Церебрална съдова аневризма

Иван Дроздов 03/02/2017 1 Коментар

Мозъчната аневризма е патологична формация, която се локализира по стените на вътречерепните съдове, има тенденция да расте и да запълва кухината с кръв. Стената на засегнатия съд изпъкна, в резултат на което тя започва да оказва натиск върху близките нерви и мозъчна тъкан, които са отговорни за жизнената активност и функциониране на тялото. След достигането на големи размери аневризма може да се спука и да доведе до най-тежките последствия - инсулт с последващите последици, кома или смърт.

Причини за мозъчна аневризма

Образуването на интракраниални аневризми е почти винаги свързано с патологични нарушения на съдовите тъкани. Придобити или вродени заболявания допринасят за разрушаването на стените на кръвоносните съдове, намалявайки техния тонус и ексфолиация. Отслабените съдове не издържат на естественото налягане на кръвния поток, което води до образуването на аневризма в най-тънкия участък под формата на издатина на стената с последващо натрупване на кръв в кухината.

Основните причини, провокиращи разрушаването на съдовите стени и появата на интракраниална аневризма, включват:

• Генетични аномалии, които се проявяват не само като вродени, но и придобити заболявания.
• Артериална хипертония. Стените на кръвоносните съдове губят еластичността си и се покриват с микропукнатини поради прекомерното кръвно налягане върху тях. При продължителни патологични ефекти може да настъпи изпъкване на стената на разредения съд и като последица да се развие аневризма.
• Атеросклерозата. Появата на атеросклеротични плаки и разрушаването на съдовите стени често се комбинират с артериална хипертония, като по този начин се увеличава рискът от аневризми.
• Интракраниална травма. При затворена ССТ може да настъпи увреждане на мозъчните артерии на твърдата обвивка, в резултат на което по стените им се развиват аневризми.
• Инфекции на мозъка В такива случаи аневризмите са усложнение на основното заболяване, например остър менингит, бактериален ендокардит или гъбични заболявания.
• Туморен емболизъм. Аневризма се появява на фона на частичното припокриване на платото на съда с парче тумор, отделено от тялото на образованието.
• Излагане на радиация.

Ако едно от описаните заболявания или състояния е чувствително, човек трябва периодично да се преглежда от специалисти и, ако е необходимо, да се подложи на лечение. Редовният анализ на състоянието на съдовете на мозъка ще даде време да се забележи развитието на патологията и да се предприемат подходящи мерки.

Мозъчна аневризма: симптоми

В началото на заболяването симптомите на мозъчната аневризма са леки. Признаци, които често са подобни на проявите на неврологични заболявания, малцина обръщат внимание, докато болестта продължава да се развива. Ако в началния етап патологията на мозъчните кръвоносни съдове не е била открита и в резултат на това аневризма се увеличи до по-голям размер, тогава пациентът започва да показва по-изразени симптоми на това заболяване:

• Главоболие. Умерена пулсация, която се проявява по-често от една страна и в областта на орбитите, се появява, когато аневризма на съдовете преминава в повърхностните тъкани на менингите. Ако патологията е локализирана във вътрешните тъкани на медулата, тогава главоболието може да не бъде нарушено поради липсата на рецептори за болка в тези структури.
• Болка в лицето. Симптомът се проявява по време на развитието на аневризма в стените на каротидните артерии и натиск върху процесите на лицевия нерв.
• Зрителни нарушения. Аневризма, разположена близо до зрителните нерви, може да ги стисне и да причини зрителни увреждания. Ако заболяването се развива в непосредствена близост до снопа на зрителния нерв, тогава пациентът може частично да загуби зрението си или да ослепи.
• Конвулсии. Мускулните контракции възникват неволно, когато са притиснати от големи аневризми на тъканите на големите полукълби, които са отговорни за двигателните функции. Конвулсиите, причинени от аневризма, не са подобни на епилептични припадъци, но тяхната принадлежност към заболяването може да се диагностицира само по време на подробен преглед.
• Неврологични нарушения, причинени от компресия на черепните нерви. В резултат на това пациентът може да намали вкуса и слуха, да се прояви с нарушени изражения на лицето и птоза на горния клепач.
• Преходни атаки исхемичен тип. В зависимост от съда или артерията, която е засегната от аневризма, пациентът развива остри пристъпи на мозъчни нарушения на кръвоснабдяването, които продължават до един ден. Този процес е придружен от замаяност (до загуба на съзнание), загуба на ориентация, намалена памет и чувствителност, парализа на крайниците и някои части на тялото.

В състояние, близко до разкъсване на аневризма, характерът на симптомите се променя при пациента. Интензивността на описаните неврологични признаци се увеличава, в резултат на което пациентът усеща забележимо влошаване на здравето. На този етап достъпът до лекари вече е спешна мярка, в противен случай разкъсването на аневризма заплашва с необратими последствия и смърт.

Видове аневризми

Според външни признаци и структура на развитие има 3 вида интракраниални аневризми:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

1. Bagular - кръгла чанта с кръв вътре е прикрепена към стената на съда с основа или крак. Появата на този вид аневризма прилича на зрънце, което виси от клон, така че се нарича „зрънце“.
2. Side - има вид на тумор, разположен директно върху стената на съда;
3. Във форма на вретено - намира се на мястото на патологичното разширяване на кръвоносните съдове отвътре.

Локализацията на аневризма е:

1. Артериални - възникват на места с разклонени артериални съдове поради патологичната им експанзия.
2. Артериовенозна - засягат стените на венозните съдове.

По естеството на произхода на мозъчната аневризма се разделя на:

1. Ексфолиращи - аневризми се намират директно в стената на съда в резултат на отделянето му и проникването на кръв през пукнатини.
2. True - възникват във вътрешността на съда поради издатината на стената.
3. Фалшиви - се образуват от външната страна на съда под формата на куха неоплазма, докато кръвта влиза в нея чрез микропукнатини или дупки в стената.

Мозъчните аневризми се класифицират по други признаци. По този начин, по броя на аневризми са множествени или единични, от естеството на външния вид - вродени или придобити, по размер - малки, средни и големи. Ако аневризма възниква на фона на гнойна инфекция, тя се нарича микотична.

Разкъсване на мозъчната аневризма и последствията от нея

При прекомерно тънки съдове и под въздействието на провокиращи фактори при пациент може да настъпи руптура на аневризма с изливането на кръв в близките тъкани. В зависимост от местоположението на аневризмата, кръвоизливът може да засегне мозъчната тъкан, пространството на обвивката и вентрикулите.

