План за рехабилитация на дома след инсулт от всякакъв вид.

От тази статия ще научите: какво става в рехабилитация след инсулт у дома, как трябва да върви всяка фаза на възстановяване. Какво трябва да направите, за да се възстановите възможно най-бързо.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Всички пациенти с инсулт имат нарушение в нервната система. Тя може да бъде незначителна (например продължителна реч или слаба слабост на ръцете и краката) и тежка (пълна липса на движение, реч, слепота). Във всеки случай, пациентите с инсулт след освобождаване от болницата трябва да бъдат напълно рехабилитирани у дома.

Основната задача на рехабилитацията е възстановяването на увредените нервни клетки или осигуряването на условия за приемане на функцията на здравите мозъчни неврони. Всъщност човек трябва да се научи отново да седи, да говори, да ходи, да изпълнява фини манипулации. Отнема месеци, години, а понякога и десетилетия. Без рехабилитация е невъзможно да се адаптираме към пълноценен живот. Тъй като лицето е постоянно в болница или рехабилитационен център, човек не може, основната рехабилитация се извършва у дома.

Принципите в тази статия са приложими за пациенти с инсулт с всякаква тежест от исхемичен или хеморагичен тип.

Рехабилитацията за хеморагичен инсулт продължава по-дълго, отколкото при исхемичен инсулт, но иначе рехабилитацията е същата.

Пет области на рехабилитация

Общи мерки за грижата за пациента: правилно хранене, хигиена, грижа за кожата и превенция на пролежници.
Възстановяване на движенията.
Възстановяване на паметта.
Реч за възстановяване.
Поддържаща лекарствена терапия.

В тази статия ще разгледаме точки 2, 3 и 4 - какво обикновено прави пациентът у дома. Първата точка е по-подходяща за тези, които се грижат за пациенти в леглото, а лекарят изцяло предписва лекарства.

Четири етапа на рехабилитация

Поддържане на най-важните функции, от които зависи животът.
Учене на основни умения за самообслужване.
Обучение по общи двигателни, говорни и интелектуални умения, създаване на условия за тяхното възстановяване (способност да седне, да се движи, да ходи).
Обучение за изпълнение на фини движения на крайниците, умения, пълна реч и други способности.

Шест общи принципа на рехабилитацията

Основните съвети и правила за периода на възстановяване:

Ранен старт. Започнете рехабилитация от първите дни на болничния престой и продължете у дома до възстановяването на загубените функции.
Систематично - постоянно и редовно да се извършва комплекс от мерки за възстановяване. Тежката работа върху себе си и желанието за възстановяване са ключът към ефективната рехабилитация.
Последователност - всеки етап на възстановяване е предназначен за определена категория пациенти (за тежки инсулти, започнете рехабилитация от първия етап, за по-леки - от един от следващите). Важно е да се движите стъпка по стъпка и своевременно в нов етап (след достигане на поставените цели).
Многопосочност - възстановяване на всички загубени функции (движения, реч, памет) едновременно, едновременно на етапа на рехабилитация.
Използвайте рехабилитационни инструменти: бастун, проходилка, инвалидна количка, патерици. Оборудване за рехабилитация на хода
Специалист по контрол Колкото и правилно да е рехабилитацията на дома, пациентите след инсулт трябва да се спазват от невролог и да се справят с рехабилитатор. Тези специалисти ще ви помогнат да изберете правилния набор от рехабилитационни мерки и ще следите тяхната ефективност.

Възстановителни движения

Първата посока на рехабилитация след инсулт е да се възстанови движението. Като се има предвид, че 95% от пациентите с инсулт имат пареза и парализа на различни степени, всичко зависи от това. Ако човек се активира, кръвообращението в цялото тяло ще се подобри, заплахите от рани от натиск ще изчезнат, той ще може самостоятелно да осигури основни нужди - всички други загубени способности също ще се възстановят по-бързо.

Общи правила за упражнения за възстановяване на движенията след инсулт:

Комплексът от упражнения е по-добре съгласуван със специалист (терапевт, рехабилитатор).
Увеличете плавно интензивността на натоварването, като вземете предвид реалните възможности.
Постепенно усложнявайте техниката на упражненията за движение: от просто сгъване-разширение до фини целенасочени движения с помощта на помощни средства (мъниста, експандери, гимнастически стик, кръгова гума, уреди за упражнения, музикални инструменти). Помощ за възстановяване на движенията на ръцете
Движението не трябва да причинява болка. Ако това се случи, намалете товара.
Преди да изпълните упражненията, подгответе мускулите си с масаж, триене или затопляне.
Основният фокус на упражненията е мускулната релаксация, тъй като след инсулт те са драматично напрегнати (те са в хипертония).
Избягвайте претоварване. Най-добре е да се изпълнява гимнастика два пъти на ден, с продължителност около час.
Когато провеждате упражнения, наблюдавайте дишането си, то трябва да е гладко, да вдишвате и да издишвате синхронно, придружавайки определен цикъл на упражненията (например, когато огъвате вдишване, докато изправяте издишване).
Докато правите упражненията в изправено или седнало положение, е желателно някой, който е близо да помогне на пациента или да контролира състоянието му. Това ще предотврати наранявания поради възможни падания.
Предотвратяване на контрактура - колкото по-дълго крайникът е в същото положение (сгънат в лакътя, коляното), толкова по-силни са фиксираните мускули в неправилна позиция. Поставете мека възглавница между сгънатите сегменти (например, навити в кърпа в лакътя или подколенната ямка). Също така можете да фиксирате отвитата част на твърда повърхност (плака) с пластир или превръзка.
Броят на циклите на всяко упражнение може да бъде различен: от 2-3 до 10-15, което зависи от физическите възможности на пациента. След като са усвоили по-проста гимнастика, не спирайте часовете. Направи го преди нови упражнения.

Упражнения за пациенти в легнало положение

Елементарна физиотерапевтична терапия в рамките на домашна рехабилитация е показана при пациенти с тежък исхемичен или хеморагичен инсулт. Всички те са принудени да лежат, имат груба едностранна парализа (повишен тонус, сгъване на ръцете и краката).

