Церебрален оток при новороденото

Невъзможно е да се опише мъката на майката, чието дете е било диагностицирано ужасно. Хидроцефалията е едно от тези заболявания. Колко е поправим това и защо мозъкът се повдига при новородено? Кои са основните признаци на заболяването? Възможно ли е да се лекува троха и как го заплашва?

"Хидроцефалия" означава "вода в главата". Цереброспиналната течност (CSF) циркулира през вътречерепните пътища и измива мозъка. Докато не се извади пролетта, а шевовете между черепните кости не се сгъстят, главата на бебето се разширява, докато се натрупва течност. Ако заболяването удари по-възрастен човек, черепът не се увеличава по размер, но структурите на нервната система се измиват.

Как се формира и каква е опасността от болестта

Мозъкът е цяло, снабден с изобилна кръвна структура с няколко кухини (вентрикули), които общуват помежду си. Те са покрити с плексуси от съдове, отговорни за образуването на алкохол. Той се произвежда в страничните вентрикули, придвижвайки се в 3-та вентрикула, и от там по тесния силвиански канал в 4-тия вентрикул. Измивайки повърхността на мозъка, цереброспиналната течност прониква в полусферичната междина.

Абсорбирайки в субарахноидалната мембрана на мозъка, течността влиза в кръвта. Алкохолът е като вода - бистър, безцветен, съдържащ протеин и сол. При кърмачета той е около 50 ml, при юноши и възрастни 3 пъти повече. Цереброспиналната течност предпазва мозъка от увреждане, поддържа нормалното вътречерепно налягане, почиства нервната система от вредни вещества.

Всяко нарушение на производството, кръвообращението, абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност причинява прекомерно натрупване на него в камерите на мозъка. Често хидроцефалията се открива при новородените през първите месеци от живота.

Дори и тогава симптомите на началото на болестта са ясно видими. Главоболие става причина за развитието на интракраниална хипертония. Храненето на мозъка е нарушено, кръвообращението се забавя, клетките умират, без да получават хранителни вещества. Натрупани, CSF натиска върху меките кости на черепа, които се различават, правейки мозъка уязвим към механични повреди.

Повишеното вътречерепно налягане влияе негативно върху интелекта, причинява дефекти на нервната и мускулната системи. Освен това страда и ендокринната система - детето може да развие гигантизъм или, напротив, да изостане далеч от връстниците си в растежа. Въпреки ужасната диагноза, родителите не могат да се откажат. За да се бори за живота и здравето на бебето, трябва да идентифицирате причините и веднага да започнете лечението.

Какво причинява заболяване

За да се разбере какво е хидроцефалия при новородените е важно да се знае, че тя често се развива поради минали инфекции, които са заразили плода, докато са все още в утробата. Има случаи, при които водното заболяване се разболява вследствие на рани. Почти ¾ деца вече имат други патологии (мозъчен тумор). При плода хидроцефалията се причинява от:

• Патология на нервната система.
• Генетични дефекти.
• Вътрематочни инфекциозни заболявания.

Главата е толкова силно разширена, че едно дете с калпак не може да се роди естествено. Ако хидроцефалията не се диагностицира преди раждане, а цезаровото сечение не се прилага, минавайки през родовия канал, черепът ще бъде компресиран, което ще предизвика необратими последствия за новороденото.

При новородени едем на главата се развива поради:

• Вътрематочна инфекция.
• Патологии на мозъчното развитие.
• Травма при раждане.
• Неоплазми, недоразвитие на кръвоносните съдове, които захранват мозъчните клетки.

Деца над една година могат да развият хидроцефалия поради:

• Неоплазми, папиломи, менингиоми.
• Хеморагии, сътресения, травматични мозъчни травми.
• Васкуларни малформации.
• Генетични дефекти.
• Последиците от инфекциозни заболявания.

Бебето е застрашено от вродена хидроцефалия на новородени, ако майката се разболее по време на бременност:

• Цитомегаловирус.
• Рубелла.
• Херпес 1 или 2 вида.
• Токсоплазмоза.
• ХИВ.
• Невросифилис.
• Паротит.

Патологиите, които провокират воднянка на мозъка, включват:

• Малформация на Арнолд Киари.
• Свиването на пътищата, свързващи вентрикулите на мозъка.
• Неразвитост на междиннишарната пукнатина.
• Арахноидни кисти.
• Ненормално развитие на мозъчните вени.
• Болест на Денди Уокър.

В риск се включват:

• Недоносени бебета, родени преди 35 седмици.
• Бебета с поднормено тегло.
• Когато по време на раждането се използва акушерска щипка, се използва вакуумна екстрактор.
• При раждането настъпва асфиксия и хипоксия.
• Жената има тесен таз.
• Мама с люпилня претърпява токсоплазмоза, хламидия, мононуклеоза, цитомегаловирус.

Тютюнопушенето, наркоманията, алкохолизмът, когато носите дете, често стават причина за необичайно развитие на мозъка.

класификация

Освен факта, че водната мозъка при новородените може да бъде придобита или вродена, лекарите я разделят по няколко критерия.

В зависимост от скоростта на потока, хидроцефалията е:

1. Остра, когато състоянието на бебето се влоши за 2-3 дни.
2. Субакутен, когато състоянието се влошава постепенно (от 3 до 6 месеца), което води до тежко увреждане на мозъка.
3. Хронична воднянка, характерна за отворената форма.

Комуникационната (или отворена) воднянка започва, когато се наруши баланса на производството на алкохол и неговата абсорбция. В оклузалната (затворена) форма каналите, водещи до цереброспиналната течност, се блокират на някакво място, поради което те се разширяват или отделят. Оклузивната хидроцефалия е по-често срещана при децата и е по-трудна за лечение.

