Първа помощ за инсулт

Иван Дроздов 04.02.2018 0 Коментари

Инсултът е животозастрашаващо заболяване, което в повечето случаи води до инвалидност и дори до смърт. Вероятността за развитие на опасни последици зависи от интервала от време между пика на атаката и предоставянето на медицинска помощ в болницата. Жертва на инсулт, хората около него и лекарите да възстановят притока на кръв към мозъка имат не повече от 4 часа. Ето защо, незабавно предоставената първа помощ за инсулт е изключително важна, през този период е необходимо да се разпознае атаката по характерни симптоми, да се намали въздействието на атаката чрез осигуряване на първична грижа преди пристигането на лекарите, да се предаде жертвата в болницата и да се предпише лечение.

Първи признаци на инсулт

Възможно е да се разпознае инсулт и естеството на неговия механизъм на развитие според комплекс от общи неврологични и специфични симптоми, за да се осигури първа помощ своевременно. Общите първични признаци, възникващи спонтанно, без никакви прекурсори, включват:

• изтръпване на крайниците - в повечето случаи от едната страна на тялото;
• потъмняване и двойно виждане;
• липса на координация и ориентация;
• краткотрайни пристъпи на амнезия;
• увреждане на речта.

Проявите на исхемичен инсулт имат свои характеристики:

• от една страна се развива парализа на тялото или крайниците, почти винаги противоположната страна на увреждането на мозъчните клетки;
• походката става несигурна и трепереща, често жертвата не може да стои на собствените си крака;
• речта е затруднена, артикулацията и възприятията са намалени;
• има замаяност, придружена от пристъпи на повръщане.

Началото на хеморагичен инсулт често се предшества от рязко повишаване на кръвното налягане - хипертонична криза. В резултат на това възниква разкъсване на артериите и кръвоизлив в мозъчната тъкан. В момента на нападението се развива човек:

• остра и непоносима болка, разкъсване на главата;
• бърз сърдечен ритъм;
• изкривяване на лицето на фона на повишен мускулен тонус;
• парализа;
• висока светлочувствителност, точки и неясни кръгове пред очите.

Признаците, които ви позволяват окончателно диагностициране на инсулт преди пристигането на лекарите, включват:

• асиметрична усмивка и невъзможност за повдигане на един от ъглите на устните;
• нарушена артикулация и затруднено говорене;
• асиметрично движение на крайниците, когато се опитват да ги вдигнат едновременно.

Ако по време на внезапно влошаване на здравето на човек се открият поне някои от описаните симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейката за реанимация и да го заведете в болницата.

Първа помощ за инсулт у дома

При първите признаци на инсулт, въпреки факта, че жертвата има съзнание и уверения, че всичко е наред, хората наблизо трябва незабавно да извикат бърза помощ и да опишат подробно симптомите на диспечера за мозъчна недостатъчност. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да получи първа помощ за облекчаване на състоянието:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

1. В случай на специални инструкции на диспечера - да се съобразят с тях без съмнение.
2. Внимателно поставете жертвата в положение, при което главата се повдига до 30 ° и се завърта леко настрани. Това е необходимо, така че в случай на внезапно повръщане, остатъците от храната да не попаднат в дихателните органи, а също и в случай на загуба на съзнание, езикът да не се запали.
3. Отворете прозорец или прозорец, така че свежият въздух да попадне в стаята, където се намира жертвата.
4. Успокойте пациента, ако той е прекалено развълнуван или нервен поради ограничена подвижност. Трябва спокойно да се обясни, че той скоро ще получи медицинска помощ, за да облекчи състоянието му.
5. За измерване на налягането и, ако е възможно, на нивото на захарта, да се запишат резултатите от измерванията, за да се информират лекарите по-късно.
6. Отстранете или отлепете частите на облеклото, стиснете гърлото, гърдите, колана.
7. При липса на съзнание, дишане и пулс, незабавно извършвайте непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Има и методи за първична грижа за инсулт, които не винаги са признати от специалистите по традиционна медицина, но са доста ефективни на практика. Основният е акупунктурният метод. Жертвата в безсъзнание се пробива с игла с върха на пръстите, докато се появят 2 или 3 капки кръв.

Също така, в случай на тежка асиметрия на лицето на пациента, ломовете на ушите се интензивно втриват и след това се пробиват с игла, докато се появи кръв. Тази техника често води пациента до съзнание и ви позволява да облекчите напрежението в структурите на мозъка.

Действията, които са забранени за изпълнение в случай на съмнение за удар, включват:

• силно разклащане на жертвата, внезапни движения, писъци и истерия на другите;
• хранене и пиене;
• довеждане до смисъл на амоняк и други съдържащи киселини средства;
• опити за елиминиране на симптомите на мозъчна недостатъчност с лекарства;

Строго е забранено да се пренебрегват указанията на лекарите и да се откаже в болница. Подобно поведение може да доведе до сериозно влошаване и дори до смърт.

Първа помощ за инсулт

Не се препоръчва жертва на линейка преди пристигането си да дава лекарствени средства самостоятелно, освен ако диспечерът на линейка не може да направи еднократно назначение за описаните симптоми.

Медицинска помощ се осигурява от парамедици на линейката. Веднага в реанимационната кола лекарите извършват оперативни действия, насочени към поддържане на жизнените показатели на тялото. Те включват:

• непряк масаж на сърцето;
• изкуствено дишане;
• трахеална интубация;
• прилагане на лекарства за разреждане на кръвта при симптоми на исхемичен инсулт;
• прилагане на антиконвулсанти при тежък конвулсивен синдром;
• намаляване на кръвното налягане с лекарства, ако показателите му са критично увеличени;
• въвеждането на осмодиуретици, ако жертвата има признаци на подуване на мозъка;
• прилагане на тромбоген-образуващи агенти, ако се диагностицира хеморагичен инсулт;
• въвеждането на лекарства, които подобряват притока на кръв през съдовете и артериите.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

След като пациентът бъде откаран в болницата, изключително важно е да се потвърди предварително диагнозата с инструментални методи и да се предпише адекватно лечение, насочено към възстановяване на кръвния поток и увредена нервна тъкан.

