Признаци на мозъчно сътресение при кърмачета и деца от 1 година, домашно лечение

Сътресението на мозъка е едно от най-честите наранявания в детството, което възниква в резултат на прекомерната им активност. Малките бързат да познаят света, че понякога дори най-внимателните майки и бащи не могат да ги следят.

Ако вземем предвид нараняванията на децата като цяло, сътресението заема водещо място сред тях. Външно не е лесно да се определи, защото той няма специални признаци (не се отчитат подутини, натъртвания и оток). Като се има предвид, че мозъчното сътресение все още е травма, то детето, което го е получило, изисква незабавна хоспитализация. Ето защо възрастните трябва да могат да разпознават сътресението на бебето си и да знаят към кой лекар да го отведе.

Контузия е нараняване, което изисква медицинско лечение, така че родителите трябва да могат да идентифицират неговите симптоми.

Причини за мозъчно сътресение

45% от децата, получили черепно-мозъчно увреждане (TBI), са ученици, 25% са бебета, 20% са деца в предучилищна възраст, 8% са малки деца и 2% са новородени. Причините за увреждане на черепа зависят от коя възрастова група принадлежи бебето. Родителите трябва да са наясно с вероятните рискове, за да избегнат опасни ситуации. Разгледайте по-подробно причините за сътресение при деца:

• Прекомерната родителска небрежност и невнимание - това са основните причини, поради които бебетата могат да получат сътресение на мозъка. Ако бебетата падат от канапета, масата за преобличане, ръцете на родителите, падат от креватчета и инвалидни колички, тогава такъв „полет“ причинява мозъчно увреждане. Когато родителите трябва да напуснат, малко дете трябва да бъде оставено на арената или леглото със страни, откъдето не може да падне (препоръчваме ви да четете: какво да правите, ако детето падне от леглото на 7 месеца?).
• Някои деца на възраст от една година вече знаят как да ходят, докато други все още се учат на това изкуство. На тази възраст основната причина за нараняване на главата е често падане на пода. Височината на такива падания е еквивалентна на растежа на бебето.
• Докато растат, децата се опитват да научат колкото се може повече за света около тях. За да направят това, те "завладяват върховете" в истинския смисъл на думата. Те вече знаят как да се изкачват стълби, огради, прозорци, покриви, дървета, пързалки и др. Това означава, че височината на падането става по-голяма и възможното нараняване е по-сериозно.
• Предучилищните могат да наранят главата чрез внезапно ускорение или внезапно спиране. В науката това състояние се нарича "синдром на разтърсено дете". Причината за сътресение може да бъде причинена и от насилственото боравене с бебето, силно отпускане на люлка, обрив, скачащ от голяма височина и колоездене без каска.

• Най-често при контузия децата в училищна възраст идват в центрове за травми. Тази тенденция се дължи на факта, че учениците са в постоянен контакт помежду си, а при най-малката разлика в мненията, проблемът се решава с помощта на юмруци. В допълнение, те могат да бъдат наранени по време на бягане, скачане, активно физическо възпитание и спорт.

Три степени на сътресение

В медицината има три нива на мозъчна травма:

За първата степен на сътресение се характеризира с пълна липса на никакви симптоми. Ако се проявят, те ще имат фина форма и ще преминат самостоятелно в рамките на следващите 30 минути. Това може да бъде или леко замайване, или слабо главоболие без загуба на съзнание. Тази степен на увреждане на мозъка на главата се счита за най-лесна, така че терапията в повечето случаи не е необходима. Въпреки това, детето не трябва да се оставя без преглед от квалифициран лекар.

Сътресение от втора степен се изразява в малки мозъчни контузии и леко увреждане на костите на черепния свод. Дете, което е претърпяло подобно нараняване, може да почувства замайване и замаяност. Той може да бъде болен, а понякога дори и да повърне. Бебето е дезориентирано в пространството. Всички тези симптоми не преминават във времето, тъй като в първата степен детето е постоянно в съзнание. Прегледът на лекаря в този случай е задължителен.

Контузия от трета степен е сериозно увреждане на мозъка, характеризиращо се с хематоми, които компресират мозъка и фрактури на основата на черепа. Всичко това е много опасно и заплашва да попадне в кома. В допълнение, тежката мозъчна контузия често причинява смущения в работата на всички системи на детското тяло. Тази степен на TBI се характеризира със следните прояви:

• припадък, продължаващ повече от 15 минути;
• увредена реч, слух и зрение;
• амнезия;
• слабо и рядко дишане;
• разширени зеници;
• дисфункция на поглъщане;
• хипертония;
• повишена сърдечна честота;
• повишаване на температурата;
• е възможно кървене в ушите.

Симптоми при деца от различни възрасти

Ако сравним сътресението при възрастен и дете, можем да видим, че те имат същото нараняване по различни начини. Тази разлика се дължи на особеностите на структурата на мозъка при децата.

Признаци на сътресение при новороденото и кърмачето

Основните симптоми, които сочат, че новороденото или бебето имат сътресение, са:

• загуба на съзнание;
• отказ да се яде;
• честа регургитация след хранене;
• повишена телесна температура;
• повръщане;
• летаргия и сънливост или, обратно, прекомерно възбуда и тревожност;
• нарушение на съня;
• потрепване на мускулите на крайниците;
• бледност на лицето или покриване с червени петна.

Всеки от признаците може да се появи само в деня след увреждането. В допълнение, детето може да започне да плаче известно време след нараняването. Тази картина се дължи на краткотрайна загуба на съзнание, която продължава една секунда, поради което тя остава незабелязана.

Струва си да си припомним, че дори лека травма на главата е добра причина да се вземе дете на лекар.

Симптоми при деца от 1 до 3 години

През този период не всички деца знаят как да говорят и затова няма да могат да разкажат за чувствата си. Въпреки това внимателните родители могат незабавно да забележат необичайното поведение на детето. Основните признаци, че детето, което все още не е на 3 години, има сътресение, са следните:

• виене на свят;
• гадене;
• често повръщане;
• промяна в цвета на кожата;
• нестабилен пулс и кръвно налягане;
• дезориентация в пространството;
• отказ да се яде;
• болки в пъпа;
• повишаване на температурата;
• лош сън;
• промяна в настроението.

Симптомите на сътресение при малки деца са много и те не се появяват веднага; така че едно дете може да откаже да яде, да е капризно и да се оплаква от главоболие

TBI може да се почувства чрез един симптом или целия им комплекс. За да направят това, родителите трябва да гледат детето за известно време.

Признаци на сътресение в по-напреднала възраст

Много по-лесно е да се установи нараняване на главата при дете, което вече е навършило 4, 5 или повече години от едногодишно или новородено, тъй като той вече е в състояние да каже какво и къде боли. Наранявания на главата на тази възраст се проявяват както следва:

• временна загуба на съзнание;
• частична загуба на паметта (детето не помни какво се е случило преди нараняване на главата);
• главоболие и замаяност;
• появата на рефлекс на gag;
• постоянна гадене;
• бледност;
• бавна реакция на бебето към хората около него;
• тежка слабост в тялото;
• хипотония;
• нередовен пулс.

Първа помощ, докато чакате лекар

Преди пристигането на лекаря бебето трябва да получи първа помощ, като извърши следните действия:

1. ако бебето е в безсъзнание, то трябва да се постави от дясната страна, като лявата ръка и крак се огъват под прав ъгъл (това положение на тялото ще осигури правилно дишане);
2. проверете сърцето и дишането;
3. измерване на пулса;
4. в случай на заплаха за живота да се предприемат мерки за реанимация;
5. да изследва жертвата, за да идентифицира синини или фрактури;
6. ако присъства хлорхексидин, третирайте раните с разтвор;
7. нанесете на мястото на нараняване мократа студена кърпа или лед;
8. разберете подробности за случилото се с очевидци;
9. ако бебето е в съзнание, трябва да осигури хоризонтално положение на тялото, да го покрие с топъл килим, да попита детето за какво и къде има болка.

Преди пристигането на лекаря трябва да поставите детето на леглото, да лекувате раните с хлорхексидин и да прикрепите към главата си студена мокра кърпа или лед.

Необходимо е да се внимава бебето да не заспи преди пристигането на лекаря, тъй като сънят може да влоши състоянието му. Активните игри, както и лекарствата за облекчаване на болката, все още са противопоказани за пациента. Последният трябва да назначи лекар след прегледа на бебето.

