Външна хидроцефалия на мозъка: причини и методи на лечение

Външна хидроцефалия (капка) е заболяване, при което има натрупване на излишък от цереброспинална течност в субарахноидалното пространство и съдържанието му в мозъчните вентрикули е нормално. Заболяването се развива в нарушение на процесите на производство и циркулация на гръбначно-мозъчната течност под въздействието на различни причинни фактори.

Те могат да бъдат вродени и придобити:

1. Наранявания на черепа с различна тежест.
2. Възпалителни процеси на мозъка и мембраните (менингит, енцефалит, туберкулоза).
3. Заболявания на мозъчни съдове.
4. Малформации на централната нервна система.
5. Туморни образувания с различна локализация.
6. Вътрематочни инфекции.

Една от разновидностите на външната хидроцефалия е външната заместителна хидроцефалия на мозъка. Тази форма на заболяването се характеризира с намаляване на обема на мозъка, а пространството, което заема, е изпълнено с цереброспинална течност.

Причините за това са следните:

1. Хипертонична болест на сърцето.
2. Атеросклерозата.
3. Нарушения на шийните прешлени с функционален характер.
4. Прекомерна употреба на алкохол.

Симптомите на хидроцефалията включват:

1. Болка и чувство на тежест в главата, особено сутрин, след сън.
2. Има ли повишаване на кръвното налягане, сърцебиене.
3. Умората.
4. Гадене и повръщане (особено сутрин).
5. Нарушения на походката.
6. Уринарна инконтиненция.
7. Импотентност или липса на сексуално желание.
8. Повишена нервност.

За новородените са характерни следните признаци на хидроцефалия: стрес на фонтанелите, изместване надолу на очните ябълки или страбизъм, появата на кръгли издатини в местата на неинтегрирани черепни кости, пулсиращи, увиснали на главата.

Това заболяване се различава по това, че не се проявява дълго време, т.е. не е съпроводено с описаните по-горе класически симптоми. Това се дължи на факта, че празното пространство е пълно с течност. Липсата на прояви на болестта може да бъде за няколко години.

Според неговия курс болестта може да има:

1. Прогресивен характер (постоянно увеличаване на заетата площ и намаляване на мозъка).
2. Постоянна.

Да се ​​диагностицира заболяването чрез следните изследователски методи:

1. ЯМР на черепа. Този изследователски метод е най-информативен, безопасен и безвреден.
2. САЩ.
3. КТ - мозък.
4. Ангиография.
5. Рентгенография.
6. Проучване на вирусни заболявания (херпес, рубеола, цитомегаловирус, сифилис, токсоплазмоза и т.н.).

Методи за лечение

Лечението зависи от естеството на протичането на заболяването. В случай, че пациентът не страда от клиничните симптоми на заболяването и ако заболяването не прогресира, то той не се нуждае от специално лечение, но трябва редовно да бъде наблюдаван от Вашия лекар.

Пациентите с диагноза външна заместваща хидроцефалия на мозъка трябва редовно да се подлагат на МРТ изследване на мозъка (два пъти годишно), и ако тя показва прогресия на заболяването, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Това заболяване може много бързо да се превърне в животозастрашаващо състояние (подуване на мозъка).

За лечение използвайте няколко метода. Изборът им зависи от формата на заболяването и състоянието на пациента. Започнете най-често с лекарствена терапия. Прилагайте лекарства, разширяващи съдовете, диуретични лекарства. От диуретични лекарства, например, се използва диакарб. Той е добър, защото нормализира работата на централната нервна система, контролира изтичането на цереброспиналната течност и няма противопоказания за възрастта. Лечението трябва да бъде курс. Консервативната терапия ви позволява да се отървете от симптомите на болестта и да облекчите периодите на обостряния.

В случай на неефективност на лекарствата, при мозъчен оток, се извършва инвазивна манипулация - пункция на гръбначния стълб, по време на който се отделя цереброспиналната течност и налягането в черепа намалява или се прибягва до операция.

Видове хирургично лечение на външна заместителна хидроцефалия:

1. Байпас хирургия. По време на тази операция в мозъка се имплантират шунти, по които течността се изхвърля там, където трябва да бъде.
2. Ендоскопия. За неговото прилагане се използва невроендоскоп с камера, под контрола на която лекарите произвеждат изтичане на цереброспиналната течност.

В случай на късно насочване към невролог и липса на лечение, заболяването може да доведе до сериозни необратими последствия. Човек може да стане инвалид до края на живота си или болестта може да причини смърт.

Следователно, дори и след лечение, пациентите трябва да бъдат наблюдавани от лекар и редовно да се подлагат на необходимите прегледи.

Алкохолно мозъчно увреждане, хидроцефалия - психиатрия в късна възраст

Алкохолно предизвикано увреждане на мозъка

В мозъка на индивиди, които консумират големи количества алкохол за дълго време, може да се намери широк спектър от невроморфологични промени. Те често показват признаци на енцефалопатията на Вернике, както и прояви на дегенерация на мозъчната кора (Victor, 1976). Хората с напреднала цироза и терминална чернодробна недостатъчност понякога развиват остра чернодробна енцефалопатия. Тъй като зависимите от алкохол са подложени на падане, те често причиняват мозъчни увреждания, като синини на кора и субдурални хематоми, в резултат на наранявания на главата. Често пациентите с алкохолизъм страдат от мозъчно-съдови заболявания. Изключително рядко, те могат да открият признаци на болест на Markiafawa-Binyami или централна миелиноза на моста. На последно място, от последните проучвания следва, че поради хроничен алкохолизъм в някои области на мозъчната кора невроните могат да намалят размера си и да умрат. Harper и Kril (1987) демонстрират тези промени в горните области на фронталния кортекс и намаляването на размера на невроните, без да се променя техният брой, могат да бъдат по-обширни (Kril and Harper, 1989).

