Травматична мозъчна травма: особености, последствия, лечение и рехабилитация

Травматичните мозъчни травми са на първо място сред всички наранявания (40%) и най-често се срещат при хора на възраст 15–45 години. Смъртността сред мъжете е 3 пъти по-висока, отколкото при жените. В големите градове всяка година от хиляда души седем страдат от черепно-мозъчни травми, а 10% умират преди да достигнат до болницата. В случай на леко увреждане, 10% от хората остават инвалиди, в случай на умерено увреждане - 60%, тежка - 100%.

Причини и видове травматично увреждане на мозъка

Комплексът от увреждания на мозъка, неговите мембрани, костите на черепа, меките тъкани на лицето и главата - това е травматичната мозъчна травма (TBI).

Най-често участниците в произшествие страдат от травми на главата: шофьори, пътници на обществения транспорт, пешеходци, свалени от моторния транспорт. На второ място по честота на поява са домашни наранявания: инцидентни падания, удари. Следват нараняванията, получени по време на работа и спорт.

Младите хора са най-податливи на наранявания през лятото - това са така наречените престъпления. Възрастните хора често получават травма на главата през зимата, а водещата причина е спад от височина.

Един от първите, които класифицират нараняванията на главата, е предложен от френски хирург и анатом от 18-ти век Жан-Луи Пети. Днес има няколко класификации на нараняванията.

• по тежест: леко (сътресение на мозъка, лека синина), умерено (силно натъртване), тежко (тежка мозъчна контузия, остра компресия на мозъка). Скалата на гласовата кома се използва за определяне на тежестта. Състоянието на жертвата се оценява от 3 до 15 точки в зависимост от степента на объркване, способността за отваряне на очите, речевите и моторните реакции;
• по вид: отворен (има рани по главата) и затворен (няма нарушения на кожата на главата);
• по вид увреждане: изолиран (увреждане засяга само черепа), комбиниран (увреден череп и други органи и системи), комбиниран (увреждане е било не само механично, но и тялото имало радиация, химическа енергия и др.);
• от естеството на щетата:
  • сътресение (леко нараняване с обратими ефекти, характеризиращи се с краткотрайна загуба на съзнание - до 15 минути, повечето от жертвите са хоспитализирани, след прегледа лекарят може да предпише CT или MRI);
  • контузия (нарушение на мозъчната тъкан поради въздействието на мозъка върху стената на черепа, често съпроводено с кръвоизлив);
  • дифузно аксонно увреждане на мозъка (аксоните са увредени - процесите на нервните клетки, проводящите импулси, мозъчният ствол страда, микроскопични кръвоизливи са забелязани в корпусния мозък на мозъка; това увреждане най-често се случва по време на инцидент - по време на внезапно инхибиране или ускорение);
  • компресия (в черепната кухина се образуват хематоми, намалява се вътречерепното пространство, наблюдават се огнища на смачкване, изисква се спешна хирургична намеса за спасяване на човешкия живот).

Класификацията се основава на диагностичния принцип, на базата на което се формулира подробна диагноза, в съответствие с която се предписва лечение.

Симптоми на TBI

Проявите на травматична мозъчна травма зависят от естеството на увреждането.

Диагнозата на сътресение на мозъка се прави въз основа на анамнеза. Обикновено жертвата съобщава, че е имало главоболие, което е придружено от кратка загуба на съзнание и еднократно повръщане. Тежестта на сътресението се определя от продължителността на загубата на съзнание - от 1 минута до 20 минути. По време на проверката пациентът е в ясно състояние, може да се оплаче от главоболие. Обикновено не се откриват други аномалии, различни от бледата кожа. В редки случаи жертвата не може да си спомни събитията, предшестващи нараняването. Ако няма загуба на съзнание, диагнозата се поставя като съмнителна. В рамките на две седмици след мозъчно сътресение може да се появи слабост, повишена умора, изпотяване, раздразнителност и нарушения на съня. Ако тези симптоми не изчезнат за дълго време, си струва да се преразгледа диагнозата.

В случай на лека мозъчна травма, жертвата може да загуби съзнание за един час и след това да се оплаче от главоболие, гадене, повръщане. Има потръпване на очите, когато се гледа встрани, асиметрията на рефлексите. Рентгеновите лъчи могат да покажат фрактура на костите на черепния свод, в течността - смес от кръв.

Контузата на мозъка със средна тежест е придружена от загуба на съзнание в продължение на няколко часа, пациентът не помни събитията преди нараняването, самата травма и какво се е случило след нея, оплаква се от главоболие и многократно повръщане. Възможни са: нарушения на кръвното налягане и пулса, повишена температура, втрисане, мускулни и ставни болки, гърчове, нарушения на зрението, неравномерни размери на зеницата, нарушения на речта. Инструменталните изследвания показват фрактури на базата на ножа или черепа, субарахноидален кръвоизлив.

При тежка мозъчна травма, жертвата може да загуби съзнание за 1-2 седмици. В същото време той открива груби нарушения на жизнените функции (пулсова честота, ниво на налягането, честота на дишане и ритъм, температура). Движенията на очните ябълки са некоординирани, мускулният тонус е променен, процесът на преглъщане е нарушен, слабостта в ръцете и краката може да достигне припадъци или парализа. По правило това състояние е следствие от фрактури на ножа и основата на черепа и интракраниален кръвоизлив.

При дифузно аксонално увреждане на мозъка възниква продължителна умерена до дълбока кома. Продължителността му е от 3 до 13 дни. Повечето от жертвите имат нарушение на дихателния ритъм, различно разположение на зениците по хоризонтала, неволни движения на зениците, ръце с висящи ръце, наведени в лактите.

Когато мозъкът е натиснат, могат да се наблюдават две клинични картини. В първия случай е налице „светлинен период“, по време на който жертвата се връща в съзнание и след това бавно навлиза в състоянието на ступор, което обикновено е подобно на зашеметяването и затлъстяването. В друг случай пациентът веднага попада в кома. За всяко от състоянията се характеризира с неконтролирано движение на очите, страбизъм и парализа на кръст.

Продължителната компресия на главата е придружена от подуване на меките тъкани, достигайки максимум на 2-3 дни след освобождаването му. Жертвата е в психо-емоционален стрес, понякога в състояние на истерия или амнезия. Подути клепачи, слабо зрение или слепота, асиметрично подуване на лицето, липса на чувствителност на шията и шията. Компютърната томография показва подуване, хематоми, фрактури на костите на черепа, огнища на контузия на мозъка и наранявания от смачкване.

Последици и усложнения от нараняване на главата

След травматично увреждане на мозъка, мнозина стават инвалиди поради психични разстройства, движения, реч, памет, посттравматична епилепсия и други причини.

