Церебрална емболия (церебрален емболизъм)

Много хора са запознати с понятието „сърдечен удар”, но малцина разбират какво е инфаркт на мозъка, причинен от тромбоза на мозъчните артерии.

Това сериозно заболяване, което не винаги е напълно лечимо, може значително да увреди мозъчната функция, да промени отрицателно качеството на човешкия живот и дори да доведе до фатален изход.

Сърдечен пристъп е тъканна некроза, т.е. тяхното необратимо угасване. Най-честата причина за церебрален инфаркт е пълното запушване на артериите, което осигурява постоянен поток на кръв и кислород в клетките на органа. Тъкани, които са престанали да получават храна, започват да изпитват глад и след това умират.

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство!

По-голямата част от възрастните хора са обект на заболяването. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от развитие на мозъчен инфаркт.

етиология

Причината за заболяването е остра съдова недостатъчност, причинена от запушване на лумените на мозъчните екстракраниални и интракраниални съдове с тромб. Най-често заболяването се среща при хора, страдащи от хронична атеросклероза.

патогенеза

Кръвта не може да премине през артериите, затова изтича през стените на кръвоносните съдове и по-често, като ги счупи, навлиза в мозъчната тъкан. В същото време, вътречерепното налягане се повишава, части от мозъка се изместват или увреждат, мембраните му се разрушават и настъпва оток на орган.

На развитието на заболяването влияят следните фактори:

• парализа на интрацеребралните артерии, причинена от спазъм и нарушена регулация на съдовия нерв;
• емболия - припокриване на съдовия лумен чрез частици, образувани от тромботични покрития;
• недостатъчност на кръвообращението в кръвния поток;
• общо нарушение на кръвното движение през съдовете (хемодинамика), причинено от неравномерно налягане в различните части на кръвоносната система;
• промени в физическите, биологичните и химичните свойства на кръвта.

Рисковата зона включва и възрастни хора, страдащи от хронични сърдечни заболявания, хипертония, захарен диабет, злоупотреба с алкохол, алкохол и жени, които приемат хормонални контрацептиви дълго време.

Клинична картина

Няколко дни преди запушване, пациентите могат да почувстват главоболие, изтръпване на крайниците, замаяност. Състоянието продължава да се влошава, има афазия - нарушение или липса на реч, има парализа на крайниците.

Свиват се рефлексите на сухожилията, могат да се появят необичайни за здрав човек патологични рефлекси, отслабват се мускулите, възниква подуване, дегенерация на тъканите на ставите (артропатия), придружена от силна болка, сгъване или удължаване на крайниците (контрактура).

Диагностика на мозъчен инфаркт, причинен от тромбоза на мозъчните артерии

Важно е да се отбележи началото на заболяването, за да се предотвратят възможно най-скоро необратими ефекти в мозъка.

Първите признаци показват образуването на кръвен съсирек в съдовете на мозъка и нарушенията на кръвния поток:

• парализа на крайниците;
• неволни движения;
• неконтролируеми изражения на лицето;
• нарушение или липса на реч;
• увеличаване на един ученик на засегнатата страна;
• заглушаване или липса на болка.

Аварийната диагностика е най-ефективна при използване на компютърна томография, която позволява да се открие инфаркт, за да се разграничи от кръвоизлив.

Използва се и магнитно-резонансна терапия, която дава възможност за изследване на съдовете.

Успешното елиминиране на тромбоза намалява риска от повтарящи се инфаркти с повече от 70%.

При липса на съвременни диагностични устройства се извършва пункция на гръбначния мозък и се взема цереброспиналната течност (CSF) за анализ. Наличието на примеси в кръвта й означава, че в мозъка е имало кръвоизлив.

Доплерографията или дуплексното сканиране се използват за изследване на сънните артерии. Най-ефективният метод е ангиография на мозъчната артерия - изследване на съдовете чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество в тях, което може да открие локализацията на тромбоза, да се оцени степента на оклузия на лумена.

Последният метод за диагностика се използва строго според показанията. Винаги съществува риск от увреждане на катетъра, през който се инжектира веществото, съдовете, които могат да доведат до инсулт.