Енцефалопатията на Вернике и дегенерацията на малкия мозък при пациенти с алкохолизъм

Проявите на енцефалопатията на Вернике са открити в 1,7-2,7% от случаите на неселективни аутопсии. Може би, без целенасочено търсене, тази енцефалопатия често не се открива. Промени в мозъка възникват поради дефицит на витамин В (тиамин). Сивото вещество около III вентрикула и акведукта, както и в областта на дъното на 4-та вентрикул, са засегнати основно. Засегнати са и мамиларните тела (фиг. 5.18).
Характерът на патологичните промени зависи от тежестта на патологичния процес. В началните стадии на заболяването тези промени са петехиални кръвоизливи. Въпреки това, по-често патологичните промени се определят в етап на хроничен процес, когато в засегнатите райони се откриват кафяви обезцветявания и атрофия. Увреждането не може да се определи надеждно с просто око.
Под микроскоп, в острия стадий, се забелязва значително увеличаване на размера на капилярните ендотелни клетки и малко количество червени кръвни клетки и макрофаги в периваскуларната тъкан. Околните астроцити са увеличени, но невроните обикновено са в относително добро състояние. В хроничния стадий на заболяването в периваскуларните пространства, съдържанието на ретикулин се увеличава, забелязва се известно издуване на ендотелиума и се откриват няколко отделно разположени хемосидерин-съдържащи макрофаги. Дорсалните медиални таламични ядра, както и мамиларните тела, са обект на подобни промени и това може да обясни изразеното увреждане на паметта при тези пациенти.

Фиг. 5.18. Тялото на Mammill, страдащо от енцефалопатията на Wernicke, развило се в резултат на алкохолизъм, при ниско увеличение (х 15). В центъра се виждат резки промени с пролиферация на кръвоносните съдове и изчезване на нервните клетки (стрелка). Петна от ретикулин

Мозъчната дегенерация при пациенти с алкохолизъм се различава относително селективно от горния червей. За невъоръжено око може да се види, че засегнатите сегменти на малкия мозък са спаружени. Изчезването на много клетки на Пуркинье, загубата на мозайка от гранулирани клетки и глиозите на Бергман (астроцитите), достигащи молекулярния слой на кората, се откриват под микроскоп. Дегенерацията на мозъчната кора при пациенти с алкохолизъм е свързана с енцефалопатията на Вернике, но не е очевидно, че тази дегенерация се дължи на дефицит на тиамин.

хидроцефалия

Малко пациенти с деменция при аутопсия откриват странична вентрикуларна дилатация без значителна мозъчна атрофия (фиг. 5.19). Също така, III вентрикула се увеличава. Тези промени ви карат да мислите за обструктивна хидроцефалия и това впечатление може да бъде потвърдено от дефекти в преградата. Рядко се открива тумор, който предотвратява притока на гръбначно-мозъчна течност, например нефункциониращ хипофизен аденом, но това е по-скоро изключение. Понякога има удебелени меки черупки, което обяснява нарушаването на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност в субарахноидалното пространство. Въпреки това, в повечето случаи няма ясни доказателства за пречка за притока на алкохол. В същото време, има признаци на стари интрацеребрални или субарахноидални кръвоизливи или наранявания на главата, които, вероятно, значително нарушават абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност чрез арахноидални гранулации. Въпреки това, причините за хидроцефалията обикновено са неизвестни. Такива пациенти, като правило, нямат класически признаци на повишено вътречерепно налягане, но има следната триада: деменция, уринарна инконтиненция и атаксия. Тази триада е характерна за нормотензионна (или по-точно, епизодично хипертонична) хидроцефалия (глава 27). Важно е, че при много от тези пациенти се откриват малки огнища на съдови лезии на дълбоки мозъчни структури, които могат да причинят преходни нарушения на CSF поради вентрикуларно кръвоизлив (Esiri и Morris, 1996).

Фиг. 5.19. Коронарен участък на фронталните дялове на 76-годишен мъж, страдащ от деменция, дължаща се на хидроцефалия. Фронталните рога на камерите са значително разширени. Това обаче не е компенсаторна експанзия, която съпътства тъканната атрофия, тъй като земната кора е добре запазена, браздите са тесни, а corpus callosum е с нормална ширина. Такива промени са характерни за нормотензивната хидроцефалия.

Мозъчна хидроцефалия - това, което трябва да знаете за болестта

Мозъчната хидроцефалия е тежко заболяване на нервната система, което води до неврологични дефекти и може да застраши живота на пациента. Това състояние е вродено или се развива в зряла възраст. Най-ефективното лечение се счита за операция.

Причини и видове

Съществуват няколко вида воднянка на мозъка, всяка от които има свои причини, особености на проявление и степен на риск за живота на пациента. Общият механизъм на развитие на патологията е свързан с нарушен отток на гръбначно-мозъчна течност от вентрикулите на мозъка. При деца, това формира характерен вид, при възрастни води до повишаване на вътречерепното налягане (ICP).

Причините за вродена хидроцефалия:

• патология на развитието на главата;
• травма при раждане;
• наследствени заболявания;
• вътрематочна инфекция;
• странични ефекти на лекарства, взети от майката;
• нездравословен начин на живот на родителите (алкохол, пушене, наркотици).

Вродена каприз има по-силно изразено въздействие върху развитието на нервната система, почти винаги придружено от атрофични процеси в мозъка. Причини за придобиване на хидроцефалия:

• прехвърлен менингит, енцефалит;
• ефекти на инсулти;
• мозъчни тумори;
• наранявания на главата;
• усложнения при хронични заболявания (захарен диабет, туберкулоза, съдови патологии).

Повредите на черепа са особено опасни, тъй като тяхното въздействие може дълго време да бъде извън съмнението нито на самата жертва, нито на неговите близки. След удар или падане може да отнеме много време, преди човек да забележи, че му е трудно да се концентрира и главата му прекалено често боли.

В зависимост от причините, симптомите и тежестта на заболяването има няколко класификации на заболяването. По произход се изолира вродена и придобита хидроцефалия. Според особеностите на курса тя може да бъде:

• затворена (оклузивна) - има пречка за освобождаването на гръбначно-мозъчната течност;
• отворена (не-оклузална) - нормална комуникация между вентрикулите на мозъка и кръвния поток;
• хиперсекреция - произтича от прекомерното производство на алкохол.