TBI дори лека степен засяга когнитивните функции - жертвата изпитва объркване и умствен упадък. При по-тежки наранявания може да се диагностицира реч и поглъщане. В тежки случаи, речта става нечленоразделна или дори напълно загубена.

Нарушената подвижност и функцията на мускулно-скелетната система се изразяват в пареза или парализа на крайниците, загуба на чувствителност на тялото, липса на координация. При тежки и умерени наранявания има недостатъчно затваряне на ларинкса, в резултат на което храната се натрупва в фаринкса и навлиза в дихателните пътища.

Някои хора, които са имали TBI, страдат от остра или хронична болка. Синдромът на остра болка продължава един месец след нараняване и е придружен от замаяност, гадене и повръщане. Хроничното главоболие придружава човек през целия живот след получаване на TBI. Болката може да бъде остра или тъпа, пулсираща или притискаща, локализирана или излъчваща, например, в очите. Атаките на болката могат да продължат от няколко часа до няколко дни, да се усилят в моменти на емоционално или физическо натоварване.

Пациентите изпитват тежко влошаване и загуба на телесни функции, частична или пълна загуба на ефективност и следователно страдат от апатия, раздразнителност, депресия.

Лечение на TBI

Лице, което има нараняване на главата, се нуждае от медицинска помощ. Преди пристигането на линейката пациентът трябва да бъде положен на гърба или настрани (ако е в безсъзнание), върху раните трябва да се постави превръзка. Ако раната е отворена, превържете ръбовете на раната и след това превръзка.

Екипажът на линейката отвежда жертвата в катедрата по травматология или интензивно лечение. Там пациентът се изследва, при необходимост се прави рентгенография на черепа, шията, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, гръдния кош, таза и крайниците, извършва се ултразвуково изследване на гръдния кош и корема и се вземат за анализ кръв и урина. Може да се планира и ЕКГ. При липса на противопоказания (състояние на шок) направете КТ на мозъка. След това пациентът се преглежда от травматолог, хирург и неврохирург и се диагностицира.

Невролог преглежда пациент на всеки 4 часа и оценява състоянието му по скалата на Глазгоу. В случай на нарушено съзнание на пациента се посочва трахеалната интубация. Пациент в състояние на ступор или кома се предписва изкуствено дишане. Пациентите с хематоми и церебрален оток редовно измерват вътречерепното налягане.

Жертвите се предписват антисептично, антибактериално лечение. Ако е необходимо - антиконвулсивни лекарства, аналгетици, магнезия, глюкокортикоиди, седативи.

Пациентите с хематом се нуждаят от хирургична интервенция. Забавянето на операцията през първите четири часа увеличава риска от смърт до 90%.

Прогноза за възстановяване при тежка травматична мозъчна травма

В случай на сътресение, прогнозата е благоприятна, при спазване на препоръките на лекуващия лекар. Пълна рехабилитация се наблюдава при 90% от пациентите с лека TBI. При 10% остават когнитивни нарушения, рязка промяна в настроението. Но тези симптоми обикновено изчезват в рамките на 6-12 месеца.

Прогнозата за умерена и тежка ТБИ се базира на оценката по скалата на Глазгоу. Увеличението на точките показва положителна тенденция и благоприятен изход от вредата.

Жертвите с умерена травма на главата могат да постигнат пълно възстановяване на телесните функции. Но често има главоболие, хидроцефалия, вегетативна дисфункция, нарушена координация и други неврологични нарушения.

При тежката ТБИ рискът от смърт се увеличава до 30-40%. Сред оцелелите почти сто процента инвалидност. Нейните причини са изразени психични и говорни нарушения, епилепсия, менингит, енцефалит, мозъчни абсцеси и др.

От голямо значение при връщането на пациента към активен живот е комплексът от рехабилитационни мерки, които се правят по отношение на него след облекчаване на острата фаза.

Рехабилитация на дестинациите след травматична мозъчна травма

Световните статистики показват, че $ 1, инвестирани днес в рехабилитация, ще спестят 17 долара за поддръжка на живота на жертвата утре. Рехабилитация след TBI се извършва от невролог, терапевт, физиотерапевт, професионален терапевт, масажист, психолог, невропсихолог, логопед и други специалисти. Тяхната дейност, като правило, е насочена към връщане на пациента в социално активен живот. Работата по възстановяване на тялото на пациента до голяма степен се определя от тежестта на увреждането. Така, в случай на тежка травма, усилията на лекарите са насочени към възстановяване на функциите на дишането и преглъщането, подобряване на работата на тазовите органи. Също така експертите работят за възстановяване на по-високи умствени функции (възприятие, въображение, памет, мислене, реч), които могат да бъдат загубени.

Физикална терапия:

• Бобат терапията включва стимулиране на движенията на пациента чрез промяна на позицията на тялото му: късите мускули се разтягат, а слабите се засилват. Хората с ограничения в движението имат възможност да овладеят новите движения и да усъвършенстват научените.
• Войта-терапията спомага за свързването на мозъчната дейност и рефлекторните движения. Физиотерапевтът дразни различни части на тялото на пациента, като по този начин го насърчава да изпълнява определени движения.
• Терапията с Mulligan спомага за облекчаване на напрежението в мускулите и за облекчаване на болката.
• Инсталацията “Екзарта” - окачваща система, с помощта на която можете да премахнете болковия синдром и да върнете атрофираните мускули на работа.
• Класове в симулатори. Показва класове на сърдечносъдови машини, симулатори с биофидбек, както и на стабилоплатформа - за трениране на координацията на движенията.

Ерготерапията е посока на рехабилитацията, която помага на човек да се адаптира към условията на околната среда. Ерготерапевтът учи пациента да служи на себе си във всекидневния живот, като по този начин подобрява качеството му на живот, позволявайки му да се завърне не само в социалния живот, но дори и да работи.

Kinesiotiping - налагане на специални самозалепващи ленти върху увредени мускули и стави. Кинезитерапията спомага за намаляване на болката и облекчаване на подуването, без да ограничава движението.

Психотерапията е неразделна част от качественото възстановяване след TBI. Психотерапевтът провежда невропсихологична корекция, помага за справяне с апатията и раздразнителността, присъщи на пациентите в посттравматичния период.

физиотерапия:

• Лекарствената електрофореза комбинира въвеждането в тялото на жертва на наркотици с ефектите на постоянен ток. Методът позволява нормализиране на състоянието на нервната система, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, облекчаване на възпалението.
• Лазерната терапия ефективно се бори с болката, подуването на тъканите, има противовъзпалителни и репаративни ефекти.
• Акупунктурата може да намали болката. Този метод е включен в комплекса от терапевтични мерки при лечение на парези и има общ психостимулиращ ефект.

Медикаментозната терапия е насочена към предотвратяване на мозъчната хипоксия, подобряване на метаболитните процеси, възстановяване на енергичната умствена активност и нормализиране на емоционалния фон на човека.

