7 основни причини за хипертония и как да ги елиминират

Защо се повишава кръвното налягане и какви са основните причини за хипертонията?

Причините за хипертония са комбинация от фактори, които влияят неблагоприятно на функционирането на централната нервна система. В резултат на нарушения се случва неуспех при взаимодействието на депресорните и напорни системи на тялото. При жените кръвното налягане често се увеличава поради възбуда, при мъжете от физическо натоварване. Възрастните хора са по-склонни да имат така наречената нощна хипертония.

Появата на хипертония

Причини за хипертония при жените

Защо се увеличава налягането при мъжете

Депресорната система е отговорна за понижаване на кръвното налягане (BP). Нервните окончания, хормоните и специалните вещества, които го спускат, напускат аортата. Системата за пресоване е отговорна за повишаване на налягането. Кръвта, движеща се през съдовете, среща съпротива.

И двете системи взаимодействат и работят гладко. Те контролират нормалното кръвно налягане, отстраняват излишната течност и сол от тялото. Например, когато човек е притеснен, кръвното налягане започва да нараства. След като се отпусне и успокои, пресорите и депресорните системи възстановяват нормалното състояние.

Провалът на двете системи е основната причина за хипертония.

Таблица: Клинични фактори за развитието на артериална хипертония

На развитието на болестта засяга наследствеността. Ако един от родителите страда от хипертония, детето е изложено на риск. От 25-годишна възраст може да има симптоми на високо кръвно налягане. Но не се отчайвайте! Знаейки за съществуващия риск, трябва да спазвате превантивните мерки и да поддържате правилен начин на живот, намалявайки развитието на болестта до минимум.

Бъбречно заболяване се счита за един от основните фактори за развитието на хипертония. Неспазването на надбъбречните жлези и бъбреците винаги води до повишаване на кръвното налягане. Наличието на хронични заболявания на вените и кръвоносните съдове може да предизвика симптоми на заболяването.

7 причини за хипертония, които трябва да се избягват

Вторични фактори, които предизвикват повишаване на кръвното налягане:

1. Вълнение, страх, тревожност и нервен срив. Важно е да бъде в състояние да намери силата да гледаш на всички проблеми с оптимизъм, без много притеснения и не тревожи. Ако не е възможно да се решат психологическите причини, психологът ще помогне. Ако човек е в състояние да контролира емоциите си, тогава той не се страхува от скокове в кръвното налягане и сърдечно-съдовите заболявания.
2. Спи и почивка. Ако човек почива малко и не спи достатъчно, тогава неизправността на централната нервна система и мозъка е въпрос на време! Необходимо е да се редуват работата и почивката, за да се избегне умората и пренапрежението. Това важи особено за хората, чиято работа изисква много мислене и анализ.
3. Алкохолът. По време на пиенето на алкохол кръвното налягане не се променя много, но с махмурлук тялото може значително да го увеличи.
   Първоначално това са изолирани случаи, а след това постоянни. И в бъдеще, кръвното налягане ще се увеличи, дори ако човек не е пил алкохол дълго време.
4. Пушенето е друга причина за хипертония. Никотинът унищожава кръвоносните съдове, което означава, че кръвта ще започне да тече, срещайки се с постоянна съпротива. Неуспехът в кръвообращението е директен път към повишено кръвно налягане.
5. Затлъстяване и заседнал начин на живот. Тези фактори бързо водят до развитието на болестта. Според статистиката 75% от пациентите с хипертония са с наднормено тегло, а 50% работят в офиса, като се движат малко през деня. За да предотвратите хипертония, трябва да водите активен начин на живот! Ако не работи през деня, тогава е по-добре да се занимавате със спорт или да правите упражнения сутрин и вечер, през почивните дни. Откажете се от лека закуска и преминете на 5 хранения на ден на малки порции.
6. Прием на сол. Ако човек консумира повече от 5 грама сол на ден, тогава бъбреците нямат време да премахнат течността от тялото. Това води до увеличаване на кръвния обем в съдовете и повишаване на кръвното налягане.
7. Възраст. Колкото по-възрастен човек, толкова по-лошо функционират функциите на всички системи на тялото. Терапевтите твърдят, че хипертонията е по-загрижена за възрастните хора, първите симптоми от които се проявяват от 40-годишна възраст.
   

През последните години лекарите започнаха да алармират. Заболяването се диагностицира при млади хора на възраст над 20 години!

Хипертоничната патология е заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува до края на живота си! Ако човек елиминира важните причини за хипертония: алкохол, тютюнопушене, сол, нездравословна диета, стрес, преумора, тогава в 80% от случаите това е достатъчно за здравословен живот без високо кръвно налягане.

Симптоми на хипертония

Заболяването има тежки симптоми, така че не можете да пропуснете това състояние. Ако откриете поне някои от симптомите от списъка, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Признаци на високо налягане:

• силно главоболие;
• кървене от носа;
• обща слабост в организма;
• шум в ушите;
• гадене;
• виене на свят;
• умора.

Не непременно наличието на всички симптоми на горното, при някои пациенти, това състояние може да се прояви доста слабо. Интензивността на проявата зависи от възрастта, бременността и други фактори.

Лечение и профилактика

Как да се премахнат причините на лекаря ще ви каже! Не е необходимо да се отлага лечението, тъй като високото кръвно налягане често води до смърт от инсулт.

Ако се диагностицира, е необходимо таблетките да се приемат стриктно съгласно схемата. Ако налягането се покачва много рядко, тогава трябва да промените диетата си. Забранени солени и пикантни лакомства. По-добре е напълно да елиминирате силния чай, кафето и алкохола.

За предотвратяване на хипертония, на всеки се препоръчва да се прави гимнастика сутрин, така че кръвта да не застоява в съдовете.

У дома можете да приложите методите на алтернативната медицина. Това отвара и тинктура от лечебни растения, както и използването на пиявици.

Автор на статията е Светлана Иванова Иванова, общопрактикуващ лекар

Хипертонична болест на сърцето. Хипертония, причини за заболяването, съвременна диагностика, ефективно лечение.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

В момента хипертонията е най-честата болест на сърдечно-съдовата система. За съжаление, може да се отбележи, че това заболяване е често срещана причина за усложнения като: сърдечен удар, инсулт, бъбречни заболявания, загуба на зрението. В някои случаи усложненията от хипертония могат да доведат до трайни увреждания и дори до смърт. Напоследък се наблюдава увеличаване на броя на хората, страдащи от това заболяване, но се подобряват методите на медицинско лечение.

