Как да се определи сътресение у дома

Сътресение е много често срещано травматично увреждане на мозъка. Сътресение е увреждане на мозъчните съдове, което води до краткотрайна загуба на съзнание. Такова нараняване може да се случи на всеки човек - когато спортува, в случай на падане, инцидент или остър удар. Много хора пренебрегват сътресението, особено белите дробове, като прехвърлят състоянието "на краката". Всъщност лекото сътресение може да бъде объркано с натъртване, но липсата на качествено лечение може да доведе до дългосрочни последствия и усложнения. В тази статия ще говорим за сътресение - как да го разпознаем сами и какво да правим след нараняването.

Как да разпознаем сътресението

Много е важно да се знаят симптомите на тази травма, тъй като именно лицето и неговите близки решават за необходимата хоспитализация. Ето някои признаци, които могат да показват сътресение и симптомите могат да се появят веднага след нараняването, или след няколко часа или дори дни.

1. Припадък. Веднага след нараняване, човек може да загуби съзнание, такова състояние може да продължи от няколко секунди до няколко часа. Това се случва на фона на нарушения в кръвообращението в мозъка, както и поради силни нервни импулси. В този случай човек, дори и да е възвърнал съзнанието си, може все още да е в ступор от известно време - не реагирайки на външни стимули, не разбирайки какво се случва. Дори и няколко часа след завръщането на съзнанието, може да има някакво потискане в поведението и речта.
2. Виене на свят. След като се наранете, човек започва да изпитва главоболие, остро, натискане, спукване или скучно, човек може да чуе шум в ушите или да види мухи пред очите му. Замаяността е свързана с повишаване на вътречерепното налягане. Болката обикновено се локализира в областта на шията или в областта на нараняване.
3. Гадене и повръщане. Много често, когато е наранен, човек може да се чувства гаден, той развива повръщане, обикновено веднъж. В трудни случаи, когато трепването е много сериозно, повръщането не спира за дълго време. Това се дължи на факта, че мозъкът е нарушен от работата на нервните окончания, които са отговорни за рефлекса на повръщането.
4. Промяна на импулса. След нараняване пулсът може да се забави или, обратно, да се ускори. Това се дължи на много фактори - малкият мозък се компресира, вътречерепното налягане се повишава, хипоксия се развива.

Има три степени на сътресение. Леката степен се характеризира с лека загуба на съзнание, кръв от носа, гадене и повръщане. Обикновено състоянието на пациента се връща към нормалното в рамките на 20 минути след нараняване. Средната степен на сътресение е по-сериозна - пациентът губи съзнание за повече от 15-20 минути, не може да стои на крака, не може да говори кохерентно, не е ориентиран във времето и пространството, изразява психофизично потискане. Тежкото сътресение не винаги се характеризира с продължителна загуба на съзнание. При такава диагноза човек губи памет, много когнитивни функции намаляват, той бързо се уморява, не спи добре, губи апетита си.

Опасно е сътресението

Това е един от малкото видове наранявания, които могат да се проявят не веднага, а след няколко дни или дори месеци. Сред дългосрочните ефекти на тремора се различава фотофобията - тя се развива поради нарушаване на рефлекторните способности на свиването и разширяването на зеницата. В допълнение, нетретираното разклащане може да доведе до висока чувствителност на звуците - човек се страхува и не понася силен шум. Прекъсване на мозъчното кръвообращение води до проблеми със съня - безсъние, кошмари, човек не може да спи достатъчно добре. Често, сътресение причинява невро-емоционални разстройства, човек развива страх, тревожност, пристъпи на паника, депресия, пациентът е по-податлив на стрес. Тежките тремори могат да доведат до загуба на паметта и човек забравя тези събития, които са настъпили непосредствено преди нараняването. Колкото по-силно е мозъчното сътресение, толкова по-дълго време излиза от паметта. В дългосрочен план човек със сътресение може да загуби концентрация, не може да изпълнява дълготрайна монотонна работа и не може да носи определени видове психически стрес, които са му били познати, преди да се наранят. Това се дължи на разрушаването на връзките на кората с подкорекса.

Как да се определи сътресението на детето

Много по-трудно е да се диагностицира мозъчното сътресение при децата, тъй като детето от първите години на живота не може да каже за естеството на симптомите си. Като цяло, децата често попадат и рискът от нараняване е много по-висок. Природата обаче предвижда всичко - при децата костите на черепа са не само силни, но и по-мобилни. Например, при раждането двете половини на черепа се образуват малко като една друга, така че голямата глава на бебето може да премине през родовия канал. По същия начин, костите на черепа на детето реагират на шок - мобилността и еластичността помагат за предпазване на главата от повреда. Много малки деца имат извор, който не расте до една година. Това е и вид защита - при удар, меката част на фонтанела изпъкнала, не позволявайки увеличаване на вътречерепното налягане.

Ако детето падне и удари главата си, трябва да го наблюдавате. Бледност, повръщане, сънливост, кървене от носа, дивергенция на зениците, главоболие, често дишане - всички тези симптоми предполагат, че трябва незабавно да отидете в болницата. За диагностика се използват различни процедури: рентгенография, компютърна томография, изследване на фундуса и енцефалография. В много случаи е по-добре детето да бъде отнесено към лекаря и да се увери, че всичко е нормално, отколкото да страда от предположения и впоследствие да получи далечни усложнения от нараняване.

Когато разклащате, трябва да дадете първа помощ - да поставите човек на хоризонтална повърхност, да вдигнете глава. Не позволявайте на човек да спи през първия час след нараняване. Ако човек е в безсъзнание, той трябва да бъде поставен на своя страна, така че да не се задуши от повръщането, защото може да се получи повръщане дори в състояние на безсъзнание. След това трябва да прикрепите към челото и храмовете лед или студена влажна кърпа, колкото е възможно по-скоро, за да изпратите пациента в болницата.

Лечение на сътресение е дълъг и сложен процес, който включва възстановяване на нормалната работа на кръвоносните съдове на мозъка, като аналгетични и седативни лекарства, транквиланти, ноотропни лекарства. Но най-важното е дългото легло, което ще помогне за възстановяване на здравето без риск от усложнения. Погрижете се за себе си и се консултирайте с лекар навреме!