Кръвоизлив, причинен от разкъсване на аневризма, носи висок риск от блокиране на каналите за провеждане на алкохол и застоялия алкохол. Мозъкът набъбва и кръвта, която се е разпространила през мозъчните тъкани в процеса на разпадане провокира развитието на възпалителния процес и некрозата. В резултат на това постепенно умиращите части на мозъка престават да предават сигнали към жизнените системи и органи и работата им спира.

Разкъсването на мозъчната аневризма се характеризира със следните симптоми:

• Интензивни главоболия. Разлятата кръв в мозъчната тъкан дразни намиращите се там нерви, което предизвиква непоносима болка в главата.
• Гадене и внезапно повръщане.
• Загуба на съзнание Това се случва на фона на рязко увеличаване на ICP, предизвикано от изливането на кръв, образуването на хематом и подуването на мозъка.
• Неврологични признаци, показващи дразнене на лигавицата на мозъка. Такива симптоми включват появата на фотофобия, мускулно напрежение в шията, гърба и краката. В последния случай пациентът не може да докосне гърдите си с брадичката си и да седне.

При разкъсване на аневризма рискът от смърт е изключително висок.

Дори ако човек може да се спаси и да се осигури стабилно състояние, има голяма вероятност от усложнения след субарахноидален кръвоизлив:

• повторно разкъсване на аневризма;
• натрупвания на течности в мозъчните структури (цидроцефалия), причинени от припокриването на проводимите канали;
• церебрална исхемия с ниска вероятност за смърт.

Усложненията, които се появяват след руптура на аневризма, зависят и от степента на мозъчно увреждане. Така че, пациентът може да се появи:

• нарушения на речта - след кръвоизлив в лявото полукълбо, речта става неясна, възникват проблеми с писането и четенето;
• нарушения на двигателната система, парализа на крайниците - с лезии на гръбначния мозък;
• намаляване на рефлекс на преглъщане - приемът на храна е значително затруднен, храната вместо хранопровода попада в дихателните пътища, като по този начин провокира развитието на възпалителни процеси в белите дробове;
• психоемоционална нестабилност, проявяваща се под формата на пристъпи на агресия, гняв или, обратно, инфантилизъм, апатия, охлаждащ страх;
• намаляване на възприятието - в човека се нарушава пространственото възприятие на обектите около него (например, трудно му е да влезе във вратата или да налее чай в чашата);
• когнитивно увреждане - проявява се под формата на увреждане на паметта, умствен упадък и логическо мислене;
• психологически разстройства - човек, който преди това е имал разкъсване на аневризма, често е нарушен от депресивни настроения и на този фон се развива безсъние, загуба на апетит, апатия към текущите събития;
• главоболие - повтарящи се атаки под формата на силни пулсации или лумбаго, които трудно се отстраняват с обезболяващи, влошават здравето и намаляват работата;
• епилептични припадъци - настъпват при всеки пети пациент, който е претърпял разкъсване на аневризма.

Много често загубените мозъчни функции не могат да бъдат възстановени, но компетентната рехабилитация и редовното наблюдение от специалисти ни позволява да подобрим мозъчната дейност и да постигнем пълно самообслужване.

Лечение на церебрална аневризма

За лечение на аневризма се използват два основни метода: хирургичен и консервативен. Ако мозъчната аневризма е малка по размер и няма тенденция за растеж, то се наблюдава от специалистите чрез редовна диагностика и се предписва поддържащо лечение. При интензивен растеж и заплаха от разкъсване на образованието, пациентът се препоръчва да се подложи на операция.

При консервативно лечение на пациента се предписва лекарство с действие, насочено към намаляване на въздействието на аневризма върху околните тъкани и отстраняване на патологичните симптоми:

1. Вазодилатиращи лекарства (Нимодипин) - предписани за предотвратяване на съдови спазми, тяхното разширяване и подобряване на притока на кръв през артериите на мозъка.
2. Антихипертензивни лекарства (Каптоприл, Лабеталол) - с високо кръвно налягане за облекчаване на тонуса на съдовата стена. Когато приемането на лекарства за аневризма спомага за облекчаване на стреса на стената на образованието и по този начин се намалява рискът от неговото разкъсване.
3. Антиконвулсанти (Fenozepam) - релаксиращ ефект върху нервните клетки, което води до намалена скорост на предаване на импулси към проблемната област.
4. Аналгетични предписани лекарства (Morphine) - предписват се за непоносими главоболия при интензивни грижи и под контрола на жизнени системи на тялото. Наркотиците в тази група допринасят за пристрастяването, така че се използват в изключителни случаи.
5. Antiemetic хапчета (Metoclopramide) - показва с влошаване на състоянието атаки на повръщане.

Трябва да се помни, че консервативният начин за излекуване на аневризма на мозъчните съдове е невъзможен, лекарството може само да намали риска от неговото разкъсване.

Ако образуването се разраства бързо и оказва натиск върху съседните тъкани, тогава трябва да се вслушате в мнението на експертите и при липса на противопоказания да се съгласите с операцията.

Премахване на мозъчната аневризма, операция

Хирургичната интервенция носи риск от развитие на последващи усложнения, но те са няколко пъти по-ниски в сравнение със заплахите, които възникват при разкъсване на мозъчната аневризма.

В зависимост от доказателствата, общото състояние, местоположението и степента на заплаха за живота, на пациента се предписва една от следните хирургични процедури:

1. Отворена операция (кранитоми). Методът включва отварянето на черепа на мястото на локализиране на аневризма и използването на един от видовете лечение:
   • Подстригване - върху гърлото на аневризма се поставя метален клипс без притискане на майчиния съд и премахване на натрупаната кръв от кухината. С течение на времето, кухината на аневризма се заменя с съединителна тъкан, което предотвратява последващо проникване на кръв в нея.
   • Шунтиране - повреденият съд е блокиран и кръвният поток се пренасочва към изкуствен съд, разположен до него (шунт).
   • Укрепването на стените - увреденият съд на мястото на развитие на аневризма е обвит със специален хирургически материал, в резултат на което се образува вид капсула на проблемния участък.
2. Ендоваскуларна емболизация. Процедурата се извършва минимално инвазивно, без да е необходимо да се отваря черепа. С помощта на ангиография, гъвкавият катетър се насочва през кръвоносния съд към аневризма. След това в кухината на образуването се вмъква метална спирала, която блокира лумена на съда и по този начин предотвратява проникването на кръв вътре. Предимството на метода е липсата на необходимост от открита интервенция, като в същото време недостатъците включват невъзможност за премахване на натрупаната в аневризма кухина и развитие на съдови спазми като реакция към чуждо тяло.