Мозъчната хидроцефалия е разделена на степени, като се имат предвид показанията за магнитно-резонансна томография (MRI):

• Изразява се, когато пасажите, водещи до цереброспиналната течност, се увеличават значително и има патологични промени в мозъчната структура.
• Умерена степен Изключително опасно. Тя няма очевидни симптоми, но напредва бързо. Родителите може да не забележат нарушението и да започнат заболяването.

симптоматика

Признаци на хидроцефалия при новородени са различни от симптомите, които се наблюдават при деца, които са достигнали 2-годишна възраст. Бебетата имат симптоми на вродени аномалии. Заболяването протича трудно, състоянието на бебето се влошава, клетките и мозъчната тъкан са повредени. Тъй като при кърмачетата костите на черепа все още не са напълно слети, те могат да се изместят, позволявайки допълнителен обем течност да се появи в главата.

Основният симптом на воднянка при новородените се счита за неестествено увеличение на обиколката на главата. При здраво дете при раждането обиколката на главата е с 10-20 мм по-голяма от обиколката на гърдата, а до шест месеца този дял се променя. Ако главата на бебето на 6 месеца е все още по-голяма от гърдата, може да се подозира хидроцефалия. Други симптоми на заболяването включват:

• Появата на синьо-зелени вени по вените на челото, храмовете и тила.
• Детето неохотно яде, изобилно извива, капризно е, спи малко, често плаче без видима причина.
• 3 месеца бебето не се научи да държи главата си.
• Скалпата блести и става по-тънка.
• Springwell се издува малко и пулсира.
• Челото е значително увеличено.
• При фиксиране на окото, зеницата трепери, има осезание и пропускане на клепачите.
• Изразяват се тремора на брадичката и мускулния хипертонус.

Важно е! Пролетта в здраво дете е напълно затворена през годината. При деца с хидроцефалия процесът на затягане на фонтанела продължава до 2-3 години.

Бързо развиващата се мозъчна хидроцефалия при новородени изисква хоспитализация. По-възрастните бебета имат отслабени кости на черепа, които не позволяват увеличаване на обема на главата, а мозъчната хидроцефалия се проявява по различен начин:

• Чести главоболие, особено след сън.
• Кървене на носа.
• Спи с кошмари, събужда се, плаче.
• Социална неадекватност.
• Нарушена координация.
• Ходеше на пръсти.
• Енуреза.
• Хиперактивността.
• Раздразнителност.
• Сънливост, апатия, сънливост.
• Синкави кръгове под очите.
• Екскреция на урина в голям обем.
• Гърчове, водещи до загуба на съзнание.
• Спонтанно потрепване на мускулите на лицето и крайниците.
• Замъглено виждане
• Затлъстяването.

Диагностични методи

За да диагностицира „капка в мозъка при новородени“, педиатър изпраща малък пациент до:

• Консултация с невролог, определяне на обиколката на главата и гърдите, проверка на мускулния тонус и рефлекси.
• Консултация с отоларинголог за проверка на фундуса на окото.
• Ултрасонографията на мозъка чрез непродължителна пролет може ясно да види тъканната и мозъчната структура на новородените.
• ЯМР, откриване на неоплазми, кръвоизливи, малформация на Арнолд-Киари.
• CT (компютърна томография), изучаване на структурата на рентгеновите лъчи на мозъка.

Измерването на вътречерепното налягане помага да се определи методът на терапия след диагностициране.

лечение

Лечението на водника на мозъка при новородени се извършва въз основа на диагностични изследвания от неонатолог, невролог, неврохирург. Лекарите използват две терапевтични тактики: лекарствени и радикални (оперативни).

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия е насочена към намаляване на вътречерепното налягане чрез намаляване на образуването на цереброспинална течност и нейното ранно елиминиране от мозъка. При отворена, непрогресираща хидроцефалия се предписва диакарб. Лекарството премахва калия от тялото, блокира някои ензими, увеличава уринирането. Вземете го на гладно в доза за възрастни.

Диуретични средства, които ускоряват отстраняването на излишната течност, съществуват два вида:

1. Осмотична, повишава осмоларността на плазмата. Водата от мозъка под тяхното влияние се движи в кръвоносните съдове и се отделя естествено. Това са глицерин, дулцит, сорбитол, манитол.
2. Физиологичен разтвор, отстраняване на течността, блокиране на абсорбцията на натрий (фуроземид).

Лечението на хидроцефалия се извършва под строгия контрол на лекарите. Те могат също да предписват Енцефабол, Аминалон, Бравинтон, Калциев Гопантенат, които елиминират интракраниалната хипертония.

Ако лекарствата не помогнат за намаляване на вътречерепното налягане и премахнат други признаци на мозъчен оток при новородените, лекарите прибягват до драстични мерки.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса спира развитието на воднянка и спестява мозъка. Съвременните лекари често използват ендоскопски техники, за да избегнат шунтиране. В мозъка се вкарва малък ендоскоп. Той създава байпас за излизане на течността. Такава операция се нарича ендоскопска вентрикулостомия.

Но в повечето случаи лекарите използват шунтираща система, която премахва течността в дясното предсърдие. Една успешна хирургична процедура спира развитието на водна хвойна, а много деца могат да се върнат към нормалния си живот.

Видео: Водянка - лечение на народни средства

Прогноза и превенция

Шансовете за отстраняване на болестта зависят от причините, поради които хидроцефалията може да се развие, от усложненията, които възникват при новородените. Вродена форма на воднянка, се поддава на терапията по-добре, отколкото придобита. Децата, които имат сериозни усложнения, страдат:

• Нарушена реч, слух и зрение.
• Високо вътречерепно налягане.
• Забавяне на развитието.
• Епилептични припадъци.

