Фибрилярна астроцитом: причини, лечение и прогноза за възстановяване

Фибрилярният астроцитом е най-често диагностицираният тип мозъчен тумор. Това неоплазма е доброкачествена, но под въздействието на различни неблагоприятни фактори, тя може да се дегенерира злокачествено.

В онкологията, разделянето на мозъчните тумори е условно злокачествено и доброкачествено, тъй като неоплазми от всякакъв вид могат да причинят сериозни смущения в централната нервна система и дори смърт. Често развитието на фибриларния астроцитом се наблюдава при млади хора от 20 до 30 години.

Какво е фибриларна астроцитом?

Фибрилярният астроцитом на мозъка се развива вследствие на дегенерацията на звездните клетки на мозъка - глията. Глиалните влакна присъстват във всички отдели и обикновено изпълняват редица важни функции. Те участват в метаболизма на тъканите, отделянето на отпадъчни продукти от неврони, предаването на нервните импулси и др.

В случай на увреждане на мозъчната тъкан и смъртта на част от функционалните неврони се наблюдава увеличаване на броя на звездните клетки. Това е компенсаторен механизъм, който ви позволява да възстановите предаването на електрически импулси между останалите неврони и да възстановите загубените си функции.

Ако тялото на пациента се провали, глиалните клетки започват да се разделят на случаен принцип. Когато фибрилярната астроцитомна тъкан растат вътре в здрави зони. Поради това при хирургическа интервенция не е възможно напълно да се елиминира неоплазмата. Дори след такова лечение вероятността от повторно отглеждане на туморна тъкан е висока.

При много хора фибриларният тип астроцитом, достигащ до малки размери, спира да расте и не влияе на функционирането на централната нервна система. С неблагоприятен курс, тази неоплазма се разширява агресивно, допринасяйки за появата на тежки неврологични заболявания.

В допълнение, възможната трансформация на фибриларния астроцитом в анапластичен вид. В бъдеще, с прогресирането на заболяването, тази неоплазма може да се превърне в основа за появата на мултиформен глиобластом, който има изключително неблагоприятна прогноза.

Точните причини за развитието на фибриларни астроцитоми не са установени. Някои изследователи отбелязват, че тъй като по-често такъв тумор се диагностицира при мъже, хормоналните смущения и ниският тестостерон могат да бъдат причина за проблема. В допълнение, има основа за теорията, че такива мозъчни тумори се образуват на фона на неблагоприятно въздействие върху човешкото тяло на тежки химични съединения и йонизиращо лъчение.

Предложена е и генетична теория за появата на подобен проблем. По този начин хората, които имат близки кръвни роднини, страдащи от това патологично състояние, са в специална рискова група за развитието на такива мозъчни тумори.

Степен на злокачествен процес

Астроцитомите, образувани от глиални клетки, се разделят на 4 степени в зависимост от риска от злокачествена дегенерация, включително:

• pilocytic;
• фибрилярна дифузна;
• анапластичен;
• глиобластом.

Пилоцитните астроцитоми имат доброкачествен курс. Расте бавно и не предизвиква метастази. Най-често тези тумори се образуват в малкия мозък или мозъчния ствол.

Фибрилярното разнообразие на патологията има благоприятна прогноза. Такива неоплазми растат бавно и не метастазират. Такива тумори се повлияват добре от лечението.

Анапластичната форма на астроцитома се характеризира с злокачествен растеж. Той често се развива при хора от 30 до 50 години. По-често мъжете страдат от тази патология. Поради кълняемостта във всички здрави слоеве на мозъка, това неоплазма е трудно за лечение.

Прогнозата за тази форма на патология е изключително неблагоприятна, тъй като тази неоплазма може бързо да се дегенерира в тумор с 4 степени на злокачествено заболяване.

Най-опасно е глиобластомът. Такова неоплазма има много агресивен курс и често причинява фатален изход в рамките на една година след откриването на патология. Този тумор е способен да метастазира и бързо расте във всички слоеве на мозъка, което води до нарушаване на тяхната функция. Най-често тази форма на астроцитома се среща при мъже от 40 до 70 години.

Симптомите на фибриларния астроцитом на мозъка

Клиничните прояви на астроцитомите до голяма степен зависят от размера на тумора и неговото местоположение. За дълго време симптомите на туморна формация в мозъка може да липсват. Това усложнява процеса на ранно откриване на това патологично състояние.

Тъй като расте и прогресира, дифузната астроцитом може да предизвика следните симптоми:

• чести главоболия;
• промени в настроението;
• повишаване на кръвното налягане;
• повръщане;
• гадене;
• зрителни увреждания;
• пристъпи на замаяност;
• обща слабост;
• безсъние;
• нарушения на речта.

При някои пациенти на фона на тумор в темпоралния лоб на мозъка се наблюдават нарушения в паметта и нарушена координация на движенията. Ако засегната задна част, такива туморни образувания могат да причинят появата на слухови, тактилни и зрителни халюцинации.

С напредването на заболяването пациентите могат да получат гърчове и тежки епилептични припадъци. При неблагоприятен ход на заболяването може да има нарушение на чувствителността на крайниците.

Често апетитът на пациента намалява. Има бърза загуба на тегло. Намалена производителност. Анемията и клиничните прояви, свързани с това заболяване, могат да прогресират.

диагностика

Когато се появят признаци на развитие на такъв тумор на мозъка, пациентът се нуждае от консултация с невролог и неврохирург. Специалистът първо извършва оценка на симптомите, общ преглед на пациента и неврологични тестове.

За потвърждаване на диагнозата се възлага провеждането на такива изследвания като:

Тези диагностични методи позволяват да се установи наличието на нарушение на мозъчното кръвообращение, размера и местоположението на образуването и възможните огнища на тъканна некроза. За изясняване на хистологичния състав на тумора се определя биопсия. Това е инвазивен диагностичен метод, който включва събирането на неопластична тъкан.