Подходяща гимнастика може да бъде:

С всяка ръка следвайте удължението на сгъване, а след тях въртящи се (кръгови) движения: с пръсти (свиване в юмрук, отпускане на юмрук), с четки в китките, предмишниците в лактите, с цялата си ръка в рамото. Извършвайте подобни движения с всяко разделяне и крак (пръсти, глезен, коляно, тазобедрена става).
Упражнения с кърпа. Закачете кърпата над леглото, вземете я с четка, извършете движения с тази ръка (с кърпа): огънете лакътя върху гърба си и го преместете настрани от позицията на нейната страна.
Лежите по гръб, огъвайте краката си в коленните и тазобедрените стави, поставяйки краката си на леглото. Хванете долните крака с ръцете над глезените. Докато помагате с ръцете си, огънете и разгънете крака в коляното, без да сваляте крака си от леглото, така че да се плъзга по него.

Гимнастика в седнало положение

Целта на упражненията при седене е да се разшири обхвата на движенията на ръцете, да се укрепят мускулите на гърба и да се подготвят за ходене:

Седнете на ръба на леглото, снижете краката си. Протегнати ръце, хванете ръцете на ръбовете на пискюлите. Обърнете се назад, като дърпате торса напред по едно и също време, без да изпускате ръцете. В същото време си поемете дъх. Докато се отпускате, издишайте. Повторете около 10 пъти.
Седнете на леглото, не спускайте краката си. Алтернативно повдигнете всеки крак. Поставете ръцете си на леглото отзад, вдигнете и двата крака.
Докато седите, не спускайте краката си, поставяйте ръцете си на леглото, като ги бутате зад гърба си. Вземете плешките заедно, изправяйки раменете. В същото време изхвърлете задната глава. Гледайте дишането си: води раменете, вдишвайте, отпускайте - издишайте.

Три упражнения в изправено положение

Целта на упражненията от постоянна позиция е рехабилитацията на фините движения и умения:

Повдигнете малък предмет от пода от изправено положение (например монета, кибритена кутия, кибритена клечка), натиснете клавишите на инструмент или клавиатура, противопоставяйте се на пръста си с всичко останало.
Вземете експандерите на четката. Стискайки ги в юмрук, в същото време преместете ръцете си встрани, като отпуснете - доведете до торса.
Упражнявайте "ножици". Застанете на пода и раздалечете краката си на ширината на раменете. Простри ръцете си пред себе си. Извършвайте алтернативни пресичащи ръце, като ги премествате на противоположната страна.

Възстановяване на реч

Пациентите трябва да бъдат подготвени за факта, че въпреки дългите сесии на възстановяване на речта (няколко месеца или дори години), може да няма положителен ефект. В 30–35% от случаите речта се връща спонтанно, а не постепенно.

Препоръки за възстановяване на речта:

За да може пациентът да говори, той трябва непрекъснато да чува звуци, думи, разгъната реч.
Спазвайте принципа на последователните етапи на рехабилитация. Започнете с произношението на отделни звуци, отидете на срички, прости и сложни думи, изречения, рими. Можете да помогнете на човек, като изречете първата част от дадена дума, чийто край изрича независимо.
Слушане на музика и пеене. Случва се, че човек след инсулт не може да говори нормално, но способността за пеене се запазва. Не забравяйте да се опитате да пеете. Това ще възстанови речта по-бързо.
Пред огледалото изпълнявайте упражнения за възстановяване на мускулите на лицето. Особено тази рехабилитация у дома е уместна, ако ударът се проявява с изкривено лице:

хапете зъбите си;
сгънете и разтегнете устните под формата на тръба;
отваряне на устата, притиснете езика напред, доколкото е възможно;
ухапване на горната и долната устна последователно;
оближете устните си в кръг, първо в една посока и след това в другата посока;
издърпайте нагоре ъглите на устата, сякаш се усмихват.

Възстановяване на паметта и интелигентността

Желателно е да се започне рехабилитация на интелектуалните способности, докато все още е в болница след стабилизиране на общото състояние. Но претоварването на мозъка не си струва.
Функционалното възстановяване на паметта трябва да бъде предшествано от лекарствена подкрепа на засегнатите нервни клетки. Интравенозни лекарства се прилагат (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) или взети като таблетки. Техните терапевтични ефекти се реализират много бавно, което изисква дълъг прием (3-6 месеца). Курсовете на такава терапия трябва да се повторят след 2-3 месеца.

Наркотици, които помагат за възстановяване на паметта

Незабавни мерки за възстановяване на паметта:

Способността за запомняне бързо се възстановява, ако човек може да говори, вижда, чува добре и е адекватен в поведението.
Обучителна способност за запомняне: слушане и повтаряне на числа, думи, стихове. Първо, постигане на краткосрочно запаметяване (повторение е възможно веднага след слушане на информацията). Условията му ще се удължават постепенно - по искане на пациента да се изчисли числото ще се обяви самостоятелно. Това ще свидетелства за ефективността на рехабилитацията.
Преглед на снимки, видеоклипове, спомняне и произнасяне на имената на всичко, което е изобразено.
Играйте настолните игри.

Рехабилитационни дейности за възстановяване на паметта

Какво определя времето на рехабилитация и прогноза

Мерките, насочени към възстановяване на функциите на нервната система след инсулт у дома, са важен елемент от рехабилитационния период:

Около 70% от пациентите, които ги изпълняват, постигат очакваните резултати (като цяло се възстановяват).
В 15–20% ефективността на рехабилитацията надхвърля очакваното във времето и функционалността.
10-15% от пациентите не успяват да постигнат очакваното възстановяване.
Липсата на рехабилитация у дома е причина за дълбоко увреждане след инсулт в 75%.

Прогнозата и сроковете за възстановяване са отразени в таблицата:

Живот след исхемичен инсулт: програма за лечение

Исхемичният мозъчен инсулт е опасно заболяване, което може да увреди речевите и двигателните функции, мисленето, паметта, но успешното му лечение дава надежда дори на възрастен пациент за частично или пълно възстановяване. Инструкциите на лекарите, индивидуалната програма за рехабилитация и чувствителното отношение на близки хора могат да създадат чудо за кратко време.

Има два вида заболявания - исхемичен и хеморагичен. Първата е свързана с блокиране на притока на кръв към мозъка, така че всички терапевтични мерки са насочени към възстановяване на нормалното кръвоснабдяване. Хеморагичният тип е противоположен на исхемичния. Неговата кауза, като правило, става кръвоизлив в мозъка. В този случай операцията е възможна и назначаването на лекарства, които подобряват съсирването на кръвта.

