Намерени в главата на новородено псевдоцист не е задължително да се отрази на мозъка, което води до проблеми с психиката или умствените способности. Средно, една от сто бебета е диагностицирана с тази патология.
Най-често се среща между главата на опашното ядро, зрителната тръба и страничните ъгли на страничните вентрикули на мозъка. Предполага се, че образуването на псевдоцисти е следствие от въздействието върху плода на неблагоприятните фактори по време на развитието на плода.
В повечето случаи псевдокистната формация се разтваря в бебето без помощ през първите дванадесет месеца.
Какво е псевдоцист на мозъка при новородени?
За да разберете какво е псевдокиста, представете си кухина, пълна с течност или друга течност, заобиколена от тънка, прозрачна черупка.
Тази патология на мозъка е дефект на вътрематочно развитие. Той може да се появи в съдовата тъкан или менингите по време на ембриогенезата или като последица от усложнения труд.
Костите на черепа на бебето са все още подвижни и, измествайки се, могат да притискат мозъчната тъкан по време на раждането, което води до хипоксия или слабо разкъсване на кръвоносните съдове.
Какво отличава псевдоциста от киста
Не е съвсем вярна идеята, че диференциацията на мозъчния псевдокист е възможна чрез наличието или отсъствието на епителен слой вътре в него. Това обаче е спорна точка, тъй като този слой често отсъства вътре в истинска киста.
В допълнение, ултразвук, който се използва, за да се определи естеството на кистозна формация, не позволява внимателно да се проучи обвивката и нейните стени отвътре. Също така формата и размерите не са показателни за диагнозата: те се отличават с разнообразието в случай на псевдокистична кухина и в истинската киста.
Във вътрешната медицинска практика понятията кисти и псевдокисти се използват като синоними по отношение на всякаква куха структура. Тези два вида патология се различават по структура и област на произход.
Основните признаци, които сочат, че образуването в страничните вентрикули на мозъка е псевдоцист, са:
- местоположение. Намира се в такива зони: страничните ъгли на предния рог, страничните вентрикули, зоната, граничеща с оптичния бурбул и опашното ядро;
- причините за образуването, които се крият в интрацеребралното кървене, липсата на кислород. Наследствените фактори не участват в механизма на неговото развитие.
Subependymal псевдоцист при бебета се формира в резултат на раждаща травма. Развива се под епендима, покриваща вътрешностите на вентрикулите и гръбначния канал, в които се натрупва цереброспиналната течност, измивайки мозъчната тъкан.
Размерът на тази патология варира от два до десет милиметра. Псевдокисти се откриват в вентрикулите както от лявата, така и от дясната страна.
Малки формации се разрешават след една година. Но тези, които са по-големи, могат да стискат околните тъкани и да не минават дълго време, до шестата годишнина. На различни места, образуването може да повлияе на мозъка по различни начини, причинявайки различни симптоми:
- притискането на тилната зона влияе на зрението;
- ефектите върху малкия мозък могат да влошат двигателната функция;
- излагането на темпоралната зона нарушава остротата на слуха;
- Голяма псевдоциста, която смазва хипофизната жлеза, може да предизвика хормонални смущения.
Причини за образование
Все още не е възможно да се открият точните причини за появата на псевдоцист на мозъка при новороденото. Практиката и опитът ни позволяват да очертаем обхвата на обстоятелствата, които влияят върху образуването на кистоподобни кухини.
Основните фактори, причиняващи появата на балон, са наранявания и различни неблагоприятни ефекти от раждането. Причините за образуването на псевдокисти включват следното:
- интрацеребрален кръвоизлив или хипоксия на мозъка на плода;
- стрес, прекомерен физически и емоционален стрес на бременна жена;
- инфекциозни заболявания, причинени от херпесен вирус, хламидия, криптококи и други патогени;
- дефицит на някои важни елементи за нормалното развитие на ембриона, нарушена циркулация на кръвта в мозъка му.
Ако аномалията не засяга страничните вентрикули и перивентрикуларната област, патологията обикновено не се проявява по никакъв начин.
Развитието на неоплазми на хороидния сплит се записва чрез ултразвук, започвайки от деветдесет и осмия ден от ембриогенезата.
Такъв псевдоцист не представлява заплаха за плода. Всъщност това е временно застояване на гръбначно-мозъчната течност, която захранва мозъчната тъкан.
Ликьорът се задържа и образува мехурчета в пъпката на централната нервна система, където се произвежда. Кухините изчезват от само себе си с течение на времето, главно през сто и деветдесет и шестия ден от бременността.
Има версии, според които причината за тяхното развитие е наследствен фактор. Мутациите в гените водят до стагнация на течност в кистоподобни мехурчета.
В същото време в бебето се откриват вродени генетични патологии, които имат много по-голямо значение и влияние върху развитието на бебето, отколкото псевдоциста, която не представлява никаква опасност.
Необходимо е да се приеме сериозно ситуацията, ако заедно с псевдокистната кухина се диагностицират следните нарушения при бебето:
- херния, диафрагмален хематом;
- Синдром на Edwards;
- забавяне в развитието на горната челюст;
- нарушение на образуването на предната стена на перитонеума;
- хидроцефалия;
- патология на невралната тръба;
- нарушения в развитието на стъпалото.