Възможно ли е да излекува астроцитома?

Fibrillary тип астроцитом с навременното откриване на патология реагира добре на терапията.

Ако патологията прогресира бавно, лекарят може да препоръча изчакваща позиция. Пациентът в този случай трябва периодично да се изследва, за да се оцени степента на прогресиране на заболяването. В този случай, пациентът трябва да поддържа здравословен начин на живот, да използва народни и медикаменти и да се храни правилно.

При неблагоприятно местоположение на тумора или бързото му развитие не е необходимо. С интегриран подход към лечението на този вид глиален тумор може да се постигне пълното му излекуване.

Хирургично лечение на тумори

Ако туморните клетки се разширят дифузно, не е възможно да се отстранят напълно. Класическата хирургия на неоплазма с плътна структура е по-податлива. Преди интервенцията на пациента се дава специално лекарство, което ще направи по-ясно изразените туморни клетки.

По време на операцията неврохирургът трябва да използва микроскоп, за да отстрани туморните клетки колкото е възможно повече, без да уврежда здравата мозъчна тъкан. След хирургично отстраняване на тумора, пациентът се нуждае от дългосрочна рехабилитация.

радиохирургия

При дифузните неоплазми най-често се използва радиохирургия. С помощта на специален апарат се извършва йонизиращо лъчение на туморните тъкани. В същото време здравата тъкан се запазва. Такава операция се извършва под контрола на томографията.

Често елиминирането на тумора се извършва на няколко етапа. След такава интервенция рядко се наблюдават неврологични усложнения.

химиотерапия

Използването на химиотерапия е оправдано при откриването на неоплазми на ранен етап. В същото време, туморите не винаги отговарят на такова лечение. Само в 30% от случаите е възможно да се постигне ремисия. Ако не се наблюдава положителен ефект, в бъдеще пациентът изисква хирургично отстраняване на тумора.

Лъчева терапия

Лъчева терапия се използва за астроцитоми, чийто размер не надвишава 2 см. По време на лечението се предписват от 5 до 30 курса на такова излагане. В някои случаи е възможно да се постигне пълна регресия на тумора по подобен метод. Предимството на лъчевата терапия е липсата на необходимост от отваряне на черепа.

Рецепти за народно лечение

Никакви народни средства не могат да премахнат неоплазмите в мозъка. Тези методи могат да се използват изключително като допълнение към хирургичната терапия.

При наличието на чести промени в настроението и депресия могат да се използват билки, които имат успокояващ ефект. Ами помага отвара лайка и мента. За приготвянето на такъв билков чай ​​трябва да вземете ½ ч. Л. всяко растение. Полученият състав трябва да се излее вряща вода и настояват най-малко 10 минути. В крайния продукт трябва да добавите 1 чаена лъжичка. мед. Необходимо е да се пият средства в малки глътки.

Често с това патологично състояние билкарите препоръчват отвара от габър. За да приготвите този инструмент, трябва 2 супени лъжици. л. цветя се наливат 500 мл вряща вода. Получената смес трябва да се остави да изпусне във водна баня в продължение на 30 минути. Инструментът трябва да се остави да се охлади и да се опъне. За да го вземете, трябва да направите ½ чаша за 3 месеца.

В допълнение, ползата може да донесе и отвара от кестенови цветя. За да се подготви този инструмент, който трябва да се излее 2 супени лъжици. натрошени цветя 200 ml вряща вода. Съставът трябва да се доведе до кипене и да се остави настрана за 8 часа. Крайният продукт трябва да се филтрира и да се взема през фаринкса през целия ден.

Всички народни средства могат да се използват само след консултация с Вашия лекар. Самолечението може да доведе до влошаване.

Правила за хранене в астроцитома

За облекчаване на състоянието на пациенти, страдащи от астроцитом, трябва да следвате лека диета. В диетата трябва да се въведат висококалорични храни с високо съдържание на хранителни вещества.

Когато този тумор е желателно да се използва:

• постно месо и риба;
• зеленчуци и масло;
• мляко и млечни продукти;
• ядки;
• зеленчуци;
• плодове;
• овесена каша.

Най-добре е да се готви за двойка или да се вари. Това ще улесни работата на стомаха и ще подобри общото състояние.

Препоръчителни клиники

Има много медицински институции, където астроцитомите се лекуват ефективно. Особено добре установени:

• Московска градска онкологична болница № 62.
• MRRC тях. AF Tsyba

перспектива

Фибриларното разнообразие на астроцитома има благоприятна прогноза, тъй като тя е бавна. Прогнозата се влошава от дифузна пролиферация на туморна тъкан и нейната дегенерация в злокачествена астроцитом.

продължителност на живота

Ако заболяването не се развие в агресивна форма или лечението на тумор е започнало в ранен стадий на своето развитие, в повечето случаи това патологично състояние не влияе върху продължителността на живота на пациента.

Ако туморът напредва бързо, той може да причини образуването на злокачествено новообразувание в мозъка. При такъв неблагоприятен курс съществува голяма вероятност за преждевременна смърт на пациента поради нарастващите нарушения на функционирането на мозъчните структури.

Астроцитом на фибрилара на мозъка

Фибрилярният астроцитом на мозъка е най-често срещаният тумор в младите хора. Той принадлежи към ниска степен на злокачествено заболяване и има добри прогнози. Опасността му е, че по всяко време може да се прероди в анапластична форма, което значително съкращава живота на пациента.

Какво е фибриларна астроцитом

Фиброзна астроцитом на мозъка: лечение

Астроцитите са мозъчни клетки, които изпълняват много важни функции, като предаване на импулси чрез неврони, защитаване и регулиране на кръвния поток. От тях произхождат тумори, които се наричат ​​астроцитоми. Астроцитите се намират в различни части на мозъка, така че заболяването може да се появи в някоя от тях. Патологичните образувания в мозъка водят до компресия и изместване на нейните структури, нарушаване на комуникацията между невроните и тъканния оток. Това причинява появата на различни неврологични симптоми.