Лечението на исхемичен инсулт е насочено към:

ускоряване на метаболитните процеси;
активиране на мозъчните клетки и подобряване на кръвоснабдяването му;
нормализиране на нивата на кръвната захар;
понижаване на холестерола;
отстраняване на хипертония;
подобряване на психо-емоционалното състояние.

Индивидуалната програма за рехабилитация на пациента включва четири етапа:

Острият период (първия месец след атаката).
Ранна рехабилитация (от втория до шестия месец на заболяването).
Късен етап (втората половина).
Остатъчен период (една година след нападението).

Основната фаза на възстановителния период е през първата година. Изпишете лекарства, които поддържат мозъка, подобряват паметта на пациент, който е имал исхемичен инсулт, разширява кръвоносните съдове, както и:

ноотропти;
алфа блокери;
успокоителни;
адренергични блокери;

Важно е да се следи емоционалното състояние, да не се поддават на негативни мисли, депресия и да се практикува функционална гимнастика за регенерация на мозъка, която включва повторение на дати и събития за трениране на паметта.

Пациенти, засегнати от исхемична атака, предписани лекарства след инсулт:

Актовегин и Церебролизин (подобряване на кръвообращението в мозъка);
пирацетам (активира памет);
Пантогам (ускорява метаболитните процеси в нервните клетки);
Винпоцетин (отговорен за висококачественото предаване на импулси по нервната система).

Ако пациентът проявява агресия, губи контрол над емоциите и се разпада публично, тогава се показват хапчета, курс на антидепресанти и периодична почивка в санаториуми.

Начало Рехабилитация

Само 70% от пациентите, преживели инсулт, ще могат да възстановят загубените си функции, а останалата част е само частична.

Пациентът има речева патология:

Афазия - проблеми при разбирането и формирането на изречения;
дизартрия - речеви дефекти.

Пациентът ще се нуждае от една до три години, за да възстанови речевите умения. За да ускорите процеса, имате нужда от специалист, който ще научи правилното произношение да произнася думи и да задава въпроси. Прости упражнения:

извивки на езика;
гимнастика за езика;
ухилени зъби;
леко притискане на горните и долните устни със зъбите.

Терапията след исхемичен инсулт включва възстановяване на вестибуларния апарат. Ако пациентът се уморява много от обикновените домакински задължения, се оплаква от замаяност, често се поддава на транспорт, лекарите препоръчват да се повтаря следното упражнение: да седне на стол и периодично да се люлее от страна на страна.

Лечението на исхемичен инсулт в ранен стадий на рехабилитация се извършва у дома. Тя включва:

терапевтични упражнения;
правилно хранене;
Хомеопатия.

Упражняващата терапия е необходима за:

научете се как да ходите;
служете сами;
баланс на връщане;
отново стават приложими.

Важно е да се придържат към ограниченията в храната - да се откаже от пикантни, кисели, мазни храни, да се намали на храни с високо съдържание на въглехидрати.

Не забравяйте, че всеки пациент има шанс за успешно възстановяване. Съвременните техники и препоръки на лекарите и желанието за живот ще ви помогнат да се изправите на крака и да се върнете към пълен живот!

Ефективна рехабилитация след инсулт у дома, правилата за вторична превенция

Остри нарушения на кръвообращението в мозъка не са присъда. Възможно ли е бързо и пълно възстановяване на мозъка и функционалността след инсулт?

При правилна рехабилитация след инсулт у дома някои функции на тялото (реч, зрение, двигател) могат да бъдат частично или напълно възстановени.

И правилната грижа и подкрепа подобряват качеството на живот дори и за пациент с легло.

Възстановяване след завръщане

Как да предотвратим усложненията на възстановяването след инсулт? При остър мозъчно-съдов инцидент умира нервната тъкан в засегнатата област. Налице е нарушение на функциите (реч, двигател, визуално). Но благодарение на явлението невропластичност, нервната система прехвърля тези функции към други клетки.

Необходима е неврорехабилитация, за да може предаването да настъпи правилно. В противен случай има вероятност процесите да вървят в друга посока, в резултат на което да се формират компенсаторни движения, което ще причини неудобство и ще влоши качеството на живот.

Има три нива на възстановяване:

true - връщане към първоначалното състояние;
компенсаторно - прехвърляне на функции от засегнатите структури към здрави;
readaptational - с голяма лезия и невъзможност за компенсиране на нарушената функция.

Периодът за възстановяване е разделен на следните периоди:

рано - до шест месеца от заболяването;
Късно - половин година;
остатъчен - след една година.

Възстановяването на речта, психиката, социалната рехабилитация отнема повече време.

Принципите на рехабилитацията са:

ранно начало;
редовност;
продължителност;
участие в процеса на лекари и роднини.

Ето видео за методите на рехабилитация след инсулт и възстановяване у дома:

Грижа за пациентите на легло у дома

Преди пристигането на пациента трябва да се приготвят следните елементи:

кораби;
Пелени за възрастни;
абсорбираща пелена;
Антидекубитални кръгове, матраци;
полюс от леглото или юздите близо до гърба;
мек килим близо до леглото;
стол и др.

Всеки ден, 2 пъти на ден, пациентът се измива, зъбите му се почистват, лигавиците се измиват, а ушите му се почистват 1-2 пъти седмично.

За да не се образуват залежаващи места, леглото се изправя, без да оставя гънки. Тялото е позволено да смажете специален инструмент, приготвен от 200 мл водка, 1 супена лъжица. шампоан, 1 литър вода. На всеки 2-3 часа пациентът се прехвърля настрани.

Храненето не се прилага - причинява повръщане. Ако апетитът е лош, дайте любимите си ястия (като част от определената диета). Порции - малки, храна - 6 пъти на ден. Преди ядене на тялото на отделението се дава половин седящо положение.

Честата поява е инконтиненция или задържане на урина. В последния случай има нужда от катетеризация. В случай на инконтиненция, когато е невъзможно да се регулира процеса с медикаменти или други методи, се използват хигиенни подложки и памперси.

Препоръки за бедните пациенти

Ако пациентът е в състояние да се движи самостоятелно, първите действия се провеждат.

Първите дни - няколко минути, времето постепенно се увеличава.

Следващият етап е стоящ, след това ходене, овладявайки прехвърлянето на тежестта на тялото от един крак на друг.

Пешеходните умения се връщат постепенно. За да не се подгъват краката, носете високи обувки.

