Фебрилни припадъци

Фебрилни спазми се наричат ​​на фона на висока температура. В повечето случаи те се срещат при деца под 5-6 години. Такива гърчове не се считат за епилепсия. Тяхното лечение зависи от продължителността и честотата на повторение на пристъпите.

Фебрилни припадъци, какво е това?

Фебрилните припадъци са конвулсивен припадък, започващ на фона на повишена температура (обикновено 38 градуса или повече), докато при малките деца, които никога преди не са имали припадъци, се появяват припадъци. Необходимо е да се разграничат фебрилните припадъци и епилепсията. Последното заболяване изисква продължително и сериозно лечение, както и постоянно наблюдение на пациента. Фебрилни припадъци могат да се появят при деца под 6-7-годишна възраст. По-старите гърчове е по-вероятно да бъдат признак за епилепсия.

Децата от шест месеца до три години са най-склонни към температурни спазми. Според статистиката този феномен се среща при 5% от бебетата под 6-годишна възраст.

Фебрилни конвулсии при деца

Външните прояви на фебрилни припадъци често причиняват паника при родителите, но увреждане на мозъка не се случва. Най-често такива припадъци са свързани с инфекциозни и катарални заболявания. Сериозна опасност може да бъде патологията, която провокира появата на фебрилни припадъци. Това може да бъде пневмония, менингит, инфекциозни заболявания на ушите, бъбреците и други органи.

Продължителността на температурните спазми варира от няколко секунди до една четвърт час. Проявите на припадъци също могат да варират в голяма степен от самото завъртане на очите до изразени конвулсии, придружени от загуба на съзнание.

Причината за появата на фебрилни припадъци при деца може да бъде всяко заболяване, при което има значително повишаване на температурата. Причинният агент може да бъде вирусна инфекция и бактериална. Точната причина за припадъка на фебрилни припадъци понастоящем не е установена, нито може да се предскаже началото на припадъка или напълно да се изключи. В повечето случаи фебрилните припадъци започват при температури над 39 градуса на първия ден от заболяването. В бъдеще рискът от развитие на атака е значително намален.

Фебрилни конвулсии при деца според Комаровски

Има различни мнения за фебрилните припадъци. Така че, Комаровски смята, че свръхчувствителността към топлината е една от чертите на детското тяло. Следователно фебрилните припадъци при деца, според Комаровски, не представляват опасност, при условие че са причинени само от висока температура. Въпреки това, той, както и други лекари, казва, че самите гърчове са опасни, така че родителите трябва да бъдат подготвени за тях. Това означава, че ако бебето вече е имало пристъпи на такива конвулсии, тогава не трябва да се допуска значително повишаване на температурата, като се чука с антипиретик. Паралелно с борбата с температурата, детето може да получи успокоителни и лекарства, съдържащи калций. Но във всеки случай, приемането на такива лекарства е по-добре да се координира с местния лекар.

Фебрилни припадъци: симптоми

Външните прояви на епилепсия и симптомите на фебрилните припадъци са много сходни. Поради това често се предприема температурната атака за по-сериозно заболяване, което води до паника на родителите на детето. Но тези състояния имат само външно сходство, от гледна точка на медицината, те са напълно различни.

Има няколко вида фебрилни припадъци при деца:

1. Местни спазми, които се проявяват под формата на търкалящи се очи, малко треперене и прекомерно напрежение на горните и долните крайници.
2. Tonic. Когато се наблюдава патологично напрежение в мускулите, което се проявява чрез изправяне на краката, хвърляне на главата и издърпване на ръцете към гърдите. Това състояние може да бъде заменено от ритмични трепвания или ритания с различна тежест. Постепенно проявленията на атаката изпадат в упадък, стават все по-редки и слаби, а след това напълно изчезват.
3. Понижен тонус. В този случай, напротив, има пълна релаксация на всички мускули, обикновено придружени от изпразване на изпражненията и урината.

По време на изземване детето спира да реагира на външни фактори, не чува родителите и не забелязва действията им, не плаче. Често има и задържане на дъха, поради което бебето може да започне да става синьо. При една трета от децата, които имат фебрилни припадъци, те се повтарят при следващото повишаване на температурата.

Продължителността на гърчовите пристъпи в повечето случаи е няколко минути, но припадъците могат да бъдат повторени след кратък период от време.

Диагностика на фебрилни припадъци

Ако детето има атака на температурни спазми, тогава е необходимо да посетите с него специалист по детска неврология. Диагнозата на фебрилните припадъци е главно в изключването на други възможни причини за припадъци, особено епилепсия.

За диагностични цели могат да се предписват следните видове изследвания:

• урина и кръвни тестове;
• кръвни тестове за биохимия;
• електроенцефалограма;
• може да се наложи пункция и последващо изследване на гръбначно-мозъчната течност;
• компютърна томография (вместо това може да се използва ядрено-магнитен резонанс);
• кръвен тест за калций (по този начин се изключва рахит, който може да причини спазмофилия).

Фебрилни припадъци: лечение

Когато детето има фебрилни припадъци, лечението трябва да започне с покана за медицинска помощ. Преди пристигането на лекарите бебето трябва да получи първа помощ:

1. Препоръчително е родителят да не е сам с детето по това време. Струва си да се обадите на някого, за да ви помогне.
2. Бебето трябва да се постави върху равна повърхност с твърда повърхност, а главата му да се обърне настрани.
3. Уверете се, че по време на атака трябва да следвате дъха на детето. Ако той спре да диша и тялото му в този момент е напрегнато, тогава трябва да изчака до края на гърч и да пристъпи към изкуствено дишане. Реанимация по време на атака няма да даде никакви резултати.
4. Противно на общоприетото схващане, невъзможно е да се отвори устата на бебето и да се вмъкне лъжица, пръст или други подобни предмети. Това може да навреди на здравето на детето.
5. Стаята, в която се намира бебето, трябва да бъде добре проветрена и температурата в нея да не надвишава 20 градуса. В този случай, детето е желателно да се премахне.
6. В допълнение към други действия, си струва да се опитате да намалите температурата. За да направите това, можете да използвате антипиретични лекарства, както и физически методи, като хладни компреси, триене с вода и така нататък.
7. Децата не трябва да се оставят сами по време на конвулсии и след известно време.
8. Когато припадъците, бебето не трябва да се дава вода или лекарства, това може да стане само след края на атаката.