Подходът към лечението на това заболяване трябва да бъде изчерпателен, лекарствата могат само да намалят вероятността от усложнения. Възможно е да се излекува това заболяване само чрез промяна на начина ви на живот, нормализиране на психо-емоционалния фон, организиране на нормална диета, работа и почивка.

Кръвно налягане, какво е това?

За да се разберат причините за високото кръвно налягане, е необходимо да има обща представа за това как работи сърдечно-съдовата система. Обикновено тя може да бъде разделена на два взаимосвързани отдела: сърцето и кръвта. Сърцето играе ролята на помпа, която поддържа постоянен поток на кръв през съдовете на тялото. Дейността на сърцето се определя от много фактори: нивото на физическа активност, психо-емоционален фон, нивото на хормоните в кръвта, обемът на кръвта и капацитета на съдовото легло. Съдовото легло е система от разклонени канали, през които кръвта тече от сърцето към органите и тъканите на тялото и през която кръвта се връща към сърцето. Съдовото легло има способността да променя обема си. Тази способност се дължи на присъствието в стените на артериолите (най-малките съдове) на мускулната тъкан. С намаляването на съдовата мускулна тъкан, луменът на съда се стеснява, благодарение на тази способност в организма има възможност за пренасочване на кръвния поток, в зависимост от нуждите на органа. Регулирането на съдовия тонус се извършва от нервната и хормоналната системи.

Например, ако сутрин сте на сутринта, артериолите снабдяват мускулите на работните части на тялото (особено краката) да се разширяват. В същото време, по време на спорта, артериолите на храносмилателния тракт се стесняват, благодарение на този механизъм се оптимизира притока на кръв.

Диагностика на високо кръвно налягане, систолично и диастолично налягане.

Систолично налягане

Диастолично налягане

Изследване на фундуса

ЕКГ (електрокардиография)

Тестове за бъбречна функция

Хормонални изследвания

За да се диагностицира или премахне хормоналния фактор като причина за високо кръвно налягане, е необходимо да се извърши биохимичен кръвен тест за някои хормони. Първите ще се интересуват от такива хормони като: алдостерон, адреналин, тироидни хормони.

Причини за хипертония, есенциална хипертония, хипертония, свързана с бъбречно заболяване, свързани с хормонални нарушения.

Бъбречно заболяване

Надбъбречна патология и хипертония

В някои случаи причината за хипертония е нарушение на синтеза на надбъбречните жлези на специални хормони (минералокортикоиди). Тези хормони влияят върху функционирането на филтриращата част на бъбреците. С увеличаване на алдостерона, бъбрекът се опитва да задържа сол, което води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Също така алдостеронът допринася за стесняване на артериолите. Тези два механизма водят до повишаване на кръвното налягане.

феохромоцитом
Този доброкачествен тумор на надбъбречната мозък води до рязко повишаване нивата на адреналина в кръвта. Тази патология води до стесняване на артериолите и повишаване на кръвното налягане.

Късна токсикоза по време на бременност, като причина за хипертония

Усложнения от хипертония, инфаркти, инсулт, замъглено виждане.

Инфаркт на миокарда

обида

Загуба на зрението при хипертония.

Лечение на хипертония, използване на диуретични лекарства, блокери на ангиотензин конвертиращ фактор (АСЕ), ангиотензин рецепторни антагонисти, блокери на калциевите канали, бета-блокери.

В момента фармацевтичната индустрия произвежда разнообразни антихипертензивни лекарства от различни групи и различни механизми на действие. Поради това е било възможно значително да се намали честотата на усложненията от хипертония. Самото заболяване обаче не може да бъде излекувано с лекарства. За да направите това, е необходимо напълно да промените дневния режим, да намалите психо-емоционалния стрес, да водите рационален начин на живот и да практикувате ежедневни спортни дейности. Всички тези препоръки, като правило, са напълно отхвърлени от пациента и не се спазват в повечето случаи - оттук и разочароващата статистика на честотата и броя на усложненията.

Въпреки това, ние насочваме вниманието си към групата лекарства, които намаляват кръвното налягане. Но преди да опишем лекарствата, трябва да си помислим как да намалим налягането в затворена хидродинамична система?

За да направите това, можете да намалите обема на течността, циркулираща в системата (кръвта), или да увеличите обема на самия капацитет на системата (кръвообращението), или да намалите активността на помпената функция на сърцето. Можем да намалим обема на циркулиращата кръв с помощта на диета със специални диуретици. Възможно е да се увеличи капацитета на съдовото легло с помощта на лекарства, които действат върху рецепторите на съдовете, и да доведе до релаксация на мускулната тъкан на съдовете, увеличаване на обема на вътресъдовото пространство.

Лечение на хипертония с диуретици.

Както вече бе споменато по-горе, понижаване на кръвното налягане може да се постигне чрез намаляване на обема на циркулиращата кръв и за тази цел се използват диуретици. Най-често използваните диуретици в момента са: Ezidriks (хидрохлоротиазид), Lasix (фуроземид), Bumex (буметанид), DeMadex (torasemide), Zaroxolin (metolazone), Aldactone (спиронолактон).

За да бъде лечението на диуретични лекарства безопасни за пациента, е необходимо да се спазват следните правила:

• Строго следвайте схемата на употреба на лекарството, което е назначено от лекуващия лекар. Ако по време на лечението са дадени препоръки за хранене или предписани лекарства, които регулират електролитния баланс, спазването на тези изисквания е задължително.
• Преди назначаването на диуретици, се препоръчва да се определи нивото на електролитите в кръвта и редовно да се извършва този анализ с всяко посещение при Вашия лекар.
• Ако сте забелязали поне един от следните странични ефекти на диуретините, незабавно потърсете личен съвет от Вашия лекар.
• Не използвайте допълнителни лекарства по време на лечението с диуретици, без да информирате Вашия лекар за това.
• Редовно е необходимо да се диагностицира състоянието на бъбреците (общ и биохимичен анализ на урината и кръвта).