Трябва да се движите с подкрепа. Като помощно средство с помощта на бастун или специален представка с 3-4 крака.

Диета и храна

Менюто включва следните продукти:

растителни масла - рапично, соево, маслиново, слънчогледово (не повече от 120 g на ден);
морски дарове - най-малко 2 пъти седмично;
зеленчуци, плодове богати на фибри, фолиева киселина - от 400 г дневно;
пречистена вода - до 2 литра на ден (ако няма противопоказания).

Боровинката, която съдържа голямо количество антиоксиданти, и бананите, които са богати на калий, имат благоприятен ефект върху организма.

Месо, риба, млечни продукти се консумират умерено, с ниско съдържание на мазнини диетични сортове. Продуктите са задушени, задушени или варени. Слоят на мазнината се отстранява от повърхността. Ако правилно подготвите тези продукти, съдържанието на мазнини се намалява наполовина.

Полезно е да се използват бобови растения - богат източник на фолиева киселина. Месо и картофи (само печени) се дават не повече от 2-3 пъти седмично.

Диетата включва зърнени култури - кафяв ориз, овесени ядки, трици, твърда пшеница.

От менюто се изваждат пушени, пикантни, пикантни ястия. Хляб и други сладкиши, сладки, мазни десерти, животински мазнини са противопоказани.

Тези храни увеличават холестерола. Солта изключва или намалява съдържанието до минимално ниво.

Под забраната - алкохол. Лекарят може да препоръча умерена употреба на естествено червено вино, но надвишаването на предписаната доза е животозастрашаващо.

Физическа активност, упражнения, сексуален живот

Първите две седмици след изписването, ако няма други назначения, физическата активност се състои само в промяна на позицията на тялото. След това преминават към пасивни товари, чиято цел е да се отпуснете и да подготвите мускулите за работа.

При движение на пациента се прилагат физиотерапевтични методи - масаж, мануална терапия, термотерапия (озокеритни и парафинови бани), магнитотерапия, лазерна терапия, тренировъчни симулатори, индивидуална и групова гимнастика.

Денят започва с загряване - плитки клякам, отпиване, огъване. Препоръчително е да се редуват натоварването - светлинно движение, ходене, класове на стационарно колело.

Програмата се съставя индивидуално. Невъзможно е да смените режима самостоятелно, тъй като е възможен втори ход.

Упражнения, които повишават мускулната спастичност, като изстискване на пръстен или топка, са забранени. Сексуалното желание се връща приблизително 3 месеца след атаката. В някои случаи заболяването провокира увеличаване на сексуалното желание, тъй като хипоталамусът и центърът, отговорен за освобождаването на хормони, работят по различен начин.

Програмата на Елена Малишева съдържа интересна информация за това как да се възстанови движението след болест:

навици

Нужна е корекция на навика, за да се нормализира бързо състоянието. Така че, откажете да пушите или намалите до минимум броя на пушените цигари. Алкохолът не е разрешен.

Заседнал начин на живот е противопоказан - нужда от умерени упражнения, които съответстват на държавата.

Медицински контрол и лечение

При лечение на инсулт се предписват следните групи лекарства:

за активиране на метаболизма в мозъчните клетки (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin и др.);

Ноотропи - стимуланти, които засягат по-високите мозъчни функции (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

комбинирани лекарства с няколко активни съставки (фезам, тиоцетам, невро-норми);

антикоагуланти - разредете кръвта, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци (Coumadin, Heparin);

други - за намаляване на възбудимостта на нервната система, облекчаване на мускулното напрежение (мускулни релаксанти), традиционната медицина и билковия чай, антидепресанти (Гидазепам, Адаптол).

Всички пациенти, претърпели мозъчен инсулт, са обект на проследяване при невролог.

Психологическа подкрепа

Ходът неблагоприятно влияе върху качеството на живот. Следователно вероятността от депресия се увеличава.

Жертвите на болести изискват комуникация, морална подкрепа, контакт с външния свят. Тези изисквания са запазени, дори ако такъв човек не е в състояние да говори, но възприема речта на ухо. Темите за разговор са много разнообразни - от деца до политика. Важно е да чуете, че той ще се възстанови.

Пациентите понасят зависимостта от други хора, особено тези, които се отличават с любов към свободата и независимостта си.

Следователно, те могат да развият такива характерни черти като спорове, раздразнителност. Когато депресията може да бъде отхвърлена всяка помощ, включително медицинска.
Ако контактът е прекъснат, е необходима помощ на психолог или психотерапевт, както и медикаментозно лечение с антидепресанти.

Но в същото време те перфектно влияят на самочувствието и благосъстоянието на окуражаващите постижения, дори и да са незначителни. След това възстановяването идва по-бързо.

Роднините също не трябва да забравят за психологическо облекчение. Показани са положителни емоции, релаксация под формата на спорт, медитация, масаж, ароматерапия. Може да се наложи лечение с витамин.

Как да се възстанови психо-емоционален, ще бъдете казано тук:

Инвалидност, група, връщане на работа

Според статистиката само около 20% от засегнатите от инсулта са се върнали на работа и нормален живот. През последните пет години лекарите наблюдават тенденцията, че картината на тежките случаи на заболяване се влошава.

Периодът на временна неработоспособност е 3–6 месеца. Когато се нарушава мозъчното кръвообращение, динамиката на възстановяване на функциите, състоянието на умствената сфера са важни.

Според нормите (Федерален закон № 181-ФЗ) лицата, преживели инсулт, имат право на инвалидност. За това трябва да получите свидетелството на лекарите.

Има увреждания на І, ІІ, ІІІ групи. Всяка година пациентът, който е признат за инвалид, претърпява преразглеждане.

Изключение правят мъжете и жените, които са достигнали съответно 60 и 55 години. Извънреден пропуск за преразглеждане, ако държавата се е променила значително.

След 3-6 месеца, с благоприятна прогноза и бързо възстановяване, се разрешава рационална заетост. Когато избирате работа, вземете под внимание противопоказания, които увеличават вероятността от рецидив:

повишено нервно, психологическо, физическо натоварване;
висока температура и влажност на въздуха;
контакт с невротропни отрови (арсен, олово и др.).

При малко хемипареза (парализа на мускулите на половината от тялото) е възможна трудовата дейност, при която е включена една ръка. Сред тези специалности са грейдер, контролер по качеството, работа в офиса и др.

Тук можете да прочетете за симптомите и лечението на мозъчната артериосклероза.