Такова лечение на фебрилни припадъци е напълно достатъчно, ако продължителността на атаката не надвишава четвърт час, а самите гърчове не се появяват твърде често. За по-дълги и повтарящи се припадъци е вероятно да е необходимо специализирано лечение, състоящо се в администриране на антиконвулсанти, като фенитоин, фенобарбитал и други. Само лекар може да направи това.

Фебрилни припадъци: последствия

Около една трета от децата, които веднъж са имали фебрилни припадъци, се появяват отново със следващата значима треска. Децата, които имат непосредствени роднини също са имали подобни атаки, имат по-голяма склонност към многократни припадъци. Последица от фебрилни припадъци може да бъде развитието на конвулсивен синдром с аебрилен характер, но това се случва много рядко, само в 2-3% от случаите.

Профилактика на фебрилни припадъци

Има медицински метод за превенция на фебрилни припадъци при деца. Той може да бъде предписан от невропатолог след провеждане на специални изследвания и изключване на други възможни причини за припадъци. Профилактиката на лекарствата е показана за пристъпи на температурни спазми, които имат голяма продължителност и периодично се повтарят.

Необходимостта от профилактика на фебрилни припадъци се дължи на факта, че съществува риск от трансформация на такива пристъпи в епилепсия. Заслужава да се отбележи обаче, че този риск е доста нисък, така че превантивните мерки се предприемат много рядко.

Препоръчва се да се вземат антипиретични лекарства за спиране на предконвулсивното състояние и предотвратяване на развитието на припадъци през първите 2-3 дни от заболяването, придружено от висока температура. Това могат да бъдат ибупрофен, парацетамол, диазепам и други.

Ако фебрилните припадъци не могат да бъдат предотвратени и припадъкът все още е настъпил, то по-късно, дългосрочното лечение се използва като профилактика за повтарящи се гърчове, често забавящи за една година. Такава превенция включва интравенозно приложение на лекарства като фенобарбитал, валпроат натрий и други. Този тип терапия има много странични ефекти, така че се използва много рядко и не се препоръчва от повечето лекари. Тъй като рискът от развитие на епилептични припадъци на фона на фебрилни припадъци е малък, около 2-3%, по-добре е да се въздържат от такава превенция.

Във всеки случай си струва да се консултирате с лекар, който ще определи необходимостта и обхвата на превантивните действия. Също така, родителите, чиито деца вече са претърпели фебрилни припадъци, е по-добре да не позволяват на децата си да повишават температурата.

Фебрилни конвулсии при възрастни

Фебрилни припадъци при възрастни и деца над 8-10 години са изключително редки. Това е по-скоро изключение от правилото. Описани са обаче няколко такива случая. Най-често появата на припадъци и припадъци, дори на фона на повишаване на температурата, показва наличието на някакви проблеми в тялото на неврологичен характер или нервни заболявания. Ето защо, при гърчове при възрастни и юноши трябва да се лекува с не по-малко внимание, отколкото при гърчове при деца и не забравяйте да посетите специалист.

Фебрилни припадъци

Много родители поне веднъж в живота си се сблъскаха с такъв симптом като фебрилни припадъци. Те обикновено се появяват при малки деца, когато телесната температура се повиши до високи нива. За да се избегнат последствията, свързани с този симптом, задължително е да дадете помощ на детето и да бъдете прегледани от специалисти.

Като правило, самите гърчове не са опасни, но сигнализират за сериозно нарушение в организма, затова трябва да се консултирате с лекар при първия такъв знак. Причините за припадъци обикновено застрашават живота на детето, ако не се лекуват, те често са свързани с епилепсия и сериозни неврологични заболявания.

дефиниция

Фебрилните припадъци са неврологично заболяване, при което има спазъм на мускулна тъкан при температура на тялото от 38 градуса. Обикновено тази патология засяга деца от по-млада и предучилищна възраст, по-рядко ученици и изключително рядко възрастни пациенти.

Заслужава да се отбележи, че ако гърчовете се появят без повишаване на температурата, те не се наричат ​​фебрилни. Освен това фебрилните припадъци могат да се превърнат в афебрилни, т.е. да се появят без треска, в който случай заболяването може да се усложни от епилепсия.

причини

Провокатори на фебрилни припадъци са инфекции, които лесно попадат в слабото и несъвършено тяло на малко дете. Повечето от децата, диагностицирани с фебрилни конвулсии, страдат от инфекциозни заболявания. Особено опасен е херпес вирус тип 6.

Други фактори от неинфекциозна природа могат също да провокират фебрилни припадъци, които причиняват рязко повишаване на температурата на детето:

• Наследствена предразположеност Механизмът на наследяване на патология не е проучен до края, но според статистиката повечето деца, страдащи от фебрилни припадъци, имат роднини със същата патология. Една четвърт от всички пациенти са страдали от патология на родителите, а само 20% от пациентите не са споменали конвулсии в рода.
• Повишена температура поради ендокринни смущения, психични наранявания, дължащи се на нарушения на централната нервна система.
• Повишаването на температурата като отбранителна реакция при прорезиране на бебета;
• Метаболитни нарушения на някои микроелементи;
• Повишаване на температурата след ваксинация.

Струва си да се отбележи, че фебрилните припадъци не са напълно изяснени, така че е трудно да се даде точна причина защо те се случват. Но при изследване на детето лекарите често намират различни патологии, които изискват незабавно лечение, така че можем да кажем, че припадъците са вид проявление на някаква неизправност в тялото.

симптоми

Симптомите на фебрилни припадъци са много подобни на епилептичен припадък, но не са. Обикновено фебрилните конвулсии симетрично засягат крайниците, но понякога атаката може да настъпи по различен начин. Има два вида фебрилни припадъци с характерни симптоми:

Типичен.

• Тонизиращи конвулсии се появяват внезапно, детето пада, изправя краката си и притиска ръцете си към гърдите си, хвърля главата си назад и преобръща очите си. Тогава детето започва да се тресе ритмично, първоначално често, но постепенно, все по-малко и по-малко, докато атаката не е преминала напълно.
• С атонични конвулсии бебето изведнъж става бавно, спира да прави нищо, тялото му се отпуска, спира да се движи, включително спира и поглежда, а кожата става бледа. Най-често такава атака продължава не повече от 5 минути, в редки случаи може да достигне 10-15 минути.

Необичаен.

Такива спазми обикновено отнемат много време, понякога повече от 15 минути. След тях често се наблюдава забавяне на речта и мотора. Атипичните спазми могат да отидат асиметрично, засягайки само половината от тялото, те често имат движение на очните ябълки или отвличането им встрани.