Възможни странични ефекти на диуретици

1. Разстройство на сърдечния ритъм - това ужасно усложнение изисква спешен апел за помощ от лекар. По правило това е свързано с промяна в електролитния баланс и може да доведе до спиране на сърцето.
2. Често уриниране - естественият ефект на диуретичното лекарство е, че се образува по-голям обем урина и това води до по-бързо пълнене на пикочния мехур. Въпреки това, трябва да се отбележи, че болезнено и често уриниране, уриниране на малки порции е признак на възпаление на пикочните пътища, което изисква лична консултация с лекар специалист.
3. Електролитен дисбаланс - този лабораторен симптом се определя от кръвните йонограми. Ако се разкрие, е необходимо да се потърси личен съвет от Вашия лекар за промяна на режима на лечение.
4. Умора, астения (мускулна слабост) и понякога появяващи се спазми в ръцете и краката - ако тези симптоми се увеличат, тогава трябва да потърсите личен съвет от Вашия лекар.
5. Замайване - може да бъде причинено от прекомерно понижаване на кръвното налягане, електролитен дисбаланс, както и в резултат на дехидратация. В този случай е необходима лична консултация с Вашия лекар.
6. Дехидратация на тялото - придружена от чувство на болезнена жажда, намаляване на отделянето на дневната урина, замаяност, в някои случаи дори загуба на съзнание. В този случай трябва да спрете приема на диуретици и да потърсите втора консултация с Вашия лекар.

Могат ли бременните жени да приемат диуретици?
По време на бременност употребата на диуретици е възможна само с предписание на гинеколог. Самостоятелното приложение на лекарството без знанието на вашия гинеколог е забранено.

Възможно ли е да се вземат диуретици по време на кърмене?
Повечето диуретици проникват в майчиното мляко, тъй като приемането на тези лекарства по време на кърмене влияе неблагоприятно на състоянието на детето. Само вашият педиатър може да определи възможността за използване на диуретици.

Мога ли да приемам диуретични лекарства за деца?
Продължителната употреба на диуретични лекарства изисква внимателно проследяване на йонния състав на кръвта на бебето. Затова са необходими редовни кръвни изследвания за електролити (йонограма).

Лечение с медикаменти, засягащи съдовия тонус
Всички лекарства, използвани при лечение на хипертония със съдов механизъм на действие, могат да бъдат разделени на блокери на ангиотензин-конвертиращия фактор (АСЕ) и ангиотензин рецепторни антагонисти - механизмът на действие на тези лекарства е подобен. Друга голяма група лекарства са бета-блокерите. По принцип блокерите на калциевите канали имат различен механизъм на релаксация на мускулната тъкан.

Блокери на ангиотензин конвертиращ фактор (АСЕ)

Ангиотензин рецепторни антагонисти

Тази група лекарства има подобен ефект при АСЕ лекарства - блокира действието на ангиотензин, въпреки че това лекарство се появява на нивото на специфичен рецептор за мускулните клетки на съда. Като блокира рецептора за ангиотензин, това лекарство предотвратява свързването на хормона с рецептора и намалява неговия вазотонизиращ ефект, което води до увеличаване на обема на съдовото легло.

Най-често използваните лекарства:

• Cozaar (лосартан)
• Diovan (валсартан)
• Aprovel (Irbesartan)

Бета блокери

В по-голяма степен влияят върху активността на сърцето. Намалявайки честотата и силата на сърдечните контракции, лекарствата от тази фармакологична група намаляват минималния обем на кръвта, изпомпвана от сърцето. Съответно, налягането в съдовата мрежа намалява. Лекарствата от тази група се използват широко за комбинация от хипертония и ангина, с комбинация от сърдечни аритмии и високо кръвно налягане.

Най-често използваните лекарства от групата на бета-блокерите:

• Тенормин (атенолол)
• Карлон (бетаксолол)
• Зебета (бисопролол)
• Корег (карведилол)

Лекарствата в тази група имат редица доста изразени странични ефекти:

• виене на свят
• Намалено либидо и сексуална активност
• Нарушение на съня
• Хронична умора и намалена производителност
• Усещане за студени ръце и крака, студенина
• Бавно сърцебиене
• Подпухналостта на коленете, краката
• Белодробен оток с развитие на остра сърдечна недостатъчност
• Задух
• В някои случаи, депресия

Блокери на калциевите канали

Препаратите от тази група, действащи по каналите, по които се обменя калций между клетката и външната среда, водят до съдова релаксация. В резултат на релаксация на мускулната тъкан на съдовете се увеличава обемът на съдовото легло, което води до намаляване на кръвното налягане.

Представители на блокери на калциевите канали:

• Norvask (амплодипин)
• Plendil (фелодипин)
• Кардин (никардипин)
• Адалат (нифедипин)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, (дилтиазем)
• Isoptin, Calan, Verelan, (верапамил)

Какви са възможните странични ефекти, когато приемате лекарства в групата?

• Замайване - свързано с рязко намаляване на кръвното налягане и преразпределение на кръвния поток.
• Ниско кръвно налягане - с неподходящо избрана схема на лечение и дозировка на лекарството може да развие този симптом.
• Проблеми със сърдечния ритъм - могат да възникнат в някои случаи при пациенти, които имат тенденция да забавят сърдечния ритъм, да блокират водещите пътища.
• Суха уста
• Подуване на коленете, краката, краката.
• главоболие
• гадене
• Астения - намалена производителност, сънливост. Като правило, тези симптоми придружават началния етап от употребата на наркотици, след което изчезват сами.
• Кожни обриви
• Запек или диария - като действа върху гладката мускулна тъкан на лекарството, той действа заедно с мускулните клетки на кръвоносните съдове, като изглажда мускулите на червата, като променя активността на перисталтиката.

Как да приемате лекарства от групата на блокерите на калциевите канали?

• Употребата на тези лекарства е възможна само по указание на лекар или кардиолог.
• Внимателно прочетете дозите и режима на лекарството, които сте предписали от Вашия лекар. Не се колебайте да му зададете уточняващи въпроси относно начина на употреба на наркотици, възможността за анулиране и уточнете периода, през който е необходимо повторно консултиране, за да се оценят резултатите от лечението.
• Измервайте кръвното налягане и пулса ежедневно, отбележете резултатите - динамиката на промените в тези показатели ще помогне на Вашия лекар да оцени ефективността на лечението. И вие определяте възможните неблагоприятни ефекти на лекарството.
• Препоръчително е да използвате това лекарство по едно и също време, както е предписано от лекар. Приемането на лекарството в периода на ядене или пиене с мляко.