Първа помощ за сътресение - какво да правя

Признаците на сътресение са подобни на симптомите на недостатъчно снабдяване с кислород или инсулт, тъй като обективните фактори допринасят за появата на патологичното състояние. По принцип, това е тежко увреждане, силно въздействие върху областта на черепа.

Лекото сътресение на мозъка не означава, че щетите са били незначителни. При едно бебе дори малко нараняване може да провокира първите симптоми на недостатъчна мозъчна активност. Това изисква от своя страна спешна диагноза и лечение на сътресение, мозъчна контузия.

Определяне на патологично състояние

Сътресението на мозъка е синина на “нежни” материи или кости на привидно силни черепи. Патологично състояние може да предизвика удар с тежък предмет, падащ върху твърда повърхност. В същото време, има някои нарушения в мозъчната дейност, които не причиняват сериозни последствия.

Нараняването на главата може да бъде причинено от остри удари от чуждо тяло, попадащи в следните ситуации:

• върху продукции;
• в ежедневието, предучилищна възраст;
• по време на спорт, инциденти;
• с наранявания с остър наклон на главата, баротравма;
• при вътрешни конфликти;
• по време на военни действия.

В резултат на въздействието мозъкът за известно време променя обичайната си позиция и почти веднага се връща обратно. В същото време се активира и "тайното устройство" на инерцията - част от нервните окончания, които не успяват, следвайки движенията на обекта, може да се разтегне и да загуби взаимовръзка с други тъкани.

Налягането в различните части на черепа се променя драстично, кръвообращението може да бъде нарушено за известно време, а оттам и храненето на тъканите. Но най-важното е, че със сътресение, мозъчна контузия, симптомите на болестта са обратими. Не се наблюдават оток, кръвоизлив и руптура.

Класификация на патологичното състояние

Терминът "мозъчно сътресение" в медицината се отнася до лека форма на увреждане на вътрешните мембрани с краткотрайна загуба на съзнание. В зависимост от симптомите на заболяването, което се появява в пациента и тяхната интензивност, зависи от неговата класификация. Експертите разграничават няколко степени на заболяване:

1. Леки повреди. Опасни смущения в работата и структурата на "сивото вещество" не се появяват дори след диагностични процедури, а простите признаци на сътресение на мозъка напълно изчезват след 14 дни (понякога по-бързо).
2. Тежки повреди. Има пропуски в съдовата мрежа, хематоми, първичните симптоми на мозъчно сътресение се неутрализират само след 30 дни.

Дори леки наранявания могат да причинят усложнения (нарушение на съня, главоболие, липса на концентрация, а не възприемане на другите). Спешно трябва да се свържете с травматолог, който ще установи симптомите и лечението на заболяването, след изчерпателна диагноза.

В медицинската литература има 3 степени на патологично състояние:

• 1-ва степен - краткотрайна загуба на съзнание, след 20 минути пациентът се възстановява напълно;
• 2-ра степен - загуба на ориентация за 20 минути. и повече;
• 3-та степен - краткотрайна, пациентът не си спомня какво се е случило с него.

След сътресение на мозъка, ако жертвата има тежки прояви на патологичното състояние, е необходимо да се обади линейка и да се подложи на задълбочен преглед. Това ще премахне сериозните последици от нараняване.

Лека: симптоматика

Основният признак на леко увреждане на мозъчната травма е:

1. Значително нараняване на шията, главата (вибрациите от удара се разпростират до прешлените на областта на шийката на яката в черепа).
2. Кратко - 2-3 секунди - припадък, често това състояние продължава без него.
3. Искри, мига пред очите.
4. Световъртеж, нарастващ с остри наклони на главата.
5. Ефектът на "съветското кино" пред очите ми.

Ако сътресение, мозъчно увреждане е придружено от симптоми, характерни за лека тежест, пациентът трябва да се осигури пълна почивка. Това състояние не трябва да предизвиква безпокойство, тъй като ще премине след половин час.

Основните симптоми на патологичния синдром

След мозъчно сътресение, пациентът показва мозъчни признаци на нараняване, нараняване на главата:

• тежко повръщане, гадене;
• сътресение е придружено от основния симптом - липса на съзнание (краткосрочно или дълго);
• пристъпи на мигрена, дезориентация, замаяност;
• ученици с различни форми;
• хиперактивност или обратно, липса на сън;
• спазми на крайниците;
• след като пациентът се върне в съзнание, той може да изпита дискомфорт по време на внезапен шум, ярка светлина;
• объркване на речта, съзнанието, загуба на памет.

През първите 24 часа пациентът може да изпита следните симптоми на сътресение, увреждане на черепа или мозъка:

1. Виене на свят.
2. Чувство на гадене.
3. Мигрена, липса на сън.
4. Бедността на кожата.
5. Дезориентация в пространството.
6. Загуба на апетит, прекомерно изпотяване.
7. Липса на концентрация, слабост.
8. Умора, дискомфорт.
9. "Неприятни" приливи към скалпа.
10. Чуждите чушки в ушите.

Трябва да се има предвид, че пациентът не винаги има всички симптоми на сътресение - признаците, съпътстващи патологията, зависят от степента на увреждане. Ето защо, определяне на тежестта на вредата - основната задача на лекуващия лекар.

Съвременни диагностични методи

Много пациенти се интересуват от това как да идентифицират сътресение, за да се предотвратят нежелани ефекти от нараняване. При диагностициране на патологично състояние е необходимо да се вземе предвид информацията за инцидента и обстоятелствата, предшестващи нараняването на главата.

Първите признаци на сътресение често не показват диагноза. След нараняване може да има загуба на съзнание, нарушена координация, потрепване на очите. Няма инструментални и лабораторни определящи фактори:

• няма костна фрактура;
• съставът на цереброспиналната тъкан е нормален;
• с М-екоскопия, увеличаването, изместването на мозъчните структури не е определено;
• CCV при пациенти с TBI не разкрива патологични нарушения в състоянието на вътрешните обвивки и други тъкани;
• Данните за МРТ за сътресение, мозъчна контузия и сложна диагностика не разкриват никакви наранявания.

