Причини и ефекти на мозъчния оток

Отокът на меките тъкани е патологичен процес, при който течността се натрупва в междуклетъчното пространство. Отокът на мозъка е много опасен за пациента, последствията от което водят до смърт на клетките на сивото вещество, нарушаване на функционирането на целия организъм, кома и смърт на пациента.

Причини за мозъчен оток

Защо човек има подуване на мозъка? Причината може да бъде травматично увреждане на тъканите или инфекциозно възпаление. Експертите идентифицират следните провокиращи фактори:

• Травма. Удебелената шия, главата може да бъде придружена от сътресение и мозъчно кръвообращение. Едем с такова нараняване е възможен, тъй като жертвата може да увреди кръвоносните съдове, нарушавайки предаването на нервните импулси между клетките. Отворени черепно-мозъчни увреждания, при които костните фрагменти проникват в меките тъкани и ги увреждат, също са съпроводени с оток. Раждането и продължителната хипоксия провокират подуване на сивото вещество при новородените.
• Кръвоизлив в мозъка или запушване на мозъчната артерия, при което се нарушава кръвоснабдяването в областта на главата, също се появява с подуване на тъканите. Патологията е предизвикана от импрегниране на сивото вещество с кръв, растеж на хематом, натиск върху тъканта и влошаване на изтичането на цереброспиналната течност, клетъчна смърт.
• Инфекциозни болести. Ако има подуване на мозъка, причините за който са възпалителен процес, трябва да се споменат няколко фактора, които провокират това състояние:
  • Менингит. При стартирания отит, предната част, вирусните увреждания на мозъка се разпалват.
  • Емпиема субдурална. Друго усложнение на инфекциозно заболяване, изразено в натрупването на гнойно съдържание под мозъчната кора.
  • Енцефалит. Развива се след ухапване от енцефалитен кърлеж или като усложнение от морбили, рубеола, грип.
  • Токсоплазмоза. Възпаление на мозъчната тъкан, провокирано от най-простите микроорганизми, които удариха мозъка.
• Неоплазми. Когато в главата на човек се развие злокачествен тумор, кръвоснабдяването се нарушава, туморът оказва натиск върху здравите клетки и провокира оток.
• Синдром на отнемане. Рядко се среща при хора с алкохолизъм, когато сивото вещество, отровено от продуктите на разпад, започва да се разпада. Тя може дори да бъде диагностицирана в абсолютни хора, които не пият алкохол, но приемат постоянно някои лекарства, които засягат мозъка.
• Планински оток. Това заболяване засяга катерачи, които правят издигания над 1500 метра над морското равнище.

  Симптоми на оток на мозъчната тъкан

  Тъй като мозъчният оток не е отделна болест и по-скоро се отнася до синдроми, патологични състояния, симптомите зависят от това, което е причинило възпалението на клетките. Отокът може да се развие бързо или постепенно, всичко зависи от провокиращия фактор, от общото състояние на пациента и от това колко бързо се предоставя медицинска помощ на лицето. Осветени са следните симптоми:

  • Интензивно извиване на главоболие по време на развитието на инфекциозно заболяване или пресипване - с хронично увреждане на мозъчните клетки. Локализацията на болката зависи от това коя област на главата е засегната.
  • Чувствам се слаб, апатичен, много уморен.
  • Замаяност при промяна на позицията на тялото.
  • Гадене, повръщане, след което не става по-лесно.
  • Потъмняване на очите, замъглено виждане, шум в ушите.
  • Дезориентация в пространството.
  • Затруднено дишане.
  • Пулсова нестабилност, аритмия.
  • Хипотонията.
  • Влошаване на краткосрочната памет.
  • Ступор, апатия.
  • Припадък.
  • Конвулсивни припадъци.
  • Кома.

  Симптомите на мозъчен оток най-често се появяват внезапно, състоянието на пациента бързо се влошава. За да се избегне смъртта, е необходимо спешно да се осигури медицинска помощ на пациента. Докато чакате линейка, можете да опаковате леда върху главата на жертвата, като понижите температурата и да спрете разпространението на оток.

  Как се случва подуване на мозъка?

  С подуване на мозъчната тъкан увеличава обема му. Но костите на черепа не могат да се разместят и просто да окажат натиск върху сивото вещество. Това повишава вътречерепното налягане, тъй като изтичането на течност не може спонтанно да се увеличи. Компресията на мозъка провокира кислородно гладуване, значително нарушение на кръвообращението.

  Ако причината за подуване е нараняване, сивото вещество се поврежда от костни фрагменти. Пропускливостта на кръвоносните съдове е нарушена - кръвта постъпва в мозъчните клетки, нарушавайки работата на невроните, клетъчните мембрани са повредени. Налягането в мозъчните капиляри се увеличава, течността от тях навлиза в извънклетъчното пространство. В същото време, исхемията засяга няколко области на главата, тъканна некроза е възможна.

  Отбелязани са редица заплашителни симптоми:

  • Значително повишаване на температурата (над 40 градуса), което не се заблуждава.
  • Липса на реакция на учениците към светлината.
  • Парализа на мускулите на крайниците от едната страна.
  • Загуба на болкови рефлекси
  • Нарушаване на ритъма на дишане, спиране на дишането.
  • Брадикардия, спиране на сърцето.

  В медулата има изместване на зоните под твърдата черупка, значително подуване на сивото вещество, малкия мозък.

  Патология при новороденото

  Оток при новороденото най-често се дължи на нараняване на главата в резултат на раждане и се развива в резултат на удушаване на пъпната връв, интоксикация и удавяне във водите. Тумор, киста, хематом, получен при раждане, може да провокира патология. Какво е подуване на мозъка при новородено? Същото натрупване на течност в клетките и извънклетъчното пространство, както при възрастните. Характеризира се с бързо влошаване на състоянието на детето и изисква незабавна медицинска помощ.

  Хипоксия (липса на кислород) е едновременно причина и последица от мозъчен оток. Детето също има нарушена мозъчна циркулация, повишава вътречерепното налягане. Отбелязват се симптоми:

  • Не спирайте да плачете бебето.
  • Набъбващо фонтанел.
  • Енцефалопатия.
  • Конвулсии.
  • Аритмия.
  • Значително стабилно повишаване на температурата.

  Отокът може да бъде локален - да засегне само част от клетките на сивото вещество и да се прояви постепенно. И дифузен - с увреждане на мозъчния ствол и двете полукълба.

  диагностика

  Тъй като подпухналостта на главата не показва специфични неврологични симптоми, е трудно да се диагностицира патологията в болницата. Следователно, когато се появи комплекс от симптоми, индиректно или директно показващи мозъчно увреждане, на пациента се препоръчва да се подложи на изследване:

  • Неврологичен тест.
  • Магнитно резонансно изобразяване на главата и шийните прешлени.
  • Компютърна томография.

  Изследването помага да се установи къде е възникнал тъканният оток, колко се разпространява. За да се определи по-точно какво е причинило подуването на мозъка, последствията от което трябва да се обърне внимание, пациентът се препоръчва да премине пълна кръвна картина, венозна кръв за биохимия.

  лечение

  Леко подуване на тъканите, например, причинено от алпинист, изкачващ се на планина или предизвикано от леко разклащане на главата, обикновено отминава сам в рамките на 2-3 дни. В случай, че пациентът е с диагноза тежък оток с големи размери, лечението се провежда в болница. Отстраняват се причините за оток: интоксикация се премахва, провежда се лечение на инфекциозно заболяване.

  За да се спре освобождаването на течност, за да се предотврати развитието на оток, се провежда специфична терапия:

  • Излишната течност се отстранява от тъканта. За това се предписват осмотични (манитови) и бримкови диуретици (фуроземид, трифас). Комбинацията от тези лекарства помага за отстраняване на течността, тъй като те имат бърз диуретичен ефект.
  • Въвеждат се хранителни вещества. За нормализиране на мозъка се инжектират разтвори на глюкоза, магнезиев сулфат. Тези лекарства също увеличават действието на диуретиците, повишавайки плазменото налягане.
  • Спира процеса на подуване на тъканите. За тази цел се използват глюкокортикостероиди.
  • Церебралното кръвообращение се нормализира. Пациентът приема ноотропни, вазотропни лекарства. Интравенозно Actovegin, Ceraskon.

  За облекчаване на болката, на пациента се прилагат аналгетици, за да се облекчат припадъците - мускулни релаксанти.

  Как да премахнем подуването на мозъка, ако лекарствата не помогнат? В болницата се прилага кислородна терапия: изкуствено въвеждане на кислород чрез инхалатор с помощта на кислородна възглавница. Помага за подобряване на снабдяването с кислород на мозъчните клетки.