Как да предоставите първа помощ за инсулт преди пристигането на линейката

Ход - рязко нарушение или спиране на кръвоснабдяването на мозъка. Ако има запушване на кръвоносен съд в мозъка с кръвен съсирек, се развива исхемичен инсулт. Разкъсването на кръвоносен съд води до хеморагичен инсулт. И двата вида нарушения на кръвообращението при инсулт могат да доведат до смърт или смърт на мозъчните клетки. Ето защо е толкова важно да бъдете в състояние да осигурите на хората първа помощ за инсулти преди пристигането на линейка.

Ход на предшествениците

Ходът е на пето място в списъка на всички видове смъртни случаи от болестта. Но най-тежките последствия са последствията от тази патология: парализа, загуба на зрение, нарушена реч, промени в мисленето и съзнанието.

Първите признаци на инсулт могат да се появят при жени на възраст от 18 до 40 години. Пренебрегването на тези „камбани“ увеличава риска от инсулт. При мъжете болестта често се появява на 40-годишна възраст, те страдат по-лесно от жени, възстановяват се по-бързо.

Развитието на инсулт може да бъде предотвратено чрез разпознаване на неговите прекурсори навреме, да се консултирате с лекар и да не забравяте превенцията.

• внезапна слабост, умора;
• силно главоболие;
• промяна, разделена визия (дори краткосрочна);
• усещане за изтръпване на ръцете;
• тежко замаяност;
• внезапни, вторични нарушения на пространствената ориентация;
• трудности при говорене, най-прости, познати думи са забравени;
• нарушена способност за концентриране на мисли.

Тези симптоми могат да бъдат признаци не само за инсулт, но и за други патологии. Но във всеки случай си струва да се консултирате с лекар, защото често такива симптоми са свързани с недостатъчно кръвоснабдяване, което може да доведе до инсулт, да причини необратимо разрушаване на нервната тъкан на мозъка.

Исхемичен инсулт

Клиника за исхемичен инсулт:

• настъпва сутрин или през нощта;
• съзнанието на пациента не е нарушено;
• слабост на крайниците се появява от едната страна на тялото;
• има признаци на нарушение на речта, изкривено лице.

Хеморагичен инсулт

• силно главоболие, загуба на слуха;
• възникват при висок психо-емоционален или физически стрес;
• съзнанието на пациента отсъства;
• има силно натоварване на тилната мускулатура;
• кръвното налягане е много високо;
• развиват гърчове, парализа на крайниците.

Трябва да се обадите на линейка. Ударът не може да бъде излекуван у дома. Необходимо е да се приведе човек в медицинска институция възможно най-скоро в рамките на първите 3 часа, за да се намали мозъчното увреждане след нарушения на кръвообращението.

Рискови групи

Хората в трудоспособна възраст най-често попадат в рисковата група за вероятност от развитие на инсулт. Основните причини, водещи до развитието на инсулт:

• артериална хипертония;
• нарушение на мозъчното кръвообращение;
• кардиоваскуларна патология;
• стрес и продължително емоционално напрежение;
• атеросклероза, висок холестерол в кръвта;
• диабет, затлъстяване, генетична предразположеност;
• пушене, употреба на противозачатъчни хапчета от жени;
• старост

Как да разпознаем инсулт

Тест за лице - ръка - говор. T Това не са само думи, а критерии, които трябва да бъдат оценени, ако има съмнение за инсулт. В литературата на руски език тестът се нарича “UPZ”, което означава “усмивка, повдигане на ръцете, говорене”:

Ако инсулт се случи у дома, какво да правя? Политика за първа помощ

Инсулт се случва, когато кръвта спре да тече в някоя част на мозъка, съсирекът блокира кръвния поток и клетките започват да умират без кислород. Ако предоставяте своевременна помощ, има шанс да се спаси здравето и дори живота на човека.

Как да разпознаем инсулт?

Много е важно да се признае инсулт навреме, за да помогне. Колкото по-скоро се предприемат мерки, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата за възстановяване. Най-добрият резултат може да се очаква, ако след атаката не са изминали повече от 3 часа. Симптомите на инсулт могат да се увеличат постепенно или да се появят неочаквано. Случва се, че се забелязват само някои от характерните симптоми, които размиват общата клинична картина. В резултат на това пациентът не ги свързва с инсулт и пропуска възможността да избегне неприятни последствия.

Характерни симптоми на инсулт:

• изтръпване на мускулите на лицето, ръцете или краката;
• трудност при говорене;
• виене на свят;
• лош баланс;
• силно главоболие;
• замъглено виждане;
• затруднено преглъщане;
• объркано съзнание.

Точно определяне на инсулт помага много прост тест, който може лесно да държи и роднини на пациента. Ако има поне един от признаците, нарушенията на мозъчното кръвообращение вече са допустими.

Тест в Синсинати:

1. Човек може да се усмихва само с половин уста, втората буза и клепачите леко да се свиват.
2. Само една ръка се издига, ако бъде помолена да вдигне и двете.
3. Жертвата смътно произнася най-простата фраза или изобщо не може да говори.

Първа помощ

Ако инсулт се е случил у дома, важно е жертвата да бъде възстановена.

Ако пациентът е в съзнание

Основното в тази ситуация е да успокоиш човека, да гарантираш, че всичко ще бъде наред. Дори и да не може да говори, той напълно разбира речта и реагира на думите, които е чул. Допълнителен стрес може допълнително да влоши тежкото състояние. Незабавно извикайте линейка. Ако има мобилен телефон, информирайте роднините.

