Фебрилни конвулсии при деца

Спазми в детето - това не е поглед за хора със слаби сърца. Естествено, специалистът знае какво да прави в такава ситуация и как да помогне на бебето, но как да бъдат родители, които за първи път са изправени пред подобен проблем? Как да осигурим спешна помощ и да не навредим на детето с техните действия? Отговорите на тези и много други въпроси могат да бъдат намерени в тази статия.

Какво е фебрилни припадъци

Фебрилните припадъци при деца са конвулсивни припадъци, които възникват на фона на висока температура. Това е най-честото неврологично заболяване, което се наблюдава при деца на възраст от 6 месеца до 6 години. При възрастни и по-големи деца фебрилни припадъци не се случват.

За съжаление, все още не е възможно да се установи пряката причина и механизъм на развитие на конвулсивен синдром на фона на повишената телесна температура. Механизмите на патогенезата при ФС са многобройни и двусмислени.

Многобройни изследвания по този въпрос потвърждават генетичната предразположеност към развитието на фебрилни припадъци. Приблизително 24% от децата, които са имали епизоди на конвулсивен синдром на фона на треска, са имали същата диагноза в анамнезата на техните родители и други роднини. Типът на наследяване все още не е установен, но изследователите предполагат възможността за автозомно доминантно или полигенно предаване. До момента са открити най-малко 4 автозомно доминантни гена, които са отговорни за развитието на FS (19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34).

В международната класификация на болестите 10 (ICD-10) това нарушение може да бъде намерено под код R56.0.

Причини за фебрилни припадъци

Всички причинни фактори, които могат да причинят хипертермия при дете, могат да провокират фебрилни припадъци. Най-често гърчовете възникват на фона на фебрилна (38.1-39.0 ° C), висока фебрилна (39.1-41.0 ° C) и хиперпиретична (повече от 41.1 ° C) треска, в редки случаи пристъпите могат да настъпят на фона на субфебрилната температура ( 37,1-38,0 ° С).

Всички причини за FS могат да бъдат разделени на 2 групи:

Първата категория включва всякакви инфекциозни заболявания (дихателни, чревни, неврогенни инфекции и др.), Които се причиняват от вируси, бактерии, микоплазми, хламидии, рикеция, патогенни гъби, протозойни паразити. При деца на първата година от живота, FS се развива на фона на инфекции, причинени от вируса на херпес тип 6, други инфекциозни агенти на тази възраст рядко провокират припадъци.

Сред причините за неинфекциозния характер трябва да се отбележи:

• прегряване;
• дехидратация;
• появата на първите зъби;
• Патология на ЦНС (наранявания на главата, кръвоизливи, наследствени заболявания, тумори);
• ендокринни нарушения (тиреотоксикоза, патология на надбъбречната жлеза);
• психогенни фактори (психоза, невроза, емоционална реакция на детето);
• алергични реакции, метаболитни нарушения, ревматологични заболявания;
• употребата на някои лекарства;
• травматични наранявания;
• рефлекторни фактори (болка);
• хематологични заболявания (лимфогрануломатоза, лимфом, саркоидоза и др.);
• ваксинации;
• наследствени фактори.

FS се среща главно при деца от 6 месеца до 6 години на фона на така наречената конвулсивна готовност на мозъка. Факт е, че образуването на мозъка продължава известно време след раждането. До 6-годишна възраст възбуждащите процеси в нервната тъкан преобладават над процесите на инхибиране. Това води до появата на патологични импулси в невроните и развитието на припадъци в отговор на повишаване на температурата.

Симптоми и видове

ФС са два вида - прости и сложни, или типични и нетипични. Пристъп на обикновени фебрилни припадъци прилича на генерализиран тонично-клоничен припадък, който възниква на фона на висока температура, продължава от няколко секунди до 10 минути, придружен от кратък епизод на сънливост след припадъци.

Фебрилните припадъци се описват като атипични (комплексни), когато те продължават повече от 15 минути, когато пристъпите се случват в рамките на 24 часа след първия епизод, когато детето има фокусен компонент на атаката плюс наличието на фокални симптоми по време на пост-настъпващия период. Такива конвулсии изискват особено внимание от родителите и медицинските специалисти. Първо, те могат лесно да бъдат объркани с други, по-опасни условия (например, с епилепсия, с тумор на мозъка и т.н.). Второ, атипичните фебрилни припадъци са свързани с повишен риск от развитие на епилепсия при дете в бъдеще (9% спрямо 1% при деца с типична ФС).

За да разпознаете фебрилните припадъци, трябва да знаете някои от използваните по-горе медицински термини:

• генерализиран припадък - по време на такава атака човек губи съзнание, за разлика от фокалните (частични) атаки;
• тонично-клонични гърчове - конвулсивен припадък включва няколко фази: тонично - продължително мускулно напрежение, или спазъм, по време на което детето поема екстензорното положение на тялото, накланя главата си назад колкото е възможно повече, разтяга и напряга долните крайници, разпростира ръцете си на страните; clonic - замества първата фаза, характеризираща се с бърза промяна на напрежението и отпускане на мускулите на тялото - 1-3 потрепвания в секунда.

Все още има много варианти и типове спазми при дете, но в 97% от случаите се отбелязва описаната по-горе клинична картина.

Последици и прогноза

Когато правите прогноза за дете с ПС, трябва да имате предвид три фактора:

• вероятността от повторение на атаката;
• възможността за трансформация в епилепсия;
• риск от образуване на устойчиви неврологични, включително интелектуален дефицит.

В повечето случаи фебрилните конвулсии преминават без следа за детето и не засягат неговия последващ живот.По отношение на възможния неврологичен дефицит и интелектуално затруднение на детето е важно да се вземе предвид броят на епизодите на ФС - колкото по-голяма е тяхната история, толкова по-голям е рискът от тези усложнения. Прогнозата е по-добра, когато гърчовете се появят при малки деца, тъй като мозъкът на детето има огромен потенциал за възстановяване. Ако при деца от предучилищна възраст се появяват гърчове и често се повтарят, рискът от дефицитно състояние се увеличава.

Рискът от трансформация на FS в епилепсия при деца с типични пристъпи е същият като при общата популация и не надвишава 1%. Тази възможност се увеличава до 9% при деца с атипични атаки на ФС.

Първо помощно дете

Като правило, родителите са първите, които се сблъскват с ПС, така че всички възрастни трябва да имат представа как да помогнат на детето в тази ситуация. Естествено, първото нещо, което трябва да се обади на линейка.

Алгоритъмът за първа помощ е много прост и включва такива дейности:

1. Предотвратяване на проникването в дихателните пътища на външни предмети, повръщане на повръщане и др. За целта поставете детето на твърда повърхност, докато лежите на една страна с обърната глава към пода - така се изключва възможността за проникване на течности в лумена на дихателните пътища.
2. Профилактика на нараняване по време на конвулсивен припадък. За това детето се поставя на твърда повърхност далеч от остри и други опасни предмети. Под главата можете да сложите ръката си, за да смекчите силата на удара по време на конвулсии.