  Ефективно средство за премахване на оток е значително намаляване на телесната температура на жертвата (хипотермия). В същото време всички процеси в тялото се забавят и разпределението на течността намалява.

  Когато всички взети методи не помогнат, се извършва операция: инсталиране на катетър за изтичане на течността от вентрикулите на мозъка.

  Усложнения на мозъчния оток

  Като се има предвид, че мозъчният оток значително уврежда тъканите на сивото вещество и кората, възможно е да се развият тежки усложнения при пациент:

  • Загуба на комуникативни умения.
  • Развитието на психичното заболяване.
  • Депресия.
  • Постоянни главоболия.
  • Епилептични припадъци.
  • Загуба на двигателна активност.
  • Нарушение на съня

  Деца, които са претърпели нараняване на главата, придружено от оток, по-късно изостават в психическото и физическото си развитие от връстниците си. Поради патологията, детето може:

  • В бъдеще имат слаби интелектуални способности.
  • Страдат конвулсивни припадъци.
  • Да страдате от церебрална парализа.

  Невролозите са наясно с това, което е подуване на мозъка и неговите последствия. Ето защо едно дете, което е претърпяло раждаща травма, е дълго време в диспансера при невролог. Ако е необходимо, състоянието на пациента се следи от неврохирург, психиатър.

  Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

  Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

  Церебрален оток: причини и форми, симптоми, лечение, усложнения и прогноза

  Церебрален оток (GM) е патологично състояние, което се формира в резултат на влиянието на различни мозъчно-увреждащи фактори: травматично увреждане, компресия от тумор, проникване на инфекциозен агент. Неблагоприятният ефект бързо води до прекомерно натрупване на течност, повишено вътречерепно налягане, което води до развитие на сериозни усложнения, които при липса на спешни терапевтични мерки могат да доведат до най-тежките последствия за пациента и неговите близки.

  Причини за подуване на ГМ

  При нормално вътречерепно налягане (ICP) при възрастни е в рамките на 3 - 15 mm. Hg. Чл. В определени ситуации налягането в черепа започва да се повишава и създава условия, неподходящи за нормалното функциониране на централната нервна система (ЦНС). Краткотрайно повишаване на ICP, което е възможно при кашлица, кихане, повдигане на тежести, повишаване на интраабдоминалното налягане, като правило, не оказва вредно въздействие върху мозъка за толкова кратък период от време и следователно не може да причини мозъчен оток.

  Друг е въпросът дали вредните фактори за дълго време оставят своето влияние върху мозъчните структури и след това те стават причините за постоянно увеличаване на вътречерепното налягане и формирането на такава патология като подуване на мозъка. Така причините за оток и компресия на ГМ могат да бъдат:

  • Проникване на невротропни отрови, вирусни и бактериални инфекции в ГМ вещество, което се случва в случай на отравяне или различни инфекциозни и възпалителни заболявания (енцефалит, менингит, мозъчни абсцеси), което може да бъде усложнение на грип и гнойни процеси, локализирани в органи в непосредствена близост към мозъка (възпалено гърло, отит, синузит);
  • Увреждане на веществото на мозъка и други структури в резултат на механично действие (травми на главата - TBI, особено при фрактури на трезора или черепна основа, кръвоизлив и интракраниални хематоми);
  • При новородени - родова травма, както и патология на вътрематочно развитие, причината за която са заболяванията, пренесени по време на бременност от майката;
  • Кисти, първични тумори на ГМ или метастази от други органи, притискащи нервната тъкан, въздействащи на нормалния поток на кръвта и гръбначно-мозъчната течност, като по този начин допринасят за натрупването на течност в мозъчните тъкани и увеличаване на ICP;
  • Операции, извършвани върху мозъчната тъкан;
  • Остър цереброваскуларен инцидент (инсулт) при исхемичен (мозъчен инфаркт) и хеморагичен (хеморагичен) тип;
  • Анафилактични (алергични) реакции;
  • Изкачване на по-голяма надморска височина (над един и половина км) - планински оток в планински лица;
  • Чернодробна и бъбречна недостатъчност (в стадий на декомпенсация);
  • Синдром на абстиненция при алкохолизъм (алкохолно отравяне).

  Всяко от горепосочените състояния може да причини мозъчен оток, механизмът на образуване на който във всички случаи е по принцип един и същ, и единствената разлика е, че отокът засяга само една област или се простира до цялата мозъчна материя.

  Тежкият сценарий за развитието на OGM с трансформацията в подуване на мозъка заплашва смъртта на пациента и изглежда така: всяка клетка на нервната тъкан е пълна с течност и се простира до безпрецедентен размер, целият мозък се увеличава в обем. В крайна сметка, мозъкът, ограничен до кутията на черепа, не се вписва в пространството, предназначено за него (подуване на мозъка) - оказва натиск върху костите на черепа, поради което се изстисква, тъй като твърдият череп няма способност да се простира заедно с увеличаването на мозъчната тъкан, поради което последният е подложен нараняване (компресия на GM). В този случай естествено се повишава вътречерепното налягане, нарушава се притока на кръв и се забавят метаболитните процеси. Мозъчен оток се развива бързо и без спешна интервенция на лекарства, а понякога и операция, може да се върне към нормалното само в някои (не тежки) случаи, например, при изкачване на височина.

  Видове мозъчен оток, произтичащи от причините

  повишаване на вътречерепното налягане, дължащо се на хематом

  В зависимост от причините за натрупването на течност в мозъчната тъкан се образува един или друг вид оток.

  Най-честата форма на подуване на мозъка е вазогенна. Той идва от нарушение на функционалността на кръвно-мозъчната бариера. Този тип се формира чрез увеличаване на размера на бялото вещество - с TBI, такъв оток е вече в състояние да се декларира преди изтичането на първия ден. Любимите места за натрупване на течности са нервните тъкани, околните тумори, зони на операция и възпалителни процеси, исхемични огнища, места на травма. Такова набъбване може бързо да се превърне в ГМ компресия.

  Причината за образуването на цитотоксичен оток най-често са патологични състояния като хипоксия (отравяне с въглероден оксид, например), исхемия (мозъчен инфаркт), причинена от оклузия на мозъчния съд, интоксикация, която се развива в резултат на влизането на еритроцитите в организма. вещества (хемолитични отрови), както и други химични съединения. Церебрален оток в този случай се дължи главно на сивото вещество на GM.

  Осмотичният вариант на мозъчен оток е резултат от повишената осмоларност на нервната тъкан, причината за която могат да бъдат следните обстоятелства:

  1. Удавяне в сладките води;
  2. Енцефалопатия, развиваща се на базата на метаболитни нарушения (метаболитни);
  3. Неправилна процедура за пречистване на кръвта (хемодиализа);
  4. Неуяздима жажда, която само за кратко време може да бъде задоволена с неестествено огромно количество вода (полидипсия);
  5. Повишен обем на СКЦ (циркулираща кръв) - хиперволемия.

  Интерстициален тип оток - причината му е проникването на течност през стените на вентрикулите (странично) в околните тъкани.

  В допълнение, в зависимост от мащаба на разпространението на оток, тази патология е разделена на локална и обобщена. Местното OGM се ограничава до натрупване на течност в малка част от мозъка и следователно не представлява такава опасност за здравето на централната нервна система като генерализирано подуване на мозъка, когато двете полукълба участват в процеса.

  Видео: лекция за опциите за мозъчен оток

  Как може да се натрупва течност в мозъчната тъкан

  Вероятно най-типичният, макар и далеч от специфичния характер, характеризиращ степента на натрупване на течности в мозъчната субстанция, е тежко главоболие, което почти никакви аналгетици често не облекчават (и ако го правят, то само за кратко време). Такъв симптом трябва да бъде особено подозрителен, ако наскоро е настъпила травматична мозъчна травма и главоболието е придружено от гадене с повръщане (също типични признаци на TBI).

  По този начин, симптомите на OGM са лесни за разпознаване, особено ако има предпоставки за това (вж. По-горе):

  • Интензивно главоболие, замаяност, гадене, повръщане;
  • Отвличане на вниманието, нарушено внимание, неспособност за концентрация, забравяне, намаляване на комуникативните (индивидуалните) способности за възприемане на информация;
  • Нарушение на съня (безсъние или сънливост);
  • Умора, намалена физическа активност, постоянно желание да лежи и да се абстрахира от външния свят;
  • Депресия, състояние на депресия ("не хубава бяла светлина");
  • Зрителни увреждания (кривогледство, плаващи очни ябълки), нарушение на ориентацията в пространството и времето;
  • Несигурност в движението, промяна в походката;
  • Сложността на речта и контакта;
  • Парализа и пареза на крайниците;
  • Появата на менингеални признаци;
  • Понижаване на кръвното налягане;
  • Нарушение на сърдечния ритъм;
  • Възможни са гърчове;
  • При тежки случаи - затъмнение, дихателни и сърдечни нарушения, кома.