Диагностика на TBI

За да диагностицира мозъчното сътресение на детето, лекарят предписва:

• преглед от педиатър и невролог;
• общ анализ на кръв и урина;
• очно офталмологично изследване на окото на главата;
• КТ или ЯМР на мозъка (методи позволяват да се изключи сътресение от трета степен);
• Рентгенова (за да се изключи наличието на фрактури на черепа);
• Ултразвук (за оценка на състоянието на мозъка);
• невросонография (предназначена за деца от 0 до 2 години за откриване на оток, кръвоизлив, хематом);
• Ехоенцефалография (използва се при по-големи деца за откриване на възможни измествания, показващи наличието на тумори и хематоми) (препоръчваме да прочетете: как се извършва мозъчната ехоенцефалография при деца?);
• електроенцефалография (изследване на мозъчната активност);
• лумбална пункция (прием на циркулаторна течност).

MRI на мозъка на детето е необходимо, за да се потвърди или премахне третата степен на сътресение

От всички изброени по-горе процедури, енцефалографията и лумбалната пункция не са задължителни. Те не се използват във всички случаи.

Лечение на дете

След поставянето на диагнозата, лекарят решава какво още да прави с бебето: да го хоспитализира или да разреши лечение у дома. По правило децата под 6-годишна възраст се лекуват постоянно. Това се дължи на факта, че съществува риск от развитие на такива усложнения като оток, хематом, гърчове. Ако това се случи у дома, родителите няма да могат да предоставят на детето необходимата помощ.

Болнична терапия с лекарства

В болнична обстановка на дете, което има сътресение, се дават лекарства, като се използват тези групи лекарства:

• диуретици;
• болкоуспокояващи;
• неотропично;
• успокояващ;
• антиалергичен;
• kalisodergaszczye;
• от гадене;
• витамини.

1. Диуретичните лекарства помагат да се избегне подуване на мозъка. Те включват фуроземид и диакарб.
2. Паралелно с препаратите от тази група, калийсъдържащите агенти се изхвърлят - Panangin, Asparkam.
3. Ноотропните лекарства - Piracetam, Cavinton - стимулират снабдяването на мозъка с хранителни вещества, както и спомагат за подобряване на кръвообращението в него.
4. Като успокоително обикновено се използва инфузия на валериан или фенозепам.
5. Аналгетици като Baralgin или Sedalgin се използват за облекчаване на състоянието на детето и премахване на болезнените му усещания.
6. За да се отървете от пристъпите на гадене, Zeercal се използва.
7. Витамините и антиалергичните лекарства - Фенистил, Диазолин, Супрастин - се предписват за бързо възстановяване.

Домашно лечение

Ако стационарното лечение е довело до положителен резултат и детето е започнало да се чувства по-добре, те могат да го напишат у дома, но при условие, че родителите спазват следните препоръки:

• детето не трябва да гледа телевизия и да играе компютърни игри;
• ярка и слънчева светлина не трябва да засяга пациента;
• детето трябва да се движи възможно най-малко;
• трябва да се съобразят с почивка на легло след освобождаване от болницата трябва най-малко 7 дни;
• необходимо е да се изключат ситуации, които предизвикват истерия при дете;
• Важно е стриктно да се спазва лекарството.

Усложнения след сътресение

Те могат да се появят след 1, 2 или 12 месеца или дори след 10 години. Всичко зависи от тежестта на увреждането и от индивидуалните характеристики на тялото на детето. Най-честите усложнения при нараняване на главата са:

• раздразнителност;
• прекомерна емоционалност;
• умора;
• склонност към депресия;
• зависимост от времето;
• нарушение на съня;
• поява на страхове;
• свръхчувствителност към инфекции;
• епилептични припадъци;
• главоболие и замаяност;
• халюцинации;
• нарушена памет и реч.

Последиците могат да бъдат избегнати, ако на пострадалия бъде предоставена своевременна медицинска помощ и предписано правилно лечение. Ако обаче поне един от горните симптоми започна да се появява, наложително е да покажете бебето на лекаря.

Как да определим дали детето има сътресение: първите признаци

Децата активно изследват света и затова често попадат. В същото време, според травматолозите, те обикновено удрят главите и крайниците си, така че сътресението при дете е доста често срещано явление почти във всяка възраст. В тази статия ще ви разкажем как да разпознаете първите признаци на такава травма при дете и как да му осигурите правилно първа помощ.

Какво е това?

Мозъчното сътресение се нарича нараняване от лекари, при което на морфологично ниво тъканта и структурата на мозъка не се променят, но се проявяват неврологични заболявания. Сътресението е временно и като правило краткосрочно.

Почти 85% от TBI в нежните деца са подложени на мозъчно сътресение. Причината и обстоятелствата на нараняването винаги са едни и същи и лежат в механичното въздействие върху черепа: може да бъде или удар по главата, или удар по главата с нещо. Понякога причината е нарушение на аксиалното натоварване, например при фрактура на гръбначния стълб, рязко падане на задника, скок до краката от голяма височина.

Детето може да получи сътресение по детските язди, например, на кръгли въртележки или батут - всички движения, включително рязкото ускорение, са свързани с отразяване на рефлексната глава, от която мозъкът „удари” от стените на черепа.

Факт е, че мозъкът се намира в мозъчната течност, а между стените на черепа и самата мозъчна тъкан има свободно пространство. В ситуации, когато мозъкът удари от вътрешната страна на черепа, те директно говорят за наличието на сътресение. Известно време след въздействието временно се нарушават някои функции и взаимна съгласуваност на различните части на мозъка.

Най-често сътресение се регистрира при деца на възраст над 3 години. До тази възраст костите на черепа на бебето са по-меки. В ранна детска възраст, сътресението не е толкова честа диагноза, тъй като омекотяващите свойства се увеличават поради по-голямото количество мозъчна течност в черепа и „фонтанелите”, които позволяват на костите на черепа да се движат при удар или по друг начин.

След 1-2 години фонтанелите се затварят и костите на черепа започват бързо да се втвърдяват. До 5-годишна възраст те достигат силата на възрастен, а от този момент треморът е много реална заплаха.

Според травматолозите на децата най-често се наблюдава сътресение при деца на възраст 7-9 години. Малко по-малко - при деца от 3 до 6 години. По-често родителите на момчетата се обръщат към лекарите за помощ, тъй като момичетата по-рядко попадат, те се борят по-малко, не се опитват да поставят световен рекорд за скокове от покрива на гараж и др.

Първи признаци и симптоми

Поради широкото разпространение на този вид травма в детството всеки родител трябва да може да разпознава и идентифицира първите признаци на сътресение при дете.

Контузия е затворена черепна травма и следователно може да няма външни увреждания на главата на детето. Ако пред очите ви се появи падане или хедър и вие сте уверени в самия факт на нараняване, може да има по-малко въпроси, отколкото в ситуации, в които малко дете е ударило, но не може да каже за това и родителите няма да ви позволят да паднете или да ударите. пропуснати причини.

Един от първите симптоми може да бъде загуба на съзнание. При сътресение тя може да продължи няколко секунди или няколко десетки минути. Детето може да припадне дори веднага след получаването на травмата и известно време по-късно. При много деца симптомът на загуба на съзнание отсъства напълно. Забелязва се само определено потискане и глупост.

Вкъщи е лесно да се разпознае разклащането от този знак: детето се държи по различен начин, изглежда объркан и бавно реагира на думите, адресирани до него. При малки деца на възраст под една година може да има постоянен плач или неестествена сънливост.

Децата, които вече са на възраст, могат ясно да обяснят и да изразят себе си, може да имат влошена памет. Най-често, децата не си спомнят обстоятелствата на нараняване, поне - не могат да си спомнят събитията, които последваха идването на живота след загуба на съзнание. Трудно е да се каже дали изгубеният фрагмент от паметта ще се върне. Амнезията в този случай е доста разбираема и често непоправима. Липсата на спомени обаче ще важи само за събитието, свързано с нараняването. Мама, татко и детето се помни много добре, не може да се притесняваш.

Вкъщи родителите, които подозират дете със сътресение, могат дори да определят степента на нараняване:

• първа степен - без загуба на съзнание, детето се помни добре;
• втора степен - загуба на съзнание не се е случило, но е объркана, речта е нарушена, детето не може частично или напълно да си спомни какво се е случило с него;
• трета степен - настъпва загуба на съзнание, нарушена памет.

