Причини за персистиращо замаяност

Иван Дроздов 10/30/2017 7 Коментари

В резултат на неизправност на вестибуларния апарат или ефекта на временни неблагоприятни фактори, човек може да развие чести или дори постоянни световъртеж - неконтролируемо усещане за движение на околните предмети. Замаяност може да бъде краткотрайна или постоянна (патологична). В първия случай появата на припадъци е провокирана от природни фактори, които не са опасни за човешкото здраве, във втория случай световъртежът е симптом на заболявания и патологични нарушения, изискващи медицинска намеса.

Причини за постоянното Световъртение

Причините за замайване са много, но в повечето случаи дискомфортът се дължи на краткотрайно или постоянно намаляване на кръвоснабдяването на мозъчните структури, вертеброгенни нарушения на централната нервна система. Най-опасни са непрекъснатите, постоянни световъртеж, причинени от следните патологични състояния:

• вертебробазиларна недостатъчност, породена от цервикална остеохондроза;
• мозъчни тумори с доброкачествена и злокачествена природа;
• инсулт;
• Болестта на Meniere;
• менингит;
• енцефалит;
• аневризма на главните артерии на мозъка;
• наранявания на мозъчни структури и кости на черепа;
• множествена склероза;
• IRR и хронична хипотония;
• анемия;
• мигрена;
• продължителни форми на невроза и пристъпи на паника.

Естествените причини за замаяност са:

• прегряване на слънцето;
• нервен шок или емоционален стрес;
• болест на движението поради дълги пътувания в превозни средства или разходка с развлечение;
• бременност;
• рязка промяна в състоянието (завои, завои на главата, физическа активност);
• страничен ефект от приема на лекарства.

Ако замаяността стане постоянна и е придружена от неприятни симптоми, трябва да изключите самолечението и да бъдете прегледани от лекар.

Свързани симптоми

В повечето случаи персистиращото замаяност се допълва от други симптоми, чрез които човек може да прецени естеството на неговия произход.

Главоболие, гадене и повръщане са най-честите съпътстващи симптоми на замаяност, проявяващи се при повечето заболявания на мозъка и централната нервна система, вирусни инфекции, отравяне.

Замаяност в комбинация с частична или пълна парализа на крайниците, увреждане или липса на говор, слух и възприятие, е признак на инсулт и кървене в мозъка.

Тинитус, рязко намаляване на слуха или глухота показват възпалителни процеси, възникващи във вътрешното и средното ухо (болест на Мениер, разкъсване на тъпанчето, отит), наличието на тумор-подобни образувания в мозъчните структури, наранявания.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Замаяност, утежнена от обща слабост, бледност, обилно изпотяване, намаляване на умствената и физическата активност, е признак на анемия и артериална хипотония.

Методи за лечение

В случай на персистираща световъртеж във връзка с други патологични признаци, свързването с лекар е спешна мярка. За да откриете точната причина за неприятните усещания, терапевтът провежда визуална инспекция, изслушва оплаквания, изпраща до един от съответните специалисти - УНГ, невролог, невролог, хематолог, гръбначен стълб или невро-съдов хирург.

За да се отървете от пристъпи на замаяност за дълго време или завинаги, трябва да елиминирате основната причина за тяхното появяване. В други случаи, с помощта на медицински, народни и профилактични средства, състоянието може само временно да бъде облекчено.

Изборът на лекарства за облекчаване на световъртеж зависи от причината за произхода на световъртеж.

• Cavinton, Betaserc - ефективни лекарства, които благодарение на положителния ефект върху вестибуларния апарат облекчават замаяността и стимулират умствената дейност. Ефективността на лекарствата се постига след един месец след приемането им.
• Танакан, Цинаризин - подобрява метаболитните процеси, кръвообращението и притока му към основните мозъчни структури, като по този начин намалява замаяността.
• Реланиум, прометазин, мекзолин - лекарства са ефективни при лечение на замаяност, причинена от хронична умора, тежки форми на невроза и психични разстройства.
• Dramina е медикамент, който помага за облекчаване на замаяността по време на кинетоза (люлеене).