Така или иначе, човек трябва да остане спокоен и да наблюдава как се развива трохите, като се намесва само ако образуването расте и не се разтваря.
диагностика
Ултразвукът се счита за водещ метод за изследване за псевдоцист. Въпреки това, тя не позволява внимателно да се инспектират стените и вътрешното пространство на кухината. Ориентирана към специфични области, където мозъчният псевдокист обикновено се формира при новородени.
Обръща се внимание на мозъчните полукълба, страничните вентрикули, зоната на главата на опашното ядро и зрителната могила. Особености на локализацията правят възможно разграничаването на псевдоциста, а не да се обърква с истинска киста.
Наличието на формация се индикира от ехо-признаци на субепендималните псевдокисти на лявата или дясната камера. Използването на ултразвукови вълни е ефективно само докато бебето е на една година, тъй като пролетта му още не е затворена с кости. Показанията за изследване са:
- преждевременно раждане;
- раждане с усложнения, хипоксия;
- тревожност, сълзене, безсъние при дете;
- неврологични симптоми: цефалалгия, замаяност, конвулсивни мускулни контракции.
В комбинация с ултразвук, те използват такива методи:
- Доплерова енцефалография;
- черепната ехография;
- компютърна томография и магнитен резонанс;
- церебрална сцинтиграфия;
- позитронна емисионна томография.
Ако плодът е заподозрян в генетично заболяване, той може да се обърне към хромозомния анализ на околоплодната течност. Това е инвазивна намеса, така че тя се прибягва само когато е абсолютно необходимо.
Също така трябва внимателно да се разграничи заболяването с менингит. Симптомите му са описани подробно в тази публикация.
Опасен ли е псевдоцистът на мозъка за детето?
Произходът на мозъчния псевдокист при новородено не е свързан с гените. Най-често тя се причинява от ранни увреждания, които засягат стените на черепа и мозъчната тъкан на бебето, кислородно гладуване.
Като правило, псевдокистите не представляват заплаха за живота на детето и нормалното му развитие. Обикновено е достатъчно да се вижда от невролог, за да се елиминират ефектите от раждането. В продължение на дванадесет месеца, като правило, образуването в мозъка на бебето се абсорбира само по себе си.
В противен случай се диагностицира истинска киста (не по-често от пет процента от случаите), която вече може да представлява определена опасност за детето.
В зависимост от местоположението, вида, тенденцията на растеж, лекарят избира метод на лечение. Особено внимание трябва да се обърне на субепендималните кухини, които са възникнали след продължително интрацеребрално кървене.
Какво да правите, ако при новородено се открие псевдокиста
Поради различна противоречива информация относно необходимостта от лечение на псевдоцист на мозъка при новороденото е важно да се разбере дали трябва да се направи нещо.
Обикновено през първата година от живота на детето периодично се проверяват, за да се гарантира, че няма тенденция кухината да се увеличава, намалява постепенно, няма прояви на патология.
Псевдокисти в повечето случаи не засягат развитието на трохите, няма специфични лекарства за мозъчен псевдокист. За да се подобри мозъчното кръвообращение, лекарят може да предпише курс на лечение с подходящи лекарства.
Година по-късно проверете състоянието на псевдокистичната структура. Ако се установи, че е нараснал, вътречерепното налягане се е увеличило, е необходимо да се започне лечение.
Това може да бъде медикаментозно лечение, мануална терапия, а в редки случаи, когато размерът на формацията е значителен, има изразени симптоми - ендоскопска хирургия или байпас.
В този случай имаме работа с истинска киста, която не изчезва от само себе си. Могат да се използват антиконвулсанти, ензими за нормализиране на метаболизма, вазодилататори, ноотропни лекарства. За подобряване на нервно-рефлекторните реакции, развитието на опорно-двигателния апарат, провежда се курс на терапевтичен масаж.
Тя трябва да се извършва само от професионален масажист. Хомеопатията и традиционната медицина е по-добре да не се намесват, а да търсят професионална медицинска помощ.
Кистозната кухина в хориоидалния сплит, разположена под голям извор, стои настрани, като го предпазва от затваряне във времето поради внушителните си размери (обикновено пролетта на децата се затваря не по-късно от една година). Патологията може да бъде придружена от:
- неконтролируеми крампи на краката;
- гърчове по време на внезапна промяна в ежедневието или по време на простуда;
- летаргия, тревожност;
- проблеми с координацията;
- Cephalgia;
- поражение на зрителния нерв.
Само половината от тези формации изчезват сами. Те задължително се отстраняват от неврохирург след задълбочено изследване.
Субестойностна киста: причини, какво и кога е опасно, диагноза, лечение, прогноза
Субепендималната киста е структурна промяна в мозъчната тъкан в областта на стените на страничните вентрикули, която има формата на куха формация с течно съдържание. Такива кисти могат да се комбинират с кисти на хороидния сплит, дават тежки неврологични симптоми или са асимптоматични.
Обикновено кистозните промени в мозъка са вродени, образувани по време на развитие на плода или по време на раждане, така че те се срещат в практиката на неонатолозите и педиатрите. Представлявайки доброкачествено образование, те, въпреки това, могат значително да повлияят на психомоторното развитие на бебето, следователно изискват навременна диагностика и динамично наблюдение.