Патологичното състояние често крие тежки нарушения, така че пациентът е подложен на спешна хоспитализация в неврохирургия за изследване и системно наблюдение.

Какво да правите със сътресение, кажете на лекаря след цялостен преглед. Специалистът ще може да определи патологичното състояние въз основа на:

1. Загуба на съзнание при въздействие.
2. Тежко повръщане, гадене, пристъпи на мигрена, замаяност.
3. Загуба на апетит (пациентът не иска да яде).
4. Липсата на симптоми на по-сериозно заболяване: гърчове, загуба на чувства за половин час или повече, парализа.

При първото подозрение за мозъчно сътресение е необходимо спешно да се обадите на екипа на линейката или да отидете в болницата. В спешното отделение пациентът ще бъде прегледан, рентгеново, ако е необходимо, ЯМР и КТ или М-ехоскопия. Ако пациентът е бил диагностициран с патологично състояние, той ще бъде поставен в болницата за контрол, за да изключи по-сериозно нараняване.

Спешна помощ

Трябва да се вземат спешни мерки преди пристигането на екипа със ЗВП. Какво да правим със сътресението, помогнете с малко напомняне с препоръките:

• поставете пациента хоризонтално, главата трябва да е на хълм;
• не давайте на пациента да яде, пие;
• осигуряват свеж въздух;
• направете студен лосион;
• пациентът трябва да бъде напълно сам - изключете гледането на телевизия, играете игри по телефона, лаптопа или таблета.

Ако пациентът е в безсъзнание, не е възможно да го преместите или транспортирате! Пациентът трябва да се постави от дясната страна, да се огъне левия крак и горната част на крайника, да се завърти на дясно и да се натисне до гърдите с брадичката. Така се осигурява безплатна циркулация на въздуха и жертвата няма да може да се задуши от собственото си повръщане.

Сътресение, увреждане на мозъка се третира само след поставяне на диагнозата, за да се препоръча кои лекарства да се вземат и колко може да бъде само специалист. Ако не е възможно да поискате помощ навреме, тогава по време на възстановителния период трябва да спазвате някои правила:

1. Обезболяващите средства са противопоказани.
2. Тинктури на алкохол, алкохол е забранено.
3. Физическата активност е изключена.

Дори ако мозъчното сътресение не е съпроводено с негативни симптоми в продължение на 14 дни, е необходимо да се постави диагноза в медицинско заведение, което ще предотврати сериозни последици за човешкото здраве.

Каква е опасността от нараняване на главата?

Последиците от наранявания на главата могат да бъдат различни, така че лечението на мозъчното сътресение трябва да бъде пълно и сложно.

В случай на синини могат да се наблюдават наранявания на черепа:

• чувствителност към алкохол, инфекция, която може да предизвика психично разстройство;
• постоянни пристъпи на мигрена, замаяност, постепенно нарастващи с физическа активност, внезапни движения;
• зачервяване на главата, след което се наблюдава бланширане на кожата (този симптом може да се появи само от едната страна);
• умора, проблеми с концентрацията;
• раздразнителност, промени в настроението;
• пристъпи на агресия, ярост;
• припадъци, припадъци от епилепсия;
• тревожност, постоянна невроза, депресия, безсъние;
• по-рядко се наблюдават халюцинации, делириум;
• понякога има нарушение на мисленето или паметта, апатията и дезориентацията;
• в някои случаи е възможно треперене на крайниците.

Като правило, психотерапията няма ефект. Лечение на сътресение с наркотични аналгетични лекарства - "кодеин" или "морфин" може да предизвика пристрастяване. Възможен изход от ситуацията може да бъде пълният контрол на пациента и терапията в болницата.

Как да се улесни патологичното състояние

Лечението на травматични мозъчни травми се извършва под наблюдението на хирург, травматолог, невролог, който контролира развитието на заболяването и всякакви промени в състоянието на пациента. Адекватна терапия предполага почивка на легло - 14-21 дни за възрастен пациент, 21-28 дни за бебе.

Пациентът след нараняването се наблюдава повишена чувствителност към светлина, остър шум. Необходимо е да му се осигури максимален мир, за да не се усложнява протичането на заболяването.

Болницата извършва профилактика и лекува симптомите на патологичното състояние. За тези цели се назначават:

1. Аналгетици - Кеторол, Седалгин, Баралгин.
2. Лекарства, които имат успокояващ ефект - тинктура от лекарствена дъвка, валериана, транквиланти ("Fenazepam", означава "Relanium").
3. Когато световъртеж - "Tsinnarizin", лекарството "Bellatamininal", "Bellaspon"
4. За да се премахне стреса, се предписва магнезиев сулфат и мозъчен оток - диуретици.
5. Лечение на мозъчно сътресение включва използването на лекарства за укрепване на кръвоносните съдове ("Cavinton", лекарство "Trental"), ноотропи ("Piracetam", препарат "Nootropil") и витамини B6, B12.

В допълнение към симптоматичната терапия, специалистите предписват лечение, насочено към възстановяване на изгубените функции на мозъка, предотвратявайки възможните негативни последици. Тази техника се използва само седмица след нараняването.

Пациентът се съветва постоянно да използва ноотороп и вазотропи ("Теоникол", лекарство "Кавинтон"). Препаратите от тази група имат благоприятен ефект върху кръвообращението, възстановяват мозъчната активност. Тяхната употреба е показана за 2-3 месеца след изписването от болницата.

Рецепти на традиционната медицина на стража за здравето

Сътресение или мозъчна контузия, това, което нашите предци ще ви кажат. От древни времена са известни ефективни народни средства, които ще дойдат на помощ при нараняване на главата. Но използването им е възможно само след цялостна диагноза, както и със съгласието на лекуващия лекар.