Мога ли да приемам алкохол, когато използвам блокери на калциевите канали?
Определено не! В никакъв случай. Факт е, че алкохолът променя активността на използваното лекарство и може да предизвика редица нежелани реакции: рязко намаляване или повишаване на кръвното налягане, храносмилателни нарушения, гадене, повръщане и др.

хипертонична болест

Хипертоничната болест на сърцето е патология на сърдечно-съдовия апарат, която се развива в резултат на дисфункцията на по-високите центрове на съдова регулация, неврохуморални и бъбречни механизми и води до артериална хипертония, функционални и органични промени на сърцето, централната нервна система и бъбреците. Субективните прояви на повишено налягане са главоболие, шум в ушите, сърдечен ритъм, задух, болка в областта на сърцето, воал пред очите и др. Изследването на хипертонията включва мониторинг на кръвното налягане, ЕКГ, ехоСГ, USDG на артериите на бъбреците и шията, урината и биохимичните показатели. кръв. При потвърждаване на диагнозата се прави избор на лекарствена терапия, като се вземат предвид всички рискови фактори.

хипертонична болест

Водещата проява на хипертония е постоянно високото кръвно налягане, т.е. кръвното налягане, което не се връща към нормалните нива след ситуационно нарастване в резултат на психо-емоционално или физическо натоварване, но намалява само след прием на антихипертензивни лекарства. Според препоръките на СЗО, кръвното налягане е нормално, не надвишава 140/90 mm Hg. Чл. Превишение на систоличния индекс над 140-160 mm Hg. Чл. и диастолична - над 90-95 mm Hg. Чл., Фиксиран в състояние на покой при двойно измерване по време на два медицински прегледа, се счита за хипертония.

Преобладаването на хипертония при жените и мъжете е приблизително същото 10-20%, най-често заболяването се развива след 40-годишна възраст, въпреки че хипертонията често се среща дори при юноши. Хипертонията насърчава по-бързото развитие и тежката атеросклероза и появата на животозастрашаващи усложнения. Наред с атеросклерозата, хипертонията е една от най-честите причини за преждевременна смъртност сред младото население в трудоспособна възраст.

Има първична (есенциална) артериална хипертония (или хипертония) и вторична (симптоматична) артериална хипертония. Симптоматичната хипертония е от 5 до 10% от случаите на хипертония. Средно хипертония е проява на основното заболяване: бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулоза, хидронефроза, тумори, стеноза на бъбречната артерия), щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), надбъбречна жлеза (феохромоцитом, синдром на Кушинг, първичен хипералдостеронизъм), коарктация или аортната атеросклероза и т.н.,

Първичната артериална хипертония се развива като самостоятелно хронично заболяване и до 90% от случаите на артериална хипертония. При хипертония повишеното налягане е следствие от дисбаланс в регулаторната система на организма.

Механизмът на развитие на хипертония

В основата на патогенезата на хипертонията е увеличаването на обема на сърдечния дебит и резистентността на периферното съдово легло. В отговор на стресовия фактор се наблюдават нарушения в регулацията на периферния съдов тонус от по-високите центрове на мозъка (хипоталамус и мозък). Налице е спазъм на артериолите в периферията, включително бъбреците, което причинява образуването на дискинетични и дисциркуляторни синдроми. Секрецията на неврохормоните на системата ренин-ангиотензин-алдостерон се увеличава. Алдостеронът, който участва в минералния метаболизъм, причинява задържане на вода и натрий в кръвния поток, което допълнително увеличава обема на кръвта, циркулираща в съдовете и повишава кръвното налягане.

Когато хипертонията повишава вискозитета на кръвта, което води до намаляване на скоростта на кръвния поток и метаболитни процеси в тъканите. Инертните стени на кръвоносните съдове се сгъстяват, луменът им се стеснява, което фиксира високо ниво на обща периферна резистентност на кръвоносните съдове и прави артериалната хипертония необратима. В бъдеще, в резултат на повишена пропускливост и плазмено импрегниране на съдовите стени, настъпва развитие на еластична фиброза и артериолосклероза, което в крайна сметка води до вторични промени в тъканите на органите: миокардна склероза, хипертонична енцефалопатия и първична нефроангиосклероза.

Степента на увреждане на различни органи при хипертония може да бъде неравномерна, така че няколко клинични и анатомични варианти на хипертония се отличават с първично увреждане на съдовете на бъбреците, сърцето и мозъка.

Класификация на хипертонията

Хипертонията се класифицира според редица признаци: причини за повишаване на кръвното налягане, увреждане на прицелните органи, ниво на кръвното налягане, курс и др. Според етиологичния принцип се различават есенциалната (първична) и вторичната (симптоматична) артериална хипертония. По естеството на курса хипертонията може да има доброкачествен (бавно прогресиращ) или злокачествен (бързо прогресиращ) курс.

Най-голямата практическа стойност е нивото и стабилността на кръвното налягане. В зависимост от нивото, има:

• Оптимално кръвно налягане -
• Нормално кръвно налягане - 120-129 / 84 mm Hg. Чл.
• Гранично нормално кръвно налягане - 130-139 / 85-89 mm Hg. Чл.
• Артериална хипертония I степен - 140–159 / 90–99 mm Hg. Чл.
• Артериална хипертония II степен - 160–179 / 100–109 mm Hg. Чл.
• Артериална хипертония III степен - повече от 180/110 mm Hg. Чл.

Според нивото на диастолното кръвно налягане се различават варианти на хипертония:

• Лесно протичане - диастолично кръвно налягане
• Умерен поток - диастолично кръвно налягане от 100 до 115 mm Hg. Чл.
• Тежко - диастолично кръвно налягане> 115 mm Hg. Чл.

Доброкачествената, бавно прогресираща хипертония, в зависимост от увреждането на таргетните органи и развитието на свързани (съпътстващи) състояния, преминава през три етапа:

Етап I (лека и умерена хипертония) - Кръвното налягане е нестабилно, варира от 140/90 до 160-179 / 95-114 mm Hg през деня. Чл., Хипертоничните кризи са редки, не текат. Признаци на органично увреждане на централната нервна система и вътрешни органи отсъстват.