Fibrillar astrocytoma (FA) представлява 10% от всички неоплазми от този тип. Той има сравнително доброкачествен характер и доста добри прогнози. Фибрилярният астроцитом се развива главно в мозъчните полукълба. Сред пациентите има хора от различни възрасти, пикът на поява е 20-40 години. Причините за фибриларните астроцитоми не са точно известни. Можем само да идентифицираме някои фактори, които могат да повлияят на развитието на това заболяване. Това са: генетични заболявания и патологии, контакт с радиация и химични канцерогени (например на работното място), случаи на онкология в семейството, пушене и пиене на алкохол, наранявания на главата.

Характеристики на тези тумори:

• дифузен модел на растеж. Астроцитомът няма ясни граници, той покълва медулата, като го разпръсква. Така, туморът може да се инфилтрира в целия мозък;
• се състои от фибриларни туморни астроцити;
• плътността е подобна на плътността на мозъчната тъкан;
• ядрената атипия може да бъде проследена в клетките;
• често има области с кистично прераждане с ниска плътност.

Фибриларните астроцитоми обикновено са злокачествени. Обикновено след 4-5 години след поставянето на диагнозата, те се трансформират в анапластичен астроцитом, който е от степен 3 на злокачествено заболяване. След това ще разгледаме по-подробно каква е степента на злокачественост.

Степен на злокачествен процес

Мозъчните тумори са разделени на 4 степени на злокачествено заболяване, в зависимост от хистологичните характеристики. Това разделяне е необходимо предимно за определяне на тактиката на лечение и прогнозиране на оцеляването.

Степен 1 ​​е астроцитом от ниска степен. Тя включва пилоцитни и субепендимални астроцитоми. Те се отличават с висока степен на клетъчна диференциация, дълъг период на растеж и най-добри прогнози.

Класификацията на рак на мозъка се отнася до фибриларна астроцитом до степен 2 злокачествено заболяване, тъй като има признаци на ядрена атипия и, рядко, миотична активност. Фибрилярният астроцитом може да се появи без предходен туморен процес и може да се дължи на трансформация на пилоцитен или субепендимален тип. Прогнозата за втората степен е малко по-лоша, отколкото за първата, тъй като много често тя се трансформира в анапластичен астроцитом.

Туморният клас 3 е по-агресивен, анапластичните астроцитомни клетки са много различни от здравите, с признаци на митоза. Тъй като те произхождат от фибриларни астроцитоми, те често имат области на дифузен растеж. Те бързо растат и се разпространяват, лечението им е трудно, а прогнозата е разочароваща. Анапластичните астроцитоми се срещат 2-3 пъти по-често от фибрилара, което е следствие от липсата на изразени симптоми и невнимание към здравето. Също така, причината за това може да бъде дълъг период на диагностика, за който туморът има време да се трансформира.

Ето защо е важно да се познават симптомите на фибриларния астроцитом и да се диагностицира във времето, така че полученият глиобластом да не образува степен 4, която е неработеща. Хората с giloblastoma живеят средно 6-12 месеца.

Симптомите на фибриларния астроцитом на мозъка

Този астроцитом на мозъка се характеризира с късно начало на вътречерепно налягане, така че дълго време симптомите могат да бъдат леки, изолирани. Например, човек страда от главоболие (по-често сутрин) или при епилептични припадъци. Болката може да се прояви по различни начини, да бъде локализирана или дифузна, което е характерно за фибрилярните астроцитоми. В началото степента му не е голяма, но с напредването на болестта и увеличаването на налягането става силна, избухва.

Често срещан симптом на фибрилярните астроцитоми са пристъпи от различен тип. Техният външен вид може да бъде както мозъчен симптом, така и фокален. Често се случват гърчове, които в крайна сметка стават генерализирани. Не рядко, преди началото на атаката, човек има различни халюцинации: зрителни, вкусови, слухови.

Също така симптом на мозъчен тумор е безпричинно повръщане. Понякога се появява по време на тежки атаки на главоболие. Нейната причина е дразнене на центъра на мозъка при повръщане. Често пациентът е замаяна, реве в ушите си, той се чувства зле, губи равновесие, може да загуби съзнание.

Половината от хората с астроцитоми на мозъка имат различни психични разстройства. Това се отразява в честата смяна на настроението, загуба на интерес към живота, апатия, летаргия, летаргия, раздразнителност и агресия. Трябва да пази упадъка на интелигентността, вниманието и паметта. Развитието на тумор може да доведе до това, че човек спира да реагира на другите.

Наличието на интракраниална хипертония се индикира от застой на фундуса. Те могат да идентифицират офталмолог при преглед.

С течение на времето, когато туморът се разпространява и води до повишаване на вътречерепното налягане и неврологичен дефицит, се появяват фокални симптоми (това обикновено се случва след много години, тъй като тези тумори растат бавно).

В зависимост от локализацията на лезията се проявяват такива прояви на фибрилярна астроцитома:

• нарушение на двигателните функции (промяна на походката, неволеви движения на ръцете, липса на ясна посока на движение, нарушаване на статиката и координацията и др.);
• отслабване на мускулния тонус в крайниците, както и на мускулите на лицето, което се проявява в хипомимия и крива усмивка, мускулна пареза;
• повърхностни и дълбоки нарушения на чувствителността (на студ и топлина, на болка, на всяко докосване);
• загуба на различни рефлекси или поява на патологични;
• дефекти на речта (за пациента е трудно да произнесе думи, той може да обърка имената на предметите, да ги замени с други думи, в тежки случаи - речта му е напълно невъзможна за разбиране);
• проблеми със слуха, до пълна загуба;
• намаляване или загуба на миризма;
• замъглено зрение, загуба на зрителни полета, нистагъм, кривогледство;
• нарушение на сърдечния и дихателния ритъм;
• тремор на ръцете.