Нищо повече! Преди пристигането на лекарите, трябва да се опитате да запомните продължителността на атаката и нейните характеристики - това ще помогне за бърза и точна диагноза.

Признаци, на които трябва да се обърне внимание:

• наличието или отсъствието на съзнание;
• поза на детето;
• върху състоянието на очите - отворени или затворени;
• позицията на главата и крайниците;
• времето на тоничната и клоничната фази, както и продължителността на цялата атака, техния брой.

Ако очакваното време на пристигане на линейката е много дълго или няма възможност да се обади линейка, трябва да се справите с причината за FS - треска. Естествено, невъзможно е едно дете в безсъзнание да даде възрастова доза на редуциращ топлина агент перорално, но това може да бъде направено ректално, т.е. поставете свещ с лекарство като парацетамол, ибупрофен, ако такова лекарство е налице. Самонагнетяването на всяко бебе е забранено.

Какво не можете да направите по време на конвулсивна атака

Противно на общото погрешно мнение по време на конвулсии, категорично е забранено да се инжектират никакви предмети в устата и "да се достигне" до езика (и това е много трудно да се направи, защото при конвулсии мускулната сила е толкова голяма, че е малко вероятно да се отвори устната кухина). Можете да бъдете сигурни, че е невъзможно да „преглътнете“ езика, а такива интервенции причиняват само увреждания на зъбите, челюстите и меките тъкани на устната кухина. В допълнение, фрагменти от зъби могат да попаднат в лумена на дихателните органи, което може да причини дихателна недостатъчност и смърт на детето.

Не е необходимо да поддържате тялото на бебето в една позиция с конвулсии със сила - това може да доведе до наранявания (разтягане и разкъсване на мускулите и сухожилията, фрактура на костите).

Също така, не се опитвайте да правите изкуствено дишане и затворен масаж на сърцето - такива действия са неефективни. Продължете към тях само в случай на клинична смърт.

Докато съзнанието не се завърне до пълно, не трябва да се дава лекарство устно на детето, нито вода, нито храна. Всичко това може да проникне в лумена на дихателните органи и да предизвика задушаване.

Атаката в повечето случаи завършва сама по себе си в рамките на секунди и минути и никакви действия на родителите или свидетелите на инцидента не могат да повлияят на нейната продължителност или резултат.

Лечение и профилактика

Лечението е да се елиминира хипертермичния синдром. За целта използвайте физически методи и лекарства.

Физическите методи за справяне с треската включват тези, които допринасят за охлаждането на тялото:

• разкриване на детето;
• бутилка с гореща вода с лед към главата и района на големите съдове;
• студена вода за клизма;
• триене на кожата с кърпа, потопена в студена вода;
• стомашна промивка с хладен физиологичен разтвор;
• Интравенозно прилагане на студен разтвор на глюкоза.

За борба с хипертермията с лекарства се използват следните лекарства:

• парацетамол в доза от 10-15 mg / kg;
• ибупрофен в доза от 5-10 mg / kg;
• напроксен 5 mg / kg;
• аналгин 0,2 ml 50% разтвор за всяка година от живота на детето;
• в случай на неефективност и наличие на признаци на периферен съдов спазъм, Pipolfen или папаверин се прилагат интрамускулно, но силозът;
• Понякога те използват бензодиазепини - седуксен, сибазон, диазепам в доза 0,2-0,3 mg / kg интрамускулно.

Предотвратяването на FS се свежда до предотвратяване на треска при дете, което достига високи стойности. Въпросът за превантивното лечение все още остава нерешен. Някои експерти препоръчват профилактично администриране на антиконвулсивни лекарства на деца с чести пристъпи на ФС, други, като се има предвид липсата на доказателства за такива действия, ги считат за неподходящи и дори вредни (тъй като антиконвулсантите са далеч от безопасни лекарства).

Карбомазепин, фенобарбитал, фенитоин и валпроати могат да се използват като профилактика на ФС на основата на лекарства, ако е показана. След първата атака на фебрилни припадъци, профилактичната употреба на антиконвулсанти не е показана. Днес по-голямата част от специалистите в областта на детската неврология са склонни напълно да се откажат от превантивното лечение на ФС.

Въпроси, които интересуват родителите

Родителите, чиито деца страдат от фебрилни припадъци, често имат следните въпроси.

Епилепсия ли е?

Не, това не е епилепсия. Фебрилните припадъци имат различен произход и няма нужда да се лекува дете с антиконвулсивни лекарства (въпреки че някои педиатрични невролози практикуват превантивно лечение с антиконвулсанти). Както вече споменахме, типичната FS не увеличава риска от развитие на епилепсия в бъдеще, но в случай на атипични припадъци, които се срещат само в 3% от случаите, рискът от епилепсия нараства до 9% в сравнение с общата популация.

Каква диагноза е необходима?

Много от тях се интересуват какво да правят след атаката на ФС? Ако лекар с линейка Ви предложи хоспитализация - не отказвайте, това е особено вярно за деца с припадъци за първи път. Факт е, че много опасни състояния могат да бъдат скрити под маската на обикновената ФС. И не става въпрос само за епилепсия, а за невроинфекции, мозъчни тумори, метаболитни нарушения и др.

Всяко дете с ПС трябва да бъде прегледано. Комплексът от диагноза, в зависимост от клиничната картина, включва лумбална пункция, ЕЕГ, магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка, общи клинични изследвания на кръвта и урината.

Ваксинация и фебрилни припадъци при деца

Фебрилните припадъци не са противопоказание за ваксинация. Но редица ваксини могат да причинят хипертермия при дете и по този начин да увеличат риска от повтарящ се епизод на ФС. Такива ваксини, на първо място, включват DTP. Ако детето вече е имало няколко пристъпа на FS, то вместо DTP той може да получи ADS ваксина (без pertussis компонент, тъй като именно този антиген причинява поствакцинална хипертермия). Във всеки случай този въпрос се решава от педиатър.

Като направим заключение, може да се отбележи, че фебрилните конвулсии при едно дете в повечето случаи са неопасни и доста често срещани явления. По правило това не води до никакви последствия и не изисква специфично лечение. Но и родителите, и лекарите трябва да са нащрек, тъй като много опасни състояния могат да бъдат скрити под прикритието на невинни ФС.

Фебрилни припадъци при деца: защо възникват и как да се лекуват с тях?

Фебрилни конвулсии при деца - явление, предизвикано от треска. Най-често се наблюдава на възраст от 6 месеца до 5 години. Те не са симптом на епилепсия. Това състояние е една от най-честите причини за търсене на лекарска помощ.