Ако детето не е загубило съзнание, тогава родителите могат да определят сътресението от последващата клинична картина, типична за този вид нараняване:

• детето става летаргично, оплаква се от главоболие;
• появява се гадене, а понякога и повръщане (обикновено единично, но тежко);
• силна слабост, замайване, шум в ушите;
• детето може много да се поти (мокри, студени длани, влажен скалп);
• болезнени движения на очите в различни посоки;
• самите очни ябълки могат да изглеждат неестествени (според вида на несъответствието), ако внимателно изучавате очите на детето, може да забележите малък нистагъм (треперене на очите);
• сънят е нарушен (или детето не може да заспи, или спи и не иска да се събуди);
• появяват се кървене в носа (не винаги и изобщо).

Как да идентифицираме дете със сътресение

Възможно ли е да се намери в този свят същество, което е по-любопитно и безстрашно от дете? Жаждата за знания и липсата на самосъхранение, което е естествено за възрастен човек, го принуждава да изследва приключенията, които често завършват с наранявания.

Сътресение е един от най-честите и в същото време опасни последствия от падания, инсулти, спортни травми и други спешни случаи, които се случват почти ежедневно с деца от всички възрасти. Как да разпознаете сътресение, ефективно да предоставите първа помощ и какво заплашва без лечение, ще научите от нашата статия.

Обща информация

Всичко е осигурено от природата, така че мозъкът на човек, и особено на дете, е надеждно защитен от увреждане. Костите на черепа възпрепятстват последствията от ударите: те са не само много силни, но и подвижни и следователно имат способността да абсорбират, когато влязат в контакт с твърда повърхност. Допълнителна роля на затихване играе гръбначно-мозъчната течност, течност, която се намира между мозъка и костите на черепа и по време на инсулт не им позволява да се сблъскат.

Защитата на мозъка на новородените допълнително се осигурява от фонтанела (физиологична дупка в париеталната част на черепа) и меки кости.

Поради тези фактори повечето удари, както с главата, така и над главата, завършват безопасно, особено в случаите с малки деца, теглото на които не е достатъчно, за да се създаде силна инерция и мощен натиск.

За да получите сътресение, не е достатъчно само да почукате - тласъкът не трябва да бъде толкова силен, колкото амплитудата, т.е. да се случва по голям начин (често се случва в автомобилни катастрофи, спортни събития). В същото време, гръбначно-мозъчната течност не се справя с ролята на амортисьор и мозъкът удря костите на черепа, което води до временно нарушаване на функционалността му с различна тежест.

Симптоми и признаци

Симптомите на мозъчното сътресение при деца зависят от такива фактори като тежестта на лезията, възрастта на жертвата, наличието или отсъствието на целостта на черепните кости.

Най-характерните мигновени признаци, чрез които можете бързо да идентифицирате заболяване, включват:

• бледност на кожата, която може да бъде заменена от остра еритема (зачервяване на лицето);
• преходен астигматизъм (десинхронизация на движенията на зениците);
• еднократно или многократно повръщане;
• деца на възраст 2-3 години могат да се оплакват от остро главоболие;
• загуба на съзнание с различна продължителност;
• промяна в сърдечната честота (повишена честота, бавен пулс);
• объркано дишане;
• кървене от носа;
• увеличаване или намаляване на размера на зеницата, липса на реакция на стимули.

При липса на навременна диагноза и адекватна медицинска помощ признаците на сътресение при детето стават по-слабо изразени, но в същото време продължават:

• обща летаргия (намалена активност, липса на интерес, дори към любими дейности;
• често болки в главоболието;
• шум в ушите;
• замаяност и други нарушения на вестибуларния апарат;
• прекомерна сънливост, или, обратно, трудно заспиване.

При новороденото сътресение е рядко и може да покаже леки симптоми, като обилна регургитация, повишена тревожност и нарушения на съня, които родителите приемат за прояви на храносмилателно разстройство. Ако ударът не е бил силен, симптомите обикновено не продължават повече от 1-3 дни.

Независимо от възрастта, температурата по време на мозъчното сътресение не се променя и ако има увеличение в нея, това показва самостоятелна вирусна инфекция.

От един удар (натъртване), мозъкът може да получи две наранявания, дължащи се на т.нар. Противодействие

Специално споменаване изисква такъв симптом като нарушение на целостта на костите на черепа. Ако след инсулт се забележи тяхната фрактура, това е индикация за поставяне на диагноза травматична мозъчна травма. Такава диагноза може да бъде придружена от същите признаци като при сътресение.

Невъзможно е да се разграничат тези състояния самостоятелно в дома - това изисква специално медицинско оборудване. Първата и основна задача на родителите е да транспортират детето до спешното отделение възможно най-скоро.

Степени на тежест

С внимателно наблюдение можете да определите не само факта на сътресение, но и сериозността на неговото възникване. Според общоприетата медицинска класификация има три степени на заболяването.

Познаването на техните отличителни характеристики ще покаже на родителите как да определят мозъчното сътресение на детето у дома, помагат ви да се ориентирате по-добре в ситуацията и да реагирате правилно.

Характеризира се с малки физиологични нарушения като главоболие, замаяност, краткотрайна слабост. Допълнителни симптоми на леко сътресение: гадене, единично повръщане, регургитация при деца под една година.

Основната разлика между първата степен на болестта и по-тежката е времето, през което симптомите се проявяват. Ако състоянието на пациента се подобри в рамките на 30-60 минути, той се връща към обичайните си дейности, тенът му се подобрява, това показва, че най-опасният период е приключил.

Това обаче не означава, че лекото сътресение не изисква болнична диагноза и лечение - във всеки случай, детето трябва да бъде откарано в болницата, където ще получи рентгенова снимка на черепа, ще бъде убеден, че няма микропукнатини и вътрешни хематоми. Тази мярка ще ви позволи да избегнете евентуални негативни последици от нараняване, като главоболие с неизвестна етиология и др.

• Втора степен

Първите признаци на второто сътресение на мозъка изглеждат еднакви, но те се наблюдават за по-дълъг период от време. Заболяването може да бъде усложнено от краткотрайна загуба на съзнание (1-2 минути), липса на способност за концентриране на външния вид, замъгляване на разума.

Възрастните деца (10-12 години) се оплакват от мъгла в главата, фонов шум, невъзможност за поддържане на равновесие. Състоянието често е придружено от обилно повтарящо се повръщане. Учениците реагират на светлината по-бавно, отколкото в нормално състояние.

За да разберем, че сътресение от втора степен на детето е възможно, ако му зададете най-простите въпроси, които са подходящи за възрастта. За деца под 1 година и малко по-възрастни, които все още говорят лошо, само лекар може да извърши диференциална диагноза.

• Трета степен

В третата степен пациентът може да припадне за период до 5 минути. Той е много блед, апатичен, неспособен сам да промени позицията на тялото си. Понякога се забелязва краткотрайна амнезия - детето не може да си спомни името, не разпознава другите, не е ориентирано във времето.

Учениците със сътресение от трета степен не реагират на светлина, има разлика в техния размер. Това показва тежко увреждане на едната или двете полукълба на мозъка. Пулсът на детето е неравномерен - след това става чест, след това става бавен, в зависимост от това интензивността на вдишване и издишване се променя. Състоянието е придружено от прекомерно изпотяване, по челото се появява пот.

Ако загубата на съзнание продължава повече от 5 минути, това води до необратими последствия и изисква приемане на спешни медицински мерки за реанимация.

Кога се появяват първите симптоми?

Често е трудно родителите да диагностицират детското сътресение при дете по две причини:

1. Липса на информация за нараняването.
2. Продължително време между нараняването и появата на симптомите.

Опасявайки се от родителския гняв, децата често крият от тях факта, че са паднали или поразявали по време на разходка, училищен пауза, битки и тренировки. Ситуацията, при която увреждането на мозъка започва да се проявява след няколко часа, също прекъсва видимата връзка между причината за заболяването и неговите последствия, усложнява диагностиката и лечението.

Ето защо е важно да се помни, че тежките степени на заболяването се проявяват веднага след получаването на нараняване, но белите дробове са по-коварни и могат да се почувстват след 2-3 часа. Обърнете внимание на комбинацията от симптоми. Ако е повръщане, придружено от замаяност и / или главоболие, не забравяйте да попитате вашия син или дъщеря за възможни удари, падания, сблъсъци и други проблеми, които биха могли да възникнат.