Този списък не е пълен, тъй като има много неврологични симптоми. Това разнообразие се свързва с голям брой функции, които мозъкът изпълнява. С подозрение за неврология, трябва да се свържете с невролог, който ще помогне за установяване на диагнозата.

Информационен видеоклип:

Фибрилярна астроцитом на мозъка: диагноза

След провеждане на серия от тестове, невролог ще може да идентифицира неврологични нарушения, които показват увреждане на мозъка. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се подложат на прегледи, позволяващи да се получи изображение на черепа и мозъка. Първият и най-прост метод, който се използва за това е рентгенографията. Изображенията определят състоянието на костите на черепа. По този начин могат да бъдат премахнати нараняванията на главата и костните патологии, да се видят признаци на интракраниална хипертония и може да се установи дали човек има рак на мозъка. Минусът на краниографията е липсата на информация. Но това е достъпно и не е скъпо.

По-съвременни методи за диагностициране на фибрилярните астроцитоми на мозъка, които дават информация за състоянието на мозъка и позволяват да се определи местоположението, размера и естеството на тумора - това е компютъризиран, магнитно-резонансен и позитронно-емисионен томограф. Каква е тяхната функция?

• Компютърна томография

Същността на метода: томографът се намира на нивото на главата на пациента, което по това време лежи на масата. Той работи на принципа на рентгеновото лъчение, но по време на КТ, не 1, но много снимки са направени от различни ъгли. По това време пациентът трябва да лежи неподвижно. Получените данни се обработват от компютър и в резултат се освобождават пластови изображения на целия мозък. Контрастът се използва за по-точни резултати: в кръвта се инжектира специална субстанция на основата на йод, която подчертава необходимите части на органа върху рентгеновите лъчи.

Предимства:

1. CT предоставя информация не само за състоянието на костите, но и за меките тъкани на мозъка;
2. неговата точност е много по-висока от тази на обикновена рентгенова снимка;
3. относително не е скъпо.

недостатъци:

1. с помощта на компютърна томография е невъзможно да се открият малки по размер тумори и метастази;
2. радиацията, приложена по време на процедурата, е вредна за организма;
3. използваното за контраст вещество причинява алергични реакции при някои.

• Магнитно-резонансна обработка

ЯМР се основава на явлението ядрен магнитен резонанс: мощен магнит действа върху конкретен орган и в резултат на резонанс всяка от структурите (тъкан, кости, съдове и др.) Изпраща сигнали с различни честоти. Тези сигнали улавят скенера и ги конвертират в изображение. На ЯМР се получава триизмерно изображение на всяка мозъчна област. По време на процедурата лицето се поставя в магнита, процедурата продължава около половин час и през цялото време е необходимо да лежиш неподвижно. MRI може да се използва и за MRI.

Предимства:

1. MRI е много чувствителен, така че позволява да се открият дори най-малките тумори. Това е особено важно с дифузния характер на растежа, който е присъщ на фибриларните астроциоми. ЯМР помага да се установят границите на такъв тумор, че не винаги е възможно да се уловят КТ скенери;
2. точността му е по-висока, отколкото при КТ;
3. то е безопасно, тъй като рентгеновото облъчване не се използва по време на ЯМР;
4. Веществото, използвано за контраст, е много по-малко вероятно да предизвика алергични реакции.

недостатъци:

1. ЯМР не може да се извършва върху хора с метални импланти, скоби, корони, слухови и сърдечни устройства;
2. ЯМР е противопоказан за клаустрофобни хора;
3. Този метод е по-скъп и не е достъпен за всички.

• Позитронна емисионна томография

Същността на метода: пациентът се инжектира интравенозно с радиофармацевтик (обикновено означен с глюкоза). След половин час това лекарство се абсорбира от мозъка и се сканира с томограф. Според резултатите от сканирането ще бъде получен триизмерен модел на мозъка, върху който се виждат области с ниска активност, което показва патологични нарушения.

Предимства:

1. PET позволява да се получат данни за функционалната активност на мозъка и другите органи, за да се оцени веднага работата на целия организъм;
2. Можете да идентифицирате клетки, в които анормалните процеси са само началото и да изберете най-добрия план за лечение, за да се избегне рецидив на заболяването;
3. той може да замени всички други методи.

недостатъци:

1. PET все още не е широко разпространен, което означава, че не е широко разпространен;
2. използва вредна радиация;
3. Процедурата е скъпа.

След получаване на потвърждение за наличието на астрокома чрез използване на методи за изобразяване, е необходимо да се изясни неговият хистологичен тип, тъй като всеки от тях изисква различно лечение. За тази цел се извършва стереотаксична биопсия, т.е. тъкан от неоплазма се събира, която след това се изследва под микроскоп. Биопсията е малка операция: в костите на черепа е пробита дупка, която е необходима за вмъкване на тънка, специална игла, с която се откъсва парче неоплазма.

Въпреки че в някои случаи диагнозата се поставя на базата на ЯМР (например, когато туморът се намира в жизнените центрове), той не винаги е точен. Окончателният отговор е само биопсия.

Фибрилярна астроцитом на мозъка: лечение

Само когато се потвърди диагнозата фибриларен астроцитом, може да се предпише адекватно лечение. Препоръчва се следната схема:

В началото се извършва хирургично отстраняване на тумора, което ще намали вътречерепното налягане и неврологичния дефицит. Има различни варианти за операция: тотална или субтотална резекция, стереотаксична биопсия. Извършва се ексцизия на неоплазма след краниотомия (отваряне на клапите на черепа, последвано от присаждане).