През периода на рехабилитация могат да се използват следните народни рецепти:

• смачкване на мента, имел и лекарствена дъвка (100 грама сухи растения), добавете 75 грама деликатна маточина. Варени билки се наливат 0,5 литра вряла вода, настояват 8 часа, вземат 100 мл 4 пъти / ден;
• аптека валериана - 20 грама комбинирана с хмел, мелиса, ароматна мента 10 гр. 2 супени лъжици. супена лъжица от приготвената смес от билки се налива 0,3 литра вряла вода, за да се настоява часове. Филтрирайте, вземете приготвена инфузия (напълно) преди лягане;
• Имел - 40 грама, поставени в метален контейнер, 20 гр. - бял равнец, овчарски чанти, дива мащерка, хвощ и Дубровник. Настоявайте час, филтрирайте и приемайте през целия ден на малки порции.

Пастирната чанта може да предизвика кървене в матката, така че жената трябва да бъде напълно изключена от такава патология. В противен случай лечението на TBI може да бъде фатално!

Рехабилитация след нараняване

През целия период на възстановяване - от 2 до 5 седмици след нараняване (в зависимост от тежестта на патологичното състояние), пациентът трябва да се придържа към препоръките на лекуващия лекар, да наблюдава пълна почивка. Забранено е всякакво психическо, физическо натоварване.

През годината жертвата трябва да бъде под контрола на невролог, което ще предотврати развитието на тежки усложнения.

Необходимо е да се разбере, че след TBI на всяка тежест, симптоми на опасна болест могат да се развият при хора, които системно консумират алкохолни напитки до епилептични припадъци.

Сътресение е опасно патологично състояние на мозъка, което може да предизвика развитието на тежки заболявания. При първите признаци на нараняване трябва спешно да се обадите на линейка или да се консултирате със специалист.

Само квалифициран лекар може да обясни как да се лекува сътресение, за да се предотврати развитието на опасно патологично състояние. Липсата на адекватна пълна терапия може да доведе до необратими последици, особено при наличие на сериозни и опасни наранявания на хора.

Как да определим сътресението

С мозъчно сътресение означава лека форма на травматична мозъчна травма, която е съпроводена с остра краткотрайна дисфункция на централната нервна система. Патологичното явление рядко е пряка опасност за живота или здравето на жертвата. Промените в тъканите на фона на такива увреждания настъпват в субклетъчните и клетъчните нива, понякога е трудно да се определят дори с помощта на хардуерна диагностика. В същото време, навременното определяне на мозъчното сътресение може да спаси пациента от негативните последствия и усложнения на състоянието. Дори лека степен на TBI се нуждае от медицинска помощ. Лечението на сътресение може да се извърши у дома, но всеки етап от терапията трябва да се съгласува с лекаря.

Чести признаци на леко, умерено и тежко сътресение

Има три степени на сътресение на мозъка, всеки от които има свои характеристики. Те са разделени не по списъка на симптомите, а по интензивността им. Точна диагноза може да бъде направена само от специалист, но ако има основна информация за патологията, всеки може да подозира тази форма на TBI.

В случай на сътресение, почти винаги се наблюдават симптоми като:

• загуба на съзнание - настъпва веднага след нараняването или след няколко минути (по-рядко, часове). Припадъкът трае секунди, минути или часове в зависимост от тежестта на мозъчното увреждане. Възстановявайки се, жертвата все още известно време реагира слабо на стимулите. Ситуацията се влошава от липсата на концентрация. Пациентът бавно отговаря на въпроси, остава подтиснат, неадекватно оценява случващото се;
• гадене и повръщане - пациентът може да повиши загубата на съзнание или след като дойде. Тежестта на симптомите е лека или умерена. Повръщането обикновено е единично, носи леко облекчение. Неговото многократно повторение показва сериозно увреждане на централната нервна система;
• замаяност, главоболие - прояви се появяват скоро след инсулт. Цефалгията има остър, извит, интензивен характер. Най-често усещанията са концентрирани в зоната, върху която е паднал ударът, или в задната част на главата. Световъртежът е следствие от повишено вътречерепно налягане;
• промяна в честотата на пулса - разклащането често е придружено от тахикардия или брадикардия, а сърдечният ритъм обикновено остава нормален;
• обезцветяване на кожата - въздействието върху мозъка води до неизправност на съдовете, поради което кожата става червена или бледа;
• координационни проблеми - сътресението на мозъка рядко се съпровожда от органични промени, обикновено всичко е ограничено до функционални провали. Прекъсване на предаването на импулси между нервните тъкани води до факта, че пациентът не може да поддържа баланс, пада, не контролира движенията;
• промяна в диаметъра на учениците - те могат да бъдат значително увеличени или необичайно стеснени. Ако учениците се разклащат с различни размери, това показва тежко увреждане на мозъка.

Травма на главата, водеща до сътресение, не винаги е придружена от появата на хематом или нарушение на целостта на кожата на мястото на нараняване. След силен удар по кутията на черепа е по-добре да не рискувате, а да се свържете с невролог или специалист по травма, за да изключите сериозни проблеми.

Как да се определи сътресение у дома

Как да разберем веднага след нараняване, дали има сътресение

Дори лекото сътресение на мозъка може да бъде разпознато без медицински познания и професионални умения. В рамките на няколко минути след удара, при тази форма на нараняване на главата, се появяват главоболие, замаяност, гадене и повръщане. Също така е необходимо да се помни спецификата на развитието на клиничната картина на състоянието в съответствие с възрастта. При възрастните хора на преден план излизат проблеми с координацията, потискане на реакциите, загуба на ориентация във времето и пространството. Лица от млада и средна възраст по-често от другите припадат.

За да се провери подозрението за сътресение, се препоръчва да се извършат поредица от прости манипулации. Трябва да помолим жертвата да помръдне очите си. В случай на мозъчно увреждане, той ще се оплаква от болка в очите и дискомфорт поради повишено вътречерепно налягане. Не забравяйте да проверите учениците, да оцените техния размер, да се уверите, че те са еднакви. Освен това, можете да проверявате рефлексите чрез леко удряне на малък чук или ръба на ръката върху ямите под коленете. Ако амплитудата на повдигане на крайниците варира значително, това показва проблем.