Родителите, които са изправени пред проблема с субепендималните кисти, често не знаят как да се държат с детето и какво да правят, а невролозите на децата не бързат да насърчават, особено в случай на тежки хипоксични промени или вътрематочна инфекция. Това се дължи предимно на променливостта на патологията, когато нищо не може да бъде предсказано предварително.
Въпреки това, дори ако лекарят не даде изчерпателна информация и бебето е изписано от дома на болницата под надзора на местни педиатри и невролог, няма нужда да се паникьосва. В някои случаи субепендималната киста се разгражда през първата година от живота или остава завинаги, без да има значително въздействие върху развитието на детето.
Защо се появяват субепендимални кисти?
Появата на суб-зависима киста на мозъка обикновено се свързва с фактори като:
- Инфекция с херпесни вируси, цитомегалия, рубеола и др. По време на развитието на плода;
- Раждащи наранявания с хеморагия или некроза на субексималната зародишна матрица;
- Тежка хипоксия по време на бременност или раждане с тежки нарушения на кръвообращението в мозъчната субстанция, главно около страничните вентрикули.
Едно от важните обстоятелства, които допринасят за появата на суббеприсмална мозъчна киста, е инфекция с херпес и цитомегалия. Всяко десето дете, което е изложено на вируса в утробата или по време на раждането, има определени прояви от страна на нервната система. Генерализираната инфекция е придружена от висока смъртност, достигаща 90%, и поне половината от оцелелите бебета имат дълбоки невропсихиатрични проблеми.
Появата на субепендимални кухини по време на вирусна инфекция е свързана с директния увреждащ ефект на „агресора” върху така наречената герминативна матрица - нервната тъкан около страничните вентрикули. Вирусът провокира некроза на невроните, която през следващия месец решава да образува кухини. По-бавно се случва резорбция на некротични маси, толкова по-голяма е тежестта на увреждането, а в тежки случаи може да отнеме няколко месеца.
Откриването на образувани кисти в новородените бебета предполага минали епизоди на исхемия и некроза от действието на вируса по време на ембрионалното развитие, обикновено в края на втория и началото на третия триместър на бременността.
Друга възможна причина за субепендималната киста е хипоксично-исхемично увреждане с левкомалация, т.е. омекотяване и некроза, чийто резултат ще бъде появата на кухина. Недоносените бебета и много ниското тегло при раждане (1.5–2 kg) са особено чувствителни към тази патология.
Липсата на кислород по време на пренаталната формация на мозъка или по време на раждането е много вредно за нервните клетки, особено в тъканите около латералните вентрикули поради недостатъчното кръвоснабдяване в тази област поради малкото развитие на колатерали. Свободните радикални процеси, освобождаването на голям брой киселинни продукти на метаболизма, локалното тромбообразуване водят до некроза и образуване на кисти около вентрикулите.
Образуваните след левкомалация субстабилни кисти често са множествени, с диаметър 2–3 mm, заобиколени от по-плътна невронна тъкан, дължаща се на репродукцията на микроглия. Тъй като те отшумяват през първите месеци от живота, в мозъка на бебето се появяват необратими атрофични промени и образуването на невроглиални възли.
Ранните наранявания и кръвоизливи в мозъка на фона на хемодинамични и коагулационни нарушения също могат да доведат до образуване на кисти. Хематомите могат да се образуват във всяка част на мозъка, включително под епендимата на вентрикулите и в самите вентрикули. Резорбцията на изригнатата кръв завършва с появата на кухина, която с подходяща локализация ще се нарича субепендимална киста.
Прояви на субепендимални кисти
Субестойнимите кистични кухини, открити с ултразвук, имат ясни контури, сферична или форма на форма, чиито размери варират от няколко милиметра до един сантиметър и повече. Понякога кистозната трансформация прилича на пчелна пита поради многообразието на лезиите. Специалисти с различна структура на кисти се свързват с тяхното откриване на различни етапи от развитието на патологията, когато част от кухините са сравнително свежи, докато други вече претърпяват процес на резорбция и "изцеление".
субепендимална киста на ултразвук
Субестойнимите кисти могат да бъдат разположени симетрично, само надясно или наляво, в областта на средните секции или рога на страничните вентрикули. Колкото по-силна е прехвърлената хипоксия, толкова по-голямо е количеството мозъчна тъкан. Ако бебето има кръвоизлив, възможно е впоследствие да се открие единична кухина, пълна с прозрачна течност.
През първата година от живота субепендималната киста показва тенденция към намаляване на размера и дори до пълно изчезване, докато е възможно както да се поддържат нормалните размери на отделите на страничните вентрикули, така и да се увеличи обемът на телата им или предните рогове. В редки случаи можете да наблюдавате растежа на кистозна формация, която е способна да провокира компресия на околните тъкани и нарушение на ликвородинамиката.
Загрижените родители могат да прочетат много различна информация, обикновено от интернет ресурси, в която има визуални и моторни нарушения сред симптомите, обаче, малките кухини, разположени под епендимата (накладката) на вентрикулите е малко вероятно да повлияят на съответните мозъчни структури, Ето защо този вид преценка трябва да се разглежда критично, без паника и доверие само на мнението на педиатричния невролог.