Най-добрият вариант се счита за пълно отстраняване на тумора, защото той увеличава продължителността на живота на пациента и намалява вероятността от рецидив. За съжаление, при дифузни астроцитоми, такава операция рядко е налична поради инфилтрацията им в мозъчната тъкан. След това извършете частично отстраняване или биопсия. Решението за извършване на операцията също се основава на състоянието на пациента и неговата възраст, локализацията на астроцитома и неговата наличност.

Лошите предиктори са:

• възраст над 40 години;
• интракраниална хипертензия;
• местоположението на тумора в жизнените центрове;
• ниска топка по скалата на Крановски.

Ако пациентът има само един от тези фактори, лекарят може да препоръча да не се провежда лечението, но да продължи наблюдението или да направи биопсия.

След операцията, по показания, се провежда курс на лъчетерапия. Лъчева терапия за фибрилярна астроцитом е целенасоченото облъчване на тумор с поток от радиация, в резултат на което клетките му умират. Трябва да завършите курс, който се състои от 25-30 фракции. Общата доза на радиация за фибриларна астроцитом е 50-54 Гр., Тя се разделя на целия курс. Облъчването се извършва веднъж дневно, 5 дни в седмицата.

Химиотерапията за фибриларна астроцитом не е задължителна, тъй като този вид рак е слабо изложен на химиотерапия. С нискостепенни глиоми се предписват цисплатин, бевацизумаб, карбоплатин, темодал.
За неоперабилни пациенти като терапия се избира химиолучева терапия.

Сред алтернативните лечения има:

1. Радиохирургия. Това е метод за въздействие върху тумора (или неговите остатъци след операция) с лъчи радиация. Когато радиохирургията може да използва общата фокална доза за 1 път.
2. Kriozamorozka. Туморът е засегнат от течен азот, причинявайки тъкан да замръзне и да умре. Този метод може също да се прилага интраоперативно.
3. Ултразвукова аспирация. Отстраняването на тумора се извършва с помощта на ултразвукови вибрации с определена честота. Те се изпращат в желаната точка със специален аспиратор. След процедурата, мъртвата тъкан се отстранява.
4. Лазерно отстраняване. В този случай се използва лазер, който “изгаря” тумора и в същото време дезинфекцира и спира кървенето.

Неврохирургът и онкологът определят индивидуално най-подходящия план за лечение.

След лечение на фибриларен астроцитом, пациентът преминава рехабилитация, която може да отнеме от няколко месеца до няколко години, в зависимост от това колко силни са неврологичните аномалии. През този период се възстановяват двигателни, речеви, умствени и други заболявания. Много успяват да се върнат към обичайния живот, някои - до края на живота не могат да се справят без помощ.

За пациенти, които са били подложени на лечение, е важно да бъдат постоянно преглеждани, тъй като ракът на мозъка може да се върне отново и в по-злокачествена форма.

Фибрилярна астроцитом на мозъка: прогноза

Като цяло, прогнозата за фибриларния астроцитом не е лоша. При 60% от пациентите, след цялостно лечение, продължителността на живота е повече от 5 години, в 35% - повече от 10 години. Тези показатели намаляват, ако туморът е голям, не може да бъде отстранен и се намира в жизнените участъци. Също така, прогнозата зависи от състоянието на пациента към момента на започване на лечението, което се оценява по скалата на Крановски.

Опасността от фибриларна астроцитом е, че тя е предразположена към злокачествена трансформация. Когато това се случи, преживяемостта се намалява 2-3 пъти.

Дифузен (фибриларен, протоплазмен) астроцитом

Дифузният астроцитом на мозъка се нарича глиален тумор, произхождащ от специфични клетки, наречени астроцити. Тези клетки изпълняват изключително важна функция - те са връзката между кръвоносните съдове на мозъка и невроните. Подобно на мостове, астроцитите се намират между елементите на кръвоносната система и нервната система. Най-често пациентите имат смесен фибриларен протоплазмен астроцитом.

Дифузен тумор може да се разпространи в цялото полукълбо на мозъка.

Характеристики на астроцитома

Заболяването има редица характерни черти, което води до затруднения при диагностицирането му. Тези функции включват:

• появата на мозъчен тумор е възможна при пациенти на всяка възраст и пол;
• трудно се забелязва неоплазма, като се използват конвенционалните методи за изследване, тъй като тя определя нейната плътност като идентична с тъканите на мозъка;
• дори след CT или MRI сканиране на мозъка, ще се изисква биопсия за изясняване на диагнозата;
• Лечението с астроцитом се усложнява от появата на кисти в самия тумор.

Причини за възникване на тумор

Точно установяване на причините за злокачествени новообразувания на мозъка все още не е възможно, но досега лекарите са идентифицирали рисковите фактори, които провокират появата на такива патологии. Те включват:

• лоша наследственост, присъствие на роднини със сходни болести;
• влиянието на токсичните вещества върху организма (работа с химикали и др.);
• проникване в тялото на вируси с висока степен на онкогенност.

Въпреки че тези фактори не дават абсолютна гаранция за появата на тумор, пациентите с такива рискове трябва внимателно да следят здравето си и да се подлагат на редовни диагностични прегледи.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Олга, искам да изразя благодарността си към вас и вашия сайт.

Накрая успях да преодолея главоболието и хипертонията. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

Когато навърших 30 години, за първи път почувствах такива неприятни симптоми като главоболие, замаяност, периодични "контракции" на сърцето, понякога просто нямаше достатъчно въздух. Отписах всичко това на заседналия начин на живот, нередовни графици, лошо хранене и пушене.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните 2 години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, имам добра работа.

Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без главоболие, инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

Симптоми на патологията

Проявите на дифузни астроцитоми зависят от различни фактори, по-специално от мястото, където се намира туморът, и от областите, в които здрави тъкани са засегнати от тумора.