Как да се открие сътресение часа след нараняване

Понякога хората със самото сътресение не разбират, че тяхното поведение е различно от обичайното и надхвърля нормалното. В такива ситуации трябва да се покаже постоянство на роднините на пациента или на хората около него. Ярките симптоми на сътресение не винаги показват сериозно увреждане на централната нервна система, а замъглената клинична картина не е причина да се отказва медицинска помощ. Няколко часа след нараняването, натрапчиви главоболие и гадене, замаяност, проблеми с координация и ориентация показват диагноза. Освен това могат да се появят специални автономни или неврологични симптоми.

Как да се определи сътресението на детето

Повишената сила на костите на черепа и неговите засилени амортизационни характеристики защитават мозъка на децата от увреждане и предотвратяват тежките им последствия. Въпреки това, детето може да има и сътресение и в такава ситуация е по-трудно за непрофесионалист да диагностицира. В случай, че детето получи удар по главата, хематом на кожата или дисекция, по-добре е да се консултирате с лекар. Можете да проверите факта на сътресение, като наблюдавате детето малко. Повръщане без причина, сънливост, бледност, сънливост, лоша координация, летаргия и оплаквания от главоболие показват наличие на нараняване.

Сътресение на мозъка - симптоми, признаци, първа помощ, степен на увреждане

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Сътресение на мозъка е нарушение на мозъчната функция след нараняване, което не е свързано със съдови увреждания. Това се дължи на факта, че мозъкът удря вътрешната повърхност на черепа, а процесите на нервните клетки се разтягат.

Сътресението на мозъка е най-лесният от всички видове травматични мозъчни наранявания. Лекарите нямат общо мнение, какъв е механизмът за развитие на това заболяване. Едно нещо е сигурно: сътресението не причинява смущения в структурата на мозъка. Неговите клетки остават живи и почти не са повредени. Но в същото време те не изпълняват добре функциите си. Има няколко версии, които обясняват механизма на заболяването.

1. Комуникацията между нервните клетки (неврони) е нарушена.
2. Настъпват промени в молекулите, които образуват мозъчната тъкан.
3. Има спазъм на мозъчните съдове. В резултат на това капилярите не внасят достатъчно кислород и хранителни вещества в нервните клетки.
4. Координацията между мозъчната кора и нейните стълбови структури е нарушена.
5. Химичният баланс на флуида, който заобикаля мозъка, се променя.

Този вид нараняване на главата е най-често срещаният. Такава диагноза се прави от 80-90% от пациентите, които посещават лекари с травми на главата. В Русия всяка година 400 хиляди души отиват в болницата със сътресение.

Мъжете са два пъти по-склонни да имат сътресение от жените. Но представителите на по-слабия пол по-трудно издържат на такива наранявания и страдат повече от последствията.

Според статистиката, повече от половината от случаите (55-65%) от мозъчното сътресение се случват в ежедневието. 8-18 години е най-опасната възраст, когато има много трусове. Повечето случаи по време на този период се дължат на повишената активност на децата и тийнейджърската бравада. Но през зимата, когато е ледена на улицата, всички са еднакво изложени на риск.

Ако отидете на лекар навреме, можете успешно да излекувате мозъчното сътресение след 1-2 седмици. Но, ако не обръщате внимание на временното влошаване на състоянието, то в бъдеще това може да доведе до сериозни усложнения: рискът от алкохолизъм нараства с 2 пъти, а вероятността от внезапна смърт се увеличава със 7 пъти.

Причини за мозъчно сътресение

Причините за мозъчното сътресение винаги са травми. Но това не е задължително да е заглавие. Например, един човек се подхлъзнал на лед и се приземил на задните си части. В същото време главата му не докосваше земята, но съзнанието му бе замъглено. Не може да си спомни как е паднал. Тук е най-често срещаната картина на "зимното" мозъчно сътресение.

Подобна ситуация се случва при пътниците на колата с остър старт, спиране или инцидент.

И, разбира се, случаите, когато човек получи удар по главата, трябва да бъде предупреден. Това може да е домакинска, промишлена, спортна или престъпна травма.

Родителите на тийнейджърите трябва да бъдат особено внимателни. Момчетата често получават директни книги или куфарчета от активни съученици, участват в битки, карат парада или демонстрират смелост и сръчност в компанията. И това рядко отива без твърди приземявания или дори с хедър. Затова внимавайте за здравето на децата си и не отхвърляйте оплакванията им за главоболие и световъртеж.

Признаци и симптоми на мозъчно сътресение

Как се диагностицира мозъчното сътресение?

Ако след нараняване на главата се появи поне един от изброените симптоми, задължително е да се свържете с травматолог, а по-скоро с невролог. Лекарите имат специални критерии, които ви позволяват да поставите диагноза на сътресение и да разграничите тази вреда от по-сериозни.

Критерии за диагностика

1. Няма промени в мозъка: хематоми, кръвоизливи.
2. На рентгеновата снимка на главата няма увреждане на черепа.
3. Съставът на цереброспиналната течност е нормален.
4. Магнитно-резонансната картина не разкрива фокално или екстензивно (дифузно) увреждане в мозъка. Целостта на мозъчната тъкан не е нарушена, плътността на сивата и бялата материя е нормална. Подуването настъпва постепенно след нараняване.
5. Засегнатото лице има объркване, летаргия или повишена активност.
6. Загуба на съзнание след нараняване, което може да продължи от няколко секунди до 30 минути. В някои случаи човек не помни, че губи съзнание.
7. Ретроградна амнезия. Загуба на памет за събития, настъпили преди нараняването.
8. Нарушения на автономната нервна система. Нестабилността на кръвното налягане и пулса, зачервяване или бланширане на кожата.
9. Окулостатичен феномен на Гуревич. Пациентът започва да пада назад, когато погледне нагоре и се свива напред, когато очите са космати надолу.
10. Неврологични микросимптоми. Ъглите на устата са разположени асиметрично, широка усмивка "усмивка на зъби" също изглежда неравномерно. Нарушени кожни рефлекси: коремна, кремастерна, плантарна.
11. Симптом Ромберг. От човек се изисква да застане изправен, краката да са изместени, ръцете да са протегнати пред него, очите да са затворени. При сътресение на мозъка в това положение, пръстите на ръцете и клепачите треперят, за пациента е трудно да поддържа равновесие, той пада.
12. Палмарен и умствен рефлекс. Кожата на дланта в областта на издигане близо до палеца се гали с движения с форма на бар. При човек със сътресение в отговор на това дразнене мускулът на брадичката се намалява. Тази характеристика е добре маркирана от 3 до 7-14 дни.
13. Нистагъм. Тя се проявява в нестабилно хоризонтално потрепване на очите.
14. Повишено изпотяване на краката и дланите (хиперхидроза).