Когато големите, множествени или нарастващи субепендимални кисти се появят на фона на големи хематоми, функцията на съответната нервна тъкан с неврологични симптоми може да бъде нарушена, но такива събития се случват изключително рядко и обикновено имат комбинирано увреждане на централната нервна система. Възможни признаци на проблеми са:
- Нарушения на съня, безпричинни плач, тревожност;
- Тревожност, свръхвъзбудимост на бебето, или, обратно, потискане и летаргия;
- Склонност към мускулен хипертонус, при тежки случаи - хипотония и хипорефлексия;
- Лошо наддаване на тегло, слаб смукателен рефлекс;
- Нарушено зрение и слух;
- Дръжки за тремор, крака, брадичка;
- Силна и честа регургитация;
- Пулсация и издуване на фонтанела поради интракраниална хипертония;
- Конвулсивен синдром.
Тези симптоми могат да бъдат изразени в различна степен. Тъй като киста резорбира, те често отслабват и дори изчезват до края на първата година от живота, но при тежки случаи се наблюдава забележимо забавяне на умственото и двигателното развитие, изоставането в растежа на детето, проблемите с речта и ученето.
Субепендималната киста, която се появява на фона на левкомаляцията на перивентрикуларната нервна тъкан, може да има церебрална парализа, конвулсивен синдром, умствена изостаналост като най-сериозните последствия.
Проблемите с развитието на детето най-често се записват с мозъчно увреждане, съчетано с други признаци на генерализирана инфекция. В тези случаи, често след раждане, се диагностицират дефекти на други органи, вирусна пневмония и дори сепсис.
Прогнозата за откриване на субепендимални кисти често е несигурна, така че лекарите и не бързат с преждевременни констатации. Може би едновременно нормално развитие на мозъка и сериозен неврологичен дефицит в съпътстваща болест. Често децата развиват полиморфни симптоми - от изразена депресия на централната нервна система до хипер-възбуда.
В някои случаи нормално развиващите се бебета имат някои признаци на незрялост на нервната система под формата на преходен и краткотраен тремор на брадичката или крайниците, тревожност, регургитация. Тези симптоми са трудни за асоцииране с малки субепендимални кисти, но бебетата са под контрола на специалистите.
диагностика
Диагностика на субепендимална киста при новородено бебе се прави чрез ултразвук в първите дни след раждането. Отворената голяма пружина позволява ясно визуализиране на структурни промени, без да уврежда бебето. След затваряне на фонтанела се назначава ЯМР. Изследванията се провеждат редовно през първата година от живота, за да се наблюдава динамиката на кистите.
Мозъчен ултразвук
При наличие или подозрение за херпетична или цитомегаловирусна инфекция се извършват допълнителни тестове за проверка на диагнозата и вземане на решение за по-нататъшна тактика на лечение - имунологична диагностика.
Сложността и високата цена на имунологичните изследвания не позволяват да бъдат пуснати в движение дори в големите градове, а в малките населени места те са напълно недостъпни. В допълнение, имунологично потвърдената диагноза на вирусна инфекция не дава информация за естеството на мозъчното увреждане, затова е най-ефективно да се извършва ехоенцефалография, която показва степента и естеството на мозъчното увреждане, но в същото време е безопасна за новородените.
лечение
Тактиката на лечение за субепендимална киста зависи от тежестта на патологията. Това може да бъде реанимация в случай на нарушение на функцията на жизненоважни органи в ранния следродилен период. Новородените, родени в условия на дълбока хипоксия, може да се нуждаят от изкуствена вентилация на белите дробове, корекция на биологичните константи на кръвта чрез инфузионна терапия и мерки за детоксикация, извършвани при педиатрична реанимация.
В случаите, когато няма заплаха за живота, но има признаци на увреждане на мозъчната субстанция, се предписва лекарствена терапия:
- Ноотропни лекарства и лекарства, които подобряват метаболизма в нервната тъкан - пирацетам, пантогам, ницерголин;
- Витамини и минерали - витамини от група В, магнезиеви препарати;
- Диуретици с риск от мозъчен оток или развитие на интракраниална хипертензия (диакарб);
- Антиконвулсанти при конвулсии (карбамазепин, депакин).
Необходимостта от такива назначения се среща много рядко, с тежки и комбинирани мозъчни лезии, а след това причината за лечението по-скоро става не субепендимална киста, а по-тежки заболявания. По-често малките пациенти се нуждаят само от физиотерапия, масаж, водни дейности, както и от родителска грижа и топлина.
При заразяване с деца се посочва имунотерапия с имуноглобулинови препарати - цитотек, пентаглобин, както и антивирусни средства (virolex), които дават добър терапевтичен ефект в абсолютния брой случаи.
Асимптоматичната субепендимална киста не изисква лечение, достатъчно е само да се наблюдава в динамиката - периодични прегледи от невролог, ултразвуково наблюдение, след затваряне на пролетта - ЯМР. В някои случаи, асимптоматични кисти, лекарите все още предписват различни лекарства като ноотропи и витамини, въпреки че в такива случаи използването им обикновено е малко оправдано.
Ако родителите се съмняват в нуждата от лечение, гледайки добре растящо и външно съвсем здраво бебе, тогава е по-добре да се консултирате с други специалисти и тогава да решите дали да следвате или не следвате предписания режим на асимптоматични кисти.