Мускулната контракция при висока температура се дължи на незрялостта на мозъка и централната нервна система. Те са свръхчувствителни към външни и вътрешни стимули.

Мозъчната тъкан при децата е склонна към оток, както и прекомерни реакции. Освен това важна роля играе наследствената предразположеност - склонност към епилепсия и фебрилни припадъци.

Високата температура (треска) води до нарушено кръвоснабдяване и метаболизъм в мозъка, като по този начин увеличава конвулсивната готовност.

Характеристики на фебрилна атака

Най-често този симптом е обобщен. То може да бъде тонизиращо и атонично. В първия случай всички мускули на тялото се затягат, наблюдава се задна дъга, главата се отхвърля назад, очите се свиват, ръцете се изтеглят или изваждат, краката са силно изправени.

Тогава те обикновено се заменят с клонични, които се характеризират с потрепване на крайниците. Обикновено те преминават сами или лесно се спират с помощта на специални препарати.

Атоничният тип се характеризира с релаксация на всички мускули на тялото, те изглежда сякаш накуцват. В същото време, погледът замръзва в определен момент, бебето не реагира на стимули, например, речта на родителите. Може да се появи бледност на кожата или цианоза.

Средната продължителност на една атака е 2-5 минути, но при деца тя може да продължи до четвърт час. В същото време припадъците са единични, т.е. те не се появяват в други часове на деня. След тях не се появяват симптоми на неврологично разстройство.

Характеристики на атипична фебрилна атака

Това явление може да бъде много разнообразно, например да бъде генерализирано (тонично-клонично, атонично) или фокално (очите се отделят, клоничните знаци в ръцете намаляват само половината от тялото). Те също се различават от типичните по продължителност - те продължават повече от 15 минути. В допълнение, се повтаря няколко пъти на ден. Понякога след атака се наблюдава пареза на Тод - слабост на ръцете и краката.

Последици от появата на фебрилни припадъци при деца

Това състояние е предимно опасно, защото може да настъпи изземване или цяла поредица от тях, продължили повече от половин час. В този случай детето не се връща в съзнание дори в интервалите между пристъпите. Самите гърчове не са опасни, но причините, които ги предизвикват, понякога представляват заплаха за живота.

Заслужава да се отбележи, че много деца, страдащи от епилепсия, са имали анамнеза за фебрилни припадъци. След многократни и продължителни припадъци може да се образува склероза на хипокампуса, която е изпълнена с темпорална епилепсия.

Не се изключват нарушения на неврологичния статус, възможни са забавяния в развитието. В допълнение, типичните пристъпи, като правило, преминават без странични ефекти. Отрицателните ефекти се наблюдават най-вече при атипичните.

Причини за развитие на фебрилни припадъци при деца

Както вече споменахме, провокиращият фактор е повишената телесна температура - повече от 38 °. Често се увеличава поради вирусна инфекция. В по-редки случаи основната роля се придава на генетичната предразположеност.

Рискът от тяхното развитие се увеличава при деца, чиито майки страдат от нефропатия по време на бременност, имат анамнеза за спонтанни аборти, както и в случаите, когато детето има нужда от реанимация веднага след раждането.

Най-честите причини за припадъци при деца са вирусни и бактериални инфекции на горните дихателни пътища, отити, пневмония, гастроентерит и херпесни инфекции.

Видове треска и степен на повишаване на температурата

Най-често конвулсиите възникват, когато температурата се повиши до 38-40 °. В същото време продължителността и тежестта на атаката не зависи от температурните индикатори.

Те го считат в медицината, въпреки че не е потвърдено, че рискът от появата им се увеличава с рязко увеличаване или намаляване на температурата. Ако близките роднини са имали фебрилни припадъци, вероятността е висока, те могат да се появят дори при субфебрилни показатели.

Потвърждава се, че по-често се появяват в първия час на треска или на първия ден от началото:

• Хиперпиретично - повече от 41 °;
• Пиретик - варира от 39 до 41 °;
• Febrile - увеличение от 38 до 39 °;
• Нискокачествени индикатори от 37 до 38 °. В този случай, субфебрилни припадъци възникват при деца на фона на възпалителния процес. Например, такава треска се появява при паразитоза, хроничен тонзилит, пиелонефрит, ARVI, херпесна инфекция и др.

Изясняване на причината. Диагностични методи

Афебрилните припадъци и другите им видове при деца изискват консултация с невролог. Първо, необходимо е да се елиминират неврологичните причини за припадъци, особено различни форми на епилепсия.

Комплексът включва:

• Електроенцефалограма (ЕЕГ);
• Тестове за кръв и урина (биохимични, общи);
• Компютърна томография;
• Гръбначна пункция и течен анализ за наличие на менингит и енцефалит.

Лечение на фебрилни конвулсии при деца

Първо, трябва да се обадите на спешна помощ.

В очакване на пристигането на медицинския екип е необходимо самостоятелно да се извършат редица действия, насочени към подобряване на състоянието на бебето:

• Препоръчително е да се обадите на някого за помощ, ако само един от родителите е у дома си;
• Бебето се поставя на леглото, винаги на една страна. Главата също се обръща. Това е необходимо за нормалното изхвърляне на повръщане, ако изобщо възникне;
• Трябва да следвате дъха на детето. Ако мускулната контракция и дишането са спрени, изчакайте края на гърчовете и продължете с изкуствено дишане. По време на нападение мерките за реанимация са безполезни;
• Между зъбите можете да се опитате да сложите носна кърпичка, така че да не хапе езика. Ако е необходимо, натиснете лъжичка върху корена на езика;
• Бебето трябва да бъде освободено от тесни дрехи. Осигурете въздушен поток в помещението. Оптималната температура е 20 °;
• Препоръчва се високи температури, за да се свалят чрез физически методи, например прикрепете мокър компрес. Не използвайте оцет, алкохол или разтривайте кожата;
• Можете да дадете febrifuge;
• Не оставяйте бебето самостоятелно при никакви обстоятелства, дори след спиране на атаката.

Афебрилните и други видове гърчове трябва да бъдат преустановени и детето трябва да бъде внимателно изследвано. Най-вероятно бебето ще се нуждае от хоспитализация. Не се отказвайте от това събитие. Лекарят трябва да наблюдава трохите, а последният изисква диагноза.

Като правило, при чести и продължителни припадъци, интравенозно се прилагат специални антиконвулсивни лекарства (напр. Фенобарбитал, фенитоин и др.). Лекарите по спешност правят инжекцията. При пристигането си в болницата лекарите, ако има нужда, спират температурата и след това установяват какъв вид заболяване детето е причинило конвулсии, т.е. те търсят причината.

Може да се нуждаят от превантивни мерки. Обикновено те се предписват от невропатолог с чести и продължителни припадъци.