По време на прегледа на пациента лекарят ще установи обстоятелствата, при които е настъпило увреждането, изслушва оплакванията на пострадалия, провежда прегледа. Неврологът се нуждае от 1-2 симптома, за да направи правилна диагноза. Всички тези признаци на сътресение рядко присъстват. Някои от тях са леки или се появяват с течение на времето.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни изследвания: електроенцефалография (ЕЕГ), компютърна томография на мозъка, ехоенцефалография, доплеров образ на мозъчни съдове, спинална пункция.

Как да помогнем с мозъчното сътресение?

В случай на нараняване на главата или след друго нараняване, което може да причини мозъчно сътресение, е необходимо внимателно да се следи състоянието на човека. Ако се появи поне един от симптомите на сътресение, задължително е да се обадите на линейка или да вземете жертвата в спешното отделение.

Преди пристигането на линейката човек трябва да получи пълно спокойствие Тя трябва да бъде поставена върху легло или всякаква плоска повърхност. Поставете малка възглавница под главата си. Разхлабете ограничаващото облекло (вратовръзка, яка) и осигурете свеж въздух.

Когато човек е в безсъзнание, по-добре е да не го движите. Всяко движение може да предизвика изместване на костите при фрактура на гръбначния стълб.

Ако жертвата е в безсъзнание, тогава той трябва да бъде поставен на дясната страна. Огънете левия крак и ръката. Такава ситуация ще му помогне да не се задуши от повръщане и да осигури свободен достъп на въздух до белите дробове. Изисква се да се следи пулса и налягането. Ако дишането изчезне, тогава трябва да направите масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Ако има рани по главата, е необходимо да ги лекувате с пероксид и бинт или да фиксирате превръзката със залепваща лента.

На мястото на удара трябва да се приложи студ. Това може да бъде торба със замразени плодове, увити в кърпа, пластмасова бутилка или бутилка с топла вода със студена вода. Студът води до стесняване на кръвоносните съдове и това спомага за намаляване на оток на мозъка.

Лечение на сътресение на мозъка се извършва в болница. Поне в болницата ще трябва да прекарат 5-7 дни, спазвайки почивката на леглото. След като този човек бъде освободен. Но още 2 седмици амбулаторно лечение у дома ще продължи. Не е препоръчително да четете, гледате телевизия, да се движите активно.

Степен на мозъчно сътресение

Как се лекува мозъчното сътресение?

Хората със сътресение се лекуват в неврологични и в тежки случаи в неврохирургичното отделение. Първите 3-5 дни, трябва стриктно да се придържате към почивка на легло и инструкции на лекаря Ако това не се направи, могат да се развият усложнения: припадъци, подобни на епилептични, нарушения на паметта и мисленето, пристъпи на агресия и други прояви на емоционална нестабилност.

По време на престоя си в болницата лекарите следят състоянието на пациента. Лечението е насочено към подобряване на функционирането на мозъка, облекчаване на болката и отстраняване на лицето от стресовото състояние. За тази цел се използват различни групи лекарства.

1. Болкоуспокояващи: Аналгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
2. За облекчаване на световъртежа: Бетасерк, Беласпон, Платифилин с папаверин, Микрозер, Танакан.
3. Успокояващи агенти. Препарати на базата на растението: тинктура от дънна дъска, валериана. Транквилизатори: Елениум, Феназепам, Рудотел.
4. За нормализиране на съня: фенобарбитал или реладорм.
5. За нормализиране на циркулацията на кръвта в мозъка се комбинират вазотропни (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропни лекарства (Ноотропил, Енцефабол, Пикамилон).
6. За да се подобри общото благосъстояние: Пантогам, Витрум
7. За повишаване на тонуса и подобряване на мозъчната функция: тинктура от женшен и елеутерокок, сапарал, пантокрин.

С правилното лечение, една седмица след нараняване, човек се чувства добре, но е необходимо да се вземат лекарства от 3 седмици до 3 месеца. Пълното възстановяване настъпва след 3-12 месеца.
Човек за една година след нараняване остава под наблюдението на невролог или терапевт. Необходимо е да посетите лекар поне веднъж на всеки 3 месеца. Това намалява риска от усложнения след сътресение.

Последици от мозъчното сътресение

Преди това се смяташе, че последиците от сътресението се срещат при 30-40% от хората. Но днес само 3-5% от жертвите страдат от усложнения. Подобно намаление на показателите се дължи на факта, че по-ранните пациенти със сътресение са включени в броя на хората със сътресение. И тази травма на главата е по-тежка и причинява усложнения по-често.

Последствията от сътресението се срещат по-често при хора, които вече са имали заболявания на нервната система или тези, които не са спазили предписанието на лекаря.

Ранните ефекти от сътресението не са чести. Те се дължат на факта, че в продължение на 10 дни след нараняване, отокът и разрушаването на мозъчните клетки продължават.

• Посттравматична епилепсия може да настъпи за 24 часа и след травма. Той е свързан с появата в мозъка на епилептичен фокус в предната или темпоралната част на мозъка.
• Менингит и енцефалит, които причиняват гнойно или серозно възпаление на мозъка, сега са много редки. Те трябва да бъдат предпазливи за по-сериозни наранявания на главата няколко дни след нараняване.
• Посткомоционален синдром (от латински. След сътресение) - този термин обединява много разстройства: агонизиращо главоболие, безсъние, объркване, повишена умора, увреждане на паметта, звук и фотофобия. Механизмът на техния външен вид е свързан с нарушено преминаване на нервните импулси между фронталните и темпоралните дялове на мозъка.

Дългосрочни ефекти от мозъчното сътресение

Те се появяват след 1 година или 30 години след нараняване.

