Симптоми и причини за мигрена

С главоболие, може би всеки човек е изправен. Това понякога може да бъде свързано със сериозни неврологични нарушения. Това заболяване се нарича мигрена.

В тази статия ще разгледаме симптомите и причините за тази патология, как се проявява тя и дали е лечима? Някои хора погрешно вярват, че изгарянето на скалпа и болката са едно и също нещо, но това не е така, искате да знаете каква е разликата, след това кликнете тук

Понятие за патология

Мигрената е сериозна патология, характеризираща се с главоболие и редица свързани симптоми. Болката обикновено се локализира в дясната или лявата половина на главата. При последващи атаки страната може да се промени. Често силна болка, придружена от звук и фотофобия, гадене, замаяност, повръщане. Понякога припадъците могат да причинят лоша координация на движенията и появата на халюцинации.

Симптоми на мигрена

В медицината има няколко разновидности на мигрена. Но за всеки от тях ще се характеризира с тежко главоболие, което се простира до фронто-темпоралната област. В повечето случаи болката е пулсираща. Гадене и повръщане най-често показват края на атаката. Тежкото главоболие може да продължи от няколко часа до няколко дни.

Без аура (проста)

1. Продължителността на атаките от 4 часа до 3 дни.
2. Пулсиращата болка.
3. Локализация на болката от една страна.
4. Главоболие е придружено от гадене и повръщане.
5. Появата на атаки след физическо или психическо претоварване.
6. Снимка и фонофобия.

офтамология

Офталмологичната мигрена е рядкост. Основният симптом в този случай е поражението на очните ябълки, както и едностранната парализа. Следните симптоми са характерни за очната мигрена:

• развитие на оклумоторни нарушения - кривогледство, двойно виждане, разширяване на зеницата от страната, където болката е локализирана;
• поява на типична аура.

Патологични нарушения, свързани с зрението, като правило, изчезват с преминаването на главоболие атака.

хемиплегична

Тази патология също е рядка. Неговата основна характеристика е чувство на слабост в едната страна на тялото, което може да се повтаря периодично. Самият термин хемиплегия се отнася до мускулна парализа. Често хемиплегичната мигрена се наследява.

очен

По друг начин, тази патология се нарича още "мигрена с аура" или "атриална скотома". Заболяването се характеризира с повтарящо се изчезване на образа в едно зрително поле.

Причината за тези патологии е нарушение на кръвообращението в мозъка. В допълнение, мигрена може да бъде причинена от патологични процеси, протичащи в организма, например, хормонални смущения или вредни вещества, които влизат в организма с храна.

Мигрена на очите тече заедно със зрителните патологии. По този начин в полето на видимост се формира петно, което може да се намира в центъра, след което да се движи и да се увеличава по размер. Понякога към такъв феномен се добавя трептене. Всичко това може да продължи от няколко минути до половин час.

Друг симптом на очната мигрена е образуването на едностранни парестезии, т.е. изтръпване в определена област на тялото. За характеристика на заболяването и нарушения на речта.

Всички гореспоменати симптоми могат да бъдат комбинирани в един етап, който се нарича аура. Болката най-често пулсира в природата и се локализира във фронто-орбитално-темпоралната част. Може да се увеличи за един час, както и да бъде придружен от повръщане и гадене.

Очните патологии са обратими. Те изчезват след края на нападението.

врат

В друга такава патология се нарича "синдром на вертебралната артерия", както и "симпатичен синдром на шийката на матката". Заболяването се развива поради нарушена мозъчна циркулация. Както знаете, кръвта влиза в мозъка през артериите. Когато възникнат бариери, лицето има следните симптоми:

• виене на свят;
• тежко главоболие в тилната област;
• нарушения на вестибуларния апарат;
• загуба на съзнание;
• нарушено зрение и слух.

При мигрена на врата, когато човек накланя или обръща глава, може да се появи хрущене и парене.

При заболяване на шийката на матката, общите симптоми са гадене, повръщане, шум в ушите и загуба на слуха. Понякога при пациенти с такава диагноза процесът на поглъщане е нарушен и има усещане за чуждо тяло в гърлото.

Може да настъпи атака, когато гръбначната артерия се притисне, когато човек обърне главата си. Това увеличава риска от загуба на равновесие и в резултат на това може да настъпи спад. Понякога това е придружено от слаб траещ около 20 минути. Като се върне в съзнание, човек ще може да се движи самостоятелно, но за дълго време ще изпита слабост.

Шийните мигрени също се характеризират с автономни нарушения - треска, глад и втрисане.

Как да реагираме?

Ако страдате от тежки главоболия и са придружени от горепосочените симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. Мигрената е много сериозно заболяване. Ако не предприемете действие навреме, могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.

диагностика

Лекарят, след като изслуша пациента, ще трябва да насрочи диагностичен преглед. Методите за диагностициране на мигрената включват:

1. компютърна томография (КТ);
2. магнитен резонанс (MRI);
3. електроенцефалография.

В допълнение, специалистът трябва да проведе неврологичен преглед - да поиска от пациента да изпълнява упражнения, които определят силата, усещането, координацията и рефлексите.

Причини за възникване на мигрена

Точната причина, която причинява мигрена, лекарите все още не са установени. Повечето експерти смятат, че това се дължи предимно на нарушения в работата на централната нервна система. Под действието на стимули в организма настъпват патологични процеси, които провокират припадъци.

Възможно е мигрената да е заболяване, което може да се наследи.

Причините за мигрена могат да бъдат следните състояния:

• физическо и психическо претоварване;
• стрес;
• нездравословна диета;
• лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
• нарушение на съня;
• хормонални смущения.

лечение

За да елиминирате пристъп на мигрена, използвайте следните лекарства:

1. Pentalgin, ибупрофен, парацетамол и други нестероидни противовъзпалителни средства.
2. Селективни серотонинови агонисти - риатриптан, суматриптан и други лекарства от тази група, които трябва да се вземат в самото начало на атаката. Ако терапевтичният ефект не настъпи, е възможно повторно използване на лекарството.
3. Дигидроерготаминови препарати - назални спрейове.

Нелекарствени лечения

По време на атака на пациента трябва да се даде почивка. По-добре си почиваше в тъмна, добре проветриво помещение. Можете да направите масаж на областта на главата и шията.

Ами помогне да се справят с болката студени ленти. За да направите това, навлажнете кърпа или парче плат на хладка вода и я прикрепете към челото.

Възможни последици

Мигрената сама по себе си не създава опасност за тялото. Последиците от атаката могат да доведат до сериозни нарушения. Изберете основните.

Мигренозният инсулт е най-опасното усложнение, което често се среща при хора, страдащи от мигрена с аура. В този случай се случва фокално увреждане на мозъка - инфаркт, последствията от който могат да останат за цял живот.

Свързани видеоклипове

Можете също да научите за мигрена в този видеоклип:

заключение

Мигрената е коварна болест. Хората с такава диагноза трябва да се придържат към определен режим, да се хранят правилно, да наблюдават своето благополучие. Когато се появят първите признаци на атака, лечението трябва да започне. Той трябва също периодично да посещава лекар и да го преглежда.

мигрена

Мигрената се отнася до неврологични заболявания. Повече от 10% от населението на света страда от това заболяване. Жените са по-склонни към мигрена от мъжете. Честотата на мигренозните пристъпи е различна: от няколко пъти на година до дневна. Но най-често атаките се появяват 2-8 пъти месечно.

По време на атака човек губи работоспособност и тъй като е невъзможно да се предвиди момента на неговото проявление, се поставя под въпрос способността на пациента да изпълнява напълно своите служебни задължения. Този факт налага установяването на пациент с увреждане.

Има два вида заболявания: мигрена с аура и нормална мигрена.

Аурата е предшественик, който се появява 10-30 минути преди атаката. През този период пациентът може да изпита трептене в очите, частичното зрение се загуби, чувствителността е загубена. Мигрената с аурата се смята за класика.

Мигрена: симптоми

При класическа мигрена (с аура), остра пулсираща болка може да се локализира в половината на главата и в двете. В същото време се наблюдава:

• нетолерантност към светлина и звуци;
• гадене или дори повръщане;
• състояние на умора, сънливост;
• обща слабост;
• замъглено виждане: светкавици, светли спирали, зигзаги и др. мигат пред очите ви.

Горните симптоми се засилват в рамките на няколко минути. Но никой от тях не трае повече от час.

Симптомите на нормална мигрена са следните:

• пароксизмални пулсиращи главоболия с продължителност от четири часа до три дни. Болката е локализирана в едната страна на главата;
• намалена активност;
• повишена болка по време на физическо натоварване, дори при нормално ходене.
• светлина, страх от страх;
• гадене и повръщане.

Причини за възникване на

Основните причини за мигрена са:

• генетична предразположеност;
• стрес;
• нервно и физическо претоварване на тялото;
• хормонални смущения. Тази категория включва ефекта върху организма на хормоналните контрацептиви;
• колебания в атмосферното налягане;
• липса на сън;
• храна и алкохол;
• нарушено кръвоснабдяване на мозъка поради вазоконстрикция;
• неравномерно разширяване на мозъчните съдове;
• нарушения в централната нервна система;
• нарушение на регулирането на метаболизма.

Рискови групи

1. В риск са жителите на големите градове, защото тук човек е по-често в стресови ситуации. Хората, които живеят в селските райони, са по-малко склонни към мигрена поради спокоен, измерен начин на живот.
2. Типичен пациент с мигрена е амбициозен човек, който с всички сили се опитва да се издигне нагоре по кариерната стълбица.
3. Емоционално нестабилни и депресирани хора.
4. Хора с диабет, пушачи, приемащи естроген в големи дози.
5. Децата, които имат двамата родители, страдат от мигрена.

Утешителни новини

Но това са всички външни или физиологични причини. Неотдавна медицински учени от Франция решиха по метода на обратното изследване какви промени в мозъка се случват по време на мигрена. В резултат на проучването, те открили повишена активност на хипоталамуса по време на мигрена.

Хипоталамусът е област от мозъка, която заема 5% от общата му маса. Въпреки тези малки размери, хипоталамусът регулира цялата ендокринна система на тялото. Хипоталамусът получава цялата информация за дейността на сърцето и дихателната система. Той съдържа центрове на глад и жажда, както и регулиране на емоционалното поведение на човека. Хипоталамусът е отговорен за регулирането на съдовия тонус и контролира човешката реакция на външни фактори, които предизвикват главоболие.

Учените много се надяват, че откритието ще помогне за разработването на лекарства, които могат да спасят човек от мигрена.

Признаци на мигрена

Веднага направете резервация, че няма лабораторни изследвания, които могат да потвърдят или отхвърлят диагнозата мигрена. Но, все пак, опитни лекари определят болестта дори и във външния образ на човек.

Лице, страдащо от мигрена, като правило, е вътрешно много напрегнато, раздразнително. Той е труден за контакт с хората около него, консервативен. Пациент с високо ниво на интелигентност е прекалено съзнателен по отношение на задълженията си. И ако всичко по-горе е комбинирано със симптоми, характерни за хипертония, е трудно да се направи грешка в диагностицирането на това инвалидизиращо заболяване.

Мигрена: лечение

Лечението на мигрена се свежда до възстановяване на нервната система.

Повечето пациенти са убедени, че е невъзможно да се лекува мигрена. Те стигат до такова разочароващо заключение след многократни опити да се отърват от болестта. Но провалът се крие във факта, че мнозина смятат мигрена за съдова болест. Оттук и грешен подход към лечението на мигрена. В резултат на това пациентът формира психологията на безнадежден пациент.

Но дори и в най-трудните случаи в живота на пациента има периоди, когато той не се притеснява от главоболие. Следователно, мозъкът може да работи балансирано, макар и за кратък период от време. Задачата на лекаря и пациента е да регулира нервната система така, че да е по-малко податлива на възбуда.

Има два начина за лечение на мигрена:

• линейка по време на атака;
• предотвратяване на бъдещи атаки.

За да се облекчи припадъкът, всеки пациент трябва да има правилно избрани хапчета за мигрена. Най-често се използват парацетамол, противовъзпалителни лекарства (нестероидни), аспирин и триптани.

Триптаните за мигрена се появиха сравнително наскоро - през деветдесетте години на ХХ век. За разлика от лекарствата от старото поколение, триптаните действат в няколко посоки едновременно:

• те свиват съдовете на мозъка, като по този начин премахват болезнените пулсации. Най-интересното е, че триптаните нямат ефект върху другите съдове;
• повлияват групата рецептори в мозъка, които отделят вещества, които причиняват главоболие и възпаление. В резултат на това количеството на тези вещества се намалява и главоболието намалява;
• имат аналгетичен ефект, намалявайки чувствителността на ядрото на тригеминалния нерв.

Профилактиката на мигрена се извършва, ако пристъпите се повтарят повече от два пъти месечно. Това лечение е продължително, провежда се чрез курсове. Тази схема помага да се балансира работата на мозъка, без да се възпрепятства работата на пациента.

Огромна роля в успешното лечение на мигрената играе начина на живот на човека!

Първо, трябва да се откажете от всички видове изкуствено стимулиране на тялото.
Често пациентите се опитват да се борят с лошо здраве, увеличаване на физическото натоварване: започват да посещават спортни зали, да се движат сутрин, да пият стимулиращи напитки. На първо място, тези мерки имат положителен ефект. Но в крайна сметка тялото губи енергия и общото състояние се влошава.

Второ, необходимо е да се нормализира съня, тъй като той е основният източник на енергия. Формирането на енергия в нашето тяло е много сложен процес и се осъществява само в състояние на сън. Можете да ядете само здравословни храни, но докато човек не заспи, веществата в храната няма да се превърнат в енергия. И от три часа сутринта започва механизмът на енергийното потребление, така че късното сън преди лягане ще доведе до изчерпване на енергията.

Трето, необходимо е да се откаже пушенето, алкохола, кафето. Всички тези продукти разрушават енергийните запаси на тялото ви, принуждавайки ви да ги абсорбирате отново в големи количества. С други думи, стимулантите бавно убиват човек.

Четвърто, хората, страдащи от мигрена, е важно да се организира правилното хранене.

Няма нужда да прибягвате до различни модни диети, трябва да ядете всички продукти, но не трябва да си почивате между храненията повече от пет часа. Разбира се, трябва да е възможно изключването на полуготовите консерванти, предназначени за дългосрочно съхранение. Храната трябва да бъде естествена и, ако е възможно, прясно приготвена. Не отказвайте месо, яйца, млечни продукти. Не забравяйте да ядете зеленчуци, плодове. Не бъдете мързеливи, направете си майонеза, тя ще бъде много по-полезна от закупената. Не злоупотребявайте с подправките. Не забравяйте да закусите!

Пето, вземете го сериозно за физическо натоварване. Ако до 30 години човек е в състояние да прехвърли претоварването, то след тридесет интензивността им трябва да се намали. Полезно е да ходиш, да плуваш в удоволствие, а не да бързаш, да правиш упражнения без гири. С други думи, движете се колкото е възможно повече, но с умерени темпове.

Народни средства

Народните средства за мигрена са добър инструмент при лечението на мигрени. Природата ни е дала много билки, които могат да излекуват нашите заболявания. За съжаление, само малцина от нас знаят как да ги прилагат правилно, а още по-малко знаят как да лекуват мигрена. Повечето хора, особено гражданите, дори не знаят как изглеждат лечебните растения.

Въпреки това, в народната медицина има много растения, които облекчават страданието на пациент с мигрена:

• Лугова детелина. Нейната отвара се приема при мигрена като профилактично средство;
• пресни листа от зеле и люляк. Прикрепени към възпалените места, те ще облекчат болката за няколко часа;
• пресен картофен сок. Отнася се за средствата за линейка: взема се при поява на главоболие;
• Ефективно лекарство при мигрена е силният зелен чай, както и калиновия и касисовия сок. Вземат се по време на припадъци;
• Цветя от сибирски бузи. Инфузията им е профилактично средство;
• билкови такси. Например, колекция, състояща се от тревата на планинарската птица, цветята на глог, торбичката за овчарска трева, тревата от имел. Отвара от тази колекция се приема по време на мигрена.

Но не забравяйте: ефектът на билките върху тялото е разнообразен. И повечето хора имат проблеми с различни органи. Несъзнателно, лечението на мигрена може да увреди черния дроб или стомаха. Ето защо, преди да започнете да приемате билково лекарство за мигрена, уведомете Вашия лекар. Той ще ви каже кои билки са безопасни за вас.

Масаж на мигрена

Масажът се използва като помощно средство при лечението на мигрена. Авицена също посъветва как да се отървете от мигрена: трябва да разтриете храстовата област от болката с ръцете си или с груба кърпа. Да, и всеки от нас в случай на болка в главата инстинктивно започва да търка храмовете си. И това помага!

Лице, страдащо от мигрена, не трябва да се вярва на неопитен терапевт по масаж: от невежество той може да влоши здравето си. Масажът се извършва както по време на относително благосъстояние, така и по време на атаки. В последния случай се масажира само тази част от главата, при която пациентът се чувства само ехо на болка. Масажът на главата е завършен чрез отпускане на мускулите на раменете и шията. След приключване на процедурата е по-добре пациентът да легне за около 30 минути в затъмнена стая. Профилактиката на мигрена се състои в провеждане на масаж за 10 или 15 сеанса през ден. Полезно е по време на масаж да разтрийте балсам "Звездичка".

Мигрена по време на бременност

Мигрена по време на бременност обикновено тревожи бременните жени през първите три месеца. Ако знаете причината за болестното състояние, можете да се излекувате, като премахнете повторението на неблагоприятни ситуации. Причините като цяло са стандартни: нарушения на съня, хранене с нежелани храни. Като правило, след три месеца бременност мигрена минава. Но в някои случаи, мигрена мъчения жени по време на целия период на бременност.

Невъзможно е да се лекувате сами: повечето лекарства оказват отрицателно въздействие върху плода. Това се отнася и за лекарствените билки: някои от тях могат да доведат до спонтанен аборт.

Най-добре е за жени, които са измъчвани с мигрена, за да правят леки упражнения, просто достатъчно почивка. Най-доброто лекарство за мигрена по време на бременност е да се избегнат стресови ситуации.

Под наблюдението на опитен инструктор можете да правите йога, да се подлагате на акупунктурни или рефлексологични процедури. Доказано е, че тези действия не оказват отрицателно въздействие върху майката и нейното неродено дете.

Мигрена на шията

В сърцето на цервикалната мигрена е проблем с гръбначната артерия. Той се намира вътре в канала, който формира процесите на шийните прешлени. Ако метаболизмът е нарушен в организма, солите се отлагат в шийните прешлени. Прешлените се деформират и докосват съда при движение. Това води до пулсираща болка, шум в ушите, замайване. Болката произхожда от шията, постепенно се разпространява в едната страна на главата. Поради едностранната болка болестта се нарича цервикална мигрена. За разлика от истинската мигрена, болките са кратки. Най-често те се случват през нощта, когато човек не контролира завоите на главата.

Лечение на цервикална мигрена дълго. В допълнение към лекарствата се прилага масаж или мануална терапия. Понякога лечението не помага и се изисква операция.

Абдоминална мигрена

Абдоминалната мигрена изобщо не е свързана с главоболие. Това заболяване се изразява в пароксизмална коремна болка, която е придружена от спазми в мускулите на коремната стена. Това заболяване най-често се проявява при малки деца и млади хора.

Болката при абдоминална хипертония е тежка, може да продължи до няколко дни и е съпроводена с повръщане и гадене. Такива пациенти са подложени на хоспитализация в неврологичния отдел.

Мигрена на очите

Очната мигрена има друго име - предсърден скотом. Проявява се в периодичното изчезване на изображението в някои области на зрителното поле. Това заболяване е често срещано явление, но въпреки страхотния термин "мигрена" е безболезнено.

Лечение на очната мигрена не изисква. Но в случай на слепи петна, светкавици и зигзаги в очите, все още трябва да се консултирате с лекар, защото отлепването на ретината има същите симптоми.

Очната мигрена все още е слабо разбрана, така че няма да чакате препоръки от лекарите. Единственото нещо, което е известно е, че това състояние не е свързано с очите, а с визуалния център на мозъка.

Мигрена при деца

Заболяванията стават все по-млади, а сега децата са запознати с мигренозните заболявания. Най-често децата страдат от мигрена, чиито родители са податливи на това заболяване.

Мигрената при децата се проявява по същия начин както при възрастни, но лечението е напълно различно. По-голямата част от мигренозните лекарства не са тествани върху деца, така че последиците от такова лечение са непредвидими.

Ако детето е на училищна възраст, уведомете медицинската сестра и учителя за заболяването на детето. Те ще бъдат готови да му помогнат при мигрена. Но прекомерно внимание към заболяването на бебето не е необходимо. В противен случай ще се почувства инвалид. Или (по-вероятно) ще използва това обстоятелство, за да манипулира родителите.

Честите мигрени са причина за дългосрочно лечение.

Пристъпите на мигрена при деца предизвикват същите причини като при възрастните, така че за да могат да се тревожат за мигренозните главоболия възможно най-малко, трябва да се положат всички усилия за организиране на правилното хранене и дневен режим на детето. Полезно е за децата да се занимават със спорт: отвлича ги от болестта и дава увереност.

Родителите трябва задълбочено да проучат правилата, които им позволяват да управляват мигрената и да ги обучават за детето. Въпреки че това заболяване не е фатално, то не трябва да възпрепятства нормалното му развитие.

Мигрена. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Мигрена е неврологично заболяване, характеризиращо се с повтарящи се или редовни пристъпи на главоболие от едната страна (дясно или ляво). Понякога обаче болката е двустранна.

Освен това, липсват сериозни заболявания (тумор, инсулт и др.), Както и наранявания.

Атаките могат да възникнат с честота 1-2 пъти годишно до няколко пъти седмично или месец.

Според статистиката около 10-14% (в някои страни до 30%) от възрастното население страда от това заболяване. А за две трети от тях болестта първо се усеща на възраст от 30 години. В тази структура максималният брой на новопоявилите се пациенти е между 18 и 20 години, както и между 30 и 35 години.

Въпреки това, случаите на начало на заболяването също са описани при деца на възраст 5-8 години. Освен това момчетата и момичетата страдат от това заболяване със същата честота.

При възрастни, малко по-различно разпределение: при жените мигрената се среща два пъти по-често, отколкото при мъжете.

Доказано е, че има генетична предразположеност към мигрена. Например, ако и двамата родители страдат от болестта, тогава децата им развиват болестта в 60-90% от случаите, само ако майката, а след това - 72%, а ако само бащата, тогава - 20%.

Активни, целенасочени и отговорни хора най-често страдат от мигрена. Това обаче не означава, че всички останали хора са неизвестни за мъките й.

Трябва да се отбележи, че при каквато и да е възраст мигрената не започва, като правило, нейните признаци отслабват, тъй като те узряват.

Интересни факти

Първите симптоми, които приличат на мигрена, са описани от древните лечители от времето на шумерската цивилизация преди раждането на Христос през 3000 г. пр. Хр.

Малко по-късно (около 400 г. сл. Хр.) Хипократ открои мигрена като болест и описа симптомите си.

Въпреки това, името мигрена дължи името си на римския лекар Клаудия Гален. В допълнение, той първо идентифицира характеристиката на мигрена - локализацията на болка в половината на главата.

Трябва да се отбележи, че мигрената често става спътник на гении. Тази болест, както никой друг, "обича" активни и емоционални хора, които предпочитат умствената работа. Например от това са страдали такива изключителни личности като Понтий Пилат, Петър Чайковски, Едгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезар, Зигмунд Фройд, Дарвин, Нютон.

Не е заобиколила една мигрена и модерни знаменитости. Страдащи от атаки от главоболие, такива известни личности като Уопи Голдбърг, Джанет Джаксън, Бен Афлек и други живеят и създават.

Друг любопитен факт (въпреки че не е научно доказан): хората, които са склонни към съвършенство страдат по-често от мигрена. Такива личности са амбициозни и амбициозни, мозъците им постоянно работят. За тях не е достатъчно да вършат всичко перфектно, те трябва да са най-добрите. Затова те са много отговорни и съзнателни за всичко, работещи "за себе си и за този човек". Всъщност те са работохолици.

Кръвоснабдяването на мозъка

За нормална мозъчна функция са необходими голямо количество енергия, хранителни вещества и кислород. Всичко това се доставя в клетките с кръвния поток.

Кръвта влиза в мозъка чрез два сдвоени гръбначни и две вътрешни сънливи
големи артерии в ствола.

Гръбначните артерии произхождат от гръдната кухина, а след това, достигайки до основата на мозъчния ствол, се сливат в една и образуват основната артерия.

След това основната артерия се разтваря в:

• предните и задните мозъчни артерии, които доставят кръв към мозъчния ствол и малкия мозък
  
• задната мозъчна артерия, доставяща кръв към тилната част на мозъка

Вътрешната каротидна артерия произхожда от общата каротидна артерия и след това, достигайки до мозъка, се разделя на два клона:

• предна церебрална артерия, доставяща кръв към предните секции на челните лобове на мозъка
  
• средна мозъчна артерия, доставяща кръв към предната, темпоралната и париеталната част на мозъка

Механизмът на развитие на мигрена

Към днешна дата, слабо разбрани. Има само някои теории за това. Всеки от тях има право да съществува.

Най-често срещаната теория за развитие на мигрена

Васкуларна теория на вълка

Според нея мигренозен пристъп е причинен от внезапно стесняване на вътречерепните съдове. В резултат се развиват исхемия (локална анемия) и аура. След това мозъчните съдове се разширяват, причинявайки главоболие.

Тромбоцитна теория

Смята се, че тромбоцитите първоначално имат патология, която води до тяхното залепване при определени условия.

В резултат на това се отделя значително количество серотонин (хормон на удоволствието), което свива съдовете на мозъка (възниква аура). Освен това, в същия период, производството на хистамин (хормон, който регулира жизнените функции на тялото) от мастните клетки се увеличава. Тези две точки водят до това, че прагът на болката на артериалните стени намалява (те стават по-чувствителни към болка).

След това серотонин и хистамин започват да се екскретират от бъбреците и нивото им в тялото намалява. Следователно, съдовете се разширяват, техният тон намалява, и се появява подуване на тъканите около съдовете. Това причинява болката.

Теория на всепроникваща депресия

Смята се, че вълна от намалена нервна дейност (пълзяща депресия) преминава през мозъка, причинявайки съдови и химични промени в него. Това, което първоначално води до стесняване на кръвоносните съдове и появата на аура, а след това до разширяване на кръвоносните съдове и появата на главоболие.

Комбинирана невроваскуларна теория или тригеминална съдова система

В момента тя се счита за водеща. Според нея нормалната връзка между съдовете на мозъка и тригеминалния нерв е нарушена.

Под въздействието на провокиращи фактори по време на атаката тригеминалният нерв е прекалено активиран. В резултат на това неговите окончания произвеждат силни вазодилататори, които понижават тонуса на съдовете и увеличават пропускливостта им. Това води до оток и подуване на тъканите, разположени в близост до съдовете.
Наред с тези теории има още няколко: генетични, автоимунни, хормонални и други.

Причини за възникване на мигрена

Рискови групи

Храна и хранителни добавки

• подобрители на вкуса, които се използват в подправки, консерви, замразени храни, незабавни супи
• подсладители, включени в газирани напитки, сокове, дъвки
• Тирамин в горещо пушена риба, отлежали сирена, осолена херинга, алкохолни напитки, мая
• натриеви нитрати, които се използват за консервиране на месни продукти
• кафе, чай
• шоколад, цитрус, боб, ядки
• храни с високо съдържание на мазнини
• морска храна
• мариновани и пушени продукти

Околната среда

• силни миризми на парфюми, почистващи препарати, лакове и бои, тютюнев дим
• твърде ярка или мигаща светлина
• резки промени във времето

Начин на живот

• нарушение на съня (липса на сън или дълъг сън)
• преумора
• неправилно хранене или злоупотреба с диета
• стресови ситуации (остра, хронична)
• в края на стресираща ситуация: след подписване на договора, отговорно изпълнение, получаване на повишение на работа
• промяна на ритъма на живот и промяна на часовите зони
• повишено упражнение при хора с ниска поддръжка (особено в началото на обучението)
• пушене

Някои други причини

• наранявания на главата (дори много стари)
• приемане на определени лекарства
• промени в хормоналния фон на организма: началото на менструация, менопауза, приемане на хормонални контрацептивни хапчета, бременност
• "Мигрена на почивния ден", когато нападението се случи в първия ден на почивката или след уикенда

Списъкът е доста обширен. Но от него всеки пациент, чрез опит и грешка, заедно с лекуващия лекар, трябва да определи “своите” фактори (много често комбинира няколко) и след това да се опита да ги елиминира. Тогава вероятността пациентът да бъде защитен от следващите пристъпи на мигрена се увеличава значително.

Има обаче една трудност: идентифицираният провокиращ фактор не винаги води до развитие на пристъп при един и същ пациент.

Симптоми на мигрена

Форми на мигрена

I. Мигрена с аура. Класическият вариант на заболяването. Това се случва само в 20-25% от случаите.

Тече в две версии:

• с нормална аура (трае от 5 до 60 минути)
• с дълга аура (трае от един час до няколко дни)

II. Мигрена без аура. При 75-80% от пациентите заболяването се проявява в тази форма.

Въпреки това, понякога при един и същ пациент се наблюдават и двата вида пристъпи на мигрена, редуващи се един с друг.

Видове аури

Аурата е комплекс от обратими неврологични нарушения, които възникват преди началото на атаката или с нея.

Откриване

Тази форма е най-често срещана.

Пациентите виждат линии, започващи от малка точка, която постепенно се увеличава. Освен това, точката се превръща в блещукащи зигзагообразни линии, които преминават от центъра към периферията (ръбовете).

Пациентите често имат чувството, че губят част от зрението си. Те могат да чувстват, че са слепи в едното или в двете очи. Понякога те имат двойно виждане.

Често им се струва, че "виждат" слепи петна: има усещането, че в думите няма букви.

Понякога около обекти има пулсиращи линии или на пациентите изглежда, че очите им са насочени през счупено стъкло.

Често е трудно за пациентите да фокусират зрението си: обектите изглеждат по-ниски или по-високи, отколкото всъщност са. Цветът и контурите им могат да бъдат изкривени, понякога се появяват визуални халюцинации.

Хемипарестетика (нарушения на чувствителността)

Пациентите се оплакват от появата от едната страна на тялото на усещането за "пълзящи гъски", изтръпване и изтръпване, които след това се разпространяват по ръката. След това те се издигат нагоре, засягайки половината от езика и главата.

В краката такива усещания рядко се наблюдават.

Хемипаретично (двигателни нарушения)

От една страна има слабост в ръката или крака, а понякога дори до обратима пареза.

Дисфазия (речеви нарушения)

Пациентите трудно разговарят. Те имат чувството, че са загубили способността да запомнят думите, не могат да комбинират изречения и не правят разлика между букви и цифри.

смесен

Когато няколко симптома на два или три вида аури са отбелязани едновременно.

Как се извършва пристъп на мигрена?

Мигрена с аура

Курсът му включва всичките пет фази:

Продромална (начална) фаза

Среща се няколко часа или дни преди мигренозната атака. Пациентите драстично променят настроението си, стават раздразнителни, имат прозявка, сънливост или безсъние, промени в апетита, чувствителност към ярка светлина, миризми и шум. А някои пациенти просто "знаят", че скоро ще развият атака.

Въпреки това, продромалната фаза понякога липсва.

аура

Най-честите симптоми на аурата са визуални, засягащи и двете очи. Всички други признаци се развиват по-рядко.

Аурата се появява веднага след края на началната фаза.

Докато понякога между края на аурата и появата на главоболие има интервал - не повече от шестдесет минути. Нещо повече, някои пациенти твърдят, че състоянието им се подобрява леко през този период от време. Но те се чувстват малко откъснати от реалността.

Въпреки това, главоболието може да се появи заедно с аурата или веднага след неговото завършване.

Фаза на болката - правилна атака

Продължава от няколко часа до три дни. Характеризира се с едностранно, пулсиращо главоболие (по-рядко двустранно).

Болката най-често се появява на противоположната страна на аурата, локализирана в областта на челото, гнездата, храма или шията. В началото на атаката, като правило, болката е неизразена, но постепенно се увеличава и обхваща цялата половина на главата. Пациентите имат чувството, че главата е на път да експлодира.

Освен това, с увеличаване на интензивността на главоболието, страните могат да се редуват.

Болката се увеличава с движение, така че по време на атака се препоръчва да седнете и дори по-добре да легнете.

Пациентите имат повишена чувствителност към светлина, миризми и звуци.

Има обаче и други симптоми: много пациенти се оплакват от изразена болезненост на мускулите на шията и раменете.

В допълнение, пациентите са бледи, понякога се развиват гадене и повръщане, което носи само временно облекчение.

Въпреки това, въпреки повръщането, някои пациенти имат повишен апетит. И те са привлечени към продукти, които съдържат нишесте: хлебни изделия, картофи.

Фаза на разделителната способност - завършване

Мигренозната атака завършва по различен начин: някой сам, а някой само след приемане на лекарства.

След като симптомите отзвучат, пациентите често заспиват в дълбок сън.

Фаза на възстановяване

След атака уринирането става по-често и обемът на урината (полиурия) се увеличава. Повишен апетит.

Пациентите в рамките на 24 часа след мигрена се чувстват претоварени. Някои, напротив, имат повишена активност и еуфория.

Мигрена без аура

В тази форма няма аура (трета фаза), докато всички други фази присъстват и текат по същия начин, както при мигрена с аура.

Много е важно да се прави разлика между мигрена със и без аура, тъй като лечението зависи от това.

Критерии за диагностика на мигрената

1. Пациентът трябва да има поне един вид аура, която е регистрирана поне два пъти.
   
2. Симптомите на аурата трябва да изчезнат след приключване на атаката.
   
3. Атаките на главоболие, както и други симптоми съответстват на тези на мигрена без аура. Те могат да започнат с аура или поне 60 минути след завършването му.

1. Горещите вълни продължават от няколко часа до три дни.
   
2. Наличие на поне два знака от следното:
   - едностранно главоболие и докато расте, страните могат да се редуват
   - главоболие е пулсиращо
   - болката може да бъде умерена или тежка, намалявайки ежедневната активност
   - главоболие по-лошо с малко усилие
   
3. Наличието на поне една от следните характеристики:
   - гадене
   - повръщане
   - фотофобия (фотофобия)
   - страх от силен шум (фонофобия)

Това е типичен пристъп на мигрена.

Понякога обаче мигрената е придружена от вегетативни кризи. Затова се вливат студени тръпки, сърцето се ускорява, появява се чувство на липса на въздух, скокове на кръвното налягане, уринирането става по-често. Често има чувство на безпокойство, влошаващо хода на заболяването.

По този начин почти всички чувствителни системи участват в осъществяването на мигрена.

Характеристики на някои форми на мигрена

Мигрена с месечна

Среща се при жени два дни преди менструацията или до три дни след нея. Такива гърчове трябва да се записват най-малко в два цикъла.

Около 2/3 от мигренозните страдат от тази форма. Или отбелязват влошаването на хода на самите гърчове през този период.

Тук, очевидно, има рязък спад в нивото на естроген (женски полов хормон) преди началото на физиологичното кървене.

Състоянието може да улесни използването на пластир за кожата, който освобождава естроген за 7 дни. Следователно, за да се предотврати атака, тя трябва да бъде залепена за кожата три дни преди менструацията.

Детска мигрена

Провокиращите фактори често са повишени психически стрес и претоварване в училище, дълъг престой пред екрана на компютърния монитор.

За съжаление, децата не винаги имат типична мигрена, която често е подвеждаща дори от опитни лекари. Тъй като атаката на болката е най-често неизразена.

Ето защо, ако детето (особено пациент) е страстно за играта, той не може веднага да привлече вниманието на родителите към влошаването на състоянието му. А когато главоболието вече расте и става непоносимо, бебето с погрешна диагноза (например менингит) може да бъде откарано в болницата в линейка.

Освен това болката често е двустранна по характер, локализирана в областта на челото, короната или тила.

От другите симптоми понякога се появяват гадене и летаргия. В допълнение, често главоболие е придружено от болка в корема.

Атаката не винаги завършва с повръщане и последващ сън, което носи облекчение на малкия пациент.

Мигрена по време на бременност

В повечето случаи (60-80%) симптомите на мигрена отшумяват по време на бременността, тъй като хормоналния статус на жената се променя.

Факт е, че количеството на естрогена намалява (женският хормон, който е отговорен за процесите на възбуда), и нивото на прогестерон (хормон на бременността, който е отговорен за процесите на инхибиране) се увеличава.

Въпреки това, понякога за някои жени, мигрена за първи път се чувства само по време на бременност.

Най-често мигренозните пристъпи измъчват жени през първите три месеца от бременността, след което постепенно честотата им намалява или изчезват напълно.

Мигрена с глава

Рядка форма, която се характеризира с наличието на прекурсори и аури, но типичният болков синдром с пулсиращо главоболие не се появява.

Офталмологична (офталмоплегична) мигрена

Характеризира се с парализа на мускулите около окото, на височината на болката. Това се проявява чрез пропускане на клепача от една страна, разширяването на зеницата от страната на болката и присвитите. Пациентите се оплакват от двойно виждане.

Обаче, често при един и същ пациент типичните пристъпи на мигрена се редуват с очната форма.

Първата очна мигрена е причина за задълбочено изследване на пациента, за да се изключи инсулт или мозъчен тумор.

Абдоминална мигрена

Характеризира се с пароксизмална дифузна болка в корема, но понякога се локализира в пъпа. Болката понякога се комбинира със спазми на мускулите на предната коремна стена. Атаката може да продължи от 40 минути до три дни.

Важни моменти в диагностиката на абдоминална мигрена:

• комбинация от коремна болка с мигреноподобни главоболия
• подобряване на състоянието на пациентите след приемане на лекарства, използвани за лечение на типична мигрена
• коремните болки провокират същите фактори като мигрена

Статус на мигрена

Това е състояние, при което няколко пристъпа на мигрена следват един друг (интервал от по-малко от 4 часа). Понякога между атаките има периоди на просветление, по време на които състоянието на пациентите се подобрява.

Или се развива едно главоболие, което, въпреки лечението, продължава повече от три дни.

Състоянието на мигрена може да доведе до:

• дълги конфликтни ситуации
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви
• хипертонична криза (повишаване на кръвното налягане до високи стойности).

За състоянието на мигрената се характеризира с непоносимо главоболие.

В допълнение, има многократно повръщане, което пречи на нормалния прием на храна и течности, както и приема на лекарства. Ето защо, пациентите са дехидратирани, което води до развитие на оток и кислородно гладуване на мозъка. В резултат на това могат да се появят припадъци, да се развие мигрена или инсулт.

Като се има предвид, че състоянието на мигрена може да доведе до тежки усложнения, пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в отделението за подходящо лечение.

Лечение на мигрена

Как да се отървем от мигрена болка?

Днес лечението на болка по време на мигрена се извършва, като се има предвид как болката влияе на ежедневния живот на пациента. Това се оценява по скалата за оценка на инвалидността при мигрена.

Скалата се основава на загубата на време поради главоболие в три основни области на живота:

• в обучение и работа
• в домакинството и семейния живот
• в спортни и социални дейности

По този начин скалата MIDAS разделя атаките на мигрената на четири степени:

I степен. Главоболие без впечатление без ограничения в ежедневието

На практика качеството на живот на пациентите не се влошава. Затова те рядко отиват при лекар, защото им се помага с физически методи (студена) или традиционна медицина.

От медикаментите най-често се предписват прости обезболяващи (Analgin) или нестероидни противовъзпалителни средства (NSAID): ибупрофен (предпочитан), напроксен, индометацин.

II степен. Главоболието е умерено или тежко, а ограниченията в ежедневния живот са незначителни.

В случай на неизразено главоболие се предписват НСПВС или комбинирани анестетици: кодеин, тетралгин, пенталгин, солпадеин.

Когато се изразява главоболие и се нарушава способността на пациентите да се адаптират към условията на околната среда, се предписват триптанови препарати (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig и др.).

III-IV степен. Тежко главоболие с умерено или тежко (IV степен) ограничение в ежедневието

С тези форми е препоръчително незабавно да започнете с лекарства от групата на триптаните.

В някои случаи обаче се назначава Залдиар. Тя включва Трамадол (силно болкоуспокояващо) и Парацетамол (слабо болкоуспокояващо с антипиретични свойства).

Ако атаките са тежки и устойчиви, тогава на пациента се приписват хормонални лекарства. Например, дексаметазон.

Антиеметичните лекарства се използват за борба с гадене и повръщане: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и други. Препоръчва се да се приемат 20 минути преди приема на НСПВС или лекарство от триптановата група.

Какви са лекарствата на триптановата група?

Те са "златен стандарт", защото са предназначени специално за облекчаване на мигренозните болки. Тяхното действие е най-силно изразено, ако приемете необходимата доза в самото начало на атаката.

Препоръки за употреба

• Когато пациентът е почувствал началото на атаката, е необходимо да се вземе едно хапче. Ако след два часа болката премине, пациентът се връща към нормалния си живот.
  
• В случаите, когато за два часа болката е намаляла, но изобщо не е преминала, е необходимо да се вземе друго хапче. И по време на следващата атака се препоръчва незабавно да вземете две хапчета.

Ако лекарството е взето навреме, но това не помогна, тогава трябва да го замените.

Има две поколения триптани:

• Първият е представен от Суматриптан. Предлага се в таблетки (Amigrenin, Imigran и др.) Под формата на свещи (Triigren), под формата на спрей (Immigrant).
  
• Вторият е Нараптан (Namig) и Zolmitriptan (Зомиг). Те са по-ефективни и причиняват по-малко странични ефекти.

Трябва да се помни, че пациентите имат индивидуална чувствителност към лекарства от същата група. Следователно, за всеки пациент е необходимо да се избере "неговото" лекарство и ако се открие, тогава не трябва да се експериментира.

Съвет!

Лекарствата, използвани за предотвратяване на развитието на атака, най-добре помагат в самото начало. Поради това на пациентите се препоръчва да носят лекарството по всяко време с тях и да го приемат веднага след появата на първите признаци.

Перспективи за лечение на пристъпи на мигрена

Втората фаза от проучването на лекарството Olcegepant е в ход. Когато се прилага интравенозно, той предотвратява разширяването на мозъчните съдове в началото на мигренозна атака. Ефективността на формата на таблетката Olcegepant също се изучава и оценява.

В допълнение, проучвания се провеждат върху лекарството с кодово наименование AZ-001, което се използва за лечение на гадене и повръщане. Според последните данни, той е ефективен в борбата с мигрената.

Предимството на лекарството е, че се използва с инхалатори от системата Staccato. Същността на работата на този инхалатор: в устройството е вградена батерия, която при натискане на буталото затопля твърдата лекарствена субстанция, превръщайки я в аерозол.

Освен това аерозолът навлиза в белите дробове, а от там вече - в кръвния поток. По този начин, ефективността на лекарството се увеличава с няколко пъти, което се равнява на интравенозния път на приложение.

Какви лекарства помагат при лечението на мигрена?

В допълнение към облекчаването на пристъпите на мигрена, има и друг важен компонент в лечението на самото заболяване - превенция на развитието на атаки.

За тази цел се използват различни лекарства, включително тези, при които няма указания за тяхната ефикасност при лечението на мигрена. Факт е, че механизмът на развитие на мигрена все още не е напълно ясен. Следователно, остава необясним фактът, че лекарствата, използвани за лечение на напълно различни заболявания, помагат при мигрена.

Най-често се предписва едно лекарство, защото лечението е продължително и всяко лекарство може да предизвика странични ефекти.

Лекарства по избор (използвани първо) - бета-блокери. Въпреки че, тъй като те помагат за предотвратяване на мигрена атака, тя остава необяснима досега. Основното лекарство - пропранолол.

Използват се антидепресанти. Основата за тяхното използване е добрата ефикасност при лечението на хронична болка. В допълнение, те намаляват депресията, която може да се развие при пациенти с дълъг ход на заболяването и чести пристъпи.

В допълнение, антидепресанти удължават действието на болкоуспокояващи и триптани. А някои антидепресанти могат да намалят главоболието. Най-ефективните и безопасни лекарства са антидепресанти от новото поколение: Венлафаксин (Велафакс), Милнаципран (Иксел), Дулоксетин (Симбалта).

Антиконвулсивните лекарства са се доказали добре: валпорта (Депакин, Апилепсин) и Топирамат (Топамакс). Освен това проучванията показват, че Topiromat е най-ефективен. Тъй като намалява честотата на атаките доста бързо - през първия месец на употреба. Също така се понася добре от болните.

Как за лечение на мигрена по време на бременност?

По време на бременността много лекарства не могат да се приемат, защото могат да повлияят на развитието на плода. Поради тази причина не се извършва профилактично лечение на мигрена, а само неговите атаки се спират.

Ето защо е важно, на първо място, да се изключат фактори за задействане, за да се предотврати развитието на атака.

Освен това е необходимо да се нормализира ежедневието и да се поддържа здравословен начин на живот:

• Спете поне 8 часа на ден, но не повече.
• Можете да правите йога и медитация, курс на акупунктура. Тъй като тези методи няма да навредят на плода и няма да повлияят на хода на бременността.
• Ами помага лесно редовни упражнения с умерена интензивност, защото те няма да навредят на бебето.
• Яжте балансирано, често яжте храна и в малки количества.
• Не се препоръчва да се ограничавате с пиене, ако няма други заболявания. Например, високо кръвно налягане или склонност към подуване.
• Бъдещата майка трябва да избягва шум, дим, тежки писъци и конфликтни ситуации.

Важно е!

Точката на ръцете между палеца и показалеца от задната страна при бременни жени не се масажира. Защото такова действие може да доведе до преждевременно раждане.

Масажна техника

• Масажът се извършва с подложки на палеца, индекса или средния пръст.
• Натискът трябва да бъде достатъчен, но не и слаб, а не силен. Тъй като слабото налягане няма ефект, а силното налягане може да увеличи мускулното напрежение.
• Масажът трябва да бъде с кръгови движения, постепенно да се разтваря "вътре".
• Възможно е да се премести в друга точка едва след като напрежението на мускулите изчезне, както и мекотата и топлината се появят под пръстите.
• Необходимо е масажът на всяка точка да се завърши постепенно, като се намалява силата на натиска и се забавя движението.

Лекарства за облекчаване на мигренозни атаки

• В тежки случаи, ацетаминофен се предписва в минималната доза.
  
• Ако атаките са леки, тогава се използва парацетамол. Въпреки това, дозировката му не може да бъде превишена. Тъй като е доказано, че майките, които са го приемали през последния триместър на бременността, децата са по-склонни да се родят с респираторни заболявания.
  
• Използват се препарати от магнезий, които няма да засегнат плода и хода на бременността.

Съвет!

Народни средства могат да се използват по време на бременност, но преди да се прибегне до тях, е необходимо да се консултирате с лекар. Защото някои от тях могат да повишат тонуса на матката, да причинят кървене на матката или да увредят плода.

Какви са популярните лечения за мигрена?

Профилактика на мигрена

Има няколко правила:

1. Разберете и, ако е възможно, елиминирайте задействащите фактори на мигрена от вас.
2. Нормализира съня. Необходимо е да спите поне 7-8 часа на ден, но не повече. И вечер изключете всякакви шумни събития и си легнете за 1,5-2 часа преди полунощ. Тъй като процесът на формиране на енергия в нашето тяло се случва в съня: в по-голямата си част в първата фаза на съня до полунощ. Но вече потреблението на енергия започва след три часа сутринта.
3. Изключете всички видове стимулиране на храната - системното използване на кафе, силен чай и шоколад.
4. Откажете се от пушенето и пиенето на алкохол.
5. Яжте правилно. Не се придържайте към сложни диети, яжте поне веднъж на всеки пет часа, опитайте се да ядете органични храни, намалете подправките до минимум. Не забравяйте да закусите.

Яжте храни, богати на енергия, биологично активни вещества, витамини:

• постно месо и риба (особено морско)
• млечни продукти и яйца (за предпочитане домашно приготвени)
• цели плодове (не сокове!)
• пресни зеленчуци (могат да бъдат кисели)

Дайте на тялото правилното физическо натоварване. Защото, ако са прекомерни, те могат да доведат до мобилизиране на резервните сили на тялото, както при стрес. В резултат на това ще развиете нова атака на мигрена. Затова се занимавайте със спокоен спорт или упражнения без допълнителни натоварвания: плуване (не за скорост), пилатес, ходене и т.н.

Спазвайте режима на пиене: пийте поне 1,5-2 литра вода на ден. Защото тялото "решава", че е дехидратирано и ще задържа течност. В резултат на това ще има подуване.

Осигурете комфортно емоционално състояние. Ако е възможно, общувайте само с хора, които харесвате. И помнете, че няма лоши или добри хора, всичко зависи от това как се отнасяте към тях. И бъдете търпеливи с близките си, но знайте как да кажете не. И не забравяйте да направите любимото си нещо.

Какво е цервикална мигрена?

"Цервикална мигрена" - терминът, който понякога се нарича един от проявите на синдрома на вертебралната артерия - мъчителна болка, наподобяваща мигрена.

Всъщност, цервикалната мигрена не е свързана с "истинската" мигрена. Две вертебрални артерии се движат по шийката на гръбначния стълб надясно и наляво, като осигуряват кръв към мозъка с около 30%.

При остеохондроза на шийните прешлени и някои други заболявания, кръвообращението в гръбначните артерии е нарушено. Това води до болезнени пристъпи на главоболие, при което се нарушава зрението, слуха, координацията на движенията.

Как се кодира мигрената в МКБ 10?

За определяне на различни форми на мигрена в Международната класификация на болестите от 10-та ревизия, има няколко кода:

• G43 - мигрена;
• G43.1 - мигрена с аура или класическа форма на мигрена;
• G43.0 - мигрена с аура или проста форма на мигрена;
• G43.3 - сложна мигрена;
• G43.2 - статус на мигрена;
• G43.8 - друга мигрена (ретинална, офталмоплегична);
• G43.9 - неспецифична мигрена.

Какви са последиците от мигрена?

Усложнения, пряко свързани с болестта:

• Хронична мигрена. Ако мигренозните болки са продължили 15 или повече дни в продължение на един месец, 3 месеца или повече, тогава те казват хронична мигрена.
• Статус на мигрена. Състояние, при което пристъпите на мигрена траят 3 дни или повече.
• Устойчива аура. Обикновено след преминаване на мигрена, аурата също спира. Но понякога трае по-дълго от седмица след атака. Симптомите на продължителна аура могат да приличат на инсулт (мозъчен инфаркт), така че това състояние се нарича мигренозен инфаркт. Ако аурата след атаката трае повече от 1 час, но по-малко от 1 седмица, те говорят за мигрена с удължена аура. Понякога пристъпите на мигрена се проявяват само с аура без главоболие - това състояние се нарича мигренозен еквивалент.

Свързани с лечението мигренови усложнения:

• Проблеми с храносмилателните органи. Ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства могат да причинят болки в корема, язви, стомашно-чревни кръвоизливи и други усложнения, особено ако приемате тези лекарства дълго време и в големи дози.
• Лекарствени главоболия (синоними: abuzusnye главоболие, рикошет главоболие). Да се ​​появят, ако приемате лекарства против главоболие повече от 10 дни на месец в продължение на 3 месеца или повече във високи дози. В този случай самите лекарства причиняват главоболие. Пациентът изглежда е в порочен кръг: поради честите медикаменти болката става по-честа и по-силна, а човекът, вярвайки, че болестта прогресира, а лекарствата в предишни количества вече не помагат, отново приема хапчета и увеличава дозата. Учените не могат напълно да обяснят защо има главоболие. За да ги избегнете, трябва да приемате всички лекарства точно както е предписано от лекаря, и ако те започнат да помагат на по-лошо, трябва незабавно да се консултирате с лекаря, вместо да увеличавате честотата на приложение и дозата.
• Серотонинов синдром. Рядко, потенциално животозастрашаващо усложнение. Това се случва, когато тялото значително увеличава количеството на серотонин - химично вещество, което се съдържа в нервната система. Триптани и антидепресанти могат да доведат до серотонинов синдром. В комбинация, тези лекарства увеличават нивата на серотонина много повече от индивидуално.

Взима ли армията мигрена?

Според „График на заболяванията”, който влезе в сила на 1 октомври 2014 г., различните форми на мигрена с чести (веднъж месечно и по-често) и дълги (24 часа или повече) пристъпи, които изискват стационарно лечение, трябва да бъдат причина за признание. категория "Б" - "ограничена до военна служба".

Ако атаките са по-редки и по-кратки, наемателят получава категория "G" - "временно непригодна за военна служба". По време на редовните медицински прегледи това забавяне може да бъде удължено до настъпването на невъзможна възраст.

Как се прави диагностика на мигрената? Въз основа на какво се установява такава диагноза?

Най-често лекарят диагностицира мигрена въз основа на фамилна анамнеза, история на живота и история на заболяването, оплаквания и симптоми, получени при неврологичен преглед. Обикновено не се изискват допълнителни изследвания и анализи.

Понякога, например, ако има съмнения в диагнозата, пациентът има тежки или не съвсем характерни за мигрена симптоми, лекарят предписва преглед, който може да включва:

• Общ и биохимичен анализ на кръвта.
• Компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) на главата.
• Гръбначна пункция. По време на тази процедура се въвежда игла между съседни лумбални прешлени и се получава известно количество гръбначно-мозъчна течност, която след това се изпраща за анализ в лабораторията.

Под прикритието на мигрена могат да се скрият такива заболявания като инсулт, мозъчен тумор, церебрална аневризма, глаукома, синузит и др.

Какво е мигренозен стрес?

Какво е хормонална мигрена?

Съществува хормонална теория на мигрената, според която главоболието се появява в резултат на промени в хормоналните нива - намаляване или увеличаване на нивото на определени хормони в организма.

Особено често мигренозните пристъпи са свързани с женската ендокринна система и менструацията. Относно ролята на женските хормони показват някои факти:

• Разпространението на заболяването сред жените е 10-15%, а при мъжете е много по-рядко срещано.
• При жените мигрената може да се появи на всяка възраст. Но често това се случва с пристигането на първата менструация.
• В детска възраст разпространението на мигрена при момчетата и момичетата е почти същото. С настъпването на пубертета мигрената при момичетата се среща вече 2-3 пъти по-често.
• Често има връзка между пристъпите на мигрена при жените и менструацията, бременността, кърменето, приемането на хормонални контрацептиви.

В това отношение преди няколко години беше идентифициран отделен тип мигрена, като менструална мигрена (менструална зависима мигрена). Много жени имат припадъци по време на двата дни преди менструалния период или през първите три дни от менструалния период. Но главоболие по време на менструална мигрена може да се случи и в други дни на цикъла, най-често през втората половина от него.

Причините за менструално-зависимата мигрена все още не са напълно ясни. Най-често срещаните теории са:

• Теория на отнемане на естрогени. Пристъпите на мигрена възникват в резултат на падането в началото на месечното ниво на един от естрогеновите хормони - естрадиол.
• Теория на простагландин. Главоболие се дължи на факта, че преди менструацията и в първите дни на менструацията, тялото съдържа повишени нива на простагландини, биологично активни вещества, които обикновено съществуват във всички клетки и тъкани.
• Магнезиева теория. Причината за главоболие е ниските нива на магнезий в кръвта през втората половина на месечния цикъл.

При някои жени мигрената се влошава, докато приема хормонални контрацептиви. По време на бременност и кърмене, състоянието обикновено (но не всички жени) се подобрява, припадъците могат да спрат.

Какво е базиларна мигрена?

Причини за появата на мигрена

"Тригери" за атаки на базиларна мигрена най-често са следните фактори:

• алкохол;
• стрес;
• липса на сън;
• приемане на определени лекарства;
• пост;
• хормонални промени в женското тяло;
• ярка светлина;
• кофеин;
• консумиране на храни, съдържащи нитрити;
• интензивно упражнение;
• промяна на времето, изкачване до височина.

Симптоми на базиларна мигрена

Аурата може да продължи от 5 минути до 1 час. Когато главоболието започне, то все още продължава или вече завършва. Атаката продължава от 4 до 72 часа. Базиларната мигрена започва от едната страна, след това се разпространява и усилва.

Възможни симптоми:

• гадене и повръщане;
• повишена чувствителност към светлина и звуци;
• студени ръце, крака;
• двойно виждане;
• неясна реч;
• временна слепота;
• дисбаланс;
• изтръпване в различни части на тялото;
• увреждане на слуха;
• загуба на съзнание;
• трудно