Какво е хемороидален инсулт и последствията от него

Мозъчен удар е опасно условие за човешкото здраве и живот. Освен това, степента на опасност зависи от формата на патологията, тежестта на нарушенията на микроциркулацията и навременната помощ.

Така че нека поговорим за хемороидален инсулт на мозъка: какво е то, как да го разпознаем и как е опасно.

Какво е хемороидален инсулт

Да започнем, може би, не със самото определение на понятието, а с известно объркване, което може да е възникнало поради сходството на съзвучието на две думи: хемороидален и хеморагичен.

Определението на "хемороидал" за думата инсулт няма нищо общо. Този термин се отнася до областта на медицината, която се занимава с анатомията, функционирането и заболяванията на ректума.

По-конкретно, в долната част на директната черва се намират хемороидални вени, които при определени обстоятелства могат да се разширяват, деформират, увеличават се и се възпаляват. Този патологичен процес се нарича хемороиди.

Терминът "хеморагичен" е единственото правилно определение на думата инсулт, а на гръцки означава "кървене", което пряко характеризира самия патологичен процес.

Както виждате, въпреки известното сходство в звука, тези понятия все още носят различно семантично значение.

Важно е! Има две форми на този патологичен процес: хеморагичен и исхемичен.

Хеморагичен инсулт е остро увреждане на кръвообращението в мозъка в резултат на разкъсване на съда, последвано от кръвоизлив.

Състоянието може да се развие при всеки човек, но има рискова група, която включва хора на възраст над 45 години, пациенти с хипертония, както и хора с вродени аномалии в структурата на кръвоносните съдове.

Този тип патология се счита за най-тежката и опасна, тъй като се развива бързо, което води до изключително бърза смърт на мозъчната тъкан.

Ето защо е много важно да се определи навреме и да се предостави необходимата помощ на жертвата, за която е даден минимален период от време.

Класификация на хеморагичен инсулт

Този патологичен феномен има обширна класификация, основана на определени фактори.

Подобно разделение на групи и структурирането им позволява по-ефективно диагностициране на патологията и нейния тип. От това зависи и успехът на други терапевтични мерки.

Класифицирайте патологията по естеството и причината за поява, които ще бъдат обсъдени по-подробно.

По естеството на събитието

Въз основа на естеството на външния вид се определят 4 вида мозъчни увреждания, които на свой ред се разделят на подвидове (виж таблицата по-долу).

Въз основа на установения тип кръвоизлив се определя лечението. Диагнозата ви позволява да установите възможността за операция и да изберете най-ефективното лекарствено лечение.

Help. Научете повече за характеристиките на лечението на хемороиди с лекарства тук.

По причина на

Причините за увреждане на мозъка са от голямо значение при спешна терапия и рехабилитация.

Така, въз основа на причината за появата, патологичният процес се разделя на следните групи:

травматичен - зоната на увреждане на мозъчната тъкан се определя от местоположението на увреждането, обема и тежестта му;
хипертония - разкъсване на кухината на съда поради остър скок на кръвното налягане. Хроничната хипертония води до изтъняване на стените и увеличаване на пропускливостта им. При такива обстоятелства, при следващия скок на налягането, съдовата стена се разрушава;
аневризма - стените на артериалните съдове губят еластичността и разтягането си, в резултат на което се образува аневризма, чието разкъсване води до кръвоизлив;
венозен - поради блокиране на венозните съдове, има постепенно влошаване на общия кръвен поток;
наркотици - инсулт може да се развие поради неправилно лечение с наркотици (голяма доза антикоагуланти, комбинация от някои лекарства).

Също така е възможно да се превърне един тип удар в друг. Например, инсулт започва поради запушване на съд с кръвен съсирек, който първо причинява спиране на кръвния поток. Тогава бактериите в неговия състав могат да причинят разрушаване на съдовата стена отвътре и разкъсването му.

Как да приложим трансдермални китайски пластири може да се намери в тази статия.

симптоми

Държавата се развива внезапно и бързо. Симптоматологията е остра и се състои в такива прояви:

Бързо утежняващо главоболие - особено остра гадене, повръщане, зачервяване, пулсиране.
Нарушения на дишането и сърдечния ритъм.
Неврологични нарушения - частична или пълна парализа на ръцете, краката, ступора, епилептичния припадък.
Фоточувствителност - болка в очите от ярка светлина, болезненост при въртене на очите.
Съзнание в различна степен - зашеметяване, загуба на съзнание или кома.

Ако патологията се развие в резултат на стрес или емоционален стрес, тогава първият признак може да бъде бързо развиващ се епилептичен припадък.

Help. Този вид инсулт е едностранчив: засяга или дясната, или лявата страна.

За да диагностицирате състоянието на другите, като по този начин предоставите неоценима помощ, трябва да направите следното:

попитайте за усмивка - асиметрична усмивка (понижен ъгъл на устата) показва вероятността от удар;
поискайте да вдигнете и държите двете ръце - рискът е налице, ако една ръка отслабва и пада;
задайте един прост въпрос - знак за инсулт е неразбираемост на речта.

При наличие на такива признаци на патология е необходимо да се осигури спешна медицинска помощ.

Как да помогнем на жертвата

Необходимо е да се изпълнят няколко препоръки, които влияят върху скоростта на по-нататъшната рехабилитация на пациента.

Важно е! Колкото по-скоро жертвата е в болницата, толкова по-големи са шансовете за спасението му.

Така че, когато възникне такава ситуация, трябва:

Обадете се на линейка.
Поставете лицето и повдигнете главата около 30 ° C - това ще осигури изтичането на кръв от главата.
Завъртането на главата встрани ще улесни дишането на пациента и ще предотврати попадането на повръщане в дихателните пътища.
Разхлабете или освободете от тесни дрехи - колан, вратовръзка, ремъци и др.
Осигурете свеж въздух.
Уверете се, че лицето не се движи.
Наблюдавайте кръвното налягане, телесната температура.

При самостоятелно транспортиране пациентът трябва да осигури хоризонтално положение и неподвижно състояние.

Жертвата се нуждае от спешна помощ, дори ако проявите са временни, тъй като повторението на това явление е причина за смъртта.

вещи

Ефектите на хемороиден инсулт са различни. Това зависи от мястото на кървене, неговата причина, навременна и компетентна помощ.