  С подуване на мозъка и липсата на подходящо лечение, пациентът може да очаква най-тъжните последици - пациентът може да падне в ступор, а след това в кома, където вероятността от арест на дишането и следователно смърт на човек в резултат на това е много висока.

  Трябва да се отбележи, че във всеки период на прогресиране на повишено вътречерепно налягане (развитие на вътречерепна хипертония) се активира определен защитен механизъм. Възможностите на комплекса от компенсаторни механизми се определят от способността да се адаптират към натрупването на течност в краниоспиналната система и увеличаването на обема на мозъка.

  Диагностика и определяне на причините за подуване и подуване на мозъка, както и степента на опасност за пациента, се извършват с помощта на неврологични изследвания, биохимични кръвни тестове и инструментални методи (основно, всички надежди за магнитен резонанс или компютърна томография и лаборатория).

  Как да се възстанови?

  Оток на мозъка, който се е формирал от алпинист поради желанието за бързо поемане на височината или натрупването на течност в отделна част от ГМ (местен оток), който е възникнал по друга причина, може да не изисква лечение в болницата и да отиде за 2-3 дни. Вярно е, че лицето, което проявява специална активност, ще предотврати симптомите на OGM, които все още ще присъстват (главоболие, замаяност, гадене). В такава ситуация няколко дни ще трябва да си легне и да пие хапчета (диуретици, аналгетици, антиеметици). Но при тежки случаи лечението може дори да не се ограничи до консервативни методи - понякога се изисква операция.

  За лечение на мозъчен оток от консервативни методи:

  1. Осмотични диуретици (манитол) и бримкови диуретици (лазикс, фуроземид);
  2. Хормонална терапия, при която кортикостероидите (например дексаметазон) предотвратяват разширяването на областта на оток. В същото време трябва да се има предвид, че хормоните са ефективни само в случай на локални увреждания, но не помагат с обща форма;
  3. Антиконвулсанти (барбитурати);
  4. Лекарства, които подтискат възбуждането, имат мускулен релаксант, седативни и други ефекти (диазепам, реланиум);
  5. Съдови средства, които подобряват кръвоснабдяването и храненето на мозъка (trental, chimes);
  6. Инхибитори на протеолитични ензими, които намаляват пропускливостта на съдовите стени (контрикал, аминокапронова киселина);
  7. Лекарства, които нормализират метаболитните процеси в ГМ (ноотропи - пирацетам, ноотропил, церебролизин);
  8. Кислородна терапия (лечение с кислород).

  При липса на ефективност на консервативната терапия, пациентът, в зависимост от формата на оток, е последван от операция:

  • Вентрикулостомия, която е малка операция, която се състои в вземане на CSF от вентрикулите на GM с канюла и катетър;
  • Trepanation на черепа, който се произвежда с тумори и хематоми (премахване на причината за OGM).

  Ясно е, че за такова лечение, при което не се изключва операция, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. В тежки случаи пациентът обикновено трябва да се лекува в интензивното отделение, тъй като може да се наложи да се поддържат основните функции на тялото с помощта на специално оборудване, например, ако човек не може да диша сам, той ще бъде свързан с вентилатор.

  Какви могат да бъдат последствията?

  В началото на развитието на патологичния процес е преждевременно да се говори за прогноза - тя зависи от причината за образуване на оток, вида, локализацията, степента на развитие, общото състояние на пациента, ефективността на терапевтичните (или хирургичните) мерки и, евентуално, други обстоятелства, които са непосредствено трудни. да забележите. Междувременно, развитието на OGM може да върви в различни посоки, а прогнозата, а после и последиците ще зависят от нея.

  Няма последствия

  При относително малък оток или локално увреждане на ГМ и ефективна терапия, патологичният процес може да няма последствия. Младите здрави хора, които не са обременени с хронична патология, имат такъв шанс, но случайно или по собствена инициатива получават лека TBI, която се усложнява от оток, и приемат алкохолни напитки в големи дози или други невротропни отрови.

  Възможна група хора с увреждания

  Отокът на ГМО с умерена тежест, който се разви в резултат на TBI или инфекциозно-възпалителен процес (менингит, енцефалит) и е бил незабавно елиминиран с консервативни методи или операция, има доста благоприятна прогноза, неврологичните симптоми често отсъстват след лечението, но понякога е за група хора с увреждания. Най-честите последици от такива OGM могат да се считат за повтарящи се главоболия, умора, депресивни състояния и конвулсивен синдром.

  Когато прогнозата е изключително сериозна

  Най-ужасните последици очакват пациента с подуване на мозъка и неговата компресия. Тук прогнозата е сериозна. Преместването на мозъчните структури (дислокация) често води до спиране на дихателната и сърдечна дейност, т.е. до смъртта на пациента.

  OGM при новородени

  В повечето случаи подобна патология при новородени е регистрирана в резултат на раждаща травма. Натрупването на течност и увеличаването на обема на мозъка води до увеличаване на вътречерепното налягане и следователно до подуване на мозъка. Резултатът от заболяването и неговата прогноза зависят не само от размера на лезията и тежестта на заболяването, но и от ефективността на лекарите при предоставянето на медицински грижи, които трябва да бъдат спешни и ефективни. Читателят може да намери по-подробно описание на раждането и последиците от него в материала за травматичните мозъчни травми като цяло. Тук обаче бих искал да разгледам малко други фактори, които формират патологията, като например OGM:

  1. Туморни процеси;
  2. Хипоксия (кислородно гладуване);
  3. Заболявания на мозъка и неговите мембрани от инфекциозно-възпалителна природа (менингит, енцефалит, абсцес);
  4. Вътрематочни инфекции (токсоплазмоза, цитомегаловирус и др.);
  5. Късна гестоза по време на бременност;
  6. Хеморагии и хематоми.

  Церебрален оток при новородени се разделя на:

  • Регионално (местно), което засяга само определена част от ГМ;
  • Чести (генерализирани) OGM, развиващи се в резултат на удавяне, задушаване, интоксикация и засягащи целия мозък.

  Симптомите на повишена ICP при бебета от първия месец на живота определят такива усложнения като увреждане на продълговатия мозък, който е отговорен за терморегулацията, дихателната функция и сърдечната дейност. Разбира се, тези системи ще страдат на първо място, което ще прояви такива признаци на беда като повишаване на телесната температура, почти непрекъснат вик, тревожност, постоянна регургитация, издуване на извор, конвулсии. Какво е най-ужасното - тази патология през този период, поради прекратяване на дишането, може лесно да доведе до внезапна смърт на бебето.

  Последиците от прехвърлената интракраниална хипертония могат да напомнят за себе си, когато детето расте и се развива:

  1. Чести синкопални (припадъци) условия;
  2. Конвулсивен синдром, епилепсия;
  3. Повишена възбудимост на нервната система;
  4. Забавен растеж и умствено развитие (нарушена памет и внимание, умствена изостаналост);
  5. Церебрална парализа (церебрална парализа);
  6. Последици от левкомалация, открита при новородени (увреждане на мозъка, причинено от исхемия и хипоксия), ако е съпроводено с подуване на мозъка.

  Излекува се мозъчно подуване при новородени с диуретици, които подпомагат отстраняването на нежелани течности, кортикостероиди, които потискат по-нататъшното развитие на оток, антиконвулсивни лекарства, съдови агенти и ангиопротектори, които подобряват мозъчната циркулация и укрепват съдовите стени.

  И накрая, още веднъж искам да напомня на читателя, че подходът към лечението на всяка патология при новородени, юноши и възрастни, като правило, варира значително, така че е по-добре такова нещо да се възложи на компетентен специалист. Ако при възрастни малък (местен) мозъчен оток понякога може да премине сам по себе си, тогава не е полезно да се надяваме на новородени, при бебета от първите дни на живота, поради несъвършена краниоспинална система, мозъчният оток се различава по ток на мълния и може да даде много тъжен резултат. При малки деца винаги е състояние, което изисква спешна, висококвалифицирана грижа. И колкото по-скоро пристигне, толкова по-благоприятна е прогнозата, толкова повече се надяваме на пълно възстановяване.

  Какво причинява подуване на мозъка

  Церебралният оток може да има различни ефекти. В редки случаи има пълно излекуване. Но повечето от наблюдаваните различни видове патология.

  Едемът на мозъка, както и другите му патологии, може да има много плачевни ефекти. В крайна сметка, този орган на човешкото тяло е отговорен за всички жизнени функции без изключение. Следователно резултатът може да бъде нарушаване на работата на различни системи на тялото.