Въпреки прогресивността на последния метод, спиралата може да се деформира с времето и да отвори лумена, в резултат на което се възстановява кръвоснабдяването на аневризма и то започва да расте. В такива случаи на пациента се препоръчва да повтори операцията.

Рехабилитация след операция на мозъчната аневризма

Периодът на възстановяване след операцията зависи от няколко фактора - възрастта на пациента, вида аневризма и структурите на мозъка, които тя е засегнала, професионализма на хирурзите, извършващи операцията, и степента на усложнения, които могат да възникнат по време на операцията.

Докато състоянието се стабилизира в следоперативния период, пациентът е в болница и под наблюдението на неврохирурзи се провежда лекарствена терапия. В зависимост от здравословното състояние и показателите в болницата, той може да остане от 3 до 30 дни. След този период започва рехабилитационният период.

За ефективна рехабилитация пациентът може да се нуждае до 2 години, през което лечение се препоръчва в специализирани санаториуми под наблюдението на лекари и психолози за рехабилитация. По време на този период, поддържащите мерки за лечение и рехабилитация се предписват от курсове с прекъсване между тях за няколко седмици. В зависимост от степента на увреждане на структурите на мозъка с лицето, претърпяло операцията, специалистите от тесен профил се занимават с възстановяването на изгубените функции на речта, писането, четенето, ходенето.

Ефективните рехабилитационни мерки, предписани след отстраняване на интракраниална аневризма, включват физиотерапевтични процедури, които могат да бъдат разделени на две групи:

1. тактилни ефекти върху мускулната тъкан и кръвоносните съдове, които са били повредени по време на операция или кръвоизлив;
2. използването на инструментални техники за стимулиране на тъканите, засегнати от операцията.

Първата група включва:

• лечебен масаж на проблемни зони - раменни пояси, област на шията, глава, крайници;
• акупунктура;
• физическа терапия, включително работа със симулатори, ако след операцията двигателните функции са нарушени.

От всички инструментални техники след отстраняване на мозъчната аневризма се използват следните:

• електрофореза при използване на лекарствени разтвори;
• мускулна стимулация;
• UHF според показанията;
• вани с кислород, бром или сероводород.

На индивидуална основа рехабилитаторът може да модифицира списъка на медицинските процедури, в зависимост от това как текущият курс на лечение влияе на тялото.

Последици от церебрална аневризма и прогноза

Пациент с диагноза мозъчна аневризма трябва да разбере, че забавянето на лечението може да застраши с разкъсване, субарахноидален кръвоизлив и сериозни последствия: от загуба на някои жизнени функции до смърт.

Когато се открие аневризма преди разкъсването, пациентът има шанс, ако не за пълно възстановяване, тогава за значително удължаване на живота. Прогнозата за оцеляване след операцията е средно 10 години, а скоростта може да варира в зависимост от възрастта на пациента, телесната резистентност, структурата и местоположението на отдалечена аневризма.

Руптурата на мозъчната аневризма значително влошава прогнозата за оцеляване и се изразява в следните средни резултати:

• смърт в 10% от случаите преди пристигането на лекарите, в 5% - след операция, в 50% - в рамките на 30 дни след прекъсването;
• образуването на интракраниален хематом при 22% от преживелите пациенти, които са имали субарахноидален кръвоизлив;
• изтичане на кръв в камерите на мозъка при 14% от пациентите, което в половината от случаите води до смърт.

Рисковете от смъртта се увеличават с няколко пъти, ако голям аневризъм е в остър стадий или се появи повторно кръвоизлив.

От всички оцелели пациенти след руптура на аневризма, само 30% са в състояние да се самоподдържат, докато те могат да имат нарушения на мозъчната функция в зависимост от мястото на кръвоизлив:

• нарушаване на възприятието;
• намаляване на когнитивните функции (памет, мислене, способност за умствено развитие);
• промени в поведенческите качества и психо-емоционалния фон;
• нарушаване на говорни, слухови и зрителни функции;
• епилептични припадъци, къса парализа.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Прогнозата за разкъсване на мозъчната аневризма зависи от няколко фактора: възрастта на пациента, местоположението на аневризма, степента на изливане и бързата помощ на лекарите.

аневризма

Аневризма на кръвоносните съдове на мозъка, която също често се нарича интракраниална аневризма, е малка формация на съда, която изпълва с кръв и много бързо се увеличава по размер.

Всъщност аневризма е патология на стената на мозъчния съд, в която най-изпъкналата част от формацията може да стисне нервите или околната мозъчна тъкан. Въпреки това, такова заболяване е особено опасно, тъй като разкъсването на аневризма може да настъпи буквално по всяко време и нарушението винаги води до сериозни последствия. Така, когато съдовата стена е разкъсана, кръвта влиза в околните тъкани, като по този начин провокира повишаване на вътречерепното налягане, което води до сериозни неврологични усложнения до фатален изход.

Някои видове аневризми, особено ако образуването е с относително малък размер, не могат да доведат до никакви усложнения или кървене в мозъка. Въпреки това, ако патологията на стените стане голяма, рискът от неговото разкъсване и последващите проблеми е много висок. Аневризма може да се развие във всеки сегмент на мозъка, но най-често такава формация се открива между основата на черепа и долната повърхност на мозъка, на място, където по-малките клони на съдовете се отдалечават от артерията.

Причини за възникване на аневризма

Съдова аневризма може да се появи с вродени аномалии на стените на кръвоносните съдове. В допълнение, много често се установява интракраниална аневризма при хора, които имат някои генетични заболявания - например заболявания на съединителната тъкан, нарушения на кръвоносната система, поликистозни бъбречни заболявания, вродени артериовенозни дефекти и др.

Сред по-редките причини за съдова аневризма е да се спомене рана или травма на главата, инфекциозни заболявания, високо кръвно налягане, атеросклероза и тумор. Той включва и други заболявания на кръвоносната система и лоши навици - алкохол, злоупотреба с наркотици и тютюнопушене. Според някои изследователи, оралните контрацептиви могат да повишат риска от аневризма.

Този тип патология може да възникне независимо от възрастта на човека. Въпреки това, това заболяване често се развива при възрастни (от 30 до 60 години), отколкото при деца. Статистиката също така отбелязва, че жените са по-склонни да имат аневризма по-често от мъжете. Хората с генетични заболявания са изложени на по-висок риск от развитие на тази патология.

Рискът от скъсване на засегнатата стена на съда и последващото кръвоизлив в мозъка е висок за всички видове аневризми. Така, според статистиката, приблизително 10 регистрирани случая на руптура на аневризма възникват на всеки 100 000 души през годината. Разкъсаните навици, хипертонията и обемът на самата аневризма могат да допринесат за разкъсване на съдовата стена и последващи усложнения като кръвоизлив.