Възможните последици от патологичния процес могат да бъдат:

сепсис - с проникването на инфекция в кръвния поток, може да настъпи общо поражение на тялото. Често наблюдавани при хематоми с големи размери;
конгестивна пневмония - наблюдава се, когато пациентът лежи дълго време или дишането е нарушено поради атрофични събития и смърт на нервните влакна;
рани от налягане - инсулт причинява нарушения в кръвоснабдяването и инерцията, така че дразненето на кожата се превръща в язви;
тромбоза - настъпва поради намаляване на сърдечната честота.
нарушение на съзнанието - кома може да продължи от няколко часа или дни до няколко години. Невъзможно е да се предскаже състоянието на пациента след напускане на несъзнаваното състояние. Приблизително 90% от пациентите в състояние на кома умират през първите 5 дни, въпреки интензивното лечение. При пациенти, преживели кома с хемороидален инсулт, възобновяването на мозъчните функции (реч, движения) се случва в изключително редки случаи.

Освен това, усложненията в случай на дяснолицева лезия са парализа на ръцете и краката, нарушените вегетативни функции, а в случая на левия - загуба на възприятието за реалност, увреждане на речта, зрението, паметта.

заключение

Тъй като при този вид патология прогнозата като цяло е неблагоприятна (общата смъртност достига 60-70%), най-добрата мярка е да се предотврати развитието на заболяването.

Превенцията е поддържане на здравословен начин на живот, пълно отхвърляне на лошите навици, премахване на стреса и емоционалния стрес. Необходимо е също така да посетите лекар за превантивни цели, особено за хора със сърдечно-съдови заболявания.

Хеморагичен инсулт - какво е това? Симптоми, лечение и прогноза

Хеморагичен инсулт, остър мозъчно-съдов инцидент (ONMK) за хеморагичен тип - остър клиничен синдром, който е следствие от увреждане на мозъчните съдове и кръвоизлив в мозъка. Основната причина може да бъде увреждане както на артериите, така и на вените. Колкото по-голям е повреденият съд, толкова по-обилно е кървенето, в тежки случаи, в тъканта се излива до 100 мл кръв. Полученият хематом механично изстисква и измества нервната тъкан, отокът бързо се развива в засегнатата област.

Ако не бъде предоставена медицинска помощ на жертвата в рамките на три часа, шансовете за оцеляване бързо ще намаляват и ще се стремят към нула. Според статистиката, делът на хеморагичните инсулти представлява малко над 20% от случаите на инсулт.

Какво е това?

Хеморагичен инсулт е остър кръвоизлив в мозъка поради разкъсване или повишена съдова пропускливост. Такова нарушение на мозъчното кръвообращение е различно от класическия (исхемичен) инсулт, който се среща по-често (70% от пациентите).

Характерът на съдовите промени в исхемичния инсулт е блокирането на техния лумен от кръвни съсиреци, което води до постепенна смърт на мозъчните клетки и при хеморагични нарушения на целостта на съдовата стена, което води до просмукване и изстискване на мозъчната тъкан от изтичащата кръв.

Хеморагичен мозъчен инсулт е опасна и коварна болест. Тя се характеризира с:

Висока смъртност (60-70% от пациентите умират в рамките на първата седмица след началото на заболяването).
Внезапност (при 60-65% от пациентите хеморагията се проявява без никакви предшестващи симптоми).
Дълбока инвалидност на преживелите пациенти - 70-80% от хората са приковани към леглото и не могат да се поддържат, останалите 20-30% имат по-слабо изразен неврологичен дефицит (работа на крайниците, ходене, говор, зрение, интелигентност и др.)

Повече от 80% от мозъчните кръвоизливи са свързани с повишаване на кръвното налягане (хипертония). Приемането на антихипертензивни лекарства (нормализиращо налягане) може да намали риска от инсулт, кръвоизлив и тежестта на мозъчното увреждане. Ако пациентите са хоспитализирани в болница през първите 3 часа, това увеличава шансовете за оцеляване. Специализирани центрове за рехабилитация помагат за максимално възстановяване на загубената мозъчна функция след инсулт. Пълното възстановяване настъпва рядко, но е възможно.

класификация

Трябва да се отбележи, че удар на мозъчния ствол води до почти мигновена смърт. Само в редки случаи е възможно да се спаси живота на пациент с такава диагноза. В същото време отсъства вероятността за връщане към пълноценен живот.

Мозъчният ствол е център на всички системи на тялото и е пряко свързан с гръбначния мозък. Той служи като връзка между екипите на мозъчните центрове и нервите на тялото: благодарение на него можем да се движим, дишаме, поглъщаме, виждаме, чуваме и т.н. Стълбът на мозъка също регулира кръвоносната система, терморегулацията, сърдечната дейност. Ето защо увреждането му по време на инсулт най-често води до смърт.

По произход разграничават първичен и вторичен хеморагичен инсулт:

В зависимост от зоната на локализация, разграничавам следните видове хеморагичен инсулт:

Субарахноидална - кръвоизлив в пространството между твърдите, меките и паяжините на мозъка;
Кръвоизлив по периферията на мозъка или в дебелината на тъканта му;
Вентилаторен кръвоизлив - локализиран в страничните вентрикули;
Комбиниран тип: настъпва с широко кръвоизлив, засягащ няколко области на мозъка.

Периферният кръвоизлив е много по-малко опасен от интрацеребралния, което задължително провокира образуването на хематоми, оток и последваща смърт на мозъчната тъкан. Хематомите също се отличават с локализация:

Лобар - хематомът е локализиран в един лоб на мозъка, без да излиза извън границите на мозъчната кора.
Медиален - хеморагия уврежда таламуса.
Странично - поражение на субкортикални ядра, локализирани в бялото вещество на полукълба (фехтовка, бадемовидни, опашни, лещовидни ядра).
Смесени - хематоми, засягащи няколко области на мозъка, са най-често срещани.

Клинични прояви

Симптомите на хеморагичен инсулт са разнообразни и се разделят на две големи групи: церебрална и фокална. Също така, симптомите зависят силно от локализацията на фокуса на хеморагия, неговия размер, соматичното състояние на пациента и много други фактори.

Симптомите на мозъчния хеморагичен инсулт включват следните симптоми:

Нарушения на съзнанието (зашеметяване, ступор, кома). Колкото по-голям е фокусът, толкова по-ниско е нивото на съзнанието. Въпреки това, когато мозъчен ствол е повреден, дори и малък фокус на кръвоизлив води до изразена депресия на съзнанието.
Виене на свят.
Гадене, повръщане.
Главоболие.
Обща слабост.
Дихателни нарушения.
Хемодинамични нарушения.

Преобладаващите фокални симптоми включват признаци:

Пареза или плегия в крайниците, хемипарезата е по-честа.
Пареза на мимическите мускули.
Нарушенията на речта се развиват предимно, когато се засяга левия темпорален дял.
Зрителни увреждания (включително развитието на анизокория).
Увреждане на слуха.