Независимо от това, колко много мозъчното сътресение на детето се проявява при дете, то трябва да се покаже на лекар, за да се изясни диагнозата.

Първа помощ

Първата помощ зависи от това как се проявява сътресението на детето, но първото действие на възрастен човек е да се обади на линейка. След това е необходимо да се огледа главата и, ако има увреждане на кожата, да се лекува раната с безалкохолен антисептик (хлорхексидин, водороден пероксид), да се спре кървенето с памучна подложка, да се постави превръзка. Употребата на алкохолен антисептик може да причини болки в детето.

Ако меките тъкани на главата са повредени, но няма признаци на сътресение, трябва също да се обадите на линейка - симптомите могат да се появят по-късно.

В първа степен

Ако жертвата е в съзнание и състоянието му не предизвиква безпокойство (повръщане по време на сътресение от първа степен може да липсва, има оплаквания от леко главоболие, леко замаяност), можете също да го отведете в болницата, но не и в обществения транспорт., Това обаче е екстремна, нежелана мярка, тъй като в колата е невъзможно да се фиксира добре пациента в случай на разклащане и да му се осигури хоризонтално положение в съответствие с правилата за безопасност.

Хирурзите, неврохирурзите и невропатолозите се занимават с диагностика и лечение, но ако не знаете точно до кого ще попадне детето в случай на мозъчно сътресение във вашия район, отидете до най-близката травматология - те ще ви окажат медицинска помощ и ако е необходимо ще я транспортират до местоназначението.

На втора степен

При сътресение от втора степен, тоест при повръщане, гадене и главоболие, но няма продължително припадък, детето трябва да бъде хоризонтално. Не позволявайте да заспи преди пристигането на лекарите - след сън, на фона на черепно-мозъчна травма, симптомите могат да изглеждат по-силни, пациентът ще стане по-бавен и съзнанието му ще бъде нарушено.

На трета степен

В случай на сериозно нараняване, придружено от загуба на съзнание, пациентът трябва да бъде поставен на равна хоризонтална повърхност от дясната страна, дясната ръка трябва да бъде поставена под главата, а краката да са леко свити в коленете. Огънете лявата ръка в лакътя и лежете свободно по тялото. Това ще помогне на жертвата да получи оптимална физиологична позиция, временно да се фиксира при внезапни конвулсивни движения, както и да го предпази от задушаване при внезапно повръщане.

Какво да направите е неприемливо:

• оставят пациента без надзор, независимо от тежестта на симптомите;
• при загуба на съзнание, да го разтърси, опитвайки се да го доведе до чувства;
• легна по гръб;
• поставя се в положение, при което главата се намира под тялото;
• пренебрегвайте симптомите, самолечение.

Вие също не може да се направи шум около жертвата, го плаши, разстроен, правят шум - всички по-горе само ще влоши състоянието.

Диагностика на хардуера

В допълнение към събирането на медицинска история, изясняване на обстоятелствата на нараняване и обективна оценка на външните прояви на болестта, диагнозата задължително включва хардуерни техники, изборът на които зависи от тежестта на симптомите.

Техният арсенал включва:

1. Рентгенова - помага за определяне на фрактурата на костите на черепа.
2. Невросонографията е ултразвуково сканиране, което показва състоянието на черепа и мозъка при деца от раждането до 2-3 годишна възраст.
3. Магнитно-резонансната картина (MRI) - показва състоянието на мозъка, наличието на тумори и кръвоизливи в него.
4. Компютърна томография (КТ) - ви позволява да видите всички същите нюанси като ЯМР, но отнема по-малко време, така че често се използва при малки деца.
5. Електроенцефалографският преглед (ЕЕГ) се използва след лечение, ако нараняване е било тежко. С помощта на това проучване можете да видите кои части от мозъка показват патологична активност и да коригират лечението на последствията.

Някои видове изследвания (МРТ, КТ) изискват продължително обездвижване, поради което са трудни за употреба при малки, неспокойни и хиперактивни деца. Ето защо, те се предписват само в случаи на крайна необходимост и се извършват под обща анестезия.

лечение

Лечението на втората и третата степен на сътресение се извършва в болница. Това ви позволява бързо да отстраните пациента от сериозно състояние и да минимизира негативните ефекти от заболяването. Детето е снабдено с почивка и почивка, най-добрият начин за прилагане на лекарства е перорално или интравенозно (чрез IV).

Лечение на мозъчното сътресение при деца задължително включва диуретични лекарства, които предотвратяват появата на подпухналост, ноотропи, ускоряват процеса на възстановяване на функционалността на мозъка, както и антиконвулсивното и нормализиране на лекарствата за вътречерепно налягане. Симптоматичното лечение се състои в приемане на обезболяващи и успокоителни, понякога може да са необходими антихистамини.

При първа степен на тремор се разрешава амбулаторно лечение. Грижи за дома означава осигуряване на почивка, предпазване на детето от внезапни движения и негативни емоции. От голямо значение при лечението на заболявания и последствията от него при едно дете в училищна възраст е стриктното ограничаване при гледане на телевизия и компютърни игри - такова развлечение стимулира нервната система и забавя процеса на оздравяване.

Пациент на извънболнично лечение трябва да бъде снабден с навременно приемане на всички лекарства, предписани от лекаря. Въпреки липсата на тежки симптоми, той е предписан и светли ноотропи, използването на които подобрява мозъчното кръвообращение, подобрява паметта и вниманието, както и предотвратява развитието на усложнения.

По време на възстановителния период, детето трябва да бъде ограничено във физическа активност, освободено от уроците по физическо възпитание в училище, да направи почивка в спортните дейности. Докато вървят с приятели, децата са много активни, така че това забавление също е временно забранено. Възстановяването на пълноценен живот е възможно след отстраняването на диагнозата и разрешението на лекаря.

усложнения

Навременната диагностика и лечение са два компонента на пълно излекуване на последиците от нараняване. В случай на тяхното отсъствие, дори леко сътресение от опасност от различни последици, много от които могат да помрачат целия следващ живот.

• лоша памет;
• намалена концентрация;
• метеорологична зависимост;
• мигрена;
• виене на свят;
• страх от височини и други фобии;
• пренапрежения;
• тревожност;
• неврози (обсесивни движения, нервни тикове);
• склонност към конвулсии;
• епилепсия.

Прехвърлянето при всяка възраст, умерено и тежко сътресение на мозъка също увеличава вероятността от сенилни деменции, ускорява тяхното начало и утежнява курса. При момичетата травмата може да повлияе неблагоприятно върху последващите бременности, които често се усложняват от заплахата от прекратяване поради хипертонични кризи.

Възможно ли е да се предотврати?

- Ще знам къде падаш - сламките ще се разпространят. Тази поговорка напълно отразява степента на непредсказуемост на всяка вреда. Въпреки това е възможно да се намалят рисковете, ако следвате основни предпазни мерки за безопасност.

При бебетата, при никакви обстоятелства не трябва да ги оставяте на масите, мека мебел и всякакви други възвишения без надзор. Това правило е неизменно дори в случай на новородени, които все още не знаят как да се обръщат сами.

Спуснете дъното на яслите и / или възглавницата предварително, без да чакате детето да се научи да седи или стои. Това трябва да се направи предварително, при първите опити на детето да премине към следващото ниво на физическо развитие. Ако има стълби в частна къща, инсталирайте специални бариери.

Когато бебето се научи да пълзи и ходи, надзорът трябва да стане още по-задълбочен, тъй като вероятността от нараняване нараства многократно. Спазвайте мерките за безопасност на детската площадка и постепенно привиквайте детето към това. Като пораснете, обяснете му правилата на поведение на обществени места - детска градина, училище, внуши предпазливост, предпазливост и склонност към самосъхранение.

Сътресение - счита се за едно от най-често срещаните наранявания при деца, изискващи незабавна хоспитализация. Това се дължи на високата активност на децата, липсата на чувство за опасност, слабо развита координация на двигателя и двигателни умения. В допълнение, теглото на главите им е сравнително голямо, а уменията на застраховането с ръцете им все още не са развити. Това е свързано с факта, че по време на падането детето не се застрахова с ръцете си и пада на главата. Причините и признаците на сътресение при дете на различна възраст могат да варират.