  Какво влияе върху последствията

  Независимо от причината и механизма на оток, клиничните му последствия са почти еднакви: повишено вътречерепно налягане, нарушаване на клетъчното хранене и обмен на газ.

  В резултат на това започва масова клетъчна смърт, която застрашава не само функционирането на организма, но и живота на пациента.

  Ефектите на мозъчния оток могат да варират. Те са засегнати от:

  • степента и местоположението на увреждането на мозъчната тъкан, което зависи от причината за патологията;
  • своевременност на медицинските грижи.

  Естествено, колкото по-голяма е степента на увреждане, толкова по-сериозни са последствията. Ефективността на медицинските грижи се намалява от факта, че в повечето случаи отокът не се развива веднага, а след няколко дни. Недостигът на това мозъчно разстройство е характерен за няколко прецедента, например за фрактури на черепа.

  Като правило, ефектите от причината, която го е причинила - различни нарушения на централната нервна система под въздействието на кръвоизливи, инсулти, интоксикации и други процеси - се наслагват върху ефектите на оток.

  Възможни сценарии

  Лекарите смятат, че мозъчен оток (подуване) е обратимо явление. Ако отстраните причините за неговото възникване, е възможно регресия. Но ако ефектът върху мозъчните клетки настъпи дълго време, тогава започва разрушителният етап. Както знаете, нервните клетки не се възстановяват, а ако са възстановени, тогава много бавно. Смъртта на част от нервните влакна води до необратими процеси.

  Има три възможности за развитие на ефектите на мозъчния оток:

  1. Пълно излекуване на пациента без допълнителни патологии. За съжаление, тази опция е по-скоро изключение от правилото. Характерно за здрави хора с малка мозъчна увреда, например интоксикация, леко сътресение;
  2. Появата на патологии, водещи до увреждане на жертвата дори след елиминиране на оток. Обикновено се проявява в лезии с умерена тежест. Това може да включва инфекциозни заболявания, лекувани с времето, малки хематоми;
  3. Растежът на оток, водещ до смърт на пациента. За съжаление, но това приключва повечето случаи.

  Факт е, че докато в кутията на черепа не се натрупа критично количество течност, туморът на мозъка може да не се прояви. Когато пространството, в което подутите клетки могат да бъдат разположени в края, се появява дислокация на нервната тъкан. При пренапрежение на центровете, отговорни за жизнените функции, смъртта може да настъпи в резултат на дихателна недостатъчност или сърдечна недостатъчност.

  Последици от мозъчен оток

  Помислете за някои специфични патологии, които се развиват в резултат на мозъчен оток. Развитието им зависи от степента на увреждане. Белите дробове са характерни за фокален едем, улавяйки малки области на мозъка. При генерализиран оток, засягащ едно или двете полукълба, последствията са тежки, необратими.

  Пареза и парализа

  Малкият подуване може да предизвика появата на пареза - непълна загуба на мускулни движения. При неблагоприятна прогноза може да се развие парализа - пълно нарушение на двигателната функция. Ако едно полукълбо е засегнато, то тази патология се отбелязва на противоположната страна. Това означава, че с оток на дясното полукълбо, засегнати са левите крайници и обратно. Процесът може да се наблюдава при елиминиране на оток. След това се прилага симптоматично лечение, насочено към възстановяване на двигателните функции.

  Загуба на речта (афазия)

  Може да е частична или пълна. Разработено с локални лезии на мозъчната кора в лявото полукълбо (ако говорим за десни). От степента на развитие на патологията са възможни различни увреждания на речевата функция: човек не говори; не възприема реч или отделни думи.

  Едно от най-тежките последствия от нарушението на централната нервна система. Най-високата степен на забавяне на работата й. Пациентът има липса на съзнание и реакции на стимули, изчезване на рефлекси, обща дезорганизация на жизнените функции. Основната причина е разстройството на клетъчното хранене и газообмена, което води до разрушаване на основната функция на нервната тъкан. Нервните клетки не могат напълно да генерират, провеждат и възприемат нервните импулси.

  Колкото по-дълго продължава комата, толкова по-опасен е животът на пациента. Въпреки че има случаи, когато хората излизат от години на кома. Но такива случаи не са толкова чести. По същество комата се превръща в мозъчна смърт, причинявайки фатален изход. Дори ако човек излезе от кома, не е възможно да бъде напълно сигурен, че всички функции ще бъдат напълно възстановени.

  Други нарушения

  Пациент, страдащ от мозъчен оток, трябва да бъде подготвен за факта, че постоянните му спътници могат да бъдат главоболие, дисфункция на съня, дезориентация на ориентацията в пространството и моторни функции, депресия, понякога пристъпи на агресия и други психични разстройства. Последици от мозъчен оток при новородените има свои характеристики.

  Има симптоматично лечение за повечето от ефектите на мозъчния оток. Но най-доброто, както и при други заболявания, все още остава превенция и навременно лечение за медицински грижи.

  Церебрален оток и кома

  Кома с подуване на мозъка е опасна болест, която изисква постоянно наблюдение под наблюдението на лекари в болница, тъй като това състояние може да причини краткотрайна смърт.

  За кома при мозъчен оток

  Подпухналостта в мозъка с голяма област на лезия може да доведе до състояние на кома, което изисква продължително лечение и възстановяване при наличие на неизвестна прогноза за относително възстановяване.

  Тежкото увреждане осигурява компресия на мозъчната тъкан, а тялото включва защитни функции под формата на загуба на съзнание и попадане в кома за неопределен период от време. В този случай се изисква незабавна хоспитализация и наблюдение на лекарите в болницата.

  Тежестта на комата

  Експертите класифицират 4 степени на тежест на комата по-подробно по-долу.

  Кома първа степен (субкортикална)

  С развитието на кома от първа степен се наблюдава нарушение на активността на субкортикалния слой на мозъка. Симптоми на патологията:

  • загуба на ориентация на жертвата на място, самосъзнание и
  • временно пространство;
  • промяна на нормалната реч (публикуване на нечувствителни звуци);
  • наличие на късна реакция към болезнен дразнител;
  • липсата на спонтанни движения и появата на периодично стомашно, поглъщане
  • рефлекси
  • хипертоничност на мускулите на жертвата;
  • тишината на повърхността и укрепването на дълбоките рефлекси;
  • реакцията на учениците на светлина;
  • повишена сърдечна честота;
  • загуба на контрол върху нормалното функциониране на тазовите органи.

  Кома от втора степен (хиперактивна)

  Патологични промени се наблюдават в предния мозъчен ствол и имат следните симптоми:

  • тонични конвулсии;
  • пълна загуба на реч;
  • подчертано отслабване на реакцията към болка;
  • пълно инхибиране на всички рефлекси;
  • повишена телесна температура и изпотяване;
  • развитие на тахикардия;
  • нарушение на независимия процес на дишане (поява на паузи, различни дълбочини на вдишване).

  Кома от трета степен (дълбока)

  Третата фаза на кома има неблагоприятна прогноза, тъй като мозъкът е засегнат. Това състояние се характеризира със следните симптоми:

  • пълна загуба на отговор към болезнени стимули;
  • липса на повърхностни рефлекси;
  • рязко намаляване на мускулния тонус и сухожилни рефлекси;
  • разширени зеници, които не реагират на светлина;
  • дишането е плитко, аритмично и непродуктивно с участие
  • мускулатура на раменния пояс;
  • понижаване на кръвното налягане с появата на припадъци.

  Кома от четвърта степен (терминал)

  При четвъртата степен на кома, прогнозата за оцеляване е минимална, а жертвата има характерни симптоми:

  • липса на всички рефлекси;
  • максимално разширяване на учениците;
  • изразена мускулна атония;
  • Не е възможен независим процес на дишане и е необходима връзка с вентилатора;
  • кръвното налягане се контролира, докато се поддържа необходимото лекарство;
  • наличие на тежка хипотермия.

  Рискови фактори и опасност

  Прогнозата за подуване на мозъка и развитието на злокачествен тумор е изключително неблагоприятна дори по време на всички предписани курсове на химиотерапия. Кома се появява постепенно и се характеризира с появата на характерни признаци на инхибиране на активността на субкортикалния слой.

  Подпухналостта на мозъка има сериозни последствия за болния пациент, а при идентифициране на раков процес, шансовете за оцеляване са минимални. При нараняване много зависи от състоянието на тялото и от тежестта на последвалата кома.

  Статистиката показва, че с активното лечение на рак на мозъка само 25% от пациентите живеят за период не повече от 2 години и почти всички получават необратими усложнения за организма.

  Провокативни рискови фактори:

  • напреднала възраст;
  • местоположението на тумора близо до жизнените системи на тялото (невъзможността на
  • хирургична интервенция);
  • голям брой метастази;
  • тежка соматична патология.