Ако родителите не са отишли ​​при лекарите навреме, смъртта е възможна. За да се сведе до минимум развитието на воднянка, трябва да се спазват следните правила:

• Дръжте бебето от наранявания на главата.
• По време на бременността не пренебрегвайте указанията на лекаря за ТОРЧ-преглед и го преминете.
• Ако бременната жена е болна от рубеола, ARVI или друга инфекциозна болест, трябва да се направи допълнително ултразвуково изследване на плода и да се консултира с генетик.
• Тези, които са родени преждевременно, са имали менингит, менингоенцефалит, са изправени пред мозъчен кръвоизлив, травми на главата, децата трябва редовно да правят ултразвук, да посещават невролог и педиатър.

Ако детето е диагностицирано с „хидроцефалия на новородените“, то трябва да бъде защитено от вирусни инфекции, за да се избегне стрес, претоварване и силно вълнение, така че вътречерепното налягане да не се повиши. Имунологът съставя схемата на ваксинация за такива деца индивидуално.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Капчица (хидроцефалия) на мозъка при кърмачета: причини за заболяването и методи за медицинска намеса

Церебрален оток при новородени е една от най-често диагностицираните патологии. Неговата поява провокира дисбаланс между производството и абсорбцията на цереброспиналната течност. Здравето на бебето зависи от етапа на откриване и навременно лечение.

Хидроцефалия: какво е патология?

Капката на мозъка или хидроцефалията (буквално преведена като "вода в мозъка") е неврологично заболяване, проявяващо се в прекомерното образуване на цереброспинална течност (CSF) в черепната кухина. Патологията се развива по време на узряването на плода или след раждането.

Цереброспиналната течност (CSF) е вещество, което задържа мозъка и гръбначния мозък. При нормално развитие тя се движи свободно, измивайки и подхранвайки мозъка, пулсирайки в същия ритъм със сърдечни контракции. Това е цереброспиналната течност, която помага да се предотврати увреждането на мозъка, поддържа нормалното вътречерепно налягане, поддържа функционалността на човешката вегетативна система.

Този процес при бебетата от първите месеци на живота провокира увеличаване на размера на черепа, тъй като той все още не е формиран. Ако цереброспиналната течност се образува при пациенти на по-напреднала възраст, формата на черепа не се променя. Въпреки това, в този случай, увеличаване на обема на цереброспиналната течност действа отрицателно, измиване на отделните структури на нервната система.

Знак на хидроцефалия

Хидроцефалията при бебетата може да се определи от неправилната форма на черепа (нормалните стойности на главата на бебето варират между 33-37 cm) и нарушена функция на рефлекса. Според стандартите на СЗО, през първите шест месеца от живота на бебето, диаметърът на главата трябва да се увеличи с не повече от 9 cm, а следващият - с 4 cm. В този случай обаче трябва да се вземат под внимание наследствените фактори: дете с глави, които надвишават нормата, може да бъде напълно здраво, ако всички членове на семейството имат силна или голяма глава.

За да се определи последващия терапевтичен метод, е важно да се определи не само причината за патологията, но и местоположението и естеството на създадения натиск.

Хидроцефалията на мозъка при новородените се елиминира в началния етап на развитие чрез употребата на лекарствени средства, в по-тежките случаи медицинските специалисти предписват хирургия.

Класификация на болестите и сортовете

По произход, водката на мозъка при новородено е вродена и придобита. Първият сорт се открива при пациенти на първия месец от живота. диагностика:

1. остра форма - продължителността не надвишава 3 дни;
2. субакутен - периодът на развитие варира от 3 месеца до 6 месеца;
3. хронична - продължителността варира от 6 месеца до една година.

В допълнение, експертите класифицират няколко вида мозъчен оток.

Съобщава се за водянка

Процесът се характеризира с прекомерно образуване на течност, докато не може да се абсорбира в оптимално количество. Циркулацията на течността не е нарушена. Процесът включва диагностициране на ракови метастази при пациент, откриване на саркоидоза, откриване на менингит или различни видове кръвоизливи.

Затворена хидроцефалия

Това се случва в резултат на блокиране чрез кистозна формация, белези, в резултат на кръвоизливи.

Според локализацията на патологичния фокус, заболяването може да бъде външно или вътрешно. Първият сорт се характеризира с натрупване на течност в специални удължения в основата на мозъка, а вторият е директно в камерите. В случай на своевременно лечение на воднянка значително се увеличава вероятността за незначително поражение на жизнените процеси. Това дава добра прогноза за последващото възстановяване.

Класификацията на патологията се извършва и въз основа на проявата на някои нарушения на процесите в мозъка:

1. компенсирани - заболяването се открива без придружаващи симптоми и прояви, докато развитието на детето се извършва без никакви аномалии;
2. разкрити нарушения на общото здравословно състояние на пациента.

Въз основа на тежестта на откритите отклонения има умерена хидроцефалия (леки отклонения от нормалните стойности) и изразено (значително увеличаване на носещите пътища пътища и веществото на мозъка).

Фактори на заболяването при деца

Защо тогава новородените са диагностицирани с мозъчен оток? Този въпрос тревожи всички, без изключение, родителите, които са изправени пред подобен проблем. Експертите смятат, че причините, засягащи появата и последващото развитие на патологията, до голяма степен зависят от възрастовите характеристики на пациента. Факторите за прекомерно натрупване на алкохол включват следното:

1. нарушение на хромозомното ниво;
2. Резус-конфликт в детето и майката, в резултат на което имунната капка започва да се развива;
3. въздействието на инфекциите, както и възможния трансфер на болести от майката в ранните етапи на бременността;
4. нарушаване на метаболитните процеси на плода;
5. диагностициране на бременна жена с тежка форма на анемия или гестоза при бременна жена;
6. повишени нива на кръвната захар;
7. патологични процеси на вродена етимология, диагностицирани при дете (заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, тромбофлебит, левкемия);
8. смесване на кръв при носене на близнаци;
9. откриване на мозъчни неоплазми с различна етиология;
10. травма на плода.