Какво е сътресение?

Това увреждане принадлежи на белите дробове и след това на главата на детето може да остане бучка или малък хематом. В същото време целостта на черепа не е нарушена. Всички промени в треперенето на бебето се наблюдават на клетъчно ниво.

Според тежестта, тази травма на главата се разделя на:

• Лесно.
• Средна (възможна фрактура на костите на черепния свод).
• Тежка (придружена от хематом на мозъка, притискане на частите му и фрактура на основата на черепа).

За всяка възрастова категория има различни причини за нараняване:

1. Причината за нараняване при кърмачетата често е небрежността на родителите и небрежната грижа за бебето. Обикновено децата от тази възраст падат от леглото, масата за преобличане или други възвишения, колички, от ръцете си и т.н. Поради голямото тегло на главата, падането става върху него. Затова на младите майки винаги се препоръчва да държат бебето в очите и никога да не го оставят на мира и в същото време винаги да вземат необходимите предпазни мерки, за да предотвратят паданията.
2. Причината за мозъчните сътресения при децата в предучилищна възраст е тяхната прекомерна активност. След като едногодишното дете започне да ходи самостоятелно, почти е невъзможно да се избегне нараняване. В края на краищата, на тази възраст децата са много любопитни и през цялото време се опитват да изследват всичко, което е на път, следователно паданията са неизбежни. И във всеки случай главата страда.
3. Най-често TBI при учениците остават скрити, тъй като не всички говорят за тях на възрастни. Причината да отидеш на лекар най-често се превръща в лошо здравословно състояние на жертвата. При по-големи деца мозъчното сътресение може да се случи без инсулт или друго нараняване и се появява в резултат на рязко ускорение или инхибиране.

Михаил Шперлинг, невролог от Новосибирск, говори подробно за травматичните мозъчни травми и техните методи на лечение. Слушаме внимателно:

Признаци на сътресение

В резултат на сътресение при деца не се появяват необратими последствия и въпреки високата честота на появата, това състояние има благоприятна прогноза за бъдещето, много рядко води до различни усложнения. Тъй като мозъкът на децата е значително различен от възрастния, клиничните прояви на TBI имат много специфични признаци и винаги ще зависят от възрастта на жертвата. Как да определим сътресението на детето? Някои признаци, характерни за всяка възраст, помагат за диагностицирането му.

Симптомите на сътресение при бебето са леки. Можете да го подозирате на следните основания:

• Повръщане.
• Обилната регургитация, която обикновено не се наблюдаваше преди.
• Набъбващо фонтанел.
• Постоянен плач и други прояви на повишена възбудимост.

• Блед на кожата.
• Липса на апетит и отказ да се хранят.
• Умора и смущение на съня.

Фолклорните лекари от програмата „Здравословно здраве!” Анализират проблема подробно: t

Деца над 1 година вече могат да покажат или да разкажат за признаци на нараняване. За деца в предучилищна възраст такива симптоми са характерни:

1. Гадене и повръщане.
2. Повишено изпотяване.
3. Бавен импулс.
4. Плач и раздразнителност.

1. Блед на кожата.
2. Замаяност и главоболие.
3. Възможна загуба на съзнание.
4. Проблеми със съня

В случай на силен удар, детето може да преживее краткотрайно намаляване на зрението, което лекарите наричат ​​посттравматична слепота.

Такова състояние може да се появи веднага или за определен период след въздействието, след което постепенно изчезва. Възможно е да се промени температурата на тялото (увеличаване или намаляване), но лекарите не го смятат за показателно.

При учениците симптомите на сътресение могат да бъдат както следва:

• Главоболие с интензивно проявление.

• Гадене и повръщане.
• Нарушаване на координацията на движенията.

• Неврологични признаци на специфично естество, като потрепване на очните ябълки и др.
• Загуба на паметта (детето не винаги може да разбере какво му се е случило).
• Загуба на съзнание, която може да продължи до 15 минути.

Отличителна черта на сътресението на мозъка на тази възраст е постепенното увеличаване на тежестта на тези симптоми. Това означава, че веднага след получаване на нараняване, жертвата се чувства задоволителна, но с времето състоянието му се влошава.

Първа помощ

За всяка натъртвания на главата, детето, независимо от възрастта, се нуждае от консултация с лекар. Преди пристигането на медиците, всичко трябва да се направи така, че детето да е будно, тъй като много често бебето има сънливост след нараняване. Това трябва да:

1. Поставете бебето на твърда повърхност и покрийте.
2. Ако детето е в безсъзнание, то трябва да бъде поставено на дясната му страна, а левите му крайници (ръка и крак) трябва да се огънат с ъгъл, равен на 90 градуса. Това ще гарантира стабилността на жертвата и условията за нормално дишане.

1. След като забеляза нарушение на пулса и дишането, жертвата трябва да се подложи на изкуствено дишане и е възможно да се масажира сърцето.
2. Внимателно огледайте детето. След като са забелязали синини, фрактури, други наранявания или рани по тялото му, те трябва да бъдат лекувани с антисептик.

Преди пристигането на линейката бебето трябва да бъде в хоризонтално положение.

Възрастните трябва да му зададат въпроса за здравословното състояние и някои симптоми, които могат да бъдат характерни за този вид нараняване. Дори ако детето няма изразени симптоми на сътресение, това не означава, че то не се е случило.

Често, дори и при кръвоизливи, жертвата може да не се оплаква от болка за известно време (до 2 дни) и да няма признаци на загриженост. Но такова състояние може внезапно да се превърне в неразположение.

Алгоритъмът за първа помощ разказва и показва Почетен доктор на Русия, военен хирург Леонид Борисенко:

диагностика

За да се изясни диагнозата, ако детето има сътресение, лекарят ще предпише:

• Рентгенова. Изследването се използва за изключване на фрактура на основата на черепа. Ако има някакво увреждане на костите, вредата автоматично се прехвърля в категорията на средна или тежка. Това проучване обаче не предоставя възможност за оценка на промените в веществото на мозъка.
• Електроенцефалографията ни позволява да разгледаме биоелектричната активност на мозъчните структури. Той се предписва само ако има подходящи показания, когато е необходимо да се оцени тежестта на нараняванията или да се открият огнища на епилептична активност (участъци на мозъчната кора, които имат патологични промени в работата на невроните, които могат да предизвикат епилептични припадъци).

• Ултразвукът се използва за оценка на увреждането на мозъка.
• Ехоенцефалографията дава възможност за откриване на отклонения. Използва се за възрастни деца, чиито кости на черепа са вече доста плътни. Въпреки това, това проучване се счита за ненадеждно, така че днес често се предписва невросонография, изчислителна или магнитен резонанс.

• Компютърна томография. Той е ефективен и се възлага в повечето случаи, тъй като позволява да се определи повредата дори и в малки детайли. Днес тази техника се счита за една от най-информативните, тъй като е възможно да се изследва състоянието на черепа като цяло, за да се определи дали има хематоми, кръвоизливи или чужди тела в мозъка. Единственият недостатък е, че не всяка болница разполага с апарат за това.
• Невросонографията се предписва на бебета, чиято пролет все още не е затворена. Благодарение на тези диагностични методи може да се открие подуване на мозъка, кръвоизлив и хематоми, да се определи състоянието на вентрикулите и мозъчната субстанция. Тази процедура е напълно безопасна и безболезнена, така че бебетата могат да се извършват неограничен брой пъти. Днес почти всяка болница има възможност да направи подобна диагноза на детето.

• Магнитно-резонансната картина се предписва рядко, тъй като отнема много време, не позволява да се види състоянието на костите на черепа и изисква пациентът да е неподвижен за 10-20 минути. Ето защо, ако се използва за дете за една година, то тогава се налага въвеждане на анестезия. Този метод е по-подходящ за изследване на състоянието на централната нервна система и в частност на мозъка.
• Лумбалната пункция се използва изключително рядко и само когато е посочена. Пункцията осигурява възможност за идентифициране на кръвоизлив или наличие на възпалителен процес в мозъка.

лечение

Основната помощ за бебето след падането е да му се осигури пълно спокойствие. Ако има рана и от нея тече кръв, е необходимо да се лекува повредената област. Невъзможно е да се дадат на жертвата лекарства, преди лекарят да го прегледа.