Инсулт трябва да се подозира за някакъв вид нарушения в речта на пациента, слабост в ръката и крака от едната страна, развитие на епилептични припадъци без провокиращи фактори (например, употреба на алкохол), увреждане на съзнанието до кома. При всякакви подозрителни случаи е по-добре да го играете безопасно и да се обадите на линейка. Поведението и оценката на ситуация с предполагаем инсулт трябва да се разглеждат в отделен член.

Кома с хеморагичен инсулт

Приблизително 90% от пациентите с ГИ в състояние на ступор или кома умират през първите пет дни, въпреки интензивната терапия. Нарушенията на съзнанието са характерни за много патологии, проявяващи се с инхибиране на функциите на ретикуларната формация на мозъка.

Нарушената мозъчна функция се развива под действието на:

Ендо- и екзотоксини, производни на крайните продукти на метаболизма;
Кислород и енергиен глад на мозъка;
Метаболитни нарушения в мозъчните структури;
Разширяването на веществото на мозъка.

Ацидозата, подуването на мозъка, повишеното вътречерепно налягане, нарушената микроциркулация на мозъчните течности и кръвта са от най-голямо значение за развитието на кома.

Състоянието на кома влияе върху функционирането на дихателната система, екскрецията (бъбреците) на храносмилателната система (черния дроб, червата). Отстраняването от кома у дома е невъзможно и е много трудно дори в условията на реанимация.

Клиничната дефиниция на кома се извършва върху GCS (скалата на комата в Глазгоу), като се използват някои други техники, които са от значение за клиницистите. Разпределете прекома и четири етапа на кома. Най-лесният първо и безнадеждното състояние на пациента съответства на четвъртия етап на кома.

лечение

Терапията на инсулт в острия период може да включва:

Облекчаване на болката, корекция на телесната температура (парацетамол, ефералган, напроксен, диклофенак, често - опиати, пропафол). Интравенозно се поставя аспизол, дантролен, капково - магнезиев сулфат.
Намалено кръвно налягане, което помага да се спре кървенето в мозъка. За тази цел, интравенозно се прилагат лекарства: лабеталол, никардипин, есмолол, хидралазин. Въпреки това, не се допуска рязко намаляване на налягането в първите дни. След това се предписват предварително предписани лекарства - каптоприл, еналаприл, капотен (като базова терапия през устата или чрез сонда).
Диуретици с постоянно нарастване на налягането (хлоротиазид, анапамид, лазикс), калциеви антагонисти (нитопопи, нифедипин).
В случай на тежка хипотония на вазопресорите се прилага капково (норепинефрин, мезатон, допамин).
Често се използва непрекъсната интравенозна инфузия за въвеждане на горните лекарства с контрол на нивото на налягане на всеки 15 минути.
За да се намали подуването на мозъка, дексаметазон се препоръчва за 3 дни (интравенозно). Ако набъбването прогресира, се инжектират глицерин, примамки, албумин, refortan.
Често се използва непрекъсната интравенозна инфузия за въвеждане на горните лекарства с контрол на нивото на налягане на всеки 15 минути.
Препарати за корекция на неврологичните симптоми (седативно - диазепам, мускулни релаксанти - векуроний).
Местната терапия е насочена към елиминиране на рани от натиск и включва лечение на кожата с камфорен алкохол, прах с талк.
Симптоматична терапия - антиконвулсивни лекарства (лоразепам, тиопентал или анестезия за 1-2 часа), лекарства за повръщане и гадене (метоклопрамид, торекан), срещу психомоторно възбуждане (халоперидол). В случай на пневмония и урологични инфекции се провежда курс на антибактериално лечение.

При наличие на големи хематоми (повече от 50 ml) се извършва операция. Изрязване на мястото на кръвоизлив може да се извърши, ако е локализирано в достъпната част на мозъка, както и ако пациентът не е в коматозно състояние. Най-често се използват аневризми, изрязване на врата, пункция-аспирация на хематома, директно отстраняване и вентрикуларен дренаж.

вещи

Ако пациентите могат да бъдат спасени, те се сблъскват с неврологичен дефицит - симптоми, причинени от увреждане на зоната на мозъка, в която настъпва хеморагия.

Това могат да бъдат последствията от хеморагичен инсулт:

пареза и парализа - нарушение на движенията на крайниците на една половина на тялото, тъй като те са постоянно в полу-огънато положение и е невъзможно да се разгънат;
увреждане на речта и неговото отсъствие;
психични разстройства и раздразнителност;
персистиращо главоболие;
координационни нарушения;
неспособността да ходи самостоятелно и дори да седи;
зрителни увреждания до пълна слепота;
изкривено лице;
вегетативно състояние - липсата на признаци на мозъчна активност (съзнание, памет, реч, движения) със запазено дишане и сърдечен ритъм.

Симптомите на заболяването и продължителността им зависят от местоположението на кръвоизлива и от неговия обем. Първите 3 дни са най-опасни, тъй като в този момент в мозъка се появяват тежки нарушения. Повечето смъртни случаи (80-90%) се случват през този период. Останалите 10-20% от пациентите умират в рамките на една до две седмици. Преживелите пациенти постепенно се възстановяват от няколко седмици до 9-10 месеца.

Лява страна

Ако е засегната лявата страна, последствията се характеризират с неизправност на дясната страна на тялото. Пациентът има пълна или частична парализа и страда не само кракът и ръката, но и половината от езика, ларинкса. При такива пациенти се появяват нарушения на походката, характерна поза на дясната ръка (сгъната в лодка).

Жертвата има влошаване на паметта и речта, нарушена способност за ясно изразяване на мисли. Лезията на лявото полукълбо на мозъка се характеризира с проблеми с разпознаването на времевата последователност, не може да разлага сложни елементи в компоненти. Има нарушения на писмената и устната реч.

Дясна страна

Ако е засегната дясната страна, най-опасната последица е увреждане на мозъчния ствол, при което шансовете на човек за оцеляване да достигнат нула. Този отдел е отговорен за работата на сърцето и дихателната система.

Трудно е да се диагностицира хеморагичен инсулт отдясно, тъй като в тази част има центрове на ориентация в пространството и чувствителност. Тази лезия се определя от увреждане на речта в десницата (за левичарите речевият център се намира в лявото полукълбо). Освен това има ясна връзка: по този начин, ако дясната половина на мозъка е нарушена, лявата страна страда и обратно.

Колко живеят след хеморагичен инсулт?