Етап II (тежка хипертония) - АД в рамките на 180-209 / 115-124 mm Hg. Чл., Типични хипертонични кризи. Обективно (физическа, лабораторна, ехокардиография, електрокардиография, рентгенография) са регистрирани стеснения на артериите на ретината, микроалбуминурия, повишен креатинин в кръвната плазма, левокамерна хипертрофия, преходна церебрална исхемия.

Етап III (много тежка хипертония) - АД от 200-300 / 125-129 mm Hg. Чл. често се развиват тежки хипертонични кризи. Вредният ефект на хипертонията води до ефекти на хипертонична енцефалопатия, левокамерна недостатъчност, развитие на мозъчно-съдова тромбоза, хеморагия и подуване на зрителния нерв, дисекция на съдова аневризма, нефроангиосклероза, бъбречна недостатъчност и др.

Рискови фактори за развитие на хипертония

Водеща роля в развитието на хипертонията играе нарушаването на регулаторните дейности на по-високите части на централната нервна система, които контролират работата на вътрешните органи, включително на сърдечно-съдовата система. Следователно, развитието на хипертония може да бъде причинено от често повтарящи се нервни пренапрежения, продължителни и тежки притеснения и чести нервни сътресения. Появата на хипертония допринася за прекомерния стрес, свързан с интелектуалната дейност, работата през нощта, влиянието на вибрациите и шума.

Рисков фактор за развитието на хипертония е повишен прием на сол, който причинява артериален спазъм и задържане на течности. Доказано е, че дневната консумация на> 5 g сол значително увеличава риска от развитие на хипертония, особено ако има генетична предразположеност.

Наследствеността, обременена от хипертония, играе значителна роля в нейното развитие в близките семейства (родители, сестри, братя). Вероятността от развитие на хипертония значително се увеличава при наличие на хипертония при 2 или повече близки роднини.

Принос за развитието на хипертония и взаимно подпомагане на всяка друга артериална хипертония в комбинация със заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, бъбреците, диабета, атеросклероза, затлъстяване, хронични инфекции (тонзилит).

При жените рискът от развитие на хипертония се увеличава в менопаузалния период поради хормонален дисбаланс и обостряне на емоционални и нервни реакции. 60% от жените развиват хипертония в периода на менопаузата.

Възрастовият фактор и пол определят повишения риск от развитие на хипертонична болест при мъжете. На възраст 20-30 години, хипертония се развива в 9,4% от мъжете, след 40 години - в 35%, и след 60-65 години - вече в 50%. В възрастовата група до 40 години, хипертонията е по-често при мъжете, в областта на по-възрастната възраст съотношението се променя в полза на жените. Това се дължи на по-високата степен на преждевременна смъртност при мъже в средна възраст от усложнения от хипертония, както и промени в менопаузата в женското тяло. В момента хипертоничната болест все повече се открива при хора в млада и зряла възраст.

Изключително благоприятен за развитието на хипертонична болест, алкохолизъм и тютюнопушене, ирационална диета, наднормено тегло, липса на физическа активност, неблагоприятна екология.

Симптоми на хипертония

Вариантите на протичане на хипертонията са разнообразни и зависят от нивото на повишаване на кръвното налягане и участието на целевите органи. В ранните стадии хипертонията се характеризира с невротични разстройства: замаяност, преходни главоболия (най-често в задната част на шията) и тежест в главата, шум в ушите, пулсация в главата, нарушение на съня, умора, летаргия, чувство на слабост, сърцебиене, гадене.

В бъдеще недостигът на въздух идва с бързо ходене, бягане, упражнения, изкачване по стълбите. Кръвното налягане остава над 140-160 / 90-95 mm Hg Чл. (или 19-21 / 12 hPa). Има изпотяване, зачервяване на лицето, студеноподобен тремор, изтръпване на пръстите на краката и ръцете и типични дълбоки болки в областта на сърцето. При задържане на течности се наблюдава подуване на ръцете („пръстенна симптоматика” - трудно е да се отстрани пръстенът от пръста), лица, подпухналост на клепачите, скованост.

При пациенти с хипертония има завеса, трептящи мухи и мълнии пред очите, което е свързано с спазъм на кръвоносните съдове в ретината; има прогресивно намаляване на зрението, кръвоизливи в ретината могат да причинят пълна загуба на зрението.

Усложнения от хипертония

При продължително или злокачествено развитие на хипертонична болест се развива хронично увреждане на съдовете на целевите органи, като мозъка, бъбреците, сърцето, очите. Нестабилността на кръвообращението в тези органи на фона на постоянно повишеното кръвно налягане може да предизвика развитие на стенокардия, инфаркт на миокарда, хеморагичен или исхемичен инсулт, сърдечна астма, белодробен оток, дисекция на ретината, отлепване на ретината, уремия. Развитието на остри аварийни състояния на фона на хипертония изисква понижаване на кръвното налягане в първите минути и часове, тъй като може да доведе до смърт на пациента.

Курсът на хипертония често се усложнява от хипертонични кризи - периодични краткосрочни повишения на кръвното налягане. Развитието на кризи може да бъде предшествано от емоционално или физическо напрежение, стрес, промени в метеорологичните условия и т.н. При хипертонични кризи се наблюдава внезапно повишаване на кръвното налягане, което може да продължи няколко часа или дни и да бъде придружено от замаяност, повръщане и кардиалгия., зрителни увреждания.

Пациентите по време на хипертонична криза са уплашени, възбудени или инхибирани, сънливи; с тежка криза може да припадне. На фона на хипертоничната криза и съществуващите органични промени в съдовете, миокарден инфаркт, остри нарушения на мозъчното кръвообращение, често може да се появи остра недостатъчност на лявата камера.

Диагностика на хипертония

Проучването на пациенти със съмнение за хипертония преследва целта: да потвърди постоянното повишаване на кръвното налягане, да елиминира вторичната артериална хипертония, да установи наличието и степента на увреждане на целевите органи, да оцени стадия на артериалната хипертония и риска от развитие на усложнения. При събиране на анамнеза се обръща специално внимание на излагането на пациента на рискови фактори за хипертония, оплаквания, повишено кръвно налягане, наличие на хипертонични кризи и свързани заболявания.

