Главоболие след спинална анестезия

Главоболие след спинална анестезия или постфункционално главоболие (PDPH) е едно от най-честите усложнения, свързани с епидуралната и спиналната анестезия. Според затворено проучване на Американската асоциация на анестезиолозите, главоболието след спинална анестезия е втората най-честа причина за съдебни спорове в акушерската анестезиология.

причини

Бързото намаляване на обема на гръбначно-мозъчната течност може да доведе до дислокация на съдържанието на черепната кухина, когато пациентът приеме вертикално положение. Главоболие е вероятно да възникне в резултат на разтягане и компресия на съдовете на менингеалната мембрана, дължащи се на спускането на мозъка. Болкови импулси, които се появяват над малкия мозък, се извършват по протежение на тригеминалния нерв, а по протежение на блуждаещия нерв и нервите на горната част на цервикалния плексус - в областта на шията и тила. Често се включват други черепни нерви. Загубата на цереброспинална течност води до компенсаторни механизми за поддържане на нормален интракраниален обем, включително вазодилатация на мозъчни съдове, увеличаване на хипофизната жлеза и изобилие от мозъчни венозни синуси. Този вазодилатационен компонент също се счита за един от механизмите на болка.

Постфункционално главоболие: лечение

A. Прегледайте пациента. Симптомите на главоболие след спинална анестезия обикновено се появяват 24-48 часа след пункция. Тежестта на началото и тежестта на следпунктурното главоболие се определят от размера и скоростта на загубата на гръбначно-мозъчната течност и скоростта, с която се възстановява загубата. Най-характерните прояви на главоболие след спинална анестезия са описани в таблицата по-долу.

Най-често главоболието се локализира в тилната област, излъчваща се във временната област, челото, и се описва като остра, стреляща болка, утежнена от кашлица и внезапни движения. Също така, свързана със загубата на гръбначно-мозъчната течност е двустранното включване на слуховите, вестибуларните и аддуктивните нерви. Диференциалната диагноза се извършва с тромбоза на кортикалните вени, мигрена, менингит, хипертония и метаболитни нарушения. За диагноза в трудни случаи, извършете ЯМР. Типичните МРТ признаци включват увисване на мозъка и дифузно удебеляване на менингеалните мембрани. Размерът и конфигурацията на иглата, която пробива твърдата мозъчна обвивка, са важни фактори, определящи честотата на главоболие след спинална анестезия. Атравматичните гръбначни игли (Whitacre, Sprotte) е по-малко вероятно да причинят PHB, по-малко от 1% от случаите в сравнение с иглите за рязане (Quincke). Изборът на гръбначната игла се определя от рисковите фактори и вероятните трудности при поставянето на блока. При жените главоболието след спинална анестезия се развива два пъти по-често. Рядко PDPH се развива при деца и възрастни хора; най-често се среща при жени в детеродна възраст. Затлъстелите пациенти са по-малко склонни да развият следпукарна главоболие.

B. Симптомите на главоболие след спинална анестезия понякога са леки и изчезват в рамките на 2-3 дни, но някои пациенти страдат от силна болка в продължение на няколко седмици. За по-добър резултат започнете лечението възможно най-рано. За лечение на постфункционално главоболие се използват няколко режима и специални манипулации. Поддържайте подходяща хидратация, за да осигурите максимална скорост на производство на течност (хидратация не води до прекомерно производство на алкохол). Пациентите могат да бъдат склонни към хиповолемия поради загуба на кръв, намалени навици за пиене и повръщане. Постелката намалява симптомите на PDPH, но някои проучвания показват, че почивката на леглото не влияе върху честотата, тежестта и продължителността на главоболието след спинална анестезия. Извършете симптоматична терапия, включително използването на различни аналгетици, успокоителни и, ако е необходимо, антиеметични лекарства.

B. В идеалния случай целите на лечението включват възстановяване на вътречерепния обем, запечатване на отварянето, контрол или намаляване на церебралната вазодилатация. Вазоконстриктори, като суматриптан, кофеин, теофилин са предложени като терапевтични лекарства, но нито един от тях не е доказал ефективността си в големи проучвания. Епидуралното пълнене с кръв е най-ефективният начин за лечение на пост-пункция главоболие, вероятно поради два терапевтични механизма. Въвеждането на кръв в епидуралното пространство води до повишаване на интракраниалното налягане поради положителен обемен ефект, като в същото време отвор в твърдата мозъчна обвивка се запечатва, за да се предотврати по-нататъшното изтичане на цереброспиналната течност. Теорията за уплътненията под налягане се потвърждава от изследванията на МРТ след запечатване на епидуралното пространство с кръв. Според ЯМР се приема, че 20 ml кръв затварят 6 сегмента на гръбначния стълб и се простират главно в краниалната посока. След запечатване на епидуралното пространство с кръв, пациентите трябва да бъдат в хоризонтално положение най-малко 1 час преди да може да се оцени положителният ефект от извършената манипулация. Честотата на положителен резултат с по-голям обем (> 15 ml) трябва да бъде повече от 80%. Типичните странични ефекти на процедурата включват парестезия, болка в шията, болки в гърба, преходна брадикардия. Обикновено не възникват сериозни усложнения. Известен положителен ефект се постига чрез профилактично въвеждане на кръв в епидуралното пространство през съществуващия епидурален катетър, но тази манипулация не трябва да се извършва, докато не приключи локалната анестезия. Противопоказания включват септицемия, локална инфекция, тромбоцитопения, нарушена коагулация. Въвеждането на декстрани или други лекарства в епидуралното пространство изисква допълнително проучване.

Главоболие след спинална епидурална анестезия

Анестезията отдавна е спътник на всяка операция. Но веднага трябва да се отбележи, че този вид анестезия има много странични ефекти, една от които е главоболие.

За да се разбере как да се предотврати появата на въпросния симптом, е необходимо да се разбере какво е спинална и епидурална анестезия и защо тези процедури предизвикват главоболие.

Характеристики на гръбначната анестезия

В момента медицината има редица методи за анестезия, които включват обща и локална анестезия.

Под обща анестезия се има предвид пълно спиране на чувствителността на цялото човешко тяло, а чрез локална анестезия е анестезия на определена област от тялото.

Последният вариант се нарича спинална анестезия.

Както беше споменато по-горе, спиналната анестезия трябва да изключи нервните окончания, през които преминава болката.

Анестетикът се инжектира в гръбначния стълб на гръбначния стълб, който е изпълнен с цереброспинална течност - CSF.

Преди да извършите процедурата, това място трябва да се анестезира, за да не се нарани човек.

Кухината, пълна с течност, преминават през нервите, през които мозъкът получава сигнал за болка. Анестетиците трябва да блокират такива сигнали и да провокират изтръпване на определена част от тялото.

Този вид анестезия не само освобождава пациента от болка, но и намалява възможните рискове от загуба на кръв по време на операцията.

Ето защо се използва спинална анестезия по време на урологична хирургия, цезарово сечение, с интервенция в гърба и долните крайници.

В допълнение, това е подходящо при извършване на гинекологични операции.

Тук е важно да се изясни, че лекарите посочват някои противопоказания, които правят процедурата недостъпна за всички пациенти.

Трябва да ги разгледа по-подробно:

1. Наличието в човешкото тяло на бактериална инфекция.
2. Проблеми с кръвосъсирването.
3. Заболявания на гръбначния мозък.
4. Патология на ЦНС.
5. Проблеми със сърдечно-съдовата система.
6. Индивидуална непоносимост към организма.

Ако е налице един от тези фактори, спиналната анестезия е забранена.

Защо има болка в главата

При провеждане на спинална анестезия, дупката, образувана в обвивката на гръбначния мозък, може да бъде по-голяма от планираната. Това явление може да предизвика тежки главоболия. Защо се случва това?

Факт е, че от получения отвор, където е бил инжектиран анестетикът, CSF изтича. Това явление значително намалява налягането в мозъка и причинява болка след операцията.

Ако дупката се окаже малка, течността тече в малко количество, така че няма фактори, причиняващи главоболие.

Ако операцията е била неусложнена, главоболието след анестезия намалява след няколко дни. Това явление се наблюдава при 30% от пациентите.

Но при 1% от хората, претърпели операция, болката става по-интензивна и им дава голям дискомфорт.

Как да се предотврати появата на болка след спинална анестезия

Поради факта, че обемът на разлятия флуид е свързан с размера на пункцията в гърба, лекарите трябва да се опитат да използват най-тънките игли.

Такива действия ще помогнат да се избегне факта, че лицето след операцията има болка в главата и шията.

В момента експертите предпочитат да използват само такива игли - с минимален диаметър и "молив" заточване.

Но си струва да се има предвид, че те са много скъпи, така че все още не се използват широко в домашната медицина.

Най-често лекарите трябва да работят по стария тип игли с конична заточка и голям диаметър. А това от своя страна води до факта, че много хора страдат от главоболие след спинална анестезия.

Какво да правите при появата на болка

Първите 24 часа след спиналната анестезия, лекарите съветват по-малко да стават и пият повече - не по-малко от 2,5 литра на ден.

Ако главоболието е твърде интензивно, можете да вземете упойващо средство. Например, парацетамол или Citramon.

Поради факта, че болката след спинална анестезия може да премахне кофеина, на човек се препоръчва да пие чай, кафе и Coca-Cola. Това лечение, макар и малко вредно, но доста ефективно.

Характеристики на епидуралната анестезия

Епидуралната анестезия се нарича такава възможност за анестезия, която често се използва при бременни жени и по време на цезарово сечение.

В момента тя е много популярна, защото лекарите твърдят, че подобна анестезия на практика не носи вреда на организма.

Но главоболие след епидурална анестезия, въпреки това, периодично се появяват.

Процедурата за анестезия е да се инсталира специален катетър между мембраните на мозъка и вътрешната стена на гръбначния канал. Такъв катетър е предназначен за прилагане на анестезия.

В междинната пролука се вкарва специална игла, която преминава през кожата, мускулите и жълтия лигамент на прешлените.

За да направите тази процедура със специална грижа, за да не се извършва непреднамерено пробождане на субарахноидалното пространство, което в половината случай предизвиква главоболие след операцията.

Защо има болка в главата

Въпреки, че главоболието след епидурална анестезия е много по-рядко, отколкото след болки в гръбначния стълб, патологичният характер на болката е подобен и в двата случая.

Чрез пункция в медулата цереброспиналната цереброспинална течност се влива бавно в епидуралното пространство.

Ако нивото на течността не се възстанови своевременно, тогава се наблюдава спад на налягането на течността. В резултат на това пациентът има главоболие.

Спиналната течност е отговорна за няколко процеса: защита на мозъка от механични увреждания и дразнене по време на завои на главата и тялото, регулиране на метаболитния процес в тъканите на гръбначния мозък и мозъка и участие в нормализирането на вътречерепното налягане.

Ако има недостиг на гръбначно-мозъчна течност в тялото, кръвоносните съдове в мозъка се разширяват, така че главоболието след епидурална анестезия също боли.

Друга причина за болката е липсата на натиск, в резултат на което мозъкът се смесва, когато завъртите главата, а рецепторите му се дразнят.

Как да се премахнат симптомите на главоболие

Ако пациентът има главоболие след епидурална анестезия, тогава лечението трябва да се извършва въз основа на причината, която е причинила такава болка.

В случая, когато главоболие притесняваше човек преди анестезия, лекарят предписва такива лекарства, които е взел по-рано.