Патологията на гръбначно-мозъчната течност може да бъде причинена от други нарушения. Най-често срещаният сред тях е синдромът на Арнолд Кизри. Характеризира се с натрупването на голямо количество течност в задната част на черепа, което може постепенно да се спусне в тилния отвор.

В някои случаи причините за заболяването включват инфекция с вътрематочна инфекция.

Появата на мозъчен оток при новородените често се влияе от преждевременно раждане или ниско тегло при раждане. Не по-малко опасен е тесният таз на бъдещата майка, както и феталната хипоксия.

Специално внимание се обръща на заболяване, диагностицирано при пациенти на възраст над една година. Причините могат да бъдат неопластични тумори в мозъка / гръбначния мозък, кръвоизлив, възпаление на лигавицата на мозъка и травматично увреждане на мозъка.

Симптоматични прояви

В пренаталния период могат да се открият признаци на патологични промени. Основният симптом е значително увеличаване на размера на главата. При диагностициране на вътрематочна хидроцефалия, жената може да роди само чрез цезарово сечение. Това ще предотврати изстискването на черепа и следователно ще предотврати развитието на други патологии на централната нервна система, които трудно могат да бъдат отстранени по-късно.

Основните симптоматични прояви включват също:

• дълъг затварящ "фонтанел";
• изпъкналост / непропорционално увеличаване на областта на челото;
• издуване и увеличаване на размера на шрифта;
• неконтролирано движение на очите (нистагъм), разклоняваща се скованост;
• надвиснали вежди;
• нарушаване на зрителната дейност;
• промяна на външния вид на кожата, главно бледост;
• сърцебиене;
• тремор на брадичката;
• неволно потрепване на крайниците;
• полупрозрачност на венозната мрежа на челото, слепоочията, тилната част;
• честа регургитация;
• прекомерен плач, капризност;
• общо безпокойство на детето, нарушение на съня и последващо забавяне на развитието.

По-големите деца имат външен вид на венозна мрежа в лицето, увеличаване на размера на фонтанела, което предотвратява възможността от свръхрастеж, увеличаване на мускулния тонус в крайниците и липса на психическо и физическо развитие на детето.

Както и при пациенти на възраст над 2 години, заболяването обикновено се проявява в тежка форма. Общото състояние често се влошава поради увреждане на структурните елементи на мозъка. Симптоми, които се появяват през този период: значително увеличение на размера на главата, сутрешна главоболие, кървене в носа, гадене, запушване, нарушена координация, енуреза.

Диагностични мерки

Вътрематочната хидроцефалия се диагностицира по време на рутинен ултразвуков преглед на бременни жени. В случай на откриване на мозъчен оток, честотата на процедурите може да бъде увеличена. В допълнение, вътрематочната течност / кръв от пъпна връв може да бъде събрана от пъпната връв за лабораторно изследване.

Болест при малки деца се открива в резултат на медицински патронаж. За да се потвърди диагнозата се възлага невросонография - ултразвуково изследване на мозъка, провеждано през пролетта. Тази процедура сега е необходима за всяко дете, което е достигнало един месец.

Въпреки това, според резултатите от ултразвука, не винаги е възможно да се определят точно причините за заболяването, което е изключително важно за назначаването на последващо лечение.

В такива случаи процедурата на магнитен резонанс или компютърна томография ще помогне по-подробно да проучи причините и да установи вида на хидроцефалията. За неговото преминаване, малък пациент се инжектира в състояние на сън. Проучванията на слоевете помагат да се идентифицират дори малки аномалии и промени в структурата на мозъка.

Допълнителните мерки включват консултация с невролог и окулист с задължително изследване на фундуса.

Често експертите прибягват до електроенцефалография, записвайки електрическата активност на мозъка. Ако е необходимо, можете да измерите вътречерепното налягане.

Характеристики на терапията

Методът на терапевтичните мерки до голяма степен зависи от етапа на заболяването, както и от основния фактор, който провокира развитието. Лечението на воднянка се извършва по различни начини.

Консервативен метод

Той се счита за ефективен само в началните етапи на развитието на заболяването, когато няма утежняващи фактори. Медицински специалисти получават специални медикаменти (хормонална група). Някои инструменти помагат за премахване на натрия от тялото, което прави възможно да се отървете от излишната течност. Лекарства за лечение на заболяването не съществуват, тяхното действие е насочено към предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта.

Хирургичен метод

Хирургия - най-ефективният начин за справяне с оток. Извършва се чрез маневриране. Сред разновидностите на тази процедура се различават:

1. вентилационно-перитонеално маневриране - въвеждане на силиконови катетри, през които течността се смесва от областта на главата в коремната част;
2. lumboperitoneal shunting - свързване на коремната кухина с гръбначния канал;
3. вентрикулоартриална маневра - транспортиране на веществото до областта на дясното предсърдие;
4. Torkildsen операция - извличане на течност в т. Нар. Голям тилен резервоар;
5. ендоскопска вентрикулостомия - техниката не предполага използването на маневрена система, като процедурата включва създаването на малки разрези с помощта на ендоскоп.

След операцията, развитието на патологичния процес спира, което позволява на детето активно да се развива в бъдеще. Процедурата обаче е забранена за пациенти с хронична форма на заболяването, както и за откриване на други възпалителни процеси, неврологични нарушения или психични разстройства.

Може да се лекувате с водниста като използвате традиционни методи на медицина. Сред най-ефективните билкови лекарства, прясно изцедени сокове от черна ряпа, лук, тикви, препоръчвани за гладуване, се оказаха най-добрите. Помогнете с отвари от хидроцефалия от магданоз, детелина, листа от бреза, адонис, маточина.