Ако детето е предразположено към появата на фебрилни припадъци, те най-често се появяват на първия ден след покачването на температурата, а понякога дори и в първите часове. Заслужава да се отбележи, че продължителността и видът на атаката не зависи от височината на температурата, но при фебрилни конвулсии тя винаги е над 38 градуса.

Първа помощ

Повечето родители, които първоначално са имали фебрилни конвулсии при детето си, обикновено са панически, но това изобщо не се препоръчва, трябва да запазите спокойствие и да осигурите първа помощ на детето своевременно, за да избегнете всякакви усложнения.

Ако детето има признаци на фебрилни припадъци, трябва да действате незабавно:

• На първо място, е необходимо да се постави детето на плоска, мека, но не прекалено много повърхност, тя може да бъде легло, мек килим, или маса, покрита с килим, и на улицата можете да поставите детето на тревата. Това е необходимо, за да се елиминира рискът от нараняване при конвулсии, тъй като детето може буквално да бие главата и цялото тяло срещу повърхността, на която лежи. Не трябва да поставяте детето на възглавница или много меко легло, той може да се преобърне и да се задуши.
• Необходимо е да се гарантира, че детето не се задушава от слюнка и не се задушава от повръщане. За тази цел се препоръчва детето да се постави на една страна и да се държи леко, така че да не се срути. От страна ще бъде по-лесно да се диша и в случай на повръщане, той ще излезе свободно.
• Веднага след като детето е преместено на необходимата повърхност, е необходимо спешно да се повика линейка.
• Не можете да принудите детето на повърхността да спре крампите. Той няма да даде положителен ефект, а небрежните движения могат да увредят крайниците на детето, като провокират дори фрактури.
• Не можете да поставите нищо в устата на детето. Фактът, че бебето може да се задуши на езика е мит и за да се избегне затварянето на дихателните пътища, трябва да поставите детето настрани - това ще е достатъчно. Въвеждането в устната кухина на различни предмети може да доведе до наранявания на зъбите и челюстите, освен това предметът или зъбите могат да се счупят поради такива манипулации, докато съществува риск от падане на фрагменти в белите дробове и дори смърт.
• Невъзможно е да се даде на дете вода или медикаменти по време на конвулсии, детето може просто да се задуши. Трябва да изчакате поне 15 минути след атаката и да се уверите, че бебето се е възстановило.
• Силно се препоръчва да не оставяте детето само по време на атака дори за секунда, това може да доведе до необратими последствия.

диагностика

Родителите, чиито деца са страдали от фебрилни припадъци, трябва преди всичко да покажат детето на невролог. Най-често конвулсиите са един от симптомите на сериозна патология, която изисква спешно и адекватно лечение.

На първо място, лекарят разглежда пациента, проверява рефлексите и интервюира родителите. Необходимо е да запомните дали имаше хора със сходни проблеми в семейството, трябва да си спомните колко дълго продължи атаката на детето и в каква позиция бебето.

За да потвърди диагнозата и да идентифицира различни патологии, лекарят изпраща малък пациент на редица изследвания:

• Кръвни тестове;
• Уринни тестове;
• Ултразвук на мозъка;
• ЕЕГ;
• ЯМР, както е необходимо;
• Понякога може да бъде показана пункция на гръбначната течност;
• Също така, лекарят проверява степента на развитие на детето според възрастта, как се движи, казва дали държи обекти нормално и т.н.

Въз основа на описаните по-горе изследвания лекарят установява диагнозата и предписва подходящо лечение. Важно е да се разбере, че колкото по-рано родителите са поискали помощ и са започнали да лекуват бебето, толкова по-малко е вероятността от усложнения. Често фебрилните припадъци стават симптом на много сериозни заболявания, които могат дори да доведат до увреждане.

лечение

По време на атака първо трябва да дадете на детето първа помощ, за да не се нарани и да се удави. Също така трябва да се отбележи, че температурата на тялото обикновено е много висока в този момент, така че детето трябва да бъде свалено и избърсано с влажна кърпа, а водата не трябва да е ледена. Не е необходимо да се използва оцет или вода за тези цели, това е много опасно за малките деца, тъй като вредните вещества лесно влизат в тялото през тънка кожа и могат да причинят интоксикация.

Също така по време на атаката могат да се използват наркотици. Обикновено психотропните вещества или транквилантите помагат при конвулсии, те се предписват само от лекар, ако има сериозни индикации. Такива лекарства не могат да се използват неконтролируемо, особено за да се дадат малки деца, това може да бъде много опасно.

При фебрилни конвулсии се предписват следните лекарства:

• Диазепамът е психотропно и антиепилептично лекарство.
• Лоразепам е психотропно лекарство.
• Фенобарбитал е антиепилептично и хипнотично лекарство.

Лечението след атака се състои главно в подтискане на висока температура. Ако причината за повишаване на температурата е инфекция, ще бъде предписано антивирусно или антибактериално средство на малкия пациент, както и използването на лекарства като парацетамол и нурофен, те облекчават температурата и възпалението.

За да се избегнат повтарящи се припадъци, е необходимо да се идентифицира причината за тяхното настъпване, когато се установят нарушения от неврологичен характер, детето ще получи подходяща диагноза за лечение. Самите фебрилни припадъци се лекуват само в случаите, когато те често се повтарят и причиняват вреда на детето, например предизвикват забавяне в развитието. Антиепилептичните лекарства могат да се предписват дълго време.

Важно е да се разбере, че за да се предпише лечение, е наложително да се направи преглед от опитен специалист, който ще може да идентифицира причината за конвулсиите и да предпише подходящо лечение за конкретно дете. Самонасочването на психотропно лекарство към бебето е толкова опасно, колкото и пълното бездействие, необходимо е да се намери среден терен с помощта на опитен лекар и да се излекува детето.

предотвратяване

Здравите деца не се нуждаят от специална превенция на фебрилни припадъци. Родителите трябва да осигурят на детето здравословна и здравословна диета, редовни разходки и своевременни прегледи на педиатър и невролог. Тези мерки ще спомогнат за укрепването на организма, ще забележат промените в развитието в ранните етапи и ще вземат необходимите мерки за предотвратяване на усложненията.

При деца, които вече са претърпели фебрилни припадъци, само лекар предписва профилактика. Това може да бъде курс на лечение с успокоителни, като също така засилването на общия имунитет играе важна роля, за да се намали рискът от поставяне на инфекцията и повишаване на температурата отново до високи нива.