Доктор Комаровски, детски лекар, телевизионен водещ, автор на книги за здравето на децата и здравия разум на родителите, в своята програма “Травма на главата” разказва за мозъчното сътресение и терапията при дете:

След поставянето на диагнозата ще бъде решено назначаването на лечение и необходимостта детето да остане в болницата. Малките деца подлежат на задължителна хоспитализация, която е необходима за:

1. Мониторинг на бебето и възможност за ранно откриване на всякакви усложнения (хематом, подуване на мозъка, епилептични припадъци и др.). Такива усложнения рядко се случват, но те могат сериозно да засегнат здравето. В допълнение, родителите не винаги могат да се справят сами с такива прояви, а състоянието на жертвата може да се влоши рязко. Затова лекарите препоръчват да останат в болницата най-малко 7 дни. Ако тази медицинска институция разполага с цялото необходимо оборудване за диагностика, то след като е била извършена, това време може да бъде намалено до 3-4 дни.
2. В болница детето може да получи психо-емоционален мир чрез ограничаване на неговата социална и физическа активност. Разбира се, почти невъзможно е да се прави едно малко дете постоянно в леглото, но тук няма да му бъде позволено да тича, да играе активни игри или да седи пред компютъра.
3. Хоспитализацията е предотвратяване на възможното развитие на сериозните последици от нараняване.

След освобождаване, бебето все още се нуждае от почивка на легло до 2 седмици. По това време трябва да ограничите гледането на телевизия, да използвате компютър, дългите разходки, спортовете, активните игри и забавленията са нежелани.

В случай на влошаване на състоянието на бебето (повръщане, повишена сънливост, гърчове, обилна регургитация при бебета), трябва незабавно да отидете в болницата. Главоболие и мускулна слабост трябва да бъдат предупредени.

Лечението с наркотици е назначаването на:

• Диуретични лекарства, които ще намалят подуването на мозъка и други последствия от травмата. За да направите това, предпишете "Фуроземид", "Diakarb" и калий-базирани лекарства "Panangin", "Asparkam".
• Лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение - ноотропни лекарства ("Piracetam", "Kavinton").
• Аналгетици "Баралгин", "Седалгин" и др.

• Лекарства със седативно действие ("екстракт от валериана", "Fenozepam").

• Антихистамини - "Диазолин", "Супрастин" и др.
• Противовъзпалителни лекарства ("Zeercal").
• Комплексни мултивитамини.

Обикновено лечението отнема не повече от 2-3 седмици, след което състоянието на детето се стабилизира. В повечето случаи сътресение при деца не дава усложнения или други последствия.

След курса на лечение, бебето може да посещава училище, да спортува и да води нормален живот.

Последици за вредата

Въпреки, че това нараняване се счита за лека патология и в повечето случаи тя изчезва без последствия, е възможен малък процент от усложненията след мозъчно сътресение. Те включват:

1. Чести, интензивни и продължителни главоболия.
2. Появата на инхибиране, дори когато правите обичайните неща за бебето.
3. Вегетативна дистония.
4. Пристъпи на повръщане, които се появяват в жертвата без видима причина.
5. Повишена раздразнителност, до която дори игри или обичайни дейности, които, преди да се наранят, донесе радост на бебето, може да доведе до.

1. Метеорологична зависимост. Детето започва да реагира остро на всякакви промени във времето. Той има неразположение, остро главоболие, депресия.
2. Сънят е нарушен.
3. Концентрацията на вниманието е нарушена.
4. Възможни са припадъци на епилепсия.
5. Астеничен синдром.
6. Появяват се мозъчни тумори.
7. Може би развитието на хидроцефалия.

Ако родителите забележат необичайни симптоми и промени в поведението на бебето, спешно е да се покаже детето на лекар.
Ако оставите такива знаци без внимание, рискът от негативни ефекти, като дългосрочен, в сравнение с обичайния период на лечение, и дори развитието на усложнения след курса на лечение се увеличава.

Предотвратяването на сътресение е постоянен мониторинг на бебета и малки деца. На по-големите деца трябва да се обяснят правилата на пътя, необходимостта от предпазливост при игрите, използването на защитна каска по време на някои спортове и т.н.

Възможно ли е да се намери в този свят същество, което е по-любопитно и безстрашно от дете? Жаждата за знания и липсата на самосъхранение, което е естествено за възрастен човек, го принуждава да изследва приключенията, които често завършват с наранявания.

Сътресение е един от най-честите и в същото време опасни последствия от падания, инсулти, спортни травми и други спешни случаи, които се случват почти ежедневно с деца от всички възрасти. Как да разпознаете сътресение, ефективно да предоставите първа помощ и какво заплашва без лечение, ще научите от нашата статия.

Обща информация

Всичко е осигурено от природата, така че мозъкът на човек, и особено на дете, е надеждно защитен от увреждане. Костите на черепа възпрепятстват последствията от ударите: те са не само много силни, но и подвижни и следователно имат способността да абсорбират, когато влязат в контакт с твърда повърхност. Допълнителна роля на затихване играе гръбначно-мозъчната течност, течност, която се намира между мозъка и костите на черепа и по време на инсулт не им позволява да се сблъскат.

Защитата на мозъка на новородените допълнително се осигурява от фонтанела (физиологична дупка в париеталната част на черепа) и меки кости.

Поради тези фактори повечето удари, както с главата, така и над главата, завършват безопасно, особено в случаите с малки деца, теглото на които не е достатъчно, за да се създаде силна инерция и мощен натиск.

За да получите сътресение, не е достатъчно само да почукате - тласъкът не трябва да бъде толкова силен, колкото амплитудата, т.е. да се случва по голям начин (често се случва в автомобилни катастрофи, спортни събития). В същото време, гръбначно-мозъчната течност не се справя с ролята на амортисьор и мозъкът удря костите на черепа, което води до временно нарушаване на функционалността му с различна тежест.

Симптоми и признаци

Симптомите на мозъчното сътресение при деца зависят от такива фактори като тежестта на лезията, възрастта на жертвата, наличието или отсъствието на целостта на черепните кости.

Най-характерните мигновени признаци, чрез които можете бързо да идентифицирате заболяване, включват:

• бледност на кожата, която може да бъде заменена от остра еритема (зачервяване на лицето);
• преходен астигматизъм (десинхронизация на движенията на зениците);
• еднократно или многократно повръщане;
• деца на възраст 2-3 години могат да се оплакват от остро главоболие;
• загуба на съзнание с различна продължителност;
• промяна в сърдечната честота (повишена честота, бавен пулс);
• объркано дишане;
• кървене от носа;
• увеличаване или намаляване на размера на зеницата, липса на реакция на стимули.

При липса на навременна диагноза и адекватна медицинска помощ признаците на сътресение при детето стават по-слабо изразени, но в същото време продължават:

• обща летаргия (намалена активност, липса на интерес, дори към любими дейности;
• често болки в главоболието;
• шум в ушите;
• замаяност и други нарушения на вестибуларния апарат;
• прекомерна сънливост, или, обратно, трудно заспиване.

При новороденото сътресение е рядко и може да покаже леки симптоми, като обилна регургитация, повишена тревожност и нарушения на съня, които родителите приемат за прояви на храносмилателно разстройство. Ако ударът не е бил силен, симптомите обикновено не продължават повече от 1-3 дни.

Независимо от възрастта, температурата по време на мозъчното сътресение не се променя и ако има увеличение в нея, това показва самостоятелна вирусна инфекция.

От един удар (натъртване), мозъкът може да получи две наранявания, дължащи се на т.нар. Противодействие

Специално споменаване изисква такъв симптом като нарушение на целостта на костите на черепа. Ако след инсулт се забележи тяхната фрактура, това е индикация за поставяне на диагноза травматична мозъчна травма. Такава диагноза може да бъде придружена от същите признаци като при сътресение.

Невъзможно е да се разграничат тези състояния самостоятелно в дома - това изисква специално медицинско оборудване. Първата и основна задача на родителите е да транспортират детето до спешното отделение възможно най-скоро.

Степени на тежест

С внимателно наблюдение можете да определите не само факта на сътресение, но и сериозността на неговото възникване. Според общоприетата медицинска класификация има три степени на заболяването.

Познаването на техните отличителни характеристики ще покаже на родителите как да определят мозъчното сътресение на детето у дома, помагат ви да се ориентирате по-добре в ситуацията и да реагирате правилно.