Преди да използвате гореспоменатите билкови лекарства, задължително се консултирайте с лекар!

Възможни ефекти и превенция

Късна диагноза и липса на лечение за хидроцефалия е изпълнена със сериозно усложнение на заболяването. Последиците от мозъчния оток включват не само забавяне на цялостното развитие на детето, но и нарушение на речевата дейност, замъглено виждане (не се изключва пълното му изчезване), развитието на епилепсия и церебрална парализа. Не е изключен фатален изход.

Без значение каква е тежестта на симптоматичните симптоми, детето трябва незабавно да покаже медицинския специалист. Важно е да се помни, че ситуацията може да се влоши поради влиянието на съпътстващите заболявания. Продължителността на следващия живот на детето зависи от всички горепосочени фактори. Като правило, след операцията, по-нататъшната прогноза е благоприятна.

Важна роля имат превантивните мерки. Те включват ограничаване на детето от наранявания на главата, редовни консултации със специалисти в процеса на пренасяне на дете, включително специалист по инфекциозни заболявания (ако е необходимо, ако бъдещата майка е претърпяла някои заболявания по време на бременност: ARVI, рубеола).

Не забравяйте, че всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се отървете от него по-късно. Наблюдавайте здравето и развитието на вашето бебе, и ако откриете най-малките патологични симптоми, свържете се с квалифицирани специалисти.

Хидроцефалия при новородени - диагностика, лечение, предпазни мерки

Хидроцефалията при новородените се среща често, подобна патология на мозъка се диагностицира, според статистиката за новородените, в 1 случай от 4 000 бебета.

Капките водят до тежки разрушителни и функционални нарушения, но се лекуват успешно чрез навременна хирургична интервенция.

Шунтовата техника дава на детето шанс за нормално физиологично и умствено развитие, което му позволява да води пълен живот в бъдеще.

Видове хидроцефалия при новородени

Церебралната хидроцефалия се класифицира според местоположението си, а МКБ-10 описва няколко вида воднянка при новородени:

• Вътрешни - CSF концентрати в камерите. Това се случва вродено и придобито. Предписана е лекарствена терапия, а ако е неефективна, е показана хирургична намеса.
• Outdoor - CSF се натрупва под лигавицата на мозъка. Тя е вродена форма, по-рядко действа като последица от родова травма. Доказано е, че медикаментозната терапия спомага за стабилизирането на изтичането на течности и намаляването на производството. Операцията се предписва за неефективност на консервативното лечение и рязко влошаване на състоянието на пациента.
• Смесено - рядко, течността се натрупва в камерните кухини и под черупките. Принципът на лечение се определя въз основа на тежестта на състоянието на детето.

Родителите трябва да покажат детето на педиатър, невропатолог и неврохирург. Само съветът може да вземе решение за необходимостта от операция и избора на консервативно лечение.

Очевидният напредък на заболяването не оставя време за наблюдение в динамиката, шансовете за възстановяване са намалени, така че методът за премахване на проблема е един - байпас.

Причини за възникване на хидроцефалия при новородени

Вентрикулите на мозъка (кухини в тъканите на орган) са пълни с течност.

Всяка секунда той се движи както вътре в камерите, така и през гръбначния канал, като измива мозъка и гръбначния мозък.

Интензивността, абсорбцията, посоката на потока и количеството на гръбначно-мозъчната течност са важни критерии, отклоненията в стойностите им влияят на работата на мозъка, променяйки показателите за вътречерепно налягане.

С излишък от цереброспинална течност и слаба абсорбция нарушава процеса на циркулация на течности, което води до хидроцефалия.

Предразполагащите фактори също зависят от вида на патологията:

• Вродена каприз на мозъка се развива на фона на тежките инфекциозни заболявания, прехвърлени на бременна жена. Диагностицирани са сериозни вътрематочни аномалии в развитието на мозъка на плода. Ориентировъчни признаци: промени в циркулацията на гръбначно-мозъчната течност и неговия излишък. Истинските воднисти са най-тежката форма на неонаталната хидроцефалия.
• Придобитата форма на хидроцефалия е характерна за децата на първата година от живота, които се проявяват при недоносени или са последица от увреждания, получени по време на раждане. По-рядко, неврохирургичните операции, вътречерепните кръвоизливи и затворените главни травми водят до появата на водна хвойна.
• Една от причините за хидроцефалията в ранна детска възраст е мозъчните тумори и инфекциите, които са предизвикали възпалителен процес в мембраните на мозъка, като менингоенцефалит.

Шунтирането също изисква постоянен медицински контрол до края на живота.

Симптоми и признаци

Очевидни симптоми на хидроцефалия при новородени, както и повишено вътречерепно налягане при кърмачета, вродена война се разкрива.

Симптомите на хидроцефалията се коренят в поведението на детето: той е тъжен, неспокоен, неспособен да поеме гърдата, мускулите на врата са атонични, няма движения на главата.

Нарушения се наблюдават и на физиологично ниво: при адекватно развиващо се бебе, обиколката на главата се увеличава с 1 см на месец.

При педиатричния рутинен преглед всеки път се правят подобни антропометрични измервания. При хидроцефалията главата се увеличава непропорционално, а не самият кръг е важен, а скоростта на нейното увеличаване.

Ако увеличението е 3 см или повече, те говорят за неестествен растеж. Това се нарича "хидроцефаличен череп" и е типичен признак на воднянка.

Вторични признаци на мозъчен оток:

• увеличаване на ICP, което не е характерно за мозъчната структура;
• стърчаща пружина, без признаци на нарастване;
• мястото на нарастване на гърдите на фонтанела е хълмисто, с палпация има болка;
• страбизъм, нистагъм, изместване на очната ябълка надолу;
• неволно увисване на главата, конвулсивен синдром с неизвестен произход;
• честа регургитация, повръщане;
• безсъние, безпокойство;
• липсата или постепенното отслабване на реакциите към звукови и визуални стимули.