Аневризми, които се развиват на фона на инфекциозна лезия, се наричат ​​инфектирани, а патологиите на съдовите стени, дължащи се на рак, често са свързани с първични или метастатични неоплазми. Употребата на наркотици, по-специално кокаин, често води до съдови лезии, които по-късно могат да причинят аневризма.

Видове и форми на заболяването

Съвременната медицина идентифицира трите най-често срещани вида мозъчни съдови лезии:

• - Bagular аневризма, външно напомня чанта пълна с кръв, която е прикрепена от основата или врата към артерията, или до мястото на разделяне на по-малки съдове. Тази форма на патология е най-често срещаната и най-често се среща точно в артериите, протичащи в основата на мозъка. В повечето случаи този тип аневризма се развива при възрастни;
• - Странична аневризма, подобна на тумор, възникнал на една от стените на съда;
• - Винтообразна аневризма - се образува поради патологичното разширяване на съдовата стена в една от секциите на кръвоносната система.

В допълнение, експертите също класифицират тази патология в зависимост от нейния размер: група от малки лезии включват формации с диаметър по-малък от 11 милиметра, аневризми със среден размер - в рамките на 11-25 мм. Освен това, когато размерът на патологичното образуване е повече от 25 милиметра, се диагностицира гигантска аневризма.

Клинични признаци на аневризма

Опасността от тази патология е, че тя често протича без никакви симптоми и се диагностицира само когато аневризма достигне особено голям размер или се счупи. Малка формация на стената на съда, чиито размери не се променят, обикновено не проявява никакви признаци, докато големите и постепенно нарастващи аневризми могат да създадат натиск върху близките органи и тъкани, което от своя страна води до появата на определени признаци на патология при пациента.

Най-често срещаните симптоми на мозъчна аневризма включват:

• - болка в областта на очите;
• - слабост или парализа на нервите от едната страна на лицето;
• - замъглено виждане;
• - разширени зеници;
• - изтръпване на лицето.

Ако настъпи разкъсване на патологична формация, човек може внезапно да има внезапно много силно главоболие, гадене, повръщане, двойно зрение, скованост на шията и загуба на съзнание. Обикновено в такава ситуация пациентът описва главоболието като “най-лошото чувство в живота си”, характеризиращо се с интензивност и острота. В редки случаи, преди незабавното разкъсване на аневризма, пациентът може да се появи предупредително главоболие, продължило няколко дни или дори няколко седмици преди самата атака.

Други признаци на руптура на аневризма в мозъка включват повръщане и гадене, увиснал клепач, повишена чувствителност към слънчева светлина, силно главоболие, промени в психичното състояние или ниво на тревожност. При някои пациенти се появяват гърчове, възможна е краткотрайна загуба на съзнание и в много редки случаи кома. Ето защо, хората, които редовно страдат от главоболие, особено на фона на всички други симптоми, описани по-горе, трябва незабавно да се консултират с лекар.

Диагностика на патологията

Да се ​​диагностицира такава болест в съвременното развитие на медицинската технология не е проблем. Въпреки това, тъй като аневризма не се проявява в повечето случаи, докато не настъпи разкъсването му, тя много рядко се диагностицира целенасочено. Така, обикновено тази патология на съдовите стени се открива случайно, в процеса на провеждане на изследвания, свързани с други състояния на пациента.

Когато се използват някои съвременни диагностични методи, специалистът получава надеждна информация за състоянието на аневризма и въз основа на получените данни определя най-ефективния метод за лечение. Изследванията от този тип обикновено се извършват след субарахноидален кръвоизлив, за да се потвърди очевидната диагноза - разкъсване на аневризма на мозъчни съдове.

Съдова аневризма: възможно лечение

Прекъсвания в засегнатата стена на кръвоносните съдове не се наблюдават при всички пациенти с тази патология. Пациентите с диагностицирана аневризма се препоръчват постоянно медицинско наблюдение, което ви позволява да определите динамиката на растежа на аневризма и развитието на допълнителните симптоми. Постоянният мониторинг в този случай прави възможно да се започне интензивно комплексно лечение своевременно.

Всеки случай на тази патология е уникален, затова се разглежда от лекарите индивидуално. Изборът на подходящ метод за лечение във всеки конкретен случай се влияе от много фактори - вида на патологията, нейния размер и местоположение, вероятността от неговото разкъсване, възрастта на пациента и общото здравословно състояние, историята на заболяването, наследствените фактори и рисковете, свързани с определена терапия.

Към днешна дата, за лечение на аневризма, има две възможности за хирургично лечение - оклузия и подрязване на аневризма. Операциите от този тип принадлежат към категорията на най-сложните и рискови хирургични процедури, тъй като в процеса на тяхното провеждане е възможно увреждане на други съдове, съществува риск от повторно формиране на аневризма и следоперативна атака.

Алтернатива на такива опасни операции може да се нарече ендоваскуларна емболизация, която може да се извърши дори повече от веднъж по време на живота на пациента.

Превенция на развитието

За съжаление, съвременната медицина все още е неизвестна възможните методи за предотвратяване на развитието на аневризма. Хората с тази диагноза трябва внимателно да следят здравето и кръвното си налягане, да спрат да пушат и да използват наркотици.

В допълнение, пациентите с аневризми трябва отделно да се консултират с Вашия лекар относно възможността да приемат аспирин или други разредители за кръвта. Жените трябва отделно да обсъдят със своя доставчик на здравни услуги възможността за приемане на орални контрацептиви.

Полезно да се види

Аневризма на мозъчните съдове при прехвърлянето на Елена Малишева.

Интересна предаване за болестта.

Какви заболявания могат да доведат до развитие на аневризма?

Отговор: Някои наследствени заболявания, хипертония и патологии на съдовите стени, които се появяват на фона на инфекциозни заболявания, както и затлъстяването, могат да доведат до развитието на такава патология.

Тъй като заболяването се открива много рядко в рамките на специална диагностика и най-често се открива случайно при пациент, редовно трябва да се провеждат медицински прегледи и да се следи здравословното им състояние. Само по този начин можете да идентифицирате много заболявания, които не разкриват никакви симптоми в ранните стадии и започват своевременно лечение.

Аневризма на мозъчните съдове: симптоми, причини, диагноза, лечение и прогноза

Десет минути преди края на спектакъла, по време на последния монолог на Фигаро, Андрей Миронов отстъпи назад, наведе ръката си върху беседката и започна да потъва... Неговият приятел и партньор Александър Ширвинд го сграбчи и го занесе зад кулисите, като извика: "Завеса!". Андрей Миронов е отведен в местна болница, където умира два дни по-късно, без да се връща в съзнание... Умира от разкъсване на аневризма на мозъчните съдове.