След травматични и мозъчни травми на умерени и тежки наранявания е трудно да се върнете към обичайния начин на живот или да се примирите с принудителни промени. За да се намали рискът от сериозни усложнения след нараняване на главата, е необходимо да се следват прости правила: да не се отказва хоспитализация, дори ако изглежда, че здравето е в ред, а не да се пренебрегват различни видове рехабилитация, които с интегриран подход могат да покажат значителен резултат.

Кой рехабилитационен център може да се свърже с TBI?

"За съжаление, няма единна програма за рехабилитация на черепно-мозъчни увреждания, която би позволила с абсолютна гаранция да се върне пациентът в предишното му състояние", казва специалистът на рехабилитационния център "Три сестри". - Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че с TBI много зависи от това колко скоро ще започнат мерките за рехабилитация. Например, Трите сестри получават жертви непосредствено след болницата, ние подпомагаме дори пациенти със стомове, залежавания и работа с най-малките пациенти. Приемаме пациенти 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата и не само от Москва, но и от регионите. Провеждаме рехабилитационни занятия по 6 часа на ден и непрекъснато наблюдаваме динамиката на възстановяването. В нашия център работят невролози, кардиолози, невро-уролози, физиотерапевти, професионални терапевти, невропсихолози, психолози, логопеди - всички те са експерти по рехабилитация. Нашата задача е да подобрим не само физическото състояние на жертвата, но и психологически. Ние помагаме на човек да спечели увереност, че дори след като е претърпял сериозни наранявания, той може да бъде активен и щастлив. "

Лицензът за медицински дейности LO-50-01-009095 от 12 октомври 2017 г., издаден от Министерството на здравеопазването на Московска област

Медицинска рехабилитация на пациент с травматично увреждане на мозъка може да помогне за ускоряване на възстановяването и предотвратяване на евентуални усложнения.

Рехабилитационните центрове могат да предлагат медицински рехабилитационни услуги за пациенти, които са претърпели травматична мозъчна травма, с цел премахване на:

• нарушения на движението;
• нарушения на речта;
• когнитивни нарушения и др.

Някои рехабилитационни центрове предлагат фиксирани разходи за престой и медицински услуги.

Потърсете съвет, научете повече за рехабилитационния център, както и запишете времето за лечение, можете да използвате онлайн услугата.

Препоръчва се рехабилитация след черепно-мозъчни увреждания в специализирани рехабилитационни центрове с богат опит в лечението на неврологични патологии.

Някои рехабилитационни центрове прекарват 24/7 хоспитализация и могат да приемат пациенти на легло, пациенти в остро състояние, както и малко съзнание.

Ако има съмнение за нараняване на главата, то в никакъв случай не трябва да се опитате да приземите жертвата или да го вдигнете. Не можете да го оставите без надзор и да откажете медицинска помощ.

Последиците от травматична мозъчна травма

Травматичната мозъчна травма е най-честата част от тези, които често водят до увреждане на пациента. Клиничната картина зависи от тежестта на увреждането. Важно е да започнете лечението навреме, за да избегнете сериозни нарушения на мозъка.

Какъв е проблемът

Травматичните мозъчни травми се считат за механични увреждания, при които се нарушават черепа, неговите нерви, тъкани и кръвоносни съдове. Такива нарушения се срещат много често, в повечето случаи при хора до петдесет години. Опасността от проблема се крие във факта, че при липса на навременна помощ и в случай на тежко увреждане на тъканта, мозъчната функция не може да бъде напълно възстановена. Именно това е причината за високата смъртност и честата инвалидност на жертвите.

CMT: класификация

В зависимост от естеството и тежестта на увреждането на веществото на мозъка, нараняванията се разделят на:

1. Трусове.
2. Синини.
3. Изцеждане. (С оток на мозъчна тъкан, вътрешни хематоми, натиск на костни фрагменти на черепния свод, натрупване на течности под твърдата обвивка, екстензивни огнища на контузия, натрупване на въздух в черепната кухина).
4. Тежки аксонови дифузни лезии.

Като се има предвид липсата или наличието на нарушение на целостта на главата, поглъщане на инфекцията или вероятността от натрупване на въздух в черепната кухина, нараняванията са:

• Затворена, в която меките тъкани се запазват непокътнати или раната се появява върху тях, но без да се увреди апоневрозата на черепа. В този случай не могат да се появят менингит и пневмоенцефалия. Затворената травма на главата е по-малко опасна.
• Отворете, когато има наранявания на меки тъкани, апоневроза на черепа и неговите дълбоки образувания, мембрани и тъкани на мозъка. В такова състояние, гнойно-септични усложнения, пневмоенцефал и мозъчни области се компресират от фрагменти на черепа.

Отворените наранявания от своя страна могат да бъдат:

• Проникване, при което се уврежда мозъчната обвивка. Спиналната течност може да изтече от носа или ухото. Вероятността от гнойни процеси е много висока.
• Проникващ. Целостта на твърдите черупки остава непроменена.

В зависимост от комбинацията от травматични увреждания на мозъка с други наранявания, травмата на главата е:

1. Изолирани.
2. Комбиниран, при който са повредени гърдите, коремната кухина, крайниците или други части на тялото.
3. В комбинация. В този случай жертвата е засегната от механични, топлинни, радиационни и химични фактори.

Степени на тежест

В зависимост от тежестта на уврежданията:

1. Лека тежест. Състоянието на пациента остава задоволително, яснотата на съзнанието не се променя, няма нарушения на важни мозъчни функции, неврологичните симптоми напълно отсъстват, а първичните фокални симптоми са леки. С правилното лечение няма заплаха за живота. Жертвата може да разчита на бързо възстановяване.
2. Средна степен. Съзнанието остава ясно или умерено зашеметено. Нарушенията на жизнените функции не са, в някои случаи, се наблюдава намаляване на честотата на сърдечните контракции. Има симптоми на полусфера или краниобалан. Ако лечението се извършва правилно, тогава заплахата за живота е малка. Инвалидността в повечето случаи е възстановена.
3. Heavy. Жертвата е в състояние на дълбоко зашеметяване или ступор. Има нарушение на жизнените функции. Силни фокални симптоми. Има умерени прояви на пирамидална недостатъчност, намалени зъбни реакции, размерът на учениците става различен. Ясни тежести на хемисферни и краниобазални симптоми. Това се проявява под формата на епилептични припадъци и сериозни двигателни нарушения, включително парализа. Опасността за живота е много голяма. Инвалидността се възстановява в редки случаи.
4. Изключително тежък. Пациентът попада в кома, жизнените показатели са силно нарушени. Наблюдава се наличието на стволови симптоми под формата на рязко отслабване на реакцията на учениците на светлина, дивергенция, анизокория. Изявени са краниобазични и полусферични прояви. Животът на пациента е в опасност. Шансовете за оцеляване зависят от това колко дълго човек остава в коматозно състояние. Възстановяване на способността за работа е почти невъзможно.
5. Състояние на терминала Пациентът е в крайна кома. Критично уврежда всички жизнени функции. Няма зъбни и рогови рефлекси. Наблюдавани са мозъчни и стволови нарушения. Да оцелееш в тази ситуация е невъзможно.

Симптоми при различни форми на TBI

Сътресението на мозъка е функционално обратимо разстройство. Това състояние се проявява мозъчни симптоми. В леки случаи жертвата губи съзнание за няколко секунди или минути. Има известна глупост, проблеми с ориентацията във времето, мястото, съзнанието се стеснява, светът наоколо е труден за възприемане.

В чести случаи се диагностицира ретроградна амнезия, т.е. пациентът не помни събитията, настъпили преди настъпването на увреждането. Рядко се наблюдава антероградна амнезия, при която има спомени за събития след нараняване. Някои развиват реч и моторна стимулация.

Повечето пациенти след треперене страдат от главоболие и световъртеж, гадене, придружено от повръщане. По време на неврологичното изследване откриват неравномерни рефлекси, орален автоматизъм.

При тремор често се наблюдават мозъчни симптоми, проявяващи се като нистагъм, намален мускулен тонус, нестабилност и тремор. Отличителна черта на увреждането е, че в течение на няколко дни всички признаци постепенно се изглаждат. Съдови и автономни заболявания могат да продължат по-дълго:

• показателите за кръвно налягане варират;
• увеличава честотата на контракциите на сърцето;
• крайниците получават син оттенък;
• увеличава изпотяването.

В случай на мозъчна контузия се наблюдава фокално макроструктурно увреждане от хеморагия преди разрушаване. По време на нараняване могат да се счупят костите на входа и основата на черепа, да се появят субарахноидални кръвоизливи.

С леко нараняване, съзнанието се изключва за няколко минути. След като жертвата се възстанови, главата му започва да боли и се чувства замаяна, притеснена от гадене при повръщане, прояви на ретроградна и антероградна амнезия. В някои случаи налягането се увеличава в артериите и честотата на контракциите на сърцето, но тези аномалии са умерени.

При умерено тежки натъртвания човек може да загуби съзнание за няколко часа. След това, главоболие, има многократно повръщане. В някои случаи се развиват психични разстройства. Някои функции на тялото са нарушени, което е придружено от:

• брадикардия и тахикардия;
• високо кръвно налягане;
• постоянна температура до 37 градуса;
• повишено плитко дишане, без да нарушава ритъма му.

Често има менингеални симптоми. В зависимост от това коя част от мозъка е повредена, чувствителността и движението на очите са нарушени, крайниците са парализирани и се появяват други признаци.

Основните прояви изчезват в рамките на няколко седмици, но някои симптоми могат да бъдат много продължителни.

В случай на фрактури на черепа и субарахноидалните кръвоизливи, шията често боли.

Тежката контузия на мозъка се проявява преди всичко чрез продължително деактивиране на съзнанието. В това състояние на жертвата може да има няколко дни или седмици. Симптомите на мозъчно увреждане са следните:

• двигателната функция на крайниците е нарушена до парализа;
• намален мускулен тонус;
• настъпват епилептични припадъци;
• има нарушения на рефлексите на оралния автоматизъм и др.

Има бавно развитие на фокални симптоми. Често се появяват остатъчни ефекти. Обикновено се отнася до двигателната и умствената сфера.

При тежки натъртвания черепът, неговите трезори и основи понякога се счупват, както и тежки кръвоизливи в субарахноидалното пространство. За фрактурата може да се намери изтичането на цереброспиналната течност от носа или ушите. Ако черепната ямка е повредена, хематомите се появяват в областта на околните орбити по вида на очилата. Счупването на темпоралната кост се проявява чрез натъртване в мастоидния процес.

Прогресивно патологично състояние след нараняване е компресия на мозъка. В същото време се премества и тялото и се развиват сдържани и животозастрашаващи заболявания. Най-често подобни проблеми се срещат при набивания. Мозъчната тъкан се компресира чрез епидурална, субдурална, интрацеребрална и интравентрикуларна хематоми. Налягането може да бъде упражнено от счупени кости, хигроми, акумулирания въздух в черепа.

След лек интервал, през който човек се чувства добре, нараства опасна клинична картина. Развиват се фокални и стволови симптоми, съзнанието се нарушава.

Наблюдавано е дифузно повреждане на аксоните. В същото време се нарушават аксоновите влакна и миелиновите обвивки. Това може да се случи дори с леки наранявания. Клинично, това състояние се проявява със синкоп, който трае повече от шест часа на фона на отсъствието на специфична лезия. След нараняване настъпва подуване, което води до повишаване на вътречерепното налягане.

Осигуряване на първа помощ

TBI е опасно състояние, което може да доведе до смърт на жертвата. Затова е важно да му помагате преди пристигането на лекаря.

Ако човек има нараняване на главата, тогава е необходимо:

1. Дайте хоризонтално положение, проведете тест за дишане и пулс.
2. Ако пациентът е в безсъзнание, то той трябва да се постави на една страна, така че в случай на гадене повърнатото да не попадне в дихателните пътища, както и да се предотврати залепване на езика.
3. Нанесете превръзка върху увредената област.
4. Когато се наблюдава открита травма на главата, първо увийте краищата на раната с превръзки и след това продължете да прилагате самата превръзка.

Наложително е да се обадите на медицинския екип при обилно кървене, появата на кръв от ушите и носа, силно главоболие, объркване или загуба на съзнание, дихателна недостатъчност, слабост в крайниците, гърчове, замъглено говорене, повтарящо повръщане.

Ако настъпи открито нараняване, линейката трябва да се извика незабавно. Дори ако пациентът се чувства задоволителен, той трябва да посети травматолог.

В никакъв случай не може:

1. засаждайте жертвата;
2. повдигнете пациента;
3. оставете го без надзор;
4. Не се консултирайте с лекар.

Първа помощ за травматично увреждане на мозъка ще помогне за намаляване на риска от усложнения.

диагностика

Процесът на диагностиката се състои от:

1. Идентифицирайте обстоятелствата на нараняването.
2. Клинична оценка на пациента.
3. Изследвания на вътрешните органи.
4. Неврологичен преглед.
5. Echoencephalography.
6. Рентгенова снимка на черепа.
7. Компютърни и магнитно-резонансни изображения.
8. Офталмологично изследване на фундуса.
9. Лумбална пункция. Той се предписва на всички пациенти в острия период, с изключение на тези с повишено вътречерепно налягане.

Диагнозата се поставя въз основа на естеството и вида на увреждането, наличието или липсата на компресия, кръвоизлив, интоксикация и други признаци.

лечение

Лечението е важно веднага след нараняването. Ако всички манипулации се извършват правилно, тогава шансовете за оцеляване и възстановяване се увеличават. След пристигането на линейката пациентът е хоспитализиран. След определяне на естеството и тежестта на нараняванията се предписва терапия.

Ако човек е леко ранен, му се предписват лекарства за облекчаване на болката и се препоръчва да си почине добре.

В тежки ситуации започнете с възстановяването на дихателната функция (в случай на нарушение). Пациентът може да бъде свързан към механична вентилация. Ако раната е малка, тогава превръзката, в сериозни случаи, може да зашива.

Сериозните увреждания изискват операция, включително отстраняване на чужди тела, отломки, трепаниране на черепа и др.

В бъдеще прибягва до медицинско лечение, чрез което се възстановяват и поддържат основните показатели, връщат или стабилизират ума на пациента. Когато е възможно да се премине през острата фаза, те преминават към по-нататъшна рехабилитация.

Продължителността на периода на възстановяване и нейният успех зависят от тежестта на увреждането и коректността на избраното лечение.

рехабилитация

След освобождаване от болницата, жертвата трябва да премине курс на рехабилитация, който включва:

• възстановяване на уменията за самообслужване;
• елиминиране на речеви нарушения;
• възстановяване на двигателните функции;
• корекция на болката;
• психологическа адаптация към новите условия на живот.

Лицето трябва да бъде под контрола на травматолог и невролог. Програмата за лечение се занимава с рехабилитация.

Възможни усложнения и прогноза

Травматичната мозъчна травма може да има много сериозни последствия. Такива щети се считат за най-опасния и застрашаващ човешкия живот. Това състояние води до развитие на усложнения, които могат да се проявят не веднага, а след определено време:

1. Когнитивно увреждане. Това се случва дори с леки наранявания. Пациентът страда от объркване, загуба на интелектуални способности, внимание и памет. Умерените и тежки наранявания водят до амнезия, увреждане на слуха и зрението, намалена производителност.
2. Нарушена реч и умения за преглъщане. Това се случва при умерени до тежки наранявания. В тежки случаи, след нараняване, речта на пациента става нечленоразделна или напълно загубена.
3. Подвижност и локомоторна дисфункция. Умерените наранявания водят до припадъци, парализа на мускулите на шията. Тежките наранявания водят до частична парализа на пациента, загуба на чувствителност, пареза на крайниците и нарушаване на координацията на движенията. Дори и при леки наранявания, главоболие притеснява, което често става хронично. Особено често това се случва в случай на тежки и умерени наранявания.
4. Влошаването на психологическото състояние. Краниалните мозъчни увреждания водят до подобни последици. Има нарушения не само във връзка с наранявания. Влошаването на функциите на тялото, частичната или пълна инвалидност причинява силен опит на пациента, поради което страда от апатия, раздразнителност, депресия.

Статистиката твърди, че повечето наранявания се случват в домашна среда. Те включват побои и боеве. Най-често главата е повредена по време на падане. В 70% от случаите жертвите са хоспитализирани, докато са в нетрезво състояние, което прави лечението много по-трудно. При 15% от хората, приети в лечебното заведение, се откриват тежки наранявания на главата.

Каква ще бъде прогнозата зависи от много фактори. Това се влияе от тежестта на щетите, бързината и точността на предоставената помощ. Успехът на възстановяването зависи от възрастта на пациента. Младите жертви са по-склонни да се възстановят и да поддържат мозъчната си функция.

Травма на мозъка TBI

Or Нараняването на мозъка или TBI дава най-разнообразни, понякога сериозни последствия. Предотвратяването на ефектите на TBI е важно за предотвратяване на образуването на психични заболявания. Превенцията и ранната диагностика на ефектите от мозъчната травма е една от основните специализации на нашата клиника по регенеративна медицина.

Нашите терапевтични методи на възстановителната медицина в неврологията имат възможност в най-кратки срокове не само да предотвратят последствията, но и да възстановят повечето от процесите, които са нарушени по време на TBI.

Ние помагаме в най-трудните ситуации, дори когато предишната терапия не помогна. Това се постига чрез използване на индивидуално адаптирана методология, разработена от специалистите на Brain Clinics и одобрена за използване от Международния комитет по етика.

Най-доброто лечение е превенцията. Но спешната помощ, предоставена навреме и правилно, дава добри резултати.

Увреждане на мозъка

Нарушения, които се появяват след травматична мозъчна травма са много разнообразни и често са много опасни.

Лекарите отделят остри заболявания (развиват се непосредствено след мозъчно увреждане) и отдалечени нарушения (появяват се дълго след нараняване).

Обадете се на +7 495 135-44-02, за да ви помогнем!

Според статистиката, след TBI, остри симптоми се развиват в рамките на три дни, това е критичният период, след който най-вероятно най-тежките последствия от мозъчните травми вече не се очакват.

Последиците от травматичната мозъчна травма могат да бъдат напълно непредсказуеми и много опасни. Факт е, че след удрянето на главата може да се появи така наречената „светлина”, при която симптомите на черепно-мозъчното увреждане са напълно невидими, дори когато са прегледани от опитен лекар.

Опасност от нараняване на главата

В това се крие голямата опасност, защото симптомите на мозъчен оток или субарахноиден хематом могат да се развият само след 24 часа или повече. В този случай пациентът е в голяма опасност.

Чувал съм многократно от лекарите от спешното отделение как остават незабелязани субарахноидалните или субдуралните хематоми, което води до висок риск от смъртност на пациентите.

Ето защо, след травматично увреждане на мозъка, дори ако се чувствате добре, е спешно необходимо в рамките на няколко часа да потърсите помощ от специалист, невролог и да извършите необходимите диагностични процедури.

В резултат на травматични мозъчни травми може да се получи сътресение (сътресение) - сравнително малка повреда или контузия на мозъка - по-тежко състояние.

• Най-често те се проявяват с груби нарушения на съзнанието под формата на:
• кома (безсъзнание) или
• Sopor (държава, наподобяваща зашеметяване),

продължителността и тежестта на която зависи от степента на механично въздействие върху мозъчната тъкан.

Дългосрочни ефекти

Дългосрочните ефекти на TBI могат да проявят неврологични нарушения:

• нарушения на чувствителността (изтръпване на ръцете, краката, усещане за парене, изтръпване в различни части на тялото и др.),
• двигателни нарушения (треперене, координационни нарушения, гърчове, замъглено говорене, скованост на движенията и др.),
• промени в зрението (двойно виждане, размит фокус)
• психични разстройства.