Фебрилни конвулсии при деца

Фебрилните конвулсии (ФС) са конвулсивни припадъци на фона на хипертермия, характерни за деца под 6-годишна възраст, които никога не са имали гърчове без повишена телесна температура. Клиничните признаци са загуба на съзнание, драматичен стрес върху скелетните мускули, характерна поза, потрепване на крайниците и бледност или цианоза на кожата. Диагностицирането на фебрилни припадъци при деца се основава на анамнестични данни, ниво на кръвната глюкоза, ликьорен анализ, показатели за воден и електролитен баланс и инструментални методи за изследване на централната нервна система - ЕЕГ, КТ, ЯМР. Лечението включва облекчаване на припадъци с транквилизатори или антиепилептични лекарства и премахване на хипертермията с НСПВС.

Фебрилни конвулсии при деца

Фебрилни (температурни) припадъци при деца е неврологично заболяване в педиатрията, което се характеризира с тонични или тонично-клонични припадъци с типичен или атипичен характер при телесна температура над 37,8 ° С. За първи път тази концепция е въведена през 1954 г. от педиатър Ливингстън. Разпространението на фебрилните припадъци при деца от 6 месеца до 6 години е около 2-5%. Момчетата са болни по-често от момичетата в съотношение 1,5-2: 1. Пиковата честота се наблюдава на възраст от 18 месеца. При 80% от пациентите в семейната анамнеза има епизоди на конвулсивни припадъци с различна етиология. При 25% от децата родителите също страдат от подобни прояви в детска възраст. В повечето случаи изходът на заболяването е благоприятен - след 6 години фебрилните припадъци при деца по правило не се появяват.

Причини за фебрилни припадъци при деца

Фебрилните конвулсии при деца са хетерогенно патологично състояние. Точната етиология и патогенезата не са установени. Един от възможните фактори за развитието на патологията е незрялостта на централната нервна система при деца под 6-годишна възраст, която се проявява в склонността към генерализиране на процесите и слабостта на инхибиращата активност. На фона на тези характеристики и хипертермия могат да възникнат патологични импулси, които вероятно са причините за развитието на ФС. Потенциално провокира развитието на фебрилни припадъци при децата при всички фактори, които повишават температурата на тялото на детето до 38 ° C и повече.

Такива фактори включват вирусни инфекции (най-често причинени от вируса на херпес симплекс тип VI), бактериални заболявания на дихателната система и стомашно-чревния тракт, реакции на детското тяло към изригване на млечни зъби, ендокринни, психогенни и други заболявания, възникващи на фона на хипертермия. (на първо място - Ca 2+). Има и наследствена склонност към фебрилни припадъци при деца. Мутациите в 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 могат да ги провокират. Видът на наследството е автозомно доминантно. В редки случаи, FS се развива като реакция на DTP и PDA ваксини.

Симптоми на фебрилни припадъци при деца

В повечето случаи фебрилните припадъци при деца възникват през първите 24 часа след като телесната температура на детето се повиши над 37,8 ° C. Атаката по правило протича като генерализиран епилептичен припадък от типичен или нетипичен характер. Типична версия на FS е много по-често срещана - в около 90% от случаите. Характеризира се с продължителност до 15 минути, липса на фокални симптоми и аномалии в ЕЕГ. Серия от атаки трае не повече от 30 минути. Единични атипични пристъпи на фебрилни припадъци при деца продължават повече от 15 минути, серия от 30 минути. В тяхната структура те могат да съдържат фокални компоненти, които ще се проявяват както клинично, така и върху ЕЕГ. Този вариант е типичен за деца с вътрематочни лезии или родова травма на централната нервна система.

За първи път фебрилните конвулсии при деца възникват на възраст между 6 месеца и 1,5 години. Когато се развие атака, детето първо губи съзнание, тогава се наблюдава остър спазъм на скелетните мускули на горните и долните крайници, след това на цялото тяло. На фона на хипертонуса на тилната мускулатура възниква характерна поза със завой в гърба и отхвърлена глава. На този етап може да се отбележи бледност на кожата, понякога - малка цианоза. След това се развиват мускулни пароксизми на ръцете и краката. В края на атаката симптомите изчезват в обратен ред. Известно време след припадък на фебрилни припадъци при деца, остават слабост и сънливост.

Диагностика на фебрилни припадъци при деца

Диагностицирането на фебрилни припадъци при деца се основава на събиране на анамнестични данни, физически преглед, лабораторни и инструментални изследвания. При събиране на анамнеза, установена е възрастта, при която се появяват първите пристъпи, динамиката на развитието на заболяването, епизодите на подобни състояния при роднини. При преглед от невролог или педиатър се определят неврологичният статус и соматичното състояние на детето, степента на психофизично развитие, оценяват се продължителността и наличието на фокални симптоми по време на атака.

Показателите за общи лабораторни изследвания на кръвта и урината са в нормални граници, с изключение на острата хипогликемия и хиперкалциемия. До голяма степен анализите се използват за диференциална диагностика с други патологии. При съмнения за менингит или енцефалит се установява спинална пункция с микроскопски и бактериологичен анализ на получената CSF. За определяне на хромозомни мутации, които могат да провокират развитието на фебрилни припадъци при деца, се използва генетичен анализ с използване на кариотипиране. От инструменталните методи на изследване се използва електроенцефалография, по-рядко магнитно-резонансна и компютърна томография. Според резултатите от ЕЕГ специфичните промени се определят при по-малко от 22% от децата. КТ и ЯМР се използват за изключване на органичната патология на централната нервна система, интракраниалната хипертония.

Диференциалната диагноза на фебрилните припадъци при деца се извършва с други заболявания в педиатрията, които също могат да бъдат придружени от конвулсивни припадъци. Такива заболявания включват невроинфекциозни патологии (менингит, енцефалит), различни форми на епилепсия, остри метаболитни нарушения и водно-електролитен баланс (хипогликемия, хиперкалцемия).

Лечение на фебрилни конвулсии при деца

По време на пристъп на фебрилни припадъци при деца се прилага спиране на лечението. Тя включва бензодиазепинови транквиланти с цел облекчаване на конвулсивен синдром, нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на телесната температура. Също така, детето се охлажда чрез физически методи - търкане с топла или студена вода, често излъчване на помещението, събличане и др.

В атипичните форми на FS могат да се използват антиепилептични лекарства - барбитурати или карбоксамидни производни. В някои случаи, при наличието на фебрилни припадъци при деца, може да се предпише превантивно лечение с бензодиазепини, валпроати, барбитурати и някои диуретици с антиконвулсивни свойства - инхибитори на карбоанхидразата.