Информацията за определяне на присъствието и степента на хипертония е динамично измерване на кръвното налягане. За да се получат надеждни показатели за кръвното налягане, трябва да се спазват следните условия:

• Измерването на кръвното налягане се извършва в комфортна спокойна среда след 5-10-минутно адаптиране на пациента. Препоръчително е да се изключи употребата на назални и очни капки (симпатикомиметици) 1 час преди измерването, пушене, упражнения, хранене, чай и кафе.
• Позицията на пациента - седнало, изправено или легнало, ръката е на същото ниво със сърцето. Маншет се налага на рамото, 2,5 см над извивката на лакътя.
• При първото посещение кръвното налягане на пациента се измерва с двете ръце, с повторени измервания след интервал от 1-2 минути. При асиметрия АД> 5 mm Hg, следващите измервания трябва да се извършват на ръка с по-високи стойности. В други случаи, кръвното налягане обикновено се измерва с "неработеща" ръка.

Ако индексите на кръвното налягане по време на повторни измервания се различават един от друг, тогава средната аритметична стойност се приема като истинска (с изключение на минималните и максималните показатели на кръвното налягане). При хипертония самоконтролът на кръвното налягане у дома е изключително важен.

Лабораторните тестове включват клинични изследвания на кръвта и урината, биохимично определяне на калий, глюкоза, креатинин, общ холестерол в кръвта, триглицериди, анализ на урината по Зимницки и Нечипоренко, тест на Реберг.

При електрокардиография в 12 води с хипертония се определя хипертрофията на лявата камера. ЕКГ данните се актуализират чрез провеждане на ехокардиография. Офталмоскопия с изследване на фундуса показва степента на хипертонична ангиоретинопатия. Ултразвукът на сърцето се определя от увеличаване на лявото сърце. За определяне на поражението на целевите органи се извършва ултразвуково изследване на коремната кухина, ЕЕГ, урография, аортография, КТ на бъбреците и надбъбречните жлези.

Лечение на хипертония

При лечението на хипертония е важно не само да се намали кръвното налягане, но и да се коригира и сведе до минимум рискът от усложнения. Невъзможно е напълно да се излекува хипертонията, но е реалистично да се спре развитието му и да се намали разпространението на кризи.

Хипертонията изисква комбинираните усилия на пациента и лекаря за постигане на обща цел. На всеки етап от хипертонията е необходимо:

• Следвайте диета с повишен прием на калий и магнезий, ограничавайки консумацията на сол;
• Спрете или строго ограничете приема на алкохол и пушенето;
• Отървете се от наднорменото тегло;
• Увеличете физическата активност: полезно е да се занимавате с плуване, физическа терапия, да правите ходене;
• Систематично и дълго време да се приемат предписани лекарства под контрола на кръвното налягане и динамично наблюдение на кардиолог.

При хипертония се предписват антихипертензивни лекарства, които инхибират вазомоторната активност и инхибират синтеза на норепинефрин, диуретици, бета-блокери, дезагреганти, хиполипидемични и хипогликемични и успокоителни. Изборът на медикаментозна терапия се извършва строго индивидуално, като се вземат предвид целият набор от рискови фактори, нивото на кръвното налягане, наличието на съпътстващи заболявания и увреждането на таргетните органи.

Критериите за ефективността на лечението на хипертония е постигането на:

• краткосрочни цели: максимално намаляване на кръвното налягане до нивото на добра поносимост;
• средносрочни цели: предотвратяване на развитието или прогресирането на промени от страна на целевите органи;
• дългосрочни цели: превенция на сърдечно-съдови и други усложнения и удължаване на живота на пациента.

Прогнозата за хипертония

Дългосрочните ефекти на хипертонията се определят от етапа и естеството (доброкачествен или злокачествен) от протичането на заболяването. Тежка, бърза прогресия на хипертония, III степен хипертония с тежка съдова лезия значително увеличава честотата на съдовите усложнения и влошава прогнозата.

При хипертония рискът от миокарден инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност и преждевременна смърт е изключително висок. Неблагоприятна хипертония се проявява при хора, които се разболяват в ранна възраст. Ранното, системно лечение и контрол на кръвното налягане може да забави развитието на хипертонията.

Профилактика на хипертония

За първичната превенция на хипертонията е необходимо да се изключат съществуващите рискови фактори. Полезни умерени упражнения, ниско сол и хипохолестерол диета, психологическо облекчение, отхвърляне на лошите навици. Важно е ранно откриване на хипертонична болест чрез мониторинг и самоконтрол на кръвното налягане, диспансерна регистрация на пациенти, придържане към индивидуална антихипертензивна терапия и поддържане на оптимални показатели за кръвно налягане.

Как да разпознаем симптомите на хипертонията и да избегнем опасни усложнения?

Хипертоничната болест на сърцето е една от най-честите патологии на сърдечната сфера, която в момента се диагностицира при всеки трети жител на нашата планета на възраст от 45 години. През последните години болестта е станала много по-млада и сега доста често сред броя на пациентите с хипертония може да видите много млади хора с високо кръвно налягане. Основната опасност от патологично състояние е в усложненията му. GB може да доведе до инфаркт и инсулт, да доведе до разкъсване на аневризми на големи съдове, да предизвика развитие на брутна бъбречна дисфункция и рязко влошаване на качеството на зрението.

AD има високо, сърдечна или систолична стойност, както и диастолично налягане или по-ниско, бъбречно ниво. Според стандартите на СЗО, процентът на тези показатели трябва да бъде не повече от 139/89 mm Hg. В противен случай е обичайно да се говори за хипертония. Ранното диагностициране и навременно лечение на хипертонията е шанс на човека да предотврати появата на патологични промени от страна на много вътрешни органи, които ще запазят здравето и ще се радват на пълноценен живот в продължение на много години.

причини

За съжаление, съвременната медицина все още не е в състояние напълно да разкрие всички възможни причини за хипертония, но повечето от тях са известни на лекарите. Идентифицирайте точно какъв фактор е довел до развитието на болестта, само от опитен специалист, който в процеса на диагностициране използва не само познанията си, но и резултатите от множество изследвания, потвърждаващи или опровергаващи наличието на признаци на хипертония при човек.

Основната причина за повишаване на кръвното налягане е нарушение на активността на човешката симпатико-адреналинова система, т.е. постоянното дразнене на центъра, отговорно за стесняване на кръвоносните съдове в мозъка.

Това може да се случи под въздействието на множество екзогенни, както и ендогенни фактори, допринасящи за внезапния вазоспазъм.