Също така се разделя на вътрешни (течност се натрупва в вентрикулите) и външна (в субарахноидното пространство) хидроцефалия. Според клинични признаци, може да се разграничи остра (до 3 дни), подостра (до един месец) и хронична (повече от 30 дни) форма. Според динамиката на развитието на патологията:

• прогресивни - най-опасните видове, характеризиращи се с постепенно увеличаване на симптомите;
• регресивен - лесен тип, възстановяване е възможно;
• стабилни - не се наблюдават значителни промени в състоянието.

Ако вентрикулите са засегнати, се изолира моновентрикуларна форма, когато само един от тях участва в патологичния процес. По-редки варианти на потока са бивентрикуларната и трижелудочковата водна есенция. В този случай са засегнати няколко вентрикули, а изтичането на течност от тях е невъзможно. Такива патологии са по-трудни и по-опасни, по-лоши за лечение.

Симптоми на заболяването

Клиниката може да бъде разделена на влошаване на общото състояние, мозъчни симптоми и фокални явления. Във всеки случай, основните увреждащи фактори са натрупването на течности и повишеното вътречерепно налягане, хипотрофните и атрофични промени в съседната нервна тъкан.

Влошаването на общото състояние е доста нехарактерна и неизразена симптоматика, която не позволява недвусмислена диагноза. Тя се проявява с леки главоболия, гадене и, по-рядко, дискомфорт в очите, които са пароксимални. Тези признаци са най-силно изразени при вътрешна хидроцефалия и с външни признаци не са значими.

Церебрални симптоми, свързани с недохранване на мозъка, в началните етапи са придружени от общи признаци, за диагнозата от голяма стойност не са. Такива прояви включват конвулсивен синдром, фотофобия, шум в ушите, нарушена памет, внимание, координация на движенията.

Фокалните събития, свързани с разширяването на мозъчните вентрикули, са по-високи за диагностициране. Те точно показват засегнатата област. Най-често се проявява като нарушение на чувствителността на крайниците, парализа, частични конвулсивни припадъци (когато една област е засегната, например, ръка или крак), може да бъде както асиметрична, така и симетрична.

При деца на първа година от живота се формира хидроцефаличен синдром - увеличаване на обема на главата, изоставане във физическото и интелектуалното развитие, до тежка умствена изостаналост. При лека степен на заболяване е възможно частично възстановяване на функцията и с навременна хирургична интервенция хидроцефалията се излекува. Ако генезисът на заболяването е причинен от вътрематочни причини, смъртта на малка хидроцефалия е възможна по време на раждането или през първата година от живота.

Характерни признаци на патология при децата е непропорционално голяма глава, прибиране на очните ябълки. Фонтанът не пулсира, появява се над повърхността на черепа (херния на фонтанела). Бебето постоянно плаче или, напротив, е бавно и не показва емоции.

Трябва да споменем още една форма на болестта - викарият. Другото му име е заместване. Развива се главно при възрастни хора. Същността на заболяването е, че първичните са атрофичните процеси в нервната тъкан, което увеличава количеството образование, в което се събира цереброспиналната течност. ICP не се увеличава, така че този тип заболяване се нарича нормотензивно. Тя е практически неизлечима от само себе си, тъй като е последствие, а не причина.

диагностика

Наличието на хидроцефалия при възрастни се определя от невролог или неврохирург, при деца от педиатричен невролог и с очевидни признаци за промяна на формата на черепа - педиатър. Лекарят започва да диагностицира с преглед, който разкрива някои нарушения, патологии на възприятието (зрение, слух), подуване на вените на главата, при малки деца - увеличаване на размера на черепа, прибиране на очите. Ако при възрастни се подозира хидроцефалия при възрастни, историята на нараняванията, възпалителните заболявания и т.н. става важна.

Но първото място в диагностиката на воднянка принадлежи на инструменталните методи. Най-информативна е МСКТ (мултиспирална компютърна томография). Тя ви позволява да видите увеличени вентрикули или субарахноидални цистерни, както и тумори, ако те са причината за заболяването. Същият метод позволява да се направи разграничение между затворени и отворени форми на патология.

Ехоенцефалографията (ултразвук на мозъка) изяснява състоянието на кръвоносните съдове, възможния риск от усложнения от тяхна страна. Методът е много важен, ако лекарят приеме, че хеморагичен инсулт се е превърнал в причина за воднянка. При новородените се използва подобно изследване - ултразвуково изследване, което позволява откриване на хидроцефалия поради генетични причини или травма по време на раждането.

Офталмоскопия (повишена ICP може да предизвика глаукома), лумбална пункция (показваща състава и налягането на гръбначно-мозъчната течност), определяне на неврологичния статус на пациента и идентифициране на психични разстройства, ако има такива, се използват за определяне на ефектите от заболяването.

Диференциалната диагноза при възрастни се извършва с други патологии на нервната система, които причиняват дегенеративни процеси в мозъка - деменция, болест на Алцхаймер, тумори, които не нарушават изтичането на цереброспиналната течност.

Ранен метод за откриване на вродени нарушения е вътрематочно определяне на размера и формата на прозрачен септум на мозъка. Тази структура се състои от две плочи на мозъчната тъкан и малка кухина между тях. Обикновено съдържа алкохол. Сгъстяването и образуването на кисти на прозрачен септум е доста често срещано явление, което лесно преминава след раждането. Много по-опасен симптом е частичната или пълна липса на структура, което води до значителни патологии на мозъка.

Хирургично лечение

Хирургията е най-ефективният начин да се отървете от воднянка. За лечение се използват няколко вида интервенции:

• отстраняване на причината за заболяването в затворена форма (тромби, тумори, прегради);
• шунтиране с комуникативна (отворена) или хиперсекреторна форма, ако е невъзможно да се елиминира причината за патологията;
• комбинирани операции със смесен тип.