И колко ефективно лечение на атеросклероза на мозъка народни средства, ние ще ви кажа поотделно.

Как да възстановим речта

Възстановяването на реч е една от най-важните задачи. Започнете занятията веднага, когато състоянието се стабилизира. Процесът включва специалист - логопед.

Домашни любимци също са активно включени в процеса. За това, например, прочетете грунд, така че пациентът произнесе звуци, срички, думи изцяло.

Ако речта на пациента не се върне за дълго време, може да се наложи да научите жестомимичния език.

Гледайте видеоклипа за методите за възстановяване на речта след инсулт:

Връщане на изглед

С поражението на зрителните центрове на зрителната функция на кухината се възстановява приблизително една трета от случаите на заболяване.

При тези условия гимнастиката е добра за очите. Популярно упражнение е с молив или друг предмет, който се държи на разстояние 40-43 см от очите на пациента и се движи по посока нагоре и надолу, наляво и надясно. Пациентът е помолен да следва темата, без да обръща глава.

Можете да запасите пъзели, където трябва да пишете думи, като пишете матрицата на буквите. Също така в мрежата има специални компютърни програми.

Най-добрите центрове и курорти

Най-добрите резултати се постигат, ако се доверите на грижите към професионалистите. Къде е по-добре да преминете през рехабилитация след инсулт и какви резултати могат да се постигнат?

Изборът на институция е индивидуален въпрос, който взема предвид, включително финансовия фактор. Ето някои институции, които си струва да се видят.

Център за лечение и рехабилитация на Министерството на здравеопазването

Центърът е основан през 1918 година. Има отделение за рехабилитация. Той осигурява пълен цикъл от медицински услуги - от поликлиниката и завършва с рехабилитация.

На разположение на медицинския персонал - диагностично оборудване, денонощно невро-реанимационно отделение.

Рехабилитацията на пациенти с инсулт се извършва в следните области:

възстановяване и подобряване на вестибуларния апарат;
възстановяване на функцията на преглъщане и ларинкса;
развитие на фини двигателни умения;
връщане на паметта, речта, способността за самообслужване;
психологическо и психотерапевтично консултиране;
терапевтични упражнения;
физиотерапия.

Център за рехабилитация в Сестрорецк

Центърът се намира в живописен курортен град, на половин час от Санкт Петербург. Изградена на базата на болницата.

Тук работят физиотерапевти, има фитнес зала с роботизирана техника, плувен басейн. Логопед се занимава с пациенти. Пациентите, които се движат самостоятелно, не могат да живеят в рехабилитационен център, а наемат къща в близост.

Център Адел (Словакия)

Клиниката е специализирана в рехабилитация след инсулт, както и при лечение на деца с церебрална парализа. Центърът се намира в град Пиещани, известен лечебен курорт.

Рехабилитационната програма е проектирана с очакването, че всеки метод подобрява ефекта на другия.

За лечение използвайте костюма на Adele.

Костюмът създава натоварване на опорно-двигателния апарат и помага да се коригират пози и движения.

Използван е широк спектър от физиотерапевтични процедури - масаж, мануална терапия, кал терапия, механична хипотерапия и др.

Държавна болница Шева (Израел)

Болницата се намира в град Рамат Ган, близо до Тел Авив. Рехабилитацията се извършва в следните области:

физиотерапия;
трудова терапия;
речева терапия - възстановява речевите умения и разбирането на думи, адресирани до пациента;
психология, невропсихология;
психиатрия;
рехабилитация.

Според статистиката от клиниката Sheba, след края на курса на лечение, 90% от пациентите напълно или частично възстановяват своите двигателни умения.

Мерки за предотвратяване на рецидив

Рискът от рецидивиращ инсулт през първите 24 месеца се оценява на 4–14%.

Профилактиката на рецидивиращия инсулт започва през първите дни на лечението и продължава непрекъснато. Нейната цел - фактори, които могат да бъдат коригирани.

За да се предотврати предписаното от пациентите превантивно лечение:

Контрол на съдовите рискови фактори - намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта със статини, намаляване на концентрацията на хомоцистеин в плазмата чрез предписване на витамин Б.

Антитромбоцитна терапия, използваща аспирин, клопидогрел (plavix), дипиридамол. Пациенти с предсърдно мъждене, изкуствен сърдечен клапан, интравентрикуларен тромб, други заболявания с кардиоемболичен инсулт се предписват на варфарин.

Пациентът е ограничен до броя на цигарите, пушени или забранени за пушене, както и консумират наркотични вещества, злоупотребяват с алкохол. Необходима е корекция на теглото, ако затлъстяването е причината за инсулта. В диетата, намаляване на дела на продукти, съдържащи мазнини, холестерол, заменяйки ги с пресни зеленчуци и плодове. Полезни физически упражнения.

Възможно е пълно възстановяване след инсулт. Основното условие за това е стриктното прилагане на медицинските предписания. И дори в тежки случаи е възможно значително да се подобри качеството на живот на жертвата на болестта.

Мога ли да се възстановя от инсулт и как да го направя?

Повече от половината от жителите на Русия (53%) умират поради заболявания на сърдечно-съдовата система: това е повече от всички други комбинирани причини. Смята се, че това е основно за инфаркт на миокарда, но това не е вярно: в 2 от 5 случая „съдовата катастрофа“ на мозъка става причина за смъртта. Според статистиката на всеки 1,5 минути в Русия някой има инсулт.

Коварност на инсулт - не само в смъртността. До 80% от оцелелите от остра церебрална артериална запушване или мозъчен кръвоизлив стават инвалиди, а една трета от тях се нуждаят от постоянна грижа. Сериозен проблем в Русия е рехабилитацията на пациенти след инсулт: само един от всеки пет се подлага на възстановително лечение, насочено към връщане към пълноценен живот.

Междувременно, навременна програма за психологическа рехабилитация, разработена в съответствие с препоръките на експерти в областта на рехабилитационната терапия, позволява да се постигне значително подобрение на благосъстоянието на пациента, както и да го спаси от смърт поради усложнения от инсулт.

Данните от проучванията показват, че всеки втори пациент, преживял атака, умира в рамките на една година след него, но лечението извън дома, в специализиран център, намалява наполовина вероятността от трагичен изход.