Прогноза и превенция на фебрилни припадъци при деца

Прогнозата за живота с фебрилни конвулсии при деца обикновено е благоприятна. Резултатът може да бъде пълно възстановяване на детето, така че трансформацията в епилепсия. Прогнозата се изчислява, като се има предвид вероятността от повторни атаки в бъдеще, прехода към епилепсия, формирането на постоянен интелектуален дефицит или нарушение на неврологичния статус. Почти винаги при деца на възраст над 5-6 години пристъпите напълно се прекратяват. Възможните нарушения на интелигентността зависят от честотата и естеството на атаките - при наличието на чести и атипични фебрилни припадъци при деца, има по-голяма вероятност от нарушено умствено развитие (CRA, олигофрения). Трансформацията в епилепсия се наблюдава при 5-15% от пациентите, по-често в присъствието на атипични форми на ФС.

Неспецифичната профилактика на фебрилни конвулсии при деца в антенаталния период включва медицинско генетично консултиране за двойки, амнио- или кордоцентеза с последващ генетичен анализ в случай на утежнена фамилна анамнеза. Постнаталните превантивни мерки включват ранна диагностика и цялостно лечение на инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения и други провокативни състояния при пациенти в риск. За да се предотвратят фебрилни припадъци при деца по време на ваксинация на възраст 1-2 години, се използва ADS вместо ваксината ADX.

Фебрилни конвулсии при деца. Причини и методи на лечение

Фебрилните припадъци при децата, като правило, се образуват на фона на повишаване на телесната температура. Такива припадъци не се считат за вид епилепсия („черна“ болест), която може да се прояви във всяка възраст. Методът на лечение на температурни спазми в крайниците зависи от естеството на курса и честотата на тяхната рецидив.

Обща концепция

Фебрилни припадъци са различни по продължителност на припадъци при кърмачета и малки деца, които се образуват при телесна температура от 37,8-38,5 ° С (с изключение на гърчове с невроинфекции) и се проявяват главно под формата на конвулсивни припадъци в крайниците. Външно те се появяват:

• Под формата на локални припадъци, които често се проявяват чрез преобръщане в белите на очите, треперене на горните и долните крайници поради прекомерно напрежение в мускулите
• Като вид тонично-клонични конвулсии - състоянието се характеризира със силно напрежение на мускулите на тялото, конвулсивно увисване на главата, свиване на белите на очите, притискане на ръцете към гърдите и неволно изправяне на краката.
• По вид на атонични припадъци - придружени от рязко отслабване на тонуса на мускулите на тялото, неволеви движения на червата и отделяне на урина.

Важен фактор за формирането на такива конвулсии е генетичното наследство.

Ако родителите или близките на детето страдат от някаква форма на епилепсия, рискът от развитие на гърчове е много висок.

Основни симптоми на фебрилни припадъци

Според статистиката фебрилните припадъци при деца обикновено се наблюдават на възраст между шест месеца и 3 години, по-рядко - до 6 години.

Има фебрилни припадъци:

• Типични (прости) - гърчове до 15 минути на фона на тежка хипертермия. Нещо повече, показателите за психомоторно развитие в този момент съответстват на възрастови, типични промени на електроенцефалограмата (ЕЕГ) и не са показани в историята на органично увреждане на центъра на нервната система (ЦНС).
• Атипичен (със сложни симптоми) - по-дълги припадъци, които продължават до няколко часа. На ЕЕГ се наблюдават фокални (фокални) промени, настъпва постиктална парализа на половината от тялото. В същото време рискът от перинатално увреждане на ЦНС и появата на травми на главата е изключително висок.

Фебрилни конвулсии при деца

Все още не е известно защо фебрилните припадъци се наблюдават при деца под 6-годишна възраст, които никога преди не са имали такива случаи. Установено е също, че температурните спазми могат да се образуват в резултат на незрялостта на нервната система при детето.

Незрялостта на нервната система създава определени условия за предаване на възбуждащи импулси между невроните на мозъка и, всъщност, появата на такива конвулсии.

Тъй като конвулсии в детска възраст се случват на фона на висока температура, дори обикновена настинка или ваксинацията, дадена предишния ден, може да предизвика такова състояние при дете.

В повечето случаи, по време на атака, реакцията на детето към външни фактори изчезва, той напълно губи контакт с външния свят (т.е. не чува изобщо и не вижда родителите си, не плаче, не крещи). В някои случаи има временно задържане на дишането, което може да причини кожата на бебето да стане синя.

При приблизително 30% от децата фебрилните припадъци могат да се появят отново при всяко следващо повишаване на температурата.

Методи за изследване

Като правило, целта на диагностицирането на фебрилни припадъци е да се открие причината за припадъка, за да се изключи всякаква форма на епилепсия. Разбира се, вече след първия епизод на гърчовете на детето, спешно е да се покаже на педиатричния невролог.

Пълният набор от лабораторни тестове включва:

• Приемането на цереброспинална пункция за провеждане на цялостен анализ на цереброспиналната течност - менингит или енцефалит трябва да се изключи.
• Събиране на урина за общ и биохимичен анализ
• Като се вземат кръвни проби за определяне на калциевите нива - липсата на калций може да покаже рахит, който причинява спазмофилия.
• Компютърна и ЯМР томография
• Електроенцефалограма (ЕЕГ).

Принципи на лечение на детските фебрилни припадъци

Ако продължителността на епизод на припадъци не надхвърли 15 минути, тогава би било достатъчно да се вземат антипиретични лекарства (най-добри са парацетамоловите свещи), като се използват алтернативни методи за намаляване на телесната температура (студени компреси), постоянно проследяване на динамиката на детското състояние. Ако фебрилните припадъци при деца (честота и тяхната сила) се увеличат, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

Преди пристигането на медицинския екип детето се нуждае от първа помощ у дома:

• Детето с крампи трябва бързо да бъде съблечено и положено върху твърда, равна повърхност, обръщайки главата си настрани
• Необходимо е да се контролира ритъма на дишане на бебето по време на атаката. Ако дихателните ритми са много слаби, изкуственото дишане трябва да се извършва само в края на атаката.

При по-чести и продължителни припадъци е необходимо специализирано лечение, чиято същност е интравенозно приложение на антиконвулсивни лекарства (като фенобарбитал, валпроева киселина, фенитоин и др.).

Изключително важно е да не оставяте болното дете само до пълното прекратяване на фебрилните припадъци. Неприемливо е да се опитвате да отворите устата на детето, за да поставите лъжица, пръст или други предмети между зъбите си, тъй като това може да навреди. Не можете да напоите детето по време на атаката или да предложите да погълне лекарството! Това може да стане едва след края на атаката.

Профилактика на фебрилни припадъци

Ранната употреба на антипиретични лекарства е превантивна мярка. Необходимостта от такава преднамереност се дължи на риска от превръщане на температурните атаки в епилептични. Във всеки случай, окончателното решение за необходимостта от специално лечение се прави от невролог.