В повечето случаи лекарят решава да шунтира засегнатата вентрикула на мозъка. Същността на операцията е, че пациентът се имплантира с тръба (шунт), която премахва излишната течност от фокуса на заболяването. Свободният край на импланта се изпраща в коремната кухина, най-малко - в атриума. Изкуственото съобщение ви позволява да се отървете от ненужния алкохол и да го доведете до мястото, където абсорбирането в кръвта не е нарушено. Резултатът е възстановяване на нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност, прекратяване на натрупването му в черепната кухина. Ако операцията се извършва на дете, шънтът се поставя “за растеж” и се сменя на всеки няколко години. Така че поради разликата в налягането няма обратен поток на флуида, той е оборудван с вентил, чиято верига позволява на течността да се движи само в правилната посока.

Ако болестта може да бъде излекувана, елиминирайте причинните фактори: кръвни съсиреци и кръвни съсиреци, тумори, сраствания. Такива операции могат да удължат живота на пациента. Ако предприетите мерки са недостатъчни и течността продължава да се натрупва, може да се извърши допълнително маневриране.

Има редица противопоказания за операцията:

• активен възпалителен процес в нервната тъкан - енцефалит, менингит, вентрикулит;
• стабилна или регресивна форма на воднянка;
• необратими ефекти на заболяването - слепота, неврологични нарушения, атрофия на мозъчните полукълба;
• изтощение, тежки патологии на сърцето, кръвоносните съдове, дихателната система.

Ендоскопските операции се използват широко за намаляване на риска: инсталиране и ревизия на шунта, отстраняване на хематоми и малки тумори, разрушаване на сраствания и прегради. Това се отнася и за моновентрикуларната патология, в по-тежките случаи се използват методи с краниотомия.

Рехабилитация и медикаментозно лечение

Лекарствата се предписват за стабилна или регресивна форма на заболяването, за противопоказания за операция или за период на възстановяване след него. Изборът на лекарства зависи от състоянието на пациента и тежестта на заболяването.

За да се подобри изтичането на течности, като се използва манитол или диакарб, те го въвеждат в кръвния поток. В допълнение към лекарствата, се вземат диуретици от тиазидната група, например фуроземид. Той предотвратява повишаване на кръвното налягане, докато приема калий-съхраняващи диуретици.

За подобряване на храненето на нервната тъкан и нейното кръвоснабдяване се предписват Detralex, Glycine и Piracetam. Антиконвулсантни, противовъзпалителни и седативни лекарства могат да се използват като симптоматични средства. Ранното лечение може да е възможно у дома, но ако заболяването прогресира, е необходимо да отидете в болницата. Лекарят ще реши: достатъчно курс на лечение или нужда от операция.

Рехабилитационните мерки помагат на пациента да живее с последиците от болестта или шънта след операцията. Той трябва да ограничи физическата активност, да следва диета със строг контрол на течността и солта. Вие също трябва редовно да се подлагате на преглед от невролог и да посещавате медицински процедури.

Усложнения и прогнози

Какво е опасна хидроцефалия? Прогнозата за заболяването трябва да се разглежда отделно за деца и възрастни. Вродените форми, причинени от вътрематочна патология на развитието, се считат за най-тежки. Най-често малките пациенти се раждат с необратими лезии на нервната тъкан, които водят до смърт или тежки умствени увреждания.

Децата, които са ранени при раждане или през първата година от живота, са много по-склонни да коригират ситуацията, ако лечението започне навреме. Ако не, рискът от увреждане е висок. При наличието на шунт, бебето се развива нормално, поради пластичността на нервната система, мозъчните функции бързо се възстановяват, но редовното изследване и замяната на импланта се изискват, когато детето расте.

При възрастни прогнозата зависи от формата на заболяването. Остра хидроцефалия може да премине без последствия, ако се лекува своевременно. Хроничната форма е податлива на медицинско или хирургично отстраняване, изисква дългосрочна рехабилитация. Най-трудно е с заместващия тип, когато хидроцефалията е само следствие от основното заболяване, така че е безполезно да се борим с нея.

Най-опасните усложнения на мозъчния оток:

• олигофрения при деца;
• парализа, пареза на крайниците;
• епилептични припадъци;
• психични разстройства;
• глаукома и слепота.

Прогнозата за инвалидност зависи от резултата от медицинската процедура. При успешно лечение възрастните пациенти могат да се върнат на работа, а децата - на училище и игра. Единственото ограничение е физическата активност: пациентите трябва да се упражняват с повишено внимание и да спрат да упражняват, когато се появят неприятни усещания.

Късното или неефективно лечение води до увреждане. Цената на мерките за рехабилитация в същото време е доста висока, въпреки предоставените ползи. В най-тежките случаи смъртта е възможна. Младите военнослужещи, които имат инсталиран шунт, не се считат за годни за военна служба.

заключение

Капчица на мозъка - сериозно заболяване, което изисква ранна хирургична намеса. Операцията е най-надеждният начин за лечение и избягване на усложнения, медицински препарати и особено народни средства могат да се използват само като допълнителни и подкрепящи мерки.

Цената на рехабилитационните дейности, медикаментите и хирургията може да е висока, но е напълно оправдана, като позволява на пациента да поддържа качеството на живот, близко до първото. Времето, което се предприема, може да спаси здравето му.

Хидроцефалия на мозъка при възрастни: причини и лечение

Какво е външна хидроцефалия на мозъка при възрастни? Това е придобита или атрофична воднянка, протичаща в остра или хронична форма. При този вид патология, абсорбцията на CSF в венозното легло е нарушена.

1. Хипертонична болест на сърцето.
2. Атеросклерозата.
3. Нарушения на шийните прешлени с функционален характер.
4. Прекомерна употреба на алкохол.

Симптомите на хидроцефалията включват:

1. Болка и чувство на тежест в главата, особено сутрин, след сън.
2. Има ли повишаване на кръвното налягане, сърцебиене.
3. Умората.
4. Гадене и повръщане (особено сутрин).
5. Нарушения на походката.
6. Уринарна инконтиненция.
7. Импотентност или липса на сексуално желание.
8. Повишена нервност.

За новородените са характерни следните признаци на хидроцефалия: стрес на фонтанелите, изместване надолу на очните ябълки или страбизъм, появата на кръгли издатини в местата на неинтегрирани черепни кости, пулсиращи, увиснали на главата.

Това заболяване се различава по това, че не се проявява дълго време, т.е. не е съпроводено с описаните по-горе класически симптоми. Това се дължи на факта, че празното пространство е пълно с течност. Липсата на прояви на болестта може да бъде за няколко години.

Според неговия курс болестта може да има:

1. Прогресивен характер (постоянно увеличаване на заетата площ и намаляване на мозъка).
2. Постоянна.

класификация

Според общата класификация, хидроцефалията може да бъде вътрешна, външна и смесена. Външната хидроцефалия на мозъка е натрупването на гръбначно-мозъчна течност извън мозъчните полукълба, в субарахноидалните цепнатини. Когато това се случи, разширяването на пукнатините, излишната течност оказва натиск върху мозъчната кора.

Трябва да се отбележи, смесена форма на воднянка, която е представена от два вида натрупване на течности - вътрешни и външни. При този тип патология изтичането на CSF от голяма цистерна е трудно и течността се натрупва под мозъчните мембрани.

Интензивността на проявите на водна емисия:

• Умерено - леко натрупване на гръбначно-мозъчна течност, заболяването протича с неизразени симптоми.
• Изразено - натрупването на голям обем течност, провокиращо проявата на остри неврологични симптоми.

Според степента на въздействие върху мозъчните структури, външната хидроцефалия при възрастни може да бъде:

• Компенсирано - прекомерното освобождаване на гръбначно-мозъчната течност не засяга мозъка, човешкото благосъстояние не се променя.
• Декомпенсиран - независимо от количеството течност, при тази форма на патология при хората, мозъкът е нарушен, функционалността на нервната дейност намалява.

Отворената хидроцефалия се характеризира с отворен поток: когато се натрупва прекомерно натрупване на течности поради нарушение на абсорбцията на CSF (няма тумори или кисти, които предотвратяват изтичането на вода, но цереброспиналната течност не циркулира нормално).

Лечение на мозъчна хидроцефалия при възрастни

На първо място, преди да се определят терапевтичните мерки, е необходимо да се установи коренната причина за развитието на мозъчната хидроцефалия. С патологията на туморен характер, най-напред се елиминира самата туморна формация.

Когато избирате вид лечение, специалистът трябва да се основава на индикации като:

• етап на развитие на болестта;
• патогенеза;
• възрастова категория на пациента;
• ниво на алкохолно налягане и много други.

Ако заболяването е в началния стадий на образуване, тогава не се изключва употребата на медикаменти. Трябва обаче да се помни, че медикаментите не могат да елиминират патологичния процес, а само забавят неговото развитие.

Сред допълнителните методи за лечение са:

• физиотерапия;
• масаж;
• микротокова рефлексология;
• лечение с лекарства.

Основната задача на неврохирургичната операция е да се създаде изкуствен начин за улесняване на отстраняването на излишната течност в зоните, където ще бъде свободно изсмукване.

За тези цели се използва метод на маневриране, който включва три компонента:

• вентилационен кратер - неговата инсталация се извършва в района на страничните вентрикули на мозъка;
• вентил - регулира изтичането на флуид;
• периферният катетър - е инсталиран в зоната, чиято задача е да абсорбира изходящия поток.

В съвременната медицина има такъв метод като ендоскопия. Неговата основна цел е да създаде път за изтичане на цереброспиналната течност от вентрикулите в цистерните на мозъка, където ще се всмуква течност.

Този метод има няколко предимства в сравнение с шунтирането, тъй като елиминира наличието на чужди тела в тялото, допринася за по-малко нараняване и намалява риска от неблагоприятни ефекти.

С лека степен на воднянка, човешкото тяло може самостоятелно да възстанови циркулацията на алкохола. Човек може да се чувства само леко неразположение, проявяващо се под формата на главоболие, замаяност и потъмняване на очите за кратък период от време.

Класификация и характерни симптоми

За острата форма на заболяването симптомите са симптоми на основното заболяване, срещу което се проявява хидроцефалията.

Острата форма има следните симптоми на заболяването:

• Главоболие. Най-остри симптоми на болка се появяват сутрин, което е следствие от повишено вътречерепно налягане по време на сън;
• Нарушения на съня, или по-точно, постоянна сънливост. Това нарушение показва, че фокалните неврологични симптоми ще започнат да се появяват в близко бъдеще;
• Замайване, придружено от гадене и последващо повръщане;
• Патология на очите и зрителните нерви;
• Когнитивно увреждане (речева дисфункция, увреждане на паметта);
• Остра депресия на съзнанието, сърдечно-съдовата система и дишането, което не може да доведе до смърт на човек.

Диагностични методи

Компютърната томография (КТ) и магнитно-резонансната образна диагностика (МРТ) са сред най-успешните изследвания при диагностицирането на водното заболяване на мозъка. Тези методи спомагат за определяне на формата и размера на вентрикулите, цистерните на мозъка и субарахноидалното пространство.

Да се ​​определи посоката на потока на гръбначно-мозъчната течност и да се изясни видът на заболяването чрез рентгенови лъчи на цистерни на мозъчната база.

В някои случаи може да се назначи тест за лумбална пункция, в резултат на което се изтеглят около 50 милилитра течност, което допринася за временно подобрение на състоянието.

Това се обяснява с факта, че подаването на кръв към исхемичните тъкани се възстановява на фона на понижено налягане. Това е доста благоприятна прогноза за хирургично лечение.

Клиничните симптоми на хидроцефалията са сравнително лесни за откриване, дори и при първия преглед на пациент, специалистът може да направи точна диагноза. За да се определи тежестта на заболяването и неговата форма, използвайте следните методи за диагностициране на заболяването:

• Рентгенография на черепа и кръвоносните съдове. Проучването разкрива изтъняването на костите на черепа.
• Ултразвук, а именно ехоенцефалография. Позволява да се определи степента на повишаване на вътречерепното налягане.
• Магнитна резонанс и компютърна томография. Методът с магнитен резонанс определя формата на хидроцефалията и нейната тежест. Компютърната томография ви позволява да знаете формата и размера на вентрикулите, както и възможните аномалии, като например тумор.
• Невропсихологично изследване. История на пациента.
• Офталмоскопия. Дава се оценка на зрителното увреждане и текущото състояние на дисковете на зрителния нерв.
• Лумбална пункция. Проведено за изследване на мозъчната течност.

Само след пълна диагноза на пациента се предписва терапевтична терапия.

1. ЯМР на черепа. Този изследователски метод е най-информативен, безопасен и безвреден.
2. САЩ.
3. КТ - мозък.
4. Ангиография.
5. Рентгенография.
6. Проучване на вирусни заболявания (херпес, рубеола, цитомегаловирус, сифилис, токсоплазмоза и т.н.).

Методи за лечение

В лека фаза на заболяването, за предпочитане лекарствено лечение.

Какво посока лечение ще даде на лекаря зависи от етиологията му. Нехирургична терапия обикновено се използва за придобита форма на заболяване, което е възпалително, след нараняване на главата или кръвоизлив.

В този случай медицинското лечение включва следните форми на лекарства:

• Диуретици и салуретици.
• Плазмени заместващи разтвори.
• Вазоактивни лекарства;
• Диуретични лекарства;
• Противовъзпалителни лекарства;

Заслужава да се отбележи, че в повечето случаи пълно излекуване е възможно само с помощта на хирургическа интервенция.

Операцията за отстраняване на мозъчната хидроцефалия се извършва по следните методи:

• Шунтиране на мозъка. Този метод не се прилага за хроничната форма на заболяването. Същността на операцията е да се отклони излишната цереброспинална течност в други области на тялото.
• Ендоскопия. Извършва се със смесена, заместваща и симетрична хидроцефалия, тъй като именно в тези области е доказана ефективността на ендоскопията. Целта на операцията е да се отстрани течността и причината за нарушеното кръвообращение, като правило тази причина е тумор.

Също така, не забравяйте, че с хидроцефалия е важно да следвате правилно подбраната диета.

При хидроцефалия се препоръчва:

• Увеличаване на консумацията на диуретични храни;
• Адекватно приемане на витамини, аминокиселини, протеини и въглехидрати;
• В максимална степен е възможно да се откаже консумацията на сол и продукти, които я съдържат;
• Потреблението на мастни, пушени и пикантни храни трябва да се намали, особено при различните видове бързо хранене.
• Отказ от алкохолни напитки и сладка сода;

В някои случаи използвайте услугите на традиционната медицина, но си струва да се отбележи, че изследванията показват ниската му ефективност при лечението на хидроцефалия. Препоръчително е това заболяване да се лекува с помощта на популярни рецепти, само на началния етап.

В началния стадий на заболяването е полезно да се използват следните рецепти:

• За подобряване на изтичането на цереброспиналната течност се използват бульони от кожи от диня, черна кора от бъз, пъпки и листа от бреза.
• За остра главоболие, отвара от лимонови листа ще бъде перфектна.

Лечението зависи от естеството на протичането на заболяването. В случай, че пациентът не страда от клиничните симптоми на заболяването и ако заболяването не прогресира, то той не се нуждае от специално лечение, но трябва редовно да бъде наблюдаван от Вашия лекар.

Пациентите с диагноза външна заместваща хидроцефалия на мозъка трябва редовно да се подлагат на МРТ изследване на мозъка (два пъти годишно), и ако тя показва прогресия на заболяването, лечението трябва да започне възможно най-скоро.

Това заболяване може много бързо да се превърне в животозастрашаващо състояние (подуване на мозъка).

За лечение използвайте няколко метода. Изборът им зависи от формата на заболяването и състоянието на пациента.

Започнете най-често с лекарствена терапия. Прилагайте лекарства, разширяващи съдовете, диуретични лекарства.

От диуретични лекарства, например, се използва диакарб. Той е добър, защото нормализира работата на централната нервна система, контролира изтичането на цереброспиналната течност и няма противопоказания за възрастта.

Лечението трябва да бъде курс. Консервативната терапия ви позволява да се отървете от симптомите на болестта и да облекчите периодите на обостряния.

В случай на неефективност на лекарствата, при мозъчен оток, се извършва инвазивна манипулация - пункция на гръбначния стълб, по време на който се отделя цереброспиналната течност и налягането в черепа намалява или се прибягва до операция.

Видове хирургично лечение на външна заместителна хидроцефалия:

1. Байпас хирургия. По време на тази операция в мозъка се имплантират шунти, по които течността се изхвърля там, където трябва да бъде.
2. Ендоскопия. За неговото прилагане се използва невроендоскоп с камера, под контрола на която лекарите произвеждат изтичане на цереброспиналната течност.

В случай на късно насочване към невролог и липса на лечение, заболяването може да доведе до сериозни необратими последствия. Човек може да стане инвалид до края на живота си или болестта може да причини смърт.

Следователно, дори и след лечение, пациентите трябва да бъдат наблюдавани от лекар и редовно да се подлагат на необходимите прегледи.

Последици от хидроцефалия

Хидроцефалията е опасно заболяване, достатъчно, за да пренебрегне симптомите на неговата проява. Пренебрегвайки лечението на патология, можете да провокирате увреждане или дори заплаха за живота.

С края на лечението, способността за работа и важността на човека се губят. Нарушения на умствената дейност, проблеми с движението и уринирането, замъглено виждане, припадъци на епилепсия - всичко това са възможни усложнения, причинени от късно обжалване за медицинска помощ.

Може би най-голямата опасност е развитието на мозъчен оток, характеризиращ се с постепенна загуба на съзнание, която е съпроводена със сънливост, едностранна дилатация на зеницата, треска и пирамидална недостатъчност.

Хроничната хидроцефалия при възрастен има по-благоприятна прогноза с подходящо и навременно лечение.

Лимфостаза на долните крайници: домашно лечение Ефективни лекарства за мигрена В тази статия са изброени народни средства за високо кръвно налягане.

Колко живеят с болестта? При първите симптоми е много важно незабавно да посетите квалифициран специалист. Ако започнете лечението навреме, може значително да намалите живота на пациента. Но колко ще живее човек може да бъде разказан само от неговия лекар.

Патология на превантивните мерки

Превенция за предотвратяване на развитието на мозъчна каприз включва такива препоръки:

• предотвратяване на инфекция по време на бременност;
• навременно лечение на вирусни заболявания, които могат да бъдат усложнени от невроинфекции;
• да се подложат на ултразвуково изследване за откриване на хидроцефалия;
• по време на раждане използвайте само онези лекарства, които не могат да повлияят негативно на плода.

Трябва да се помни, че болест като мозъчна хидроцефалия е доста опасна, способна да предизвика необратими промени в мозъка или дори фатално.

Само навременна диагностика на заболяването и правилно избрана терапия може да върне пациента към нормален, нормален начин на живот.

хидроцефалия

Общо описание на заболяването

Това е заболяване, по време на което в черепната кухина настъпва излишък от цереброспиналната течност (или цереброспинална течност). Популярното наименование е „воднянка на мозъка“.

Ликьорът е произведен от мозъка флуид, който е буфер за мозъка. Подхранва и предпазва от въздействието и увреждането на механичния тип. Скоростта на цереброспиналната течност е 150 милилитра (и целият този обем се променя напълно три пъти на ден).

Причини за възникване на хидроцефалия

Натрупването на гръбначно-мозъчна течност в излишък от количества възниква по две основни причини. Първият е дисбаланс в появата на абсорбция на гръбначно-мозъчната течност, а вторият е неизправност в циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

Причините за хидроцефалия при деца

Преди да назове причините за хидроцефалията при децата, е необходимо да ги разделим на три основни групи. В различни възрасти, водното заболяване на мозъка се причинява от различни причини.

• Хидроцефалията при неродено дете се определя по време на ембрионалния ултразвук. По принцип мозъчният оток е причинен от дефекти в развитието на централната нервна система на плода или поради наличието на вътрематочни инфекции в тялото на майката (херпес, цитомегалия, токсоплазмоза). Следователно, при планирането на бременност, всяка жена трябва да се подложи на изследвания за тези инфекции и, ако е необходимо, да ги излекува. Изключително рядка хидроцефалия възниква поради генетични нарушения.
• Хидроцефалия при кърмачета. При 80% от новородените, отокът възниква поради дефекти в развитието на мозъка и гръбначния мозък, възникнали на фона на вътрематочни инфекции при майката. Останалите 20% от бебетата имат хидроцефалия поради раждане. Като цяло, недоносените новородени са в рисковата група, след интрацеребрално или интравентрикуларно изливане на кръв след раждаща травма, с свързан възпалителен процес в менингите (менингит). Всичко това води до нарушена абсорбция на гръбначно-мозъчната течност. Наблюдавани са случаи на водянка при бебета с тумори или със съдови дефекти на мозъчното развитие.
• Хидроцефалия при деца от 1-ва година до деца в по-възрастната възрастова група. Заболяването може да предизвика инфекциозни заболявания, енцефалит, менингит, аномалии в развитието на мозъка, кръвоизливи и мозъчни увреждания.

Причини за възникване на хидроцефалия при възрастни

Повечето хора смятат, че само новородени и деца страдат от хидроцефалия. Но всъщност това не е вярно. Капките на мозъка могат да се развият в зряла възраст. По принцип, това заболяване се развива поради високото налягане върху определени области на мозъка. Такава компресия може да започне поради прехвърлен менингит, менингоенцефалит, сериозно отравяне, тежки наранявания на главата, инсулт, сифилис, поради развитието на тумори: епендимоми, медулобластоми, циркулаторна недостатъчност в мозъка на хроничен характер, поради протичащи процеси на инфекциозен тип в нервната система.

Форми на хидроцефалия

Хидроцефалията се разделя на групи в зависимост от произхода, етиологията, курса.

В зависимост от възникването на болестта, хидроцефалията се разделя на вродени и придобити. Вродена капчица на мозъка се е развила преди раждането на детето и е придобила, естествено, след като бебето е видяло светлината.

На свой ред, придобитата хидроцефалия се разделя на затворена, отворена и хиперсекреторна хидроцефалия. Тази класификация се основава на произхода на болестта.

Затворена (оклузивна) воднянка на мозъка. В този случай, изтичането на цереброспиналната течност се нарушава поради факта, че преминаването, през което тече цереброспиналната течност, е затворено.

Отворена (съобщаваща) хидроцефалия. Абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност се нарушава поради увреждане на структурите, които участват в процеса на абсорбция.

Хиперсекреторна мозъчна капка се развива на фона на необичайно високото производство на гръбначно-мозъчна течност.

В зависимост от курса, заболяването се разделя на 3 форми:

1. 1 остър (от първите симптоми за пълно нарушение на изтичането на цереброспиналната течност минаха 3 дни);
2. 2 подостра (след началото на хидроцефалията, 30 дни преди груба декомпенсация);
3. 3 хронични (заболяването се развива бавно - от 21 дни до 6 месеца).

Симптоми на хидроцефалия

Проявите на хидроцефалия също зависят от възрастта.

Признаци на хидроцефалия при новородени

В повечето случаи бебетата се раждат с нормален обем на главата или с леко увеличение на обема. По размер главата започва да расте през първия или втория месец от живота на бебето. През този период главата активно расте.

Колко главата ще се увеличи в размер зависи от индексите на вътречерепното налягане.

По време на визуалната инспекция е необходимо да се изследва линията на косата (тя ще бъде рядка), краниалните шевове (ще се наблюдава дивергенция), фонтанелите (те ще бъдат напрегнати и изпъкнали), челото (ще се наблюдава дисбаланс: челните арки ще бъдат много големи и челото ще е прекалено изпъкнала).

Също така, трябва да се обърне внимание на костите на черепа - те ще бъдат разредени.

Признаци на хидроцефалия при деца

С по-нататъшното развитие на болестта, детето започва да губи тегло, а мускулния тонус на ръцете и краката се увеличава значително.

Също така има мраморна кожа (ясно се вижда венозен модел), нистагъм и страбизъм (детето постоянно “пуска” очите, не може да се фокусира върху нито един обект), бебето много често плюе, нивото на слуха му намалява, той става неспокоен, хленчещ или, обратно, муден, сънлив, потиснат.

Освен това има забавяне в развитието на детето. Това се отнася до развитието на речта, подвижността, психиката.

Митове при диагностициране на повишено вътречерепно налягане при деца

Ако детето има необичайно поведение, сън, прекомерна активност, невнимание, повишен тонус на долните крайници, треперене по брадичката, ходене по чорапи и дори мраморен модел на кожата, това не означава, че детето има повишено вътречерепно налягане. Въз основа на тези признаци е невъзможно да се постави диагноза „хидроцефалия“. В допълнение към горните симптоми, главата трябва да бъде увеличена, фонтанелът трябва да бъде увеличен и други симптоми трябва да присъстват при новородените и децата.

За да се постави "хипертоничен-хидроцефен синдром" или "интракраниална хипертония", трябва да се направи MRI (магнитно-резонансна томография), NSG (neurosonography), CT (компютърна томография).

Признаци на хидроцефалия при възрастни: гадене, повръщане, главоболие (предимно сутрин), замаяност, офталмологични промени, сънливост и проблеми със слуха. Трябва да се отбележи, че след като пациентът повърне, става много по-добре.

Полезни продукти за хидроцефалия

Пациентите с това заболяване се препоръчват проста храна за храносмилане. По-голямата част от диетата трябва да бъде вегетарианска храна. От продукти е по-добре да се използват сурови тиква, краставици, лимони, мед, магданоз, тиквички, зеле, целина, касис, диня, грозде, черна ряпа.

Преди да направите диета, трябва да знаете точно причините за образуването на хидроцефалия. И въз основа на тях вече трябва да направите меню.

С бързо прогресивно подуване на главата е по-добре да се консумират диуретици.

Пациентът трябва да получи необходимото количество витамини, аминокиселини, протеини, въглехидрати.

Лекарите препоръчват да се придържате към диета без сол. Това се прави така, че водно-солевият баланс да не бъде нарушен.

Традиционна медицина за хидроцефалия

За съжаление, при лечението на хидроцефалия традиционната медицина е неефективна. Консервативният метод може да се използва само в началните стадии на заболяването.

За да се подобри изтичането на цереброспиналната течност, можете да пиете отвари от кожи от диня, черна кора от бъз, цикория, пъпки и листа от бреза, блуграс.

В случай на тежки главоболия се допуска пиене: отвара от лимонови листа, спиртна тинктура от блатна калума и инфузия с метличина.

За да направите отвара от мелиса, трябва: да вземете чаша вряща вода, да ги излее 15 грама сушени листа, да се охлади, филтрира се. Вземете необходимостта от една супена лъжица 3 пъти на ден след хранене.

Можете да приемате алкохолна тинктура от маточина. За да го приготвите трябва 15 грама листовки се налива 200 мл алкохол. Оставете всичко за 14 дни на тъмно място. Вземете по 15 капки 3 пъти на ден след хранене.

За приготвяне на алкохолна тинктура от калумна лигавица, 25 грама корен на аїр трябва да се излее върху 250 мл алкохол, оставя се 14 дни на хладно и тъмно място. Пийте 1 чаена лъжичка преди хранене. Приемът на ден трябва да бъде три.

За да приготвите инфузия с метличина, трябва да налеете 2 чаени лъжички изсушени метлички с чаша вряла вода, да се остави да се вари, да се охлади, филтрира се. Получената отвара трябва да се раздели на 3 дози. Пийте след хранене. Тази отвара ще помогне за намаляване на подуването и по-ниско вътречерепно налягане. Този ефект се постига благодарение на кентаврин и чикорин, които това цвете съдържа.

Едно успешно лечение за хидроцефалия е възможно само с помощта на хирургично лечение. Първо, премахване на причината за това заболяване (например, премахване на тумора), след това изпълнете байпас.

Усложнения на хидроцефалията

Ако не лекувате това заболяване или не изберете неправилно лечение, могат да възникнат сериозни усложнения, а именно: слабост на мускулите на ръцете и краката; загуба на слухови и зрителни способности; проблеми с дихателната и сърдечно-съдовата системи; нарушения на мазнини, вода, въглищен баланс; нарушение на нормалния процес на регулиране на телесната температура. Освен това смъртта е възможна.

Профилактика на хидроцефалия

За да се предпазите от това сериозно заболяване, е необходимо да се предотврати умората, да се ограничат стресовите ситуации, да се избегне хипотермия, да се предотврати появата на болести, предавани по полов път и своевременно да се лекуват заболявания на инфекциозната етиология. В края на краищата, хидроцефалията може да се развие на фона на сифилис, менингит, енцефалит.

Опасни и вредни продукти за хидроцефалия

• сол и всички съдържащи сол продукти (особено осолени риби);
• мастни, пушени, пържени, пикантни храни;
• силно кафе, чай, алкохолни напитки, сода (сладка);
• тлъсто месо и риба;
• бързо хранене и бързо хранене;
• продукти със синтетични пълнители, овкусители и миризми, с багрила;
• транс-мазнини;
• консервирани и приготвени храни, хранителни колбаси, майонеза, кетчуп, сосове.

Използването на тези продукти ще повлияе неблагоприятно на здравето на пациента и може да повиши симптомите и да предизвика усложнения. Също така, определено трябва да се откажете от всякакви лоши навици.