Снимка на дете с хидроцефалия

Допълнителни симптоми, проявени при деца на възраст над 12 месеца с придобита хидроцефалия:

• хронично гадене;
• главоболие, провокиращо свръх възбудимост, раздразнителност и агресивност;
• повишен мускулен тонус на крайниците;
• липса на координация в пространството;
• уринарна инконтиненция;
• забавено психомоторно развитие, лоша памет.

Симптомите на водното заболяване зависят до голяма степен от възрастта, степента на развитие на заболяването и индивидуалната толерантност към хидроцефалия. В този случай толерантността се отнася до способността да се издържа. Например, тялото на новороденото е в състояние да компенсира излишък от цереброспинална течност чрез увеличаване на налягането и разширяване на интрацеребралните вентрикули, докато тялото на възрастен не е способно на това.

Хидроцефалията е тежка патология на мозъка. Хидроцефаличен синдром при бебета - причини, диагноза, лечение, прочетете внимателно.

Тук се разглеждат методи за лечение на невропатия на долните крайници.

Тремор или треперене на крайниците може да бъде наследствена патология. По линка http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/essencialnyj-tremor-prichiny-lechenie-simptomy.html информация за съществени или семейни тремор.

Повишено вътречерепно налягане при кърмачета

Говоренето за повишен ICP в хидроцефалия, хипертонично-хидроцефен синдром (HGS) трябва да се разбира.

Това означава, че повишената ICP, причинена от натрупването на CSF в кухината на вентрикулите.

Можете да изясните диагнозата с помощта на КТ, невросонография и ЯМР.

Състояние с повишена ICP е характерно за 1 на 10 бебета през първата седмица от живота.

Съществува и "обратна страна на монетата", повишаването на вътречерепното налягане може да не е патология, а индивидуална норма, например при условие, че структурата на мозъка на това специално бебе има големи вентрикули. Динамиката на техния растеж се наблюдава в продължение на няколко месеца, а в някои случаи в продължение на години, размерите, показани от резултатите от едно изследване, не представляват диагностична стойност.

диагностика

Първоначалната хипотеза за канелата може да бъде направена от невропатолог, неонатолог, педиатър и неврохирург. След потвърждаване / отхвърляне на диагнозата чрез различни антропометрични, инструментални и хардуерни изследвания:

• вземане на анамнеза на бременната жена, изясняване на хода на бременността;
• изследване на фундуса;
• neurosonography;
• Ултразвук на мозъка, Доплер;
• КТ, ЯМР.

ЯМР на мозъка - хидроцефалия

лечение

Изборът на лечение за хидроцефалия при новородени зависи от състоянието на детето, формата на патологията и степента на неговата тежест:

• Консервативният лекарствен метод е ефективен само при лека степен на хидроцефалия. Препаратите се предписват от комплекса - невропатолог и неврохирург. Бебето се поставя на диспансерна регистрация, което включва редовни хардуерни и антропометрични изследвания. Лечението се състои в нормализиране на кръвообращението в съдовете на мозъка, намаляване на параметрите на ВЧЗ и елиминиране на оток чрез приемане на диуретични лекарства.
• Хирургията с интравентрикуларно маневриране се счита за най-ефективна при лечение на истинска хидроцефалия. Шънтът изглежда като силиконова тръба, която позволява излишъкът на CSF да се екскретира в перитонеалната кухина. Изходящият обем се регулира от специален предварително монтиран вентил. Това нормализира ICP и ви позволява да предотвратите рефлукса на цереброспиналната течност. Недостатъкът на метода е необходимостта от множество операции, когато детето порасне, тъй като шунтите се запушват, износват се, огъват се. Свързаните с възрастта промени в организма на децата също са предпоставки за нова операция.
• Невро-ендоскопската хирургия е новаторска и много скъпа. Процесът на елиминиране на оток продължава не повече от 20 минути, като катетърът се поставя по избор точно с помощта на мини-камера. Излишната течност се екскретира от вентрикулите или увеличените области на лигавицата на мозъка. Не се изискват многократни интервенции, тъй като шунтът не е инсталиран. Съществен недостатък е, че не всички видове и форми на воднянка могат да бъдат излекувани по този начин.

Мерки за безопасност

За да се предотврати развитието на водна рак, бременните жени се предписват препарати на фолиева киселина в ранните стадии, което предотвратява дефекти в нервната тръба. Естествена фолиева киселина може да се получи от спанак, покълнали пшеница, портокали, авокадо, царевично брашно.

Преждевременно раждане може да предизвика и воднянка.

Пренаталната грижа включва незабавно лечение на всички идентифицирани инфекции при майката. Бебето трябва да бъде защитено от наранявания на главата.

Парализата или мускулната слабост са свързани с нарушено функциониране на нервната система. Лявата хемипареза - всичко за лечението и възможните последици прочетете на нашия уебсайт.

Полиневропатията на долните крайници се лекува с лекарства и физиотерапевтични методи. Прочетете повече за тези видове терапия.

След маневриране е необходимо да се ограничи физическият и емоционален стрес на пациента, като се обръща специално внимание на неговото психомоторно и умствено развитие.

Хидроцефалията на мозъка при новородените е трудна диагноза, така че е важно да се консултирате със специалист, да прегледате, да установите причините и да започнете лечение. Прогнозата в повечето случаи е благоприятна, но при условие, че заболяването е открито своевременно и лечението е подходящо за ситуацията.