Не е необходимо да се дават на детето седативни или антиепилептични лекарства по свое усмотрение, ако лекарят не го е препоръчал. Важно е да се разбере, че всички деца се развиват по различни начини, така че дори конвулсиите не винаги трябва да се лекуват с медикаменти.

Всеки родител трябва да знае, че успокоителните имат много силен ефект върху нервната система на бебето и могат да бъдат много депресиращи. Дори редовната употреба на обичайната валериана от малко дете без доказателства доведе до сериозно увреждане на растежа и развитието на детето, тъй като валерианът забавя мозъчната активност. Същото се случва и с употребата на психотропни лекарства, само ефектът е по-силен.

Усложнения и прогнози

Точна прогноза за конкретен пациент може да бъде дадена само от лекуващия лекар, тъй като последствията могат да бъдат различни. Тежестта на усложненията зависи от вида на фебрилните припадъци, тяхната продължителност, честота. Често не се появяват усложнения и детето се възстановява напълно след курса на лечение, като в този случай конвулсиите се появяват само веднъж.

Сложните форми на фебрилни припадъци могат да се превърнат в епилепсия, което се открива в 10% от всички случаи. Но след припадъци, детето често има закъснения в развитието, което е свързано с неврологични заболявания. Такива усложнения най-често се срещат в атипичната форма на фебрилни припадъци.

Конвулсии при бебета до 6 месеца са особено опасни, тъй като тялото на детето през този период е все още много слабо. Родителите, страдащи от подобна патология в детска възраст, трябва редовно да показват бебето си на невролог и да наблюдават състоянието на детето, да предпазват детето от контакт с инфекции.

За съжаление, фебрилните припадъци не са напълно разбрани, така че не са известни точните причини за заболяването и начините за избягването му. Всичко, което родителите могат да направят, е да проверяват редовно бебето и да му осигуряват висококачествен и здравословен живот.

Фебрилни конвулсии при деца

Фебрилните конвулсии (ФС) са конвулсивни припадъци на фона на хипертермия, характерни за деца под 6-годишна възраст, които никога не са имали гърчове без повишена телесна температура. Клиничните признаци са загуба на съзнание, драматичен стрес върху скелетните мускули, характерна поза, потрепване на крайниците и бледност или цианоза на кожата. Диагностицирането на фебрилни припадъци при деца се основава на анамнестични данни, ниво на кръвната глюкоза, ликьорен анализ, показатели за воден и електролитен баланс и инструментални методи за изследване на централната нервна система - ЕЕГ, КТ, ЯМР. Лечението включва облекчаване на припадъци с транквилизатори или антиепилептични лекарства и премахване на хипертермията с НСПВС.

Фебрилни конвулсии при деца

Фебрилни (температурни) припадъци при деца е неврологично заболяване в педиатрията, което се характеризира с тонични или тонично-клонични припадъци с типичен или атипичен характер при телесна температура над 37,8 ° С. За първи път тази концепция е въведена през 1954 г. от педиатър Ливингстън. Разпространението на фебрилните припадъци при деца от 6 месеца до 6 години е около 2-5%. Момчетата са болни по-често от момичетата в съотношение 1,5-2: 1. Пиковата честота се наблюдава на възраст от 18 месеца. При 80% от пациентите в семейната анамнеза има епизоди на конвулсивни припадъци с различна етиология. При 25% от децата родителите също страдат от подобни прояви в детска възраст. В повечето случаи изходът на заболяването е благоприятен - след 6 години фебрилните припадъци при деца по правило не се появяват.

Причини за фебрилни припадъци при деца

Фебрилните конвулсии при деца са хетерогенно патологично състояние. Точната етиология и патогенезата не са установени. Един от възможните фактори за развитието на патологията е незрялостта на централната нервна система при деца под 6-годишна възраст, която се проявява в склонността към генерализиране на процесите и слабостта на инхибиращата активност. На фона на тези характеристики и хипертермия могат да възникнат патологични импулси, които вероятно са причините за развитието на ФС. Потенциално провокира развитието на фебрилни припадъци при децата при всички фактори, които повишават температурата на тялото на детето до 38 ° C и повече.

Такива фактори включват вирусни инфекции (най-често причинени от вируса на херпес симплекс тип VI), бактериални заболявания на дихателната система и стомашно-чревния тракт, реакции на детското тяло към изригване на млечни зъби, ендокринни, психогенни и други заболявания, възникващи на фона на хипертермия. (на първо място - Ca 2+). Има и наследствена склонност към фебрилни припадъци при деца. Мутациите в 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 могат да ги провокират. Видът на наследството е автозомно доминантно. В редки случаи, FS се развива като реакция на DTP и PDA ваксини.

Симптоми на фебрилни припадъци при деца

В повечето случаи фебрилните припадъци при деца възникват през първите 24 часа след като телесната температура на детето се повиши над 37,8 ° C. Атаката по правило протича като генерализиран епилептичен припадък от типичен или нетипичен характер. Типична версия на FS е много по-често срещана - в около 90% от случаите. Характеризира се с продължителност до 15 минути, липса на фокални симптоми и аномалии в ЕЕГ. Серия от атаки трае не повече от 30 минути. Единични атипични пристъпи на фебрилни припадъци при деца продължават повече от 15 минути, серия от 30 минути. В тяхната структура те могат да съдържат фокални компоненти, които ще се проявяват както клинично, така и върху ЕЕГ. Този вариант е типичен за деца с вътрематочни лезии или родова травма на централната нервна система.

За първи път фебрилните конвулсии при деца възникват на възраст между 6 месеца и 1,5 години. Когато се развие атака, детето първо губи съзнание, тогава се наблюдава остър спазъм на скелетните мускули на горните и долните крайници, след това на цялото тяло. На фона на хипертонуса на тилната мускулатура възниква характерна поза със завой в гърба и отхвърлена глава. На този етап може да се отбележи бледност на кожата, понякога - малка цианоза. След това се развиват мускулни пароксизми на ръцете и краката. В края на атаката симптомите изчезват в обратен ред. Известно време след припадък на фебрилни припадъци при деца, остават слабост и сънливост.