В Израел, церебралната съдова аневризма може надеждно да диагностицира и успешно излекува. Знам това не само от пресата и медицинските ръководства.

Аз съм израелски семеен лекар. Някои от моите израелски пациенти бяха лекувани и напълно се отърваха от аневризма.

Днес това заболяване е лечимо.

Съдържание на статия за церебралната аневризма

Какво е церебрална аневризма?

Церебралната съдова аневризма (известна още като интракраниална аневризма) е малка формация на мозъчния кръвоносен съд, която бързо нараства по размер и се изпълва с кръв. Изпъкналата част от аневризма може да окаже натиск върху нерва или на околните тъкани на мозъка, но разкъсването на аневризма е особена опасност, в резултат на което кръвта влиза в околната мозъчна тъкан (това се нарича кръвоизлив).

Някои видове аневризми - особено тези с много малък размер - не водят до кръвоизлив или други усложнения. Аневризма на мозъчните съдове може да се появи във всяка област на мозъка, но като правило се намира в мястото на разклонението на артериите, между долната повърхност на мозъка и основата на черепа.

Какви са причините за церебралната аневризма?

Аневризма на мозъчните съдове може да бъде причинена от вродени аномалии на стените на кръвоносните съдове. Също така, интракраниалната аневризма се появява при хора с определени генетични заболявания, като: заболявания на съединителната тъкан, поликистозни бъбречни заболявания, някои нарушения на кръвообращението, като артериовенозни вродени малформации (патологични плекси на артериите и вените на мозъка, които нарушават кръвообращението).

Други причини за церебрална аневризма включват травма на главата или нараняване, високо кръвно налягане, инфекции, подуване, атеросклероза (съдово заболяване, съпроводено с отлагане на холестерола по стените на кръвоносните съдове) и други заболявания на съдовата система, както и: пушене и употреба на наркотици. Някои изследователи смятат, че приемането на орални контрацептиви може да увеличи риска от аневризма.

Аневризма в резултат на инфекция се нарича инфектирана (микотична) аневризма. Аневризми, свързани с рак, често са свързани с първични или метастатични тумори на главата и шията. Употребата на наркотични вещества, по-специално честата употреба на кокаин, може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове и да доведе до развитие на мозъчна аневризма.

Видове аневризми

Определят се три основни вида церебрални аневризми.

Багуларната аневризма прилича на закръглена торба с кръв, която е прикрепена към врата или основата към артерията или към клона на кръвоносните съдове. Това е най-честата форма на церебрална аневризма (известна още като "зърнестата аневризма", поради външната прилика с виното от стъблото), обикновено се развива в артериите на основата на мозъка. Bagular аневризма най-често се среща при възрастни.

Болната аневризма прилича на тумор на една от стените на кръвоносен съд и се образува вретенообразна аневризма в резултат на разширяването на стената на съда в един от нейните участъци.

Аневризмите също се класифицират по размер. Малките аневризми са с диаметър под 11 милиметра, средните аневризми са 11-25 милиметра, а гигантските аневризми са с диаметър над 25 mm.

Кой е изложен на риск?

Мозъчна аневризма може да се появи във всяка възраст. Това заболяване е по-често при възрастни, отколкото при деца и е малко по-често при жените, отколкото при мъжете. Хората с определени наследствени заболявания са изложени на по-висок риск.

Рискът от разкъсване и кръвоизлив в мозъка съществува за всички видове церебрални аневризми. Има около 10 съобщавани разкъсвания на аневризма на 100 000 души годишно, което е около 27 000 души годишно в Съединените щати). Най-често аневризма засяга хора на възраст между 30 и 60 години.

Хипертонията, злоупотребата с алкохол, наркоманията (особено употребата на кокаин) и тютюнопушенето също могат да допринесат за разкъсването на аневризмите. Освен това състоянието и размерът на аневризмата също оказват влияние върху риска от разкъсване.

Каква е опасността от церебрална аневризма?

Разкъсването на аневризма води до кървене в мозъка, причинявайки сериозни усложнения, включително хеморагичен инсулт, увреждане на нервната система или смърт. След първата почивка, аневризмата може да се спука отново с многократно кървене в мозъка и да се развият нови аневризми.

Най-често руптурата води до субарахноидален кръвоизлив (кръвоизлив в кухината между черепната кост и мозъка). Опасна последица от субарахноидален кръвоизлив е хидроцефалията, която се характеризира с прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в мозъчните вентрикули, което под негово влияние се разширява и упражнява натиск върху мозъчната тъкан.

Друго усложнение е вазоспазъм, при който се свиват кръвоносните съдове, което ограничава притока на кръв към жизнените области на мозъка. Липсата на кръвоснабдяване може да доведе до инсулт или увреждане на тъканите.

Церебрална съдова аневризма: симптоми

Често церебралните съдови аневризми са асимптоматични, стига да не достигат големи размери или да не се получи разкъсване. Малка аневризма, която не се променя по размер, като правило, няма симптоми, докато големите, постоянно нарастващи аневризми могат да окажат натиск върху тъканите и нервите.

Симптомите на церебралната аневризма са: болка в областта на очите, изтръпване, слабост или парализа на едната страна на лицето, разширени зеници и замъглено виждане.

Когато церебралната аневризма се спука, човек може да почувства внезапно и много тежко главоболие, двойно виждане, гадене, повръщане, схванат врат и също е възможна загуба на съзнание. Хората обикновено описват това състояние като „най-лошото главоболие в живота си”, което, като правило, се характеризира с острота и интензивност. В някои случаи, преди разкъсването на аневризма при пациента, се появяват "сигнални" или предупредителни главоболия, които продължават няколко дни или дори седмици преди атаката.

Други симптоми на руптура на церебрална аневризма включват гадене и повръщане, придружени от силно главоболие, отпускане на клепачите, чувствителност към светлина, промени в психичното състояние или ниво на тревожност. Някои пациенти имат гърчове. Възможно е също така загуба на съзнание, а в редки случаи - кома.

Ако страдате от остро главоболие, особено в комбинация с другите гореспоменати симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика на церебрална аневризма

Като правило, аневризма не се проявява, докато не настъпи разкъсване. Понякога се открива случайно, когато се провежда обседования, свързани с други заболявания.