Субезависима псевдоциста отляво
Експертни отговори
водещ невролог, лекар от най-високата медицинска квалификационна категория
Супеиндемичните кисти показват, че има проблеми при раждането, а малки кисти (до 4 мм се разтварят, а те могат да останат, те могат да се превърнат в център на мозъчното дразнене, особено при преходни хормонални периоди на развитие). 4 години и 6-7 години Може би се наблюдава повишаване на двигателната активност с този период.Прекарайте ЕЕГ, за да видите възбудимостта на мозъка, след което можете да предпишете лекарства.
Подобно консултиране
Здравейте Нашето дете е на 3 месеца и 13 дни. На 1 месец бяхме на ултразвуково изследване на мозъка и получихме заключението от субепендимална псевдокиста отляво, с размер до 3 mm. Днес имахме втори ултразвук и кистите не бяха открити, но диагнозата: ectasia на латералните тела на вентрикула и субдуралното пространство, бих искал да знам какво означава това Yellowjack система: Дълбочина на телата 5.8 mm и 4.8 третата камера до 3.4 mm, всички останалото е в нормалните граници. Много се притеснявате, кажете ми какво означава това?
Здравейте Детето ми е получило ултразвук на мозъка на 9 месеца. Причина за контакт: продължава, честа регургитация и повръщане. Резултати: Дълбочина на предния рог (ляво 4,4 mm) (дясно 3,6 mm) Ширина на тиленната рога (лява 13,9 mm) (дясна 13,4 mm) Визуални удари (ляво 28,4 mm) (дясно 28,4 mm) mm) (ехогенност е обичайна, ехоструктурата е хомогенна, контурите са равни, няма патологични включвания) Опашки: ехогенност е нормална, ехоструктурата е хомогенна, контурите са равни. Ширината на 3-та вентрикула е 3 mm, а ширината на 4-та камера е 3,4 mm, не е разширена, няма кръвоизливи. Перивентрикуларна зона: няма особености. Субезависима зона вдясно: псевдокиста 3,6 mm Съдов плексус: контурите са равни, еднакви структури Размерите на раздела през триъгълника на страничните вентрикули в ляво са 7.9 mm, отдясно 7.9 mm. Водопроводът не е дефиниран. Граничната кухина не е дефинирана. Определя се, че кухината на прозрачния септум е 13,6 * 9,2 мм. Малък мозък 46,7 * 33,4 мм Голяма цистерна в сагиталната равнина 5 мм (без допълнителни цистерни) Моделът на браздите и навивките е различен, ехогенността на мозъчния паренхим не се променя, патологът. няма образувания. Пулсацията на съдовете е различна. RI PMA 0,65 Ширина MCH 5,7 mm Свободна течност в конвекситални зони: - в челните области 5,0 mm - в париеталните отдели 5,2 mm Заключение: Минималното разширение на PLP подводницата. псевдокиста отдясно Признаци на незрялост (отворена SPT) Бременност без усложнения. на 13-та седмица, рецидивът на генитален херпес (продължи 2 (!) дни.. и изчезна) белодробна ТОРС за 16 седмици. Честа кандидоза. Всички бременности. от самото начало тя се движи по всички параметри с две седмици по-малко. Роден на 38-та седмица (36 седмици на ултразвук): Празнина на мембраните на раждането 3 часа 40 минути 2970 kg, 50 cm, okr. глава 34 см Apgar 8/9 Жълтеница общ билирубин 313.7 за 5 дни от живота. След лечение, той е изписан с резултат от билир-202. До 3.5 месеца темпераментът е 37-37.2. Ръст на главата / гръдния кош: 1 месец 38 36 тегло 3.6 2 месеца 40 40 тегло 4.4 3 месеца 41 40 тегло 5.6 4 месеца 43 43 тегло 6.6 5 месеца 45 43 тегло 7.5 6 месеца 46 44 тегло 8.0 7-8 месеца 47 47 тегло 8.8 9 месеца 47.5 47 тегло 9.1 10 месеца почти 16 декември използва се (умря себе си) глава okr 48, гърдата 48-49. На 1,5 месеца той започна да се съсредоточава в усмивка, а в 4.5 - започнал превратът. на стомаха На 8 месеца. започна да пълзи по стомаха си, в 8,5 часа на четири крака. Той започнал да седи на цевта само на 9,5 месеца след 10-дневен масажен курс, започнал да стои сам при подкрепата. Жалбите са малки, но толкова притеснени, че бих забелязал навреме: челото е голямо, вените по страни се виждат, сега е много рядко да се повръща. Веднъж или два пъти в две седмици, често се събужда през нощта със силен вик, силно изпотяване, особено главата. Пролетта е 1.5 * 2.. от раждането е 2 * 2. Често хълцане, периодично трепери (по време на бременност много уплашени от сурови звуци. Изтръпна силно и често хълца), спи лошо през деня. Ладушки не го прави, въпреки че реагира.. той го прави, усмихва се... избутва лявата си длан нагоре, държи дясната си длан в юмрука си, но ако го отвори, той го държи разплетен и го удари с дланите си). Детето е активно, играе, удари, гризе, премества, усмихва се, опитва се да говори срички. Въпроси: 1) Според резултатите от ултразвука неврологът не е назначил нищо, каза тя. Правилно ли е? Страхувам се да пропусна времето. и главата е голяма за него... понякога пада. 2) Кухината на прозрачната преграда не е изчезнала. И ако не изчезне, тогава какво? 3) Има ли някаква степен на хидроцефалия? Какво да се обърне внимание.. често се измерва главата му. 4) Трябва ли да настоявам за ЯМР? 5) Възможно ли е да го назначи с електрофореза с еуфелин? Може ли от него да има нещо добро? 6) Направихме всички ваксинации по време на длъжността: DTP, BCG и хепатит. Може ли ваксинациите да влошат течната ситуация в GM? Трябва ли да има предизвикателство? Благодаря предварително за вашия отговор и разбиране.
Псевдоцист на мозъка при новородено
Експертите смятат, че псевдоцистът в главата на новородено или кистозна формация е най-сигурното усложнение при раждането. Приблизително едно дете от сто е диагностицирано с тази патология. Тя не носи сериозна заплаха за бебето, но изисква строг контрол на родителите и лекарите. Защо се развива аномалия и как да се реши проблемът?
Какво е псевдоцист на мозъка при новородени?
Цистичните образувания са закръглени малки кухини, пълни с ексудат (алкохол или друго вещество). Те са локализирани от една или от две страни, но задължително в определена област на мозъка.
Механизмът за започване на патология при новородени все още не е напълно изяснен. Случва се, че въпреки всички тревожни предсказания, едно бебе се ражда здраво, а другото, при което всички показатели са нормални, се ражда с органично увреждане на нервната система. С прекалено бързото вътрематочно развитие на мозъка, свободното пространство между хороидните сплетения се изпълва с гръбначна течност - така се развива псевдоцистата. По правило това не е животозастрашаващо, а здравето на детето остава нормално. Подобни образования показват и ултразвуково изследване на плода в майчината утроба.
Преди раждането повечето кистични фракции имат време за разрешаване. Ако при новородено е открита киста, тогава нейният външен вид е свързан с херпесна инфекция на майката.
Също така причината за псевдоцистите при бебетата е:
- Травма при раждане.
- Хипоксия на плода (кислородно гладуване).
- Хронични заболявания на майката.
- Инфекциозни лезии на плода.
- Токсични ефекти.
- Силен стрес жените в периода на носене на дете.
- Лоша наследственост.
- Замърсена екология.
- Трудно раждане.
- Заплитането на пъпната връв.
При бебета суббепендималната псевдокиста на мозъка се счита за изключително опасна, появата на която е свързана с нарушено развитие на плода, кръвоизлив или раждаща травма. Появата на такава аномалия може да бъде повлияна от няколко фактора (особено когато бременността е продължила с патологии):
- Анемия.
- Плацентарна недостатъчност.
- Множествена плодовитост.
- Резусен конфликт.
Какво е опасно псевдоциста
Кистозна патология на мозъка почти винаги предизвиква наранявания, получени по време на раждане, хипоксия на плода, а не нарушения в тялото. Те се разрешават в рамките на една година и не изискват специално лечение. Основното е да посещавате редовно невролога, да се подлагате на рехабилитационна терапия, с която да предотвратите и елиминирате възможните усложнения на заболяването. Ако до края на първата година от живота на бебето образованието не се разтвори, тогава диагнозата се променя на „истинска киста“.
Повечето бебета имат псевдоцист и истинска мозъчна киста не се проявяват и не пречат на по-нататъшното развитие. Кистата е опасна само при бърза пролиферация и притискане на съседна мозъчна тъкан. Такива случаи се срещат при 1-5% от пациентите. Тогава детето може да развие следните симптоми:
- Конвулсивни състояния.
- Главоболие.
- Нарушение на съня
- Нарушено зрение и слух.
- Нарушаване на хормоналния фон.
- Тремор на крайниците.
Как да идентифицираме псевдоциста
Високоточен, информативен и безопасен метод за диагностициране на аномалии при бебета, свързани с мозъка, е невросонографията. Показанието за изследването е:
- Асфиксия на бебето.
- Раждане.
- Хипоксия на плода.
- Изливане или падане на фонтанела.
- Цезарово сечение.
- Инфекциозни заболявания на майката по време на бременност (рубеола, варицела).
- Недоносеното.
- Тежък труд.
Също така, бебето може да бъде назначено за такива изследвания:
- Доплерова енцефалография, която позволява да се оцени състоянието на артериите на мозъка и шията.
- Двуфотонната емисионна томография е ефективен начин за изследване на вътрешните органи. Използва се за откриване на различни неоплазми и наблюдение на ефективността на терапията.
- Церебралната сцинтиграфия е модерен тип диагноза, използвана за оценка на състоянието на мозъка, черния дроб, сърцето, бъбреците и щитовидната жлеза.
- Магнитно-резонансна томография. Този преглед се извършва върху бебета под обща анестезия.
Но основният метод за откриване на кистозна формация е ултразвук. Може да се използва за определяне на всяка формация в тялото, например:
- Киста на опашната кост.
- Киста в бъбреците.
- Поплитален тумор (киста на Becker).
В случай на фалшива киста, с течение на времето непременно се провежда повторно изследване, за да се проследи динамиката на растежа на образованието. Ако размерите му не са се променили или, напротив, са се увеличили, се предписва терапевтичен курс или операция.
Разлика между мозъчната киста и псевдоциста
Фалшивите кисти на мозъка се различават от истината по следните критерии:
- Локализация. Най-често псевдоцистът се намира между субкортикалните ядра на основата на мозъка, близо до страничните вентрикули или в големите полукълба.
- Genesis. Причините за заболяването са придобити или вторични.
За да се установи точна диагноза помага само инструментална диагностика. Ако неонатологът е препоръчал изследване, не можете да го откажете. Трябва да се помни, че навременното откриване на аномалии избягва сериозни последствия.
Как да се лекува
Педиатричният невролог наблюдава хода на заболяването. В повечето случаи на млади пациенти се предписват лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение и антихипоксанти:
- Mildraleks.
- Meksidol.
- Aktovegin.
- Cytoflavin.
- Витамини от група В.
Когато се предписва хиперактивност:
За укрепване на опорно-двигателния апарат се прилага масаж (ако няма противопоказания).
Ако псевдоцистът не се разруши до края на първата година от живота на бебето и има тенденция да расте, специалистите прибягват до хирургическа интервенция. Образуването се отстранява с помощта на краниотомия, байпас или ендоскопия.
Ендоскопската хирургия при деца се счита за най-добрия метод за лечение, но не е приложима за всички видове патология. Например, ако детето е диагностицирано с киста на прозрачен септум на мозъка, тогава тази техника е идеална за пациента. По време на процедурата неврохирургът, благодарение на оптичното влакно на ендоскопа, може да изследва най-малките анатомични детайли и най-ефективно манипулира инструментите. Ендоскопските процедури на мозъка обикновено се извършват без усложнения и ненужна травма на пациента. Продължителността на възстановителния период след отстраняване на кистата зависи от общото здравословно състояние на бебето.
Народни методи
За да се подобри състоянието на детето с големи кистозни образувания, заедно с медицинско лечение, може да се прибегне до традиционната медицина. Най-популярните рецепти са:
- Бульонът от глог, приеман през устата, ще укрепи нервната система, подобри съня на малък пациент.
- Lapchatkagusinaya, хвощ, виолетово, начална буква ще намали вътречерепното налягане.
- Hemlock има отличен абсорбиращ ефект.
- Вани с билкови отвари действат успокоително.
За да приготвите здравословен бульон с успокояващ ефект, в равни пропорции можете да вземете малинови листа, корен от блатна калулка, бял равнец, аптека от лайка, корен от женско биле. 2 супени лъжици натрошени суровини настояват в 0.5 литра вряща вода за 7-8 часа. Готови прецедени отвара се добавя към банята и се къпят бебето.
Важно е! Използването на народни средства за псевдоцист е възможно само с разрешение на лекуващия лекар. Много билки могат да причинят алергии при бебето и интоксикация на тялото. Особено внимателно трябва да бъде вътрешната употреба на отвари и инфузии.
Субепендималният псевдокист на мозъка, който се открива при новородени, се счита за доброкачествен тумор и изисква редовен мониторинг. По принцип, проблемът изчезва с времето, не оставяйки отрицателни последици. Основното е да се следва патологията и да се следват препоръките на лекаря.
Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич
Невролог, рефлексолог, функционален диагностик
Какво е, какво се случва и колко опасно е субепендималната киста при новородено
По правило усложненията по време на бременност и раждане влияят неблагоприятно върху здравето на бебетата. Последствията от кислородното гладуване или нарушенията на кръвообращението по време на развитието на плода могат да имат най-сериозни последствия. Една от тях е субепендимална киста. Тази патология се проявява в случай на нарушена циркулация на кръвта за дълъг период от време и изисква постоянно наблюдение на детето.
Описание на патологията
Подобно на всяка киста, този вид неоплазми е пълна с течности кухина. Кухината е заобиколена от гъста обвивка, която предотвратява проникването на течността отвъд неговите граници.
Неустойчивата киста при новороденото не е изолиран случай. Според медицинската статистика тя се среща в повече от 10% от бебетата, които са родени в резултат на трудни раждания.
Мозъчна киста от този тип е следствие от нарушена циркулация на кръвта и резултатът е тъкан от мъртва орган. В този случай защитните сили на тялото на детето се опитват да блокират разпространението на некротични явления в мозъка и се появява неоплазма - субепендимална киста.
Ако кистата в главата е малка, тя не може да причини дискомфорт или да забави развитието на детето. Той трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение, но не се изисква специално лечение.
В случай на увеличаване на образуването под действието на някакви фактори, от страна на централната нервна система възникват сериозни нарушения и неуспехи, които се изразяват в следното:
- спазми и гърчове;
- психични разстройства;
- влошава се здравето на детето.
Причините за заболяването
Развитието на субепендимална мозъчна киста започва поради липсата на кислород в процеса на развитие на плода в утробата. Субепендималната псевдоциста, която се появява на този етап, засяга развитието на новороденото и води до много усложнения. В случай на хипоксия в периода на развитие или раждане, лекарят трябва да предпише преглед на бебето. Ултразвукът обикновено се присвоява на мозъка.
Лекарите определят няколко други причини, които могат да предизвикат развитието на тумори в мозъка:
- ниски нива на желязо в кръвта;
- силна токсемия на бъдещата майка в ранна бременност;
- кръвна анемия;
- конфликтни резус фактори;
- инфекции, причинени от инфекция;
- многоплодна бременност;
- травма на детето по време на раждане;
- плацентарна недостатъчност.
Местоположението на кистата и нейните симптоми
Кисти при новородените от субепендималния тип се срещат в местата на смъртта на тъканите и засягат както лявата, така и дясната част на мозъка. Според наблюденията и проучванията най-често те се намират в камерната област. Симптомите, които са резултат от появата на киста, напълно зависят от неговото местоположение и размер. Това се дължи на факта, че всяка част на мозъка е отговорна за определена функция.
Така че появата на патология в тила или субепендимална киста отляво влияе върху зрителното възприятие. При кърмачето зрителната острота може значително да намалее, а обектите да бъдат двойни в очите. Патология, възникваща в темпоралния лоб на мозъка, засяга качеството на слуха, формира се в малкия мозък, засяга мускулно-скелетната система и нарушава походката. Получената киста в хипофизната жлеза води до сериозни хормонални смущения, което води до смущения в работата на целия организъм.
Основните симптоми, показващи наличието на образование в мозъка, могат да бъдат:
- лош сън;
- постоянно безпокойство у детето;
- отхвърляне на кърмата;
- трудности при наддаване на тегло или дори загуба на тегло;
- постоянен плач на деца с патология, често без причина;
- анормален мускулен тонус;
- треперене на крайници и брадичка, нервно потрепване;
- проблеми със слуха;
- намалена зрителна острота, при тежки случаи пълна слепота;
- обилна регургитация след хранене;
- чести припадъци, в редки случаи, бебешка кома;
- смяна на пружината, набъбване или видима вълна;
- спазми на цялото тяло.
Ако не бъде извършено навременно лечение и образованието продължи да се увеличава, резултатът ще бъде закъснението на детето психически и физически.
Диагностика на патологията
С цел откриване на субепендимални кисти достатъчно, за да се използва просто ултразвуково устройство. Този диагностичен метод е много точен. Това се дължи на факта, че пролетта на новородено дете все още не е затворена, а костите на черепа все още не са плътни и не са напълно оформени.
Лекарите смятат, че тази диагноза е задължителна за деца, които са родени преждевременно или раждането е било трудно и продължително. Усложненията по време на бременност също са основание за ултразвукова диагностика на мозъка.
Когато се установи образование, чийто размер не надвишава 2,5-3 сантиметра, лекарите не могат да прилагат никакви методи на лечение. Достатъчно е, ако детето е под наблюдението на детски невролог. Лечението се изисква непременно, когато се надвиши максималният възможен размер на образованието или когато той застрашава здравето на бебето.
Ако информацията, получена чрез ултразвук, не е достатъчна, за да се определи пълната картина на заболяването, се използват други диагностични методи. Използва се методът на магнитно-резонансна терапия или компютърна томография. Но за да не се навреди на здравето на детето, такива методи се препоръчват да се използват не повече от два пъти годишно.
Проблеми могат да възникнат, ако има събепендимална киста с няколко камери в мозъка. Тази патология има редица подобни симптоми, които са характерни за други заболявания.
Терапевтична терапия
Първата стъпка в лечението на патология е да се елиминира причината, която я е причинила. В този случай, това е липсата на кислород в мозъчната тъкан. В зависимост от възрастта на детето се използват различни терапии.
Терапия за раждане
Ако в процеса на раждане възникнат проблеми с оксигенацията на тъканите, лекарят веднага приема методи за реанимация на новороденото. Това може да бъде почистването на дихателния и дихателния тракт от течното, изкуствено дишане. В тежки случаи се използва кислородна маска, която осигурява кислород през дихателните органи към тъканите и органите.
Терапия за новороденото
Няколко дни след раждането, дете с мозъчна киста трябва да бъде под постоянно наблюдение на невролог. Препоръчва се използването на набор от мерки, осигуряващи нормален поток на кислород към тъканите. Тя включва приемане на лекарства и физиотерапия и масаж.
През първите няколко години от живота си лекарствата могат да се предписват за стимулиране на физическото и емоционалното развитие. Тяхното основно действие е насочено към нормализиране на психичното състояние и развитието на речеви умения.
Юношеска терапия
Лечение на дете, достигнало юношество, е използването на комплекс от витаминни препарати, които влияят на нормализирането на мозъка и метаболитните процеси в организма.
Независимо кой метод на лечение е предписан, неговият избор се основава на резултатите от диагнозата и на задълбочено изследване на пациента, както и на изследване на неговото ниво на развитие.
Хирургично лечение
Ако туморът има тенденция да се увеличава и води до притискане на съседните тъкани, тогава неговото лечение се извършва чрез хирургическа интервенция. В момента има два начина за премахване на киста.
- Провеждане на краниотомия. Тази операция включва много рискове и изисква висок професионализъм на хирурга.
- Отстраняване на кисти чрез маневриране или ендоскоп. Този метод е за предпочитане, тъй като е по-малко травматичен и нежен. Основният му недостатък обаче е рискът от рецидив на киста.
Извършените операции позволяват да се елиминира компресията на тъканите на мозъка и да се намали рискът от увреждане на психическото и физическото развитие на детето. С успешна операция по-нататъшното лечение ще бъде много успешно и прогнозите му са благоприятни. За пълно възстановяване, на пациента се предписва противовъзпалително и терапевтично лечение за увеличаване на защитните сили на организма.
Детското тяло има висока способност да регенерира всички видове клетки и тъкани. Това е ключът към здравето и пълното развитие на човека в бъдеще.