Какво е инсулт

Мозъкът безспорно е най-важният орган на човешкото тяло и се нуждае от активно хранене и кръвоснабдяване. Дори феноменът на припадък, "изобретен" от природата, за да се гарантира потокът на кислород към главата - в хоризонтално положение.

Съдовете на мозъка, като съдовете на цялото тяло, се износват с възрастта: това може да се дължи на атеросклероза - появата на холестеролни плаки, които стесняват лумена на артериите - или хипертония. Ако патологичният процес се развива бавно, то води до постепенно влошаване на нервната система: затова много възрастни хора развиват съдова деменция, при която има влошаване на паметта, вниманието, интелигентността, промените в характера и т.н.

Ако при определени обстоятелства съдът в мозъка е блокиран, компресиран или разкъсан, настъпва остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Това състояние изисква спешна медицинска помощ, която е насочена към премахване на последиците от атаката и може да спаси живота на пациента или да намали степента на увреждане на нервната система.

За да се помогне у дома, човек, който е имал инсулт, за съжаление, е невъзможен. Ето защо е важно да се разпознаят признаците на това състояние и да се отведе пациентът в специализирана болница възможно най-скоро.

Видове инсулти

В зависимост от механизма на нарушенията на кръвообращението има два основни вида инсулт:

Исхемичен инсулт. Тя се развива, когато луменът на съда е блокиран от атеросклеротична плака, тромб (кръвен съсирек), въздушен мехур и т.н. Друга възможна причина за исхемичен инсулт е рязък спад на кръвното налягане, при който кръвта не се влива в определена област на мозъка. Инсулти от този тип се диагностицират при 80% от пациентите.
Хеморагичен инсулт. Обикновено се развива в резултат на рязък скок на кръвното налягане, което води до разкъсване на мозъчен съд и последващо кръвоизлив в меките тъкани на мозъка или пространството между външните му черупки. Според статистиката, хеморагичен инсулт често завършва със смъртта на пациента: той изисква спешна хирургична помощ, насочена към отстраняване на хематома, който изстисква мозъка.

Какво представлява микростръчка?

В някои случаи нарушенията на кръвообращението в мозъка са краткосрочни и изчезват сами по себе си в рамките на 24 часа след първите симптоми на инсулт. Лекарите наричат това състояние преходна исхемична атака (TIA), но терминът „микрозадвиг“ е популярен сред обикновените хора.

Независимо от факта, че той не застрашава живота на пациента и в повечето случаи не води до сериозни здравни последици, микрострък изисква задължителен преглед от невролог, лечение и рехабилитация: 10% от пациентите развиват “пълноценен” инсулт през следващите 90 дни след ТИА.

Като правило, атака на мозъчната циркулация започва с оплаквания на човек към остра болка в главата. Важно е да се знаят основните симптоми на инсулт, които за удобство лекарите са обединили в съкращение UDAR:

W (усмивка): помолете човека, за когото подозирате, да се усмихне. Ако в същото време ъгълът на устната от едната страна остане спуснат (или цялото лице е като усукано), то това е знак за инсулт.
D: движенията на пациента стават асиметрични - той не може да вдигне двете ръце или да огъне краката си в синхрон, един крайник изостава или изобщо не се подчинява. Също така, човек с инсулт често губи равновесие и пада на земята.
Отговор: артикулацията (способността да се произнасят думи) в пациента е трудна, езикът се плиска като пияница, понякога не е в състояние да произнесе най-простата фраза, обърква срички, заеква или мърмори.
R: решението трябва да се вземе незабавно - ако настъпи поне един от горните симптоми, трябва да се обадите на линейка и да се обадите на бригадата за реанимация. Сметката продължава за минути.

Ефекти от удари

Поради тежко увреждане на мозъка или забавяне в предоставянето на медицински грижи, всеки трети човек, който е имал инсулт, умира. Последиците от отложено нападение за оцелелите зависят от няколко фактора. Най-важните от тях са количеството увреждане на нервната система, частта от мозъка, в която е имало инсулт, навременността и качеството на лечението.

Например, ако центърът на мозъчния ствол е отговорен за жизнените функции - дишане, пулс, терморегулация и други - остава без кислород, тогава животът на пациента ще виси в нишката.

В други ситуации други нервни центрове поемат функциите на засегнатите зони, така че е възможно с времето да компенсират всички нарушения и да се върнат към пълноценен живот.

Възможно ли е пълно възстановяване след инсулт?

Въпреки научния прогрес от последните десетилетия в медицината все още има много бели петна. На първо място, това се отнася за неврофизиологията. Опитните лекари, които лекуват пациенти след инсулт, избягват точни прогнози: в много случаи в световната практика пациентите с признаци на тежко увреждане на мозъка напълно са възстановили здравето си. В същото време, за съжаление, обратните истории не са рядкост - когато на пръв поглед незначително увреждане на нервните функции се превърна в увреждане, а дори и скъпите лекарства и процедури не са имали изразен ефект върху състоянието на пациента.

Въпреки това, лекарите отбелязват, че дисциплината на пациентите и техните близки, както и оптимистичното отношение, позволяват да се постигнат осезаеми резултати в възстановяването след инсулт - независимо от диагнозата и статистиката. Желанието да се получи независимост и да се възстановят изгубените функции, било то способността да се говори, силата и чувствителността в краката и ръцете, зрението, твърдата разходка без патерици и бастун понякога правят чудеса. Но също така е силно желателно пациентът да разполага с необходимата организационна и медицинска подкрепа, насочена към предотвратяване на повтарящи се гърчове и предотвратяване на евентуални усложнения и наранявания. Така че, важно е рехабилитацията да се извършва в комфортна и приветлива среда, а роднините или медицинският персонал да следят за спазването на медицинските назначения, процедурите за присъствие, да наблюдават изпълнението на физическите упражнения.

Лекарите определят значителна роля за възстановяване след инсулт на психологическата подкрепа на пациента: често хора, които са преживели атака, се чувстват потиснати поради загубата на обичайните способности.

Това се наблюдава както при възрастни, така и при млади пациенти, а роднините не винаги са в състояние да подкрепят правилно човек, връщайки интереса му към живота и мотивацията да спечелят болестта. Опитният психолог не само ще намери правилните думи, но и ще предложи ефективни практически начини за преодоляване на депресията.