По правило фебрилните припадъци при по-големи деца и при възрастни са изключително редки, така че появата на припадъци и припадъци на тази възраст показва наличието на неврологични проблеми или показва ясни симптоми на нервни заболявания.

Какви са фебрилните конвулсии при деца и каква първа помощ трябва да се дава?

Когато бебето е с висока температура, съществува риск от развитие на конвулсивен синдром. Повечето родители знаят това. Поради това, което се случва, колко е вероятно и как да се даде първа помощ на бебето, ще разкажем в този материал.

Какво е това?

Конвулсивните мускулни контракции при треска са типични за децата. Възрастни с такова усложнение на топлина не страдат. Освен това вероятността от развитие на припадъци намалява през годините. Така че, при подрастващите, те изобщо не съществуват, но при бебета от раждането и бебетата под 6-годишна възраст, рискът да се отговори точно на треска и треска е по-голям от всеки друг. Пикът на заболяването се среща при деца от шест месеца до година и половина.

Конвулсии могат да се развият при всяко заболяване, което е придружено от значително повишаване на телесната температура.

Критично по отношение на вероятността от фебрилни припадъци се счита, че температурата надвишава субфебрилните стойности, когато термометърът се издига над знака от 38.0 градуса. Рядко достатъчно, но това не е изключено, гърчовете "започват" при 37.8-37.9 градуса.

Вероятността детето да започне такъв неприятен симптом не е твърде голяма. Само една от 20-те карапузи с висока температура, според статистиката, е склонна към конвулсивен синдром. При около една трета от случаите фебрилните конвулсии се връщат - ако детето ги е преживяло веднъж, тогава рискът от повтарящи се гърчове по време на следващото заболяване с температура и температура е около 30%.

Рисковата група включва деца, родени преждевременно, с ниско тегло, бебета с патология на централната нервна система, деца, родени в резултат на бързо раждане. Тези твърдения обаче не са нищо повече от предположението на лекари и учени. Истинските рискови фактори все още не са известни.

Въпреки това, едно нещо е известно надеждно - гърчове е по-вероятно да се появят при деца с висока температура, когато техните родители или роднини през второто и третото поколение страдат от епилепсия или други конвулсивни заболявания и състояния.

По този начин генетичната предразположеност играе решаваща роля.

Как се развива?

При високи температури вътрешната температура на детето се повишава, включително мозъка. Самият “прегрял” мозък е способен на голямо разнообразие от “трикове”, но по-често той просто започва да изпраща грешни сигнали към мускулите, които започват да се принуждават да се свиват.

Въпросът за това как треската провокира конвулсивен синдром е един от най-противоречивите в медицинската наука. Изследователите не постигнаха консенсус. По-специално, все още не е ясно дали дългите фебрилни припадъци могат да "започнат" процеса на епилепсия при дете. Някои учени твърдят, че тези болести по никакъв начин не са взаимосвързани, въпреки че те са подобни на симптомите, а други виждат определена връзка.

Очевидно е, че възрастовата незрялост на детската нервна система, несъвършенството на нейната работа, е свързана с механизма на развитие на конвулсии. Ето защо, когато се развива достатъчно, по-близо до края на предучилищната възраст, фебрилните конвулсии могат да бъдат забравени, дори и да са повторени със завидна постоянство при всяка болест, при която температурата се е повишила преди тази възраст.

причини

Причините, които лежат в основата на фебрилните припадъци, все още се изучават, трудно е да ги прецените със сигурност. Известни са обаче провокиращи фактори. Високата температура при дете може да причини инфекциозни и неинфекциозни заболявания. Честите инфекции включват:

вируси (ARVI, грип, парагрипен);

бактерии (стафилокок, скарлатина, дифтерия и др.);

Неинфекциозни причини за треска с вероятност от гърчове: t

топлинен удар, слънчево изгаряне;

липса на калций и фосфор в организма;

неврогенна треска;

тежка алергична реакция;

DTP ваксинационна реакция (среща се рядко).

симптоми

Фебрилните припадъци не се развиват веднага, а само ден след като температурата е установена при високи стойности. Самите конвулсивни контракции са прости и сложни. Обикновено конвулсиите продължават от няколко секунди до 5-15 минути, с тях всички мускули се свиват равномерно, настъпва краткотрайна загуба на съзнание, след което детето обикновено не може да си спомни какво се е случило и бързо заспива.

Сложните фебрилни припадъци се проявяват чрез свиване и конвулсии на крайниците самостоятелно или само на половината от тялото. Атаки с атипични конвулсии, продължаващи повече от четвърт час.

Ако обикновените конвулсии обикновено са изолирани, не се повтарят през деня, атипичните могат да се върнат няколко пъти на ден.

Как изглеждат те?

Фебрилни конвулсивни припадъци винаги започват внезапно, без никакви предпоставки и прекурсори. Детето просто губи съзнание. Първият е подложен на конвулсивни контракции на долните крайници. Едва след като този крам покрива тялото и ръцете. Позата на детето в отговор на конвулсивни съкращения се променя и става характерна - бебето извива задната част на дъгата и хвърля главата си назад.

Кожата става бледа, може да се появи цианоза. Цианозата обикновено се проявява в областта на назолабиалния триъгълник, орбитите също изглеждат потънали. Може да настъпи краткотраен арест на дишането.

Детето напуска атаката гладко, всички симптоми се развиват в обратен ред. Първо, естественият цвят на кожата се връща, цианозата на устните изчезва, тъмните кръгове под очите, след това се възстановява поза - гърбът се изправя, брадичката се понижава. Накрая, спазмите в долните крайници изчезват и съзнанието се връща към детето. След атаката, бебето се чувства уморено, счупено, апатично, иска да спи. Сънливостта и слабостта продължават няколко часа.

Първа спешна помощ

Всички родители на бебета, без изключение, трябва да знаят правилата за предоставяне на първа спешна помощ в случай, че децата внезапно имат фебрилни припадъци:

За да извика линейка и да определи времето на настъпване на нападението, тази информация ще бъде много важна за посещаващия екип от лекари, за да разграничи гърчовете и да вземе решение за по-нататъшно лечение.

Поставете детето настрани. Проверете дали в устата на бебето няма нищо непознато, за да не се задуши. Ако е необходимо, устната кухина се почиства. Страничното положение на тялото се счита за универсална “поза на спасението”, предотвратява възможността за аспирация на дихателните пътища.

Отворете всички отвори, прозорец, балконска врата, за да осигурите чист въздух възможно най-скоро.

От мястото, където лежи детето, трябва да бъдат отстранени всички остри, опасни, така че да не може случайно да се нарани в конвулсии. Не е необходимо тялото на бебето да се държи със сила, а също и с нараняване на мускулите, сухожилията и костите. Достатъчно е леко да се задържи и да се наблюдава, че детето не се наранява.

• Родителите трябва да запомнят всички характеристики на атаката възможно най-близо, докато екипът на линейката пътува - дали бебето има реакция към другите, към светлина, силни звуци, гласове на родителите, равномерно или неравномерно срязване на крайниците, колко силна е конвулсията. Тази информация, заедно с точния час на атаката, ще помогне на лекаря бързо да разбере ситуацията, да направи правилна диагноза, да изключи епилептичен припадък, менингит и редица други опасни здравословни проблеми, които също са придружени от конвулсивен синдром.

Какво не може да се направи по време на атаката?

В случай на конвулсии при всички случаи не можете да направите следното:

Напръскайте детето със студена вода, потопете го в студена баня, нанесете лед върху тялото. Това може да доведе до спазъм на кръвоносните съдове и ситуацията ще бъде сложна.

Изправете крайниците с принудителни спазми, насилствено разгънете извития гръб. Това може да доведе до наранявания на костите, сухожилията, ставите и гръбначния стълб.

За да намажете детето с мазнини (язовец, бекон), алкохол (и водка също). Това нарушава терморегулацията, което води до още по-голямо прегряване на мозъка.

Въведете лъжица в устата на детето. Общото мнение, че бебето без лъжица може да погълне собствения си език не е нищо повече от обичайно ограничено заблуда. Да погълне езика по принцип е невъзможно.

По този начин няма полза от лъжицата, а вредата е голяма - при опитите да се разхлаби дете с крампи, родителите често счупват зъбите си с лъжица, нараняват венците. Фрагменти от зъби могат лесно да проникнат в дихателните пътища и да причинят механично задушаване.

Направете изкуствено дишане. Детето в безсъзнание продължава да диша, дори и да има кратки спирания на дишането. Да се ​​намесва в този процес не си струва.

Изсипете вода или други течности в устата си. При атака детето не може да преглъща, затова е необходимо само да му даде вода, когато детето е в съзнание. Опитите за поставяне на вода или лекарство в устата по време на фебрилни припадъци могат да бъдат смъртоносни за детето.

Първа помощ

Първа помощ от гостуващите лекари на линейка ще бъде спешно инжектиране на разтвор Seduxen. Дозата може да бъде различна и се приема в размер на 0,05 ml на килограм тегло на детето. Инжекцията се прави интрамускулно или в сублингвално пространство - на дъното на устната кухина. Ако няма ефект, след 15 минути ще се инжектира друга доза Seduxen разтвор.

След това лекарят ще започне да интервюира родителите, за да установи естеството, продължителността и характеристиките на конвулсивния синдром. Визуалната проверка и клиничната картина ще помогнат за изключване на други заболявания. Ако спазмите са прости и детето е на повече от година и половина, лекарите могат да го оставят у дома. Теоретично. На практика, хоспитализацията се предлага на всички деца най-малко за един ден, така че медицинският персонал да може да се увери, че детето няма повторни пристъпи, и ако се появят, бебето веднага ще получи квалифицирана медицинска помощ.

лечение

В болнична обстановка на дете, което е претърпяло пристъп на фебрилни припадъци, ще бъдат направени необходимите диагностични прегледи, чиято цел е да се идентифицират нарушения на централната нервна система, периферна нервна система и други патологии. Те ще вземат кръв и урина от него за анализ, бебета под една година със сигурност ще имат ултразвуково сканиране на мозъка през извор, а ултразвуков скенер ще ни позволи да разгледаме размера и характеристиките на мозъчните структури. Деца, по-възрастни с тенденция към чести пристъпи, ще назначат компютърна томограма.

Ако атаката се повтори, детето ще бъде инжектирано интрамускулно с 20% разтвор на натриев хидроксибутират в доза, която зависи от теглото на бебето - от 0,25 до 0,5 ml на килограм. Същото лекарство може да се прилага интравенозно с разтвор на глюкоза от 10%.

Ако по-рано, децата след фебрилни конвулсии са били предписани продължителна употреба на антиконвулсивни лекарства (в частност, "фенобарбитал"), сега повечето лекари са склонни да вярват, че има повече вреда от тези лекарства, отколкото потенциалните ползи. В допълнение, не е доказано, че приемът на антиконвулсивни лекарства по някакъв начин влияе на възможността за рецидив на припадъци при следващото заболяване с повишена температура.

Последици и прогнози

Фебрилните припадъци не носят особена опасност, въпреки че изглеждат изключително опасни за родителите. Основната опасност е преждевременната помощ и често срещаните грешки, които възрастните могат да направят при оказване на спешна помощ. Ако всичко е направено правилно, тогава няма риск за живота и здравето на бебето.

Твърденията, че фебрилните припадъци засягат развитието на епилепсия, нямат достатъчно убедителна научна база. Въпреки че някои проучвания показват определена връзка между продължителни и чести повтарящи се припадъци, дължащи се на висока температура и последващо развитие на епилепсия. Въпреки това е особено подчертано, че епилепсията при тези деца също има генетични предпоставки.

Дете, което страда от конвулсии при всяка болест с треска, обикновено се освобождава напълно от този синдром след достигане на шестгодишна възраст.

Връзката между умственото и физическото забавяне и фебрилен конвулсивен синдром също изглежда на лекарите, че не са достатъчно доказани.

Възможно ли е да предупредиш?

Въпреки че педиатрите съветват да се следи температурата на детето по време на заболяване и да му се дават лекарства за намаляване на температурата с текста „за да се избегнат гърчове”, не е възможно да се избегнат фебрилни припадъци. Няма превантивни мерки, които да гарантират, че няма да има спазми. Ако детето има генетична предразположеност, тогава нито шокови дози антипиретици, нито постоянни измервания на телесната температура ще го спасят от атака.

Експериментите, проведени в клинични условия, показват, че децата, които са приемали антипиретици на всеки 4 часа и деца, които не са приемали антипиретици, са еднакво чувствителни към фебрилни припадъци.

Ако фебрилни припадъци са се случили веднъж преди, тогава детето просто се нуждае от по-голям контрол. Родителите трябва да бъдат готови да развият конвулсивен синдром по всяко време на деня, дори и през нощта в съня си. Трябва да действате по горепосочената схема за спешна помощ.

За това какво да правим с фебрилните конвулсии при деца, вижте следното видео.

Фебрилни конвулсии при дете: причини, лечение

Фебрилни припадъци - припадъци, свързани с повишена температура. Те минават сами. Има, като правило, деца на възраст от шест месеца до 5 години. Ако се появят веднъж, вероятността от повторение е 30%. В повечето случаи това явление е временно и безвредно. Нека погледнем отблизо този въпрос.

Симптоми на това състояние

Фебрилните конвулсии са генерализирани конвулсии, при които състоянието на всички деца е потрепване: и двете ръце, двата крака и главата.