Симптомите на хипертония могат да се появят при хора с такива екзогенни рискови фактори за развитието на патологично състояние:

• чест стрес и силно нервно напрежение;
• нездравословна диета;
• заседнал начин на живот;
• нередовно работно време, нощен труд;
• редовна употреба в големи количества алкохол и пушене;
• лекарства;
• интензивни спортове.

Сред ендогенните фактори се забелязва възрастта и лошата наследственост, когато заболяването може да се предава от родители на деца. Също така допринасят за развитието на хипертония:

1. васкуларно увреждане с атеросклероза;
2. затлъстяване;
3. метаболитни заболявания, по-специално, диабет, хипертиреоидизъм;
4. бъбречни заболявания;
5. повишени нива на калций и натрий в кръвта;
6. хормонални промени, които представляват най-честата причина за високо кръвно налягане при жените по време на бременност и менопауза.

класификация

В момента няма една класификация на хипертонията. Заболяването обикновено се отличава с естеството на курса, наличието на усложнения, причините за развитието, показателите за налягане и много други.

Съвременните кардиолози разпределят няколко степени на хипертония (в зависимост от показателите за високо кръвно налягане):

• Етап 1 - налягането се повишава до 159-140 / 99-90 mm Hg. v.
• 2 градуса - на стрелките на механичния тонометър се диагностицира индикатор 179-160 / 109-100 mm Hg. v.
• Степен 3 - продължително или периодично увеличаване на налягането над 180/110 mm Hg. Чл.

Според общоприетата класификация на СЗО има такива стадии на заболяването:

• Етап 1 - преходно повишаване на налягането без увреждане на таргетни органи;
• Етап 2 - наличие на признаци на увреждане на вътрешните органи, сред които основната цел са сърцето, съдовете, структурите на окото, мозъка и бъбреците;
• Етап 3 - стабилно повишаване на кръвното налягане на фона на развитието на усложнения, от проявите на които човек може да умре.

Хипертоничната болест има свой собствен поток, включително:

1. доброкачествен тип или бавен вариант на ГБ, когато симптомите на патологията се развиват много бавно, в продължение на десетилетия, а рискът от усложнения се оценява като минимален;
2. злокачествено заболяване, при което се регистрират внезапни налягания, поражения на прицелни органи и чести хипертонични кризи (този вариант на заболяването е трудно да се получи лекарствена терапия).

симптоми

Заболяването в началните етапи на своето развитие е почти безсимптомно, което усложнява ранното му откриване. При такива пациенти повишено кръвно налягане може да бъде открито случайно по време на физически преглед или по време на рутинно приемане в клиниката.

По-сложен тип хипертония характеризира редица симптоми, които значително намаляват качеството на живота на човека и го карат да се обърне към специалисти. Основният симптом на заболяването е повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Чл. Това състояние провокира развитието на главоболие, което е резултат от рефлексното стесняване на мозъчните съдове. Като правило, лица, склонни към хипертония, се оплакват от появата на болка в шията и храмовете, имащи пулсиращ характер, характеризиращи се със своята тежест и внезапно развитие. Такива болки и пулсиране не изчезват след приемане на аналгетични лекарства.

Пациентите с хипертония често изпитват соло замайване, което може да се случи след проста работа. Симптом често съпътства гадене и повръщане, както и общо неразположение поради повишено вътречерепно налягане. Свиването на съдовете на слуховия апарат причинява тинитус, когато човек чувства, че ушите му са силно вградени, и на практика губи способността да възприема нормално звуците на околната среда.

Нарушаването на коронарния кръвен поток води до развитие на миокардна исхемия. При такива пациенти се появяват задух и болки в гърдите, които могат да се коригират добре с нитрати. Тялото в този момент работи в подобрен режим, за да може да избута кръв в свиващите се големи съдове. Всяка атака на ангина пекторис е придружена от бърз пулс, изразено сърцебиене и риск от такова ужасно усложнение на патологично състояние като инфаркт на миокарда.

При хипертония се определят дисфункцията на окото при рязко влошаване на зрението и развитие на хипертонична ангиопатия на ретината. Очното дъно също участва в патологичния процес, който набъбва и притиска зрителния нерв. По това време, лицето отбелязва в своите "гъска" пред очите му, затъмнени кръгове и други подобни.

Усложнението на симптомите на високото кръвно налягане при жените най-често се среща по време на менопаузата, когато настъпи менопаузата. През този период в организма на по-слабия пол настъпва хормонална корекция с нарушено производство на биологично активни вещества, които контролират нормалното ниво на налягане. Ето защо хипертонията е най-честата последица от менопаузата при жените.

усложнения

GB е сред коварните болести, които са бавно прогресивни в природата и много често се диагностицират още при появата на първите усложнения на патологичния процес. При постоянно повишаване на кръвното налягане в целевите органи настъпват дистрофични и склеротични промени, водещи до грубо функционално увреждане. На първо място, бъбреците, мозъкът, сърцето, зрителният анализатор и кръвоносните съдове страдат от хипертония.

Има няколко рискови фактора, които влияят върху степента на развитие на усложнения от хипертония и тяхната тежест:

• лоши навици, особено тютюнопушене;
• заседнал начин на живот и повишен индекс на телесна маса;
• повишен холестерол в кръвта и хипергликемия;
• чест стрес;
• дефицит на калий и магнезий в организма;
• възрастови промени;
• генетична предразположеност.

При хипертонична болест сърцето е принудено да работи в условия на повишен стрес, което е свързано с необходимостта от изтласкване на кръвта в стеснени съдове. С течение на времето стената на миокарда се сгъстява и човек има хипертрофия на лявата камера и кислородно гладуване на сърдечния мускул.

От сърцето има няколко вида усложнения от хипертония:

1. исхемична болест;
2. ангина пекторис;
3. атеросклероза на коронарните съдове;
4. остра сърдечна недостатъчност под формата на миокарден инфаркт;
5. хронична сърдечна недостатъчност.

Високото ниво на кръвното налягане провокира появата на нарушения в човешкия мозък, които на практика се проявяват в тежка световъртеж, главоболие, шум в ушите, загуба на паметта и др. Има няколко варианта за комплексни мозъчни усложнения на хипертонията:

• енцефалопатия с вестибуларни нарушения;
• исхемичен и хеморагичен инсулт;
• когнитивно увреждане на мозъчната активност.