Най-честите признаци на дифузен тумор са:

• слабост, замаяност, болка в главата;
• гадене;
• липса на координация на движенията;
• рязка промяна в кръвното налягане;
• замъглено виждане, реч;
• халюцинации;
• пареза на крайниците;
• внезапни промени в настроението;
• епилептични припадъци.

Прогноза при лечението на заболяването

При оценката на прогнозата за лечение на дифузен мозъчен тумор трябва да се вземат предвид следните характеристики:

• степента на злокачественост на процеса;
• възраст на пациента;
• местоположението на тумора;
• оперативна съвместимост.

В случай на астроцитом на мозъка, лекарите не дават положителна прогноза и не обещават пълно възстановяване. Дори фибриларната астроцитома от класа g2, която се счита за незлокачествена, статистически удължава живота на пациентите средно с пет години. Пациентите с анапластична астроцитома живеят около година.

Основният проблем при лечението на астроцитома - невъзможността да се разграничат заболелите тъкани от здрави.

В резултат на това, дори и след успешна операция и бързо възстановяване на всички функции, пациентите изпитват рецидиви. Повтарящите се туморни процеси са опасни, защото пациентите развиват метастази в други органи и тъкани.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се основава на поредица от изследвания. Пациенти със съмнение за астроцитом са предписани със следните дейности:

• неврологично изследване;
• магнитен резонанс на мозъка;
• ангиограма;
• компютърна томография;
• биопсия на мозъчен тумор.

Само след цялостна оценка на резултатите от всички диагностични мерки може да се постави диагноза и да започне лечението.

Лечение на заболяването

Патологичната терапия се основава на използването на лъчева терапия, химиотерапия и радиохирургия.

радиохирургия

Радиохирургията е най-ефективният метод за справяне с дифузен тумор. Оборудването ви позволява да работите по патология, дори и в най-труднодостъпните места.

С помощта на лъчи на йонизиращо лъчение, туморните клетки се разрушават и здравите тъкани около астроцитома се запазват максимално. Такава намеса се осъществява с помощта на компютърна програма, която анализира томографските данни и определя нивото на радиация, дълбочината на проникване на лъча и др. Огромен плюс на такава операция е запазването на целостта на скалпа и липсата на необходимост от отваряне на черепа. Целият процес на лечение е разделен на няколко сесии за половин час. Обикновено пациентът се нуждае от три до пет дни, за да се отърве от патологията.

Лъчева терапия

Радиацията засяга астроцитомите по-малко от два сантиметра в диаметър. В зависимост от обема на тумора и неговата степен се предписва от пет до тридесет и пет сесии на лъчетерапия. Лъчева терапия има отличен ефект върху астроцитомите на класа g2, поради което в някои случаи е възможно да се направи без хирургическа намеса.

Сега в медицината се използват колиматори на венчелистчета - устройства с линейни ускорители, позволяващи да се концентрира лъчът само в областта на патологичните тъкани и да се поддържа здрава.

Лъчева терапия също не изисква отваряне на черепа, тя се прави безболезнено за пациента.

В някои случаи на пациентите се дава комбинирана терапия - предписват се три радиохирургични сесии и същия брой радиотерапевтични сесии. Този метод е ефективен при лечение на третия етап на заболяването.

химиотерапия

Химиотерапията при лечението на астроцитома причинява много по-малко вреда от лъчетерапията или радиохирургичния метод. В повечето случаи тази техника се използва при деца, при които туморът е все още на ранен етап.

Химиотерапията не винаги носи положителни резултати в лечението, особено ако астроцитомът е поникнал в мозъчната тъкан. В този случай прибягвайте до радикални методи.

Борбата с астроцитома трябва да започне възможно най-рано, когато се диагностицират първите симптоми на заболяването. В този случай има възможност да се удължи живота на пациента с възможно най-малко травматични методи.

Протоплазмена и анапластична астроцитом

Мозъчните неоплазми се разделят на различни видове в зависимост от клетките, от които се образуват. Най-честата форма на тумора на централната нервна система е астроцитом, който се развива в 40-45% от случаите. Тя, от своя страна, също е разделена на типове в съответствие със степента на злокачественост. Пилоидните и протоплазмените астроцитоми принадлежат към неоплазми с ниска степен на злокачествено заболяване, анапластични астроцитоми и глиобластоми са високи.

Причини за възникване на мозъчна астроцитом

Появата на астроцитома на мозъка е свързана с туморната дегенерация на звездните клетки (астроцити). Какво точно започва този процес, никой не знае, но при наличието на определени фактори, рискът от неговото развитие се увеличава многократно:

• Наследствена предразположеност
• Излагане на радиация.
• Лоши навици.
• Възраст.
• Професионални рискове.
• Химични канцерогени.
• Онкологични вируси и др.

Астроцитите са клетките на централната нервна система, които са отговорни за регулирането на състава на междуклетъчната течност и предпазват невроните и нервните влакна от нараняване и увреждане. В допълнение, те абсорбират химикали, които се образуват в излишък в резултат на работата на невроните.

Особености на протоплазмения астроцитом

Протоплазменият астроцитом е неоплазма на мозъка от 2-ра степен злокачествено заболяване, характеризиращо се с бавен растеж и по-благоприятен курс. Най-често се развива на възраст 20-40 години. Протоплазмените астроцитоми могат да бъдат разположени в различни части на мозъка, но по-често се влияят сиви вещества или кортикални структури. Протоплазменият астроцитом има доброкачествен поток.

Протоплазмените астроцитоми се образуват от астроцити със специална структура, те имат неизразени признаци на атипизъм, образуват възел, който рядко расте в околните тъкани, микрокистите често се срещат в патологични огнища. Когато се достигне голям размер, протоплазмичният астроцитом може да доведе до развитие на кухинични или кистични образувания поради недостатъчно кръвоснабдяване на туморната област.