Колко време отнема да се възстанови от инсулт

Експертите са съгласни, че ранното начало на рехабилитационните дейности, чиято продължителност трябва да бъде от няколко седмици до една година, е оптимално. Повечето от обратимо загубени функции, като правило, се връщат на пациента през първите месеци след атаката, след първата половина на годината, напредъкът на възстановяването се забавя значително, но не спира. Има случаи, когато определени умения - например, реч, слух или чувствителност на парализирани крайници - се връщат на пациента няколко години след инсулт. За да се увеличат шансовете за подобен изход, е необходимо да се продължат уелнес процедурите и след края на рехабилитацията, както и от време на време да се провеждат курсове за поддържаща терапия.

Рехабилитационни методи

Рехабилитацията след инсулт е разделена на четири основни области:

Възстановяване на двигателната система. Тя включва различни техники, насочени към борба с парализата. Сред тях са масаж, кинезитерапия, физиотерапия, възстановяване на пешеходни умения, физиотерапия и ерготерапия - възстановяване на необходимите умения в ежедневието.
Възстановяване на речта и паметта. В рамките на тази посока, реч терапевт (със специализация по афазиология) работи с пациента, който с помощта на специални упражнения връща способността си да говори ясно на пациента.
Възстановяване на тазовите функции. Тъй като при някои пациенти след инсулт, инконтиненция на урина и проблеми с изпражненията, рехабилитационният лекар предписва лекарства и физиотерапевтични процедури, които позволяват пълно или пълно възстановяване на пикочната система и червата.
Психологическото възстановяване включва консултация с психолог, както и мерки, насочени към социализиране на пациента. За хора, претърпели инсулт, особено в напреднала възраст, е важно да не бъдете сами, да общувате с другите, да имате хоби. Поради това често курсовете на лечение в рехабилитационните центрове включват културна и развлекателна програма.

Предимствата на преминаване на курса по психологическа рехабилитация в "Три сестри"

Възстановяването след инсулт в съвременните рехабилитационни центрове е най-напредналият метод на грижа, който е много по-ефективен от „домашното” лечение. В крайна сметка, роднините на пациента, дори искрено желаейки да му помогнат, най-често не са специалисти по рехабилитационна терапия и често се нуждаят от обучение за грижа за хора с увреждания.

Трите сестри са един от най-добрите рехабилитационни центрове в Русия, където приятелски екип от квалифицирани лекари помага на десетки и стотици пациенти да се възстановят от наранявания, операции, инсулти и хронични заболявания. Клиниката се намира в екологично чисто място в борова гора край Москва и е оборудвана за денонощно пребиваване на пациенти с всякаква степен на тежест. Лекарите, работещи в "Три сестри", са авторите на ексклузивни рехабилитационни техники, базирани на дългогодишен опит в работата с пациенти, както и практикуват най-ефективните подходи за възстановително лечение според световната медицинска общност, като Bobat терапия, Exarth, PNF и други.

Пациентите от "Трите сестри" могат да преминат курсове за психологическа рехабилитация без раздяла с роднини - за това центърът осигурява условия за съвместен престой. Към услугите на пациентите: ресторант, фитнес, интернет достъп и добре поддържана зона за разходки.

“Три сестри” е рехабилитация не само с полза, но и с комфорт.

Труден исхемичен инсулт: възстановяване на пациента

Рехабилитацията на пациенти след исхемичен инсулт може да отнеме от 3 месеца до няколко години. Степента на възстановяване на загубените функции се определя от мястото на деструкция на мозъка, тежестта на неврологичните и мозъчните нарушения. Пациенти, които са претърпели церебрален инфаркт, се препоръчват набор от мерки за подобряване на движението, чувствителността, речта, паметта, уменията за самообслужване.

Прочетете в тази статия.

Възможно ли е пълно възстановяване след исхемичен инсулт?

Успехът на рехабилитацията на пациенти след остро нарушение на мозъчното кръвообращение зависи от местоположението и дължината на увреждането на мозъка, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Най-благоприятна е инсулт с незначителни неврологични симптоми - слабост в крайниците със запазена или леко намалена чувствителност, преходни зрителни нарушения, замаяност и нестабилност на походката. В такива случаи подобрението настъпва средно на 2 месеца и доста пълно възстановяване на функцията до 3 месеца от началото на инсулта.

Отстраняването на причината за развитието на болестта (пушене, приемане на алкохол, нездравословна диета, наднормено тегло), както и компенсация за хода на хипертонията, захарен диабет, висок холестерол в кръвта, играе важна роля в процеса на рехабилитация.

Ако беше обширна

Когато лезията засяга значителен обем на мозъка или има много огнища на исхемия, инсултът се счита за екстензивен. Той се проявява с тежки увреждания както на мозъчната активност, така и на траен неврологичен дефицит. Често тези заболявания завършват със смърт на пациента. С ранна и достатъчна терапия има шанс за оцеляване, но в същото време остават нарушения:

движения на крайниците (слабост, спазъм, контрактура);
чувствителност към болка, температура, допир;
осъзнаване на тялото (ръцете и краката не се усещат);
координация на движенията, баланс (треперене при ходене, падане);
речи (неразбираемо произношение, трудности при изработване на изречения);
Визия (двойни обекти, загуба на полета);
преглъщане (задушаване);
уриниране (уринарна инконтиненция, цистит);
сексуална функция (импотентност).

По правило пациентите след интензивен инсулт губят способността си за самообслужване, независимо движение, ефективна комуникация и адекватно поведение. Това води до пълна загуба на работоспособност, определя се от групата на хората с увреждания. Повечето от тях се нуждаят от помощта на външни лица.

Обикновено пълното възстановяване не настъпва. Рехабилитацията отнема една до две години, счита се за успешна, ако пациентът може да седи в леглото и да яде храна, да контролира пикочните процеси и движенията на червата.

Ако дясната / лявата страна

Остатъчните ефекти на полукълбовите удари са мускулна слабост в крайниците или парализа, а също така може да повлияе на мускулите на лицето. Има загуба или намаление на чувствителността, както и нарушения на речта. Пациентът произнася думите бавно, в нарушение на артикулацията, в тежки случаи може да общува само със звуци.

Изгубена е способността да се възприема тялото, да се оценяват усещанията, да се ориентира в пространството. След инсулт много хора променят поведението си и характеристиките на личността - те стават чувствителни, раздразнителни, настроението им е понижено или има резки колебания. Пациентите имат трудности при писане и четене, запаметяване и анализиране на информация, интелектуална дейност.

Процесът на възстановяване на загубените функции се влияе, освен от обективни причини, и от отношението на пациента към рехабилитацията. Възможните реакции са или пълно отричане на необходимостта от лечение, поради намалена критика за тяхното състояние или депресия, загуба на надежда за възстановяване, апатия и песимизъм.

Продължителността на частичната рехабилитация с връщане на способността за самообслужване отнема около шест месеца, в периода до една година, загубените функции се възстановяват колкото е възможно повече, пълната нормализация на състоянието е съмнителна. В бъдеще е възможно само незначителен напредък или стабилизиране на неврологичните разстройства.

Ако мозъчен инсулт

След инсулт в областта на малкия мозък, балансът се нарушава, пациентите се оплакват от замаяност, нестабилност при ходене, падане, затруднено координиране на движенията. Най-трудно се възстановява е церебеларна атаксия. Това е комплекс от симптоми:

нарушение на пропорционалността на движенията - по-ранно или по-късно прекратяване;
невъзможност за извършване на многопосочни действия с ускорено темпо (например, ръка нагоре, след това дланта надолу);
когато писмата стават големи и изкривени;
отклонения встрани при ходене и обръщане на тялото, ходене като пиян човек;
речта става рязка.

Мозъчен инсулт

Рехабилитационният период обикновено трае от 9 до 12 месеца, като изключителното може да се постигне пълноценно подновяване.

Курс за възстановяване

Рехабилитационната програма включва много методи за въздействие върху парализирани крайници, обучение в ходене, хранене, поддържане на лична хигиена и самообслужване. Тя включва такива области като кинезитерапия (движение терапия), обучение на речта, памет, диета, приемане на лекарства, физиотерапия, масаж.

Гледайте видеоклипа за възстановяване след инсулт:

Моторна програма

Започнете движение възможно най-рано. Първоначално може да бъде сгъване и разширяване на пръстите, ръцете и краката на здравата страна на тялото. Това ускорява възстановяването на мозъчните клетки в засегнатата област. Впоследствие, обикновено едновременно с масаж, инструкторът по физиотерапевтични упражнения извършва меко сгъване и удължаване, последователно въртене във всички стави на ръката и крака.

Възстановяване на движението на пръстите след инсулт

За да се възстанови функцията на горния крайник, над леглото се поставя кърпа, която пациентът грабва и прави движения напред-назад, настрани, нагоре и надолу. След овладяването на тези упражнения, кърпата е окачена над.

Също така, като устройство за тренировка се използва гумена превръзка, тя се връзва в пръстен (дължина на лентата около 80 см) и се фиксира върху неподвижен предмет или между ръце, крака, ръце и крака. В процеса на обучение трябва да разтегнете пръстена.

Долните крайници в леглото могат да се развият чрез пасивни движения в глезена, коляното и тазобедрените стави, след което пациентът е поканен да плъзне петата на леглото. За да се премахне спазъм под коляното, да се сложи твърд валяк.

Упражнение в леглото

Следващият етап от обучението е да седи на леглото и след това да стои на пода. Рехабилитационният комплекс може да включва такива упражнения:

вземете от масата, а след това от пода на кутиите за мачове;
стойте на пръстите си с ръце над главата си;
разширител на компресия;
торса;
движения на ръцете като ножици;
клекове.

Специални симулатори за възстановяване след инсулт значително ускоряват процеса на рехабилитация и могат да се използват от първите дни.

Обучение по реч

Речта се възстановява по-късно от движението в крайниците, може дори да отнеме няколко години. За да се възобнови способността да се говори, е важно пациентът постоянно да чува разговора, обърнат към него, дори ако досега не е в състояние да отговори. Дори възприемането на чужда реч активира съответните центрове на мозъка, което допринася за тяхното разрушаване. Ако речта напълно отсъства, могат да се използват следните техники за обучение:

пациентът завършва думата (частта без последната буква, сричката се произнася), след това изречението;
повтаряне на прости фрази;
известни стихове;
извивки на езика;
съвместно пеене.

Речева терапия Съвети за възстановяване на речта

За да принуди мускулите, участващи в артикулацията, пациентът е помолен да премества долната челюст всеки ден, да изпъква езика напред, да облизва устните в различни посоки, да ги сгъва в тръба.

Възстановяване на паметта

На фона на лекарствената терапия (ноотропни лекарства) се извършват специални упражнения за развитие на запаметяване:

повтаряне на цифровия ред със затворени очи;
изучаване на пословици, поговорки, стихове;
преразказ на прочетения текст или песен;
настолни игри.

Настолни игри за възстановяване на паметта

Най-добри резултати могат да се постигнат, ако класовете се съчетаят с предишните хобита на пациента, така че процесът на обучение да се съпровожда от положителни емоции.

храна

Най-трудно е да се хранят пациенти с нарушено гълтане и чувствителност в половината от устната кухина. Те трябва да се научат да ядат отново. За да направите това, можете да използвате упражнения за възстановяване на загубени способности:

пациентът имитира кашлица, преглъщане и прозяване;
надува бузите;
изплакнете устата и гърлото.

Упражнение на гърдите

При организирането на храненето на пациенти с нарушени функции на дъвчене и преглъщане, трябва да се имат предвид:

храната трябва да бъде само топла и да вкусва вкусно;
премахване на вискозни и тежки ястия - ориз, сухо извара, сух хляб, крекер;
гарнитурата трябва да има плътна пюрева консистенция, а към месото и рибата могат да се добавят супа или сок;
приемането на храна отнема поне 40 минути, не можете да бързате с пациента;
храненето трябва да бъде по такъв начин, че храната да попадне на здравата страна;
за напитки и вода е удобно да се използва напитка или коктейлна тръба.

Най-лесният начин за пациенти с инсулт, които имат проблеми с храненето, е да преглъщат следните храни:

варени моркови, картофи, пюре или нарязани на кубчета;
карфиол, броколи;
мляно месо;
печена камбала, сардини;
бъркани яйца;
авокадо, банан;
меки круши подправени;
печени ябълки или картофено пюре;
желе, пудинг;
меко сирене;
зърнени или зърнени каши (внимателно сварени).

Пюре от супи, приготвени от зеленчуци, месо, риба

Недопустимо е в диетата да се включват мазни меса, навар, пържени и пикантни ястия, алкохолни и кофеинови напитки.

препарати

Изборът на лекарства за рехабилитация се извършва изключително от невролог. Използвайте следните групи лекарства:

Избор На Редактора