Психичните разстройства и поведенческите разстройства, причинени от мозъчни травми, могат да бъдат изразени в различни състояния: от състояние на умора до изразено намаление на паметта и интелигентността, от нарушения на съня до емоционална инконтиненция (пристъпи на плач, агресия, недостатъчна еуфория), от главоболие до психоза със заблуди и халюцинации.

Най-често срещаното нарушение в картината на ефектите на мозъчната травма е астеничният синдром.

Основните симптоми на астения след травматична мозъчна травма са оплаквания от умора и бързо изчерпване, невъзможност да се издържи допълнителен стрес, нестабилно настроение.

Характеризира се с главоболие, утежнено от стрес.

Важен симптом на астенично състояние, възникнало след травматично увреждане на мозъка, е повишена чувствителност към външни дразнители (ярка светлина, силен звук, силна миризма).
Много е важно да се знае, че много зависи от това, дали контузия или мозъчна контузия се случи за първи път, или пациентът неведнъж е бил в състояние да понесе такива наранявания у дома. Резултатът и продължителността на лечението зависят пряко от това.

Ако пациентът има повече от 3 мозъчни сътресения в историята, периодът на лечение и рехабилитация е значително удължен и вероятността от усложнения също се увеличава.

Диагностика на травматична мозъчна травма

При травматични мозъчни травми спешно се изискват диагностични процедури.

Също така е важно да бъдат изследвани и наблюдавани от специалисти всеки месец след нараняване.
По правило при диагностицирането на TBI се използват магнитно-резонансна томография, компютърна томография и рентгенография.

Лечение на TBI и ефектите от увреждане на мозъка

В острия период се провежда антиеметална, неврометаболична, невропротективна, симптоматична терапия, която се състои в подбора на няколко лекарства, предлагани както под формата на таблетни препарати, така и под формата на инжекции (капково и интрамускулно).

Такова лечение се извършва за около месец. След това пациентът остава под наблюдението на лекуващия си лекар, в зависимост от тежестта на TBI, от шест месеца до няколко години.

В продължение на най-малко три месеца след TBI, алкохолните напитки и тежките физически натоварвания са строго забранени.

Освен традиционните методи за лечение на TBI, няма и по-малко ефективни методи:

В комбинация с медикаментозна терапия и физиотерапия, тези техники могат да имат по-изразен и бърз ефект. Въпреки това, в някои случаи те са противопоказани за употреба.

Всеки знае, че лечението трябва да бъде изчерпателно и колкото повече техники ще се използват по време на лечението, толкова по-добре.

След края на курса на лечение, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекаря и в бъдеще може да се наложи да повтаря курсовете, обикновено веднъж на всеки половин година.

Възможни усложнения

Ако не се лекува, увреждането на мозъка често причинява усложнения. Най-опасните последствия се считат за отдалечени, които първоначално се оформят скрити. Когато на фона на общото благосъстояние се образува сложна патология без видими симптоми. И само няколко месеца по-късно, или дори години, една стара мозъчна травма може да се почувства.

Най-често срещаните сред тях са:

• главоболие, не рядко при гадене и повръщане,
• виене на свят,
• увреждане на паметта
• формиране на психична патология и др.

Травматичните мозъчни травми са опасност, която пациентът може да не е наясно.

След удара на главата могат да възникнат различни видове проблеми, дори когато няма видими симптоми на сътресение (главоболие, замаяност, повръщане, натиск върху очите, чувство на претоварване, сънливост и завеса пред очите).

В много случаи последиците от увреждане на мозъка могат да бъдат придружени от изместване на шийните прешлени, което също може да доведе до:

• главоболие,
• болка в шията
• увреждане на паметта
• повишена умора след това.

Увреждането на мозъка често е "задействащият механизъм" на заболявания като:

• лицеви неврити,
• патология на тригеминалния и други лицеви нерви.

това може да бъде придружено от болка от едната страна на лицето или от мускулна слабост от едната страна на лицето.

Всички видове изследвания и комплексно лечение на ефектите на мозъчните увреждания се провеждат в клиниката на мозъка.

Травматична мозъчна травма: последици и живот след това.

Поздрави, скъпи гости и читатели на моя блог. Блог-невролог, който е посветен на рехабилитацията след инсулт и наранявания, които водят до нарушаване на нервната система (наранявания на главата и гръбначния стълб, инфекциозни заболявания, операции и др.). Днес ще говорим за травматична мозъчна травма и как тя е изпълнена за по-късен живот, т.е. прогнозата за здравето и самия живот, имайки предвид социалната му страна. За мнозина, които са били докоснати от нараняване на главата, било то самият човек, който го е имал, или неговите роднини и роднини, рано или късно възниква въпросът: „Какво следва...? … как следва? ”И така нататък. А фактът, че допълнително зависи много от това каква степен на нараняване е получил.

Тежестта на травматичната мозъчна травма (TBI) и последствията.

Накратко, ще напиша това, което исках да кажа за качеството на живота и последствията от травматичната мозъчна травма от неговата тежест. Ще опиша конкретни примери от моята практика, без да навлизам в подробности за тяхната класификация и сухи термини. Ще опиша 3 типични случая, съответстващи на степента на тежест на нараняване, по-долу в статията ще ги разгледаме по-подробно.

Дело номер 1. Силно изразените ефекти, които могат да направят лицето с увреждане от здрав човек, може да настъпи след сериозно нараняване, придружено от фрактура на костите на основата на черепа, интрацеребрални хематоми и множествени огнища на контузия в веществото на мозъка. Наличието на контузионни огнища се установява чрез компютърна томография на мозъка. Прогнозата за възстановяване влошава продължителния престой в кома, когато увреденото лице може да остане в продължение на седмици или дори месеци в безсъзнание.

Пример: мъж на зряла възраст е бил приет в болница в безсъзнание, от мястото на инцидента е отведен с линейка. След преглед и преглед от специалисти (невролог, неврохирург, реаниматолог) е поставена диагнозата: Отворена черепно-мозъчна травма (OCMT). Тежка мозъчна контузия от 01/12/2014, с многобройни огнища на контузия в двата предни дяла. Посттравматичен субарахноидален кръвоизлив (SAH). Кома 1 супена лъжица. Увредена рана на меката тъкан на лявата темпорално-челна област. Абразии на лицето. Хоспитализирани в интензивното отделение.

Дело № 2. Умерено изразени ефекти на TBI възникват, като правило, след умерено нараняване и са нарушени функции, които могат да продължат седмици или месеци, но не са изразени.

Пример: един млад мъж, след удари в главата, нанесен в битка, загубил съзнание за 10 минути, след това се сетил и самостоятелно отишъл в болницата, където след преминаване на прегледа бил диагностициран с затворена черепно-мозъчна травма (затворена глава). Мозъчна контузия с умерена тежест от 01.12.2014 г., с образуване на един контужен фокус в левия темпорален дял. (контузен фокус, открит по време на компютърна томография). Хоспитализиран в отделението по неврохирургия.

Дело № 3. Лека травматична мозъчна травма, като правило, не оставя траен ефект. Периодът на възстановяване често е ограничен до един месец, в някои случаи, нарушения на съня, повтарящи се главоболия, пристъпи на паника и нарушение на паметта могат да останат. Тези ефекти са по-вероятни в случай на повтарящи се наранявания на главата.

Пример: една възрастна жена, която се плъзна по хлъзгавата повърхност, падна и удари главата си в твърда повърхност. За кратък период от време тя загуби съзнание (до 30 секунди), след като се възстанови, усети гадене и главоболие. Тя помоли за помощ в линейка. Той е хоспитализиран в спешното отделение на местна болница, където след преглед от дежурен травматолог и невролог е поставена диагноза затворена черепно-мозъчна травма. Сътресение на мозъка (СГМ) от 12.01.2014 г. беше хоспитализирано в отделението за произшествия за по-нататъшно лечение.

Контузия и сътресение: прогноза за здравето и живота.

Сега нека анализираме, с цел, прогнозата за живота и здравето за всеки от горните случаи.

Дело номер 1. Този случай е най-сериозният от описаните 3. При такива наранявания много висок риск за живота, смъртността е висока. Ако човек оцелее, тогава най-вероятно ще има сериозни увреждания на централната нервна система. Тази концепция е широка и аз ще се опитам да опиша по-подробно какво е заложено на карта. Големи области на мозъка са повредени и загубата на функция е значителна: по отношение на движенията може да има намаляване на силата във всички крайници на тялото, както и в половината от тялото или хемипареза, към която след няколко месеца (обикновено от 3) мускулен растеж. тонус (спастичност). Това затруднява самостоятелното придвижване. Невъзможно е да се каже недвусмислено, понякога такива хора се възстановяват на добро ниво, когато самите те ходят без помощ, но случаи на по-нататъшно лягане не са необичайни.

Често такива увреждания са придружени от намаляване на зрението в резултат на загуба на зрителни полета (hemianopsia), които са отговорни за увредените участъци на мозъка или увреждане на зрителните нерви, което може да доведе до тяхната пълна атрофия в бъдеще. Характерът на човек може да се промени драстично, заедно със загубата или намаляването на умствените способности. Възможна загуба на памет, минали или текущи събития.

Личността на жертвата се променя, понякога може да стане неразпознаваема от роднините си, поради драматична промяна в характерните черти и появата на нови черти, често отрицателни. Те включват огнища на агресия, безразличие, апатия или периоди на раздразнителност. Епилептичните припадъци не са рядкост след тежка мозъчна контузия.

Случай 2. Контузия на мозъка с умерена и лека тежест може да направи човек инвалид най-малко 3-4 седмици, понякога повече. Въпреки загубата на функции на нервната система, намаляването на чувствителността (хипестезия), намаляването на силата на ръката и (или) крака, несъгласуваност на движенията, рядко са постоянни и се възстановяват в рамките на няколко месеца. Честа последица са главоболие, което може да наруши няколко месеца, след което преминава.

Обикновено няма трайни увреждания, тези, които страдат от нараняване на главата след няколко месеца, живеят един и същ живот без значителни различия от обикновените хора. До половин година могат да се появят повтарящи се болки в главата и / или пристъпи на паника - атаки на сърцебиене, изпотяване, страх и липса на въздух, но това не винаги е така.

Случай 3. Сътресението на мозъка е най-леката форма на травматична мозъчна травма. Повечето хора със сътресение се изправят на крака към лекаря и също така си тръгват, отказвайки хоспитализация в болницата. Ако обаче лечението се извършва в болница, продължителността на лечението рядко надвишава 14 дни. Общият период на лечение продължава до 1 месец. За това как се провежда лечението и какви методи се използват по-подробно, прочетете тук продължението на статията.

Подобни публикации:

Навигация на запис

Коментари:

Травматична мозъчна травма: последици и живот след това. : 12 коментара

Силна H / M / T на ляво тегло на черепа, инвалидност, плака разходи, 3,5 години, усукване на краката, пиян походка.

TSPT, травма на 7 години, плаката е от лявата страна на черепа.
Последици: Забравих да разчитам, пиша и говоря, трябваше да науча за него, помня всичко останало, сякаш беше вчера.
Той се възстанови почти напълно и на 8-годишна възраст отиде на училище като най-обикновеното дете. Аз провеждам напълно независим начин на живот, дори няма увреждания. Минаха 28 години от произшествието. Периодично, не много главоболие в задната част на главата. При честа смяна на времето 2-3 пъти на ден, главата също боли поради промени в атмосферното налягане. От честото огъване или скачане, също боли, макар в началото това да не се усещаше. Т.е. ако трябва да копаеш картофи, тогава коленичи и пълзи, така че да няма капки и чести пристъпи на кръв към мозъка.

Може би такива леки последици, защото имам ниско кръвно налягане от раждането. (не знам)

Как смятате, че в бъдеще може да има други проблеми?

Здравейте, а в бъдеще човек от един пример трябва да се подложи на периодично лечение, с кого да се свърже?

Здравейте Размерът на необходимата помощ зависи от естеството на последствията, които тази вреда остави. Ако нараняването остави след себе си загубени неврологични функции, тогава той трябва да се подложи на целево лечение, избрано за конкретния случай.

В тази статия всичко е много неясно, за съжаление.. моят случай е по-подходящ за номер 2. Мозъчната контузия (ляв тилен лоб). Последствията са описани в случай № 1. И не веднага, а само след година. Всичко се случваше много бързо. Започна с малки неща, после започна да забравя все повече и повече. Трябваше да напусна работа на 26 години. Миналите събития се помнеха нормално. Но RAM практически не функционираше. Може да се каже, че почти не се фокусира върху това, което се случва, или във времето. И всичко това се случи в рамките на 3 месеца.! Както докторът ми обясни по-късно, връзките между мозъчните участъци на клетъчното ниво бяха нарушени. (експерти ще ме разберат). ЯМР не показва разбивка на комуникацията на клетъчно ниво, а само показва патологични промени в мозъка. Възстанових се около 9 години. Не знам как е отишъл целият този ад... Изпих и изядох всичко, което можеше да подобри мозъчната функция. Сега не мога да гледам на някои продукти. Няколко пъти се опитваше да се отърве от себе си, да не предава с никакви думи колко лошо е, но тя спря страха от смъртта. Не мога да кажа, че се възстанових напълно. Работя като у дома си на свободна практика. Често страдам от безсъние и главоболие. Хроничната умора не спечели. Преди година, замаяни на пътя, започнаха да ядат храни, богати на желязо, - са преминали. Но паметта се е възстановила почти напълно.
Като цяло сега много симпатизирам на всички, които имат или са имали подобни проблеми. Знам предварително, че трябва да отида, за да се оправя, бих предпочел да умра на място. Дори не знам къде съм намерил толкова много сила през тези 9 години, за да се стремя към възстановяване... Не виждах друг начин как да направя нещо. Защото се страхуваше да умре, но не искаше да се примирява с това и да остане в това състояние. В резултат на това сега съм на 37. Можем да кажем, че най-добрите години от живота ми са загубени в тази борба.

Добър ден, съпругът ми е на 32 години, сега е в интензивно отделение след удара по главата! Диагноза като 1 история, тежка травма на главата, контузия! Но той излезе с кома, сега е заспал, за да може мозъкът да почива !! Какви ще са последствията? Искаме да отидем по-далеч в Германия за лечение! Благодаря предварително

Здравейте Що се отнася до последствията, по-често като описанието по-долу за този случай. Възрастта е млада, важно е да имаме положителна динамика на възстановяване в първите месеци след възвръщането на съзнанието. Положителните промени под формата на добър регрес на нарушенията в рамките на един месец или 2 са окуражаващи за добра степен на възстановяване. Времето ще покаже тази динамика, което също е важен фактор за прогнозиране на възстановяването на неврологичните заболявания.

Добър ден Исках да попитам за съвети, за съпругите на съпрузите след chmt
Мина почти една година от нашия инцидент, в продължение на 18 дни съпругът ми беше в отделение за интензивно лечение, избира се, 7 счупвания на ребрата, по-късно трепанинг на черепа, отстраняване на хематом, контрол на носния ликьор, минулитит...
Ние се справихме с всичко, той оцеля и това е най-важното нещо
През ноември 2017 г. затворите плаката на черепа
Напълно физически възстановена, нищо не е счупено
Но психическото му състояние... много е трудно да свикнеш и да се научиш да обичаш другия си, той обича нещо, мрази песни, пее песни на улицата, говори много шумно в транспорта, се държи на обществени места, както на сцената
На работното място е точно обратното, дискретно, усърдно и т.н.
Чувства се като почивка у дома и разгръщане на емоции
Не искам да отида при лекарите
Кажи ми, може ли някой да се натъкне на това? Научете как да се държите? Как мога да му помогна?

Здравейте Въпросът в другия е дали съпругът ви разбира и е наясно с това поведение? Ако е така, това е основната стъпка към коригиране на тези последствия. За помощ в такива случаи, трябва да се свържете с психиатър и психотерапевт.

На невролога, преди всичко. Останалото зависи от последствията, оставени от травмата.

Здравейте През 2017 г. съпругът ми ме хвърли, отлетя, удари рамката на вратата на врата ми. Припаднали, не знам колко дълго. Спешната ЯМР и инцефолограма показаха нормално. "Само няколко много малки джоба, съответстващи на възрастта," пишат те. Странно за мен 51, мислех, че все още не съм стар. Казаха, че просто са наранени, всичко е наред. Бях много уморен на следващия ден и главата ме болеше. Но след седмица стана лошо. Много много силни главоболия, така че мислех, че умирам от рак (в миналото, преди 20 години, оцелели след рак). Кръвните изследвания показват тежка желязодефицитна анемия. Капелници 2 месеца. Pom B-12 анемия - инжекции. В началото на желязото капетата започнаха спонтанни химотоми на краката на краката отпред, постоянни. Някои от тях вече са пожълтяли, други се появяват пресни и така за 2 месеца, докато желязото капе. Vereya първо да кажа logadinnye дози от желязо таблетки 2 валентност, след това 3 валентност vapelnitsy. Така от самото начало на желязната терапия започнаха хиатомите и судорите! Всеки ден и понякога 2-3 пъти на ден. първо 15 минути, след това увеличение до 1 час. В такива моменти на хартия сърцето ми ще спре. Конвулсиите се успокоиха от времето... сега рядко. Но се появи силен кърлежи (лявата ръка с тирбушон, главата надолу и огъването на коленете) и се утвърди. ПАМЕТ! тогава през есента имаше фуга. Забравих къде отивам. Мозъкът на детето беше няколко месеца. И стреса рефлексите са постоянни. Сега отразява срамежливи рефлекси. Днес паметта е възстановена, но не до края, лекият слоуризъм, постоянната умора, замаяност като водата в главата ми са силни. Съхраняване в продължение на 30 минути в главата ми и след това отново съм толкова глупава. и така няколко пъти на ден. Не мога да съсредоточа вниманието. Това беше бързо мислене. Тъй като съпругът му го е злоупотребил вкъщи в продължение на 2 години, лекарите пишат посттравматичен стрес - дизгроза. (на английски, това е Америка). Те пишат разстройство на трансформацията, депресия, миоклонусни движения, разстройство на неконтролирани движения. Те смятат това от домашното насилие и стреса. И ме пращат при психиатър. Но! Знаейки, че съпругът ми иска да се отърве от мен, не мога да повярвам, че такива сериозни последици само от стреса. Преди брак, преди 3 години бях много устойчив на стрес и не мога да повярвам, че кърлежи и конвулсии от стрес. Ако нямаше сътресение, можеше ли да се развие от някаква токсичност? Може би той ми даде някои невролептици? Той може, не е приятелски настроен към закона и не се страхува от нищо. Всичките ми 10 нокти имаха най-силното дълбоко напречно на дупките. всичките 10 нокти. косата излезе на половина и всичко това на фона на анемия и спонтанни хематоми (когато топъл душ, ужасно itatomas itatomas). Моето дълбоко убеждение. че нещо, което ядох. В крайна сметка, причината за анемия, лекарите не обясни. Трудно ми е да повярвам, че пишат "ПРЕВРАЩЕНИЕ НА КОНВЕРСИЯТА". Не е страшно за мен да продължа с мен, живея в Америка. Медицината е малко по-различна.

Здравейте Интоксикацията също може да бъде причината. НО! Не всички фармакологични лекарства могат да причинят тези симптоми. Въпросът е, от какво още е анемия? Отново, дефицит на желязо или В12 дефицитна анемия. Това са различни форми и причините са напълно различни. В първия случай загубата на кръв, при второто, стомашно заболяване, хелминтни инвазии и др. Би било хубаво да се обърнете към гастроентеролог, да вземете отново кръвен тест.
Сътресение на мозъка не се проявява на ЯМР, това са само клинични прояви (симптоми), които изчезват без следа. Симптомите след година или повече след сътресение не са свързани с него. Може ли това да е причината за посттравматичния отговор (след психологическа травма) - да, може. Замаяност, загуба на паметта, умора и периодично чувство на дезориентация може да се дължат на анемия. Откъде идва и какво причинява? С уважение.