на нощна епилепсия, независимо от възрастта на пациента, може да варира. Най-често при нощни припадъци са характерни припадъци, тонизиращи, клонични пристъпи, хипермоторни действия, повтарящи се движения. В случай на фронтална автозомна епилепсия през нощта с пристъпи, пациентът може да ходи в съня, да говори без събуждане и да изпитва страх.
Всички гореспоменати симптоми могат да се проявят в различни комбинации при различни пациенти, така че може да има известно объркване при поставяне на диагноза. Нарушения на съня са типични прояви на различни патологии на централната нервна система, а не само епилепсия.
Алкохолна епилепсия
При 2-5% от хроничните алкохолици се наблюдава алкохолна епилепсия. Тази патология се характеризира с тежки нарушения на личността. Той се среща при възрастни пациенти, страдащи от алкохолизъм повече от 5 години.
Симптомите на алкохолната форма на заболяването са много разнообразни. Първоначално пациентът има признаци на приближаваща атака. Това се случва няколко часа или дори дни преди да започне. Прекурсорите в този случай могат да издържат различно време, в зависимост от индивидуалните особености на организма. Ако обаче своевременно откриете прекурсорите, припадъкът може да бъде предотвратен.
Така че, когато прекурсорите на алкохолен епилептичен припадък, като правило, възникват:
- безсъние, намален апетит;
- главоболие, гадене;
- слабост, слабост, копнеж;
- болезненост в различните части на тялото.
Такива прекурсори не са аура, което е началото на епилептичен припадък.
Аурата не може да бъде спряна, нито пък следва атаката. Но прекурсори открити своевременно, можете да започнете да се лекува, като по този начин предотвратява появата на припадъци.
Неконвулсивни прояви
Около половината от епилептичните припадъци започват с неконвулсивни симптоми. След тях могат да се добавят всички видове двигателни нарушения, генерализирани или локални припадъци, нарушения на съзнанието.
Сред основните неконвулсивни прояви на епилепсия се открояват:
- всички видове вегетативно-висцерални явления, неуспех на сърдечния ритъм, оригване, епизодична треска, гадене;
- кошмари с нарушения на съня, разговори в съня, писъци, енуреза, сомнамбулизъм;
- повишена чувствителност, влошаване на настроението, умора и слабост, уязвимост и раздразнителност;
- внезапни събуждания със страх, изпотяване и сърцебиене;
- загуба на способност за концентрация, намалена производителност;
- халюцинации, делириум, загуба на съзнание, бледност на кожата, чувство за deja vu;
- двигателно и говорно инхибиране (понякога - само в сън), пристъпи на ступор, смущения в движението на очната ябълка;
- замаяност, главоболие, загуба на паметта, амнезия, сънливост, шум в ушите.
Продължителност и честота на гърчовете
Повечето хора смятат, че епилептичен припадък изглежда така - вик на пациента, загуба на съзнание и падане на човек, мускулна контракция с конвулсии, треперене, последващо спокойно и спокоен сън. Въпреки това, не винаги конвулсии могат да засегнат цялото тяло на човек, както и не винаги пациентът губи съзнание по време на припадък.
Тежките припадъци могат да са доказателство за генерализиран конвулсивен епилептичен статус с тонично-клонични припадъци, продължили повече от 10 минути, и последователност от 2 или повече припадъци, между които пациентът не се връща в съзнание.
За да се увеличи степента на откриване на епилептичния статус, беше решено, че продължителността от повече от 30 минути, която преди това се смяташе за нормална за него, бе намалена до 10 минути, за да се избегне напразно изгубеното време. При нелекуван генерализиран статус, продължаващ един час или повече, съществува висок риск от необратими увреждания на мозъка на пациента и дори смърт. Това увеличава сърдечната честота, телесната температура. Генерализираният епилептичен статус може да се развие по няколко причини едновременно, включително наранявания на главата, бързо изтегляне на антиконвулсивни лекарства и т.н.
Въпреки това, по-голямата част от епилептичните припадъци са разрешени в рамките на 1-2 минути. След завършване на генерализираната атака, пациентът е в състояние да развие посттактално състояние с дълбок сън, объркване, главоболие или мускулна болка, продължило от няколко минути до няколко часа. Понякога има парализа на Тод, която е неврологичен дефицит с преходен характер, изразен от слабост в крайника, която е противоположна на мястото на центъра на електрическата патологична активност.