  Симптоми на патологията

  Симптомите на подуване на мозъка и постепенното настъпване на кома могат да бъдат изразени в следните явления: извисяване на главоболие; дезориентация във времето и пространството; състояние на тревожност; повръщане, гадене; повишена сънливост;
  частична загуба на слуха; нарушаване на процеса на дишане; развитие на аритмия; повишаване на налягането;
  стесняване на учениците.

  Когато задната мозъчна артерия е компресирана, при болен пациент може да се диагностицира пълна загуба на зрението.

  Важно е! С прогресирането на подпухналостта в мозъка постепенно се развива кома, която може да доведе до загуба на съзнание и да блокира нормалното функциониране на тялото.

  Първа спешна помощ

  Церебрален оток и постепенно развитие на коматозно състояние с характерни симптоми изисква първа помощ на пациента:

  1. Осигуряване на местна хипотермия (опаковане на тялото с ледени пакети).
  2. Въвеждането на глюкоза (40%) от 20 до 40 ml интравенозно.
  3. Въвеждане на глюкокортикостероиди (преднизолон 30–60 mg, дексаметазон от 6 до 8 ml).
  4. Въвеждане на Lasix, приготвено с помощта на физически разтвор.
  5. Вдишване на кислород.
  6. Интравенозно приложение на разтвор на Piracetam от 10 до 20 ml.

  След спешна помощ пациентът трябва спешно да бъде отнесен в неврологичното или неврохирургично отделение на болницата.

  Лечение и възстановяване на тялото

  С развитието на тумор в мозъка и подуване на мозъчната тъкан лекарите предписват следните рехабилитационни мерки:

  Приемане на лекарства, което се назначава от лекуващия лекар и е под негов контрол (лекарства за облекчаване на подуването, хормонални лекарства, средства за стабилизиране на работата на пикочно-половата, сърдечно-съдовата система).

  Трепанацията на черепа се извършва само когато има ясни доказателства, тъй като има значителен брой странични ефекти за пациента.

  Преминаването на възстановителния период след отстраняване на подуване или течност в мозъчните тъкани също се определя индивидуално и се провежда в болницата, докато пациентът е напълно излекуван.

  Мозъчен едем е серия от сериозни и тежки патологии, които изискват назначаването на подходяща терапия, насочена към предотвратяване развитието на коматозно състояние и възстановяване на болен пациент.

  Клинични прояви на мозъчен оток

  Мозъкът е отговорен за функционирането на всички органи и системи, поради което нарушаването на неговото функциониране неизменно причинява сериозни проблеми в организма. Церебрален оток е реакцията на човешкото тяло към инфекция или прекомерен стрес. Това състояние се развива за кратко време и може да изчезне също толкова бързо, ако се вземат необходимите мерки навреме. Ако причината за това състояние е в травматично увреждане или сериозно заболяване, тогава се отървете от него е много по-трудно.

  Същността на болестта

  Тази патология не е нищо друго, освен отговорът на организма към вредните фактори. Това може да бъде инфекциозно заболяване, травматично нараняване или прекомерен стрес.

  В резултат на това се наблюдава влошаване на кръвообращението и мозъчните клетки умират. Често тази патология се среща при деца.

  При деца фактори като:

  Новородените могат да страдат от тази патология поради хипоксия, заболявания на майката, токсикоза по време на бременност, наранявания по време на раждане.

  Видове и класификация

  В зависимост от произхода могат да се разграничат четири основни вида оток:

  • Вазогенен оток. Тази патология предполага нарушаване на кръвно-мозъчната бариера, която причинява проникването на плазмените протеини. Често се наблюдава при мозъчни тумори.
  • Цитотоксичен едем. Нарушенията на осморегулацията на клетъчната мембрана водят до нейното развитие. Тяхната пропускливост причинява прекомерно подуване на бялото вещество. Обикновено този вид подуване на мозъка се наблюдава при наранявания на черепа.
  • Исхемично подуване. Той приема действието на тези механизми, но те се развиват поетапно. Пример за това е мозъчен кръвоизлив. Най-често това подуване възниква по време на инсулт или след него.
  • Интерстициален оток. В тази ситуация мозъчната тъкан се напоява с прекомерно количество гръбначно-мозъчна течност. Това състояние е характерно за хидроцефалия.

  В зависимост от фактора на развитие на оток, тези видове патология могат да се разграничат:

  • постоперативно (обикновено такъв оток възниква в резултат на усложнения след операцията);
  • посттравматични (настъпва след нараняване и се характеризира с подуване на мозъка);
  • токсичен (този вид подуване на мозъка може да се развие, например, в случай на алкохолизъм или отравяне с отровни вещества);
  • тумор (не е необичайно за този вид оток, че пациентът умира, тъй като засяга големи области на мозъка);
  • възпалително (възниква след преживян възпалителен процес);
  • епилептичен (оток на фона на епилепсия);
  • исхемичен (обикновено се развива след инсулт или кръвоизлив);
  • хипертонична;
  • невроендокринен.

  Ако говорим за размера на мозъчното увреждане, тогава отокът може да бъде:

  • Местни - разположени в областта на лезията.
  • Дифузна - локализирана в едно полукълбо.
  • Обобщена - наблюдава се в две полукълба.

  Мястото на оток определя следните видове патология:

  • Оток на мозъчни стъбла. Изключително опасно състояние, свързано с разпадане на жизнените функции - дишане, кръвообращение и др.
  • Подуване на мозъчните съдове.
  • Подуване на веществото на мозъка.

  Едеми, които се развиват в резултат на хипоксия, тумори, възпаления, трябва да бъдат диференцирани от перифокалния оток - това е подуване на мозъка в областта на клетъчното разрушаване. Тази патология се развива с травматични увреждания.

  В съответствие с МКБ-10, това заболяване се кодира под код G00-G99 "Болести на нервната система", G90-G99 "Други заболявания на нервната система", G93.6 "Оток на мозъка".

  Децата са най-податливи на различни заболявания на мозъка, тъй като телата им са достатъчно чувствителни към различни инфекции и наранявания. Колко опасна е болестта на мозъка в детето.

  Мозъчен глиобластом е фатален в повечето случаи на заболяването. Нейната степен 4 се счита за неработеща и най-опасна. Прочетете повече...

  Причини за мозъчен оток

  Болест, инфекция, травматично увреждане, а понякога дори и разлика във височината могат да причинят подуване. Най-често такива причини за тази патология се различават:

  • Травматично увреждане на мозъка. Това е механично увреждане на структурата на черепа. Често се усложнява от факта, че мозъкът е ранен от костни фрагменти. Тежък едем предотвратява изтичането на течност от мозъчната тъкан.
  • Исхемичен инсулт. Често срещана патология, свързана с аномалии на мозъчното кръвообращение. Мозъчните клетки не получават достатъчно кислород и затова започват да умират, което води до развитие на оток.
  • Хеморагичен инсулт. Свързан с увреждане на мозъчните съдове. Кръвоизлив причинява повишаване на вътречерепното налягане.
  • инфекции:

  - Токсоплазмоза.

• Тумори. По време на развитието на такова образуване възниква компресия на мозъчната област, която води до нарушена циркулация на кръвта и оток.
• Разлика във височината Има информация, според която височината на един и половина километра над морското равнище може да доведе до подуване на мозъка.

Симптоми и признаци

Симптомите нарастват с увеличаване на вътречерепното налягане.

Ако набъбването прогресира, мозъчните структури могат да се изместят, да се забият в тилния отвор.

Понякога се наблюдават фокални симптоми: парализа и пареза на околумоторния нерв, което води до диагностициране на разширени зеници.

В ранните етапи могат да се забележат следните симптоми:

• Главоболие, което често се извива.
• Загуба на ориентация във времето и пространството.
• Безпокойство.
• Гадене и повръщане с висока интензивност главоболие.
• Шокираните.
• Сънливост.
• Съкращение на учениците.
• Нарушено дишане
• Увеличете налягането.
• Аритмия.

В някои случаи зрението изчезва напълно - това се случва, ако има компресия на задната артерия на мозъка.

Понякога човек губи съзнание, може да се появят припадъци. В най-трудните ситуации човек попада в кома.

диагностика

Фотографско КТ на мозъчен оток

За да направите правилна диагноза, трябва да изпълните набор от процедури:

• Анализ на историята. Лекарят открива оплаквания и анализира причините, които биха могли да причинят това състояние.
• Неврологичен преглед. На този етап се оценяват нивото на съзнание и симптомите, които говорят за неврологични нарушения.
• Изследване на фундуса. Това състояние се характеризира с подуване на зрителния нерв.
• Лумбална пункция. В лумбалната област се извършва пункция за определяне на повишаването на вътречерепното налягане.
• Изчислени и MRI (магнитно-резонансна). Използвайки тези процедури, е възможно да се оценят признаците на оток.
• Измерване на вътречерепно налягане. За тази цел в камерната кухина на мозъка се вкарва специален сензор.