1. Поставете пациента на твърда повърхност, повдигнете леко краката си, като осигурите достъп на кръвта до главата.
2. Отстранете зъбните протези, ако има такива.
3. Осигурете достъп до свеж въздух чрез отваряне на прозорец или насочване на поток от вентилатор.
4. Отпуснете дрехите, които затрудняват дишането.
5. Ако повръщането е започнало, поставете човек на негова страна, така че тези маси да не предизвикват задушаване.
6. Не давайте храна, вода или обичайните лекарства, с изключение на лекарства за хипертония.
7. Ако има монитор за кръвно налягане, измерете налягането. При големи числа се опитайте да ги намалите. По време на атака тялото се опитва да компенсира навлизането на въздух в мозъка, но съществува опасност от тромб.
8. Ако нямате таблетки на ръка, трябва да поставите топлина на краката си и студ под долната си челюст.

Ако пациентът е в безсъзнание

В този случай е необходимо да се действа в различен ред, но да се запази спокойствие и ясни действия трябва да бъде точно същото като в случая, когато жертвата не е изключила. Когато се обадите на линейка, трябва да информирате, че лицето не се контролира.

1. За да намерите пулса, по-добре е да проверите сънната артерия в областта на шията.
2. Проверете дали пациентът диша. За да направите това, донесете огледало в устните му.
3. Ако повърхността на стъклото не стане мътна, започнете изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.

Ако пациентът не диша или не пулс

Преди пристигането на линейката трябва да се опитате да възстановите пациента.

Предварително ударен удар

Необходим в случай на спиране на сърцето. В областта на гръдния кош е ударен силен - предразположен удар - това е вид заместване на електрошока. Сърцето започва да бие след осезаемо сътресение. Преди това, пациентът трябва да бъде обърнат на гърба си, като разкопча бутоните на гърдите му, уверете се, че няма вериги и висулки.

Ако жертвата започва да диша, след това се прилагат обичайните методи за първа помощ. Ако няма резултат, не можете да повторите удара.

Сърдечен масаж

В продължение на много години има доказан метод за непряк масаж на сърцето. Действията трябва да бъдат ясни и проверени.

1. Коленичи надясно на пациента.
2. Поставете една длан върху центъра на гърдите, а другата - отгоре.
3. За да направите силни натискащи движения, тяхната честота трябва да бъде до 70 пъти в минута. Продължителност на движенията - 3 минути.
4. Ръцете не могат да се огънат или да се опират на тях с цялото си тегло.
5. Ако жертвата е започнала да диша, налягането трябва да бъде спряно.
6. Ако няма резултат, продължете масажа до пристигането на лекарите.

Изкуствено дишане

Извършва се едновременно с непряк масаж на сърцето: 2-3 вдишвания за 6-7 удара. Необходимо е да направим това заедно, но ако няма помощник, е допустимо да се прибегне до една процедура.

1. Коленичи надясно на пациента.
2. Докато държите челюстта, с втората ръка, хвърлете главата на жертвата назад и стиснете носа с дланта на ръката си. Това ще помогне да се изчистят дихателните пътища и да се предотврати падането на езика.
3. Поемете дълбоко дъх и вдишайте въздух в носа или устата на човека.
4. Когато разпенващ въздух в устата, трябва да щипка носа, ако процедурата отива "уста до носа", трябва да затворите устата.
5. Повторете действието преди пристигането на лекари.

Допълнителна помощ

Има и серия от важни съвети, които споменават допълнителни мерки, като се има предвид вида на инсулта. Има хеморагичен инсулт, който се появява, когато съдовете на мозъка се разкъсат и исхемичен инсулт, когато кръвен съсирек запушва съда.

Първа помощ при съмнения за хеморагичен инсулт:

1. Бутилка студена вода или парче лед се нанася върху главата и се избира зоната, противоположна на изтръпната страна.
2. Покрийте с топло одеяло, за да поддържате кръвообращението в ръцете и краката. Можете да прикрепите подгряваща подложка или горчица към крайниците.
3. При парези, леко разтривайте пръстите, ръцете и краката с какъвто и да е разтвор на масло-алкохол.

Първа помощ при съмнение за исхемичен инсулт:

1. Избършете лицето, слепоочията и шията с мокра кърпичка.
2. Развийте ремъците и бутоните на дрехите, за да направите дишането по-лесно.
3. Разтрийте ръцете и краката, за да поддържате кръвообращението.

Какво да правите, когато откривате признаци на инсулт в себе си:

1. Не бъди нервен. Поддържане на спокойствие, докладване за лошо здраве на роднини или съседи, на близките.
2. Обади се на линейката.
3. Отворете входната врата.
4. Легнете удобно, разхлабете бутоните и възлите на дрехите.
5. Не приемайте вазодилататори, които причиняват по-голямо натоварване на увредените участъци на мозъка.
6. Не яжте и не пийте нищо.

Какво не може да се направи?

Съществуват и редица действия, които не могат да бъдат направени по никакъв начин, в противен случай вредата за жертвата ще бъде много по-голяма.

1. Тревожете се да говорите с пациента, преместете се от място на място.
2. Накарайте го да седне.
3. Използвайте амоняк, който може да предизвика спиране на дишането. Лекарството все още засяга съсирването на кръвта, което е особено опасно за инсулти.
4. Ако инсулт е усложнен от пристъп на епилепсия, не е възможно да се разхлабят зъбите на човека и насилствено да се задържат. Единственото нещо, което остава, е да се открие времето на атаката, да се докладва продължителността на лекарите и да се отстранят остри предмети.

Първата помощ при инсулт е деликатен въпрос, но напълно осъществим за всички. Основното е да запазиш спокойствие, да не се паникьосваш и да извикваш лекарите навреме. Ако спазвате всички споменати препоръки, има шанс да спаси човек или поне да го върне в работно състояние.

Алгоритъмът на първа помощ в инсулт: непознат, себе си, на улицата и у дома

От тази статия ще научите: какво трябва да бъде първата помощ за инсулт. Разполага с спешни мерки у дома и на улицата, в зависимост от вида на удара.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Мерките за първа помощ са комплекс от действия и мерки, насочени не само към спасяване на живота на пациента. Възможността за възстановяване на увредените мозъчни клетки и функционалните способности на нервната система зависи от времето и точността на нейното оформяне. Според чуждестранни и местни експерти оптималното време за доставка на пациента в болница е 3 часа от момента на заболяването (колкото по-рано, толкова по-добре).

Какво да правите, когато човек има инсулт на първо място

Където и да се случи и без значение колко е инсулт, и самият пациент (ако държавата позволява), и тези около него трябва да действат по ясен алгоритъм:

1. Не се паникьосвайте.
2. Оценете общото състояние на пациента: съзнание, дишане, пулс, налягане.
3. Идентифицирайте ясни признаци на инсулт: едностранна парализа на ръцете и краката, изкривено лице, нарушение на речта, липса на съзнание, гърчове.
4. Обадете се на линейката, като се обадите на 103!
5. Открийте обстоятелствата на заболяването (накратко, ако е възможно).
6. Осигуряване на реанимация (изкуствено дишане, сърдечен масаж), но само ако са необходими (липса на дишане, сърцебиене и широки зеници).
7. Правилно поставете пациента на гърба или отстрани, или с леко повдигната глава или торса, или със строго хоризонтално положение.
8. Осигурете условия за добър достъп на кислород до белите дробове и кръвообращението в тялото.
9. Следвайте състоянието на пациента.
10. Организирайте транспортирането до най-близката болница.

Описаната по-горе спешна помощ е обобщена и не включва някои от възможните ситуации с инсулт. Последователността на събитията не винаги трябва да бъде същата като в горния алгоритъм. В случай на критични нарушения на състоянието на пациента, човек трябва да действа много бързо, като изпълнява няколко действия едновременно. Ето защо е необходимо да се включат 2-3 души в предоставянето на помощ, когато е възможно. Във всеки случай, следвайки алгоритъма, можете да спасите живота на пациента и да подобрите прогнозата за възстановяване.

Подробно описание на всички аварийни стъпки

Всяко събитие, което включва първа помощ за инсулт, изисква правилно изпълнение. Много е важно да се придържате към тънкостите, защото всяка „дреболия” може да бъде фатална.

Без суетене

Без значение колко тежко е състоянието на пациента, не се паникьосвайте и не суетене. Трябва да действате бързо, хармонично и последователно. Страхът, суетата, бързината, ненужното движение удължават времето за помощ.

Успокоява болните

Всеки човек с инсулт, който е в съзнание, се тревожи задължително. В крайна сметка, това заболяване е внезапно, така че реакцията на стрес на организма не може да бъде избегната. Вълнението влошава състоянието на мозъка. Опитайте се да успокоите пациента, убедете го, че всичко не е толкова страшно, това се случва и лекарите ще помогнат за решаването на проблема.

Обадете се на линейка

Обаждането на линейката е първият приоритет. Дори и най-малкото подозрение за инсулт е индикация за повикване. Експертите по-добре разбират ситуацията.

Обадете се на 103, кажете на диспечера какво се е случило и къде. Отнема по-малко от минута. Докато линейката е на път, вие ще осигурите спешна помощ.

Оценете общото състояние

Преди всичко обърнете внимание на:

• Съзнание: пълното му отсъствие или степента на замаяност (летаргия, сънливост) е признак на тежък инсулт. Леките форми не са придружени от нарушено съзнание.
• Дишане: не може да бъде нарушено или може да липсва, периодично, шумно, често или рядко. За да се направи изкуствено дишане е възможно само при пълна липса на дихателни движения.
• Пулс и пулс: те могат да бъдат добре подслушвани, ускорени, аритмични или отслабени. Но само ако те изобщо не са определени, можете да направите непряк масаж на сърцето.

Оценете състоянието на пациента и определете необходимостта от кардиопулмонална реанимация.

Идентифицирайте признаци на инсулт

Пациентите с инсулт могат да имат:

• силно главоболие, световъртеж (питайте за какво е притеснен);
• краткотрайна или постоянна загуба на съзнание;
• изкривено лице (поискайте да се усмихнете, усмивка на зъби, изтръгване на езика);
• нарушение или липса на реч (поискайте да се каже нещо);
• слабост, изтръпване на ръцете и краката от една страна или пълната им неподвижност (помолете ги да вдигнат ръцете си пред вас);
• зрителни увреждания;
• липса на координация на движенията.

Липса на съзнание или комбинация от тези симптоми - висока вероятност от инсулт.

Правилната позиция на пациента

Независимо дали съзнанието и общото състояние на пациента с инсулт са нарушени или не, той се нуждае от почивка. Всяко движение, особено независимо движение, е строго забранено. Позицията може да бъде:

• На гърба с повдигната глава и гръдния кош - при запазване на съзнанието.
• Хоризонтално отстрани с обърната глава встрани - при отсъствие на съзнание, повръщане, конвулсии. Правилната позиция на пациента в отсъствието на съзнание
• Хоризонтално на гърба с леко обърната или обърната глава настрани - по време на транспортиране и реанимация.

Забранено е да се превърне човек на стомаха или да се спусне главата му под позицията на тялото!

Ако има конвулсии

Конвулсивният синдром под формата на силно напрежение на цялото тяло или периодично потрепване на крайниците е признак на тежък инсулт. Какво да правим с пациента в този случай:

• Поставете от едната страна, обръщайки главата си, така че слюнката и повръщането да не попаднат в дихателните пътища.
• Ако можете, поставете между челюстите всеки обект, увит с кърпа. Рядко е възможно да се направи това, така че не се правят големи усилия - те ще направят повече вреда, отколкото полза.
  Не се опитвайте да отваряте челюстите с пръсти - това е невъзможно. По-добре хванете ъглите на долната челюст, опитайте се да я придвижите напред.
  Не поставяйте пръстите си в устата на пациента (риск от нараняване или загуба на пръст).
• Задръжте пациента в това положение до края на припадъците. Бъдете готови за факта, че те могат да се случат отново.

Относно значението на обстоятелствата на заболяването

Ако можете да разберете точно колко болни хора. Това е много важно, тъй като някои от симптомите на инсулт могат да се наблюдават при други заболявания:

• травматично увреждане на мозъка;
• диабет;
• мозъчни тумори;
• отравяне с алкохол или други токсични вещества.

Реанимация: условия и правила

Изключително тежък инсулт, засягащ жизнените центрове или придружен от силно подуване на мозъка, се проявява с признаци на клинична смърт:

• без дишане;
• разширени зеници на двете очи (ако се разшири само една зеница - признак на инсулт или кръвоизлив в полукълбото на засегнатата страна);
• пълна липса на сърдечна дейност.

Изпълнете следните действия:

1. Поставете мъжа на гърба си на твърда повърхност.
2. Обърнете главата си настрани, с пръсти освободете устата от слуз и чужди тела (протези, кръвни съсиреци).
3. Хвърли главата си добре.
4. Вземете ъглите на долната челюст с 2–5 пръста на двете си ръце, като го бутате напред, с палци едновременно отваряте устата на пациента.
5. Изкуствено дишане: покрийте устните на пациента с всяка тъкан и плътно наклонете устните си след две дълбоки вдишвания (режим от уста в уста).
6. Масаж на сърцето: поставете дясната си ръка върху лявата (или обратното), като свържете пръстите си в ключалка. Поставянето на долната длан в точката на свързване на долната и средната част на гръдната кост на пациента, извършва натиск върху гърдите (около 100 на минута). На всеки 30 движения трябва да се редуват с 2 вдишвания на изкуствено дишане.

Какви лекарства могат да се дават за инсулт

Ако веднага след началото на мозъчния инсулт бъде извикана линейка, не се препоръчва самият пациент да получава лекарства. Ако доставката в болницата се забави, такива лекарства (по-добре под формата на интравенозни инжекции) помагат за поддържане на мозъчните клетки у дома:

• Пирацетам, тиоцетам, ноотропил;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Фуроземид, Lasix;
• L-лизин есцинат.

Самопомощ с инсулт

Способността да помагате с инсулт на себе си е ограничена. При 80-85% инсулт се появява внезапно, проявявайки се с рязко влошаване на състоянието или загуба на съзнание. Следователно пациентите не могат да си помогнат сами. Ако усетите симптоми, подобни на инсулт:

1. заемат хоризонтално положение с повдигнат главен край;
2. кажете на някого, че се чувствате зле;
3. повикайте линейка (103);
4. се придържаме към строга почивка на леглото, не се притеснявайте и не се движете ненужно;
5. освободете гърдите и шията си от притискащи предмети.

Ако исхемичен инсулт

В идеалния случай, дори първата помощ за инсулт трябва да отчита вида на заболяването. Най-вероятно исхемичен инсулт, ако:

• станаха сутрин или само през нощта;
• състоянието на пациента е умерено нарушено, съзнанието е запазено;
• изразени са признаци на нарушена реч, слабост на дясната или лявата част на крайниците, изкривяване на лицето;
• без спазми.

За такива пациенти се предоставя първа помощ съгласно класическия алгоритъм, описан по-горе.

Ако хеморагичен инсулт

• изникна внезапно в разгара на физическия или психо-емоционален стрес;
• няма съзнание;
• има крампи;
• окципиталните мускули са напрегнати, невъзможно е да се огъне главата;
• високо кръвно налягане.

В допълнение към стандартните грижи, такива пациенти се нуждаят от:

1. Позицията е строго с повдигнат главен край (с изключение на припадъци или реанимация).
2. Нанасяне на лед върху главата (за предпочитане до половината, в която предполагаемият кръвоизлив е противоположен на неподвижни, стегнати крайници).

Характеристики на помощ на улицата

Ако на улицата настъпи удар, първата помощ има следните характеристики:

• Привлечете помощ на няколко души. Организирайте действията на всеки от тях, като ясно определяте отговорностите (някой повиква линейка, а някой оценява общото състояние и т.н.).
• Поставянето на пациента в желаното положение, освобождаване на врата и гърдите, за да се улесни дишането (премахнете вратовръзката, развийте бутоните, разхлабете колана).
• Увийте крайниците, покрийте лицето с топли неща (при студено време), масажирайте и ги разтривайте.
• Ако имате мобилен телефон или се свържете с близки, кажете им какво се е случило.

Характеристики на помощ у дома или във всяко помещение

Ако инсулт е настъпил на закрито (у дома, в офис, в магазин и т.н.), то в допълнение към стандартната първа помощ, обърнете внимание и на:

• Свободен достъп на свеж въздух до пациента: отворете прозореца, прозореца, вратата.
• Разхлабете гърдите и шията.
• Ако е възможно, вземете измерване на кръвното налягане. Ако е повишена (повече от 150/90 - 160/100 mmHg), е възможно да се дават антихипертензивни лекарства под езика (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), леко да се натискат на слънчевия сплит или на затворени очи. Ако се понижи - повдигнете краката, но главата не може да бъде понижена, масажирайте сънните артерии от двете страни на шията.

Как да се осигури първа помощ при инсулт на закрито

Ефективност и прогноза за първа помощ

Според статистиката, правилно е оказана спешна помощ на пациенти с инсулт с раждане в болница през първите три часа:

• 50-60% от пациентите с тежки масивни инсулти спасяват живота;
• 75-90% позволяват на хората със светли удари да се възстановят напълно;
• 60-70% подобрява възстановителната способност на мозъчните клетки при всеки инсулт (по-добре при исхемични).

Не забравяйте, че инсулт може да се случи на всеки човек по всяко време. Бъдете готови да направите първата стъпка в борбата с тази болест!

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Първа помощ на човек с инсулт. Подробно ръководство.

Ход - опасна болест, която се изразява в нарушение на мозъчното кръвообращение и редица негативни симптоми. Всяка година тази диагноза се поставя на половин милион души само в Русия, докато до една трета от всички пациенти умират. Предоставените на ранен етап, квалифицирана и подходяща първа помощ, както и бърза доставка на пациента в болницата, увеличават вероятността за оцеляване наполовина.

Първи признаци на мозъчен инсулт

В повечето случаи (с исхемия или кръвоизлив в мозъка) инсулт има свои прекурсори и първите признаци, чрез които човек може точно да диагностицира нарушение на мозъчното кръвообращение.

1. Загуба на съзнание и ступор.
2. Голяма сънливост или обратното - възбуда.
3. Сърцебиене при световъртеж.
4. Изпотяване, гадене и повръщане.
5. Частична или пълна загуба на ориентация във времето и / или пространството.
6. Частична или пълна загуба на контрол върху отделните части на тялото, парализа на долните, горните крайници.
7. Хемипареза в острата фаза.
8. Нарушения на зрителното възприятие и речевия апарат, загуба на чувствителност.

Първа помощ за инсулт преди пристигането на линейката

Ако подозирате инсулт, трябва спешно да повикате линейка, за предпочитане линейка. След това стартирайте следните дейности:

1. Поставете лицето хоризонтално и поставете възглавница под главата му, като я повдигнете над тялото под ъгъл от 25-30 градуса.
2. Отворете вратите и прозорците в стаите или поставете човека в сянка, ако е на улицата.
3. Ако пациентът започне да повръща, веднага го обърнете на едната страна, за да не се задуши.
4. Поддържайте контакт с пациента, ако той е в съзнание, но в никакъв случай не му давайте храна или напитка.
5. Веднага след като са поставени в хоризонтално положение, разхлабете възлите, коланите, вратовръзките и други облекла, които са плътно прилепнали.
6. Измервайте кръвното налягане - ако е повишено, незабавно дайте бета-блокер, например Атенолол.
7. В случай на изчезване на дишането или спиране на сърцето, извършете реанимация. Направете прекордиран удар (с притисната ръка в юмрук, до областта на долната средна третина на гръдната кост, два сантиметра над мечовидния процес) - това ще започне сърцето. След това започнете непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Действие по челото

1. Когато за първи път подозирате инсулт, трябва спешно да информирате другите за проблема и да заемете хоризонтална позиция, поставяйки възглавница под главата си.
2. Не приемайте собствени лекарства, не пийте вода и не пийте течност.
3. В повечето случаи, с инсулт, човек не може самостоятелно и адекватно да контролира собствените си действия, затова не може да извършва допълнителни действия. Пациентът трябва възможно най-скоро да информира своите близки, приятели или линейка за състоянието си, преди да загуби речта или парализа.

Исхемична профилактика на инсулт

За да се предотврати исхемичен инсулт (първичен или рецидивиращ), трябва:

1. Коренно променете собствения си начин на живот.
2. Откажете се от тютюнопушенето и алкохолната зависимост.
3. Периодично наблюдавайте кръвното налягане - ако редовно надвишава параметрите от 140 до 90, трябва да се консултирате с лекар.
4. Минимизирайте количеството стресови ситуации.
5. Лекувайте всякакви, дори и не твърде опасни, сърдечно-съдови заболявания, които да бъдат постоянно наблюдавани от лекар, ако имате диабет.
6. Нормализирайте теглото, седейки на диета и провеждайте редовни упражнения по тялото.

Възстановяване след инсулт

Пациентът успешно преживя инсулт - сега той се нуждае от цялостно възстановяване, което включва редица медицински, физиологични и социално-психологически процедури.

Най-важният етап е първите три месеца, като през този период двигателните и други функции започват да се възстановяват. При липсата на напредък, шансовете за пълно възстановяване на практика са отсъстващи.

Списъкът на класическите техники включва консервативна терапия, класове с масажист, логопед, физиотерапия, кинезио и неврофизиотерапия, както и ергосъвместимост.

Полезни упражнения

Всякакви физически и други видове упражнения могат да се извършват само след предварително съгласуване с лекуващия лекар, който ще разработи индивидуална схема за обучение с точния брой подходи и цикли на повторения.

Ако пациентът е на легло и не може да се движи самостоятелно, обикновено му се препоръчва просто удължаване / сгъване / въртене на лактите, коленете, краката, пръстите и другите части на тялото. Рационално използвайте Longuet и други медицински системи.

Освен това, той помага за възстановяване на контрола върху движенията, обиколката на ръцете на краката над глезена, повишаване на ръцете над главата с гладка амплитуда, както и въртене на очните ябълки, визуална фиксация на отдалечени / близки обекти и др.

В седнало или изправено положение обхватът от упражнения е много по-голям:

1. От седнало положение, вдигнете коленете до гърдите си, като се промъквате в гърба си и задържате дъха си на върха на упражнението.
2. Седейки на стол, намалете лопатките и хвърлете назад главата си.
3. Вдигнете кугито над главата си и го спуснете до коленете си.
4. Дръжте ръцете си разделени с помощта на разширител.
5. От изправено положение (краката на ширината на раменете), наклонете тялото си настрани, след това бавно клекнете (краката заедно).
6. Хвърли малък предмет на пода, след това го вдигни без помощ и го сложи на масата.
7. Други упражнения.

В допълнение, не забравяйте за възстановяването на паметта и речта. Ако втората е по-лесна за разбиране, изпълнявайки прости упражнения за бутане на езика напред, сгъване на устните и други активни действия, тогава паметта е по-трудна за възстановяване - необходими са сложни упражнения, включително аритметично и логическо обучение, както и ноотропни лекарства.

Храна след инсулт

В това трудно за пациента време правилното хранене ще бъде един от крайъгълните камъни на бързата и ефективна рехабилитация на пациента. Ключови моменти:

1. След атака и възстановяване на физиологичния минимум на пациента, той се нуждае от поне два литра течност на ден под формата на бульони, слаб чай, обезмаслено мляко и др.
2. В острия и подостър период на заболяването калорийното съдържание на храната трябва да бъде ниско, но в същото време хранителната стойност е достатъчна за поддържане на нормалното функциониране.
3. В първите дни след инсулта храната се смила добре в каша и се дава на човек с чаена лъжичка. Напоени - с миниатюрна кана или специална бутилка.
4. При липса на рефлекс на преглъщане, храната се доставя в тялото чрез сонда, разбира се, тя трябва да бъде течна с добавка на витамини. В случай на тежко неврологично разстройство и загуба на основни двигателни функции се прилагат интравенозни хранителни разтвори.
5. След окончателното възстановяване на рефлекса за преглъщане и общото подобряване на състоянието на тялото, е позволено да се инжектират по-твърди продукти - зеленчуци, парни котлети, картофено пюре, меко сварени яйца и др.

Основните характеристики на диетата след инсулт включват избягване на сладки и мастни храни, сол, пикантни закуски, алкохол, силен чай / кафе и всякакъв вид маринати / пушени меса. За пациенти с хипертония е препоръчително да се добавят повече елда, овесени ядки (овесени ядки), стафиди, сушени кайсии, зеле и смокини на дневната диета - те съдържат полезни след инсулт, магнезиеви и калиеви соли.

Диетолозите отбелязват, че хората, които са имали инсулт, често имат редовен запек. Препоръчително е да не се борите с тях с медикаменти и клизми, а с правилния избор на схема за хранене, която включва, освен горепосоченото, използването на изключително черен хляб от пълнозърнесто брашно, сини сливи, мед, пресни плодове (с изключение на тези, които увеличават налягането), както и минерални. води с слабително действие.

Първа помощ за инсулт: как да действаме правилно

Инсулт е заболяване, което засяга внезапно. Всяка година тя „става все по-млада”: все по-вероятно е да се срещнат пациенти с тази диагноза, които наскоро са пресекли двайсет и пет годишната линия. Напоследък тя се счита за заболяване на средна възраст, а случаите, когато са болни на възраст около тридесет години, са изключително редки.

Днес ударът е петата водеща причина за смъртта. Последиците от това заболяване, което може да продължи много години, са по-лоши от превръщането на здрав, вчера напълно здрав човек в инвалид, който не може без външна помощ.

Като вземе човек с инсултна атака за пияни, минувачи, се занимава с бизнеса си, но знаейки основните признаци и своевременно реагиращ на ситуацията, можете да спасите живота на човек и да предотвратите сериозни усложнения. Колкото повече време минава от началото на атаката към първата помощ, толкова по-тежки ще бъдат последствията за тялото.

Инсулт се дължи на факта, че кръвта спира да тече във всяка част на мозъка поради кръвния съсирек, който блокира притока на кръв и кислорода до мозъка. Поради липсата на кислород започва постепенна клетъчна смърт, която засяга структурата на мозъчната кора и умствената дейност.

Помощта, предоставена във времето, намалява възможните необратими последствия, но не всеки може да разпознае инсулт и само малцина знаят как да дадат първа помощ правилно преди пристигането на линейката.

Основни причини за инсулт

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. Затова трябва да сте по-внимателни към здравето си, да преминете през профилактичен преглед. Както всяка друга болест, инсулт има „прекурсори”, с които тялото предполага, че трябва да вземете превантивни мерки или да се лекувате.

Повод да се консултирате с лекар, ако:

• честото чувство на слабост, бързо се появява умора;
• мъчителни пристъпи на остро главоболие;
• периодично се усеща изтръпване на ръцете;
• внезапно замаяност;
• има остри нарушения на ориентацията в пространството;
• трудности с речта, понякога е невъзможно да се запомнят познати думи;
• липса на концентрация в подходящия момент.

Тези симптоми не означава непременно, че идва инсулт. Те могат да показват нарушения на кръвообращението, да бъдат свързани с вегетативно-съдова дистония и редица други заболявания:

• травматично увреждане на мозъка;
• захарен диабет (диабетна кома);
• отравяне с токсични вещества или алкохол;
• различни мозъчни тумори и др.

Във всеки случай, това е причина отново да се консултирате с лекар и напълно да проверите състоянието на организма, за да откриете нарушенията в работата си.

Как да разпознаем инсулт

Първите признаци, които показват нарушена циркулация и показват вероятността от инсулт:

• загуба на съзнание или състояние на "ступор";
• сънливост или остра възбуда;
• сърцебиене и замаяност;
• прекомерно изпотяване, гадене, в някои случаи - повръщане;
• възможно нарушение на ориентацията в пространството;
• нарушения на зрението, загуба на чувствителност, нарушения на артикулацията.

Ако подозирате инсулт, има специална техника, която позволява дори неспециалисти да определят болестта по най-често срещаните признаци.

1. Помолете пациента да протегне ръцете си към вас с длани нагоре. С инсулт човек ще слезе надолу или отстрани.
2. Помолете пациента да вдигне едновременно двете ръце над главата. За пациента те ще се покачват с различна скорост и на различна височина.
3. Помолете да ви покаже езика. При пациент той ще бъде огънат или обърнат настрани.
4. Предложете да повторите една проста фраза след вас или да се обадите. Реч като пиян или счупен артикулация е явен признак на инсулт.
5. Помолете пациента да се усмихне и да покаже зъбите си. Изкривена усмивка, която прилича повече на гримаса, говори за удар.

Наличието на тези признаци (не непременно всички) - причина да се предизвика спешна медицинска помощ или, ако е възможно, бързо да достави пациента на лекар.

Приоритетни мерки

Независимо от това къде пациентът е намерил удар - на пейка в парка, в къща, в подземен проход или на тревна площ, действията на другите трябва да следват стриктен алгоритъм, който ще помогне за намаляване на ефектите от инсулт:

1. Пазете се спокойно и помогнете на пациента, ако той е в съзнание, да се успокои. Убедете го, че нищо страшно не се случва.
2. Проверете общото състояние: дишане, пулс, съзнание; ако е възможно, измерете налягането;
3. Определете признаците на инсулт: наличието на припадъци, изкривено лице, нарушение на речта и др.
4. Обадете се на линейка.
5. Поставете пациента на гърба или отстрани, леко повдигнете главата и торса или хоризонтално. За признаци на гадене обърнете главата си настрани.
6. Преди пристигането на лекарите, дават първа помощ, ако е необходимо (липса на дишане, разширени зеници, слабо сърцебиене), извършват реанимационни действия: изкуствено дишане, непряк масаж на сърцето.
7. Уверете се, че няма недостиг на кислород: отворете прозореца или прозореца, развийте яката на дрехите, колана.
8. Внимавайте за промени в тялото на пациента.

Това е общ алгоритъм на действия, които ще намалят риска от смърт преди пристигането на професионални лекари. Първите три часа от началото на атаката са най-важни. Качеството на живот след възстановяването зависи от правилната помощ.

Подробно описание на всички аварийни стъпки

Всеки случай на инсулт може да бъде придружен от различни знаци. Има два вида инсулт: исхемичен и хеморагичен. При предоставянето на първа помощ е важно да се помисли за вида на заболяването.

• настъпва през нощта или рано сутрин;
• съзнателно, умерено увреждане на пациента;
• отбелязват се нарушения на речта, слабост в крайниците, от една страна се забелязва асиметрия на лицето;
• без конвулсивен синдром.

В този случай първата помощ се предоставя съгласно стандартния метод, описан по-горе, и няма признаци.

• се появява внезапно, на фона на физическо или емоционално претоварване;
• забелязва се объркване или синкоп;
• има конвулсии;
• силно напрежение в мускулите на шията, няма възможност да се движи главата му;
• значително повишаване на кръвното налягане.

В случай на хеморагичен инсулт е наложително главата да се постави така, че тя да се повдигне, тя е над тялото.

Ледът трябва да се нанесе върху главата. По-добре е, ако половината, в която настъпи кръвоизлив, е противоположната страна на напрегнатото.

Тежка форма на инсулт

При тежки форми на инсулт може да има мозъчен оток, причиняващ синкоп, гърчове, разширени зеници и липса на сърдечен ритъм - ясни признаци на клинична смърт.

За спешна помощ в този случай е необходимо:

1. Поставете пациента на гръб на нещо твърдо.
2. Обърнете главата му настрани, изчистете устата му от слуз и отстранете протезите от устата му (ако има такива).
3. Хвърли главата му назад.
4. Вземете ъглите на долната челюст с двете си ръце, опитайте се да го бутате напред и с палци отворете устата на пациента.
5. Нанесете изкуствено дишане от уста в уста: покрийте устните на пациента с кърпа и направете две дълбоки вдишвания.
6. Непряк масаж на сърцето: поставете ръцете си един на друг, свързвайки пръстите си в ключалката. Поставете долната длан в точката на свързване на долната и средната част на гръдната кост и ритмично изпълнете около 100 натиска в минута. На всеки 30 натискания се правят 2 вдишвания на изкуствено дишане.

Трябва да продължите действието преди пристигането на линейката.

Използване на лекарства

В някои случаи, ако пациентът е в съзнание, могат да се използват лекарства. Но само ако по някаква причина не е възможно бързо да се достави пациента в клиниката. По-добре е, ако това са интравенозни инжекции на лекарства, способни да поддържат мозъчните клетки: пирацетам, тиоцетам, ноотропил, актовегин, кортексин, фуроземид, лазикс и др.

Какво да не правим с удар

Когато инсулт на първо място не може да бъде позволено да се паникьосва. Ако подозирате развитието на инсулт по вашите първични признаци, докладвайте го на близките ви. Те трябва незабавно да повикат линейка.

За да се намали натоварването на тялото, не е необходимо да се правят ненужни движения, да се върти или да се премести пациентът.

Инсулт атаката винаги е придружена от мощни неврологични симптоми, така че човекът е напълно зависим от медицинската професия. В никакъв случай не може да се надяваме, че „тя ще мине сама”.

Не можете да приемате лекарства, които имат съдоразширяващ ефект - папаверин, дротаверин. Механизмът на тяхното действие допринася за разширяването на здравословните зони на притока на кръв, което създава значително натоварване на вече увредените райони и изостря ситуацията.

Не е препоръчително да се дават храни и напитки: при поява на безсъзнание често се появяват пристъпи на повръщане, поради което пациентът може да се задуши при повръщане.

Ефективност на първата помощ

Според статистиката, когато първата помощ е била предоставяна своевременно и когато пациентът е влязъл в клиниката през първите три часа след началото на заболяването:

• в 50-60% от случаите, пациентите с тежки форми на инсулт оцеляват;
• в 75-90% от случаите пациентите, които са претърпели лека форма на инсулт, са напълно възстановени;
• в 60-70% от случаите способността на мозъчните клетки е напълно възстановена.

Навременната и правилно предоставена първа помощ допринася за бързото възстановяване на телесните функции след заболяване. Инсулт е случаят, когато всяка минута, взета от атака, е шанс да се запазят определени функции на тялото. С времето спиране на увреждането на мозъчните клетки ви позволява да увеличите качеството на живот.