лечение

Инфаркт на мозъка, причинен от тромбоза на мозъчните артерии, изисква спешна хоспитализация на пациента. Терапията трябва да започне в първите часове след атаката - това значително увеличава шансовете за спасяване на живота на пациента.

Намаляването на способността на кръвта да се съсирва в първите два часа, употребата на лекарства, които разреждат кръвта, може значително да намали риска от парализа, както и други сериозни усложнения. Въпреки това, при кръвоизливи в мозъка, въвеждането на тези лекарства е противопоказано.

Лечението се състои от системна терапия:

• стабилизиране на киселинно-алкалния баланс в кръвта;
• възстановяване на кръвообращението в мозъка;
• оксигенация на кръвта чрез използване на антихипоксични лекарства;
• елиминиране на дихателната недостатъчност;
• понижаване на кръвното налягане.

Според показанията може да се наложи използването на хирургични методи на лечение. Затварянето на каротидната артерия е индикация за операция.

В някои случаи е необходима операция, за да се намали вътречерепното налягане, да се нормализира мозъчния кръвоток, да се увеличи перфузионното налягане и да се достави кислород към мозъчните клетки.

Предписани са лекарства за дехидратация, диуретици за отстраняване на излишната вода от тялото. Необходимо е да се провежда терапия с антикоагуланти - лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, използват фибринолитични лекарства, които насърчават резорбцията на кръвни съсиреци, предотвратявайки тяхното образуване.

Пациентът продължава да приема лекарства, които намаляват подуването за няколко дни.

Най-важният етап след осигуряването на спешна помощ и нормализиране на кръвния поток е възстановителният период.

Рехабилитацията се състои от следните действия:

• контрол на стабилното функциониране на стомашно-чревния тракт, пикочната система, сърдечния ритъм;
• поддържане на стабилността на кръвното налягане, сърдечната честота, дишането;
• възстановяване на реч;
• връщане на мускулния тонус;
• постепенно връщане на двигателната активност на пациента.

Също така е необходима морална подкрепа на членовете на семейството, която няма да позволи на човек да падне в депресия, загуби смисъла на живота.

Ако е необходимо, по-добре е да използвате помощта на специалист - психолог, който ще използва професионални методи, за да помогне на пациента да си възвърне позитивното отношение и вяра в успешното възстановяване.

предотвратяване

Профилактиката на мозъчния инфаркт и тромбозата на кръвоносните съдове трябва да започне в зряла възраст, опитвайки се да водят здравословен начин на живот, както и да намалят ефекта на всички негативни фактори, влияещи върху ефективната работа на сърдечно-съдовата система.

Превантивните мерки са следните:

Мозъкът е най-важният орган, отговорен за всички процеси в организма. Необратимите ефекти от инфаркт могат напълно да лишат човек от пълноценен живот, способността му да се движи, ходи, говори, причинява сериозни нервни сривове и депресия, лишава желанието за живот.

Инфаркт на мозъка, причинен от тромбоза на мозъчните артерии, е заболяване, което изисква незабавно лечение. Ефективността на последващите терапевтични и рехабилитационни мерки зависи пряко от лечението за първа помощ в рамките на два часа след началото на инфаркт.

Спешната терапия ще увеличи шансовете не само да се върнат на човека всички радости от живота, но и възможността да се живее още много години.

Всъщност човешкото тяло, крехко нещо и опасност за живота му, може да изчака на всеки ъгъл. Така че, ако самите травми не са опасни, техните усложнения могат да доведат до сериозни патологии. Една от тях е емболията на мозъчните съдове.

Особености на заболяването

Мозъчната емболия е внезапната оклузия на мозъчните съдове с ембола, която понякога е резултат от исхемичен инсулт. Състоянието е опасно, тъй като може да не се прояви в първите дни, а при късна диагноза води до вътрешно кървене, кървене в мозъка и смърт.

класификация

Емболията може да бъде единична или множествена, тъй като може да бъде причинена от един или повече тромби. Най-често срещаният емболичен материал е тромб, който запушва съдовете на мозъка. Тромбът може да има различни размери, но във всеки случай те говорят за кардиогенен емболус (авеню на съдовете на мозъка) или тромбоемболизъм. По същия принцип болестта се класифицира на:

• Дебел. В този случай, липидната капка навлиза в кръвния поток и блокира капилярите, постепенно се прехвърля в мозъка.
• Въздушното. Запушването на кръвоносните съдове причинява въздушен мехур.
• Газ. Прилича на въздух във всички отношения, но газовият мехур причинява запушване.
• Cell. В кръвния поток се правят парчета тъкан, които я нарушават.
• Микробни. Причинени от микроби, които се заселват по стените на капилярите, което причинява язви, които блокират притока на кръв.
• Механична. В този случай блокирането се предизвиква от чуждо тяло, например куршум.

В зависимост от вида, причините и някои схеми на лечение са различни. Ще разгледаме по-нататък причините за церебралната емболия.

Причини за възникване на

Честа причина за всички форми на емболия е травмата на съдовете, например в случай на инциденти или хирургични интервенции. В този случай самият мозък не може да бъде наранен: дори раждането в някои случаи може да бъде усложнено от емболия.

Най-честите причини за емболия са:

1. фрактура и нараняване на тубулна кост;
2. травма на подкожна мастна тъкан;
3. въвеждане на лекарства с маслена основа;
4. пневмоторакс;
5. абортна интервенция;
6. провеждане на работа с кесон;
7. бърза декомпресия;
8. анаеробна гангрена;
9. патологични процеси, които предизвикват разрушаване на тъкани;
10. тежко микробно възпаление.

Също така емболията може да бъде причинена от механични фактори. Това се случва, когато са ранени от фрагменти от бомби и куршуми: чуждо тяло блокира кръвообращението.

Прочетете повече за това, кои симптоми са характерни за емболия на мозъчната артерия.

Симптоми на церебрална емболия

Клиничната картина на церебралния емболизъм е тежестта на неврологичния инфаркт. В зависимост от вида и локализацията на запушването симптомите могат да варират. Основните симптоми са:

1. виене на свят;
2. загуба на съзнание;
3. задух;
4. тежка умора;
5. кашлица кръв;
6. кашлица със слюнка;
7. конвулсии;

При някои млади пациенти емболията може да не се появи веднага, но може да се почувства след стрес и физически. товар.

диагностика

Състоянието се диагностицира чрез изследвания и хардуерни изследвания. Първо, лекарят събира анамнеза на живота и оплакванията, а също така провежда физически преглед по въпроса за цианоза на кожата, други признаци на емболия. Точна диагноза може да се направи чрез компютърна томография на мозъка, която позволява да се определи лезията и възможната локализация на блокажа.

За допълнителна диагностика, позволяваща да се идентифицират причините и свързаните с тях патологии, предпише:

1. ЕКГ;
2. изследвания на кръв и урина;
3. сцинтиграфия.

Най-точното изследване е ЯМР, но диагностицирането с него е скъпо и необходимото оборудване не е във всяка болница.

лечение

Лечението трябва да се прилага веднага след поставянето на диагнозата, тъй като всяко забавяне може да бъде фатално. Основното терапевтично събитие - лекарствена терапия, която може да се извърши във връзка с хирургични и терапевтични методи.

Обърнете внимание! Отнасяйте емболия народни средства е строго противопоказано! Това може да елиминира някои от неговите прояви, които изострят наблюдението на състоянието на пациента. По съвет на лекар, можете да вземете някои билкови лекарства, но е забранено сами да ги предписвате.

терапевтичен

Пациентите с емболия показват пълна почивка. Ако пациентът се чувства добре, тогава могат да се извършват медицински мерки у дома, но е по-добре пациентът да се транспортира до болницата. Болницата също е показана, когато състоянието на пациента се влоши.

При транспортиране е необходимо да се използва носилка, като главата се държи над краката, като се следи състоянието, така че пенестата слюнка да не попадне в дихателните пътища и да не доведе до задушаване. След като бъде предаден в болницата, човек трябва внимателно да се съблече и да се освободи от тесните дрехи и след това да се почисти от повръщане, да се изсмуче слуз от дихателните пътища.

Ако има повишаване на кръвното налягане, можете да прибягвате до кървене (200-300 мл наведнъж). Важно е също да следвате диета, така че растителната мастна храна се показва само за 2 дни след като се чувствате по-добре, а преди това е по-добре да се ограничите до чайове и леки ястия.

лечение

Лекарствената терапия се предписва в зависимост от проявите на емболия:

• С подчертано исхемичен статус, т.е. понижено кръвно налягане и отслабен пулс, се предписват сърдечносъдови агенти като камфор и кофеин.
• В случай на респираторни нарушения се използват инжекции на лобелин и цититонин.
• При намален протромбин се дава викасол и витамин К. При повишени нива е оптимално да се пият антикоагуланти като дикумарин, пелентан, фенилина и хепарин.
• Витамин С, кръвопреливания и калциев хлорид са показани при пациенти с тромбопения.
• По време на тромботичен инсулт се посочват тромболизисните лекарства.
• В случаи на исхемичен инсулт се предписва пахикарпин.
• Пациенти с тахиаритмии и предсърдно мъждене трябва да приемат медина или прокаинамид с новокаин.
• Пациентите с белодробен оток получават антипенители, например анти-фомосилан.

Могат да се използват и други лекарства, в зависимост от симптомите и отговора на лечението.

операция

Хирургична намеса е показана за спиране на дишането. При това състояние на пациента се извършва трахеостомия, т.е. в тази област се прави разрез, след което се изгражда временна фистула на трахеята и околната среда.

Пациентите с трахеостомия трябва да доставят кислород през тръба, след като отстранят от там слузта и храчките.

предотвратяване

Предотвратяването на сърдечния емболизъм е да се избегнат условия, които могат да доведат до него. Често това е невъзможно да се направи, тъй като списъкът на тези държави е много широк. По време на хирургична интервенция, лекарят трябва да следи качеството на съдовата оклузия, т.е., обгаряне, превръзка на рани и др. Можете да намалите риска от емболия, ако наблюдавате здравето си и напълно отговаряте на изискванията на лекарите.

Могат да се използват и други видове операции, насочени към възстановяване на нормалното кръвообращение.

След това, нека да поговорим за усложненията на емболизма на мозъчната артерия, включително мозъчния инфаркт, причинен от него.

усложнения

Емболията е сериозно състояние, което често е сложно:

1. вътрешно кървене;
2. мозъчен кръвоизлив;
3. подуване на мозъка;
4. нарушения на кръвообращението;
5. нарушения на сърдечния ритъм.

Най-сериозното усложнение на церебралния емболизъм е респираторният арест, който може да бъде фатален, ако първата помощ не бъде предоставена навреме.

перспектива

Прогнозата за лечение на емболия напълно зависи от навременната диагноза. Няма точна статистика, но в повечето случаи, когато емболия засяга човек извън болничните условия, пациентът умира, защото не се консултира веднага с лекар.

При ранна диагностика и подходящо лечение вероятността за пълно възстановяване е висока. Понякога пациентите могат да получат остатъчни ефекти като пареза, нарушения на кръвообращението и съпътстващи заболявания.

Мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт) е опасна патология, която се развива в резултат на сериозно нарушение на кръвообращението. В резултат на това има сравнително бърза смърт на нервните клетки, което води до необратими последствия за човешкото тяло. Опасността от това заболяване се дължи на структурата на мозъка. Състои се от специфични тъкани, които се характеризират с голяма нужда от кислород и са изключително чувствителни към неговата липса. Когато кръвообращението е нарушено в мозъка, се наблюдават необратими промени. Те водят до нарушаване на основните функции, които провокират всички негативни явления, свързани с това заболяване.

Най-опасната последица от мозъчния инфаркт е смъртта на човек, който се среща в 25% от случаите през първия ден. 40% от пациентите умират малко по-късно - в рамките на 20 дни. Също така, 50% от всички оцелели пациенти остават постоянно инвалиди. В този случай остава висок риск от смърт за 5 години.

Какво причинява исхемичен инсулт?

Причините за нарушения на кръвния поток в мозъка са специфични. Те включват:

• атеросклероза. Тази патология най-често провокира мозъчен инфаркт в комбинация с други утежняващи проблеми, които включват артериална хипертония. Този фактор се открива при 70% от пациентите. Увеличава риска от инсулт с 12 пъти. Диабет, сифилис, различни патологии на кръвта, сърцето (вродени малформации, миокарден инфаркт), кръвоносните съдове, след сериозни наранявания, при наличие на различни видове инфекциозни заболявания и др., Много често има случаи, когато причините за запушване на мозъчните съдове са само вторични причини;
• наличие на сериозни патологии в структурата на гръбначните или каротидните артерии. При наличието на този фактор се развива мозъчен инфаркт в резултат на стеноза (стесняване на лумена) или съдова тромбоза;

• след фрактура на големи кости. В този случай ударът се предизвиква от мастна емболия, която се развива при това състояние;
• хирургична интервенция. Много рядко се случва при извършване на определени операции (най-често на открито сърце) да попадне въздушно мехурче в кръвния поток. Това възпрепятства нормалното кръвообращение, което води до инсулт;
• запушване на артерията с кръвни съсиреци, които се образуват при тромбофлебит на долните крайници;

• развитие на въздушна емболия. Развива се, когато раната на гърдите или врата е ранена;
• продължително тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, излагане на наркотични вещества;
• васкуларна оклузия може да възникне в резултат на натрупването на продукти от разпад на различни тумори;
• продължителна употреба на орални контрацептиви (особено в комбинация с пушене), което води до тромбоза;
• психоемоционален или физически стрес.

Имайки предвид всички фактори, които водят до развитието на болестта, е ясно, че хората над 50 години са най-засегнати от това заболяване. Не трябва да забравяме обаче, че при младите хора с определени здравословни проблеми може да се развие и инсулт.

Признаци на заболяване

Съдовата оклузия, причинена от някои негативни фактори, или всяко друго нарушение на мозъчното кръвообращение води до постепенно или рязко увеличаване на различни неврологични признаци. Характерните симптоми на инфаркт могат да се развият бързо за няколко часа или дори дни. Особеността на инсулт е, че симптомите могат да се увеличават с времето или, напротив, да отслабват.

В повечето случаи симптомите на мозъчния инфаркт са следните:

• пълна липса на болка. Симптомите на инсулт изключват това, защото няма мозъчни рецептори;
• пълна или частична парализа. Човек не може да извършва много движения, има изтръпване на която и да е част от тялото или неговата половина;
• появата на неволни движения. Това се дължи на активността на сегментарния апарат на гръбначния мозък;
• трудност на речта или пълна загуба. Тези симптоми при жените се появяват много по-рядко, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че нежният пол има един речев център във всяко от полукълбите на мозъка;

• нарушение на изражението на лицето. Човек не може да се усмихне, да движи устните си нормално или да прави други подобни движения;
• наблюдава се неравномерно разширяване на зеницата. Това може да се случи, когато притока на кръв се наруши само в едно от полукълбите на мозъка. В този случай, разширена зеница ще бъде открита в едното око, а нормалната зеница ще бъде открита във второто;
• нарушение на съзнанието, което често има различни проявления. Човек може да почувства някакъв вид приглушен или да падне в кома. Най-често има краткотрайна загуба на съзнание;

• замаяност, която често се придружава от повръщане, гадене;
• появата на автономни заболявания - повишено изпотяване, сухи лигавици, тахикардия и др.;
• временна загуба на слуха, глупост;
• сънливост;
• бледност на кожата;
• рязък спад в кръвното налягане.

Симптомите на инфаркт са до голяма степен определени от областта на мозъка, където има недостатъчно кръвоснабдяване. Въз основа на развиващите се признаци, можете да направите предварителна диагноза и да установите проблемната област.

Класификация на заболяванията

Инфарктът на мозъка е разделен на няколко типа:

• Атеротромботичен инсулт. Тази патология се развива в резултат на съпътстваща хипертония, коронарна болест на сърцето и др. Този тип мозъчен инфаркт се причинява от тромбоза на мозъчните артерии и най-често се случва сутрин или по време на сън. В този случай увреждането на тъканите се извършва в различни мащаби. Състоянието на дадено лице може да се влоши бързо (или да се наблюдават краткосрочни подобрения).

• Кардиоемболичен инсулт. Среща се, когато артериите са блокирани от емболи със сърдечен произход. С развитието на този тип мозъчен инфаркт се наблюдава остра поява. Причините за тази патология са различни сърдечни заболявания. Също така утежняващ фактор, водещ до този проблем, е емоционалното или физическото претоварване.

• Лакунарен удар. Това е патология, причинена от лезия на малки съдове, които доставят кръв към дълбоки мозъчни структури. В този случай, има повишаване на кръвното налягане, но няма признаци на нарушения на по-високата нервна дейност. Това заболяване рядко трае повече от 3 седмици и дори не може да бъде открито по време на томография на мозъка.

• Хемодинамичен инсулт. В този случай липсата на кръвоснабдяване на мозъчната тъкан се обяснява с рязко намаляване на налягането. Този тип мозъчен инфаркт е най-често при по-възрастни хора с тежка съдова атеросклероза. Особеност на тази патология е, че тя може да се развива постепенно или внезапно.

• Хеморагичен инсулт. В този случай, мозъчен инфаркт възниква поради явно нарушение на притока на кръв. Това може да се случи на фона на сърдечни заболявания, когато се използват хормонални контрацептиви, диуретици, пиене на прекомерни количества кафе, алкохол и по други причини.

Диагностика на мозъчния инфаркт

Мозъчен инфаркт може да бъде открит чрез следните диагностични процедури:

• компютърна томография. С това изследване може лесно да се разграничи кръвоизлив от мозъчен инфаркт;
• MRI (магнитен резонанс). Чрез тази диагностична процедура е възможно да се определи състоянието на мозъчните съдове;
• изследване на алкохол. При церебрален инфаркт в гръбначно-мозъчната течност не се открива кръв;
• дуплекс сканиране, доплерова сонография за изследване на състоянието на каротидните артерии;
• мозъчна ангиография. Съвременен метод на рентгеново изследване на съдове, разположени в мозъка. Този метод на диагностика е необходим за необходимостта от операция, но може да бъде опасен поради високия риск от съдова руптура.

Лечение на мозъчен инфаркт

Церебрален инфаркт е заболяване, което изисква спешна хоспитализация на пациента. По-ранните терапевтични мерки се предприемат, колкото по-голяма е вероятността за благоприятен изход. Най-добре е медицинската помощ да бъде предоставена в рамките на 2 часа след появата на симптомите.

В болницата те използват лечение, насочено към възстановяване на мозъчното кръвообращение, за защита на тъканите от по-нататъшно унищожаване.

Най-често това става с помощта на следните инструменти:

• тромболитици. Средства се използват за разтваряне на кръвни съсиреци, водещи до запушени артерии;
• антикоагуланти. Предотвратете появата на нови кръвни съсиреци, намали съсирването на кръвта;
• антитромбоцитни средства. Лекарствата в тази група забавят адхезията на тромбоцитите;
• невропротективни агенти. Помага за спиране на биохимичните реакции, които са започнали в процеса на смъртта на увредените мозъчни клетки.

Също така, лечението на мозъчния инфаркт може да настъпи чрез операция. Най-често се извършва каротидна ендартеректомия, за да се премахне вътрешната стена на сънната артерия, която е засегната от атеросклеротични плаки. Хирургията има свои собствени индикации и противопоказания, които трябва да се имат предвид, за да се постигне желания ефект.

Церебрален инфаркт е клиничен синдром, който се изразява в остро нарушение на локалните мозъчни функции. Тя продължава повече от 24 часа или води до смърт на човек през това време. Острото увреждане на кръвообращението по време на мозъчния инфаркт се дължи на запушване на артериите му, което провокира смъртта на невроните в областта, която се храни с тези артерии.

Мозъчен инфаркт се нарича също исхемичен инсулт. Този проблем е много актуален в съвременния свят, тъй като голям брой хора умират всяка година поради мозъчен инфаркт. Смъртността при исхемичен инсулт е 25%, други 20% от пациентите умират в рамките на една година, а 25% от оцелелите остават инвалиди.

• Симптоми на мозъчен инфаркт
• Причини за възникване на мозъчен инфаркт
• Последици от мозъчния инфаркт
• Каква е разликата между мозъчния инфаркт и инсулт?
• Лечение на мозъчен инфаркт

Симптоми на мозъчен инфаркт

Симптомите на мозъчния инфаркт зависят от това къде се намира лезията.

Въпреки това е възможно да се откроят общите симптоми на този патологичен процес, сред които са:

Понякога може да се развие съзнание, кома;

Дисфункция на тазовите органи;

Инфаркт на мозъка, причинен от емболия на мозъчната артерия

Особености на десния ишемичен инсулт

• причини
• Специални функции
• Симптоми при деца и юноши
• лечение
• рехабилитация
• перспектива

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Исхемичният инсулт е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка поради стесняване на хранещите се артерии, друго име е "мозъчен инфаркт". Заболяването често се среща при хора над 60-годишна възраст, но през последните години се разпространява в по-млада възраст.

През първите три седмици (остър период) смърт се наблюдава при 1/3 от пациентите. Инсулт от дясната страна на мозъка се счита за по-малко благоприятен от гледна точка на прогнозата. Това е свързано с по-добро оцеляване на клетките от лявото полукълбо.

Защо възниква исхемия на мозъка?

Основните причини за исхемия или кислородно гладуване на мозъка се разделят на:

• церебрална атеросклероза (около 40% от случаите);
• хипертония при кризи (около 30%);
• емболия на главните мозъчни съдове при сърдечни заболявания (около 25%);
• останалите случаи (1/10) се срещат при заболявания, свързани с повишено кръвосъсирване, системни лезии на малки капиляри.

Дясният инсулт може да бъде следствие от същите патологични промени не в мозъчните съдове, а по протежение на дясната каротидна и вертебрална артерии, които са доставчици на кислород за артериите на мозъка.

В зависимост от механизма на поява, исхемичните инсулти се разделят на:

• тромбоемболична - причинена от тромб или съдова емболия;
• хемодинамика - свързана с нарушена циркулация на кръвта (повишаване или намаляване на кръвното налягане, анатомични дефекти на структурата на сърцето);
• lacunar - се случват с поражението на малките артерии, преминаващи през мозъка, те са склонни към загуба на тонус и образуването на малки кухини (лакуни) с диаметър до два cm.

Най-често има смесен тип. Така че лакунарните инсулти се появяват с хипертония, може да не дадат никакви симптоми за дълго време.

Характеристики на прояви на десен инсулт

Дясното полукълбо на мозъка осигурява усещане за тялото му в пространството, анализ на входящата информация, чувствително възприемане на обкръжението. Ляваците отдясно са в центъра на речта.

В острия период на десния инсулт се наблюдават следните симптоми:

• пареза или парализа на лявата половина на тялото (с частично запазена пареза на движение);
• промени в лицето (вдясно, гладкост на назолабиалната гънка, надолу ъгъл на устата, „увиснало” движение на устни по време на дишане);
• неспособността да се определи размерът на обектите, да се оцени позицията на тялото ви;
• загуба на памет за последните събития, като същевременно се запази способността да се припомни миналото;
• хората с лява ръка имат нарушения на речта;
• липса на способност за концентрация.

По време на възстановителния период, в допълнение към нарушението на двигателните функции, психичните симптоми и емоционалните прояви на болестта стават важни: депресията се заменя с веселост, глупаво поведение, липса на чувство за пропорция и такт.

При обширна лезия на дясното полукълбо, клиничните прояви се проявяват бързо на фона на церебралните симптоми (силно главоболие, гадене, повръщане, замаяност, нарушения в движението, загуба на съзнание). Появява се характерна промяна в лицето и се увеличава неподвижността на лявата половина на тялото. Възможно нарушение на преглъщането и затруднено говорене.

Десен лакунарен исхемичен инсулт се развива постепенно при пациенти с хипертония и диабет, при млади хора със съдови заболявания. Церебралните прояви са леки.

• В половината от случаите се развива слабост в лявата ръка и крак, загуба на усещане в лявата половина на лицето.
• При 35% от пациентите се наблюдава загуба на чувствителност към болка, способност за разграничаване на формата и температурата на обекта чрез допир.
• Всеки десети пациент има лакунарен инсулт, проявяващ се със силно замайване. Неспособност за самостоятелно движение (атаксия).

Симптоми на исхемичен десен инсулт при деца и юноши

Съдови заболявания на мозъка в детска възраст причиняват смъртност до 16%. Разрастването на тази патология е свързано с повишена честота на вродени сърдечни дефекти при деца, ендокринни заболявания, системни васкулити, наследствени заболявания на кръвта. Най-често има малки по обем лакунарни удари.

Симптомите са фокусни в природата:

• нарушено движение в лявата ръка или крак;
• загуба на усещане в лявата страна на лицето;
• трудност при произнасянето на отделни звуци;
• хиперкинеза - допълнително движение, треперене в ръцете;
• спазми в ръцете и краката.

Навременното откриване и лечение на това заболяване при деца води до пълно възстановяване на мозъчната функция.

лечение

Хората, страдащи от хипертония, трябва критично да лекуват болестта си, да контролират кръвното налягане, нивата на холестерола, да носят бързодействащи лекарства, за да намалят налягането. Това се отнася и за пациенти с диабет, коронарна болест на сърцето, ревматични заболявания.

Лечението на исхемичен инсулт трябва да започне много преди проявата на мозъчните симптоми. Ако има “прекурсори” под формата на чести кризи, главоболие, замаяност, намаляване на силата на крайниците, трябва да уведомите Вашия лекар за това и да започнете да приемате лекарства. Основното нещо е да не губиш време, да не позволяваш необратими промени.

Стационарното лечение включва задължителни фибринолитични смеси за първите шест часа, поддържане на кръвното налягане на нормално ниво и прилагане на лекарства, които разширяват кръвоносните съдове на мозъка и подобряват храненето на клетките.

Пациентите с праволинеен мозъчен инсулт изискват пациент и внимателна грижа. Загубата на ориентация и памет ги прави да изглеждат като деца. Степента на възстановяване зависи от разпространението на лезията, способността за заместване на други съдове на мозъка.

рехабилитация

Трудно е да се постигне пълно възстановяване на всички функции на дясното полукълбо на мозъка. Въпреки това, човек трябва да се стреми към пациента да се върне към активен живот, да му внуши увереност в подобряването и да го научи на ново поведение и възможности.

Пациентът трябва да спазва диетата. Пикантни ястия, всички продукти, съдържащи “лош” холестерол, алкохолни напитки, кафе и силен чай са противопоказани. Препоръчително е да се яде по-често от обикновено, но на малки порции.

Режимът на движение включва ежедневна гимнастика, разходки във въздуха, упражнения, които тренират малки движения на ръцете. Крайниците се масажират, за да се възстанови чувствителността и мускулния тонус.

Комуникацията с пациента трябва да се основава на обучение за загубени умения. Членовете на семейството са тихо задължени да разкажат на пациента за забравените събития от живота му. Промените в психиката могат да бъдат частично коригирани само с доброжелателно и търпеливо отношение.

Профилът на спа лечението може значително да намали негативните ефекти на заболяването, да се свърже с лечението на акупунктура, бани и душове, физиотерапия.

Полезно видео за живота след исхемичен инсулт:

перспектива

Последиците от отложен правоъгълен исхемичен инсулт зависят от размера на лезията. Пълно възстановяване се случва, когато малките лакунарни промени, своевременно лечение. За други пациенти успехът е способността за самообслужване, разходка с пръчка. 80% получават трайно увреждане. Не може да се говори за връщане към предишния труд. Хората със силни ще се окажат в по-спокойни професии.

Подкрепата на близките и наблюдението на лекар помагат за поддържането на активен живот.