• Вегетативно-съдова дистония - нарушения на автономната нервна система, които водят до нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове. Те са причинени от аномалии в ядрата на тази част от нервната система. В резултат на това всички органи, включително мозъка, страдат от недостатъчна циркулация на кръвта.
• Емоционални смущения - депресия, пристъпи на повишена активност или агресия без видима причина, се появяват раздразнителност и плачливост. Механизмът на развитие на такива последствия е свързан с нарушения в кората на полукълба на мозъка, които са отговорни за нашите емоции.
• Нарушения на интелекта - паметта на човека се влошава, концентрацията намалява, мисленето му се променя. Тези прояви могат да доведат до промени в личността и деменция. Нарушенията са свързани със смъртта на нервните клетки (неврони) в различни части на мозъчната кора.
• Главоболие - причинени са от нарушена циркулация на кръвта в мозъка след нараняване или пренапрежение на мускулите на главата и шията.
• Посттравматична вестибулопатия - заболяване, причинено от неизправност на вестибуларния апарат.

Тези части на мозъка, които обработват информацията, идваща от нея, също страдат. Проявява се с чести замайване, гадене, повръщане. Това често променя походката, става ласкателно, сякаш човекът върви в твърде големи обувки.

Всички последствия от сътресението на мозъка трябва да бъдат причина да се консултирате с невролог. Самолечението с помощта на народни средства или психологическо консултиране няма да донесе облекчение. За да се отървете от последиците от нараняване, трябва да се подложите на курс на лечение с лекарства, които подобряват мозъчната функция и възстановяват комуникацията между нервните клетки.

Предотвратяване на ефекти

През първата година след наранявания е желателно да се избягва силен физически и психически стрес, за да не се причиняват усложнения. Добри резултати се осигуряват от специален комплекс от физиотерапевтични упражнения, който нормализира притока на кръв към мозъка. Необходимо е да се спазва дневният режим и да се посещава много свеж въздух. Но тук пряката слънчева светлина и прегряването не са желателни. Ето защо, от пътуване до морето през този период е по-добре да се въздържате.

Какво да правим със сътресението у дома

СГМ е един от най-често срещаните видове травматична мозъчна травма в света. По данни от 2002 г. в Русия делът на тази болест е 60–90% от всички TBI. В цифри, цифрата е 350-400 хиляди случаи годишно. По-често сътресение се случва при деца и млада възраст. Процентът на по-възрастните хора с подобна диагноза е по-нисък поради увеличаване на дела на тежкото разрушаване на централната нервна система. Когато са поразени с еднаква сила, възрастните хора получават по-значителни щети от младите. Според МКБ 10 патологията преминава под код S06.2 (дифузна мозъчна контузия).

Какво е мозъчното сътресение

СГМ - увреждане на нервната тъкан, разположена в черепната кухина. В същото време, макроскопично органично разрушаване, което би могло да бъде открито с помощта на методи за изобразяване (скрининг с компютър или с магнитен резонанс), липсва. По време на лабораторни експерименти в мозъка на опитни животни има промени на клетъчно и субклетъчно ниво. Те доведоха до феномена на функционална асинапия - обратимо нарушаване на връзките между нервните клетки.

Заболяването се развива с пряко или косвено влияние на механичната енергия върху главата на пациента. На мозъка се дава известно ускорение, което е пряк компонент на патогенезата. При възрастен, разклащането е по-често в резултат на пътнотранспортно произшествие, удар с тъп удар. Деца и възрастни хора получават затворено черепно-мозъчно увреждане (затворена травма на главата) при падане от височина.

Широко разпространено е мнението, че СГМ не е придружено от увреждане на костите на черепа. В действителност това не е така. Често фрактурите на свода, а понякога и на основата на черепа, са съпроводени със симптоми, които показват само незначителна травма на мозъка, по-специално нейното сътресение (проф. В.В.

Как сами да определите сътресението

Диагнозата на СГМ се основава главно на клинични данни. Симптомите на сътресение са сравнително недвусмислени, така че може да се определи в пред-медицинската фаза. Класическият знак е загуба на съзнание веднага след стачката за период от няколко секунди до 10-15 минути. Трябва да се има предвид, че пълното изключване на кората не се случва винаги. При малките деца, както и при по-възрастните хора, травмата обикновено води до образуване на краткотраен ступор (заплетено съзнание без пълна загуба).

Вторият признак на сътресение е развитието на ретроградна или антероградна амнезия. Жертвата забравя събития, настъпили непосредствено преди нараняването. Това се дължи на временно прекъсване на връзката между невроните и движението на информацията от краткотрайна към дългосрочна памет. Впоследствие работата на механизмите за съхранение може да бъде възстановена изцяло или частично (празнини).

След възстановяване на съзнанието, възрастните пациенти и по-големите деца се оплакват от замаяност, тинитус, болка и други мозъчни симптоми. Усещанията са по-често локализирани в областта на короната, шията или слепоочията. Има умерено повишаване на кръвното налягане, еднократно повръщане, гадене. Бледността на лицето, която се появява в началния етап, се заменя с зачервяване. Има повишено изпотяване, зачервяване, болка при преместване на очите. Неврологичните симптоми са леки, лабилни. Идентифицирайте асиметрията на сухожилните рефлекси, хоризонталния нистагъм (скокообразно движение на учениците). Клиничните прояви продължават до 2 седмици, постепенно изчезват, тъй като нервните връзки се възстановяват. Телесната температура се поддържа в нормални граници.

Малките деца страдат от наранявания, без да губят съзнание. ЗБМТ се характеризира с тежки вегетативни симптоми: бледност на кожата, сърцебиене, летаргия, честа регургитация, диспепсия, нарушение на съня. Клиничните прояви продължават 2-3 дни и след това изчезват.

Симптоматологията при пациенти в напреднала възраст се дължи до голяма степен на съпътстващи заболявания на централната нервна система. Рядко се наблюдава загуба на съзнание, по-често има ступор, дезориентация в пространството, обостряне на хронични заболявания, включително хипертония. Има изразена замаяност, цефалгия, продължителността на която достига 7 дни. Като цяло симптомите на СГМ при възрастни хора продължават по-дълго, отколкото при по-млади пациенти и деца. Това се дължи на забавяне на регенеративните процеси на фона на вертебро-базиларната недостатъчност, атеросклеротично съдово увреждане, общо намаляване на регенеративните способности на организма.