Хидроцефалия на мозъка при новородени

С диагнозата "хидроцефалия" родителите на бебето могат да се изправят в родилния дом. Често патологията се открива и по-късно, след изписване. Объркването и страхът на новооткритите родители са съвсем разбираеми, защото патологията се смята за доста сериозна. Но хидроенцефалопатията изобщо не е присъда, а съвременната медицина има много начини да помогне на детето. От този материал ще научите как да се свържете с такава диагноза и как да лекувате бебето.

За болестта

Мозъкът на детето се измива от цереброспиналната течност, която се нарича CSF. Тази течност е изключително важна - почиства и измива мозъка, доставя й белите кръвни клетки, необходими за защита. Производството на алкохол е непрекъснато. При здраво дете то не застоява - измиване на мозъка, гръбначно-мозъчната течност отново влиза в гръбначния канал. В нарушение на изтичането на мозъчната течност започва да се натрупва в камерите на мозъка и под неговите черупки. Това състояние се нарича капка или хидроцефалия на мозъка.

Увеличаването на нивото на течността води до неизбежно и очевидно повишаване на налягането в черепа. Под натиск някои структури могат да страдат частично или напълно, „да се излеят”. Тежката атрофична хидроцефалия може да бъде доста разрушителна за мозъка.

Колкото по-рано това състояние се открива при кърмачета, толкова по-добре. Първоначалните етапи на аномалията лесно се отстраняват без значителни последици за здравето на детето в бъдеще. Хидроцефалият с умерена степен може да доведе до нарушаване на функционирането на определени части на мозъка, което може да се прояви като нарушена реч, психика, неврологични патологии, проблеми със слуха и зрението, координация на движенията и движенията като цяло. Ако не помагате на детето с калпак на мозъка, той може да умре.

Това състояние се среща средно при едно новородено с четири хиляди.

Класификация и причини

При новородените има два вида водниста - вродени и придобити. Вродените форми се развиват на фона на вредните фактори дори по време на пренаталния престой на бебето. Това може да е инфекция при майката, особено опасни заболявания през първия триместър. Някои малформации на централната нервна система също могат да причинят натрупването на мозъчна течност в мозъка.

Придобити форми на болестта най-често се срещат при недоносени бебета, както и при деца, които са претърпели родова травма. Възпалението на дренажните способности на гръбначно-мозъчната течност може да причини инфекция, при която бебето се е заразило след раждането, както и развитието на тумор в една или друга част на мозъка.

Класификацията на хидроцефалия предполага ясно разделяне на видовете заболявания на мястото на натрупване на течност. Тя може да бъде външна, вътрешна или комбинирана. Външната форма предполага стагнация на течността във външната обвивка, тялото на мозъка не е засегнато. Най-често външната форма се регистрира при децата като следствие от родова травма.

С вътрешната си форма, цереброспиналната течност се натрупва в камерните мозъци, а когато се комбинира и смесва, под мембраните и в тялото на мозъка. Това е най-тежката форма на патология.

По време на изследването, те се опитват незабавно да идентифицират не само в коя област настъпва натрупването на течност, но също така и в коя точка възниква бариерата за изтичане. На тази основа хидроцефалията може да бъде отворена и затворена. В първия случай няма пречки за движението на гръбначно-мозъчната течност, но броят им повдига значителни въпроси. В затворената форма, причината за нарушение на дренирането обикновено се крие в аномалии на структурата на вентрикулите или ликьорните канали. Натрупването на мозъчна течност в този случай почти всички засягат вътрешните части на мозъка.

Ако се открие аномалия в рамките на два дни след развитието, в диагнозата се появява думата “остър”. Субакутна водна рак се развива в продължение на няколко месеца, много бавно и почти незабележимо. Хроничната хидроцефалия присъства в детето повече от шест месеца и може да се „скрие” дълго време, тъй като натрупването на алкохол става постепенно. Колкото по-близо до хроничния етап, толкова по-неблагоприятни ще бъдат прогнозите за бъдещето.

Хидроцефалията се нарича компенсирана и нейните симптоми не се определят външно - бебето изглежда здраво и се държи нормално. С влошаването на състоянието и проявата на външни признаци, те говорят за декомпенсирана форма на заболяването.

Степента на аномалия се оценява отделно - тя може да бъде умерена или тежка. От гледна точка на развитието, водката се разделя на прогресивна, стабилна и регресивна, при която симптомите намаляват, намаляват.

Капката на мозъка при новородено може да се развие на базата на Rh-конфликт с майката, въз основа на съществуващите генетични заболявания и на фона на бързото раждане. Често се развива след раждане поради инфекция с менингит.

Симптоми и признаци

Основната характеристика на хидроцефалия при новородено е увеличеният размер на главата. Ако здравото малко дете има обиколка на главата на 2 сантиметра повече от обиколката на гърдите, тогава ситуацията се променя с половин година и пропорциите се обръщат. При дете с калпак главата продължава да бъде по-голяма от гърдите.

По-скоро специфичен вид череп е характерен за хидроцефалия - предните дялове изпъкнали, главата изглежда малко неестествена. Но при новородено този признак се усеща само при тежко заболяване от вроден произход. Постепенно се развиват външни промени в черепа с компенсиран водник.

Нормата за новородено се счита за обиколката на главата в рамките на 33-35 сантиметра. Но отклоненията от базовите размери все още не могат да говорят за наличието на воднянка, защото голяма глава може да бъде само наследствена черта на външния вид на малък човек. Тревожният симптом не е началният размер на главата, а скоростта на неговия растеж. Ако обиколката за първия месец от живота не е 0,5-1 cm, но 4 или повече, лекарят може да подозира хидроцефалия от малкото дете.

Ако до края на неонаталния период обиколката на главата се разраства бързо, могат да се появят допълнителни признаци, например, вени от сини вени на челото и задната част на главата на бебето. До 28-дневна възраст, трохите дори няма да се опитат да държат главата, няма да се опитат да следват очите на майката и да се усмихват.