Освен това пациентът трябва да подреди съня и да нормализира емоционалното състояние.

Главата цефалгия, която е възникнала след епидурална анестезия, не изисква лечение, тъй като преминава сама няколко дни след пункцията.

Но лекарите ви съветват да следвате няколко правила, за да намалите интензивността на дискомфорта:

1. Да бъде в хоризонтално положение, както след спинална пункция.
2. Пийте повече. Ако пациентът не може да пие сам, течността се инжектира интравенозно.
3. Вземете леки лекарства, които облекчават болезнеността.

В този случай, когато посоченото лечение не е довело до желания резултат, специалистите извършват оперативна интервенция, която се нарича епидурална кръвна пластира.

В процеса на операцията лекарите инжектират пациента собствена венозна кръв, която образува съсирек, покриващ мястото на пункция.

Най-важното нещо, което се изисква от лекарите, е повишеното внимание и точност. По-нататъшното здравословно състояние и здравословното състояние на пациента зависят от техните действия.

На човек се препоръчва да се съобразява с всички изисквания на квалифициран специалист, да се опита да не става от леглото и да бъде по-малко нервен.

Ако всичко е направено правилно, ефектите от анестезията ще се оттеглят бързо и безболезнено. Тялото е напълно възстановено и състоянието на пациента се нормализира.

Какво да правите с главоболие след епидурална анестезия

Защо главоболието възниква след спинална анестезия и как може да се излекува?

Днес повечето хора знаят, че главоболието след спинална анестезия е най-популярният вид усложнение, което може да се намери. Затова повечето пациенти отказват тази процедура, за да избегнат странични ефекти. Но ако преди не са знаели как да се справят с главоболие след спинална анестезия, сега има много начини за бързото й отстраняване. Но първо трябва да разберете какво е спинална анестезия, защо болката след нея, как да я предотвратите и как да я излекувате.

Защо и как се извършва спинална анестезия

Спиналната анестезия е вид местна анестезия, която изключва чувствителността в определена област на тялото. Понякога се прави и за мускулна релаксация или по време на операция, за да се намали загубата на кръв и да се елиминира болката. Обикновено преди пункцията мястото се анестезира, така че пациентът да не се чувства неприятно. Този вид анестезия се предписва на пациенти с гинекологични, урологични операции и всички, свързани с областта под пояса. Изключение прави ампутацията на долните крайници. Това може да причини психологическа травма на човек, така че при този вид операция пациентът се подлага на обща анестезия.

Спиналната анестезия има няколко предимства и се извършва при следните обстоятелства:

за намаляване на болката преди операция на долните крайници или перинеума; остра или хронична белодробна болест, така че пациентът вече не чувства болка в гърба; за да се избегне тромбоза на вените на краката или задушаване по време на операция; за да се отпуснат мускулите на тънките черва, когато се оперира; с цезарово сечение.

Отделно, ние отбелязваме цезарово сечение. Това е процедурата, чрез която детето е взето от утробата на майката. В този момент жената е в съзнание и може да чуе първия вик на детето си, да го вземе. След това жената почива в отделението след раждането.

Подобна анестезия, както и много други медицински интервенции, има пълен списък от противопоказания. Така че, спиналната анестезия не се прави, ако:

съсирване на кръвта (коагулопатия) е нарушено; наскоро е имало голяма загуба на кръв или тялото е дехидратирано; повишено вътречерепно налягане; сърдечно заболяване; инфекция на кожата, където е необходимо да се постави пункция; фетална хипоксия; психични или неврологични заболявания.

За да се извърши спинална анестезия, пациентът трябва да е в седнало положение или да лежи на една страна, в зависимост от ситуацията. Ако пациентът седи, гърбът му трябва да се огъне, брадичката му да се притисне до гърдите му, ръцете да се огънат в лактите и да се поставят на колене. Най-важният момент по време на цялата процедура е тишината. Следователно, човек трябва да се опита да не се движи. Това ще помогне на медицинския персонал да завърши по-бързо въвеждането на лекарството и да предотврати усложнения след спинална анестезия. Пункцията се извършва при стерилни условия. Извършва се между 3, 4 или 5 лумбални прешлени. Първо, местна упойка прекъсва мястото, където ще се извършва спинална анестезия. След това се въвежда специален разтвор с малка игла.

Главоболие след спинална анестезия

Главоболие след спинална анестезия не е рядкост. Това усложнение се среща при почти половината от пациентите, които са преминали през тази процедура. Що се отнася до продължителността на главоболието, тя може да продължи от няколко часа до няколко седмици.

С помощта на специално устройство се пробива твърда спинална обвивка. Там има течност. Чрез пункция в мембраната се наблюдава намаляване на вътречерепното налягане. Това е причината за появата на главоболие след процедурата. Колкото по-малка е площта на пункцията, толкова по-малък е изтичането на гръбначно-мозъчната течност, съответно, може да не се появи главоболие. Но някои лекари все още използват игли с голям диаметър по стария начин, въпреки че има тънки игли под формата на молив. Поради факта, че те са скъпи в сравнение с иглите на старата проба, те не се използват в обикновените градски болници.

Освен факта, че изборът на съвременна спинална игла е най-добрата превенция на главоболието, има и друг начин. Тя може да намали риска от главоболие след спинална анестезия. За да направите това, пациентът в първия ден след операцията най-добре се държи в легнало положение. Тази хоризонтална позиция трябва да се поддържа без възглавница. Освен това трябва да пиете колкото е възможно повече течност. Тези две строги правила трябва да бъдат изпълнени.

Как да излекуваме главоболие след спинална анестезия

В много случаи, след спинална анестезия, следпунктурните главоболия не се лекуват с медикаменти. Но това е само в тези случаи, ако болката трае не повече от един ден. В случай, че главата продължава да боли, лекарят е длъжен да предпише специално лечение за пациента. Всички съвети на лекаря трябва да се спазват и болката ще изчезне. Първо трябва да спазвате стриктна почивка на легло, да пиете чай, вода или вода. Най-добре е да лежите на стомаха, а не на гърба. Много пациенти се подпомагат от обезболяващи като парацетамол, цитрамон, ибупрофен, аскофен и други. Кофеинът може да бъде изхвърлен. Кофеинът стимулира централната нервна система и свива кръвоносните съдове в главата. Може да се приема в хапчета и да се пие чаша кафе. Но след това е необходимо да се консумират от 5 до 8 чаши кафе на ден.

По-добре е да изключите или да затъмните светлината в помещението, където се намира лицето. С главоболие хората стават много чувствителни към светлината.

Ако всички горепосочени съвети не помогнат да се елиминира главоболието и то стане още по-силно, лекарите често препоръчват да се направи кръвен пластир, наричан също епидурална кръвна пластира.

Тази процедура се извършва от анестезиолога. Името звучи по-зле от самата процедура. За да направи това, лекарят взема определено количество кръв от вена и след това го инжектира в гърба, в частта, в която наскоро е извършена процедура, наречена гръбначна анестезия. Там кръвта започва да се съсирва и по този начин затваря дупката в мембраната, през която тече цереброспиналната течност. В рамките на 24 часа главоболието трябва да изчезне. Но това не винаги се случва, но може да се случи, че болката ще се върне. Пациентите в такива случаи често мислят, че сега ще живеят с тази болка до края на живота си. Но това не е така. Просто в тази ситуация се извършва друг кръвен пластир, който вече елиминира трайно главоболие след пункция. Втората процедура вече дава 99% гаранция.

Кръвният пластир има своите недостатъци, които могат да причинят сериозни последствия. Например, може да е инфекция, нарушение на чувствителността и подвижността на долните крайници, кървене, хронична болка в гърба. Вероятността тези усложнения да се появят е много малка, но все още има. Вместо кръв, може да се инжектира физиологичен разтвор. Той има същия ефект като кръвта, но се смята за по-стерилен, а рискът от инфекция да се носи вътре е незначителен.

Ако лекарите са опитали всички мерки и пациентът не е имал главоболие, тогава се взема решение да се отстрани хирургично. Тъй като тази намеса е доста сериозна и има шанс да доведе инфекцията, лекарят трябва да посъветва пациента и да разкаже за всички предимства и недостатъци на подобна операция.

За да се избегнат кардиналните методи, по-добре е веднага да изберете най-ефективния начин за предотвратяване на главоболие. За да направите това, достатъчно е да се уверите, че в институцията, където се извършва този вид процедура, има игла с необходимия диаметър и форма.

След епидурална анестезия има главоболие какво да прави

Не лъжа # 8212; Не питай

Защо след анестезия (анестезия) има главоболие, какво да правя

Главоболие, което се появява след прилагането на епидуралната анестезия, се отнася до редица усложнения, които процедурата е причинила. Ако след анестезия главоболието е поносимо, не се изисква специално лечение на пациента. След употребата на лекарства, които се използват по време на епидуралната анестезия, пациентите често имат главоболие.

От една страна, това е облекчение от болката по време на операцията, а от друга - всякакви усложнения, които възникват по-късно. Освен това може да се извърши спинална или епидурална анестезия. Анестезията засяга мозъка с усложнения като нарушена памет, намалена способност за учене, влошаване на концентрацията.

Например, след сърдечни операции те се срещат при около половината от пациентите. Това е предимно повторна анестезия. Приблизително 30% от пациентите, претърпели този вид анестезия, страдат от леки главоболия, а 1% - много силни.

Това води до намаляване на налягането в мозъка и причинява главоболие. В допълнение, помощ и легло почивка веднага след операцията. Затова в специални случаи анестезиологът предписва епидурална кръвна пластира.

Усложнения след анестезия

Кърлингът затваря пункцията от иглата и главоболието, причинено от анестезията, изчезва. Също така се случва, че един пластир не е достатъчен, т.е. болката не спира. Освен положителните ефекти, епидуралната пластира също има усложнения под формата на инфекциозни възпаления, кървене и нарушения в чувствителността на крайниците.

Всяка анестезия е предимно интоксикация на всички органи и тъкани. Но след курса, можете да се опитате да вземете хомеопатични лекарства, като барит карбоника, пасифлора и някои други. Ако налягането не измъчва и в момента главата не боли, то тогава банята е добра. Масажът е задължителен. Много традиционни лечители свързват световъртеж след анестезия с мислите на пациента.

Епидуралната анестезия е едно от многото начини за облекчаване на болката при раждане. Този метод се използва не само за нормално раждане, но и за цезарово сечение. При прилагането на епидуралната терапия се използват специални препарати, които се въвеждат в епидуралното пространство.

1 Какво представлява епидуралната анестезия

Ако е необходимо използването на допълнителни лекарства, се използват аналгетици с наркотични ефекти, но в някои страни използването на тези лекарства за анестезия е забранено. Ако на пациента е предписана лапаротомия, този метод е в допълнение към общата анестезия. Ако има болка в гърба, тази анестезия се използва за премахване на болката.

Ако сте # 171, изключете # 187; главоболие хапчета, след известно време тя се връща отново. Още по-силен и не винаги, както винаги. Без да се вземат подходящи мерки, болката става хронична и пречи на живота. Разберете как читателите на сайта се справят с главоболие и мигрена с пени # 8230;

След анестезия, пациентите не изпитват рязък спад на налягането, хемодинамичните параметри остават нормални и не се забелязват аномалии. Когато се използва епидурална анестезия по време на раждане, жената не може да се тревожи за състоянието на бебето, когато инжектира # 8212; Той не засяга новороденото.

Друг недостатък на този метод е, че след употребата му може да се появи субарахноидален кръвоизлив и различни алергични реакции. Един прост, но ефективен начин да се отървете от главоболие! Резултатът не е дълъг! Нашите читатели потвърдиха, че успешно използват този метод.

Често след епидурална аналгезия пациентите изпитват тежки главоболия, което се дължи на изтичане на цереброспиналната течност в епидуралното пространство. Ето защо е ясно защо пациентът страда от главоболие. Необходимо е да се отстранят от тялото всички вредни вещества, останали след анестезия.

Свързани материали:

Навигация на запис

Жена, на 29 години. През 2006 г. тя е подложена на цезарово сечение при спинална анестезия. След нейното 7-дневно главоболие. Анестезиологът препоръча да лежи първите два дни, без да става, за съжаление, младшият медицински персонал не ми даде тази възможност (или може би не го е засегнал?) В легнало положение, главата ми не нарани или едва се нарани, а когато се преместих във вертикално положение, мигрена + шум в ушите + замаяност, повръщане два пъти. Състоянието се подобрява след инжектирането на кофеин.

Каква е вероятността, че следващия път след такава анестезия отново ще има това състояние?

Трябва да кажа, че имам ниско кръвно налягане - 90/60, 100/60; остеохондроза на гръбначния стълб, включително на шийните прешлени. В юношеска възраст, мигрена настъпили, причината се нарича остеохондроза на цервикалния регион.

Главоболие след спинална анестезия е очаквано усложнение. Свързано е с изтичане на цереброспиналната течност чрез пункция и съответно намаляване на налягането. Честотата варира в зависимост от размера на иглата от 3 до 40%, а положението на среза по време на пробиване е по протежение на влакната. Основното лечение е почивка на легло и болкоуспокояващи. Кофеинът. Ефективността на триптани, теофилин, хормони не е достатъчно доказана. Понякога се използва въвеждане на автоложна кръв в мястото на пункция (през първите 24 часа, запечатва се пункция). От друга страна, ефективна и вероятно по-безопасна анестезия. )

Това е, ако ви разбирам правилно, то не е свързано с особеностите на моето тяло, лотарията в известен смисъл? И какво е необходимо, за да лъжа, без да се изправяме през първите два дни?

Това е, ако ви разбирам правилно, то не е свързано с особеностите на моето тяло, лотарията в известен смисъл?

Не е свързан, ако говорим за постфункционално главоболие. Лотария - да, но с възможност да коригираме печалбите малко. )

И какво е необходимо да лъжете, без да ставате първите два дни?

Това е основният и най-прост метод за лечение на такова състояние.

Да, както отбеляза Влад по-горе, има възможност да се намали рискът от развитие на следпунктурна главоболие. ако отново ви се покаже спинална анестезия. По принцип, това са нюансите на техниката, използвана от анестезиолога - използването на по-малка игла, игла с молив и т.н. Следващия път трябва да обърнете внимание на анестезиолога върху особеностите на курса на предишната анестезия.

Точно така! (счупи одобрение)

Това е, ако ви разбирам правилно, то не е свързано с особеностите на моето тяло, лотарията в известен смисъл? И какво е необходимо, за да лъжа, без да се изправяме през първите два дни?

Ако ще лъжете, за да предотвратите възможното развитие на подобно главоболие, тогава няма смисъл. Покойната почивка се препоръчва вече при наличие на главоболие (въпреки че това е описано във всички учебници по анестезиология, заедно с обилно пиене и прием на кофеин, но това е просто обичайна практика без специални доказателства). Най-ефективното лечение е въвеждането на малко количество кръв на пациента (кръвта) в епидуралното пространство с тежко главоболие. Въпреки, че това не е толкова безопасен метод, колкото просто почивка на легло :), смята се, че в такива случаи няма смисъл да се отлага такова лечение за повече от 24 часа след развитието на симптомите. За по-високия риск от повторно развитие на такова главоболие след многократна спинална анестезия - практически няма информация (аз лично видях само едно малко проучване, което показва, че този риск е по-висок при пациенти, които са имали симптоми в миналото). Както вече беше отбелязано правилно, анестезиологът има възможност да се опита да намали този риск по време на последваща спинална анестезия.

Какво причинява болки в гърба след епидурална анестезия?

Хирурзите признаха грешката си. Артритът, артрозата и болката в ставите се лекуват лесно. Само 1 път на ден.

Колко дълго има болки в гърба?

След процедурата болезнените усещания продължават от няколко часа до няколко дни и преминават сами. Ако има нарушения или усложнения, причинени от неправилна пункция или по време на раждането, болката може да продължи няколко месеца или дори години. В този случай пациентът се нуждае от медицинска помощ.

Как да облекчите болката и кого да се свържете?

Ако след епидурална анестезия гърбът боли и болката не премине, тогава трябва да се свържете с невролог, остеопат или терапевт. Пълното елиминиране на болката е възможно само когато откриете истинската причина за тяхното появяване. За тази цел се извършва диагностика с електронейромиография, показваща всякакви отклонения във функционирането на гръбначния мозък, МР образна диагностика, определяне на нарушения в структурата на прешлените и гръбначния канал.

След провеждане на диагностични мерки и идентифициране на причината за болката, лечението се извършва въз основа на следните мерки:

Възстановяване на физиологичната подвижност на засегнатия гръбначен стълб чрез остеопатия, като се вземат предвид показанията и противопоказанията за този вид процедура. Помощ за възстановяване на увредената нервна тъкан. Ако употребата на медикаменти не е възможна (при кърмене), се прилага магнитна стимулация, но съвременните лекарства значително ускоряват регенеративните процеси и допринасят за пълното възстановяване. При сериозни следродови заболявания - тазови нарушения и парапарези, решението за лекарствено лечение се взема съвместно с пациента и е необходимо кърмене. По време на образуването на гнойни образувания в областта на пункцията се извършва хирургична интервенция, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията.

Как да подобрим физическото си състояние с помощта на лечебна гимнастика с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб # 8212; прочетете тук

Тук е ефективен медицински комплекс, с който можете да елиминирате болката от херния на шийните прешлени.

След раждане с използване на епидурална анестезия за непрекъсната болка в гърба, се препоръчва да посетите мануален терапевт, който изпълнява следните задачи:

Елиминира болката. Възстановява естественото положение на гръбначните стави, възстановявайки естествената им мобилност. Подобрява функционирането на мускулния и сухожилния апарат, системите и вътрешните органи.

В повечето случаи болката след епидурална анестезия изчезва сама и не се изисква медицинска намеса, въпреки че специалистът може да препоръча болкоуспокояващи. Изцяло да се отървете от ефектите на този вид анестезия ще ви помогне да намалите натоварването на гърба, да поправите стойката, да извършите набор от специални упражнения и да се придържате към диета, която ви позволява да контролирате нормалното телесно тегло.

Как да се отървете от главоболие след анестезия: видове анестезия и техните странични ефекти

Лечение на хирургични заболявания - стрес за цялото тяло. Операцията се извършва под упойка, която често причинява редица странични ефекти.

В някои случаи главоболие започва след анестезия (анестезия). Това се случва, че този тревожен знак не се обръща внимание, търпеливо очаква, че всичко ще си отиде от само себе си.

Човек не трябва да лекува този симптом с презрение - след анестезия, главоболието може да възникне по няколко причини, всяка от които изисква спешни мерки. Какви фактори причиняват главоболие, което означава да се справите със страничния ефект, в кои случаи е необходимо да излъчите алармата и веднага да отидете на лекар?

Видове облекчаване на болката

Преди операцията анестезиологът, като се вземат предвид всички характеристики на тялото и болестта, избира вида анестезия. Има няколко вида облекчаване на болката:

• Епидурална анестезия. Това е въвеждането на анестетична течност в епидуралното пространство на гръбначния стълб, без да се увреди твърдата мембрана на гръбначния мозък. Появата на главоболие след анестезия е изключена. Спиналната анестезия се използва, например, по време на раждане.
• Обща анестезия. Налице е пълна загуба на съзнание, ако е необходимо, в трахеята се вкарва специална тръба за дишане. Болката или дискомфортът напълно отсъстват.
• Спинална анестезия. Препоръчва се използването на спинална анестезия, ако е необходимо, за да се анестезира долната част на тялото (долните крайници, тазовите органи). Иглата се вкарва в лумбалната област, през твърдата обвивка на гръбначния мозък, част от гръбначно-мозъчната течност се отстранява. Инжектирането се извършва в субарахноидалното пространство.

При всякакъв вид анестезия, много зависи от професионализма на анестезиолога - опитен лекар трябва да се подготви за операцията.

Странични ефекти от анестезията

Пациентите често се оплакват, че след анестезия започва да боли главоболие. Жени, които са родили, също се оплакват от болезнените усещания след епидурална анестезия по време на цезарово сечение. В допълнение към главоболието, други симптоми също тревожат, всеки от които изисква специално лечение. От всички реакции на организма към анестезия, пациентите най-често страдат от следните симптоми:

• болка в областта, където е поставена иглата;
• продължително гадене, придружено от сухота в устата (повръщане се появява рядко);
• редовно замаяност (понякога завършва с припадък);
• понижаване на кръвното налягане;
• вратът губи подвижност и наранява (особено след спинална анестезия);
• рядък пулс;
• слабост, умора, намалена физическа активност;
• дискомфорт (сърбеж, парене) в гръбначния стълб;
• появата на червени петна по главата под косата;
• намалена чувствителност на долните крайници.

За 2-4 часа анестезиологът следи общото състояние на пациента. Ако страничните ефекти се появят 1-2 дни след операцията, определено трябва да съобщите предупредителните сигнали на тялото на Вашия лекар.

Причините за главоболие след анестезия

Инжекциите в гърба винаги причиняват болка и дискомфорт на пациента. Манипулациите се извършват от анестезиолога в операционната зала. Защо след прилагане на анестезия има главоболие? Главоболие веднага след спинална анестезия може да възникне в такива случаи:

• отстраняване на големи количества течност, което води до рязко намаляване на вътречерепното налягане;
• превишаване на препоръчаното количество упойващо средство, което причинява рязко повишаване на налягането в черепа;
• гръбначни проблеми (остеохондроза, предишни наранявания, сколиоза);
• тревожност на пациента при продължаване на операцията, която е съпроводена с резки завои на главата - това води до нарастване на налягането;
• използването на дебела игла - цереброспиналната течност се просмуква през дупката;
• вродени аномалии на гръбначния мозък;
• обезводняване.

Ефектите на анестезията обикновено се появяват след 1-4 часа след края на анестезията. Анестезиологът трябва незабавно да разкаже за възможните странични ефекти на анестезията, една от които е продължителна болка в областта на главата. Ако след обща анестезия, цефалгията е обезпокоителна, трябва да се консултирате с лекар, който ще определи причината за симптома и предпише необходимото лечение.

Как да облекчим главоболието след операцията

Ако след анестезия има главоболие, че само квалифициран лекар определя методите на лечение. Ако се използва спинална анестезия, препоръчва се да прекарате първите следоперативни часове в легнало положение без възглавница. Не трябва да обръщате главата си, да се опитвате да ставате или дори да ставате, ако лекарят не даде разрешение.

На първия ден след операцията се препоръчва стриктно да се спазват инструкциите на лекаря. Не е желателно да се ходи или дори да седне, можете само да се обърнете, да движите крайниците си, да обърнете внимателно главата си.

Лечението на главоболие, което се появи в резултат на анестезия, се извършва по няколко метода. Употребата на лекарства, въвеждането на физиологичен разтвор, епидурална лепенка - само лекарят решава какво е най-ефективно да се справи с усложненията на операцията. Всеки от методите има свои характеристики, ограничения, странични реакции.

лекарства

Главоболие, което се появява след епидурална анестезия, не е рядкост, така че не трябва да го понасяте, по-добре е незабавно да информирате лекаря за неприятните усещания. Най-често, когато усложненията се използват наркотици.

От лекарства за главоболие се назначават:

1. Наркотични болкоуспокояващи. Препоръчва се еднократна употреба на лекарства, които могат да причинят пристрастяване. Аналгетичният ефект продължава до 10 часа.
2. Противовъзпалителни нестероидни агенти. Облекчете главоболието, което се появи след въвеждането на анестезията, премахнете оток на мястото на инжектиране.
3. Обезболяващи, които нямат наркотичен ефект. Живее интрамускулно, болката не се притеснява до 5-8 часа.
4. Антиеметични лекарства. Употребата на тези лекарства се препоръчва само при общо неразположение и тежки пристъпи на гадене.
5. Плазмени заместители. Използва се при рязко намаляване на налягането, продължително главоболие.

Лекарствата се подбират индивидуално, като се вземат предвид всички характеристики на тялото. Често лекарите прибягват до комплексно лечение - използването на няколко групи лекарства.

Епидурални пластири

Ако има силни главоболия веднага след спинална анестезия, лечението се извършва с кръвна пластира. Същността на техниката: от вена, преминаваща в областта на огъването на лакътя, се изтегля кръв, която се инжектира в областта на предишната инжекция.

След няколко минути кръвта започва да се съсирва. Образуваният съсирек запълва дупката в твърдата обвивка на гръбначния мозък, която остава след инжектирането на анестетика. Благодарение на кръвен съсирек, изтичането на цереброспиналната течност спира. Кръвният пластир спомага за нормализиране на вътречерепното налягане, след което главоболието изчезва напълно.

Инжектиране на физиологичен разтвор

Употребата на кръвна пластира не е безопасна за здравето на пациента и има много противопоказания. Ако главоболие след прилагане на епидурална анестезия, въвеждането на физиологичен разтвор се счита за по-нежно лечение. Ефектът не се различава много от блокирането на дупка в твърдата обвивка на гръбначния мозък с кръвен съсирек - главоболието напълно изчезва. Предимството на въвеждането на физиологичен разтвор - намалява риска от инфекция.

При прилагането на физиологичен разтвор има един основен недостатък. Плътността му е много по-ниска от тази на кръвта. Следователно, налягането се връща към нормалното не толкова бързо, колкото след пластира.

масаж

Масажът ще помогне за облекчаване на главоболието след анестезия, което в първите дни след операцията трябва да се извършва само от специалист. Масажните движения облекчават дискомфорта, облекчават болката, възстановяват кръвоснабдяването на тъканите на главата, нормализират метаболитните процеси.

За да се отървете от усещането за дискомфорт, препоръчва се да се масажира болезнената област на главата с поглаждащи движения. Продължителността на манипулациите е не повече от четвърт час. Един ден може да се извърши не повече от 2-3 процедури.

Народни средства

Използването на алтернативна медицина за главоболие след анестезия е ефективен метод за лечение. Единственото правило: предварително се консултирайте с Вашия лекар. Ако няма противопоказания, лекарят със сигурност ще позволи използването на домашни средства.

Ако се тревожите за главоболие след анестезия, препоръчва се да пиете ментов чай.

1. Смила листа от мента (15 g).
2. Сварете билкова каша с вряща вода (200 ml).
3. Настоявайте 3 часа, щам.

Пийте точно преди лягане. Дозировка - 100 мл. Ароматичната течност облекчава болката, подуването, облекчава гаденето.

Сокове от плодове от касис, черна боровинка, калина притежават ефективно действие срещу главоболие. Препоръчва се да се приемат по 120 ml три пъти дневно. Не забравяйте да приготвите само пресен сок. Високото съдържание на витамини в напитката ви позволява да подобрите функционирането на нервната система, нормализира кръвното налягане, облекчи болката.

Горещи вани за долните крайници - доказан начин за справяне с главоболие. Достатъчно е да държите краката в топла течност поне за една четвърт час, за да се сбогувате дълго време с усложненията, които възникват след анестезия.

Как да се предотврати появата на главоболие след анестезия

За да се намали вероятността от главоболие след анестезия ще помогнат прости мерки, които не изискват специални умения и усилия. Важни правила за предотвратяване на усложнения:

• 10-12 часа преди въвеждането на анестетични решения да се откаже от употребата на алкохол, храна, напълно да спи, да се разхожда на чист въздух;
  анестетикът трябва да се прилага само след като пациентът е взел правилната позиция - да лежи на една страна или да седи;
• иглата за инжектиране трябва да има “молив” заточване - минималният диаметър на отвора няма да позволи изтичането на гръбначната течност;
• внимателно спазвайте препоръчания от лекаря режим - да прекарате определеното време в леглото, да не правите резки движения, ако е възможно, използвайте повече течност.

Друго важно изискване е да спите само в хоризонтално положение, върху твърда повърхност без възглавница.

В заключение

Ако след операцията болката на главата ви и чувствате общо неразположение, не трябва да го толерирате - често навременното посещение на лекар може да предотврати усложнения, които са опасни за здравето на пациентите.

Като приемате предписаните лекарства, трябва да следите общото състояние през седмицата. Ако предупредителните знаци не изчезнат, което е изключително рядко, трябва отново да се консултирате с лекар.

Може ли епидуралната анестезия да предизвика главоболие?

По време на епидуралната анестезия се вкарва катетър между твърдия мозък и вътрешната стена на гръбначния канал, за да се приложи анестетичният разтвор. Пункционна игла се извършва в междинната пролука, постоянно проникваща през кожата, мускулите и жълтия лигамент на гръбначния стълб. Това трябва да се направи много внимателно, тъй като по-дълбокото движение на иглата може да доведе до непреднамерено пробиване на субарахноидалното пространство. Това усложнение в 50% от случаите води до главоболие след епидурална анестезия.

Епидурална анестезия

Случайната пункция на субарахноидалното пространство далеч не е единственото обяснение защо главоболието след епидурална анестезия може да навреди. Този вид анестезия се използва за анестезия по време на хирургични интервенции на долните крайници, тазовите органи, включително цезарово сечение, както и вагинално раждане. В този случай пациентът е изразил загриженост и безпокойство за интервенцията, а жената извършва много физическа работа. В такава ситуация е вероятно да има пристъп на главоболие, както и други видове хронична цефалгия.

Непреднамерената пункция на субдуралното пространство може да доведе до главоболие след епидурална анестезия, но това не е единствената възможна причина.

Защо се появява постфункционално главоболие?

Главоболието по време на епидуралната анестезия се появява много по-рядко, отколкото след спинална блокация или спинална пункция, но патогенетичните механизми на тези прояви са сходни. Чрез увредената област на твърдата мозъчна течност се получава бавно освобождаване на цереброспиналната течност от субдуралното пространство до епидуралната. Ако количеството на гръбначно-мозъчната течност няма време да се възстанови поради произвеждането му от съдовите сплетения на вентрикулите на мозъка, настъпва хипотония на КЧС, именно поради това, че главоболието.

Обикновено цереброспиналната течност изпълнява няколко функции:

• предпазва мозъка от механични увреждания и дразнене по време на движение на главата и тялото;
• трофичен - участва в метаболитни процеси на тъканите на мозъка и гръбначния мозък;
• участват в регулирането на вътречерепното налягане.

Намаляването на количеството алкохол предизвиква компенсаторно разширяване на съдовете на мозъка - това е първото обяснение защо главоболие. Поради недостатъчно налягане, бариерната функция също не се изпълнява, следователно, при внезапни движения на главата или промени в позицията на тялото, мозъкът се измества и стимулирането на чувствителни рецептори, което се случва в този случай, е второто възможно обяснение.

Постфункционалното главоболие е следствие от изтичането на течност и намаляване на налягането в субарахноидалното пространство.

Как да различим постфункционалното главоболие от другите му видове?

Има определени признаци, които позволяват диференциране на постфункционалното главоболие от други.

Защо е необходимо да се различават постфункционалните главоболия от другите му видове? Защото е невъзможно лечението да се предпише правилно, без да се знаят причините за заболяването. Главоболието се счита за усложнение на епидуралната анестезия, ако:

• появата му е свързана с времето с провеждането на спинална анестезия. Обикновено болката се появява 24-48 часа след манипулацията, но може да се появи по-късно;
• пациентът преди това не е имал подобна болка и интензивност;
• по време на епидуралната анестезия беше регистрирано проникване на иглата в субарахноидалното пространство след изтичане на гръбначната течност от канюлата;
• главоболие в челото и шията, болката може да се разпространи до горната трета на шията;
• когато се опитвате да седнете в леглото или да стигнете до краката си, както и с внезапни движения на главата, боли повече;
• по време на прехода към вертикална позиция, както и внезапни движения на главата, в допълнение към увеличаване на болката, гадене или повръщане, замаяност;

За постфункционалното главоболие се характеризира с увеличените движения на главата.

• болката се влошава значително или изчезва.

Важно е да се знае: основната разлика на постфункционалното главоболие от другите му видове е повишаването му, когато позицията на тялото се променя във вертикално положение, поради което за това състояние се предписва почивка на легло.

Как да се отървете от главоболие след епидурална анестезия?

Методът на лечение на главоболие след епидурална анестезия се определя въз основа на причината за неговото възникване. Ако това е проява на хронично главоболие, което е нарушило пациента преди операцията, се предписват лекарствата, препоръчани за лечение на тези видове болка. Необходимо е да се нормализира съня и да се намали емоционалният стрес.

Постфункционалното главоболие често изчезва самостоятелно, без специфично лечение, в рамките на 2-3 дни след появата му. Какво да направите през този период, за да облекчите състоянието? Пациентът се препоръчва:

• спазват почивката на леглото, тъй като преходът към вертикална позиция предизвиква пристъп на болка;

Препоръчва се почивка на легло, за да се облекчи състоянието.

• вземат много питие или предписват интравенозни течности, за да се ускори възстановяването на обема на алкохола;
• приемайте прости аналгетици или нестероидни противовъзпалителни лекарства, ако те носят облекчение;
• след измерване на кръвното налягане, при нормално ниво, се препоръчва силен чай или кафе, предписва се употребата на лекарства, съдържащи кофеин, за да се нормализира тонуса на разширените мозъчни съдове.

Ако болката трае твърде дълго и интензивността му не намалява по време на консервативното лечение, използвайте хирургичен метод - епидурална кръвна пластира. За да направите това, в операционната зала или в процедурната зала, собствената кръв на пациента, получена от вена, се инжектира в епидуралното пространство. Образува съсирек, който затваря дупката за пробиване и изтичането на цереброспиналната течност спира.

Тежко главоболие във фронто-тилната област, влошено във вертикално положение и свързано във времето с провеждане на епидурална анестезия, е следствие от случайното проникване на иглата за пункция в субдуралното пространство. Често тя изчезва сама, но ако главата боли твърде дълго, се дава специфично лечение. За да се предотврати това усложнение, на пациента се препоръчва да остане в леглото 24 часа след манипулацията.