Степен на сътресение

В близкото минало CMB е разделена на три степени: слаба, умерена и тежка. Леко сътресение се характеризира с объркване на ума, средно от сопор в комбинация с ретроградна амнезия. Усложнено поражение означава загуба на съзнание и наличие на нарушения на паметта.

Днес тази класификация не се използва. Причината за това е ниската точност на определяне на степента на увреждане. Клиниката на тежката СГМ е подобна на тази на мозъчната контузия, краткотрайното объркване след удара не винаги означава сътресение, дори и на лесен етап. Освен това диагностичните критерии са до голяма степен субективни и неспецифични.

Сътресение

Помощта в SGM включва премедицински и медицински. Първичните събития се изпълняват от свидетелите на инцидента и от бригадата със ЗВП. В болницата се провежда специализирано лечение.

Първа помощ

При отсъствието на съзнание пациентът се поставя в "позицията на спасението". Човекът трябва да е от дясната страна, с лявата ръка, огъната и изпъната напред с крак (създавайки стабилна позиция). Главата е отхвърлена назад и обърната към земята. Такава локализация позволява дихателните пътища да бъдат максимално изправени, за да се избегне падане на езика и да се осигури поток на слюнка и еметични маси на земята. Последното е необходимо, за да се избегне вдишване на течност и развитие на аспирационен синдром.

Ако има травматични наранявания по главата, на раната се прилага асептична превръзка. Позволено е да се измие засегнатата област с антисептици само тогава, когато липсва открита фрактура на костите на черепа. След възстановяване на съзнанието пациентът трябва да получи половин седящо положение и да бъде транспортиран до болницата.

Симптоматичната терапия се провежда на доболничния етап. Допуска се интрамускулно приложение на dipyrone 50% 2 ml (могат да се използват таблетки), с хипотония да се използва кордиамин (2 ml подкожна доза), кофеин (1 ml подложка). Намаляване на кръвното налягане, което изисква използването на пресор амини, със сътресение не се случва.

лечение

Според остарели стандарти хоспитализацията на жертвата се извършва в неврохирургичното отделение. Днес този подход се преразглежда, за да се използват неврологични легла с ежедневна консултация с неврохирург. За да се изключи подуване и контузия на мозъка, вътрешни хематоми, на пациента се предписва компютърна томография. При липса на признаци на тежки интракраниални лезии се предписва терапия, насочена към лечение на сътресение.

Днес предишната дълготрайна почивка се счита за неплатежоспособна. Според съвременните концепции, пациентът трябва да остане в леглото за не повече от 1-3 дни (в зависимост от състоянието). Освен това му е разрешена умерена физическа активност. Разширяването на режима се извършва в рамките на 3-5 дни. Общото време на хоспитализация при липса на усложнения не надвишава 2 седмици.

Схемата на лекарственото лечение включва обезболяващи, хипнотични и успокоителни. За ускоряване на процеса на възстановяване с помощта на вазотропни и ноотропни лекарства. Предпочитание се дава на предварително оформени форми. Медицински назначения за възрастен са както следва:

• Analgin - 500 мг за главоболие, не повече от 4 000 мг / ден.
• Феназепам - 1 mg през нощта.
• Cavinton 5 mg + Nootropil 0,8 mg 3 пъти дневно.

Не се изисква по-масивна фармакологична терапия. За борба с астеничните явления със значителна тежест се използват адаптогени и мултивитамини (екстракт от Eleutherococcus, Vitrum, Unicap-T). Дадената схема не е окончателна. Списъкът на лекарствата може да бъде променен или напълно ревизиран от лекуващия лекар, като се вземе предвид състоянието на конкретен пациент.

Функции за захранване

Диетичните ограничения за сътресение не се изискват. Препоръчват се лесно смилаеми храни: варено месо, печена риба, пресни зеленчуци и плодове, картофено пюре. Алкохолът трябва да бъде напълно изключен, тъй като консумацията му увеличава риска от интрацеребрално кървене и увеличава периода на възстановяване.

Последици от сътресение

Според информацията от списание „Неврохирургия” за февруари 2002 г., 97% от случаите на CMW завършват безопасно. Пълното изчезване на симптомите възниква в рамките на 2 седмици от момента на нараняване, а крайното възстановяване настъпва след 1-2 месеца. Това е така с пълното спазване на режима на лечение и защита и правилно избраната от лекаря терапия.

В някои случаи когнитивното увреждане (отслабване на паметта, намалена способност за концентрация) и главоболие продължават от 3 до 12 месеца. Лека инвалидност възниква в 3% от случаите. По правило подобен изход се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, които имат аномалии в кръвоснабдяването на мозъка, както и при хора с органични заболявания на централната нервна система.

Според данни, дадени в по-ранни източници, честотата на усложненията достига 60%. Тази информация обаче е ненадеждна. Факт е, че при изчисляването на класификацията се използват SGM леки, средни и тежки. В същото време много от пациентите с мозъчни контузии са попаднали в пробата, чиято прогноза не е толкова благоприятна.

рехабилитация

Рехабилитацията до възстановяването на работоспособността отнема 2 месеца, през които пациентът получава ноотропни и вазотропни лекарства. Аналгетиците и хапчетата за сън се предписват само в началния етап на възстановяване, когато симптомите на нараняване са най-изразени. Освобождаването от болницата се извършва за 1,5–2 седмици, след което пациентът се наблюдава от невролог.

На пациента се препоръчва физически и емоционален мир. Препоръчително е да откажете активни спортове и упорита работа. Показване на ежедневни разходки на чист въздух, умерено натоварване, добро хранене (балансирано с протеини, мазнини, въглехидрати, електролити).

Медицинско мнение

Сътресение на мозъка принадлежи към категорията на белодробния TBI. Въпреки това, лезията изисква компетентна терапия и подходящ период на възстановяване. Невъзможно е да се игнорират симптомите, настъпили след удар в главата. В най-кратки срокове трябва да потърсите помощ от специализирана медицинска институция.