Както знаете, бъбреците контролират количеството вода и сол в тялото. Но с повишаване на кръвното налягане, те могат напълно да изпълняват основната си работа. Това допринася за появата на редица усложнения, включително:

1. бъбречна недостатъчност;
2. нарушена филтрация и освобождаване на течности;
3. нефросклероза.

Такива нарушения водят до развитие на хипертония в редица симптоми, които показват бъбречна патология. Болен човек започва да се оплаква от обща слабост, неразположение, поява на оток, неразумно гадене.

Увреждане на очите се проявява с появата на кръвоизливи в ретината на окото, подуване на главата на зрителния нерв и прогресивна загуба на зрението. От страна на периферните съдове с артериална хипертония най-ужасното усложнение е отделянето на техните стени, по-специално добре известната аортна аневризма, която се образува и протича асимптоматично, често причинявайки внезапна смърт.

диагностика

Диагностика на ГБ с установяването на стадия и степента на развитие на заболяването - важна стъпка към назначаването на адекватно лечение на патологичното състояние. Затова, когато се появят първите признаци, които показват хипертонична болест, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция, за да откриете причините за високото кръвно налягане и методите за нейното коригиране.

Комплексът от диагностични мерки за предполагаема хипертония включва редица лабораторни и инструментални изследвания, включително:

• лабораторен кръвен тест за определяне на нивото на калий и магнезий, креатинин, вреден холестерол, глюкоза и други подобни;
• биохимични изследвания на урината с определяне на количеството протеин;
• електрокардиография (ЕКГ);
• ултразвуково изследване на сърцето;
• Доплерова флоуметрия;
• изследване на фундуса.

Диагностичната процедура за хипертония, която позволява да се определи степента на увреждане, се състои от два етапа:

1. първият етап е определянето на клиничните прояви на заболяването от думите хипертония и получаване на резултатите от допълнителни изследвания;
2. Вторият етап е специално проучване, което позволява да се определи точната степен на заболяването и наличието на усложненията на пациента с помощта на магнитно-резонансна терапия (МРТ) или рентгеново изследване.

Получаване на точна картина на хода на заболяването позволява ежедневно наблюдение на кръвното налягане. Благодарение на него можете да зададете обхвата на колебанията на налягането през целия ден и да определите неговата средна стойност, която ще характеризира степента на хипертония. Основният недостатък на това проучване е високата му цена.

лечение

Лечение на екзацербации на хипертония трябва да се случи в условията на кардиологичната болница, където има възможност за постоянен контрол над нивото на кръвното налягане. В допълнение, ако е необходимо, лекарят може да промени плана на лечение на пациента и да предпише по-ефективни лекарства във всеки конкретен клиничен случай.

Лечението на заболяването започва с назначаването на специална диета, която строго ограничава солта, мазнините и пържените храни, както и страничните продукти, пушените меса, брашното. Хранителната хипертония има за цел да подобри общото състояние, да предотврати развитието на оток, нормализиране на теглото и други подобни.

Според новите европейски препоръки лечението на хипертонията трябва да бъде изчерпателно и трябва да включва редица лекарства, чието действие е насочено към намаляване на кръвното налягане и премахване на рисковете от превръщане на болестта в злокачествен вариант на неговото развитие или развитие на усложнения от патологично състояние. Сред най-използваните групи лекарства за хипертония трябва да се подчертае:

• алфа блокери (гуанфацин);
• ганглиоблокатори (пентамин, бензогексоний);
• АСЕ инхибитори (Enap, Enalapril, Captopril);
• бета-блокери (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• блокери на калциеви канали (верапамил);
• диуретици (Lasix, Furosemide, Veroshpiron).

Лекарят обръща специално внимание на назначаването на диуретици. Факт е, че не всеки диуретик е безопасен за тялото хипертоничен поради свойствата му да отмива калия. Ето защо приемането на такива лекарства трябва да се комбинира с употребата на калиеви лекарства под контрола на биохимичния състав на кръвта. Освен това, диуретиците не само намаляват налягането, но и елиминират тъканното подуване, дължащо се на отстраняване на излишния натрий. Повече подробности за приемането на диуретици се обсъждат в нашата статия: Защо приемам диуретици за хипертония?

Самолечението на хипертонията е строго забранено.

Също така не се препоръчва употребата на антихипертензивни лекарства от традиционната медицина без съгласуване на тази употреба с Вашия лекар. Забранено действие, като основно противопоказание, може да предизвика спешна хипертонична криза и необходимостта от незабавно поставяне на пациента в специализирана болница, за да се открият причините за усложненията и да се реши по-нататъшната тактика за отстраняването им.

предотвратяване

За предотвратяване на хипертония е необходимо да се извърши набор от мерки, насочени към навременното идентифициране и отстраняване на рисковете от развитие на патологичното състояние, както и стабилизиране на повишеното налягане. За да се предотврати появата на първите признаци на заболяване, човек трябва да нормализира начина си на живот, да изостави лошите навици и приема на сол, да увеличи физическата си активност, както и да отслабне. Трябва да се обърне специално внимание на здравето на потенциалните пациенти, при които рискът от развитие на хипертония е наследствен. Такава категория хора трябва винаги да има под ръка инструмент за натиск, който те да могат да използват, за да наблюдават състоянието му.

Появата на нарушения на кръвното налягане може да се предотврати, ако:

1. водят активен начин на живот (физиотерапевтични занятия, фитнес, масаж, разходки на чист въздух, ски, плуване в басейна) и редовно тренират във фитнеса;
2. да отказват вредни храни, да пушат и да не пият алкохол;
3. намаляване на приема на сол до 3-4 г на ден;
4. да се забраните да не консумирате храни с високо съдържание на животински мазнини, консерванти, холестерол;
5. наблюдавайте ясна ежедневна рутина и практикувайте пълно сън;
6. предотвратяване на появата на излишните мастни натрупвания, които предизвикват затлъстяване;
7. предотвратяване на стресови ситуации;
8. редовно да се подлагат на профилактичен преглед от кардиолог и да се направят необходимите тестове;
9. Когато се появят първите признаци за повишаване на налягането, незабавно потърсете медицинска помощ.

Лицата, на които се предава тенденция към хипертония като наследство, трябва да бъдат внимателни към тяхното здраве, да се занимават със спорт и да бъдат редовно изследвани. Готовата диагноза на GB предполага клинично проследяване на пациентите и, ако е необходимо, насочване към комисия за определяне на увреждането.