Първа спешна помощ

Ако има подуване на мозъка, тогава пациентът трябва да получи първа помощ.

Тя включва следните дейности:

• Локална хипотермия. За да направите това, главата на човек трябва да бъде опакована с ледени пакети.
• Интравенозно приложение на 20-40 ml глюкоза (40%).
• Въвеждането на глюкокортикоиди - дексаметазон (6-8 ml), преднизон (30-60 mg).
• Въвеждането на лазикс върху физиологичен разтвор - 20-40 мл.
• Вдишване на кислород.
• Въвеждането на разтвор на пирацетам интравенозно - 10-20 мл.

След първа помощ човек се поставя в неврологична болница. Ако има травма на черепа, тя се поставя в неврохирургичното отделение.

В случай на токсичен мозъчен оток, особено в случай на кома, човек се хоспитализира в токсикологично или интензивно отделение.

Независимо отстраняване на подуване на мозъка не е възможно, така че трябва задължително да потърсите медицинска помощ.

Всичко за лечението на главоболие в храмовете ще намерите в този раздел. Кои са опасни и как да ги избегнат.

Последствията от тумора на хипофизата могат да бъдат много разнообразни. За да разберем това ще помогне тази статия.

Лечение на мозъчен оток

Има ситуации, когато всички признаци на болестта изчезват сами - това се отнася за някои форми на надморска височина или лек тремор.

Останалите случаи изискват незабавна медицинска помощ. Как за лечение на подуване на мозъка решава само специалист, като се вземат предвид всички характеристики на патологията.

Терапията трябва да бъде насочена към възстановяване на обмяната на кислород в мозъчните клетки. Това може да бъде постигнато чрез комбинация от лекарствени и хирургични методи на лечение. Благодарение на тези мерки е възможно да се премахне подуването на мозъка и да се избегнат опасни въздействия върху здравето:

• Кислород терапия. Тази процедура включва въвеждане на кислород в дихателните пътища. Това става чрез използване на инхалатор или друго оборудване. Това подобрява храненето на мозъка, което намалява времето за възстановяване.
• Хипотермията. Това предполага намаляване на телесната температура. Въпреки факта, че този метод перфектно коригира мозъчния оток, днес той не се използва много често.
• Интравенозна инфузия. С тази процедура е възможно да се поддържа нормално налягане, притока на кръв и борба с инфекциите.
• Ventriculostomy. Помага за намаляване на вътречерепното налягане. Означава отводняване на излишната течност през специален катетър.
• Изборът на лекарства се извършва в зависимост от причината за развитието на оток.

Също така по време на операцията причината, която е причинила тази патология, може да бъде елиминирана. Ако е необходимо, отстранете туморната форма или възстановете повредения кръвоносен съд.

Помощ с оток може да се осигури и от народни средства, но те могат да се използват само след консултация с лекар:

• Отварата от имела Той се използва в развитието на образованието в мозъка. За да го направите, трябва да вземете 200 грама мляко и 3 грама изсушени цветя от имел. Дозата трябва да вземе лекар.
• Тинктура от прополис За 1 грам прополис трябва да вземете 10 грама алкохол. Изсипете прополис с алкохол и настоявайте, докато се разтвори, след това прецедете. Вземете чаена лъжичка преди хранене. Това трябва да се прави три пъти на ден.

Последици и прогноза

Последиците от развитието на тази патология зависят от тежестта на мозъчното увреждане.

Често има такива условия като:

• Нарушение на съня
• Депресия.
• Отвличане на вниманието.
• Прекъсване на физическата активност.
• Постоянни главоболия.
• Нарушаване на комуникационните умения.

Ходът и последиците от болестта до голяма степен са засегнати от адекватността и навременността на лечението. По време на оток има натиск върху мозъчната структура, което може да доведе до нарушения на сърцето, дихателните органи.

Липсата на кислород причинява смъртта на мозъчните клетки. В резултат на това може да се появи парализа на тялото. В особено тежки случаи човек попада в кома. Ако са засегнати жизненоважни части на мозъка, тогава настъпва смърт.

Церебрален оток е опасно заболяване, което, ако не се лекува правилно, води до сериозни последици за здравето. Ето защо е много важно незабавно да потърсите помощ от лекар - благодарение на това ще можете да спестите не само здравето си, но и живота си.

35 Коментари

Светлана

Добре дошли! Баща ми е бил на 64 години, на 14 юни 2014 г. е получил инсулт, след като е направил няколко пъти мерт и с контрастиращо вещество, в резултатите те са преценили, че в десния фронтален дял има менимджома. След възстановяване на инсулта, съдовата пропускливост е отлична, предписана е операция за отстраняване на тумора. Те извършиха операцията на 17 октомври 2014 г., след операцията, която ме заведоха, отговориха на въпроси, извършиха команди, на следващия ден стана по-лошо, започнало е подуване на мозъка. Лекарите не можеха да обяснят нищо, във връзка с какво? Те казаха, че ще бъдат уволнени 10 дни след операцията, за да бъдат лекувани по мястото на пребиваване, но като че ли не диша сам и не се оживи. Има ли надежда? Остават още 4 дни.

Артьом

Баща ми имаше мозъчен оток поради нараняване на главата. Отначало нищо не предвещаваше неприятности, но тогава се появиха всички знаци. Обадиха линейка, лекарят каза, че днес или утре, най-много 3 дни и той ще умре. Той умря буквално 15 минути след напускане на линейката. Надявам се, че във вашия случай това няма да се случи. Но моят съвет, в никакъв случай не пиша. Едно е лекарите, специалистите, а друго е у дома, където никой не е подготвен по отношение на медицинското образование.

Здравейте, Светлана. Едемът на мозъка е възможно и често срещано усложнение след операцията на мозъка. Мисля, че сте имали недоразумение с Вашия лекар: или сте разбрали погрешно, или лекарят не е имал възможност да ви обясни.
Що се отнася до изписването, не мисля, че лекарите могат да освободят пациент, който не диша сам. Ако е в тежко състояние, трябва да се лекува само в болницата в интензивното отделение.

Николас

Здравейте Моят приятел влезе в сериозна катастрофа, в резултат на която той падна в кома (държавата не се е променила за 14 дни). Диша само под машината. Много голям удар падна върху главата: всичките кости на черепа, лицата бяха счупени, много тежко подуване на мозъка... Шийната прешлена беше счупена. Отокът продължава 2 седмици, но приятел обикновено прехвърля транспортирането на аварийната медицинска служба с хеликоптер, като самото налягане е нормално. Кажете ми, колко може да се задържи такова състояние (кома + оток)? Лекарите не дават никакви прогнози. Какво може да помогне в тази ситуация.

Здравей, Николай. За съжаление лекарите не са богове и не могат да създадат невъзможното. При такова тежко травматично увреждане на мозъка не могат да се правят прогнози - резултатът е неизвестен.

За да помогнете на приятел, можете да следвате всички препоръки на лекарите, ако има такива. Сигурен съм, че лекарите вече правят всичко по силите си, за да помогнат на вашия приятел.

Нат

Здравейте, може ли мозъчната смърт да настъпи поради доброкачествен тумор на гръбначния мозък на цервикалния регион?

Здравейте Един доброкачествен тумор на гръбначния мозък в областта на шийните прешлени главно причинява симптоми, свързани с компресия на гръбначния мозък, нервните корени и кръвоносните съдове.
В началните етапи на развитие на доброкачествен тумор се появяват различни чувствителни нарушения, радикуларни болкови синдроми, а когато се притискат съдовете, захранващи мозъка, се появяват симптоми на хронична мозъчно-съдова недостатъчност.
При пълно напречно увреждане на гръбначния мозък се появява пълна парализа на крайниците с дисфункция на тазовите органи, като в този случай е възможно развитието на парализа на гръдните междукостни мускули, в резултат на което пациентът не може да диша самостоятелно и ще бъде прехвърлен в изкуствена вентилация на белите дробове.
При пълно компресиране на гръбначните артерии може да се развие инсулт във вертебро-базиларния басейн и в тежки случаи може да доведе до смърт на пациента.
Поради компресия на гръбначния стълб чрез доброкачествен тумор се появява нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност, което води до натрупване на гръбначно-мозъчната течност в мозъчните камери, развитието на вътречерепна хипертония и в крайни случаи на мозъчен оток. В случай на развитие на мозъчен оток, пациентът може да падне в кома и да умре (и в този случай наистина е възможно да се счита коренната причина за началото на мозъчната смърт да бъде доброкачествен тумор на цервикалния гръбначен мозък).

Доброкачествените тумори обикновено растат сравнително бавно в сравнение с злокачествените и затова пациентът има време да използва всички възможности за диагностика и лечение, за да предотврати развитието на такива тежки усложнения на туморния растеж, които водят до смърт на пациента.

Олга

Здравейте, баща ми е в интензивното отделение в Шатура. Той пристигнал в линейка с пристъп на аритмия, атаката не можела да бъде отстранена поради подуване на мозъка и комм. В това състояние в продължение на една седмица, понякога се усеща, когато ме видя в интензивното отделение, той реагира на мен, осъзнах, че ме позна. Те не правят ехо, казват, че няма смисъл сега и нямат ЯМР или КТ. Купих лекарства актовегин и цераксон и им казах да си купя храна, тъй като сега се храни само с глюкоза. Моля, кажете ми какво още мога да направя. Транспортът вече не е разрешен. Не са дадени прогнози.

Здравейте За да помогнете на баща си, следвайте препоръките, които ви дават лекуващите ви лекари - попитайте какво трябва да купите, ако можете да си купите (няма да можете да си купите MRI машина и можете да си купите лекарства), сега те могат да ви кажа какво е необходимо на пациента в този конкретен момент. Състоянието на баща ти изглежда трудно, тъй като те не дават прогнози и не позволяват транспорт.
Можете да попитате лекуващия лекар дали е възможно да се поканят специалисти от по-високо ниво (например от Москва) на консултацията. Може би те наричат ​​специалисти сами или може би имате такава възможност (познати и т.н.). Въпреки че това е спорен въпрос, ако лекарите ви нямат съмнения относно диагнозата и неяснотите в лечебната тактика, тогава няма да има специална причина да се консултирате с тесните специалисти - тъй като те просто потвърждават диагнозата и лечението. Останалата част все пак ще зависи от тежестта на заболяването и възможностите на пациента. Затова се консултирайте с Вашия лекар по този въпрос.

Людмила

Добре дошли! Татко е опериран преди 5 дни за мозъчен тумор. Но се появи усложнение - появява се чувство на безпокойство, след което спазъм го намалява. Ще отидат ли с времето? Лекуващият лекар е предписал успокоително Седавит, достатъчно ли е?

Людмила, е почти невъзможно да отговорите на въпроса ви, особено в интернет. По-добре поддържайте връзка с лекаря на баща си. Ако отношението и обясненията на този лекар изобщо не са удовлетворени, свържете се с лична консултация с друг невролог.
На лекарството - ще се види дали ще помогне, но никой лекар няма да предпише сериозни лекарства без рецепта. Струва си също да обсъдим тактиката на лечение с Вашия лекар - лечението няма да помогне, изберете други лекарства.

Кристина

Здравейте Баща ми пиеше по 1,5 месеца всеки ден. И сега трябва да се обади на работа. Те докараха лекар, тя не намери вена, за да постави капкомер. Тя му даде феназипам и някои други хапчета. От тях той започна да се разделя в очите. Ден по-късно той отиде до часовника. Преди работата не е позволено. Той започнал да търси жена си, той си мислел, че скоро ще бъде в самолет на почивка (а той вече лети от преди седмица), той не разбираше, че е на работа... П.С.: Той също пиеше, но напусна и отлетя на работа
Беше доведен в града при жена си и незабавно на лечение. Лекарят каза делириум тременс или мозъчен тумор. Моля, кажете ми какви са симптомите. се държи адекватно настоящи загубени във времето мисли, че точно сега е юни и имаме август и все още смята, че е необходимо да лети на почивка. Помощ моля съвет

Кристин, за да отговори на въпроса защо баща ти има проблеми с ориентацията във времето, трябва да го разгледаш. Лично аз съм по-склонен към алкохола на делириум, отколкото към тумор, но MRI на мозъка може да сложи край на този въпрос. Въпреки това, трябва да разберете, че ако баща ви доведе до такова състояние на злоупотреба с алкохол, тогава дори да знаете причината за състоянието му, няма да можете да му помогнете.

Кристина

Здравейте Лекарят каза, че има синдром на Карсаков. Кажете ми в повечето случаи, че се лекува или не? Възможно ли е да се върне старата памет?

Кристин, нито един лекар няма да ви даде никаква гаранция за възстановяване от това състояние на пациента. Синдром на Корсаковски - патологично разстройство на паметта, което е характерно за злоупотребата с алкохол и което има неблагоприятна прогноза. Първо, пациентът трябва абсолютно да се откаже от алкохола, т.е. да не го употребява дори в най-малките количества, и второ, трябва да получи курс на лечение сега (витамини от група В, ноотропи, съдови препарати и т.н.) и да получи такива курсове на лечение редовно - веднъж или два пъти годишно (курс на лечение се предписва от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на пациента). Ако тези състояния не се спазват, деменцията е гарантирана за пациента на фона на злоупотребата с алкохол.

Кристина

Благодаря за консултацията) Надявам се за най-доброто.

Дейвид

Здравейте преди 3 години, имах спешна помощ в болницата, след десет дни отидох в болницата, останах в болницата, всичко изглеждаше нормално, отидох на работа, здравословното състояние се влоши, откачването на дясното ухо отново се върна в болницата. то дойде от момента, в който го получих, излекувах всичко толкова много, че забравих, че когато имах chmt започнах да пуша трева, след като пушах един месец и след това пушах по-често, пушах един ден dnyk дойде легнал в леглото малко време мина, чух шум в дясното си ухо, той беше толкова силен, че не заспах до сутринта отидох на работа, състоянието ми беше ужасно нарушена координация на зрението, претеглено от дясната страна на главата ми имаше шум в ухото дори го чух следобед местен хомеопатичен лекар (по начина, по който ме е излекувал напълно), каза той и дойде след седмица като цяло, започна да се лекува, всичко изглеждаше все по-добро, тогава състоянието ми стана малко по-лошо Отидох в регионалния диагностичен център. О, лекарят предписал trental 400 и milgamma пронизващ за 20 дни, след 10 дни от приемането на trental, страничните ефекти, наречени лекаря, той каза, че просто отменях това лекарство, тогава станах по-добре милгам, но не бях излекуван. направете и след това се обадете и ще се види, преди деня, той тича след крадеца през града, не че тичаше и тичаше няколко километра, поне състоянието ми отново се влоши, усещах вътречерепното налягане в къщата без капачка. същата яркост е преминала по целия път, не искам да нано-ям доктора... Затова ви призовавам за съвет... или чрез действия... между другото, легнах на дивана дълго време, лошо е или отивам на разходка.

Дейвид, състоянието ти може да се определи като посттравматична енцефалопатия. Това е хронично заболяване, което не може да бъде излекувано веднъж завинаги - последиците от нараняване ще продължат да се проявяват.
Когато сте получили болнично лечение, състоянието ви се подобри значително. Но след това не смятате, че е необходимо да се лекувате, да предпазвате здравето си - употребявахте наркотици... всичко това доведе до сегашното състояние на вашето здраве.
Трябва да се подложите на стационарно лечение, след което продължавате да приемате лекарства амбулаторно, както и да се придържате към принципите на здравословния начин на живот, да се отървете от лошите навици и да не употребявате наркотици.
Ако не смятате за плевел лекарство и не се грижите за здравето си, тогава състоянието на здравето ви ще се влоши и ще загубите способността си да работите много скоро.

Дейвид

Уроците по живот са безплатни, но скъпи, благодаря

Дейвид

след този пробег не само реагирах на светлината, но и нарушеното съзнание се усили, между другото, лявата страна на мозъка е отлична, само теглото от дясната страна и тези симптоми, но теглото преди бягането също беше слабо, а в главата все още имаше шум, може би няма да лекува и всичко ще остане така? На 24 години всичко това продължава 3 месеца

Дейвид, за съжаление никакви прогнози не могат да бъдат дадени. Всичко зависи от това колко сериозни промени са настъпили в мозъка.

яхт клуб

Добре дошли! Съпругът ми имаше мозъчен тумор - медулобластома... беше направена биопсия, туморът бе отстранен от задната стена, останал на малкия мозък... те бяха изписани, той беше у дома, на 28 септември трябваше да отидат на лечението...
На 24 септември започна постоянната работа, главата стана рязко болна и парализира дясната страна, докато линейката пристигна.. докарана в болницата в един часа сутринта, в съзнание. На сутринта се обадиха, казаха, че има силни конвулсии и той падна в кома... вечерта го транспортираха в Москва, поставиха дренаж... днес ни казаха, че се опитва да отвори очи... казват, че ще направят маневри... кома? Какво да очаквате изобщо? Благодаря предварително... след месец трябва да е бащата.