Характеристики на анапластична астроцитом

Анапластичният астроцитом заема 20-30% сред всички астроцитоми на мозъка. В повечето случаи засяга мъже на възраст 40-50 години. Може да се намира във всички части на мозъка, но се развива предимно в мозъчните полукълба. Анапластичният астроцитом принадлежи към глиален тумор на степен 3 злокачествено заболяване, има бърз и агресивен растеж.

Патологичният фокус няма ясни граници, той е дифузно инфилтративен в растежа, поради което бързо засяга околните тъкани. Анапластичната астроцитом се образува от астроцити с тежка атипия и висока степен на пролиферация. Анапластичната астроцитом може да се развие основно или в резултат на злокачествеността на други видове глиоми. Прогнозата за анапластична астроцитома е неблагоприятна, тъй като тя се развива бързо и често се открива в по-късните етапи на развитие.

Симптоми на астроцитом на мозъка

Няма отличителни белези на протоплазматични и анапластични астроцитоми, всички неоплазми на централната нервна система водят до появата на общи неврологични нарушения, локални фокални симптоми, вторични симптоми.

Протоплазменият астроцитом бавно нараства, така че неврологичният дефицит се развива дълго време. Прогнозата за анапластична астроцитом не е толкова добра, тъй като туморът се характеризира с бърз растеж и инфилтрация на здрави срезове, поради което неврологичните разстройства бързо прогресират.

Основните оплаквания на пациенти с астроцитом на мозъка:

• Слабост.
• Главоболие.
• Гадене.
• Промяна на налягането.
• Аритмия.
• Замъглено виждане
• Координационни нарушения.
• Психични и физически нарушения.
• Промени в настроението.
• Халюцинации.
• Нарушения на паметта и речта и др.

Много често глиалните тумори причиняват появата на неразумни епилептични припадъци. Разбира се, фокалните признаци, които помагат да се определи локализацията на патологичния фокус, са свързани с общи заболявания. Астроцитомите с ниска степен на злокачествено заболяване за дълго време се проявяват фокални симптоми, още повече, поради бавния растеж на организма може да компенсира нарушенията. Прогнозата за анапластичен астроцитом е неблагоприятна, тъй като в резултат на активен растеж, тя бързо води до появата на вътречерепна хипертония, мозъчен оток, нарушена мозъчна циркулация, дислокация и проникване.

Диагностика и лечение на астроцитом на мозъка

Ако се появят нежелани неврологични нарушения, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Специалист, подозирайки наличието на астроцитом на мозъка, първо провежда пълен неврологичен преглед и специални тестове. Тогава той предписва допълнителни изследователски методи, които да помогнат да се определи местоположението, формата и вида на патологията: CT, MRI, биопсия, ангиография, офталмометрия и др.

Основният метод за лечение на астроцитомите в мозъка е радикална операция. Но, за съжаление, това не винаги е възможно. Хирургичните процедури са високо ефективни при астроцитоми с ниско злокачествено заболяване (пилоиди, протоплазми и др.). Предсказанията за анапластична астроцитом, или по-точно, резултатите от хирургичната интервенция, са двусмислени. В крайна сметка, туморът се характеризира с инфилтративен растеж, така че няма ясни граници. В резултат на това лекарят не може да завърши пълното отстраняване на патологичните тъкани. Операцията при анапластичен астроцитом се предписва за намаляване на масата на тумора, облекчаване на състоянието на пациента, намаляване на вътречерепното налягане. Химиотерапия и лъчетерапия се използват като терапия за анапластична астроцитом.

Прогнози за астроцитом на мозъка

Астроцитомите степен 1 ​​и 2 имат благоприятна прогноза. Прогнозата за анапластична астроцитом и глиобластом е разочароваща. Резултатите от терапията и прогнозите за анапластична астроцитом са пряко зависими от навременността на диагностиката, възрастта на пациента, съпътстващата болестност и общото състояние, както и от прилагането на рационално лечение.

Средно, пациентите с анапластичен астроцитом живеят 3 години, дегенерацията му в глиобластом не се изключва в рамките на 2 години след поставянето на диагнозата. Прогнозите за анапластичен астроцитом се подобряват при условие на: млад пациент, отстраняване на центъра с помощта на радиохирургия, задоволителен предоперативен статус на пациента.

Видове, маркери, особености на симптомите и лечение на астроцитома

Fibrillar astrocytoma е проблем, който може да засегне всеки. Тя се развива в мозъчни структури от малки по размер клетки, които са звездообразни, астроцити. Много пациенти са загрижени за прогнозата и по-нататъшния курс. Колко пациенти живеят с този проблем? Какви са причините и препоръките за този проблем?

Обща информация за астроцитома

Клетките, от които се образува туморът, принадлежат към типа на поддържащата. Те се наричат ​​"глиални". Астроцитомът е подтип на доста широк спектър от туморни образувания, които се наричат ​​"глиоми".

Развитието на тумори не зависи от възрастта. Въпреки това е много трудно да се диагностицира. Например, плътността му е почти идентична с веществото на мозъка, поради същата причина, много изследвания не могат да хвърлят светлина върху настоящото състояние на пациента.

Затова компютърната диагностика или ЯМР се използват най-често за откриване и локализиране на проблема, а за по-нататъшна диагностика се извършва биопсия. Образуването на тумори не може да се определи напълно, затова може да се елиминира само в хода на хирургичната интервенция.

Проблемът може да бъде, че образуването на кисти е свързано с умерен растеж.

Един доброкачествен тумор може да се развие в злокачествен и в същото време ще бъде трудно да се определи.

1. Пилоцитният астроцитом е тумор от първа степен, който се счита за доброкачествен. Наблюдава се бавен растеж, който има изразени граници. Пилоидният астроцитом най-често се диагностицира при деца. Място на локализация - малкия мозък, гръбначния мозък. Лекарите са се научили как да се справят с този проблем и могат да го отстранят, без да навредят на тялото.
2. Фибрилярният протоплазматичен астроцитом е тумор от 2-ра степен, който може да се дължи и на доброкачествени тумори. Наблюдава се растеж, но бавното, пълно отстраняване е трудно, тъй като няма ясни и ясно изразени граници. Подобен проблем се среща и при пациенти на възраст 20-30 години.
3. Анапластичен астроцитом на мозъка - тумор, който принадлежи към третия тип злокачествено заболяване. Има бърз растеж, който в редки случаи се поддава на необходимата интервенция. Най-често проблемът се проявява при мъже от средна възраст.

Пилоцитният астроцитом е много по-често срещан. Що се отнася до фибриларния астроцитом, той е „лидер”. Представената туморна формация принадлежи към благоприятните варианти, тъй като се диагностицира само 2-ра степен на злокачествено заболяване.

По време на проучването може да се определи хистологичната структура, която се основава на астроцитите от фибриларния тип, поради което болестта е получила името си.

По време на микроскопското изследване може да се види, че засегнатите клетки не се различават от здравите, не се наблюдават признаци на клетъчна атипия, както и ненормални митози. Те са включени в един конгломерат, който е относително хомогенна структура без видими некротични промени с невъзможно последващо поникване на съдови структури.

Изключение, което е препоръчително да се изолират, са туморните възли, които могат да достигнат до голям размер. В резултат на този процес и несъвместимостта на масата с адекватността на процеса на кръвоснабдяване, туморът започва да некротизира.

Освен това при такъв астроцитом започва образуването на вторични кисти, които се пълнят с течност. Основната клинична проява на такава неоплазма е степента на локализация. В повечето случаи в белия мозък започва активен растеж, който се проявява под формата на припадъци.

Поради тази причина първичната фибриларна астроцитом може да бъде свързана с епилепсия при индивиди, които преди това не са имали подобни проблеми. В процеса на растеж започват да се добавят вторични симптоми: парализа, силно главоболие, нарушено функциониране на мозъчните структури, дискоординационни двигателни нарушения и др.

Фактори, определящи прогнозата

Този въпрос е трудно да се отговори еднозначно. Трудно е да се определи бъдещото състояние на пациента, в който е открит туморът. Маркерите и факторите могат да варират. Сред основните могат да бъдат идентифицирани:

• размер на неоплазма;
• локализация на процеса;
• клинична картина на пациента;
• своевременност при прилагането на лечението.

Самият тумор се определя чрез томография. Възможно е да се установи правилната диагноза след директно отстраняване и последващите клинични изследвания. Останалите методи могат да дадат само повърхностна представа за проблема.

Основното лечение е операцията, тъй като маркерите на астроцитома имат ясни граници. Радиация и химиотерапия могат да дадат доста добри резултати. За да се излекува напълно болестта, е необходимо да се премахнат всички засегнати области, като се сведат до минимум невралгичните промени.

Правилно установена диагноза - залог за бързо възстановяване.

AP Ромоданов, Н.М. Mosiychuk. Неврохирургия. - Киев: Гимназия, 1990. - стр. 16. - 105 с.

Протоплазмена астроцитом на мозъка

Въпреки сравнително сходната хистологична структура на мозъка, туморната му лезия се характеризира с доста голямо разнообразие. Сред новообразуванията на невроглиите астроцитомите са най-чести. Техният морфологичен субстрат са астроцитните специални клетки, които осигуряват адекватно функциониране и жизнена активност на невроните. Един от най-честите тумори на тези клетки е протоплазменият астроцитом.

Обща характеристика на тумора

За неоплазми на мозъка на тази яма са:

1. Честа поява в детска и млада възраст;
2. Преобладаващо повърхностно място в сивото вещество на мозъка и неговите кортикални структури;
3. Относително доброкачествен курс. Туморът принадлежи към втория клас злокачествени заболявания в международен мащаб;
4. Бавен растеж;
5. Възел тип разпределение. Кълняемостта на околните здрави области на мозъка практически не се случва;
6. Честото образуване на кухинични структури и кистозни образувания на мозъка, което се обяснява с лошото кръвоснабдяване на протоплазмените астроцитоми.

Клинични прояви

Няма специфични симптоми на рак на мозъка, които да характеризират този вид тумор. Симптоматологията се състои от церебрални и локални прояви. Всичко зависи от местоположението на тумора в мозъка и неговия размер.

Най-честите симптоми са двигателни нарушения като централна парализа, изтръпване на крайниците, епилептични припадъци, главоболие, нарушена реч и координация на движенията, нарушена памет и способност за логично мислене. Винаги трябва да алармира първоначалната периодична поява на изброените симптоми, които в началото на заболяването могат да се появят и да продължат да действат за известно време.

Диагностика и особености на хистологичната структура

Туморът може да бъде открит чрез компютърна томография. МРТ също се използва успешно при диагностициране. Но тези методи могат само да отговорят на въпроса дали изобщо има тумор. Окончателната диагноза на протоплазмения астроцитом на мозъка се установява едва след отстраняването и изследването под микроскоп.

Той има характерен вид: сред невроните на сивото вещество се намират големи клетки с множество преплетени процеси от вида на случайната мрежа. На техния фон празните зони и въздушните кухини могат да се определят от вида на кистите. Диференциалният диагностичен критерий е липсата на реакция с кисел хиалин-фибриларен протеин.

Лечение и прогноза

Повърхностните протоплазмени астроцитоми в повечето случаи лесно се отстраняват по време на операцията. В екстремни ситуации хирургичното лечение може да бъде допълнено с радиация и химиотерапия. В тази връзка е благоприятна прогнозата за живота и възстановяването с навременно лечение за помощ.