Диагностика на фебрилни припадъци при деца

Диагностицирането на фебрилни припадъци при деца се основава на събиране на анамнестични данни, физически преглед, лабораторни и инструментални изследвания. При събиране на анамнеза, установена е възрастта, при която се появяват първите пристъпи, динамиката на развитието на заболяването, епизодите на подобни състояния при роднини. При преглед от невролог или педиатър се определят неврологичният статус и соматичното състояние на детето, степента на психофизично развитие, оценяват се продължителността и наличието на фокални симптоми по време на атака.

Показателите за общи лабораторни изследвания на кръвта и урината са в нормални граници, с изключение на острата хипогликемия и хиперкалциемия. До голяма степен анализите се използват за диференциална диагностика с други патологии. При съмнения за менингит или енцефалит се установява спинална пункция с микроскопски и бактериологичен анализ на получената CSF. За определяне на хромозомни мутации, които могат да провокират развитието на фебрилни припадъци при деца, се използва генетичен анализ с използване на кариотипиране. От инструменталните методи на изследване се използва електроенцефалография, по-рядко магнитно-резонансна и компютърна томография. Според резултатите от ЕЕГ специфичните промени се определят при по-малко от 22% от децата. КТ и ЯМР се използват за изключване на органичната патология на централната нервна система, интракраниалната хипертония.

Диференциалната диагноза на фебрилните припадъци при деца се извършва с други заболявания в педиатрията, които също могат да бъдат придружени от конвулсивни припадъци. Такива заболявания включват невроинфекциозни патологии (менингит, енцефалит), различни форми на епилепсия, остри метаболитни нарушения и водно-електролитен баланс (хипогликемия, хиперкалцемия).

Лечение на фебрилни конвулсии при деца

По време на пристъп на фебрилни припадъци при деца се прилага спиране на лечението. Тя включва бензодиазепинови транквиланти с цел облекчаване на конвулсивен синдром, нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на телесната температура. Също така, детето се охлажда чрез физически методи - търкане с топла или студена вода, често излъчване на помещението, събличане и др.

В атипичните форми на FS могат да се използват антиепилептични лекарства - барбитурати или карбоксамидни производни. В някои случаи, при наличието на фебрилни припадъци при деца, може да се предпише превантивно лечение с бензодиазепини, валпроати, барбитурати и някои диуретици с антиконвулсивни свойства - инхибитори на карбоанхидразата.

Прогноза и превенция на фебрилни припадъци при деца

Прогнозата за живота с фебрилни конвулсии при деца обикновено е благоприятна. Резултатът може да бъде пълно възстановяване на детето, така че трансформацията в епилепсия. Прогнозата се изчислява, като се има предвид вероятността от повторни атаки в бъдеще, прехода към епилепсия, формирането на постоянен интелектуален дефицит или нарушение на неврологичния статус. Почти винаги при деца на възраст над 5-6 години пристъпите напълно се прекратяват. Възможните нарушения на интелигентността зависят от честотата и естеството на атаките - при наличието на чести и атипични фебрилни припадъци при деца, има по-голяма вероятност от нарушено умствено развитие (CRA, олигофрения). Трансформацията в епилепсия се наблюдава при 5-15% от пациентите, по-често в присъствието на атипични форми на ФС.

Неспецифичната профилактика на фебрилни конвулсии при деца в антенаталния период включва медицинско генетично консултиране за двойки, амнио- или кордоцентеза с последващ генетичен анализ в случай на утежнена фамилна анамнеза. Постнаталните превантивни мерки включват ранна диагностика и цялостно лечение на инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения и други провокативни състояния при пациенти в риск. За да се предотвратят фебрилни припадъци при деца по време на ваксинация на възраст 1-2 години, се използва ADS вместо ваксината ADX.

Причините за фебрилни конвулсии при дете

Виждането на лекарите за фебрилни припадъци при децата вече е претърпяло значителни промени, тъй като се появиха нови данни и клинични препарати за тяхното лечение.

Телесната температура при остри респираторни вирусни инфекции се повишава при всички, но не всички имат спазми, но само 18% от децата развиват припадъци. След като се появят конвулсии с повишаване на температурата, те казват, че детето има повече или по-малко изразено заболяване на централната нервна система.

Характеристики фебрилна атака

Задължителни фонови условия, при които се развиват фебрилни припадъци:

• хипоксия на централната нервна система (вътрематочна или развита след раждане);
• инфекция на майка или дете с вирус, който причинява човешки папилом;
• раждане:
• рахит;
• намалено хранене;
• витамин недостатъци;
• генетична предразположеност;
• рахит;
• психотерапевтично забавяне на развитието, хиперреактивност, диагностицирана след 4 години;
• автономни разстройства, нарушения на съня;
• перинатални увреждания на централната нервна система;
• имунодефицит;
• нарушение на микроциркулацията, затруднение на венозния отток от мозъка;
• повишено вътречерепно налягане;
• диатеза или различни видове алергии.

Децата на възраст от един месец до 7 години, склонни към чести настинки и вирусни заболявания, имат висок риск от поява. Най-характерно за появата на фебрилни припадъци е възрастта на децата от 12 до 48 месеца.

Основната причина е не треска, а неизправност на центъра за терморегулация, обмен на хормони на съня и следа, процеси на инхибиране и възбуждане. Температурата на тялото, на фона на която се развива конвулсивен синдром, варира от 37 градуса и по-високо, т.е. няма пряка връзка между цифрите на температурата и вероятността от припадък.

Дете, което дори е имало припадък с единична температура, докато температурата се повишава, трябва да бъде регистрирана с детски невролог.

Критерият за диагностициране на фебрилни припадъци са следните параметри:

• генерализирани припадъци във всички крайници с продължителност до 10 минути;
• нормална ЕЕГ;
• повишена телесна температура;
• липсата на пост-епилептичен неврологичен дефицит, характерен за епилепсия.

Не е типично за фебрилни припадъци:

1. Продължителност повече от 10 минути.
2. Възрастта на детето при първите конвулсии е повече от 5 години.
3. Телесна температура под 37,3 градуса.
4. Фокален припадък в крайниците или половината от тялото.
5. Патологични промени на електроенцефалограмата.
6. Повтаряне на гърчовете през деня.

Заболявания, които трябва да бъдат изключени от детето, при първите гърчове

• епилепсия;
• конвулсивен синдром на фона на невроинфекция (енцефалит, менингит);
• остро отравяне;
• подуване, травма на черепа и мозъка;
• истерични, демонстративни припадъци;
• съдови заболявания - аневризми;
• ефекти на травматична мозъчна травма;
• тетанус;
• реакция на ваксинации.

Сортове конвулсии

1. Принудително пароксизмално напрежение на мускулите - тоник.
2. Редуването на мускулния тонус и напрежението, неволно - клонично.
3. Смесен - тоничен и клоничен.
4. Генерализирани мускулни крампи.
5. Спазми в изолирана мускулна група.

Фебрилните припадъци при деца са придружени от реакцията на цялото тяло под формата на дихателна недостатъчност, сърдечна честота, загуба на съзнание. Хипоксията се развива поради проблеми с дишането, лицето става синкаво, покрито с големи капки студена пот.

Заболявания, маскиращи конвулсии при деца

1. Спазъм на мускулите на лицето е много лесен за диагностициране: в половината на лицето има спазъм, присвити очи, мускулите на врата се затягат. Има гримаса на болка по лицето. Причината може да са тумори, съдови заболявания, неврози, неврити на лицевия нерв.
2. Силна хиперкинезия - бурно движение на главата и крайниците - хорея, церебрална парализа.
3. Спастичен тортиколис - мускулни спазми в половината на врата. Характерно за вродени аномалии.
4. Блефароспазъм - повишено силно мигане. Среща се с злокачествени тумори, отравяне, след неуспешно стоматологично лечение с нервно увреждане, демиелинизиращи и дегенеративни заболявания на нервната система.
5. Нервните тики клепачи се развиват след стрес, травма на нервната система.
6. Епилептичните припадъци в детството са характерни за обемни увреждания на мозъка (тумори, абсцеси, енцефалит), ефекти на травма, инфекция и самостоятелно заболяване - епилепсия.
7. Инфекцията, придружена от треска, има способността да прикрива фебрилните припадъци, да проявява груби неврологични симптоми на по-късните етапи.

На какво трябва да обръщат внимание родителите?

Фебрилните припадъци при деца след 4-годишна възраст в 86% се трансформират в редовни безпричинни епилептични припадъци.

Ако някой от роднините има фебрилни припадъци, вероятността детето да развие подобни реакции при повишена телесна температура е 1.

Съществува 100% корелация между фебрилните конвулсии и нарушенията на съня. Ето защо, ако детето има някакви нарушения на съня, е препоръчително да се свържете с педиатър, невролог. Особено внимание трябва да се обърне на повишаването на телесната температура при дете с патология на съня и будността.

Ако на фона на повишаване на телесната температура, детето е имало конвулсивна реакция поне веднъж, тогава е необходимо внимателно да се подготви за превантивна планирана ваксинация с всякакви ваксинации.

След всяка ваксина могат да се развият гърчове. По-често се появяват след ваксинация срещу магарешка кашлица, морбили и прилагане на ДПТ.

Най-опасният период трае 2 дни от ваксинирането с DTP, 10 дни от морбили.

С въвеждането на неодушевени ваксини се развива на първия ден след ваксинацията, а при използване на живи ваксини - на 7-10 ден.

Ако детето има конвулсии, седмица след ваксинацията, това са афебрилни конвулсии.

Афебрилен конвулсивен синдром, т.е. без треска, говори за заболявания на нервната система при дете, които не са били инсталирани навреме. А ваксинирането се превърна в провокиращ фактор.

Началото на дете на 4-годишна възраст не е причина родителите да се отпуснат. От 4 до 12 години то може да бъде остро, внезапно след ARVI, грип, варицела и морбили, докато приема лекарства, съдържащи салицилова киселина - аспирин. В допълнение към гърчовете се появяват:

• дихателна недостатъчност;
• сънливост;
• загуба на съзнание;
• повишени нива на чернодробни ензими AST, ALT, говори за увреждане на черния дроб. Но в същото време нивото на билирубина остава нормално.

Състоянието се развива остро, в 20% от случаите е фатално. Няма специфично лечение. Запази живота на детето, може само навременна диагностика и терапия, насочена към поддържане на жизнените функции, дишането и кръвообращението.

Ако детето е успяло да оцелее в острата фаза на заболяването, последствията остават под формата на умствена изостаналост, епилептични припадъци. Профилактиката на заболяването е насочена към ограничаване на употребата на ацетилсалицилова киселина с повишаване на телесната температура при дете до 12 години.

Методи за лечение

Основното внимание трябва да бъде насочено към предотвратяване на значително повишаване на телесната температура. Ако се развие конвулсивен синдром, Relanium се инжектира незабавно интрамускулно във възрастова доза от 0,5 mg / kg телесно тегло на детето.

Ако детето има конвулсии на фона на повишаване на телесната температура, конвулсивна активност се открива на електроенцефалограми и се променят магнитно-резонансните изображения, след което се посочва постоянна употреба на антиконвулсанти.

Изборът на лекарства за намаляване на телесната температура при децата

1. Изборът на лекарството е парацетамол (ацетаминофен, Tylenol, Panadol, Calpol) при доза от 12 mg / kg едновременно и до 90 mg / kg на ден. Това е лекарство с централен ефект, който има аналгетичен ефект, не предизвиква странични ефекти от стомаха.
2. Ибупрофен, за разлика от парацетамол, има отрицателен ефект върху стомаха и бъбреците. Може да причини киселини, болки в корема.
3. Разтривайте с вода при стайна температура.

Антипиретични лекарства, които не трябва да се дават на децата:

• ацетилсалицилова киселина - аспирин;
• Аналгин предизвиква алергични реакции до анафилактичен шок, потиска образуването на кръв, понижава кръвното налягане, телесната температура до 34 градуса.

Последиците от приемането на аспирин и аналгин при деца са толкова сериозни, че в повечето страни по света те са забранени за деца до 15 години. Всички препарати, съдържащи тези вещества, са специално обозначени, за да се предотврати употребата им при деца.

През първата година, при следващото повишаване на телесната температура с повече от 39 градуса, не се намалява след прием на антипиретици, реланий, диазепам, нитрозепам в таблетки, микроцистична слуз или супозитория.

предотвратяване

С тенденция към фебрилни припадъци, промени в ЕЕГ, ЯМР, присъствието на роднини на подобни епизоди в миналото постоянно се назначават антиконвулсанти до 2 години.

В други случаи профилактичното антиконвулсивно лечение не се предписва поради високия риск от нежелани реакции и усложнения.

Избраните лекарства са производни на валпроената киселина (Depakine, Convulex, Convulsophine) или фенобарбитал. При 10% от децата фебрилните припадъци се развиват в епилепсия.

Препоръчва се клинично наблюдение в продължение на 2 години.