При повечето пациенти в периодите между атаките е невъзможно да се открият неврологични нарушения дори при условие, че използването на антиконвулсанти активно инхибира функцията на централната нервна система. Всяко намаляване на умствените функции се свързва предимно с неврологична патология, която първоначално води до появата на припадъци, а не от самите припадъци. Много рядко има случаи на непрекъснати припадъци, какъвто е случаят с епилептичния статус.
Поведение на пациенти с епилепсия
Епилепсията засяга не само здравето на пациента, но и неговите поведенчески качества, характер и навици. Психичните разстройства при епилептици възникват не само заради припадъци, но и въз основа на социални фактори, които са причинени от общественото мнение, предупреждавайки за комуникация с тези хора от всички здрави.
Най-често епилептиците променят характера си във всички области на живота. Най-вероятната поява на мудност, вискозно мислене, тежест, раздразнителност, пристъпи на проявление на егоизъм, нахалство, пълнота, хипохондричност на поведението, свадливост, педантичност и чистота. Външният вид също се характеризира с епилепсия. Човек става сдържан в жестове, бавен, сбит, изражението на лицето му става бедно, чертите на лицето стават малко изразителни, има симптом на чиж (стоманен блясък на очите).
При злокачествена епилепсия постепенно се развива деменция, изразена в пасивност, летаргия, безразличие и смирение със собствената си диагноза. Човекът започва да страда от лексикон, памет, в края на краищата, пациентът чувства пълно безразличие към всичко наоколо, в допълнение към собствените си интереси, което се изразява в повишен егоцентризъм.
Епилепсия: симптоми и лечение
Епилепсия - основните симптоми:
- главоболие
- конвулсии
- Нарушения на кръвообращението
- раздразнителност
- Нарушение на паметта
- Епилептични припадъци
- безпокойство
Такова заболяване като епилепсия е хронично, докато се характеризира с проява на спонтанни, рядко срещащи се краткосрочни епизоди на епилептични припадъци. Трябва да се отбележи, че епилепсията, чиито симптоми са силно изразени, е едно от най-честите неврологични заболявания - например, всеки 100-ти човек на нашата планета преживява периодични епилептични припадъци.
Епилепсия: основните характеристики на заболяването
Когато се разглеждат случаи на епилепсия, може да се отбележи, че самата тя има естество на вродено заболяване. Поради тази причина първите й атаки се появяват при деца и юноши съответно 5-10 и 12-18 години. В тази ситуация не се определя никакво увреждане на мозъчната субстанция - само електрическата активност, характерна за нервните клетки, се променя. Намалява се и прагът на възбудимост в мозъка. В този случай епилепсията се определя като първична (или идиопатична), нейният курс е доброкачествен и също така е податлив на ефективно лечение. Важно е също, че при първична епилепсия, която се развива по посочения сценарий, пациентът с възрастта може напълно да елиминира употребата на хапчета като необходимост.
Като друга форма на епилепсия, епилепсията е вторична (или симптоматична). Развитието му настъпва след увреждане на мозъка и по-специално на неговата структура или в случай на метаболитни нарушения в него. В последния случай появата на вторична епилепсия се съпровожда от комплексен набор от патологични фактори (недоразвитие на мозъчни структури, травматични мозъчни увреждания, инсулти, зависимост в една или друга форма, тумори, инфекции и др.). Развитието на тази форма на епилепсия може да настъпи независимо от възрастта, лечението на заболяването в този случай е много по-трудно. Междувременно, възможен резултат е и пълно излекуване, но само ако основното заболяване, което е предизвикало епилепсия, е напълно елиминирано.
С други думи, епилепсията се разделя на две групи според появата - това е придобита епилепсия, чиито симптоми зависят от първопричините (изброени травми и заболявания) и наследствена епилепсия, която, съответно, се дължи на предаването на генетична информация на деца от родителите.
Видове пристъпи на епилепсия
Проявите на епилепсия се появяват, както отбелязахме, под формата на припадъци, докато те имат своя собствена класификация:
- Въз основа на причината за поява (първична епилепсия и вторична епилепсия);
- Въз основа на местоположението на първоначалния фокус, характеризиращо се с прекомерна електрическа активност (дълбоки части на мозъка, лявото или дясното полукълбо);
- Въз основа на варианта, който формира развитието на събития в процеса на атака (със или без загуба на съзнание).
С опростена класификация на припадъци от епилепсия, гърчовете са генерализирани парциални припадъци.
Генерализираните припадъци се характеризират с припадъци, при които има пълна загуба на съзнание, както и контрол върху извършените действия. Причината за това е прекомерната активационна характеристика на дълбоките части на мозъка, която провокира по-късно участието на целия мозък. Изобщо не е задължително резултатът от това състояние, изразен в падане, защото мускулния тонус се нарушава само в редки случаи.
По отношение на този вид припадъци, като частични припадъци, тук може да се отбележи, че те са характерни за 80% от общия брой на възрастните и 60% от децата. Частичната епилепсия, чиито симптоми се проявяват по време на образуването на лезия с прекомерна електрическа възбудимост в определена област на мозъчната кора, е пряко зависима от местоположението на тази лезия. По тази причина проявите на епилепсия могат да бъдат двигателни, умствени, автономни или чувствителни (тактилни).
Трябва да се отбележи, че частичната епилепсия, като локализирана и фокална епилепсия, чиито симптоми са отделна група от заболявания, имат метаболитни или морфологични увреждания на определена част от мозъка в тяхната собствена основа за развитие. Те могат да бъдат причинени от различни фактори (мозъчни увреждания, инфекции и възпалителни лезии, съдова дисплазия, остър тип нарушения на мозъчната циркулация и др.).
Когато човек е в съзнание, но със загуба на контрол над определена част от тялото или когато възникнат усещания за предишни необичайни, това е просто припадък. Ако има нарушение на съзнанието (с частична загуба), както и липсата на разбиране от страна на човека точно къде се намира и какво се случва с него в момента, ако не е възможно да влезе в контакт с него, тогава това е атака. Както при обикновена атака, в този случай движенията на неконтролируема природа се извършват в една или друга част на тялото и често се случва имитация на специфично насочени движения. Така човек може да се усмихне, да ходи, да пее, да говори, да удари топката, да се гмурне или да продължи действието, което е започнал преди атаката.
Всеки вид припадък е краткосрочен, с продължителност до три минути. Практически всеки от атаките е съпроводен със сънливост и объркване след завършването му. Съответно, ако по време на нападението е имало пълна загуба на съзнание или е имало нарушения, лицето не помни нищо за него.
Основните симптоми на епилепсия
Както вече отбелязахме, епилепсията обикновено се характеризира с появата на широк конвулсивен припадък. Той започва, като правило, изведнъж и без да има логическа връзка с фактори от външен тип.
В някои случаи е възможно да се определи времето на настъпване на такава атака. В един или два дни епилепсията, чиито ранни симптоми се проявяват като общо неразположение, също показва нарушение на апетита и съня, главоболие и прекомерна раздразнителност като техните бързи прекурсори. В много случаи появата на припадък се съпровожда от появата на аура - за същия пациент характерът й се определя като стереотипно на дисплея. Аурата продължава няколко секунди, последвана от загуба на съзнание, евентуално падане, често придружено от странен вик, причинен от спазъм в глотиса при свиване на мускулите на гръдния кош и диафрагмата.
В същото време се появяват тонични конвулсии, при които както тялото, така и крайниците, които са в състояние на напрежение, се изтеглят и главата се отхвърля назад. Дишането е забавено, докато вените в областта на шията се надуват. Лицето придобива бледност на смъртта, челюстите под въздействието на спазми са компресирани. Продължителността на тоничната фаза на припадъка е около 20 секунди, след което вече има клонични гърчове, проявяващи се в резки контракции на мускулите на тялото, крайниците и шията. При тази фаза на припадъци, продължила до 3 минути, дишането често става дрезгав и шум, което се обяснява с натрупването на слюнка, както и с прилепването на езика. Има и освобождаване на пяна от устата, често с кръв, която се дължи на ухапване на бузата или езика.
Постепенно честотата на гърчовете намалява, краят им води до сложна мускулна релаксация. Този период се характеризира с липсата на реакция към каквито и да е стимули, независимо от интензивността на тяхното въздействие. Учениците са в разширено състояние, няма реакция на ефектите на светлината. Рефлекси от дълбок и защитен тип не се причиняват, но уринирането с неволен характер протича доста често. Като се има предвид епилепсията, не е невъзможно да се отбележи необятността в нейните разновидности, и всяка от тях се характеризира със собствените си черти.
Новородено епилепсия: Симптоми
В този случай епилепсията на новородените, чиито симптоми се появяват на фона на повишена температура, се определя като периодична епилепсия. Причината за това е общото естество на припадъците, при които конвулсиите преминават от един крайник към друг и от половината на тялото към другото.
Обичайното образуване на пяна за възрастни, както и ухапване на езика, обикновено отсъства. Също така е изключително рядко епилепсия и нейните симптоми при бебетата се дефинират като действителните явления, характерни за по-големите деца и възрастни, и се проявяват под формата на неволно уриниране. Също така няма сън след атаката. Дори след като съзнанието се върне, е възможно да се разкрие характерната слабост от лявата или дясната страна на тялото, като продължителността му може да бъде до няколко дни.
Наблюденията показват, че бебетата имат епилепсия със симптоми, които показват припадък, които са обща раздразнителност, главоболие и нарушения на апетита.
Времева епилепсия: симптоми
Темпоралната епилепсия възниква поради въздействието на определен брой причини, но има основни фактори, допринасящи за нейното формиране. По този начин те включват ракови наранявания, както и мозъчни увреждания, които се развиват от ранна възраст поради наранявания, включително възпалителни процеси и други видове поява.
Времевата епилепсия, чиито симптоми се изразяват в полиморфни пароксизми със специфична преди тях аура, има продължителност на проявления от порядъка на няколко минути. Най-често се характеризира със следните характеристики:
- Коремни усещания (гадене, коремна болка, повишена перисталтика);
- Сърдечни симптоми (пулс, болка в сърцето, аритмия);
- Задух;
- Появата на неволни явления под формата на изпотяване, преглъщане, дъвчене и др.
- Появата на промени в съзнанието (загуба на комуникационни мисли, дезориентация, еуфория, спокойствие, паника, страхове);
- Извършване на действия, продиктувани от временна промяна в съзнанието, липса на мотивация в действия (събличане, събиране на неща, опит за бягство и т.н.);
- Чести и тежки лични промени, изразени в пароксизмални разстройства на настроението;
- Значителен тип вегетативни нарушения, възникващи в интервалите между атаките (промяна в налягането, нарушена терморегулация, различни видове алергични реакции, нарушения на метаболитно-ендокринния тип, нарушения в сексуалната функция, нарушения във водно-солевия и мастния метаболизъм и др.).
Най-често заболяването има хроничен ход с характерна тенденция към постепенно развитие.
Епилепсия при деца: симптоми
Такъв проблем като епилепсия при деца, чиито симптоми са вече познати в обща форма, има свои характеристики. Така че, при деца тя е много по-често срещана, отколкото при възрастните, а причините за нея могат да се различават от подобни случаи на възрастна епилепсия, и накрая, не всеки пристъп, възникващ сред децата, се дължи на такава диагноза като епилепсия.
Основните (типични) симптоми, както и признаците на епилепсия при деца, се изразяват по следния начин:
- Конвулсии, изразени в ритмични контракции, характерни за мускулите на тялото;
- Временно задържане на дъха, неволно уриниране, както и загуба на фекалии;
- Загуба на съзнание;
- Изключително силно мускулно напрежение на тялото (изправяне на краката, огъване на ръцете). Разстройството на движенията на която и да е част от тялото, изразено в потрепването на краката или ръцете, набръчкване или издърпване на устните, отпадане на окото, принуждавайки едната страна на главата да се върти.
В допълнение към типичните форми, епилепсията при децата, както и всъщност епилепсията при юношите и нейните симптоми, може да се изрази във форми от различен тип, чиито признаци не се разпознават веднага. Например, липса на епилепсия.
Липса на епилепсия: симптоми
Терминът отсъствие от френски се превежда като „отсъствие“. В този случай, когато има атака на падане и без конвулсии, детето просто спира, преставайки да реагира на случващите се наоколо събития. При липса на епилепсия са характерни следните симптоми:
- Внезапно затихване, прекъсване на дейността;
- Отсъстващ или фиксиран поглед, концентриран в една точка;
- Невъзможността да се привлече вниманието на детето;
- Продължаването на действието, започнало от детето след атаката, с изключение на продължителността на времето с нападението от паметта.
Често тази диагноза е около 6-7 години, а момичетата се разболяват повече от два пъти по-често от момчетата. В 2/3 от случаите са отбелязани деца с роднини с болестта. Средно, липсата на епилепсия и симптомите продължават до 6,5 години, стават по-редки и изчезват, или се формират с времето в друга форма на заболяването.
Роландична епилепсия: симптоми
Този тип епилепсия е една от най-често срещаните му форми, които имат отношение към децата. Характеризира се с проявление главно на възраст 3-13 години, а върхът на неговата проява се пада на възраст около 7-8 години. Дебютът на болестта при 80% от общия брой на пациентите идва от 5-10 години, а за разлика от предходната, липсата на епилепсия, е различна в това, че около 66% от пациентите с него са момчета.
Rolandic епилепсия, чиито симптоми са, всъщност, типични, се проявява при следните условия:
- Появата на соматосензорна аура (1/5 от общия брой случаи). Характеризира се с парестезия (необичайно усещане за изтръпване на кожата) на мускулите на ларинкса и фаринкса, бузите, когато е едностранно локализирана, както и от изтръпване на венците, бузите и понякога езика;
- Появата на клонични едностранни, тонично-клонични припадъци. В този случай се включват и мускулите на лицето, в някои случаи спазмите могат да се разпространят до крака или ръката. Участието на езика, устните и фарингеалните мускули води до описание от детето на усещания под формата на „преместване към челюстта“, „тракане на зъбите“, „треперене на езика“.
- Трудности в словото. Те се изразяват в изключването на възможността за произнасяне на думи и звуци, докато прекъсването на речта може да се случи в самото начало на атаката или да се прояви в хода на неговото развитие;
- Обилно слюноотделяне (свръхчувствителност).
Характерна особеност на този тип епилепсия се крие и в това, че се среща главно през нощта. По тази причина тя се определя и като нощна епилепсия, симптомите на която при 80% от общия брой на пациентите попадат в първата половина на нощта и само 20% в състояние на будност и сън. Нощните припадъци имат определени черти, които, например, се крият в относително късата им продължителност, както и в склонността към последваща генерализация (разпространението на процеса през орган или организъм от фокус, който има ограничен мащаб).
Миоклонична епилепсия: симптоми
Този тип епилепсия, като миоклоничната епилепсия, чиито симптоми се характеризират с комбинация от сътресения с изразени епилептични припадъци, е известна също като миоклонусна епилепсия. Този вид заболяване на двата пола е поразителен, докато морфологичните клетъчни изследвания на клетките на гръбначния мозък и мозъка, както и на черния дроб, сърцето и другите органи в този случай разкриват отлагането на въглехидрати.
Заболяването започва на възраст от 10 до 19 години, характеризира се със симптоми под формата на епилептични припадъци. По-късно се появяват и миоклонии (мускулни контракции с неволен характер в пълен или частичен обем, с или без покана за двигателен ефект), което определя името на заболяването. Психичните промени често са дебюти. Що се отнася до честотата на гърчовете, тя е различна - може да се случва както ежедневно, така и на интервали от няколко пъти месечно или по-малко (с подходящо лечение). Възможно е също съзнание и припадъци.
Посттравматична епилепсия: симптоми
В този случай, пост-травматичната епилепсия, чиито симптоми се характеризират, както и в други случаи, гърчове, е пряко свързана с увреждане на мозъка, причинено от нараняване на главата.
Развитието на този тип епилепсия е от значение за 10% от тези хора, които са имали тежки наранявания на главата, с изключение на проникващи рани в мозъка. Вероятността за поява на епилепсия се увеличава с проникваща мозъчна травма до 40%. Проявлението на характерни симптоми е възможно дори и след няколко години от момента на нараняване и те зависят пряко от мястото с патологична активност.
Алкохолна епилепсия: симптоми
Алкохолната епилепсия е усложнение, характерно за алкохолизма. Болестта се проявява в конвулсивни припадъци, които настъпват внезапно. Началото на атаката се характеризира с загуба на съзнание, след което лицето придобива силна бледност и постепенно цианоза. Често, от устата при припадък, се появява пяна, настъпва повръщане. Прекратяването на пристъпите е придружено от постепенно връщане на съзнанието, след което често пациентът заспива до няколко часа.
Алкохолната епилепсия се изразява в следните симптоми:
- Загуба на съзнание, припадък;
- конвулсии;
- Силна болка, "парене";
- Изравняване на мускулите, усещане за притискане, стягане на кожата.
Появата на припадъци може да настъпи през първите няколко дни след спиране на приема на алкохол. Често атаките са придружени от халюцинации, характерни за алкохолизма. Причината за епилепсията е дълготрайно алкохолно отравяне, особено при използване на заместители. Допълнителен натиск може да бъде травматично увреждане на мозъка, инфекциозен тип заболяване и атеросклероза.
Неконвулсивна епилепсия: симптоми
Неконвулсивната форма на припадъци при епилепсия е доста често срещан вариант на неговото развитие. Неконвулсивната епилепсия, чиито симптоми могат да бъдат изразени например в съзнанието на здрача, се проявява внезапно. Продължителността му е от няколко минути до няколко дни със същото внезапно изчезване.
В този случай има ограничаване на съзнанието, в което от различните прояви, характерни за външния свят, само част от явленията (обектите), които са емоционално значими, се възприемат от болните. По същата причина са халюцинации и различни заблуди. При халюцинациите характерът е изключително страшен, когато оцветява визуалната си форма в мрачни тонове. Това състояние може да провокира атака срещу други с нараняване, често ситуацията е фатална. Този тип епилепсия се характеризира с психични разстройства, съответно, емоциите се проявяват в крайната степен на изразяване (гняв, ужас, по-рядко - екстаз и екстаз). След атаките, пациентите с това, което се случва с тях, забравят, остатъчните спомени от събития могат да се появят много по-рядко.
Епилепсия: първа помощ
Епилепсията, първите симптоми на която могат да уплашат неподготвения човек, изисква известна защита на пациента от възможни наранявания по време на припадък. Поради тази причина, по време на епилепсия, първа помощ осигурява осигуряването на пациента с мека и равна повърхност под нея, за която под тялото се поставят меки вещи или дрехи. Важно е да се освободи тялото на пациента от обектите на стягане (преди всичко се отнася до гърдите, шията и талията). Главата трябва да бъде обърната настрани, давайки най-удобната позиция за издишване на повръщане и слюнка.
Краката и ръцете трябва да се държат малко, докато припадъкът не приключи, без да се противодейства на припадъците. За да предпазите езика от ухапвания, както и от зъби от възможни фрактури, сложете нещо меко в устата (салфетка, кърпичка). При затворени челюсти те не трябва да се отварят. Вода не може да се дава по време на атака. Когато заспивате след припадък, пациентът не трябва да се събужда.
Епилепсия: лечение
При лечението на епилепсия има две основни разпоредби. Първият е индивидуалният избор на ефективен тип лекарства с техните дози, а вторият е за дългосрочно лечение на пациентите с необходимото приложение и промяна на дозите. Като цяло, лечението се фокусира върху създаването на подходящи условия, които гарантират възстановяване и нормализиране на състоянието на човек на психо-емоционално ниво с корекция на нарушения в функциите на някои вътрешни органи, т.е. лечението на епилепсия се фокусира върху причините, провокиращи характерни симптоми с тяхното елиминиране.
За да се диагностицира заболяване, е необходимо да се обърнете към невролог, който с подходящо наблюдение на пациента, ще избере подходящото решение индивидуално. Що се отнася до честите психични разстройства от психично естество, в този случай лечението се извършва от психиатър.
Ако мислите, че имате епилепсия и симптоми, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекари: невролог, психиатър.
Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.
Neurosyphilis е болест на венерическа природа, която пречи на работата на някои вътрешни органи и, ако не се лекува своевременно, може да се разпространи в нервната система за кратък период от време. Често се случва на всеки етап от сифилиса. Прогресията на невросифилис се проявява със симптоми като пристъпи на тежка световъртеж, мускулна слабост, често се наблюдават поява на припадъци, парализа на крайниците и деменция.
Тетанусът е едно от най-опасните заболявания на инфекциозния характер на експозицията, характеризиращо се с освобождаване на токсин, както и със значителна бързина на клиничното протичане. Тетанус, симптомите на който се появяват и в лезията на нервната система в съчетание с генерализирани конвулсии и тонично напрежение, възникващи в скелетните мускули, е изключително сериозно заболяване - достатъчно е да се изолират статистическите данни за смъртността, която достига около 30-50%.
Менингоенцефалитът е патологичен процес, който засяга мозъка и неговите мембрани. Най-често заболяването е усложнение от енцефалит и менингит. Ако времето не се включи в лечението, тогава това усложнение може да има неблагоприятна прогноза с летален изход. Симптомите на заболяването са различни за всеки човек, тъй като всичко зависи от степента на увреждане на централната нервна система.
Periarteritis nodosa е заболяване, което засяга съдовете с малък и среден калибър. В официалната медицина заболяването се нарича некротизиращ васкулит. Има име на периартерит, болест на Кусмаул-Майер, пантеритит. С развитието на патологията се образуват аневризми, повтарящи се увреждания не само на тъканите, но и на вътрешните органи.
Хипомагнезията е патологично състояние, което се характеризира с намаляване на нивото на магнезия в организма под влияние на различни етиологични фактори. Това от своя страна води до прогресиране на тежки патологии, включително неврологични и сърдечно-съдови.
С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.
Епилепсия. Причини, симптоми и признаци, диагностика и лечение на патология
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Епилепсията е заболяване, чието име произтича от гръцката дума epilambano, което буквално означава „завземане“. Преди това терминът означаваше конвулсивни припадъци. Други древни имена на болестта са „свещена болест”, „болест на Херкулес”, „епилепсия”.
Днес мненията на лекарите за това заболяване са се променили. Не евентуално конвулсивен припадък може да се нарече епилепсия. Припадъците могат да бъдат проявление на голям брой различни заболявания. Епилепсията е специално състояние, придружено от нарушено съзнание и електрическа активност на мозъка.
Тази епилепсия се характеризира със следните характеристики:
- пароксизмални нарушения на съзнанието;
- пристъпи на спазми;
- пароксизмални нарушения на нервната регулация на функциите на вътрешните органи;
- постепенно увеличаване на промените в психо-емоционалната сфера.
Факти за разпространението на епилепсията:
- хора от всяка възраст, от бебета до възрастни хора, могат да страдат от болестта;
- мъжете и жените често се срещат често;
- като цяло епилепсията се среща при 3-5 на 1000 души (0,3% - 0,5%);
- разпространението сред децата е по-високо - от 5% до 7%;
- епилепсия се среща 10 пъти по-често от други често срещани неврологични заболявания - множествена склероза;
- 5% от хората са имали епилептичен припадък поне веднъж в живота си;
- Епилепсията е по-често срещана в развиващите се страни, отколкото в развитите (шизофренията, напротив, е по-често срещана в развитите страни).
Причини за епилепсия
наследственост
Припадъците са много сложна реакция, която може да настъпи при хора и други животни в отговор на различни негативни фактори. Има такова нещо като конвулсивна готовност. Ако тялото срещне определен ефект, той ще реагира с конвулсии.
Например припадъци възникват при тежки инфекции, отравяне. Това е нормално.
Но някои хора могат да имат повишена конвулсивна готовност. Това означава, че имат конвулсии в ситуации, в които здравите хора нямат такива. Учените смятат, че тази функция е наследена. Това се потвърждава от следните факти:
- повечето хора с епилепсия са хора, които вече имат или са били болни в семейството;
- много епилептични роднини имат нарушения, които са близки по природа до епилепсия: уринарна инконтиненция (енуреза), патологично желание за алкохол, мигрена;
- ако прегледате роднините на пациента, то в 60 - 80% от случаите могат да открият нарушения на електрическата активност на мозъка, които са характерни за епилепсия, но не се проявяват;
- често заболяването се среща при идентични близнаци.
Външни фактори, допринасящи за развитието на епилепсия:
- увреждане на мозъка на детето по време на раждане;
- метаболитни нарушения в мозъка;
- наранявания на главата;
- прием на токсини в тялото за дълго време;
- инфекции (особено инфекциозни заболявания, засягащи мозъка - менингит, енцефалит);
- нарушения на кръвообращението в мозъка;
- алкохолизъм;
- претърпя инсулт;
- мозъчни тумори.
Въпросът дали епилепсията е по-вродена или придобита болест остава до днес отворена.
В зависимост от причините, които причиняват заболяването, има три вида гърчове:
- Епилептичното заболяване е наследствено заболяване, основано на вродени заболявания.
- Симптоматичната епилепсия е заболяване, при което има генетична предразположеност, но външните влияния също играят важна роля. Ако няма външни фактори, тогава най-вероятно болестта не би възникнала.
- Епилептичен синдром е силно влияние отвън, в резултат на което всеки човек ще има конвулсивен припадък.
Видове и симптоми на епилепсия
Голям конвулсивен припадък
Това е класическа атака на епилепсия с изразени конвулсии. Състои се от няколко фази, които следват една след друга.
Фази на голям конвулсивен припадък: