Приложение за двустранно сканиране: как се изследват шийните и мозъчните съдове?

Мозъкът е най-важният орган в човешкото тяло. Съдовите катастрофи често водят не само до локалната смърт на невроните на нейната субстанция, но и до смъртта на целия организъм.

Нарушаването на церебралното кръвоснабдяване може да прояви различни клинични симптоми от главоболие до припадък и загуба на слуха.

В момента се извършва диагностика на причините за такива състояния, както и характеризиране на артериалния и венозния кръвоток, като се използват такива съвременни изследвания като дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията.

Основата на метода

Преди появата на тази техника е практически невъзможно да се оцени състоянието на кръвообращението на мозъка, особено в труднодостъпните места.

Впоследствие ултразвуковият запис се обработва със специално приемно оборудване, като се използва ефектът на Доплер, след което се извършва непряка оценка на състоянието на изследвания мозък и неговия кръвен поток.

С появата на дуплексно сканиране, всички мозъчни структури започват да се визуализират по-точно.

Такова изследване се основава на изследването и анализа на двумерната картина на съда, който се изследва, неговите вътрешни и външни структури с интралуминален кръвен поток.

Характеристики на изследването

Що се отнася до съдовете на главата и шията, това е основният метод за ултразвукова диагностика на състоянието на мозъчното легло и се нарича транскраниално дуплексно сканиране на съдовете на главата. Могат да бъдат изследвани както самите съдове, така и съседните тъкани и потока на кръвта през тези образувания.

Какво може да се види с TKDS?

Специалистът оценява анатомичната структура, еластичността и дебелината на изследваната стена на кръвния поток, нейната вътрешна облицовка, както и лумена с външни и вътрешни диаметри и неговата пропускливост.

За кръвния поток в изследвания съд се преценява по резултатите, получени при използване на цветния доплер.

Характерът на потока, присъствието или отсъствието на поток, неговите стойности на скоростта също индиректно позволяват да се прецени наличието или отсъствието на вътресъдова патология и степента на неговата тежест.

Наскоро прочетох статия, която разказва за натуралния крем "Bee Spas Chestnut" за лечение на разширени вени и почистване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци. С този крем можете да ВИНАГИ лекувате ВАРИКОЗА, премахнете болката, подобрите кръвообращението, подобрите тонуса на вените, бързо възстановете стените на кръвоносните съдове, почистете и възстановете разширени вени у дома.

Не бях свикнал да вярвам на каквато и да е информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промените вече след една седмица: болката изчезна, краката ми спряха да „бръмчат” и подуват, а след 2 седмици венозните натъртвания започнаха да намаляват. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

Показания за екстракраниален ултразвук на мозъчни съдове

Причини, поради които лекарят може да предпише екстракраниална USDG:

• еднократно или постоянно главоболие с признаци на нарушена циркулация на кръвта в мозъчните съдове;
• наличието в пациента на лезия на други съдове в случай на подозрителен системен характер на заболяването според вида на васкулита;
• виене на свят;
• тромбоза на вратната вена или подозрение за нея;
• травматични лезии на главата и шията;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• тумори в главата и шията;
• наличието на висок риск от развитие на интрацеребрални съдови лезии поради наличието на предразполагащи фактори, като пушене, наднормено тегло, повишена глюкоза, кръвни липиди и кръвно налягане;
• преди операцията на съдовете на сърцето, особено когато те са атеросклеротични;

Показания за транскраниален ултразвук

Препоръчва се транскраниално дуплексно сканиране на мозъчни съдове за:

• патологично стесняване на екстракраниалните области на брахиоцефалните артерии;
• подозирано поражение на вътречерепни съдове;
• хронично главоболие;
• наличие на симптоми на остро или хронично увреждане на мозъчното кръвообращение без видима причина;
• хипертония, диабет, васкулит и други системни лезии на съдовото легло на други места;
• повишено вътречерепно налягане;
• патология на интракраниалните структури по КТ, ЯМР и други методи;
• динамично наблюдение на фона на лечението, включително операция.

Подобно ултразвуково изследване показва и анормални съдови деформации и спазми, както и допълнителни компенсаторни възможности на кръвоносния слой и механизми за регулиране тонуса на мозъчните съдове.

В допълнение, идентифицираните аномалии могат да помогнат за установяване на диагнозата при наличието на мозъчни симптоми при пациента.

Техника на

Ултрасонографията на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии е задължителна за всички части на общата и външната каротида, както и за вертебралните артерии и брахиоцефалния ствол.

За лечение на ВАРИКОЗА и почистване на съдове от ТРОМС, Елена Малишева препоръчва нов метод на базата на крем от варикозни вени. Състои се от 8 полезни лекарствени растения, които имат изключително висока ефикасност при лечението на ВАРИКОЗА. Използва само натурални съставки, без химикали и хормони!

Костите на черепа са основната пречка за инспекция на интракраниалните структури чрез ултразвук. Следователно, дуплексното сканиране на мозъчните съдове е малко по-различно от извършването на ултразвук на друго място. Основната разлика е използването на нискочестотно излъчване, което прави невъзможно да се инспектират и диагностицират вътречерепни съдове.

Специалистът преценява естеството на промените в лумена и състоянието на стената, като анализира промените в цвета на VAC, наречени картограми. Многоцветните кръвни потоци на интракраниалните съдове само индиректно отразяват описаните по-горе характеристики на състоянието на кръвоносния слой. С други думи, ако няма нарушение на хемодинамичните параметри, патологичният процес с TKDS не може да бъде идентифициран.

Много от нашите читатели за лечението на VARIKOZA активно прилагат добре познатата техника, базирана на натурални съставки, открита от Елена Малишева. Съветваме ви да прочетете.

При провеждане на ултразвуково изследване на мозъчните съдове се използва и понятието „ултразвуков прозорец”, което пряко влияе върху резултатите от интракраниалните изследвания.

Този прозорец се дължи на различната дебелина на черепа с максимална честотна лента на ултразвуково излъчване на места с най-малка дебелина или в областта на естествените й отвори. Намалената прозрачност на костите значително намалява възможността за цветно доплер сканиране (CDS).

Транскраниалното изследване задължително изисква изследване на картограми на главните мозъчни, вертебрални, каротидни артерии, кръга на Уилис и основните интракраниални вени.

Такова практическо приложение на VDS се използва широко при диагностицирането на внезапни мозъчни катастрофи за:

• идентифициране на възможните им причини, включително исхемичен инсулт;
• оценка на основните характеристики на кръвния поток в екстра- и интракраниалните мозъчни съдове;
• определяне на наличността и ефективността на съпътстващия мозъчен кръвоток;
• идентифициране на отговор на лечението.

Екстракраниалните места на брахиоцефалните артерии позволяват диагностициране на типични симптоми, характерни за дадено заболяване. Чрез CDS е възможно да се определят атеросклеротични промени, кръвни съсиреци, емболи, васкулопатия.

Удобства TKDS с различни нарушения

Транскранилното дуплексно сканиране на мозъчните съдове определя ехогенността, геометричните очертания, продължителността на патологичния процес, както и степента на съдова пропускливост или стесняване на лумена с високи скорости на кръвния поток.

Интересен е фактът, че стенозата не влияе пряко върху развитието на нарушения в мозъчната циркулация. Основната причина за дисциркуляторни катастрофи често стават стенози, дължащи се на атеросклеротична плака с хемодинамично незначително (до 50%) стеснение на лумена на съда.

Често срещаните диагностични затруднения включват идентифициране на вътречерепни артерии с CDS с признаци на неоклузивен тромб, когато ангиографията е основният метод за правилна диагноза.

Чрез ултразвуково изследване на мозъчните съдове е възможно да се следи и функционирането на анастомозите, например със стенотични лезии на брахиоцефалните стволове.

Провеждането на тромболиза и неговата ефективност също така дава възможност да се проследи дуплексното сканиране на интракраниалните артерии, когато с помощта на CDS се наблюдава промяна в стойностите на скоростта на кръвния поток както в засегнатия съд, така и в колатералите. Това е важно, тъй като често с неефективността на тромболиза се наблюдава въображаемо клинично подобрение.

Техниката на ултразвук на съдовете на главата и шията

Проучването е безболезнено и безопасно, в резултат на което може да се повтаря многократно, без да уврежда здравето, включително при бременни жени и деца.

Дуплексното сканиране с висока резолюция позволява откриване на малки съдови аномалии, които се използват за профилактика за ранен скрининг.

Противопоказания този метод на изследване вътречерепни съдове не е. Подготовката за проучването не е предоставена. Препоръчително е да не се пуши в деня на самата процедура, да се откажат от енергийните напитки, силно сварения чай и кафе, за да се елиминира възможното им въздействие върху съдовия тонус.

Препоръки за премахване на лекарства (Betaserc, Cinnarizine) могат да се дават само от лекуващия лекар, предписващ терапия и преглед. Непосредствено преди сканиране трябва да отстраните бижутата от главата и шията, ако има такива.

Основната позиция на пациента за по-добра визуализация - легнал по гръб, в някои случаи, проучването се извършва стоя, седнало или полу-седящо. Ултразвуковият сензор е монтиран на врата. Предварителната кожа се намазва със специален гел за подобряване на работата на ултразвуковите вълни.

Общата продължителност на CDS процедурата отнема до 45 минути. След ултразвуковото изследване се препоръчва измиване на косата, като самото изследване се състои от два последователни етапа - двуизмерно и двустранно сканиране.

Двуизмерният режим ви позволява да оцените структурата и характеристиките на съдовете и околните тъкани, а ефектът на Доплер позволява да се оценят характеристиките на основния кръвен поток през сканираните области на изследване, индиректно потвърждаващи и позволяващи по-точно определяне на извода.

В допълнение към дуплексното сканиране има и триплексен режим, когато съдът се оценява в три проекции. Смята се обаче, че разделителната способност на последната е много по-ниска, което прави двуизмерната режимна процедура в комбинация с Доплер по-добър и по-информативен метод за избор на изследване на съдовото легло.

Предимства и недостатъци на ултразвука на интракраниалните съдове:

• безболезнено и безопасно;
• неинвазивни, провеждани без въвеждане на контрастни вещества, които могат да предизвикат алергични или нежелани реакции;
• на достъпни цени;
• доста информативен;
• Възможно е многократно повторение за динамично наблюдение и контрол на лечението.

Недостатъкът на метода може да се разглежда като субективност на оценката на резултатите, в зависимост от опита и уменията на изследователя. Поради това, в спорни случаи или, ако е необходимо, обективизация на параметри, например, преди операция, се прибягва до ангиография.

Какво друго може да се разкрие?

В допълнение към директното увреждане на съдовото легло, могат да бъдат открити индиректни ефекти върху мозъчната микроциркулация на лезиите на дисталните брахиоцефални артерии и арката на аортата. Това ще се прояви в клиниката на хроничната исхемия със съответните симптоми на стеноза на тези съдове.

Патологични промени в мозъчната субстанция, които не влияят на мозъчния кръвоток, също се откриват.

Средна цена на ултразвукови (дуплексни) съдове на главата и шията

В Москва и Санкт Петербург, тази процедура еднократно може да струва от средно от 2000 до 4000 рубли.

В допълнение, подобно проучване се провежда в провинциалните градове. Например, в Воронеж тя струва от 1350 рубли на сесия, в Рязан - от 1200 рубли.

Така TKDS разкрива:

• състояние и особености на кръвния поток на мозъчните съдове;
• откриване на промени в съдовата стена и екстравазалните патологии (атеросклероза, васкулит и др.);
• определяне на интралуминални нарушения на проходимостта.

Предклиничното откриване на ранните стадии на заболяването е основното предимство на ултразвуковото дуплексно сканиране на мозъчните съдове, което прави това изследване основният избор сред множество други диагностични методи за изследване на главата и шията.

Доплерова сонография (UZDG) на съдовете на главата и шията

За да се диагностицират нарушения на мозъчната циркулация, невропатолозите и ангиохирурзите все повече започнаха да прибягват до методи за ултразвуково изследване. Това се дължи на факта, че такава диагноза ви позволява бързо, безболезнено, както и с минимално време и пари, за да получите достоверна информация за патологиите на артериите и вените на главата и шията.

USDG на съдове на главата и шията ви позволява да определите структурата, размера, състоянието на стените и проходимостта на кръвоносните съдове, както и показателите за притока на кръв. Такова проучване има много по-голяма информационна стойност от стандартното ултразвуково изследване. И още по-информативно, тя надхвърля дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията, както и триплекс.

Характеристики на процедурата

Доплеровата сонография на съдовете на главата и шията съчетава методите на ултразвуковите изследвания и ефекта на Доплер. По същество се случва следното: при стандартна ултразвукова диагностика отразените вълни образуват образ на структурата на съдовите стени. Доплеровият ефект ви позволява да видите в динамиката на движението на кръвта през съдовете. Компютърната технология ви позволява да комбинирате тези две изображения и да дадете окончателна пълна визуализация на изследваната област.

Освен това в процеса се използва цветово кодиране за по-голяма яснота. В тези проучвания има две основни области: транскраниална USDG - това е диагнозата на съдовия басейн на мозъка и USDG на брахиоцефалните съдове - това е диагнозата на съдовете, разположени в шията.

Може да се говори за пълна картина на мозъчното кръвообращение, само ако са изследвани както главата, така и шията. Един от видовете глави USDG е USDG MAG. Такова USDG USD е скринингова техника за изследване на главните артерии на главата.

Има няколко възможности за изследване на артериите и вените, в зависимост от възможностите на диагностичното оборудване:

• Доплерографията на мозъчните и шийните съдове се фокусира върху оценката на проходимостта на съдовата система на главата и шията.
• Ултразвуковото двустранно сканиране показва в детайли анатомията на съдовете и времето, необходимо на кръвния поток да премине на определено разстояние.
• Триплексът на съдовете на шията и главата позволява да се уточнят анатомията на съдовете, да се оценят различните параметри на кръвния поток, както и проходимостта на съдовете, и се получава резултат в цветен формат.

Какъв метод показва

Пациентите често се интересуват от това, което показва USDG на мозъчните и вратните съдове? Всъщност - много. В процеса на диагностициране специалистът може да идентифицира местата на стеноза, състоянието на съдовите стени, посоката на кръвния поток и скоростта му на движение.

Ако стените на артериите са удебелени и са загубили еластичност, това може да означава постоянна хипертония. Ако се образува аневризма или стените на артериите са стратифицирани, притока на кръв се принуждава да променя посоката и това ще бъде определено по време на изследването.

Ако пациентът страда от атеросклероза, може да се определи локализацията на плаки или кръвни съсиреци. Увеличените вени и намаленият дебит на кръвта могат да означават проблем в мозъчното кръвообращение.

Когато не се прави без диагноза

USDG на съдовете на главата и шията се извършва съгласно следните показания:

• редовно главоболие и случаи на краткотрайна загуба на паметта;
• замаяност и шум в главата;
• често спонтанно кървене от носа;
• повишаване на общия холестерол в кръвта;
• нарушение на венозния отток от мозъка;
• вегетативно-съдови дистонии от различен тип;
• атеросклеротични нарушения;
• процеси на увреждане в шийните прешлени;
• мозъчно заболяване, свързано с увреждане на мозъчната тъкан на фона на хронични заболявания на мозъчната циркулация;
• TIA (преходна исхемична атака);
• влошаване на мозъчната функция поради отслабване на кръвния поток в главните мозъчни аорти и вертебрални артерии;
• инсулт, инфаркт, захарен диабет в историята.

В такива случаи се препоръчва дуплексно сканиране на съдове на врата и дуплексно сканиране на мозъчни съдове:

• прогресивна атеросклероза на вътречерепните съдове на мозъка;
• свиване на шийните и мозъчните съдове;
• артериовенозна малформация на мозъка;
• патология на възпалителни съдови стени;
• следоперативно лечение на пациента, контрол на състоянието му;
• външна компресия на артерия или вена чрез патологични неоплазми;
• различни заболявания на централната нервна система (гърчове, главоболие, психична нестабилност);
• образуване на тромби в различни артерии и вени;
• пренесени наранявания по черепа и шията.

Пълна картина на състоянието на съдовете помага да се предпише правилно лечение с задължително обективно наблюдение на ефективността на терапията, както и да се направи индивидуална прогноза за такива патологични състояния. USDG мозъчни съдове и шия, желателно е да се провежда веднъж годишно за такива категории пациенти:

• за нарушения на сърдечната честота, диабет, стабилно високо кръвно налягане, коронарна артериална болест в историята;
• близки роднини на пациента страдат от заболявания, които повишават риска от развитие на съдови патологии;
• с дистрофични процеси и дисфункция на междупрешленните дискове в шията, придружени от тежки главоболия;
• с висок холестерол в кръвта;
• след инсулт;
• с развиващи се нарушения на мозъчното кръвообращение;
• пушачи с голям опит;
• с цел да се предотвратят жени над 45 години и мъже над 40 години.

Всяко от трите варианта за ултразвуково изследване на съдовете може да се назначи на дете във всяка възрастова категория.

Подготовка и напредък на процедурата

Подготовката за доплерови ултразвук на мозъка и шията е минимална. Въпреки това, има някои препоръки, които ще бъдат дадени на пациента преди прегледа. За момента се препоръчва да се откажат от спазмолитичните лекарства (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) и да повлияят на мозъчното кръвообращение (Cavinton, Vicerol, Fezam). В случай, че е невъзможно да се отмени лекарството, задължително е да се информира специалистът, който ще извърши диагнозата.

Директно в деня на USDG трябва да откаже всички напитки, съдържащи кофеин или алкохол. Пушенето на тютюн е забранено в деня на поставянето на диагнозата, тъй като никотинът причинява временно, но доста изразено спазъм на кръвоносните съдове. По-добре е да се изчака процедурата да започне в спокойна атмосфера на чист въздух, отколкото в запушена стая, тъй като това може да повлияе негативно на резултатите от диагностиката.

При пациента в стаята за ултразвукова диагностика, когато се предписва USDG на съдовете на шията и главата, ще се случи следното. Пациентът е помолен да седи хоризонтално на дивана. Под врата му заградете валяк, а главата му в същото време се накланя назад без подкрепа. За премахване на въздушната междина между трансдюсера (ултразвуков сензор) и кожата на пациента се прилага акустичен гел, който трябва да се измие добре след процедурата.

Съдовете на шийката на матката се изследват чрез натискане на трансдюсера на тяхната странична повърхност. Пациентът трябва да мълчи и да не движи главата си. По време на процедурата специалистът може да направи няколко сензора за налягане, които ще оценят еластичността на кръвоносните съдове. При изследване на съдовете на главата, тези области се използват там, където ултразвуковият сигнал по-лесно преодолява костната тъкан (храм, задна кост и голям отвор, орбита).

По време на изследването може да са необходими функционални тестове. В този случай, ултразвуковата диагностика дава на пациента няколко инструкции: не дишайте временно или, обратно, дишайте често, извършвайте завои на главата. Подобни действия позволяват да се оцени функционалното състояние на съдовете и да се подобри точността на визуализацията на проблемните зони.

препис

Говорейки за нормални показатели, при декодирането посочете следните данни:

• общата двойка сънната артерия в ляво се отклонява от дъгата на най-големия несвързан съд и отдясно от BCS;
• скоростта на кръвния поток в диастолната фаза в областта близо до ръба на щитовидната жлеза е еднаква за двата клона;
• вътрешният клон на сънната артерия не е разделен преди да влезе в скелета на главата;
• външният клон има значително периферно разклонение;
• вътрешният клон на общата сънна артерия има еднофазна вълнова форма;
• външният клон на общата сънна артерия има форма на вълната, състояща се от три фази;
• стената на съда не превишава дебелина от 0,12 cm.

Ако съдовият ултразвук показва прекомерно удебеляване на стените, това може да означава, че мастната тъкан се натрупва в съдовата стена и съединителната тъкан расте. И при очевидна атеросклероза, изследването може да покаже ясно местоположение на плаките и техния размер. Васкуларните слоеве са замъглени, а стената е удебелена на голям сегмент с васкулит.

Използването на USDG за диагностични цели позволява не само да се идентифицират нарушения в моделите на движение на кръвта в съдовата система и да се идентифицират причините за патологичните процеси, но също така е важна превантивна мярка за опасни съдови заболявания. В същото време тя е безболезнена и щадяща манипулация за тялото.

Дуплексни съдове на главата и шията: как е процедурата, плюсовете и минусите

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е един от най-модерните методи за изследване на съдовете. От тази статия ще научите за същността на процедурата, указанията за нейното предназначение и информативност.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Дуплексното съдово сканиране или васкуларният дуплекс е специален вид ултразвуково или сонографско изследване, предназначено специално за изследване на съдовите структури и естеството на кръвния поток в тях. Този метод се различава от конвенционалния ултразвук в комбинация от две основни техники:

1. Обикновен B-режим ултразвук е същата сиво-бяла картина, изобразяваща органи и тъкани в планарен режим. В дуплексния режим съдовете, в зависимост от наклона и въртенето на сензора, изглеждат като техните надлъжни или напречни сечения. В този режим можете да разгледате техния курс, да измерите диаметъра, да оцените клирънса, наличието на кръвни съсиреци или други включвания. Ултрамодерните сензори дори могат да помогнат да се изследва слоестата картина на съдовата стена - като парче в микроскоп.
2. Доплеров режим - вид ултразвук, базиран на регистрацията на потока от движещи се кръвни частици в съдовете. Използвайки ефекта на Доплер, можете да запишете факта на кръвния поток, да оцените неговата интензивност, посоката на кръвния поток, да измери скоростта, индексите на резистентност и други важни показатели.

Подобни принципи се използват за дуплексно изследване на всички съдове на човешкото тяло. Най-голямо значение в съвременната медицина има дуплексното сканиране на артериите и вените на долните крайници, сърцето и големите му съдове, както и съдовете на главата и шията. Става въпрос за последното изследване, което ще обсъдим по-подробно по-късно.

Защо правят дуплексни съдове на главата и шията? Факт е, че мозъкът, неговите структури и съдовата система винаги са били пречка в диагнозата. Мозъкът е сигурно покрит с черепа, така че преди няколко десетилетия единственият обективен метод за изследване е рентгенова снимка. В допълнение към рентгеновите лъчи, спасени са различни неврологични тестове, които оценяват мозъчната функция и индиректните признаци на нарушена мозъчна циркулация. Съвременните техники успешно изучават съдовете на главата и шията, които захранват мозъка, които са на разположение за изследване. По този начин, оценявайки притока на кръв в тези хранилки, индиректно може да съди подобен кръвен поток в мозъчните тъкани.

Мозъкът се снабдява с кръв от клоновете на сънната артерия, гръбначните артерии, субклозните артерии и брахиоцефалния ствол, които взаимно се заменят и образуват кръга на Уилис. По-традиционното и общо наименование за всички тези артерии е брахиоцефални артерии или ВСА. Съответно, дуплексното сканиране на съдовете на главата и съдовете на шията е по-често наричано ултразвуково сканиране на ВСА. Той е предписан от невролози или терапевти, а лекарите извършват ултразвукова диагностика.

Показания за изследване

Определете списък с състояния и болести, които могат и трябва да бъдат изследвани по този метод:

• Атеросклероза на мозъчни съдове или подозрение за това. Подобни подозрения се появяват, когато дисфункционален профил на холестерола и триглицеридите, наднорменото тегло, наследствената история, неврологичните признаци на мозъчен кръвоток.
• Ендоартериитни съдове на шията и мозъка - най-често автоимунно заболяване, засягащо стената на артериите на човешкото тяло.
• Аневризми и други васкуларни малформации в черепната кухина вече са диагностицирани според резултатите от предишното ултразвуково изследване, ангиография, компютърна томография или съмнение, основано на клиничните симптоми или оплаквания на пациенти.
• Васкулит е широка група от възпалителни съдови заболявания, включително автоимунни заболявания.
• Състояние след хирургично лечение на съдове на главата, шията или мозъка.
• Условия, включващи синдром на външен съд. Такива състояния включват компресия на съдови стволове, патологични огнища, хематоми, костни фрагменти и тумори.
• Съдова тромбоза или съмнение за тях.
• Наранявания на главата и шията.
• Ултрасонография на ВСА може да бъде предписана при съмнителни случаи и с неясна клинична картина: нарушение на паметта, патологична сънливост, гърчове, психични промени, двусмислено главоболие, замаяност, загуба на съзнание, влошаване на зрението и слуха.

Плюсове и минуси на метода

Както всеки метод за диагностика, дуплексното сканиране има положителни и отрицателни страни. Да започнем с плюсовете:

• Пълна сигурност. Медицинският ултразвук няма никакви увреждащи или обезобразяващи ефекти върху човешкото тяло, така че това изследване може да се проведе за малки деца и бременни жени.
• Безболезнено и неинвазивно. Процедурата за дуплексно сканиране е напълно безболезнена и не носи никакъв дискомфорт на пациента.
• Висока диагностична точност. Като се има предвид, че лекарят вижда съда, който се изследва, в две изпъкналости, едновременно записвайки притока на кръв в него, информационното съдържание на такива изследвания е сравнимо с ангиографията.
• Относителната простота на изследването. Ултразвуковото сканиране отнема до 20 минути, не изисква големи машини, но помощта на допълнителен медицински персонал изисква най-дълбоките познания за анатомията и физиологията на кръвоносните съдове от лекаря-изследовател.
• Липсата на противопоказания и усложнения от процедурата - проучване може да се приложи на абсолютно всички категории пациенти, а през цялата история няма никакви сериозни последствия.
• Не се изисква специална подготовка за изследвания, като диета, почистващи клизми, приемане на определени лекарства и прилагане на разтвори.

Изброяваме недостатъците на техниката:

1. Относително високата цена на метода. Факт е, че дуплексните изследвания изискват специални ултразвукови машини, които често не са достъпни за малки клиники и държавни агенции.
2. Възможността за изследване "тук и сега". Това е общ недостатък на всички ултразвукови изследвания, тъй като “картината” може да бъде оценена само в реално време, в движение, а не изобщо от замразени образи.
3. Тесен участък. Важно е да се разбере, че сканирането на брахиоцефалните съдове само индиректно показва кръвообращението в мозъка. Ултразвуковите вълни не могат да проникнат през черепната кутия на възрастен, поради което самият мозък и неговата съдова система са скрити от изследователя.

Как се провежда изследването?

Процедурата за дуплексно сканиране на съдове на главата и шията е доста проста и отнема не повече от 30 минути:

• Пациентът пристига в определеното време и се намира на дивана. Проучването може да се проведе в положение на пациента, който лежи по гръб или страна, седнал или половин. Не се изисква специална специална подготовка за процедурата.
• Лекарят поставя специален гел върху сензора и врата на пациента.
• След това лекарят лесно задвижва сензора по протежение на врата. Понякога специалист диагностика може да поиска от пациента да промени позицията на тялото, кашлица, напрежение, задръжте дъха си.

Двустранно сканиране на съдове на главата и шията

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии (ВСА) е цялостно ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията. Неинвазивността, безопасността, липсата на строги противопоказания и възрастовите ограничения в съчетание с доста високо съдържание на информация го правят един от основните диагностични методи в ангионеврологията.

Същността на метода

Двустранното сканиране се основава на отражението на ултразвуковите вълни от различни тъкани на човешкото тяло. Това изследване включва два компонента: съдово изследване (В-режим) и доплерова сонография. Те могат да се използват едновременно или алтернативно, в зависимост от апарата и уменията на специалиста по ултразвук.

In-mode с пълно дуплексно сканиране е двумерна серологична ехография. Това е, което се нарича "обикновен" ултразвук. Пиезокристалите, разположени в сензора на устройството под действието на променлив електрически ток, генерират ултразвукови вълни. Те са фокусирани и насочени към областта на изследваното човешко тяло. Такава радиация не причинява дискомфорт и не вреди. Тъканите и анатомичните структури имат различна плътност и способност да абсорбират и отразяват ултразвукови лъчи. Сензорът възприема отразения сигнал и въз основа на разликата между излъчваната и отразената вълна, програмата на устройството изгражда двуизмерно (равнинно) черно-бяло изображение.

In-mode ви позволява да визуализирате съдове с различен калибър и околна тъкан. В този случай, лекарят оценява структурата на техните стени, идентифицира наличието на кръвни съсиреци и плаки, измерва диаметъра на артериите и вените, определя техния курс и наличието на патологични разширения или стеснения.

Доплеровият режим е динамично изследване, което помага в реално време да се оценят параметрите на кръвния поток. Методът се основава на ефекта на Доплер. Това е промяна в възприеманата честота и дължина на вълната, когато сигналът се отразява от движещ се обект. Ултразвукът, генериран от сензора, се отразява от кръвните клетки (еритроцити и други клетки) и се улавя от устройството. Това ни позволява да оценим посоката и скоростта на кръвния поток, неговата линейност и еднаквост. Забавянето, появата на турбулентност (турбулентност) или ретроградния поток на кръвта показват наличието на някои структурни промени.

Поради комбинацията от два режима, дуплексното сканиране предоставя на лекаря информация за причините за кръвоснабдяването на мозъка и степента на съществуващия дефицит на кръвен поток.

Какви съдове проучват

Екстракраниалните и някои вътречерепни съдове подлежат на изследване. Съдовете на шията, общите каротидни артерии и областта на тяхната бифуркация, екстракраниалната част на вътрешната каротидна артерия и външната сънна артерия се изследват от шийните съдове. Могат да бъдат изследвани и темпоралните и надблокови артерии, големите вени след излизането им от черепа и венозният вертебрален сплит.

За транскраниално дуплексно сканиране лекарят изследва съдовете, разположени в проекцията на акустични прозорци (храмове, гнезда, голям тилен отвор). Именно тези области на черепа при възрастни позволяват изследването на достатъчно количество ултразвукови вълни. Детето също се сканира чрез незатворени извори, което значително разширява диагностичните възможности на метода.
Транскериалното дуплексно сканиране позволява изследване на вътречерепната част на вътрешната каротидна и вертебрална артерии, мозъчните артерии (предна, средна, задната), главната артерия.

Какво показва дуплексното сканиране на BCA?

С помощта на дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията могат да бъдат идентифицирани:

• атеросклеротично увреждане на артериите със стесняване на лумена, образуване на париетален тромб;
• наличие на патологични съдове за извиване (царене);
• аневризми с различни форми и произход;
• аномалии в структурата, разклоненията и хода на съдовете;
• васкулит с различна етиология;
• тромбоза;
• нарушение на целостта на стените на кръвоносните съдове;
• промяна в еластичността на съдовите стени;
• наличие на патологични артериовенозни или артериално-артериални шунти (места на необичайно изтичане на кръв в друг съд);
• нарушения на компенсаторния регулаторен механизъм за поддържане стабилността на кръвоснабдяването на мозъка;
• степента на дефицит на притока на кръв в стеснени зони на съдовете, наличие на патологичен кръвен поток и промяна в неговата еднородност и посока;
• състоянието на обезпечителната мрежа, нейната функционалност и степента на компенсация при недостатъчен приток на кръв през главните артерии.

Дуплексното сканиране дава възможност да се идентифицират причините за намаляване на проходимостта на главните съдове на главата и шията и в същото време да се оцени естеството и степента на произтичащите функционални увреждания.

Когато е назначено двуканално сканиране на BCA

Проучването на съдовете на главата и шията е показано за клинични признаци на остра или хронична цереброваскуларна недостатъчност, за мониторинг на ефективността на терапията, за системна тромболиза. Причината за дуплексното сканиране може да бъде оплакването на пациента от главоболие, загуба на паметта, внезапно влошаване на зрението, припадък, главен шум и световъртеж, слабост в ръката и крака, затруднено преглъщане. Централната пареза на лицевите и околомоторните мускули, мускулите на крайниците, прогресивните когнитивни разстройства, вестибулоатактичния синдром и булбарната парализа, които бяха идентифицирани по време на изследването, също са основание за диагностично търсене с изследване на главните съдове на главата и шията.

Често дуплексното сканиране е включено в програмата за планиран преглед на лица в риск за развитие на мозъчно-съдови заболявания. Те включват пушачи, пациенти с диабет, артериална хипертония, затлъстяване, дислипидемия и системни заболявания. Дуплексно сканиране на вените на брахиоцефалния басейн е показан при съмнение за тромбоза и тромбоемболизъм.

Процедура на изследване

Не се изисква специална подготовка преди дуплексното сканиране. Препоръчително е да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на съдовия тонус и проходимостта в рамките на няколко дни. Това се договаря с Вашия лекар, защото много лекарства изискват редовна употреба и не могат да бъдат отменени. Пациентът трябва да информира лекаря за ултразвукова диагностика на всички използвани лекарства. Също така е желателно да се въздържат от деня преди приема на алкохол, интензивно физическо натоварване, посещения в банята и сауната.

Когато дуплекс сканира съдовете на главата и шията, пациентът лежи по гръб, ако е необходимо, лекарят го моли да се обърне на една страна. Не е желателно да се говори и без разрешение за промяна на позицията на тялото. Ако се появи дискомфорт в областта на сърцето, виене на свят и други оплаквания, трябва да информирате изследователя.

По време на дуплексното сканиране лекарят натиска сензора с нанесения контактен гел върху кожата на страничните повърхности на врата, над- и субокципиталната, супраклавикуларната и темпоралната област. При изследване на над-артериалните и орбиталните съдове се изследва площта над вътрешния ъгъл на окото. Когато използвате доплеров режим, лекарят може да използва функционални тестове за оценка на състоянието на авторегулация на кръвообращението. За тази цел се извършва краткотрайна компресия (компресия) на каротидните артерии с пръсти или сензор, като главата на дивана се спуска. Лекарят може също да поиска от пациента да седне, да завърти главата си, да диша често, да задържи дъха си, да се напрегне.

В заключение, лекарят посочва диаметъра на изследваните съдове, скоростта и естеството на кръвния поток в тях, наличието на стеснения (стенози) и кръвни съсиреци и патологични промени в съдовата стена. Състоянието и дебелината на интима-медийния комплекс (CIM) също са описани и идентифицираният дефицит на кръвен поток е допълнително посочен като процент.

Интерпретацията на резултатите от дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията се извършва от лекуващия лекар, той също така взема решение за тактиката на по-нататъшното лечение на пациента. Специалистът по ултразвукова диагностика не може да дава препоръки за приемане на някои лекарства или необходимостта от хирургическа интервенция.

Лекарят по функционална диагностика Мурат Нагаплев говори за дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията:

Специалистът от медицинския център "Флорис" разказва за доплер на съдовете на главата и шията:

Двустранно сканиране на мозъчни съдове

Дуплексното съдово изследване се основава на свойствата на ултразвуковите сигнали и позволява визуализация на артериите на фона на съседните тъкани. Методът е неинвазивен, безопасен за организма и няма нужда да се подготвя предварително за него. Няма противопоказания за метода и пациентът не изпитва болка.

Дуплексно съдово сканиране

Дуплексната диагностика на кръвоносните съдове дава максималната характеристика на човешката съдова система, определя наличието на тромбоза и други дисфункции, оценява естеството и скоростта на кръвния поток.

Провеждане на изследвания в два етапа:

• Двуизмерен режим - показва съдовете и тъканите в съседство с тях, без да дава пълна информация за кръвоснабдяването.
• Режим на дуплексно изследване - дава разширено описание с двуизмерен цветен модел на кръвоносните съдове в тях.

Кой е назначен за сканиране

Лекарят предписва такива изследвания, ако лицето е идентифицирало:

• патология на съдовете на главата и шията;
• разширени вени, диабетна ангиопатия;
• ендеретрит, атеросклероза;
• аортни аневризми;
• тромбоза, тромбофлебит, васкулит;
• съдов външен компресионен синдром;
• posttromboflebit;
• различни съдови увреждания;
• контрол след операция на кръвоносните съдове;
• скрининг за асимптоматични форми на заболяването.

Извършва се чрез ултразвуково сканиране с цветно доплер кодиране и спектрален анализ.

Показания за провеждане на дуплексно сканиране на съдове на мозъка и шията

Основните предпоставки за тази процедура са:

• остра или хронична церебрална исхемия;
• персистиращо главоболие, замаяност;
• загуба на слуха;
• увреждане на паметта;
• мозъчна хипертония;
• диабет, васкулит;
• различни мозъчни патологии с нарушен кръвен поток след операция.

Проблеми с кръвоносните съдове могат да възникнат поради цервикална остеохондроза. В статията ще намерите подробна информация по този въпрос.

Освен това заболяванията на мозъчните съдове могат да предизвикат чести главоболия в слепоочията. Как да избегнете това може да намерите тук.

Цели за двустранно сканиране

Дуплексните съдове на главата, за разлика от конвенционалния ултразвук, могат да анализират съдовете в труднодостъпни места. Това е особено вярно за мозъчните съдове при различни нарушения на кръвния поток.

Беше много трудно да се изследва мозъка преди появата на модерния дуплекс метод.

Диагностиката е извършена с ултразвукова доплерова апаратура, в която узистът изпраща сензор към проблемните зони и извършва звуков запис със специално устройство.

Чрез дуплексното сканиране се постига точна визуализация на всички процеси, протичащи в съдовете на главата.

Разлики между дуплекс и триплекс сканиране

Методите за сканиране са почти еднакви.

Основното предимство на триплексния метод е, че той вижда съдовете в три равнини наведнъж.

За разлика от това, дуплексът информира само с два режима.

Като цяло триплекс сканирането е допълнителна процедура за двустранен преглед. И поради факта, че сигналът за приемане-предаващ кристал е същият, според резолюцията, триплексният метод се счита за по-лош от дуплексния.

Следователно качеството на извършената работа ще се определя от качеството на ултразвуковата машина и от квалификацията на диагностика, а не от метода на диагностиката.

Противопоказания за

За разлика от много диагностични процедури, методите на двустранен или триплекс сканиране нямат противопоказания. Можете да ги харчите на всяка възраст, както и възрастните хора, и децата.

Как да се подготвим за изследването

За да се извърши диагностичен преглед чрез двустранно сканиране, не се изискват подготвителни мерки от страна на пациента.

Единственото нещо в деня на проучването е да се откаже от никотина и да не се ядат вещества, които влияят на тонуса на кръвоносните съдове: силен чай, кафе, енергийни напитки.

За приемането на някои лекарства (фезам, бетасерк и други лекарства), трябва да се консултирате с невролог, предписващ ултразвук и лечение.

Преди дуплексната процедура се препоръчва да се премахнат всички бижута от главата и шията, а в края на прегледа - да се измие добре главата.

Как е процедурата за сканиране?

Дуплексната или триплексната процедура не причинява болка и не изисква местна или обща анестезия. На базата на коя област се изследва, пациентът се диагностицира в легнало положение, седнало или изправено.

Специален гел се нанася върху повърхността на кожата на пациента, за да се направи изследването по-лесно. След това лекарят инсталира сензор на мястото на изследваните съдове.

За да наложи сензор, използвайте така наречения "ултразвуков прозорец" - някои области на черепа, където костите на черепа са най-тънките или имат дупки.

Чрез тях ултразвуковия лъч ще може без препятствия да влезе в кухината на черепа.

По време на диагностиката лекарят може да поиска от пациента да поеме определена поза, да задържи дъха си или да извърши други действия. Изследователската процедура трае около половин час и не причинява ни най-малък дискомфорт в изследваното лице.

Невропатичната болка в краката може също да бъде причинена от проблеми с съдовете. Той описва как е опасно и как да се лекува.

Друга сериозна последица от този проблем е склероза на мозъчните съдове. Всичко за болестта тук.

Средната цена на процедурата

Дуплексът е сравнително евтин диагностичен метод без противопоказания и нежелани последствия. Широко се използва дори и в малките градове.

Таблицата по-долу показва средните цени за дуплексно сканиране на мозъчни съдове в Москва:

SHEIA.RU

Двустранно сканиране на съдове за главата и шията: какво е то

Какво представлява дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията?

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е ефективен неинвазивен метод за диагностициране на състоянието на мозъчните и цервикални кръвоносни съдове, което позволява визуализиране на всеки съд, благодарение на свойствата на ултразвуковите лъчи, отразени от червените кръвни клетки и образуващи специфичен образ.

С помощта на диагностичния метод е възможно да се оцени състоянието на мозъка и шийните съдове, да се определи наличието на нарушения на тяхната цялост, образувания, които стесняват лумена или промени във вътрешната мембрана. Двустранен преглед е абсолютно безболезнена процедура, която не изисква специална подготовка на пациента, няма странични ефекти и ви позволява да получите резултата от проучването веднага след завършване на диагнозата.

Съответствие на проблема

Какво е ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете на шията и главата и каква е стойността на тази процедура? Ултразвукът на артериите на главата и цервикалния участък е съвременен метод за диагностициране на състоянието на съдовете, който осигурява мозъчните тъкани и шийката на гръбначния мозък с кислород и хранителни вещества.

Изследването позволява да се оцени степента на промени в еластичността на съдовата стена, наличието в лумена на артериите на специфични образувания, поради което техният лумен се стеснява, и да се определи наличието на вродени аномалии в структурата на кръвообращението или нарушения на артериалната стена.

С помощта на ултразвуково сканиране на шията и мозъка, лекарят има възможност да разбере:

1. истинските причини за развитието на патологични промени в артериите, за установяване на възможните фактори, които допринасят за появата на преходни исхемични пристъпи или инсулти;
2. степента на увреждане на съдовата стена;
3. степента на стесняване на лумена на съдовете и естеството на неговия произход (блокиране от атеросклеротични плаки, рефлексен спазъм, тумори и много други).

Дуплексните съдове позволяват да се определят следните заболявания на съдовете на шията и главата:

• атеросклеротично увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове;
• вродени дефекти и аномалии на местоположението, както и ударите на артериите;
• травматични лезии;
• ангиопатии с диабетичен, хипертоничен или токсичен произход;
• инфекциозни, както и автоимунни и неспецифични възпалителни процеси на съдовата стена или васкулит;
• вегетативно-съдова форма на дистония;
• дисциркулаторна енцефалопатия.

В момента дуплексното сканиране на съдове на мозъка и шията е много достъпен диагностичен метод. Подобен преглед може да се направи във всеки голям град на нашата държава в градски болници, диагностични центрове и други подобни. Всеки пациент, който иска да направи дуплексно изследване в Саратов, може лесно да намери Саратовския адрес на необходимата диагностична стая в Интернет.

Кога трябва да се проведе дуплексно проучване?

И дуплексната, и доплеровата сонография на съдовете на главата и шията имат свои собствени индикации за практическа употреба.

Проучването трябва да се приложи към категориите пациенти, които имат такива оплаквания:

• фронталната област на главата, задната част на главата често боли, забелязват се пулсиращи болки в слепоочията;
• световъртеж и нарушение на походката, свързани с него;
• влошава се паметта, способност за анализ, внимание;
• влошаване на зрението, функция на кохлеарния апарат;
• координацията е нарушена.

Понастоящем CDS и UZDG се препоръчват за ежегодно провеждане на следните категории пациенти:

1. жени над 40 години;
2. мъже от 35 години;
3. деца и юноши с анормални прешлени в цервикалния сегмент;
4. пациенти, страдащи от диабет, хипертонична болест, коронарна болест на сърдечния мускул, както и хора, които имат генетична предразположеност към тези заболявания;
5. пациенти с диагноза остеохондроза на шийните прешлени;
6. хора, които пушат много и систематично;
7. пациенти с аритмия;
8. хора, претърпели операция на мозъка и гръбначния мозък;
9. пациенти, които са имали анамнеза за инфаркт или инсулт;
10. пациенти, предразположени към повишаване на кръвните нива на холестерол, триглицериди, липиди с ниска плътност, които показват началните етапи на атеросклероза на интимата на съдовете на главата и шията;
11. пациенти с метаболитен синдром;
12. пациенти, които се подготвят за планирана хирургична интервенция на съдовете на шията и мозъка.

Показания за изследване

Дуплексното сканиране на шийните и мозъчните съдове се възлага на пациенти в следните случаи:

1. за диагностика на заболявания на цервикалните съдове и артериите на мозъка;
2. ако е необходимо, контролират пълнотата и ефективността на хирургичното лечение на шийните и главите съдове;
3. със съмнение за тромбоза;
4. при възпалителни процеси на съдовата стена - васкулит;
5. при диабетна ангиопатия и атеросклеротично съдово заболяване;
6. идентифициране на възможни причини за редица мозъчни заболявания (вазоспазъм, преходни и исхемични пристъпи, дисциркуляторна енцефалопатия).

Основните видове изследвания

В зависимост от възможната локализация на патологичния процес и необходимостта от прилагане на техниката по отношение на това място се отличава екстракраниалното и транскраниалното дуплексно сканиране. Екстракраниалният цвят ултразвук е напълно безболезнен метод за изследване на шийните съдове, който може да се използва няколко пъти подред, без да уврежда здравето. Стойността на процедурата е, че този метод ви позволява да идентифицирате съдови заболявания, които са безсимптомни или в най-ранните етапи на тяхното развитие.

TKDS се използва по отношение на мозъчните съдове и се предписва в случай на развитие на сложни форми на преходна исхемия, за определяне на мястото на запушване или спазъм, с варианти на исхемичен и хеморагичен инсулт, както и различни лезии на интракраниалните артерии. Модерният транскраниален дуплекс позволява да се оцени проходимостта на мозъчните съдове, да се определи точната локализация на атеросклеротичните плаки и дори да се види посоката и естеството на кръвния поток.

Предимства на метода, ефективност и безопасност

Основните предимства на DPT включват такива положителни аспекти на техниката като:

• сигурност;
• безвредност;
• безболезнено;
• висока ефективност.

Двустранен преглед на съдове на шията и главата няма никакви странични ефекти и е особено безвреден. В тази връзка лекарят може да предпише процедурата многократно, без страх за здравето на пациента. В допълнение, DSSG дава възможност точно да се определи мястото на развитие на патологичния процес в съдовете, дори ако заболяването е асимптоматично.