Какви са фебрилните конвулсии при деца и каква първа помощ трябва да се дава?

Когато бебето е с висока температура, съществува риск от развитие на конвулсивен синдром. Повечето родители знаят това. Поради това, което се случва, колко е вероятно и как да се даде първа помощ на бебето, ще разкажем в този материал.

Какво е това?

Конвулсивните мускулни контракции при треска са типични за децата. Възрастни с такова усложнение на топлина не страдат. Освен това вероятността от развитие на припадъци намалява през годините. Така че, при подрастващите, те изобщо не съществуват, но при бебета от раждането и бебетата под 6-годишна възраст, рискът да се отговори точно на треска и треска е по-голям от всеки друг. Пикът на заболяването се среща при деца от шест месеца до година и половина.

Конвулсии могат да се развият при всяко заболяване, което е придружено от значително повишаване на телесната температура.

Критично по отношение на вероятността от фебрилни припадъци се счита, че температурата надвишава субфебрилните стойности, когато термометърът се издига над знака от 38.0 градуса. Рядко достатъчно, но това не е изключено, гърчовете "започват" при 37.8-37.9 градуса.

Вероятността детето да започне такъв неприятен симптом не е твърде голяма. Само една от 20-те карапузи с висока температура, според статистиката, е склонна към конвулсивен синдром. При около една трета от случаите фебрилните конвулсии се връщат - ако детето ги е преживяло веднъж, тогава рискът от повтарящи се гърчове по време на следващото заболяване с температура и температура е около 30%.

Рисковата група включва деца, родени преждевременно, с ниско тегло, бебета с патология на централната нервна система, деца, родени в резултат на бързо раждане. Тези твърдения обаче не са нищо повече от предположението на лекари и учени. Истинските рискови фактори все още не са известни.

Въпреки това, едно нещо е известно надеждно - гърчове е по-вероятно да се появят при деца с висока температура, когато техните родители или роднини през второто и третото поколение страдат от епилепсия или други конвулсивни заболявания и състояния.

По този начин генетичната предразположеност играе решаваща роля.

Как се развива?

При високи температури вътрешната температура на детето се повишава, включително мозъка. Самият “прегрял” мозък е способен на голямо разнообразие от “трикове”, но по-често той просто започва да изпраща грешни сигнали към мускулите, които започват да се принуждават да се свиват.

Въпросът за това как треската провокира конвулсивен синдром е един от най-противоречивите в медицинската наука. Изследователите не постигнаха консенсус. По-специално, все още не е ясно дали дългите фебрилни припадъци могат да "започнат" процеса на епилепсия при дете. Някои учени твърдят, че тези болести по никакъв начин не са взаимосвързани, въпреки че те са подобни на симптомите, а други виждат определена връзка.

Очевидно е, че възрастовата незрялост на детската нервна система, несъвършенството на нейната работа, е свързана с механизма на развитие на конвулсии. Ето защо, когато се развива достатъчно, по-близо до края на предучилищната възраст, фебрилните конвулсии могат да бъдат забравени, дори и да са повторени със завидна постоянство при всяка болест, при която температурата се е повишила преди тази възраст.

причини

Причините, които лежат в основата на фебрилните припадъци, все още се изучават, трудно е да ги прецените със сигурност. Известни са обаче провокиращи фактори. Високата температура при дете може да причини инфекциозни и неинфекциозни заболявания. Честите инфекции включват:

вируси (ARVI, грип, парагрипен);

бактерии (стафилокок, скарлатина, дифтерия и др.);

Неинфекциозни причини за треска с вероятност от гърчове: t

топлинен удар, слънчево изгаряне;

липса на калций и фосфор в организма;

неврогенна треска;

тежка алергична реакция;

DTP ваксинационна реакция (среща се рядко).

симптоми

Фебрилните припадъци не се развиват веднага, а само ден след като температурата е установена при високи стойности. Самите конвулсивни контракции са прости и сложни. Обикновено конвулсиите продължават от няколко секунди до 5-15 минути, с тях всички мускули се свиват равномерно, настъпва краткотрайна загуба на съзнание, след което детето обикновено не може да си спомни какво се е случило и бързо заспива.

Сложните фебрилни припадъци се проявяват чрез свиване и конвулсии на крайниците самостоятелно или само на половината от тялото. Атаки с атипични конвулсии, продължаващи повече от четвърт час.

Ако обикновените конвулсии обикновено са изолирани, не се повтарят през деня, атипичните могат да се върнат няколко пъти на ден.

Как изглеждат те?

Фебрилни конвулсивни припадъци винаги започват внезапно, без никакви предпоставки и прекурсори. Детето просто губи съзнание. Първият е подложен на конвулсивни контракции на долните крайници. Едва след като този крам покрива тялото и ръцете. Позата на детето в отговор на конвулсивни съкращения се променя и става характерна - бебето извива задната част на дъгата и хвърля главата си назад.

Кожата става бледа, може да се появи цианоза. Цианозата обикновено се проявява в областта на назолабиалния триъгълник, орбитите също изглеждат потънали. Може да настъпи краткотраен арест на дишането.

Детето напуска атаката гладко, всички симптоми се развиват в обратен ред. Първо, естественият цвят на кожата се връща, цианозата на устните изчезва, тъмните кръгове под очите, след това се възстановява поза - гърбът се изправя, брадичката се понижава. Накрая, спазмите в долните крайници изчезват и съзнанието се връща към детето. След атаката, бебето се чувства уморено, счупено, апатично, иска да спи. Сънливостта и слабостта продължават няколко часа.

Първа спешна помощ

Всички родители на бебета, без изключение, трябва да знаят правилата за предоставяне на първа спешна помощ в случай, че децата внезапно имат фебрилни припадъци:

За да извика линейка и да определи времето на настъпване на нападението, тази информация ще бъде много важна за посещаващия екип от лекари, за да разграничи гърчовете и да вземе решение за по-нататъшно лечение.

Поставете детето настрани. Проверете дали в устата на бебето няма нищо непознато, за да не се задуши. Ако е необходимо, устната кухина се почиства. Страничното положение на тялото се счита за универсална “поза на спасението”, предотвратява възможността за аспирация на дихателните пътища.

Отворете всички отвори, прозорец, балконска врата, за да осигурите чист въздух възможно най-скоро.

От мястото, където лежи детето, трябва да бъдат отстранени всички остри, опасни, така че да не може случайно да се нарани в конвулсии. Не е необходимо тялото на бебето да се държи със сила, а също и с нараняване на мускулите, сухожилията и костите. Достатъчно е леко да се задържи и да се наблюдава, че детето не се наранява.

• Родителите трябва да запомнят всички характеристики на атаката възможно най-близо, докато екипът на линейката пътува - дали бебето има реакция към другите, към светлина, силни звуци, гласове на родителите, равномерно или неравномерно срязване на крайниците, колко силна е конвулсията. Тази информация, заедно с точния час на атаката, ще помогне на лекаря бързо да разбере ситуацията, да направи правилна диагноза, да изключи епилептичен припадък, менингит и редица други опасни здравословни проблеми, които също са придружени от конвулсивен синдром.

Какво не може да се направи по време на атаката?

В случай на конвулсии при всички случаи не можете да направите следното:

Напръскайте детето със студена вода, потопете го в студена баня, нанесете лед върху тялото. Това може да доведе до спазъм на кръвоносните съдове и ситуацията ще бъде сложна.

Изправете крайниците с принудителни спазми, насилствено разгънете извития гръб. Това може да доведе до наранявания на костите, сухожилията, ставите и гръбначния стълб.

За да намажете детето с мазнини (язовец, бекон), алкохол (и водка също). Това нарушава терморегулацията, което води до още по-голямо прегряване на мозъка.

Въведете лъжица в устата на детето. Общото мнение, че бебето без лъжица може да погълне собствения си език не е нищо повече от обичайно ограничено заблуда. Да погълне езика по принцип е невъзможно.

По този начин няма полза от лъжицата, а вредата е голяма - при опитите да се разхлаби дете с крампи, родителите често счупват зъбите си с лъжица, нараняват венците. Фрагменти от зъби могат лесно да проникнат в дихателните пътища и да причинят механично задушаване.

Направете изкуствено дишане. Детето в безсъзнание продължава да диша, дори и да има кратки спирания на дишането. Да се ​​намесва в този процес не си струва.

Изсипете вода или други течности в устата си. При атака детето не може да преглъща, затова е необходимо само да му даде вода, когато детето е в съзнание. Опитите за поставяне на вода или лекарство в устата по време на фебрилни припадъци могат да бъдат смъртоносни за детето.

Първа помощ

Първа помощ от гостуващите лекари на линейка ще бъде спешно инжектиране на разтвор Seduxen. Дозата може да бъде различна и се приема в размер на 0,05 ml на килограм тегло на детето. Инжекцията се прави интрамускулно или в сублингвално пространство - на дъното на устната кухина. Ако няма ефект, след 15 минути ще се инжектира друга доза Seduxen разтвор.

След това лекарят ще започне да интервюира родителите, за да установи естеството, продължителността и характеристиките на конвулсивния синдром. Визуалната проверка и клиничната картина ще помогнат за изключване на други заболявания. Ако спазмите са прости и детето е на повече от година и половина, лекарите могат да го оставят у дома. Теоретично. На практика, хоспитализацията се предлага на всички деца най-малко за един ден, така че медицинският персонал да може да се увери, че детето няма повторни пристъпи, и ако се появят, бебето веднага ще получи квалифицирана медицинска помощ.

лечение

В болнична обстановка на дете, което е претърпяло пристъп на фебрилни припадъци, ще бъдат направени необходимите диагностични прегледи, чиято цел е да се идентифицират нарушения на централната нервна система, периферна нервна система и други патологии. Те ще вземат кръв и урина от него за анализ, бебета под една година със сигурност ще имат ултразвуково сканиране на мозъка през извор, а ултразвуков скенер ще ни позволи да разгледаме размера и характеристиките на мозъчните структури. Деца, по-възрастни с тенденция към чести пристъпи, ще назначат компютърна томограма.

Ако атаката се повтори, детето ще бъде инжектирано интрамускулно с 20% разтвор на натриев хидроксибутират в доза, която зависи от теглото на бебето - от 0,25 до 0,5 ml на килограм. Същото лекарство може да се прилага интравенозно с разтвор на глюкоза от 10%.

Ако по-рано, децата след фебрилни конвулсии са били предписани продължителна употреба на антиконвулсивни лекарства (в частност, "фенобарбитал"), сега повечето лекари са склонни да вярват, че има повече вреда от тези лекарства, отколкото потенциалните ползи. В допълнение, не е доказано, че приемът на антиконвулсивни лекарства по някакъв начин влияе на възможността за рецидив на припадъци при следващото заболяване с повишена температура.

Последици и прогнози

Фебрилните припадъци не носят особена опасност, въпреки че изглеждат изключително опасни за родителите. Основната опасност е преждевременната помощ и често срещаните грешки, които възрастните могат да направят при оказване на спешна помощ. Ако всичко е направено правилно, тогава няма риск за живота и здравето на бебето.

Твърденията, че фебрилните припадъци засягат развитието на епилепсия, нямат достатъчно убедителна научна база. Въпреки че някои проучвания показват определена връзка между продължителни и чести повтарящи се припадъци, дължащи се на висока температура и последващо развитие на епилепсия. Въпреки това е особено подчертано, че епилепсията при тези деца също има генетични предпоставки.

Дете, което страда от конвулсии при всяка болест с треска, обикновено се освобождава напълно от този синдром след достигане на шестгодишна възраст.

Връзката между умственото и физическото забавяне и фебрилен конвулсивен синдром също изглежда на лекарите, че не са достатъчно доказани.

Възможно ли е да предупредиш?

Въпреки че педиатрите съветват да се следи температурата на детето по време на заболяване и да му се дават лекарства за намаляване на температурата с текста „за да се избегнат гърчове”, не е възможно да се избегнат фебрилни припадъци. Няма превантивни мерки, които да гарантират, че няма да има спазми. Ако детето има генетична предразположеност, тогава нито шокови дози антипиретици, нито постоянни измервания на телесната температура ще го спасят от атака.

Експериментите, проведени в клинични условия, показват, че децата, които са приемали антипиретици на всеки 4 часа и деца, които не са приемали антипиретици, са еднакво чувствителни към фебрилни припадъци.

Ако фебрилни припадъци са се случили веднъж преди, тогава детето просто се нуждае от по-голям контрол. Родителите трябва да бъдат готови да развият конвулсивен синдром по всяко време на деня, дори и през нощта в съня си. Трябва да действате по горепосочената схема за спешна помощ.

За това какво да правим с фебрилните конвулсии при деца, вижте следното видео.