Някои диагностични методи могат да предоставят информация за аневризма и най-подходящия метод за лечение. Тези изследвания обикновено се извършват след субарахноидален кръвоизлив, за да се потвърди диагнозата на аневризма на мозъчните съдове.

Ангиографията е рентгеново изследване на кръвоносните съдове, което се извършва с помощта на контрастна среда. Интрацеребралната ангиограма може да разкрие колко стеснени или разрушени са артериите или кръвоносните съдове на мозъка, главата или шията и могат също да идентифицират промени в артерията или вената, включително слабото място, т.е. аневризма.

Този метод се използва за диагностициране на нарушения на мозъчното кръвообращение, както и за точно определяне на местоположението, размера и формата на мозъчен тумор, аневризма или разкъсан съд.

Ангиографията се извършва в специално оборудвани рентгенови помещения. След въвеждането на локален анестетик, в артерията се вкарва гъвкав катетър и се пренася в засегнатия съд. Малко количество рентгеноконтрастно вещество се освобождава в кръвния поток и се разпространява през съдовете на главата и шията, след което се вземат няколко рентгенови лъчи, с които можете да диагностицирате аневризма или други нарушения на кръвообращението.

Компютърната томография (КТ) на главата е бърз, безболезнен, неинвазивен диагностичен метод, чрез който можете да откриете наличието на аневризма на мозъчните съдове, а за разкъсване на аневризма е възможно да се определи дали е възникнал мозъчен кръвоизлив в резултат на разкъсване. По правило това е първата диагностична процедура, предписана от лекар, ако той предполага възможността за разкъсване. Рентгеновите лъчи се обработват от компютър като двуизмерни изображения на напречни сечения на мозъка и черепа. Понякога контрастните вещества се инжектират в кръвния поток преди извършване на КТ. Този процес, наречен компютърно-томографска ангиография (КТ ангиография), осигурява по-ясна и по-подробна картина на мозъчните съдове. Компютърната томография обикновено се извършва амбулаторно, в специализирани лаборатории или клиники.

Магнитно-резонансните изображения (MRI) използват компютърни радиовълни и мощно магнитно поле, за да получат детайлно изображение на мозъка и другите органи. Магнитно-резонансната ангиография (MRA) осигурява още по-подробна картина на кръвоносните съдове. Снимките могат да се разглеждат като триизмерни изображения или двуизмерни напречни сечения на мозъка и съдовете. Тази безболезнена, неинвазивна процедура може да покаже размера и формата на неексплодирала аневризма, както и да установи наличието на кръвоизлив в мозъка.

Ако има съмнение за разкъсване на аневризма, лекарят може да насочи пациента към анализа на гръбначно-мозъчната течност. След прилагане на локален анестетик от субарахноидалното пространство между гръбначния мозък и околните му мембрани, се извлича малко количество цереброспинална течност (която предпазва мозъка и гръбначния мозък) с помощта на хирургическа игла. След това течността се проверява за кървене или кървене в мозъка. При хора със съмнения за субарахноидален кръвоизлив, тази процедура обикновено се извършва в болница.

Аневризма на мозъчните съдове: лечение

Не всички случаи на разкъсване на аневризма. На пациентите с малки аневризми се препоръчва непрекъснато да следят динамиката на растежа на аневризма и развитието на допълнителни симптоми, за да започнат интензивно комплексно лечение във времето. Всеки случай на аневризма е уникален. Изборът на оптимален метод за лечение на аневризма се влияе от вида, размера и местоположението на аневризма, вероятността от неговото разкъсване, възрастта на лицето, неговото здраве, историята на заболяването, наследствеността, както и риска, свързан с лечението.

Има два вида хирургично лечение на церебрални аневризми: подрязване на аневризма и оклузия. Тези операции принадлежат към категорията на най-сложните и рискови операции (евентуално увреждане на други кръвоносни съдове, може да възникне повтаряща се аневризма, има и риск от постоперативна атака).

Ендоваскуларната емболизация е алтернатива на операцията. Тази процедура се извършва повече от веднъж в живота на човека.

Възможно ли е да се предотврати появата на церебрална аневризма?

Към днешна дата не съществува превенция на аневризма. Хората, диагностицирани с церебрални аневризми, трябва внимателно да наблюдават налягането си, да не пушат и да не използват кокаин или други лекарства. Такива пациенти също трябва да се консултират с лекаря си дали да използват аспирин или други разредители на кръвта. Жените трябва да се консултират за употребата на орални контрацептиви.

Последици от церебрална аневризма и прогноза

Неексплодираната аневризма може да остане незабелязана през целия живот. Има случаи, при които руптурата на аневризма може да бъде фатална или да причини хеморагичен инсулт, вазоспазъм (основната причина за увреждане или смърт в резултат на руптура на аневризма), хидроцефалия, кома и също временно или необратимо увреждане на мозъка.

Прогнозата след руптурата на аневризма до голяма степен зависи от възрастта, общото здравословно състояние на човека, други свързани неврологични състояния, местоположението на аневризма, степента на кървене (и повторното кървене), както и времето от момента на разкъсване до предоставянето на медицинска помощ. Двата най-важни фактора са ранната диагностика и лечение.

Пациентите, които са претърпели лечение на неексплодирана аневризма, ще изискват по-малко рехабилитационна терапия и ще се възстановят по-бързо от тези, които са имали руптура на аневризма. Възстановяването от лечението или разкъсването може да отнеме от няколко седмици до месеци.

Sosudinfo.com

Аневризма на мозъчните съдове е една от най-опасните патологии, в случай на късно диагностициране и забавено или неправилно лечение, с много висок процент на инвалидност и смъртност.

Какво е аневризма?

Аневризма - място на патологично разширяване на съда (обикновено артериите), изпъкване на съдовата стена. Появата на аневризма е възможна в някоя от артериалните съдове, с локализацията на патологичната промяна, че нейните клинични прояви са свързани.

В клиничната практика има различна локализация на патологията.

Класификация на аневризми по местоположение:

• аневризма на сънната артерия;
• аневризма на междинната преграда при деца;
• аортна аневризма на мозъка;
• мозъка: в басейните на основната артерия (базиларна артерия), в клоните на вътрешната каротидна артерия, върху други артериални съдове на мозъка.

Каква опасност идва от аневризми?

Опасност от заболяването: изпъкването на съдовата стена е свързано с образуването на дефект върху него, а оттук и вероятността от разкъсване на съда в проблемна област и развитието на кръвоизлив.

В случай на локализация на аневризма в съдовете на мозъка след прекъсването, неизбежно се развиват най-сериозните неврологични заболявания, някои от които могат да доведат до смърт на пациента. Ето защо церебралната аневризма и най-голямата заплаха.

Трябва да се отбележи, че аневризмите на мозъчните артерии са една и половина пъти по-често регистрирани при жените.

Откъде идват аневризмите?

Има редица фактори, чийто ефект е аневризма.

Патология на структурата на съдовата стена

Такива нарушения далеч не са очевидни и може да не се проявят дълго време. Често се срещат вече в процеса на изследване или лечение на аневризма или друго съдово заболяване.

Структурата на съдовата стена може да се счупи по редица причини. Съществуват следните групи патогенни ефекти:

1. Вродени аномалии. Тази категория включва генетично определени патологии, засягащи структурата на съединителната тъкан;
2. Придобитите съдови аномалии често са свързани с дегенеративни състояния, заболявания на съединителната тъкан, хипертония и инфекциозни заболявания.

Патогенните фактори разрушават вътрешния слой на артериалната стена. Това и разрушаването в останалите му слоеве водят до миокардна издатина на интимата под действието на хемодинамично действие. Патологията на структурата на мускулните влакна предотвратява прилагането на компенсаторни механизми.

Генетични аномалии, предразполагащи към разрушаване на съдовата стена

Генетичните аномалии играят далеч от последната роля в генезиса както на вродената аневризма на мозъчните съдове, така и на придобитите. По правило генетично детерминираните предразполагащи фактори са свързани с аномалия в синтеза на съединително тъканни влакна. Промените в структурните елементи на съдовата стена водят до образуването на дефекти в нея. Това е причината за ниското съпротивление на налягането.

Церебралната съдова аневризма често съпътства много генетично определени аномалии, но тяхното присъствие не се счита за диагностичен признак на аневризма на мозъчната артерия, въпреки че леко увеличава вероятността от тази диагноза.

хипертонична болест

Характеризира се с продължително повишаване на кръвното налягане. От известно време различни механизми успешно компенсират хипертонията, но постепенно компенсаторните механизми могат да се провалят, което води до редица патологични промени.

Хипертонията в артериите на мозъка значително увеличава т.нар. Хемодинамичен стрес. Това обстоятелство в присъствието на други патогенни фактори може да предизвика аневризма на мозъчните съдове.

атеросклероза

Атеросклеротичните отлагания значително отслабват съдовата стена, което е една от причините за образуването на мозъчни аневризми.

Инфекциозни процеси

При избухването на инфекциозно-възпалителен процес се произвежда значително количество различни вещества, които могат да променят състоянието на съдовата стена. Може да засегне неговите свойства и самите инфекциозни агенти или техните токсини. След това губи основните си свойства - еластичност и здравина, което води до образуването на издатини. Тъй като вътрешната облицовка на съда е значително отслабена, вероятността тя да се разруши нараства.

Вероятността за диагностициране на церебрална аневризма е най-висока при:

1. Бактериален ендокардит. Повечето от аневризмите, образувани по време на това заболяване, се намират в дисталните области на средната мозъчна артерия. Тяхното развитие се насърчава чрез емболизиране на частици, които влизат в кръвния поток от лявата камера, която е засегната от възпалителния процес. С такъв механизъм за образуване на съдова аномалия, рискът от разкъсване на мозъчната аневризма с последващо развитие на кръвоизлив е много висок.
2. Микози. При някои форми на системни микози, мозъчните съдове също участват във възпалителния процес. Резултатът често е церебрална аневризма.
3. Менингит. При активно възпаление, локализирано в твърдата мозъчна течност, артериите също участват в процеса. Те са инфилтрирани от инфекциозни агенти. Резултатът е отслабване на артериалната стена. В тази ситуация може да се развие аневризма на мозъчните съдове.

Наранявания на главата

Мозъчните аневризми с травматичен произход се формират в резултат на контакта на периферните клони на артериите със сърповия процес на твърдата мозък.

Изявените увреждания могат да доведат до образуването на така наречените стратифициращи аневризми, които се характеризират с изтичане на кръв между слоевете на съдовата стена. Това състояние заплашва да разкъса патологичната кухина и хеморагия.

Ако пропастта не се случи, аневризма изстисква мозъчната тъкан, причинявайки неврологични симптоми, съответстващи на локализацията на съдовата патология.

Клинична картина

Повечето случаи са безсимптомни. Въпреки това, в редица епизоди, симптомите на церебрална аневризма просто остават без надзор поради слабата му тежест или нередовен вид.

Въпреки това, с аневризма, има признаци, които не могат да бъдат пренебрегнати. По-често те се появяват при широкомащабно образование. Симптомите по правило са неврологични, а външният им вид е свързан със компресия на мозъчната субстанция.

Често естеството на симптомите дава възможност да се определи локализацията на патологията с различна степен на точност. Разбира се, в бъдеще е необходимо по-подробно проучване, за да се изясни местоположението на аномалията.

симптоматика

1. Зрителни нарушения. Когато сакуларната аневризма е разположена близо до преминаването на зрителния нерв, тя, като я притиска, може да причини аномалии от гледна точка на различно естество, в зависимост от локализацията на компресията. На етапа на диагностициране е необходима диференциална диагноза на аневризма и неоплазма или хематом, които притискат зрителния нерв и могат да предизвикат подобни симптоми.
2. Конвулсивен синдром. Аневризмите стават причина за припадъци в случай на локализация в двигателните зони на мозъчната кора и компресия на невроните в тази зона. Такова нарушение е особено характерно за големи аневризми с диаметър най-малко 25 mm. Това състояние трябва да се различава от епилепсията, което е възможно само при цялостно изследване.
3. Главоболие. Това е непостоянен симптом на аневризма. Болка може да се появи с дразнене или компресия на меките или арахноидни мембрани. Болката обикновено е едностранна, често пулсираща, подостра, с локализация зад очните ябълки. Когато е в мозъка, съдовата аномалия не причинява болка.
4. Исхемичните атаки обикновено са преходни по природа и продължават до 24 часа. Комплексът от симптоми ще зависи от засегнатата област. Най-честите симптоми са: загуба на съзнание, гадене и повръщане, нарушение на паметта и речта, нарушения в чувствителността и двигателните функции в зоната, съответстваща на засегнатата област.
5. Нарушения на черепните нерви. Симптомите зависят от функцията на засегнатия нерв.
6. Болка в лицето. По този начин може да се появи аневризма на сънната артерия, а именно клоните на вътрешната й част.

Симптоми, предупреждаващи за разкъсване на аневризма

Много пациенти след кръвоизлив показват, че известно време преди усложнението (2-3 седмици) се забелязва промяна в благосъстоянието и появата на необичайни симптоми:

• Двойно виждане.
• Разстройство на баланса, световъртеж.
• Болка зад очите.
• Конвулсии.
• Непълно отваряне на окото или пълно пропускане на клепача.
• Шум в ушите и в главата при завъртане на главата.
• Парестезия.
• Пареза, парализа.
• Дизартрия.