Фебрилните припадъци обикновено се появяват на фона на остри респираторни вирусни инфекции, отити или възпаление на стомашно-чревния тракт, които се появяват с повишена температура. Спазмите са разделени на три вида, всеки със свои симптоми. Но има и общи:

• загуба на съзнание;
• детето не реагира на нищо;
• спира плача;
• потрепване на тялото, отхвърлена глава;
• понякога дори е възможно да се спре дишането (след това кожата става синя).

причини

Досега лекарите не могат да определят точните причини за фебрилните припадъци при деца. Известно е само, че фебрилна атака може да се появи на фона на силна топлина в бебето. Това се дължи на факта, че при кърмачетата и децата от детската градина формирането на нервната система все още не е завършено. Не е в състояние напълно да контролира комплексното предаване на нервните импулси към мозъка.

Заболявания, които могат да причинят фебрилни припадъци:

• вирусни и бактериални инфекции;
• инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища;
• възпаление на ухото;
• белодробно възпаление;
• възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
• херпес.

Има няколко вида фебрилни припадъци при дете: тонизиращо, атонично, локално.

тоник

За тях е характерно появата на напрежение в цялото тяло. Придружаван от изправяне на долните крайници, огъване и притискане на горната част към гърдите. Главата в този момент е хвърлена назад, а очите се свиват. Тогава има силно потрепване на тялото, постепенно намаляващо.

с понижен тонус

Придружени от пълна релаксация на мускулния скелет, което води до неволно изпразване на пикочния мехур и червата.

местен

По време на такива спазми се появява прекомерно напрежение на крайниците, потрепване и търкаляне на очите. Те са много сходни с тоничните, само конвулсии не са изцяло по тялото, а в отделните му части (крайници).

Първа помощ

Появата на конвулсии при деца причинява паника при родителите, особено ако детето е в ранна детска възраст. От объркване, мама и татко могат дори да попаднат в ужас, така че това да не се случи, ще посочим някои препоръки какво да правят, когато възникне този проблем.

бебета

Намирайки първите признаци на спазми при детето без треска, трябва:

• отстрани от бебето всички предмети, с които може да нарани себе си. Най-добре е да го отведеш в леглото;
• повърхността, на която лежи детето, трябва да бъде плоска;
• лежеше настрани, така че бебето беше по-лесно да диша, и не се задави с повръщане или слюнка;
• свалям облеклото;
• издухайте помещението;
• контролно дишане;
• Не се отдалечавайте от бебето или направете стъпка и отбележете продължителността на атаката.

След края на атаката трябва да се обадите в линейка или лекар.

С конвулсии, придружени от висока температура.

Алгоритъмът на действие е същият като при спазми при кърмачета. В допълнение, трябва да се опитате да охладите детето, като го избършете с влажна кърпа в ингвиналната, аксиларната, лакътната и колянната области. Когато атаката свърши, извикайте линейка и дайте лекарства против треска. По правило такива припадъци траят от 10 секунди до минута.

Какво да не правим по време на атаката

Строго е забранено по време на атаката:

• се опитват да поддържат резки крайници;
• опитайте се да отворите устата си и да вкарате нещо в нея;
• опитайте се да сложите хапче в устата си, пийте вода;
• опитайте се да направите изкуствено дишане, ако детето е спряло да диша, да масажира сърцето.

диагностика

Обикновено, ако гърчовете настъпят на фона на интензивна топлина, продължителността им е не повече от 10 минути, и те се появяват изключително рядко, след което не се изисква специално лечение. В повечето случаи бебето ги надрасква. Но за да се предотврати възможността за развитие на някакво сериозно заболяване, най-добре е да се премине на пълен изпит. Това е особено важно, ако естеството на гърчовете е малко по-различно от горното.

За да диагностицирате вида на гърчовете, лекарят ще Ви предпише:

• компютърна томография;
• общ анализ на кръв и урина;
• лумбална пункция, за да се предотврати развитието на менингит и енцефалит;
• електронна енцефалограма, за да се елиминират епилептични припадъци.

Лечение и профилактика

Febrile атака не трябва да се прекъсва. Той трябва да премине сам. Можем само да облекчим курса и да предотвратим сериозни щети.

Ако при кърмачета се появят гърчове, се прилага следното лечение:

• 25% разтвор на глюкоза интравенозно при скорост от четири милилитра на килограм тегло;
• витамин В6 интравенозно;
• убождане на десет процента разтвор на калциев глюконат в размер на два милилитра на килограм тегло, но не повече от 10 милилитра;
• впръскване на 50% разтвор на магнезий в размер на 0.2 милилитра на килограм тегло;
• интравенозно фенобарбитал, в размер на десет до тридесет милиграма на килограм тегло. Въведете бавно;
• интравенозен фенитоин, в размер на двадесет милиграма на килограм тегло.

Ако на фона на повишена температура се появят конвулсии, това е достатъчно:

• да охлажда кожата на детето чрез триене на алкохол или оцет;
• можете да поставите студ на челото;
• след атака, дайте каквото и да е противопоказание. Ако температурата е над 38 градуса, най-добре е да се даде лекарството в течна форма;
• ако атаката е продължителна (повече от 15 минути), може да се наложи да инжектирате антиконвулсивно вещество.

Може да се наложи превенция само ако гърчовете се появят доста често и са дълги. Той ще се състои в приемане на антиконвулсивни лекарства и само лекар може да ги предпише. В други случаи, ако веднъж откриете фебрилен припадък при дете на фона на висока температура, тогава просто се опитайте да предотвратите покачването му до критично ниво. Започнете да сваляте предварително.

Възможни последици

Най-често тялото на детето развива фебрилни припадъци. Ако до шест години при високи температури не се случи, тогава те определено няма да се появят. Техният ход не е съпроводен от никакви последици, с изключение на краткосрочната слабост след атаката, но преминава сама. Може да има наранявания, причинени от неподходяща или преждевременна първа помощ.

Често родителите, чиито деца са имали фебрилни атаки, се притесняват дали това ще причини епилепсия. Появата на това заболяване, на фона на горното, е много рядко. В действителност, провокира развитието на епилепсия може:

• предразположение на детето към епилепсия, т.е. ако един от родителите е имал това заболяване;
• наличието на неврологични проблеми, които са били диагностицирани преди началото на първата атака;
• отклонение в психологическото развитие;
• спазми са локални и траят повече от 15 минути;
• рецидив на спазми през деня или две и без температура;
• нощни гърчове, сън.

Надяваме се, че ви дадохме ясно да ви разберем, че фебрилните припадъци при децата не са толкова ужасно явление, въпреки че могат да изплашат неопитни родители. Но най-важното е да се съберете заедно, да направите всичко без паника и последователно. И ако нещо не отговаря на горните симптоми, незабавно отидете на лекар.