Прогнозата за хеморагичен инсулт е неблагоприятна. Тя зависи от местоположението и степента на лезията. Опасно е да има кръвоизлив в мозъчния ствол, който е съпроводен с дихателна недостатъчност и остри, лошо коригирани лекарства, понижаване на кръвното налягане до критични числа. Смъртоносното кръвоизлив в камерите с техния пробив често е трудно и често завършва.

Колко живеят с хеморагичен инсулт? Тази патология завършва смъртоносно в 50-90% от случаите. Може би началото на смъртта през първия ден - на фона на генерализирани гърчове, когато дишането е нарушено. Често смъртта настъпва по-късно, на 2 седмица. Това се дължи на каскада от биохимични реакции, предизвикани от изливането на кръв в кухината на черепа и водещи до смърт на мозъчните клетки. Ако няма изтласкване на мозъка, липса на заклинване (влизане в костната дупка), никакъв кръвен пробив в камерите и компенсаторните способности на мозъка са достатъчно големи (това е по-типично за децата и младите хора), тогава човекът има голям шанс да оцелее.

След 1-2 седмици, в допълнение към неврологични нарушения, се добавят усложнения, свързани с неподвижността на пациента, обостряне на хронични заболявания или присъединяване към апарат за изкуствено дишане (пневмония, рани на налягане, чернодробна, сърдечно-съдова недостатъчност). И ако те не водят до смърт, тогава до края на 2-3 седмици подуването на мозъка е спряно. До седмица 3 става ясно какви са последиците от хеморагичен инсулт в този случай.

Възстановяване след инсулт

Рехабилитационният период след хеморагичен инсулт е дълъг, особено в напреднала възраст. Тя зависи от изгубените функции и не гарантира пълната им рехабилитация. Най-бързо изгубените способности се възстановяват през първата година след инсулт, след което този процес продължава по-бавно. Неврологичният дефицит, който остава след три години, вероятно ще продължи цял живот.

Невролози и рехабилитатори са готови да помогнат колкото е възможно повече за възстановяване на изгубените функции. За това:

занимания с психолог или психотерапевт;
в случай на загуба на умения за четене / писане се провеждат занятия по тяхното подновяване;
хидротерапия (масаж в басейна, леки упражнения във водата);
класове на специални симулатори;
за нарушения на репродукцията на речта човек трябва да се справи с логопед; при пареза или парализа се провежда физиотерапия (например на апарата "Myoton"), извършват се масаж и упражнения с инструктор;
предписват се лекарства, които ще помогнат за възстановяване на загубените нервни връзки (Cerakson, Somazina), които намаляват високото кръвно налягане (еналаприл, нифедипин), антидепресанти и успокоителни;
Цветотерапия - лечение с визуални образи.

Прогнозата за възстановяване зависи от това колко голяма е площта, покрита от кръвоизлив, както и от това колко умели са действията на терапевтите и рехабилитационните терапевти. Хеморагичен инсулт е много сложна патология, последиците от която са напълно невъзможни за отстраняване. Поддържащото лечение и рехабилитацията продължават много дълго време.

Хеморагичен инсулт - симптоми, последици, ако дясната и лявата страна на мозъка са повредени

Хеморагичен инсулт (хемороиден) е остро нарушение на мозъчното кръвообращение с пробив на кръвоносни съдове и кръвоизлив в мозъка. Това е най-лошото мозъчно бедствие. Това се случва спонтанно, а при хората над 35 години и според статистиката е сред първите пет патологии, завършващи със смърт. Това се обяснява с факта, че в резултат на такъв удар в мозъка настъпва кръвоизлив, последван от образуване на оток.

По-нататък в статията ще отговорим на въпроса: какво е това заболяване, защо е смъртоносно, какви са възможните последствия и прогноза за дадено лице.

Какво е хеморагичен инсулт?

Хеморагичен инсулт е изключително сериозно заболяване, често фатално. Това се дължи на особеностите на мозъчните съдове - те се отслабват слабо и е много трудно да се спре кървенето, когато те са повредени. Обикновените хемостатични агенти не проникват в съдовете на мозъка, само хематоми се отстраняват оперативно и не се използват за кръстосано стягане на кръвоизливащия съд.

Задействащият механизъм на кръвоизлив е хипертонична криза, неадекватно физическо натоварване, стрес, инсолация (прегряване на слънце), нараняване.

Обърнете внимание! Тежестта на състоянието се определя от размера на разрушения съд, в зависимост от това до каква степен до 100 ml кръв може да влезе в мозъка. Впоследствие уврежда клетките, измества тъканите, провокира развитието на хематом и мозъчен оток.

причини

Този тип инсулт е 8-15%, а останалите 85-92% са мозъчни исхемични в природата. Може да се развие във всяка възраст (дори и при деца под една година) и при лица от двата пола, но най-често се забелязва при мъже на възраст 50-70 години.

При 75% от всички случаи на хеморагичен инсулт причината за това е хипертонията.

Причините за развитието на хеморагичен инсулт са:

артериална хипертония;
церебрална аневризма;
артериовенозна малформация на мозъка;
васкулит;
амилоидна ангиопатия;
хеморагична диатеза;
системни заболявания на съединителната тъкан;
антикоагулантна и / или фибринолитична терапия;
първични и метастатични мозъчни тумори (в процеса на растеж те растат в стените на кръвоносните съдове, като по този начин причиняват увреждане);
каротидно-кавернозна фистула (патологична връзка между кавернозния синус и вътрешната каротидна артерия);
енцефалит;
кръвоизлив в хипофизната жлеза;
идиопатични субарахноидални кръвоизливи (т.е. тези кръвоизливи в субарахноидалното пространство на мозъка, чиято причина не може да бъде установена).

Фактори, причиняващи развитието на горепосочените заболявания и увеличаващи вероятността от хеморагичен инсулт:

наднорменото тегло;
Небалансирана диета, мастни, месни храни;
тютюнопушенето;
Прием на алкохол;
лекарства;
Възраст, процес на стареене;
Травматични и вертебрални увреждания;
Слънчеви и топлинни удари;
Дълъг престой в състояние на стрес, нервно пренапрежение;
Тежка физическа работа;
Интоксикация.

Хора с повишена склонност към хеморагичен инсулт - рискова група за възникване на това заболяване:

Според статистиката, смъртността през първия месец от началото на заболяването достига 80% дори в страни с високо ниво на развитие на медицината. Преживяемостта след хеморагичен инсулт е малка и значително по-ниска, отколкото при мозъчен инфаркт. През първата година 60-80% от пациентите умират и повече от половината от оцелелите остават трайно инвалиди.

Най-опасно е кървенето в мозъчния ствол. Тази структура е пряко свързана с гръбначния мозък и контролира основните жизнени функции: дишане, кръвообращение, терморегулация, сърдечен ритъм. Мозъчен инсулт често е фатален.

В зависимост от зоната на локализация, разграничавам следните видове хеморагичен инсулт:

Кръвоизлив по периферията на мозъка или в дебелината на тъканта му;
Вентилаторен кръвоизлив - локализиран в страничните вентрикули;
Субарахноидална - кръвоизлив в пространството между твърдите, меките и паяжините на мозъка;
Комбиниран тип: настъпва с широко кръвоизлив, засягащ няколко области на мозъка.

Интрацеребралните могат да бъдат в различни области, поради което този тип инсулт се разделя на:

латерално - локализирано в субкортикалните ядра;
лобар - в дяловете на мозъка, улавящи бяло и сиво вещество;
медиален - в областта на таламуса;
смесени - хематоми се появяват на няколко места едновременно.

Има следните стадии на заболяването:

Най-остър. Настъпват първите 24 часа от момента на хеморагията. От съществено значение е през този период да се предоставя квалифицирана медицинска помощ.
Остра. Започва ден след инсулт и продължава 3 седмици.
Слаба. Започва от 22-ия ден на болестта и продължава до 3 месеца.
Ранно възстановяване. От три месеца до шест месеца.
Късно възстановяване. От шест месеца до една година.
Етап на отдалечени последствия. Тя започва една година след инсулт и продължава до изчезване на последиците, в някои случаи за цял живот.

Симптоми и характерни признаци

Симптомите могат да кажат за предстоящ хеморагичен инсулт като:

силна болка в очите;
загуба на баланс;
изтръпване или изтръпване на краката, ръцете или частите на тялото;
затруднено разбиране на говор или неясна реч на самия човек.

Подобни признаци се наблюдават само при половината пациенти с хеморагичен инсулт; едни и същи прояви могат да говорят за развит исхемичен инсулт или преходна исхемична атака (популярно наречена “микрострък”).

Високата вероятност за инсулт за хеморагичен тип се посочва:

виене на свят;
Промяна в чувствителността на кожата;
Прекъсващ пулс;
Прилив на кръв към лицето;
Отпуснатост на един или повече крайници;
Постоянно главоболие;
Атаки на безпричинно гадене и повръщане, което не носи облекчение.

Признаци на хеморагичен инсулт при човек, който е в съзнание:

Бързо нарастващо главоболие;
Гадене, повръщане;
Сърцебиене;
Нетолерантност към ярка светлина, "кръгове" и "мушици" пред очите;
пареза, парализа на ръцете, краката, лицевите мускули;
Трудна реч.

Четири различни етапа на регресия на съзнанието са разделени:

Зашеметяващ - неразбиращ поглед на пациента, лош отговор към другите;
Съмнение - прилича на сън с отворени очи, погледът е насочен в пространството;
Sopor - прилича на дълбок сън, слаба реакция на учениците, лек допир до роговицата на окото на пациента е придружен от отговор, рефлексът на преглъщане се запазва;
Кома - дълбок сън, няма реакции.

В 65–75% от случаите хеморагичен инсулт се наблюдава през деня, когато човек е най-активен. Тя се проявява като внезапна загуба на съзнание за няколко секунди. През това време пациентите имат време само да издадат внезапен силен вик, причинен от силно главоболие, обръщайки внимание на другите. След това човек губи съзнание и пада.

43-73% от кръвоизливите завършват с пробиване на кръв в мозъчните вентрикули. Когато кръвта проникне във вентрикулите, състоянието на пациента става драматично по-тежко - появява се кома, появяват се двустранни патологични признаци и защитни рефлекси:

хемиплегията се съчетава с двигателно безпокойство на парализирани крайници (насилствените движения се проявяват в съзнание (пациентите придърпват одеяло върху себе си, сякаш искат да се скрият с одеяло),
хормотоний, симптомите на вегетативната нервна система се задълбочават (появяват се студени тръпки, студена пот, значително повишаване на температурата). Появата на тези симптоми е прогностично неблагоприятна.

Разкъсване на кръвоносен съд и кръвоизлив в мозъка по време на хеморагичен инсулт

Фокалните неврологични признаци са свързани с нарушено функциониране на определена част от нервната система. Най-често се развиват хеморални кръвоизливи, които се характеризират с такива симптоми:

Хемиплегия или хемипареза - пълна или частична загуба на двигателна активност на ръцете и краката, се развива от страната, противоположна на лезията.
Намален мускулен тонус и сухожилни рефлекси.
Хемихипестезия - нарушение на чувствителността.
Пареза на окото - в този случай очните ябълки са насочени към лезията.
Мидриаза - този симптом е разширяването на зеницата от страна на кръвоизлив.
Пропускането на ъгъла на устата.
Гладък назолабиален триъгълник.
Речеви нарушения при поражението на доминантното полукълбо.
Развитието на патологични рефлекси.

За прогресията на заболяването и появата на мозъчен оток се посочват:

проявен страбизъм;
вяла реакция на учениците на светлина;
асиметрия на лицето;
промяна в ритъма и дълбочината на дишането;
нарушение на сърдечната дейност;
"Плаващи" движения на очите;
силен спад на кръвното налягане.

Жената има изкривено лице с хеморагичен инсулт.

Първите 2,5-3 седмици след хеморагия е най-трудният период на заболяването, тъй като на този етап тежестта на състоянието на пациента се дължи на прогресиращия мозъчен оток, който се проявява в развитието и повишаването на дислокационните и мозъчните симптоми.

Освен това, дислокацията на мозъка и неговият оток са основната причина за смърт в острия период на заболяването, когато гореспоменатите соматични усложнения (бъбречна недостатъчност и чернодробна функция, пневмония, диабет и др.) Се присъединяват или декомпенсират.

Човешки последици

Последици от хеморагичен инсулт, ако има изобилен кръвен поток от съдовата мрежа: пространственото движение на определени структурни единици на мозъка и механичното свиване на тялото, което често е следствие от смъртта на жертвата.

Ако такива критични събития не настъпят, след известно време (средно от 1 до 2 седмици), се наблюдава постепенно намаляване на подуването и плавно възстановяване на кръвообращението в мозъчните тъкани, но почти винаги усложнения след хеморагичен инсулт продължават цял живот.

Най-често срещаните ефекти са:

нарушение на двигателните функции - куцота, парализа на краката или ръцете. Колкото и страшно да звучи, но тези последствия са едни от най-приемливите, тъй като те не водят до промени в личността или увредени мозъчни функции;
дисбаланс на уриниране и дефекация;
промяна в възприятието, развитие на деменция;
безпокойство в речта, чрез преброяване, писане;
увреждане на паметта, загуба на ориентация в пространството и времето;
промяна на поведенчески комплекси - подозрителност, агресия, бавна реакция;
епилепсия;
вегетативна кома.

След хеморагичен инсулт на мозъка, пациентите често попадат в кома. Това означава, че човек остава жив, но не реагира по никакъв начин на външни стимули. Най-често прогнозата на лекарите за кома е разочароваща.

Фатален изход

Вероятността от смърт при хеморагичен инсулт, в зависимост от състоянието на пациента:

Ясно съзнание - до 20%
Зашеметяване - до 30%;
Съмнение (леко объркване) - до 56%;
Sopor (подконтрол на съзнанието) - до 85%
Кома - до 90%.

Хеморагичен инсулт и увреждане на мозъка от дясната и лявата страна

А хеморагичен инсулт може да засегне както лявата, така и дясната страна на мозъка. Нека да разгледаме какви са последиците от хората с поражението на тези отдели.

Хеморагичен инсулт

✓ Статия, проверена от лекар

Хеморагичен инсулт е сериозно състояние, причинено от кървене в мозъка. Лекарите наричат това явление съдова катастрофа. Тежки последици са причинени от увреждане на мозъчните клетки от попадналата в тях кръв, компресиране на цели секции на хематома и интоксикация от продуктите на коагулираните съсиреци.

Хеморагичен инсулт е по-рядко срещан, отколкото исхемичен, при който има запушване на кръвоносните съдове и липса на кръвоснабдяване на определени части на мозъка. Кръвоизлив в повечето случаи оставя необратима промяна в функциите на организма и е причина за смъртта на почти половината от тези, които го прехвърлят.

Причини и фон

Предразполагащ фактор може да бъде един от симптомите, диагностицирани при пациента в пред-инсултния стадий. На свой ред, тези държави по никакъв начин не са винаги вродени или първични. В повечето случаи външният им вид е провокиран от някои нездравословни навици на живота.

Причините за инсулт и фактори, предразполагащи към тяхната поява са показани в таблицата.

Заседнал начин на живот - в комбинация с нездравословна диета влошава положението, унищожава правилната съдова регулация, формира тенденция за увеличаване на натиска.

Систематично приеманите алкохол и незаконни наркотици сериозно унищожават тонуса на кръвния поток, който се проявява много преди инсулт, главоболие, непоносимост към упражненията (задух, умора, мускулни спазми) и скокове в налягането

Причини за хеморагичен инсулт

Непосредствената причина за хеморагичен инсулт е рязкото повишаване на кръвното налягане, последвано от разкъсване на съдовата стена.

Развитие на хеморагичен инсулт

Местните данни - за мястото на поява на инсулт - се определят от лекарите и се предписва подходящо лечение.

В ранните стадии на инсулт е важен самият процес на поява на нарушение на кръвоснабдяването, който може да бъде:

Остра - възникваща едновременно, понякога с кратък продромен период, когато кръвта изтича под налягане и бързо образува голяма зона на увреждане.
Субакутен - дълго време без очевидни признаци на мозъчен дистрес, когато атония на съдовите стени на поревата кръв прониква през порите за известно време, прониква в мозъчните пространства, срутва се и причинява нарушения на мозъчните функции.

Процесът на хеморагичен инсулт

Първият тип инсулт е характерен за по-младите пациенти, а вторият - при лица с ниска жизненост поради възрастта и съпътстващи заболявания.

Признаци на бедствие

Понякога продромен период минава преди кръвоизлив. Той, със специално внимание към здравето (неговите или близките си), може да предложи идеята за предстояща опасност, която все още може да бъде предотвратена или минимизирана от нейните последствия. Понастоящем се случват:

кратко замаяност;
преминаване на слабост на крайниците (често ръце);
намалена чувствителност на кожата;
временно увреждане на слуха или зрението;
намаляване на общия тон.

Но тези явления са много кратки и преминават бързо, а след това се повтарят и постепенно се увеличават - това означава, че това е подостър курс. По-често, продромът скоро се превръща в пълна картина на остър инсулт, характеризиращ се с някои от симптомите:

гадене, повръщане, но не облекчаване;
остро главоболие;
припадък след кратко вълнение;
зачервяване на кожата и топлина;
тежко, объркано дишане;
признаци на парализа - асиметрия на изражението на лицето, хипотония или хипертония на мускулите на крайниците;
неконтролируемо слюноотделяне;
дисбаланс на походката;
дезориентация в пространството;
нарушения на речта - невъзможността ясно да се произнесе фраза или дума;
внезапно рязка загуба на слуха или глухота;
рязко намаляване на зрителната острота или пълна слепота;
конвулсивни припадъци;
инконтиненция на тялото.

Важно е! Ако се появи поне един от тези признаци, трябва да се обадите на лекар възможно най-скоро. Това може да спаси живота на пациента и да оптимизира възстановяването: от дългогодишен опит е доказано, че при помощ в първите 3 часа след инсулт е възможно максимално възстановяване.

Видео - Хеморагичен инсулт: причини и признаци

Първа помощ на жертвата

Преди пристигането на линейката е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на усложнения и подобряване на прогнозата. Това беше безразличието на другите, дори непознати, и навременната помощ, която спаси много животи. И небрежност и нежелание да се обърне внимание на непознат уби много. Инсулт е болест, където всяка минута е ценна.

Какво може да се направи, за да се помогне? Тъй като е почти невъзможно да се диференцира хеморагичен инсулт от исхемичен кръвоизлив в първите моменти, елементарни общи полезни действия ще помогнат:

Поставете жертвата, ако той стои или се опитва да ходи, и е по-добре да го поставите на хоризонтална повърхност с повишено положение на главата и шията (за да следвате липсата на затягане на артериите на шията);
отпуснете всички тесни дрехи - колан, презрамки, вратовръзка и т.н.;
премахване на подвижни протези;
ако е възможно, прикрепете лед към главата (например под формата на замразен продукт);
ако е възможно, пренасочете кръвоснабдяването (намалете налягането) - потопете краката в топла вода;
наблюдавайте дишането и слюноотделяне на жертвата - по-добре е да обърнете главата настрани, за да избегнете аспирация на слюнка и повръщане.

Първа помощ за инсулт

Важно е! Ако жертвата е непознат, е необходимо да се вземат предпазни мерки: всички манипулации трябва да се извършват без контакт с телесни течности, за предпочитане с ръкавици.

Японският начин на предоставяне на първа помощ, в допълнение към горните действия, включва кръвопускане - пронизване на кожата на всичките 10 пръста и, ако е необходимо, на краката. Това обикновено връща пациента в съзнание и спира вътрешното кървене. След това можете да пробиете ушите. Смята се, че ако след припадък пациентът отива в самата линейка, макар и с помощта на придружаващите лекари (на крака), тогава всичко не е лошо.

Стационарно лечение

Без адекватна помощ, в първите часове, пациент с инсулт е застрашен от смърт от изчезване на всички жизнени функции.

Лечението се извършва в специализирани отделения по неврология. Информация за съдовия епизод идва в болницата, докато пациентът се транспортира. Всички услуги, които могат да предоставят диагностична и медицинска помощ, обикновено са готови до момента, в който колата пристигне в болницата. Изясняване на характера на инсулта се извършва с помощта на компютърни диагностични устройства: ултразвук и томограф.

Определя се размерът на засегнатата област и се взема решение за необходимостта от операция или възможността за консервативно лечение.

Диагностика на хеморагичен инсулт

По този начин медицинското обслужване се прогнозира по няколко начина:

медицинско лечение - на първо място, всички манипулации се извършват на фона на инжекции (или капкова инфузия) на лекарства, които премахват нарушения в кръвоснабдяването, нестабилност на налягането и съдова слабост;
оперативна намеса (ако е необходимо) - достъп до пункция или открита операция на мозъка (рядко) се извършва за затваряне на съдов дефект и освобождаване на мозъка от хематоми;
физиотерапевтични процедури - след елиминирането на патогенните фактори, този вид лечение е от първостепенно значение;
Адаптивно възстановяване - започвайки от болницата, този вид лечение продължава у дома.

Важен момент на възстановяване е предотвратяването на усложнения: сърдечно-съдови заболявания, пневмония и рани от налягане. За да направите това, в допълнение към медицински ефекти в най-кратки срокове включва двигателната активност на пациентите, първо пасивни, а след това активни, а също и извършват цялостно лечение на кожата.

Важно е! Във връзка с организирането на хигиенни грижи е необходима помощ от роднини - медицинският персонал не винаги се справя със стреса, който е изпълнен с появата на кожни проблеми, които са трудни за лечение.

Освен медицински ефекти след инсулт, те включват и двигателната активност на пациентите.

След 1 - 2 месеца, пациентът се изписва в стабилно състояние в домашен режим под егидата на районния лекар и грижата на роднините. Ако до този момент не е имало стабилизация и няма положителна динамика, прогнозата е неблагоприятна.

Режим за възстановяване на дома

Ако лечението на кръвоизливи започне навреме и се проведе успешно, мозъчните проблеми са минимални и човек се научава да живее с него доста бързо в процеса на по-нататъшна рехабилитация.

За съжаление, медицинските грижи за хеморагичен инсулт не винаги са оптимални. Резултатът от това е недостатъчно възстановяване до края на фазата на стационарно лечение.

Трудностите на периода на възстановяване са показани в таблицата.

Мозъчен хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт - клинична форма на остър мозъчно-съдов инцидент (ONMK). В 85% от случаите тази форма се развива в нарушение на целостта (разкъсване) на вътречерепните съдове. А 15% от хеморагичните инсулти са свързани с повишена пропускливост на съдовата стена.

Според лекари, хеморагичен инсулт е най-опасният, тежък тип инсулт, тъй като се характеризира с пряко разкъсване на мозъчните съдове и последващо кръвоизлив в мозъчната тъкан. Естествено, последствията от такова състояние също са най-опасни, а прогнозата за възстановяване може да бъде разочароваща.

Тази прогноза е свързана с факта, че след хеморагичен инсулт, подуването, компресията и смъртта на мозъчната тъкан се случват невероятно бързо, а това означава, че лекарите имат минимално време, за да осигурят спешна помощ, а шансът за живот може лесно да бъде загубен.

класификация

Класификацията на хеморагичните инсулти според ICD 10 се основава на локализацията на кръвоизливи. В зависимост от това има четири вида заболявания:

интрацеребрален, когато хематомът се намира в паренхима на нервната тъкан;
субарахноидална поява при увреждане на съдовете на арахноида;
камерна, в която се намира кръв в една от четирите вентрикули на мозъка или акведукта;
смесен тип се говори с комбинацията от първите три.

В различни области на лезията могат да се развият специфични симптоми, които позволяват дори след изследване на пациента да предложи местоположението на хематома.

Хеморагичен инсулт - какво е това?

Това е увреждане на мозъка, което се развива в резултат на увреждане на съдовата стена и в резултат на това се получава кръвоизлив в тъканта или в пространството между мембраните на мозъка. В последния случай, хеморагичен инсулт взема лечението е изключително оперативно. По-специално, ако има изливане на големи количества кръв.

Заболяването се появява по-често внезапно, следобед, по време на високо кръвно налягане (хипертонична криза), със силно физическо натоварване или емоционално пренапрежение.

Инсулт на мозъчния ствол е много опасно състояние, тъй като в този участък се намират жизнени нервни центрове, както и ядрото на черепните нерви. При кръвоизливи в тялото в допълнение към развитието на двустранна парализа, нарушена чувствителност и преглъщане, е възможна рязка загуба на съзнание с бързото развитие на кома, дисфункция на дихателната и сърдечно-съдовата система поради увреждане на дихателните и вазомоторните центрове. В такива тежки случаи вероятността за смърт достига 80-90%.

патогенеза

Задействащият механизъм за паренхимни кръвоизливи е нарушение на пропускливостта и / или целостта на съдовете на вътрешните структури на мозъка. В резултат на това кръвта тече или прониква през съдовата стена. Налице е дезорганизация (прекъсване) на работата на невроните с бързата им смърт. Нещо повече, мозъчната тъкан страда както от импрегнирането на кръвта, така и от освобождаването й през „сгънатия” съд много повече, отколкото при хеморагичен инсулт в мозъчните мембрани. Ето защо дори малко количество кръв може да причини големи щети.

От друга страна, при субарахноидален кръвоизлив, в случай на разкъсване на съда, кръвта оказва по-малко натиск върху мозъчните клетки. Но се разпространява много бързо, което увеличава "поражението". За всички видове хеморагични инсулти, характеризиращи се с бързо развитие на мозъчен оток.

Причини за възникване на

Защо се случва хеморагичен инсулт и какво е това? Мозъчен удар може да възникне поради вродени и придобити патологии, водещи до следните процеси:

анатомични промени, разрушаване на артериите при артериална хипертония;
формиране и разкъсване на вътречерепни аневризми, артериовенозни малформации, дурални фистули и каротидно-кавернозни фистули;
освобождаване на кръв от микроангиоми, амилоидни плаки (с амилоидна ангиопатия);
тромбоза на вътречерепни вени;
септично възпаление на артериите.

Най-честата причина за хеморагичен инсулт е постоянното повишаване на кръвното налягане. Хипертоничната криза води до спазъм и парализа на мозъчните артерии и артериоли. В резултат на това има недостатъчно снабдяване с кръв към мозъчната тъкан. С други думи, се развива исхемия, в резултат на което се нарушават метаболитни процеси, което допринася за повишаване на съдовата пропускливост за плазмата и образуваните елементи.

симптоми

В случай на хеморагичен инсулт, симптомите се развиват остро, те са както следва:

Бързоразвиващи се главоболия - особено много тежки, придружени от гадене при повръщане, зачервяване и пулсиране в главата, болки в очите при гледане на ярко осветление или при завъртане на зениците, поява на червени кръгове пред очите,
Нарушения на дихателния процес, сърцебиене.
Съзнание с различна степен на тежест - ступор, зашеметяване или кома.

Може би внезапна поява на заболяването с развитието на епилептичен припадък. На фона на пълно здраве на плажа, при силни емоции по време на работа, по време на нараняване, човек с вик пада, отблъсква главата му, бие в конвулсии, дразни дрезгаво, от устата му излиза пяна (вероятно с кръв поради ухапване на език).

Като правило, хеморагичен инсулт е едностранен, т.е. засяга дясната или лявата страна. Допълнителни усложнения ще зависят от засегнатата страна на мозъка.

За да диагностицирате атака в други хора:

Помолете се да се усмихнете, ако усмивката е асиметрична, тогава вероятността от инсулт е голяма.
Вдигнете ръцете на човек и ги помолете да се държат пред вас, ако едната ръка се спусне, тогава има и риск от изземване, което се е случило.
Задайте най-простия въпрос - ако речта се промени, това също е знак за инсулт.

При първите прояви на инсулт се изисква незабавна медицинска помощ - трябва да се обадите на линейка и да изпратите пациента в болницата.

диагностика

Диагнозата "хеморагичен инсулт" в медицинско заведение се основава на следните изследователски методи:

компютърна томография (КТ) на мозъка;
магнитен резонанс (MRI) на мозъка;
електрокардиография;
мозъчна ангиография;
лумбална (лумбална) пункция.

Въз основа на всички данни от изследването, на пациента се предписва лечение - набор от спешни мерки, които стабилизират състоянието на пациента и след това премахват ефектите от инсулт.

Лечение на хеморагичен инсулт

При диагностициран хеморагичен инсулт лечението се състои от набор от спешни мерки и последващ дълъг възстановителен период (рехабилитация), провеждан на етапи. Терапията на пациента трябва да започне през първите 2-4 часа след появата на симптомите в неврологичното или неврохирургичното отделение на болницата. Ако инсултът е обширен, пациентът може да попадне в кома, което изисква хоспитализация в интензивното отделение.

Основната задача на лекарите е да поддържат нормалното функциониране на органите и системите, особено жизнените. За тази цел се въвеждат лекарства, които подпомагат работата на сърцето. В случай на дихателна недостатъчност се извършва трахеална интубация и пациентът се свързва с вентилатор. При хеморагичен инсулт е необходимо да се понижи кръвното налягане възможно най-скоро, за да се елиминира по-нататъшното кървене. Препоръчва се поддържане на систоличното кръвно налягане при 130 mm Hg. Необходимо е да се води борба с мозъчния оток, да се въведат диуретични лекарства.

Също така често се използват хирургични лечения. Той е адресиран в случаи, когато има голям кръвоизлив (40 ml или повече кръв) в малкия мозък, причинен от аневризма и води до деформиран мозъчен ствол, обструктивна хидроцефалия и екстензивен подкорен хематом (3 cm в диаметър).

По време на операцията хирургът трябва напълно да премахне кръвните съсиреци от повърхността на мозъка, като минимално уврежда тъканите му, като по този начин намалява количеството на невротоксичните вещества от полученото кръвоизлив и намалява вътречерепното налягане.

вещи

Усложненията на хеморагичния инсулт могат да възникнат както в острия период, така и дълго време след началото на кръвоизлив.

Сред най-често срещаните са:

Нарушена двигателна функция, пареза и парализа.
Нарушаване на речта, трудности при писане, четене и броене.
Промени в възприятието.
Нарушения в областта на мисленето, увреждане на паметта, загуба на способност за учене.
Промяна на поведението, проявяваща се под формата на агресия, забавена реакция, страх и др.
Промени в емоционалните и чувствените области (депресия, промени в настроението, тревожност, ниско самочувствие).
Нарушаване на процеса на уриниране и дефекация.
Болка, която не спира с аналгетици.
Епилептични нарушения.

Последствията от хеморагичен инсулт, като правило, остават до края на живота си. Нарушения на двигателните и сензорните функции, речта, гълтането изискват постоянно внимание от страна на близките, които се грижат за болните. В случай на невъзможност за движение и ходене, е необходимо да се гарантира предотвратяването на рани от налягане.

рехабилитация

Възстановяването е дълъг процес и изисква както пациента, така и неговите близки роднини, търпение, издръжливост, постоянство и вяра. За възстановяване на двигателната функция се използва набор от мерки, включително:

Двигателна терапия
масаж
класове на специални симулатори.

За да възстановите речта, имате нужда от уроци с логопед и психолог. Рехабилитационният период зависи от тежестта на мозъчното увреждане. По правило, при интензивен инсулт, рехабилитацията отнема няколко години. Често пациентите поддържат двигателно увреждане до края на живота. Според статистиката само 15-20% от пациентите се връщат към нормалния си живот.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата за хеморагичен инсулт като цяло е неблагоприятна. Общата смъртност достига 60-70%, след отстраняване на интрацеребралните хематоми - около 50%. Приблизително 90% от пациентите, в състояние на ступор или кома, умират през първите пет дни, въпреки интензивната терапия.

Основните причини за смъртта както при оперирани, така и при неоперативни пациенти са увеличаването на подуването и изкълчването на мозъка (30-40%).
Втората най-честа причина е рецидив на кръвоизлив (10-20%).

Приблизително 2/3 от пациентите с инсулт остават инвалиди. Основните фактори, определящи изхода на заболяването, вземат под внимание обема на хематома, съпътстващия пробив на кръвта в камерите, локализацията на хематома в мозъчния ствол, преди да се приемат антикоагуланти, предишни сърдечни заболявания, старост.

Избор На Редактора