Тези симптоми са доста редки и леки. Ето защо, за да се диагностицира аневризма, въз основа на тях, е доста трудно.

Разкъсване на аневризма

Опасността от тази съдова патология се крие във факта, че преди разкъсването на аневризматичната кухина може да липсват признаци на аневризма на мозъчни съдове. И само след почивка се появяват симптоми на кръвоизлив.

Разкъсването на аневризма на мозъчните съдове има характерна, рязко изразена клинична картина. Причините за повечето симптоми са дразнене на лигавицата на мозъка.

1. Остра главоболие. Тя се причинява от дразнене на менингите с разлята кръв. Липсата на главоболие в историята най-вероятно показва епизод на амнезия.
2. Симптоми на дразнене на лигавицата на мозъка: фотофобия, ригидност и болезненост в мускулите на врата - което се проявява чрез ограничение, когато главата е наклонена напред.
3. Гадене и повръщане. Тези симптоми не са свързани с храненето. Те са често срещани, но не са задължителни знаци. Те също говорят за раздразнение на менингите.
4. Внезапна загуба на съзнание. Този симптом се среща в почти половината от случаите. Причината е повишеното вътречерепно налягане, което предотвратява адекватното кръвоснабдяване на нервната тъкан.

диагностика

1. Измерване на кръвното налягане. Нейната редукция може да означава загуба на кръв в резултат на скъсване на артерията или да показва увреждане на вазомоторния център на мозъка.
2. Неврологичен преглед. Регистрирането на едни или други неврологични симптоми спомага за установяване на локализацията на патологичния процес и степента на увреждане на мозъка.
3. Компютърна томография. Визуализира патологичното разширяване на артериите, изместването на мозъчните структури, областите на компресия, центровете на разрушаване на костите на черепа, признаци на кървене при разкъсване на аневризма, промени, които дава ендоваскуларната емболизация на мозъчната аневризма.
4. ЯМР сканира артериалната деформация и издатина на неговата стена, анормални кухини в лумена на артериите, признаци на кръвоизлив в мозъка, компресия на мозъчната тъкан и стволове.
5. Ангиография. Този преглед ви позволява да видите хода на кръвоносните съдове, областите на тяхното стесняване или дилатация. В допълнение, ангиографията показва тромбоза. Определя се като се използва ангиография и участъци от мозъчна тъкан, където се нарушава кръвния поток. Ангиографията е информативен метод за визуализация на състоянието на съдовото легло.
6. Транскраниален доплер. За разлика от ангиографията, която е моментна снимка на кръвоносните съдове, подсилена с контрастен агент, доплеровият ултразвук се извършва с ултразвук и дава динамична картина, позволяваща да се идентифицират съдови спазми, области на нарушения на кръвния поток и изразено разширение на кръвоносните съдове.
7. Лумбална пункция. Този метод се използва за диагностициране на субарахноидален кръвоизлив. Диагностичен признак на патологията е наличието на кръв в гръбначно-мозъчната течност.
8. Електроенцефалографията регистрира вълните на електрическата активност на мозъка и помага при диференциалната диагноза на заболявания, подобни на тези в клиниката за аневризма.
9. Кръвните изследвания регистрират броя на тромбоцитите и протромбиновия индекс (което е важно при подготовката за операция), съдържанието на електролити в кръвта.

Подходи за лечение

Отговорът на въпроса как да се лекува аневризма е недвусмислен. Единственият ефективен начин за елиминиране на патологичните промени е неврохирургичната хирургия за отстраняване на аневризма на мозъчните съдове. Въпреки че не гарантира сто процента благоприятен изход. Има и многократни случаи на развитие на аневризми при вече оперирани пациенти.

Фармакотерапия, и дори повече лечение на народни средства от тази патология не елиминира.

Въпреки това, ролята на лекарствената терапия. Той се използва за стабилизиране на състоянието на пациентите, както и в случаите, когато е невъзможно да се работи по някаква причина или операция за отстраняване на аневризма се отлага.

Медикаментозна терапия

Лечението на церебралната аневризма включва цялостен подход. Освен това, фармакотерапията не облекчава самата издатина, но се използва за лечение на мозъчни съдове: подобрява структурата на съдовата стена, нормализира кръвното налягане и метаболитните процеси в мозъчните клетки. Медикаментозната терапия е необходима и при възстановяване в следоперативния период.

• Блокерите на калциевите канали подобряват хемодинамиката и се използват за предотвратяване на съдови спазми.
• Антиконвулсанти предотвратяват разпространението на патологични нервни импулси, се използват при конвулсивен синдром.
• Антихипертензивните лекарства нормализират кръвното налягане, което е необходимо на всички етапи на заболяването, включително и на рехабилитационния период.
• Аналгетици.
• Антиеметични.

Трябва да се има предвид, че изброените по-горе лекарства имат изразен ефект, така че тяхната самостоятелна употреба е неприемлива. Лекарствата трябва да се използват както е предписано от лекуващия лекар. Той също така определя колко дълго ще продължи лечението.

Хирургично лечение

1. Подрязване на аневризма на мозъка. След краниотомия, върху засегнатия съд се поставя специален клипс (а именно, на врата на аневризма). След подрязването аневризма постепенно се некротизира и се замества от съединителна тъкан. За съжаление операцията за подрязване на аневризма не може да се извърши върху съдове, намиращи се близо до жизнените центрове.
2. Ендоваскуларното отстраняване на аневризма е доста ефективен метод, който предполага интраваскуларна инсталация на специална спирала, която допълнително води до постепенно некротизиране на аневризма. Предимството на тази техника е, че позволява да се елиминират дефектите на съдовата стена, следователно тя е приложима след разкъсването на аневризма.

Хирургията е рисково събитие, но статистически сред пациентите, които по този начин са елиминирали аневризма, преживяемостта над 10 години е значително по-висока. В същото време, без лечение, последиците от церебралната аневризма са много плачевни.

И благодарение на бързото развитие на ендоскопските технологии и ендоваскуларните минимално инвазивни интервенции, негативните последици след операцията стават все по-малко. Затова преобладаващото мнозинство от специалистите са склонни да вярват, че си струва да се работи. Освен това, това е единственият метод за предотвратяване на хеморагичен инсулт при наличие на аневризма. На пациента трябва да се обясни какво е аневризма, как тя заплашва и че няма други методи на лечение.