• Първа степен

Характеризира се с малки физиологични нарушения като главоболие, замаяност, краткотрайна слабост. Допълнителни симптоми на леко сътресение: гадене, единично повръщане, регургитация при деца под една година.

Основната разлика между първата степен на болестта и по-тежката е времето, през което симптомите се проявяват. Ако състоянието на пациента се подобри в рамките на 30-60 минути, той се връща към обичайните си дейности, тенът му се подобрява, това показва, че най-опасният период е приключил.

Това обаче не означава, че лекото сътресение не изисква болнична диагноза и лечение - във всеки случай, детето трябва да бъде откарано в болницата, където ще получи рентгенова снимка на черепа, ще бъде убеден, че няма микропукнатини и вътрешни хематоми. Тази мярка ще ви позволи да избегнете евентуални негативни последици от нараняване, като главоболие с неизвестна етиология и др.

• Втора степен

Първите признаци на второто сътресение на мозъка изглеждат еднакви, но те се наблюдават за по-дълъг период от време. Заболяването може да бъде усложнено от краткотрайна загуба на съзнание (1-2 минути), липса на способност за концентриране на външния вид, замъгляване на разума.

Възрастните деца (10-12 години) се оплакват от мъгла в главата, фонов шум, невъзможност за поддържане на равновесие. Състоянието често е придружено от обилно повтарящо се повръщане. Учениците реагират на светлината по-бавно, отколкото в нормално състояние.

За да разберем, че сътресение от втора степен на детето е възможно, ако му зададете най-простите въпроси, които са подходящи за възрастта. За деца под 1 година и малко по-възрастни, които все още говорят лошо, само лекар може да извърши диференциална диагноза.

• Трета степен

В третата степен пациентът може да припадне за период до 5 минути. Той е много блед, апатичен, неспособен сам да промени позицията на тялото си. Понякога се забелязва краткотрайна амнезия - детето не може да си спомни името, не разпознава другите, не е ориентирано във времето.

Учениците със сътресение от трета степен не реагират на светлина, има разлика в техния размер. Това показва тежко увреждане на едната или двете полукълба на мозъка. Пулсът на детето е неравномерен - след това става чест, след това става бавен, в зависимост от това интензивността на вдишване и издишване се променя. Състоянието е придружено от прекомерно изпотяване, по челото се появява пот.

Ако загубата на съзнание продължава повече от 5 минути, това води до необратими последствия и изисква приемане на спешни медицински мерки за реанимация.

Кога се появяват първите симптоми?

Често е трудно родителите да диагностицират детското сътресение при дете по две причини:

1. Липса на информация за нараняването.
2. Продължително време между нараняването и появата на симптомите.

Опасявайки се от родителския гняв, децата често крият от тях факта, че са паднали или поразявали по време на разходка, училищен пауза, битки и тренировки. Ситуацията, при която увреждането на мозъка започва да се проявява след няколко часа, също прекъсва видимата връзка между причината за заболяването и неговите последствия, усложнява диагностиката и лечението.

Ето защо е важно да се помни, че тежките степени на заболяването се проявяват веднага след получаването на нараняване, но белите дробове са по-коварни и могат да се почувстват след 2-3 часа. Обърнете внимание на комбинацията от симптоми. Ако е повръщане, придружено от замаяност и / или главоболие, не забравяйте да попитате вашия син или дъщеря за възможни удари, падания, сблъсъци и други проблеми, които биха могли да възникнат.

Независимо от това, колко много мозъчното сътресение на детето се проявява при дете, то трябва да се покаже на лекар, за да се изясни диагнозата.

Първа помощ

Първата помощ зависи от това как се проявява сътресението на детето, но първото действие на възрастен човек е да се обади на линейка. След това е необходимо да се огледа главата и, ако има увреждане на кожата, да се лекува раната с безалкохолен антисептик (хлорхексидин, водороден пероксид), да се спре кървенето с памучна подложка, да се постави превръзка. Употребата на алкохолен антисептик може да причини болки в детето.

Ако меките тъкани на главата са повредени, но няма признаци на сътресение, трябва също да се обадите на линейка - симптомите могат да се появят по-късно.

В първа степен

Ако жертвата е в съзнание и състоянието му не предизвиква безпокойство (повръщане по време на сътресение от първа степен може да липсва, има оплаквания от леко главоболие, леко замаяност), можете също да го отведете в болницата, но не и в обществения транспорт., Това обаче е екстремна, нежелана мярка, тъй като в колата е невъзможно да се фиксира добре пациента в случай на разклащане и да му се осигури хоризонтално положение в съответствие с правилата за безопасност.

Хирурзите, неврохирурзите и невропатолозите се занимават с диагностика и лечение, но ако не знаете точно до кого ще попадне детето в случай на мозъчно сътресение във вашия район, отидете до най-близката травматология - те ще ви окажат медицинска помощ и ако е необходимо ще я транспортират до местоназначението.

На втора степен

При сътресение от втора степен, тоест при повръщане, гадене и главоболие, но няма продължително припадък, детето трябва да бъде хоризонтално. Не позволявайте да заспи преди пристигането на лекарите - след сън, на фона на черепно-мозъчна травма, симптомите могат да изглеждат по-силни, пациентът ще стане по-бавен и съзнанието му ще бъде нарушено.

На трета степен

В случай на сериозно нараняване, придружено от загуба на съзнание, пациентът трябва да бъде поставен на равна хоризонтална повърхност от дясната страна, дясната ръка трябва да бъде поставена под главата, а краката да са леко свити в коленете. Огънете лявата ръка в лакътя и лежете свободно по тялото. Това ще помогне на жертвата да получи оптимална физиологична позиция, временно да се фиксира при внезапни конвулсивни движения, както и да го предпази от задушаване при внезапно повръщане.

Какво да направите е неприемливо:

• оставят пациента без надзор, независимо от тежестта на симптомите;
• при загуба на съзнание, да го разтърси, опитвайки се да го доведе до чувства;
• легна по гръб;
• поставя се в положение, при което главата се намира под тялото;
• пренебрегвайте симптомите, самолечение.

Вие също не може да се направи шум около жертвата, го плаши, разстроен, правят шум - всички по-горе само ще влоши състоянието.

Диагностика на хардуера

В допълнение към събирането на медицинска история, изясняване на обстоятелствата на нараняване и обективна оценка на външните прояви на болестта, диагнозата задължително включва хардуерни техники, изборът на които зависи от тежестта на симптомите.

Техният арсенал включва:

1. Рентгенова - помага за определяне на фрактурата на костите на черепа.
2. Невросонографията е ултразвуково сканиране, което показва състоянието на черепа и мозъка при деца от раждането до 2-3 годишна възраст.
3. Магнитно-резонансната картина (MRI) - показва състоянието на мозъка, наличието на тумори и кръвоизливи в него.
4. Компютърна томография (КТ) - ви позволява да видите всички същите нюанси като ЯМР, но отнема по-малко време, така че често се използва при малки деца.
5. Електроенцефалографският преглед (ЕЕГ) се използва след лечение, ако нараняване е било тежко. С помощта на това проучване можете да видите кои части от мозъка показват патологична активност и да коригират лечението на последствията.

Някои видове изследвания (МРТ, КТ) изискват продължително обездвижване, поради което са трудни за употреба при малки, неспокойни и хиперактивни деца. Ето защо, те се предписват само в случаи на крайна необходимост и се извършват под обща анестезия.

лечение

Лечението на втората и третата степен на сътресение се извършва в болница. Това ви позволява бързо да отстраните пациента от сериозно състояние и да минимизира негативните ефекти от заболяването. Детето е снабдено с почивка и почивка, най-добрият начин за прилагане на лекарства е перорално или интравенозно (чрез IV).

Лечение на мозъчното сътресение при деца задължително включва диуретични лекарства, които предотвратяват появата на подпухналост, ноотропи, ускоряват процеса на възстановяване на функционалността на мозъка, както и антиконвулсивното и нормализиране на лекарствата за вътречерепно налягане. Симптоматичното лечение се състои в приемане на обезболяващи и успокоителни, понякога може да са необходими антихистамини.

При първа степен на тремор се разрешава амбулаторно лечение. Грижи за дома означава осигуряване на почивка, предпазване на детето от внезапни движения и негативни емоции. От голямо значение при лечението на заболявания и последствията от него при едно дете в училищна възраст е стриктното ограничаване при гледане на телевизия и компютърни игри - такова развлечение стимулира нервната система и забавя процеса на оздравяване.

Пациент на извънболнично лечение трябва да бъде снабден с навременно приемане на всички лекарства, предписани от лекаря. Въпреки липсата на тежки симптоми, той е предписан и светли ноотропи, използването на които подобрява мозъчното кръвообращение, подобрява паметта и вниманието, както и предотвратява развитието на усложнения.

По време на възстановителния период, детето трябва да бъде ограничено във физическа активност, освободено от уроците по физическо възпитание в училище, да направи почивка в спортните дейности. Докато вървят с приятели, децата са много активни, така че това забавление също е временно забранено. Възстановяването на пълноценен живот е възможно след отстраняването на диагнозата и разрешението на лекаря.

усложнения

Навременната диагностика и лечение са два компонента на пълно излекуване на последиците от нараняване. В случай на тяхното отсъствие, дори леко сътресение от опасност от различни последици, много от които могат да помрачат целия следващ живот.

• лоша памет;
• намалена концентрация;
• метеорологична зависимост;
• мигрена;
• виене на свят;
• страх от височини и други фобии;
• пренапрежения;
• тревожност;
• неврози (обсесивни движения, нервни тикове);
• склонност към конвулсии;
• епилепсия.

Прехвърлянето при всяка възраст, умерено и тежко сътресение на мозъка също увеличава вероятността от сенилни деменции, ускорява тяхното начало и утежнява курса. При момичетата травмата може да повлияе неблагоприятно върху последващите бременности, които често се усложняват от заплахата от прекратяване поради хипертонични кризи.

Възможно ли е да се предотврати?

- Ще знам къде падаш - сламките ще се разпространят. Тази поговорка напълно отразява степента на непредсказуемост на всяка вреда. Въпреки това е възможно да се намалят рисковете, ако следвате основни предпазни мерки за безопасност.

При бебетата, при никакви обстоятелства не трябва да ги оставяте на масите, мека мебел и всякакви други възвишения без надзор. Това правило е неизменно дори в случай на новородени, които все още не знаят как да се обръщат сами.

Спуснете дъното на яслите и / или възглавницата предварително, без да чакате детето да се научи да седи или стои. Това трябва да се направи предварително, при първите опити на детето да премине към следващото ниво на физическо развитие. Ако има стълби в частна къща, инсталирайте специални бариери.

Когато бебето се научи да пълзи и ходи, надзорът трябва да стане още по-задълбочен, тъй като вероятността от нараняване нараства многократно. Спазвайте мерките за безопасност на детската площадка и постепенно привиквайте детето към това. Като пораснете, обяснете му правилата на поведение на обществени места - детска градина, училище, внуши предпазливост, предпазливост и склонност към самосъхранение.

Повишената активност на децата, любопитството и безпокойството в комбинация с несъвършена координация и намалено чувство за опасност обясняват честотата на нараняване на детето. Нещо повече, малките деца все още не са придобили умението да осигуряват главите си с ръце, следователно последствията от стачки и падания при децата често са мозъчно сътресение.

СГМ е най-честата форма (90%) от наранявания на главата (TBI) при деца. 120 хиляди бебета в Русия са хоспитализирани всяка година с мозъчно сътресение в болницата.

Сред всички TBI, сътресение се отнася до леки форми, но това нараняване може да доведе до усложнения.

причини

Децата често падат и могат да причинят наранявания на главата.

Честотата на TBI и причините за получаването им са специфични за всяка детска възраст. Така новородените съставляват 2% от всички случаи на детска TBI, бебета - 25%, малки деца - 8%, деца в предучилищна възраст - 20%, ученици - 45%.

Ясно е, че бебетата и бебетата получават травма на главата поради небрежността или безгрижието на родителите да падат от масата за преобличане, от количката и дори от ръцете на родителите. След една година, започвайки да ходи, бебето може да се нарани, когато падне от височината на своята височина, и малко по-късно - падане от хълм, стълби, люлка, от прозорец, от дърво и т.н.

В същото време фактът на нараняване не винаги е известен на родителите, ако детето е останало под надзора на роднини, детегледачки, по-големи деца и служители на детски предучилищни институции. Самите по-големи деца могат да прикрият факта на падане по някаква причина.

Трябва да се помни, че травма на мозъка може да настъпи без директен удар в главата. Това е така нареченият синдром на „разклатеното дете”.

СГМ може да се случи с рязко спиране или ускоряване на тялото при бягане, когато скачате от височина с кацане на краката и дори при интензивно разклащане на бебето.

Признаци на сътресение

Симптомите на СГМ при деца се различават от тези при възрастни (загуба на съзнание, гадене, замаяност, главоболие, повръщане, загуба на памет и др.). Детският мозък има отличителни черти. Поради тази причина децата рядко имат класическите признаци на СГМ, присъщи на възрастните.

Колкото по-малко дете, толкова по-малко очевидни симптоми на сътресение. При деца загубата на съзнание се наблюдава само в редки случаи.

Характерно за CGM за малки деца ще бъде:

• тревожност;
• безпричинни плач;
• регургитация (или многократно повръщане);
• загуба на апетит;
• бледност на кожата;
• издуване на фонтанела при бебета;
• нарушение на съня (сънливост или лош сън).

За деца в училищна възраст клиничните симптоми на СГМ са:

• по-често се забелязва загуба на съзнание;
• в някои случаи възможна амнезия (загуба на памет при обстоятелствата на увреждането);
• гадене;
• повръщане (може да бъде многократно);
• главоболие (в различна степен тежка);
• бавен или бърз пулс;
• нестабилност на кръвното налягане;
• тежка бледност;
• изпотяване;
• нарушен сън (безсъние или сънливост);
• раздразнителност или апатия;
• сълзи и капризи.

Понякога след нараняване или малко по-късно при деца се появява посттравматична слепота, която трае от няколко минути до няколко часа, след което изчезва сама. Най-често този симптом се появява след удара на тилната област на главата, където се намира визуалният център.

Една от особеностите на симптомите на СГМ при детето е, че те могат да се появят не веднага, а след известно време (от няколко часа до няколко дни). В този случай симптомите могат да растат много бързо.

Когато детето е ранено, трудно е да се определи дали е имало увреждане на мозъка. Дори въображаемото благосъстояние за дълго време не изключва наличието на вътрешен хематом, проявяващ се с прогресивно влошаване в бъдеще.

Като се имат предвид тези характеристики на клиничните прояви на TBI при деца, е необходимо при най-малкото подозрение за нараняване, дори и при леки симптоми, да се консултирате с лекар, без да усложнявате ситуацията.

Опасността в случая на СГМ не е в болка от задушаване на меките тъкани на главата, а в възможните дълбоко увредени нервни системи. Вътрешният хематом (кръвоизлив), възникващ в мозъчната тъкан, е по-опасен, отколкото при възрастен.

Децата в такива случаи се преглеждат от детски травматолог (или неврохирург), детски невролог.

Ако е необходимо, лекарите предписват допълнителни методи за изследване:

• невросонография (ултразвук на мозъка) - малки деца (до 2 години);
• Ехоенцефалография (след 2 години);
• КТ от мозъка;
• MRI;
• лумбална пункция;
• електроенцефалография.

За да се идентифицират скрити фрактури на черепа, се предписва рентгенография на черепа.

Експерти ни разказват за сътресение при деца и първа помощ при наранявания:

Увреждане на главата на детето: какво да правя? Съвети за родители - Съюз на педиатрите на Русия.

Възобновяване за родители

В случай на нараняване на главата при дете, не трябва да се опитвате самостоятелно да диагностицирате и изключвате сътресение. Нещо повече, не трябва да се надяваме, че детето, което е пострадало, "ще легне и всичко ще мине". По-добре е незабавно да се консултирате със специалисти. С навременна диагностика и лечение, сътресението има благоприятен изход.

Кой лекар да се свърже

В случай на нараняване или натъртване на главата на детето е необходимо да се покаже неврологът, особено ако състоянието му се е променило и са се появили оплаквания. Ако това не е възможно, трябва да се свържете с педиатъра, който следи детето. Освен това, често е необходимо да се консултирате с травматолог, както и с неврохирург.