Кожата върху голяма "фонтанела" ще бъде изпъкнала и пулсираща. Детето може да покаже лош апетит, неспокоен сън, постоянен плач и много бавно наддаване на тегло. До два месеца може да се появи нистагъм на зениците на очите и изпъкналост на предните дялове. До същата възраст могат да се появят разминаващи се скованки.

Тежката водна рак, изискваща спешна медицинска намеса, се проявява с повръщане и монотонен плач.

Признаци на хидроцефалия при деца под една година и последствията от нея

Здравейте скъпи читатели. Днес ще говорим за какви са признаците на хидроцефалията при децата. Откривате причините за патологията, как се диагностицира. Ще научите какви методи на лечение са приемливи и какво трябва да направите, за да предотвратите развитието на това заболяване.

класификация

Разпределението в отделните видове заболяване се основава на локализацията на цереброспиналната течност в определена област на мозъка.

1. Открит. Клъстерът се наблюдава под черупките. Този тип се счита за вроден, чието развитие допринася за раждаща травма. Медицинското лечение позволява стабилизиране на изтичането на алкохол. При липса на положителна динамика се предписва оперативна намеса.
2. Вътрешен. Натрупването на цереброспинална течност се наблюдава в вентрикулите на мозъка. Този тип заболяване може да има както придобита, така и вродена природа. Първоначално лечение - консервативно, при липса на положителни резултати - хирургично.
3. Смесени. Течността се натрупва под мембраните на мозъка и в камерите.
4. Хипертония - хидроцефаличен синдром. Характеризира се с повишено вътречерепно налягане, има натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъчните пространства, особено в камерите.

Вероятни причини

Основните фактори, влияещи върху развитието на заболяването, включват:

• пренесени вътрематочни инфекции;
• възпалителни заболявания на централната нервна система;
• раждане, както и наранявания на главата в следродовия период;
• мозъчен тумор.

Трябва да сте наясно, че причините, поради които се появява хидроцефалията, могат да варират в зависимост от възрастта на детето.

1. Плодът в пренаталното развитие:

• почти винаги - това е малформация на нервната система;
• по-рядко - генетични патологии;
• инфекции в пренаталния период.

1. При новородените:

• почти 81% от всички случаи са резултат от инфекции в пренаталния период, по-специално малформации на мозъка, както гръбначния, така и мозъчния;
• по-рядко раждане, което причинява развитие на менингит;
• резултат от интракраниален кръвоизлив;
• още по-рядко съдови дефекти;
• тумор.

1. При деца на възраст над една година:

• гръбначни или мозъчни тумори;
• ефектите на менингита;
• резултат от кръвоизливи;
• ефекти на травматична мозъчна травма;
• генетични проблеми;
• малформация на кръвоносните съдове или на самия мозък.

Отделно можете да разгледате причините за инфекциозна и неинфекциозна природа.

Към заразните включват:

• херпес;
• рубеола;
• цитомегаловирусна инфекция;
• невросифилис;
• Стрептококова пневмония;
• токсоплазмоза;
• менингококи;
• епидемичен паротит;
• хемофилна пръчица.

Причините за хидроцефалията включват:

• Синдром на Dandy-Walker;
• стеснен канал, който свързва мозъка с вентрикулите;
• Синдром на Арнолд Киари;
• вродено изоставане на отворите, необходими за изтичане на течност;
• аномалия на мозъчните съдове.

• папилома;
• менингиоми на съдов плексус;
• тумори на черепа;
• рак на мозъка, мозък или гръбначен мозък;
• онкология на мозъчните вентрикули.

Също така идентифицирайте фактори, които носят дете в риск:

• раждането на бебето преди началото на 35-та седмица;
• тегло на новороденото до 1,5 кг;
• тесен таз на бъдещата майка;
• използването на специални инструменти по време на раждането, като форцепс или вакуум;
• асфиксия или хипоксия по време на раждането;
• наличието на вътрематочни заболявания, дължащи се на инфекциозни патологии, пренесени от бъдещата майка, по-специално токсоплазмоза или мононуклеоза;
• наличието на лоши навици при жените в периода на носене на дете.

симптоми

Симптомите, характеризиращи хидроцефалията, могат да се различават при деца до една година и след това. Затова ние разглеждаме по-подробно и двата варианта.

1. Симптоми на бебета:

• ускорено нарастване на главата, значително отклонение от месечното увеличение на този параметър;
• промяна в пропорциите на черепа;
• изтъняване на кости;
• има високо чело, можете да видите венозната мрежа;
• липса на своевременно затваряне на пролетта;
• детето често се огъва, може да хвърли главата си;
• мускулен хипертонус;
• окуломоторни нарушения, такива като нарязани или присвити;
• няма възможност самостоятелно да се държи главата, бебето не се опитва да седи и да пълзи;
• детето е летаргично, не се усмихва;
• бебето спи най-често;
• може да има плач без причина.

1. Деца над една година:

• оплаквания от персистиращо главоболие, което може да причини повръщане;
• възникване на проблеми със зрението;
• конвулсивен синдром;
• уринарна инконтиненция;
• може да се получи разстройство на съзнанието;
• няма интерес към активните игри;
• настъпва безсъние;
• общо забавяне на развитието;
• увреждане на краткосрочната памет;
• възможни кръвотечения от носа;
• регистрират се промени в поведението;
• загуба на координация;
• детето е летаргично и сънливо, може да спи почти един ден;
• характеризиращ се с увеличен растеж;
• преждевременно пубертет;
• ускорено увеличаване на теглото;
• може да настъпи затлъстяване дори с диета;
• ендокринната патология може също да показва хидроцефалия.

За яснота ви предлагам да видите какво представлява хидроцефалията при деца, снимки на болестта: