Мозъчна КТ перфузия - какво е тя, цел, как се различава от ЯМР

Използването на перфузионна диагностика в клиничната обстановка стана възможно през 90-те години, когато започнаха да използват MSCT (мултиспирални) устройства, оборудвани с висококачествен софтуер.

Какво е КТ перфузия на мозъка: назначаване

Перфузията е процес на циркулиране на флуид през капилярна мрежа. Процесът осигурява на мозъчния паренхим кислород, без който функционирането на органа е невъзможно.

КТ мозъчна перфузия е предназначена за проучване, анализ на кръвния поток на мозъчния паренхим. Перфузионната компютърна томография (РСТ) е по-подробен и информативен тип рутинно компютъризирано изследване на мозъка. Необходимо е да се използва контрастен агент по време на процедурата, което позволява точно да се наблюдават съдовете на томограмите.

В РСТ, първият етап на преминаване на кръв, наситен с контрастен агент, се анализира, използвайки фармакокинетичен модел. Обикновено контрастният елемент не дифундира, не се метаболизира, не се абсорбира от мозъчната тъкан. При патология се появяват места на патологично натрупване, което позволява на специалиста да направи заключение за естеството на патологията.

Удобно е да се правят изследвания след MSCT на брахиоцефалните артерии, за да се проучи напълно кръвоснабдяването, тъканното насищане с кислород.

Цел на перфузионния преглед на мозъчната тъкан

Перфузията на мозъчна КТ се извършва за постигане на следните цели:

1. Изследване на състоянието на туморите след химиотерапия или лъчетерапия;
2. Анализ на развитието на онкологични мозъчни неоплазми;
3. Определяне на зони за вземане на пункции с цел последващо макроскопско изследване;
4. Изследването на нарушения на процеса на притока на кръв след инсулти, наранявания;
5. Откриване на оклузивна болест (съдова блокада);
6. РСТ на мозъка визуализира фокусите на инсулт, разпространението, дълбочината на лезията.

Показатели за КТ перфузия

Оценка на мозъчния кръвоток, въз основа на следните показатели:

1. Времето, необходимо на контрастното вещество да достигне до необходимата точка на мозъка;
2. Наличието на необходимия кръвен обем на изследваната област на бяла материя;
3. Време на притока на кръв през съдовете на диагностицираната мозъчна област;
4. Скоростта на кръвообращението в тъканта за единица време.

Необходимостта от КТ перфузия се появява при тези пациенти, които страдат от нарушения в кръвообращението на мозъка.

Перфузионна компютърна томография на мозъчната тъкан - какво е то

Компютърната томография винаги се извършва с помощта на контрастно средство.

Изследването на перфузионния тип дава данни за количествените показатели за мозъчния кръвен поток. Измерването на плътността на мозъчната тъкан е основа за получаване на обективна, ценна информация за наличието на области с липса на кислород, кръвоизливи.

КТ перфузия - противопоказания

Проучването е противопоказано, ако пациентът има алергична реакция към контрастния елемент. Следващото противопоказание е бременност, но ако е абсолютно необходимо да се извърши изследване, когато животът на човек е застрашен, перфузията трябва да се направи. Освен това се извършва цистернография на мозъка в случаи на съмнение за инсулт, интрацеребрален инфаркт.

За безопасността на нероденото дете, преди сканиране ще бъде необходимо да се постави оловна престилка върху корема на бременна жена. Дозата ще бъде незначителна.

Каква е разликата между КТ и МРТ мозъчната перфузия?

Основната разлика между тези два вида изследвания на мозъка е визуализирането на тъканите. КТ перфузията е по-фокусирана върху определянето на структурата на плътните тъкани (кости, плътни тумори), а г-н перфузия по-добре визуализира меките структури.

И двата метода са сравними по качество на получените изображения, поради което са носители на ценна информация при лечението на сложни мозъчни заболявания. Нанесете на свой ред или в комплекс, за да получите максимална информация за патологичния обект.

Те също имат важна разлика в принципа на тяхната работа. Компютърната томография се извършва с помощта на рентгенови лъчи, които дори в малка степен увреждат здравето на пациента. ЯМР се основава на използването на магнитно поле, което не вреди.

Наличието на метални предмети вътре в тялото (протези) няма да позволи изследване на мултиспирален томограф, но е разрешено използването на компютърен аналог.

Проучване на радионуклидната перфузия

Основният принцип на действие на радионуклидната диагностика на онкологичните заболявания е натрупването на определени радиофармацевтици в тумор количествено повече, отколкото в здрави тъкани. Насищането се обяснява с освобождаването на тези вещества в ендотелиума на нездравословни съдове, чрез преминаване през васкуларната стена в интерстициалния (екстрацелуларен) сектор на сектора на лезията, както и чрез метаболизма на белязаното съединение чрез туморни клетки.

След компютърно проучване се извършва изследване на получените изображения и се прави извод за съществуването или отсъствието на патологично образуване на молекулно и клетъчно ниво. Радионуклидите се прилагат на пациента интравенозно в малки количества, дозата на радиация е сравнима с фоновото излъчване на околната среда.

Техниката е неинвазивна, няма странични ефекти. Уврежданията от расиация по време на онкопогастрата са вторични. По-важно е ранната проверка на туморите.

Диагностика на остър исхемичен инсулт с перфузия (информация за лекарите)

Методът на перфузионния скрининг ви позволява да намерите и проучите в детайли най-малките промени в капилярния кръвен поток, които се случват на различни нива на мозъка по време на развитието на исхемичен инсулт. Извършва се след мозъчната МСКТ, показваща необичайни области.

Диагностицирани са 18 пациенти (10 жени, 8 мъже, чиято средна възраст е 63 години), страдащи от полусферичен исхемичен инсулт с умерена и тежка неврологична недостатъчност. В началния етап тези хора правят серия от упражнения за увеличаване на мозъчната микроциркулация. На първия ден резултатите от естествената КТ бяха оценени без контраст и РСТ. Повторната оценка беше извършена на третия и десетия ден. Срез с максимална площ на перфузионни нарушения се подлага на измерване на площта на секторите с изменени параметри на кървене.

Процес на третиране

Лечението включва стандартна реперфузия и антитромбоцитна терапия. Динамиката на растежа на неврологичните параметри се наблюдава по скалата на инсулт. Средната площ на намаления CBV е 1386,73 mm2, понижената CBF - 2492,17 mm2 и увеличената MTT - 2068,16 mm2. Интервалът от време от началото на симптомите до преминаването на първичния РСТ е около 20 часа. Тежестта на инсулт на първия етап е 11 точки според NIHSS.

Точно намаляване на тежестта на неврологичния неуспех е установено на 10-ия ден след началото на заболяването до 8 точки (тест на Фридман; р = 0.002). Обръща се внимание на значителен спад в редуцирания CBF сектор (до 1443,46 mm2; p = 0,008), площта на коригираните MTT и CBV области остава същата (2117,69 mm2; p = 0,497 и 1129,89 mm2; p = 0,273).

След преминаване през първата диагностика параметрите на редуцираната CBF зона бяха по-големи от зоната на нарушената CBV, но впоследствие размерите им станаха сравними (p = 0.059 и p = 0.113, съответно).

Откритите промени показват наличието на област на обратими дефекти в кръвообращението на мястото на исхемията през първите 24 часа след началото на заболяването. Тя е подобна на намалената CBF област, без нарушение на CBV и MTT. Регресията на перфузионните аномалии на исхемичния фокус се дължи на стабилизирането на кръвоснабдяването в тази област, но липсата на циркулация на зоната на променените МТТ и ХБВ остава със същите параметри.

данни

РСТ е ценен инструмент за анализ на развитието на патофизиологичните характеристики на исхемичния инсулт на ранен етап, когато други методи не успяват да получат ценна диагностична информация.

Клиничният опит показва, че при ниски разходи е възможно не само да се диагностицира исхемичния инсулт в първите часове на симптомите, но и да се определи разликата между наличието на жизнеспособна тъкан и необратимите засегнати области.

Впоследствие това дава възможност да се определи вероятността от системна тромболитична терапия, а не само на базата на данни за скоростта на заболяването.

Обадете ни се на 8 (812) 241-10-46 от 7:00 до 00:00 или оставете заявка на сайта във всеки подходящ момент.

Мозъчна перфузия (перфузионна томография)

Перфузията (от лат. Преведено като „душене”) е медицински термин, който означава иновативен метод за кръвоснабдяване и предаване на кръвта през кръвоносната система на пациента. Алтернативните наименования на метод включват следните: КТ мозъчна перфузия, мозъчен РСТ.

Перфузия (изследване) на мозъка - начин за идентифициране на характеристиките на кръвния поток и за провеждане на количествено измерване на всички параметри на преминаването на кръвта през съдовете, което прави възможно измерването на плътността на мозъчната тъкан.

Кога е показана перфузионната КТ?

Компютърната томография, при която се изследва главата на пациента, се изисква в следните случаи: диагностика на лезии на мозъчна тъкан, инсулт, наранявания на главата.

Перфузионното изследване позволява не само да се максимизират причините и естеството на увреждането, но и с голяма вероятност да се предвиди скоростта на по-нататъшно възстановяване на увредената нервна тъкан.

Какво диагностицира такова проучване

Перфузията (изследването) на мозъка помага за по-доброто диагностициране на редица заболявания. Приложен за:

• Да диагностицира ефектите от наранявания на главата. Компютъризиран изследователски метод позволява да се открият интракраниални хематоми, кървене или наличие на синини.
• За преглед в случай на съмнение за възможни неоплазми в мозъка.
• По време на диагностиката на възможен инсулт, оценявайки последствията от него.
• За да се диагностицира състоянието на кръвоносните съдове в мозъка (възможната им промяна) да се открие наличието на аневризма.
• Да се ​​определят причините за редовно и тежко главоболие, поява на припадъци, персистиращо замаяност.

Проучване под формата на мозъчна перфузия може да бъде предписано в случаи на предстояща операция, свързана с реконструкцията на лицевите кости, както и в случай на сериозни проблеми със слуховата или носната кухина.

Показания за изследване

Следните предварителни диагнози и условия, изискващи точно потвърждение, могат да служат като индикации за КТ.

• При съмнение за исхемичен инсулт. Използването на тази техника дава възможност да се идентифицира това сериозно заболяване в самото начало на развитието и за много кратко време, за да се разграничи от други патологични промени.
• Откриване на скоростта на кръвния поток. Например, можете да откриете степента на намаляване на диагнозата на исхемичен инсулт.
• Установяване на различия между развитието на вторичния тумор (има изразено увеличение или рецидив) и тъканна фиброза, често срещано след назначаването на лъчева терапия.
• Определяне степента на стесняване на артериите на мозъка.
• Установяването на дислокацията на туморите, тяхната подробна оценка.

Какви са предимствата на подобно проучване?

Този вид проучване има няколко предимства, които включват:

• Скорост и наличност.
• Най-високото качество на изпълнение (показване на структурата на главата се различава в необичайната яснота).
• Възможността за слоево изследване на желаните зони на мозъка в различни равнини.
• Липсата на противопоказания (с изключение на алергичните реакции към контрастни вещества, използвани по време на процедурата), минимална подготовка за самия преглед.
• Способността да се създават обемни модели на покривна тъкан на главата и костите на черепа.

Възможни рискове

Както при всяка медицинска процедура, перфузията има няколко ограничения:

• Този преглед не се препоръчва на бременни жени, тъй като сканирането може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода, в този случай томографското изследване се извършва само по специални медицински причини.
• Ако прегледът с използване на контрастно средство се извършва от жена по време на кърмене, не се препоръчва да се кърми детето в продължение на два дни след края на процедурата.
• За хора, страдащи от алергични реакции към йод-съдържащи лекарства (контрастното вещество включва йод), се препоръчва използването на такова оборудване за изследване, където няма нужда да се въвежда контраст.

Как се извършва перфузията на мозъка?

Преди започване на изследването не е необходима специална подготовка на пациента. Достатъчно е да се облече, да не се ограничи облеклото в кръвообращението и да се отстранят от тялото предмети, съдържащи метал. Всички тези елементи могат да нарушат полученото изображение. КТ се извършва без бижута, фиби, часовници, очила, зъбни или слухови протези. Дамите трябва да махнат сутиена, тъй като тази дреха съдържа метални части.

Когато използвате контраст, препоръчително е да откажете да ядете няколко часа преди процедурата. Необходимо е да се информира диагностика за наличието на пейсмейкър и други импланти.

Процедурата е следната:

1. Проучването се побира на масата на скенера и заема хоризонтално положение.
2. След това платформата с пациента се поставя в пръстеновидната част на томографа.
3. Започва процесът на сканиране на мозъка с помощта на рентгенови лъчи. Сканирането се извършва на слоеве, което се показва на монитора на томографа. Такъв подробен слой по слой позволява на специалиста да идентифицира най-малките промени, дори в по-дълбоките слоеве на мозъка.

Сканирането прави възможно записването на всякакви промени в съдовете, захранващи мозъка и неговите тъкани. Тя ви позволява да видите най-малкото възпаление, да видите появата на кръвни съсиреци или мозъчни тумори.

Прегледът се извършва с помощта на контрастно средство, което се прилага на пациента преди началото на процедурата, с помощта на което е възможно да се създаде най-пълният и обемния модел на кръвоснабдяването на целия мозък.

Въвеждането на контраст дава възможност да се оцени състоянието на кръвоносните съдове на мозъка, степента на стесняване и тяхното представяне. Контрастното средство е в състояние да проникне в най-тънките съдове (капиляри), което ви позволява да оцените по-пълно картината на заболяването.

В момента има по-иновативно оборудване за изследването, което позволява да се извърши тази процедура без използване на контрастно средство. Такива проучвания са показани на хора, страдащи от алергии, както и на деца. Цялата процедура е проектирана за кратко време, отнема от 5 до 30 минути в зависимост от задачата, възложена на диагностика.

След края на прегледа пациентът не се нуждае от период на рехабилитация и може да се върне към нормален живот.

Ретроградна перфузия като метод за защита на мозъка

Ретроградна перфузия не се отнася до изследването на мозъка. Това е един от методите, използвани при извършване на сърдечна хирургия. Той е предназначен за защита на мозъка по време на операция на дисталната възходяща аорта или на аортната арка.

Използването на ретроградна перфузия в хирургията е доста рядко. Първоначално техниката се използва за лечение на въздушна емболия, по-късно започва да се използва като метод за защита при хипотермичен арест на изкуственото кръвообращение.

Перфузионна компютърна томография на мозъка

Много болести могат сериозно да разрушат живота на човека, а някои от тях дори могат да станат неизлечими, ако не се лекуват на най-ранните етапи на тяхното развитие. Поради тази причина е важно, когато се появят най-ранните симптоми на някакво заболяване, да се свържете с квалифициран специалист, който не само ще ви прегледа и съветва, но и ще напише препоръка за необходимата диагностична процедура. Не се колебайте, защото всичко може да завърши тъжно за вашето здраве или дори за цял живот. Да анализираме същността на такава диагностична процедура като КТ перфузия, защото тя е практически неизвестна на никого, въпреки сериозния диагностичен потенциал.

Какво е това?

Мозъчната КТ перфузия е уникална техника, която включва процеса на сумиране, както и предаване на кръв през почти цялата съдова система на пациента. С помощта на перфузия специалистите могат да идентифицират основните характеристики на кръвния поток и да получат необходимата информация за преминаването на кръвта. Благодарение на тези данни се оказва и събира информация за плътността на мозъчната тъкан. Той също така идентифицира проблеми, свързани с хипофизната жлеза или дори цялата хипоталамо-хипофизарна система (тя не отличава специфично цялата хипофизна жлеза, а само аденохипофизата). Веднага отбелязваме, че този тип диагностична процедура не се прилага за белите дробове и няма нищо общо с болестите в белите дробове, а такова мнение е често погрешно схващане.

Показания за

Компютърната томография от този вид най-често се използва в ситуации, при които е необходима диагностика на мозъчни лезии, като хипофизата. Този метод на изследване ще помогне на специалистите възможно най-точно да идентифицират причините за увреждането, както и техния характер. С помощта на компютърна томография на перфузионния характер е възможно дори доста точно да се предскаже по-нататъшното състояние на мозъка и неговото кръвоснабдяване.

Ето основните индикации, за които лекарите често пишат препратка към КТ от този вид:

1. Необходимостта от изследване на състоянието, след като главата е претърпяла някакво нараняване. Този метод отлично помага при появата на вътречерепни хематоми, както и при натъртвания или дори кървене.
2. Методът също ще помогне, ако се наложи да изследвате мозъчните полукълба поради съмнение за развитие на онкологията.
3. Методът ще помогне, ако експертите подозират развитието на аневризма, състоянието на съдовете ще бъде проучено възможно най-точно.
4. Ако пациентите се оплакват от сериозно главоболие или дори припадък или редовно замаяност, то перфузията е идеална за идентифициране на проблема.
5. Ако по някаква причина човек се нуждае от операция в бъдеще, перфузията с компютърна томография ще помогне да се получи необходимата информация за това.
6. Наличието на съмнителен исхемичен инсулт. Тази техника се е доказала в ранното откриване на такова сериозно заболяване и може да бъде точно разграничено от други патологични процеси.
7. Идентифицирайте текущата скорост на кръвния поток. Когато се занимават с различни заболявания, специалистите може да се наложи да знаят скоростта на кръвния поток и, както беше споменато по-рано, същността на тази процедура се основава на това.
8. Необходимо е да се определи степента на стесняване на артериите, разположени в мозъка.
9. Търсене на тумор, както и оценка на неговия размер и други неща.

Обърнете внимание! Наличието на много от тези свидетелства или, напротив, тяхното отсъствие, не показва недвусмислено решение на специалист, защото то винаги се взема въз основа на цял комплекс информация. Изследването се взема предвид, както и резултатите от консултациите и тестовете. Много пациенти също имат резултати от различни диагностични процедури, проведени по-рано, те също трябва да бъдат взети под внимание, за да се избере правилно типа изследване.

Противопоказания

Заслужава да се отбележи, че има някои противопоказания за тази процедура, при които е строго забранено да се посещава, в противен случай могат да възникнат сериозни здравословни проблеми:

1. Бременност. Независимо от продължителността на бременността, на жените е строго забранено да присъстват на такива прегледи, тъй като те се основават на вредни йонизиращи лъчения, отрицателното въздействие на което плодът отдавна е доказан. Не трябва да забравяме факта, че процесът използва контрастен агент, който също може сериозно да увреди плода.
2. Кърмене. Изпитването с използване на контрастно средство също е забранено по време на кърмене. Ако процедурата е много важна, то все още е възможно, но това трябва да бъде съгласувано със специалисти и ще е необходимо специално обучение.
3. Индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното средство. Ако имате алергична реакция към йод-съдържащи лекарства, като контрастно средство, използвано при перфузия, тогава такава процедура трябва да се преустанови.
4. Бъбречна и чернодробна недостатъчност. Тези заболявания са едно от най-важните противопоказания за процедурата с контраст, защото ако са налице, веществото няма да бъде нормално отстранено от тялото.

Провеждане на процедурата

Нека разгледаме накратко как се извършва подготовката за томограми от този вид за изследване на хипофизната жлеза или друга част на мозъка. Преди да започне проучването, специалистът трябва да проведе най-подробната консултация с вас, като говори за особеностите на проучването. Струва си да се отбележи, че в повечето случаи перфузията не изисква никакво специално обучение, но този въпрос трябва да се договори индивидуално с лекаря.

Когато влезете в офиса, облечете дрехите си колкото е възможно по-свободно, защото трябва да сте без движение за дълго време. Дрехите не трябва да пречат на процеса на кръвообращението. Не забравяйте да изхвърлите всички метални предмети, защото те могат сериозно да развалят снимките, ако останат върху вас, а описанието няма да предостави достатъчно информация за поставяне на диагноза. Ако планирате да използвате контраст, тогава преди процедурата за определено време трябва да се изостави. Импланти или пейсмейкър - точно това може да предизвика отказ от провеждане на проучване, да го обсъдите със специалист. Ето основните стъпки за изследване на хипофизната жлеза или други части на мозъка:

1. Като начало, пациентът ще трябва да лежи на специална маса за скенер.
2. Сега специалистът ще фиксира главата ви с помощта на специални колани и възглавници, след което масата ще се постави вътре в самия томограф.
3. На този етап специалистът ще напусне стаята, в която се намирате, но не се притеснявайте, защото можете да обсъдите някои точки по гласовата комуникация. Ако се чувствате зле, определено трябва да докладвате за това, защото понякога контрастът има странични ефекти. Това сканиране има слоест характер и всички изображения се изпращат незабавно на специализирания компютър.

Обърнете внимание! За да се диагностицира правилно в бъдеще, както и да се започне правилното лечение, важно е да не се движите по никакъв начин по време на процедурата (в противен случай изображенията няма да са достатъчно ясни). Важно е да слушате какво ви казва вашият лекар, защото в някои случаи може да се наложи да задържите дъха си или да направите нещо друго!

Проучване на перфузията на мозъка

Мозъчната перфузия е състояние на кръвен поток, с други думи, индикатор за кръвоснабдяването на органите. С намаляване на перфузията се наблюдават неприятни симптоми: шум в ушите, предни прицели, потъмняване на очите, слабост. В същото време повишената перфузия в мозъчните тумори е лош прогностичен признак, тъй като неоплазмата расте по-бързо. Изследването на този показател чрез CT, MRI е начин за диагностициране на много патологии на централната нервна система.

Ретроградна перфузия не е диагностична процедура, а защитна мярка, насочена към предотвратяване на хипоксия на централната нервна система по време на хипотермичен сърдечен арест. Ретроградна перфузия се използва за хирургична интервенция на аортата.

Оценка на перфузията

Магнитният резонанс или компютърната томография с перфузионна оценка е метод за изследване на мозъка за определяне на капацитета на съдовете, интензивността на кръвния поток.

Централната нервна система щедро се снабдява с мрежа от съдове за хранене и дишане на клетките. Нарушаването на церебралната перфузия може да доведе до следните симптоми:

1. Слабост, припадък.
2. Потъмняване на очите, шум в ушите.
3. Вегетативна дисфункция.

Всичко за ангиографията на мозъчните съдове: как се провежда процедурата, подготовка за изследването.

Това може да се дължи на атеросклеротични процеси, васкулит, проблеми със сърдечно-съдовата система. Намалената перфузия увеличава риска от паркинсонизъм, съдова деменция, исхемичен инсулт, клетъчна смърт от кислородно гладуване.

При туморни заболявания с помощта на томограф се изследва кръвоснабдяването им. Нивото на перфузия влияе върху по-нататъшния растеж на неоплазма. Злокачествените тумори се различават от доброкачествената скорост на кръвния поток и типа на васкуларизацията.

Показания за изследване на перфузията

Перфузионното изчисление или магнитен резонанс е един от методите за диагностициране на мозъчни патологии. Той е предписан от невропатолози и неврохирурзи за следните цели:

1. Оценка на кръвния поток на туморите, наблюдение на ефективността на химиотерапията и лъчетерапията.
2. Диагностика на перфузионни нарушения след инсулти, с тромбоза.
3. Да се ​​подготвят за операции на мозъка, за да разберете къде са съдовете.
4. Определяне на причините за мигрена, епилепсия, припадък.
5. Откриване на аневризма - артериална дисекция.

КТ перфузия на мозъка се извършва с помощта на рентгенов томограф. ЯМР се основава на действието на електромагнитните вълни. Отразените сигнали улавят скенерите, компютърът ги показва на монитора. Снимките могат да се записват на външни носители.

За изследване на състоянието на съдовете се инжектира контрастно вещество в язвената вена. Инсталиран е катетър, който е прикрепен към устройството за автоматична инфузия - инфузия. Първо се извършва тъканно сканиране без контраст. След това проведете проучване след въвеждането на 40 ml контрастно вещество. Скорост на инфузия - 4 ml / s. Томограф се взема всяка секунда.

Транскрипт за сканиране на перфузия

Перфузионното сканиране на мозъка разкрива следните показатели:

1. CBV е обемът на мозъчния кръвоток, който отразява количеството кръв на маса мозъчна тъкан. Обикновено на всеки 100 g сиво и бяло вещество трябва да има поне 2,5 ml кръв. Ако изследването на перфузията определи по-малък обем, то това показва исхемични процеси.
2. CBF - скорост на кръвния поток. Това е количеството контраст, който преминава през 100 g мозъчна тъкан за определен период от време. При тромбоза, емболи с различен произход, този показател намалява.
3. MTT е средното време за контрастна циркулация. Норма - 4–4,5 секунди. Затварянето на лумена на кръвоносните съдове води до значително увеличение.

За изчисляване на резултатите се използва специален компютърен софтуер.

CT-, MRI-перфузионното изследване ви позволява едновременно да оценявате състоянието на съдовете и интензивността на кръвния поток и патологията на мозъчната тъкан.

Важно е! Доплеровият ултразвук също определя съдови нарушения, но слабо вижда самия паренхим - бяло и сиво вещество, неврони и техните влакна. Ангиографията, подобно на РСТ, показва исхемия и тромбоза, но слабо визуализира меките тъкани.

Ползи от изследванията

Изчислена, магнитно-резонансна томография - информативно изследване за откриване на стесняване или херниална васкуларна протрузия, определяне на скоростта на кръвния поток.

Има няколко разлики между ЯМР и КТ тестовете за перфузия. Компютърната томография използва вредно рентгеново лъчение, противопоказано по време на бременност, кърмене. КТ се правят по-бързо, отколкото с ЯМР, но при контрастиране времето се изравнява.

Важно е! Бременност, период на хранене, алергия към йод - противопоказание за употребата на контрастни вещества, които могат да бъдат потенциално опасни за детето.

Предимства на РСТ и МРТ за перфузия:

1. Достъпна цена: около 3000-4000 p.
2. Ясно сечение.
3. Резултатите могат да бъдат запазени в медиите.

ограничения

За бременни жени изследването се извършва само в случай на заплаха за живота на бебето или майка му при наличие на мозъчна патология. При кърмене трябва да се има предвид, че отстраняването на контрастното вещество от тялото отнема известно време. Следователно, детето може да бъде хранено само два дни след прегледа.

Провеждане на процедурата

Преди процедурата, CT, MRI перфузия, трябва да премахнете всички бижута, метални предмети. Дрехите не трябва да пречат на движението, тъй като продължителността на процедурата е около половин час. Ако имате пейсмейкър, имплантите трябва да се съобщават на лекаря за това преди да се предпише процедурата.

Важно е да се научи за NSG на мозъка на новороденото: какво може да се открие при използване на невросонография.

Към бележката: каква е ехограмата на мозъка и при какви заболявания е показана процедурата.

Какво родителите трябва да знаят за мозъчната ЕЕГ при децата: особености на изследването, показания.

заключение

Тестът за перфузия е точен и относително безопасен метод за изследване както на мозъчните структури, така и на кръвоносните съдове. Три показателя дават представа за циркулацията на цялата глава и на отделните секции.

КТ перфузия на мозъка

Кратко описание на процедурата

Продължителност: 10-35 минути
Необходимостта от контрастен агент: да
Необходимостта от подготовка за проучването: не
Наличие на противопоказания: да
Ограничения: има
Време за изготвяне на становище: до 1 час
Деца: над 14 години

КТ мозъчна перфузия - какво е това?

Перфузията е преминаването на течност, по-специално кръв, през тъканта. Следователно, мозъчната перфузия се нарича преминаване на кръв през нея, а перфузионната КТ на мозъка е изследване върху КТ скенер на характеристиките на кръвния поток в мозъчните тъкани. КТ изследване на перфузия е разширен тип конвенционално не-контрастно КТ изследване на главата, което позволява да се изследва церебралната хемодинамика на капилярното ниво.

Това изследване позволява количествено измерване на много параметри на кръвния поток в мозъка и се основава на оценка на плътността на мозъчната тъкан. Основното условие за такава диагноза е интравенозното прилагане на контрастно вещество.

Технологията на това изследване ви позволява да идентифицирате различни увреждания на мозъка в ранните часове на заболяването и благодарение на програмата за цветно картографиране можете да откриете най-малките нарушения.

При този метод за оценка на мозъчните нарушения, основните показатели са следните:

скоростта на преминаване на определено количество кръв през определено количество мозъчна тъкан за единица време;

общия кръвен обем в определена област на мозъка. Това включва обема на кръвта в капилярите, венулите, артериите, артериолите и вените;

времето на получаване на рентгеноконтрастното вещество в изследваната област на мозъка;

средното време на преминаване на кръвта през съдовете на определена област на мозъка.

Диагностиката на райони с необратимо увредени и потенциално жизнеспособни тъкани по време на образуването на център на исхемия трябва да се основава на оценка на всички регистрирани параметри на перфузия.

Интерпретацията на индексите на мозъчната КТ позволява да се оцени естеството и характеристиките на мозъчното увреждане и да се направи прогноза за степента на възстановяване на нервната тъкан в бъдеще.

Основните проблеми, свързани с въвеждането на перфузионна компютърна томография на главата, са използването на контрастно средство, рентгенови лъчи, както и ограниченията на изследваната мозъчна област. Също така, поради наличието на костни артефакти, този метод не може да се използва при изследването на исхемичните огнища в областта на задната черепна ямка.

Какво разкрива перфузионната КТ на мозъка?

КТ перфузия на мозъчна тъкан се използва успешно при диагностицирането на инсулти, ефектите на травматични мозъчни увреждания и други патологии. Това изследване се извършва за:

откриване на оклузивни заболявания;

хемодинамични оценки на рак на мозъка;

оценка на степента на нарушение на кръвния поток в мозъка по време на инсулти и наранявания;

диагностика на хронична стеноза на интра- и екстракраниалните артерии;

определят мястото на биопсия за мозъчни тумори.

Техниката е широко използвана за диагностициране на острия и остър стадий на исхемичен инсулт, а КТ перфузията позволява оценка на степента на намаляване на кръвния поток в мозъка и диференциацията на областите на необратимо и обратимо увреждане на нервните тъкани. Чрез перфузионна КТ те визуализират инсултните ядра и оценяват динамиката на протичането на заболяването на фона на терапията. Като цяло, чувствителността на метода за диагностициране на исхемични увреждания надвишава 90%.

Обърнете внимание на важната роля на перфузионната КТ на главата при мониторинга на мозъчните тумори след лечението, по-специално лъчевата и химиотерапията.

КТ мозъчна перфузия - метод на провеждане

По време на перфузионната КТ главата на пациента се поставя на масата на томографа, докато се инсталира катетър, за да се инжектира контрастно вещество в неговата кубитална вена, която автоматично се свързва с инфузомата, устройство за измерване на контраста.

Преди контрастиращата фаза на сканиране се извършва естествено изследване на тъканите на главата. След това, по време на контрастното изследване, бяха взети серии от изображения на мозъка, проведени в интервал от време от 1 секунда.

Подготовка и противопоказания за изследването

Липсва специална подготовка за диагнозата. Преди КТ перфузия на мозъка, пациентът попълва въпросник, за да се определи наличието на противопоказания - както и при други рентгенови изследвания, бременността е основната. Поради съдържанието на йод в контрастното вещество не се препоръчва да се перфузират пациенти с бъбречна недостатъчност, алергии към йод, нарушения в щитовидната жлеза, тежък диабет и др.

Характеристики на КТ перфузия на мозъка

КТ перфузия на мозъка е един от новите методи за изследване. Поради наличието на специални функции в томографа, изображенията са ясни и позволяват да се оцени не само структурата на мозъка, но и колко плътни са тъканите му, какви характеристики има притока на кръв в ЦНС.

КТ мозъчна перфузия - какво е това?

Перфузията е процес на преминаване на течности, включително кръв, през тъканите. Перфузионната компютърна томография на мозъка в този случай ни позволява да изучаваме характеристиките на кръвния поток в тъканите на органа. Това е вид КТ ангиография, но в по-прецизна, разширена форма. Този вид изследване ви позволява да изследвате церебралната хемодинамика на капилярното ниво.

С помощта на компютърна томография на мозъка се вижда перфузия и се измерват множество параметри на мозъчния кръвен поток, въз основа на оценка на плътността на мозъчната тъкан. Проучването ви позволява да диагностицирате наличието на всякакви увреждания, дори малки, в ранните етапи.

Основните показатели се оценяват:

1. Скоростта, с която обемът на кръвта преминава през мозъчната тъкан за определено време.
2. Обем на кръвта в една или друга част на органа (капиляри, вени, венули, артериоли, артерии).
3. Времето, през което контрастът влиза в инспектираната област на мозъка.
4. Периодът, през който кръвта преминава през съдовете в изследваната част на органа.

Този тип изследвания позволяват не само да се оцени степента на увреждане на тъканите и областите, но и да се направят прогнози за по-нататъшното развитие на болестта и възможността за пълно възстановяване.

Показания и противопоказания за изследване

Прилага се КТ перфузия:

1. Когато е необходимо да се диагностицират последиците от инсулти или травматични мозъчни увреждания, мозъчните патологии.
2. С онкология. Възможно е не само да се диагностицира наличието на тумор, но и да се определи неговия размер, да се анализира ефективността на проведеното лечение.
3. С чести главоболия, загуба на съзнание.
4. Преди пластична хирургия.

Както повечето диагностични процедури, КТ има редица противопоказания, които са идентифицирани по време на предварителното изследване на пациента. Те включват:

1. Бременност и кърмене. Облъчването може да има отрицателен ефект върху плода, а контрастът, веднъж в млякото, предизвиква алергична реакция в бебето. Изключение е извънредна ситуация, при която други методи на изследване не могат да бъдат приложени.
2. Алергия към йод, който е част от веществото, въведено преди процедурата.
3. При наличие на диабет, бъбречни заболявания, щитовидната жлеза, въвеждането на контраст може да предизвика обостряне на състоянието.
4. Различни психични заболявания или клаустрофобия. В случай на спешност, медикаментозният сън или успокоителните.
5. Склонност към спазми и спазми.
6. Възраст на децата до 5 години. Това е свързано с невъзможността за поддържане на пълна неподвижност. Но ако ситуацията е спешна, те диагностицират детето под анестезия или в състояние на медикаментозен сън.
7. Теглото на пациента е повече от 150 kg (несъответствие между обема на тялото на пациента и диаметъра на томографската капсула).
8. Заболявания на сърдечно-съдовата система - сърдечна недостатъчност, аритмия.

Всички тези противопоказания могат да се разделят на 2 групи: абсолютни, когато изследването не може да се извърши категорично, и относително, когато процедурата не се препоръчва, но с някои подготвителни манипулации все още е възможно.

Какви са предимствата на подобно проучване?

Предимствата на това изследване са очевидни:

1. Наличие.
2. Висококачествени изображения от различни ъгли.
3. Продължителност 5-45 минути (средно 20-30 минути).
4. Селективност, т.е. изследва се само желаната част от органа.
5. Минимални противопоказания.
6. Извършва се амбулаторно.
7. Способността да се създаде обемен модел на тъкан и череп.
8. Запазване на информация за медиите.

Възможни рискове

Рисковете са свързани с появата на усложнения, ако пациентът има поне едно от изброените заболявания:

• непоносимост към компонентите, съставляващи контрастното средство;
• хипертиреоидизъм;
• захарен диабет;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• бронхиална астма в напреднал стадий;
• затлъстяване;
• чужди тела в черепа.

Получените усложнения могат да бъдат фатални.

Как да се подготвим за КТ?

Няколко седмици преди процедурата трябва да дарите кръв (биохимия). Важен е индексът на креатинина, от който зависи дали може да се приложи контрастен агент или не.

Няколко часа преди процедурата не трябва да приемате храна или някакви лекарства, а жените не трябва да използват козметика.

Преди проучването, е необходимо да се премахнат бижута, метални и други предмети, както и да се изключи и премахне мобилния телефон. Дрехите не трябва да ограничават движението.

Как се извършва перфузията на мозъка?

На външен вид, MRI устройството е почти идентично с оборудването за традиционния MRI. Пациентът се поставя на масата и се спуска в капсулата. Контрастно средство се доставя в обем от 40-50 ml / 4 ml / sec. Дозата зависи от теглото на пациента.

Рентгеновото сканиране се извършва при честота от 1 секунда, режим - 40 секунди. От получените изображения ще се формира обемна схема на изследваната мозъчна област, върху която ще се вижда ясно състоянието на кръвоснабдяването на главата.

За бързото елиминиране на контрастното вещество от тялото се препоръчва да се изпият най-малко 6 чаши вода. А за тези, които имат проблеми с бъбреците, те дори могат да предписват специални лекарства.

Когато прегледът е изключително необходим и пациентът има метални предмети в тялото, е позволено да се извърши FIR (изследване на радионуклидната перфузия). Използва се за изследване на пациенти със съмнение за онкология. Принципът на действие на този метод е натрупването на специални радиофармацевтици в неоплазма. Концентрацията в засегнатата област трябва да бъде по-висока, отколкото в здравите тъкани.

Наситеността се дължи на факта, че вещества попадат върху вътрешната повърхност на лимфните възли и кръвоносните съдове на нездравословната област. Напредва се през съдовата стена в междуклетъчното пространство на засегнатата област.

Получените по този начин образи дават представа дали има патологична неоплазма както на клетъчно, така и на молекулно ниво. Радиационното ниво в този случай е сравнимо с радиационния фон на околната среда.

Особености на процедурата с контраст

Употребата на контрастно вещество, което включва йод, е предпоставка за изследването. Използвани не-йонни лекарства.

Съвременното оборудване и специалните компютърни програми дават възможност за инжектиране на лекарството в строго измерена доза, което ни позволява да разграничим по-ясно фазите на приложение (венозна, артериална). В допълнение, този метод на приложение намалява риска от нежелани реакции.

Колко време продължава компютърната томография?

Времето е основното предимство на този метод. Процедурата може да отнеме от 5 до 45 минути, не повече. Всичко зависи от областта на мозъка, която трябва да се изследва и колко неподвижен лежи пациентът.

Каква е дозата на радиация?

Благодарение на съвременното оборудване радиационната доза е минимална - 1-2 mSv. В допълнение, специални защитни екрани поглъщат част от радиацията (ако се използват).

Колко често можете да го направите?

Дори въпреки факта, че съвременното оборудване излъчва част от вредната радиация, не се препоръчва провеждането на изследване по-често 1-2 пъти годишно.

Средната цена на мозъчния КТ е 2800 рубли, а КТ на мозъчните съдове е 3500 рубли.

Какво диагностицира такова проучване?

Този метод за диагностика ви позволява да видите:

1. Последици от наранявания - хематоми.
2. Измерване на параметрите на кървене и прогнозиране на ефектите.
3. Аневризми.
4. Локализация на стенозата.
5. Тумори с различен произход и тъкани, съседни на източника на лезията, за да вземат биопсия.
6. Естеството на увреждане на нервните влакна и диференцирането им.

Транскрипт за сканиране на перфузия

Проучването се фокусира върху три показателя:

1. Церебрален кръвен поток (CBV). Този индикатор позволява да се оцени количеството кръв на мозъчна тъкан. Норма - 2,5 мл кръв на 100 г бяло и сиво вещество. Намалената перфузия показва наличието на исхемични процеси.
2. Обемна скорост на кръвния поток (CBF) - колко контрастен материал преминава през 100 g мозъчна тъкан за необходимия период от време. Отклонението надолу показва тромбоза или емболия.
3. Средното време на циркулация на контраста (MTT). Обикновено не трябва да превишава 4-4,5 секунди. Ако скоростта е надвишена, това означава, че луменът на съдовете е затворен.

След събирането на тези данни, специална компютърна програма изчислява всичко и анализира.

алтернативи

Ако по някаква причина КТ не е възможна, тогава се препоръчва MSCT мозъчна перфузия като алтернатива на този метод. Тя се различава от времето на КТ, радиационното облъчване и точността на изследването.

Тъй като алтернативният метод се появи сравнително наскоро, и в XXI век. устройствата също са подобрени, сега това е най-точният, надежден и продуктивен метод на изследване. Картините се получават с по-високо качество и детайлност, благодарение на които е възможно да се изследват дори най-малките органи и техните отделни елементи.

Тези иновативни методи позволяват не само да се проучи подробно състоянието на органа, но и въз основа на резултатите да се коригира режимът на лечение, да се оценят резултатите от проведената терапия и дори да се предскаже по-нататъшното протичане на заболяването.

Показания за мозъчна КТ перфузия - какво е това и как се провежда изследването?

Перфузионната компютърна томография е иновативен метод за изследване на мозъка. Благодарение на специалните функции на томографа в процеса на изследване се получават ясни образи, позволяващи да се определи структурата на мозъка, плътността на мозъчните тъкани, характеристиките на кръвния поток в централната нервна система.

Какво е КТ перфузия?

Перфузионната КТ е вид КТ ангиография. Основната му цел е да диагностицира характеристиките на хемодинамиката на мозъка, количественото измерване на параметрите на преминаването на кръвта през капилярите и съдовете, изследването на плътността и дебелината на мозъчната тъкан. КТ перфузия позволява да се идентифицират не само степента на мозъчно увреждане, но и да се определи очакваното време, необходимо за възстановяване на засегнатата област.

Предпоставка за неговото прилагане - използването на контраста. В процеса на проучването се измерват следните показатели:

• обем на кръвта в определена част на мозъка;
• количеството време, необходимо за влизане на контрастното вещество в зоната на главата, която ще се изследва;
• средната скорост на преминаване на кръвта през съдовете;
• скоростта на движение на определен обем кръв в тестовата зона за единица време.

Методът за магнитен резонанс се използва по-често при изследването на меките тъкани. Често тези два метода се допълват взаимно, за да получат пълна информация за състоянието на мозъка.

Показания за изследване

КТ перфузия се препоръчва при откриване на ефектите от инсулти, травматични мозъчни увреждания, мозъчни патологии. В процеса на изследване диагностицирайте:

• хематоми, кървене, синини;
• оклузивни заболявания;
• онкология;
• аневризма;
• причини за тежки главоболие, замаяност, загуба на съзнание;
• хронична стеноза на интра- и екстракраниалните артерии;
• степента на нарушения на кръвния поток.

От особено значение е процедурата за лечение на пациенти с рак. Перфузионната компютърна томография се извършва не само за диагностициране на тумора, неговия размер, но и за анализ на радиацията и химиотерапията, преди извършване на биопсия и за определяне на възможността за лечение чрез хирургична намеса.

MSCT перфузия се извършва и преди козметична хирургия. Триизмерното изображение на тъканите на лицевата обвивка се изисква от специалист за успешна пластмаса. Това е особено важно за реконструкцията на носа и челюстта.

Предимства на диагностичния метод

Ползите от церебралната перфузия включват:

• скоростта на процедурата;
• достъпност за всички;
• висока яснота на образа на структурата на мозъка в различни ъгли;
• изследване на интересуващата само част от мозъка;
• минимален брой противопоказания за;
• създаване на обемния модел на черепа и мозъчната тъкан.

Възможни рискове от процедурата

Перфузионната КТ има няколко ограничения. Те включват:

• алергични към всякакви компоненти на контрастното средство;
• хипертиреоидизъм;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• тежък диабет;
• напреднал стадий на бронхиална астма;
• голямо тегло на пациента (над 130 kg);
• наличие на чужди тела в главата на пациента.

Не се препоръчва диагностициране на бременни жени и по време на кърмене. Перфузия за тази категория пациенти се извършва само в крайни случаи с заплаха за живота. Бременните жени затварят стомаха със специална оловна престилка, която значително намалява облъчването на плода. Кърмещите жени трябва да се въздържат от хранене два дни след прегледа.

Подготовка за КТ перфузия

Два до три часа преди процедурата експертите препоръчват да спрете да ядете, пиете и да приемате каквито и да е лекарства. По-добре е да дойдете на изпитите за 20-30 минути. По това време е необходимо да се прехвърлят на лекаря всички тестове и резултатите от предишни изследвания, ако има такива. След това премахнете всички дрехи и аксесоари с метални елементи.

Забранява се вземането на мобилни телефони и други електронни устройства. Жените не се препоръчват да използват козметика, защото Някои сенки и прахове в състава им имат метални микрочастици, които могат да нарушат резултата. В следващия етап на подготовката сестрата ще инсталира интравенозен катетър, чрез който се инжектира контрастно вещество.

Методология на изследването

Апаратът за компютърна томография визуално не се различава от ЯМР. Пациентът се поставя на специална маса, която призовава в капсулата. След това, доставянето на контрастното средство започва със скорост 4 ml / s. Общо около 40-50 ml от лекарството се инжектира в тялото, в зависимост от теглото на пациента. След това рентгеновото сканиране започва в 40-секундния режим при честота от 1 секунда. На базата на тези изображения се формира триизмерен модел на изследваната област на главата. По време на прегледа на пациента е забранено да се движи, в противен случай получените изображения няма да бъдат точни.

Цялата процедура отнема от 5 до 45 минути в зависимост от интересуващата ви област. След нея не се изисква лекарско наблюдение и пациентът може веднага да се прибере. За бързото изтегляне на контрастни лекарства от тялото лекарите препоръчват пиене на много течности (поне 6 чаши). Ако пациентът има проблеми с бъбреците, могат да се предписват специални лекарства за същата цел.

Не трябва да има никакви усложнения след КТ мозъчната перфузия. В редки случаи може да се появи лека алергична реакция, която бързо преминава сама или с помощта на антихистамини. Съвременното оборудване позволява да се намали до минимум експозицията на рентгенови лъчи, но все още не се препоръчва тази процедура да се извършва повече от два пъти годишно.