Марина, за съжаление, никакви прогнози в твоята ситуация не могат да бъдат дадени. Във всеки случай лекуващите лекари на вашия съпруг имат повече информация за състоянието на вашия съпруг, отколкото всеки друг лекар, който може да направи различни предположения. По-добре се свържете с лекарите, които работят с вашия съпруг. Никой специалист в интернет не може да ви даде конкретна информация.

Елена

Добре дошли! На 23.11.2017 г. баща ми е опериран, за да отстрани мозъчен тумор. Хистологията показва злокачествено новообразувание на Geangiopericytoma G3, след операцията започва мозъчен оток. Вече два пъти имаше дехидратация. Отокът не изчезва. Сега изпратих трети път. Заради подуването не може да се направи радиация. Туморът напредва. Кажете ми как можете по-ефективно да премахнете мозъчния оток. И ще се оттегли ли?

Елена, за съжаление, в такива случаи е доста трудно да се дават каквито и да било прогнози или съвети задочно. Струва ми се, че лекарите вече правят всичко възможно.

Анна

Добре дошли!
Съпругът, на 42 г., имал главоболие в продължение на няколко месеца и в склонната си позиция не нарани. През октомври (3 октомври 2017 г.) те извършиха томография и бяха открити две хематоми между черепа и мозъка (субдурално), още един, а другият по-малко. За да се удари трудно, за да не си спомня това, освен че не много... Той дойде на собствените си крака в болницата, беше хоспитализиран и лекарите решиха да оперират, казаха, че операцията е много проста, всичко ще бъде бързо и лесно... Те отново направиха томография и ангиография. Ангиографията не показа нищо лошо.

Управляван на... Той дойде при себе си, всичко беше наред, беше прехвърлен в отделението. Два дни по-късно той падна в кома точно в отделението, никой от медицинския персонал не забеляза това, те казаха, че спи, събужда го... Бяхме уплашени и се сблъскахме с реанимация, за да помолим за помощ... реаниматорите дойдоха, видяха и спешно го заведоха на реанимация... Обширно подуване на мозъка започна... Манитол и всичко останало не помогна, очевидно беше твърде късно... t те отстраниха парче от черепа, но дори и това не помогна, по-малко от ден след втората операция беше извършена трета операция - декомпресионен... След 3 дни бях сед, после си дойдох... разбрах всичко, си спомних всичко, ръцете, краката, цялото ми тяло работеше 100%. В Реанимация те дори завързаха ръцете си, защото се опитаха да премахнат изкуственото дишане.
Но след четири дни състоянието се влошило, а седмица по-късно той отговори с примигване на затворени очи, не можеше да направи нищо друго, не се движеше с ръцете, краката, тялото или главата си, периодично отваряше очи и при молба да покаже езика си го показа малко. Тогава дори това не можеше... Появи се шоков бял дроб (нашите лекари не знаят как да се лекуват или какво да правят с него). На въпроса какво е с пациента, лекарите не дават отговора нито тогава, нито сега... те твърдят, че не знаят какво му се е случило, и предполагам, че няма нищо на томографията, за да му даде това условие...
Следователно, лечението днес се свежда до капкообразуватели на глюкоза, стереофундин и натрий, а също и антибиотици, кватател... лечение за поддържане на жизнените функции...

При такова „коматозно“ (или вегетативно или нещо) състояние прекарахме повече от два месеца (периодично отваряхме очи и отговаряхме с мигащи въпроси). През това време той е направен трахиостомия и гастростомия. Поради шока на белия дроб, той все още е свързан с кислород (не с изкуствена вентилация, а с кислород). Сега динамиката на дишането е положителна.

В края на декември той най-накрая стигна до сетивата си, а дори и да лежи със затворени очи, ако го нарича, той го отваря. Той отговаря на въпросите с миг, разпознава ни, понякога се усмихва, завърта главата си много бавно надясно и наляво, маха с пръсти малко, поглъща вода. Но нищо друго не може. Той не държи главата, не държи тялото, не движи ръцете и краката си, няма тонус на мускулите или контрактурите (в миналото имаше, понякога силни, понякога слаби), рефлексите работят, чувства болка. Лекарите казват, че той не е парализиран... но какво не му се говори... Казват, че нямат опит с такива пациенти...
Сега нямаме диагноза като такава... Моля, помогнете, какво може да се случи с него? Защо не се движите? Как можете да помогнете с лекарства? Какъв вид рехабилитация е необходима? Не ни се предлага нищо... Ние просто лъжем и чакаме нещо...
Томографията от 26.01.2018 г. показа, че всичко е добро, както казаха лекарите: "мозъците са като мозъци"...

(Кишинев, Молдова)

Анна, първо, мозъкът остава недостатъчно проучен и защо усложненията след обикновена операция изглеждат внезапно, трудно е да се каже, на второ място, комбинацията от всички описани от вас патологии стана причина за сегашното състояние на вашия съпруг.
Не сте написали в коя болница се намира вашият съпруг, но може би си заслужава да се включат специалисти от Института по неврология и неврохирургия за консултация (MD-2028 mun. Chişinău, st. Korolenco, 2 Anticamera: 022 82 90 01, 022 73 72 03). Също така е възможно да се консултирате със специалисти от други страни (Русия, Украйна и др.) В интернет, да разберете за тази възможност от Вашите лекари (но не трябва да пишете това, което трябва да съветвате на интернет страници в интернет, а Вашите лекари, ако техният опит в работата с такива пациенти може да се свърже с историята на случая за съвет от чуждестранните си колеги по специалността, с които имат контакт.

Анна

Съпругът се намира в тази болница... Лекарите не искат да се консултират... Някакъв порочен кръг...

Анна, тогава мога да ти предложа възможност да се консултираш със съпруга си онлайн с експерти от Москва.
Например, на уебсайта на Националния център за медицински изследвания на неврохирургията на името на академик Н. Н. Бурденко има лекари и техните имейл адреси. Можете да им пишете, както и да изпратите извлечение от медицинската история и резултатите от научните изследвания
консултация с квалифициран специалист.

Оля

Добре дошли! Моята. Татко вече 3 дни е в кома и подутият му мозък е свързан с кислород, който диша. Има някои шансове да ви благодаря.

Здравей, Оля. Прогнозата за такова тежко състояние е строго индивидуална. Много зависи от причината за мозъчен оток и развитието на кома, стадия на кома, степента на увреждане на мозъка, здравословното състояние на пациента като цяло и потенциала за възстановяване. Според статистиката, само 4% от хората излизат от тежка кома и след това имат сериозни последици.
Все още е по-добре за вас да получите подробности за състоянието на баща ви от лекуващите лекари, те ще могат да ви дадат по-конкретна информация.

Виктория

Здравейте, дъщеря ми е на 2 години, всичко е наред, развито е на скокове. Активно момиче, никога не е било в болницата. По неизвестни причини започнаха конвулсии, наречени линейки, докато захарта падна до 0.8 и кома, съживена до реанимация, без диабет, диабет беше диагностициран след тежък енцефалит с неизвестен произход (от лявото полукълбо) за 2 дни в кома, 8 дни в реанимация, от тях без конвулсии, веднага щом конвулсиите се възобновят в отделението, те се възобновяват, без антиконвулсивни лекарства. Така, че поне малко да се разтовари, се убожда себазон, след това се прехвърля на клоназепам по 1 таблетка на ден, няма припадъци, но дясната ръка трепери. Моля ви, кажете ми колко време ще настъпи подуването и колко дълго могат да продължат конвулсиите?

Виктория, говорим за времето е невъзможно. Церебрален оток ще бъде отстранен, а причината за причината ще бъде премахната. В същото време не може да се изключи развитието на хидроцефалични и конвулсивни синдроми като последствия от тежък енцефалит и дългосрочно лечение на тези състояния. Ето защо, докато детето ви получава posyndromic терапия, антиконвулсивни лекарства най-вероятно ще трябва да бъдат взети за дълго време, и не могат да бъдат дадени прогнози. По-ясни предположения могат да ви бъдат казани от лекарите на вашето дете, тъй като те наблюдават динамиката на заболяването и виждат резултатите от изследванията.

Zhadyra

Здравейте, моля, отговорете на въпроса ми. Съпругът ми преди три дни падна от височина. Ударът е силен. Операцията беше извършена по главата. Хематом на мозъка. Хематомът бе отстранен, той отишъл при кой 1 степен. Вчера вечер, състоянието му се влошило, той развил подуване на мозъка. Кома сега е 3 степен. Лекарите казват, че е много тежко. Какво можете да кажете? Проходът на оток? Моля, изчакайте отговора си.

Джадира, искрено ви съчувствам, но е невъзможно да се дават прогнози задочно - всичко зависи от степента на мозъчно увреждане и реакцията на организма на терапията.