Необходимо е да се внимава при лечение на световъртеж с народни средства, съгласувайки се с лекаря за вземане на лекарствени отвари и тинктури. Ефективни билки за облекчаване на психоемоционалния стрес са мелиса, глог, риган, корен от валериана и джинджифил. Също така успокояващ ефект има чай с мед, лимон, лайка и живовляк.

Ако световъртежът е причинен от неправилно функциониране на съдовата система и нарушения на кръвообращението, то дневната дажба трябва да бъде засилена с пресни плодове, плодове, чесън и храни, богати на фибри. Това ще намали нивата на холестерола в кръвта, ще почисти кръвоносните съдове и нормализира кръвообращението.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Лечението на световъртеж е в пряка зависимост от естеството на неговия произход, за идентифициране на които се нуждаят експертни съвети и подходящо диагностично проучване.

Запишете на лекаря: +7 (499) 116-79-45

Истинското замайване или световъртеж е състояние, при което човек чувства, че обектите се движат около него или обратно, неговото собствено тяло се движи и се върти. Истинското замаяност се характеризира с усещане за ротация, наклон, падане, люлеене на околните обекти или, напротив, на собственото тяло. Вярно световъртеж, особено ако се случи заедно с гадене и повръщане, показва наличието на заболявания на системата за контролиране на позицията на тялото в пространството и баланс. Какво е включено в тази система? Очи, чувствителни рецептори на ставите, мускулите, костите и вестибуларния апарат.

Обикновено, равновесието се осигурява от комплекс от сигнали от вестибуларните, визуални, проприоцептивни системи, които влизат в мозъчната кора. Импулсите, излъчвани от кората, достигат окото и скелетните мускули, осигуряват стабилна поза, правилната позиция на очните ябълки.

Истинското замаяност се разделя на 2 групи: централна и периферна. Централното се счита за замаяност, причината за която е патологията на мозъка. Периферното замайване се появява, когато се засягат периферните структури на вестибуларния апарат или вестибуларния нерв. Замайване може да бъде симптом на огромен брой заболявания: доброкачествени патологии и животозастрашаващи хора. Има около 80 причини за замаяност, а в 20% от всички случаи има комбинация от няколко.

Не непременно световъртежът показва наличието на заболявания в организма. Това е нормално:

• ако се появи по време на ротация на въртележката, защото това е нормална реакция на тялото към стимулиране на сетивните органи;
• ако в превозното средство има транспортна болест, която обикновено се проявява при пътуване с воден транспорт или със самолет;
• ако е причинено от приема на някои лекарства - ако посочените замаяност са страничен ефект в приложените инструкции за употреба;
• липсата на глюкоза в организма поради глад или диета причинява замаяност;
• психогенното замаяност се причинява от нарушения на ANS или стрес.

Постоянната световъртеж е добра причина да отидете на лекар. Необходимо е да се обадите на спешна помощ, ако имате следните симптоми заедно със замаяност:

• загуба на съзнание едновременно с световъртеж;
• замаяност, продължила повече от час;
• слабост в крайниците;
• главоболие;
• повръщане;
• висока температура;
• при пациенти с диабет или хипертония се наблюдава замаяност.

Когато световъртежът не е замаяност

Под остър замаяност означава усещане за дезориентация на човек в пространството. Но обикновено човек, който за пръв път се сблъска с такова състояние, може би от концепцията за замаяност означава голямо разнообразие от субективни усещания: замаяност, чувство, подобно на състояние на лека интоксикация, лека нестабилност.

Много често пациентите приемат следните състояния за замаяност, които не са замаяност:

• загуба на баланс;
• загуба на съзнание;
• слабост и гадене;
• потъмняване на очите след рязко покачване от стола или от легнало положение;
• слабо състояние

Въпреки че тези състояния са подобни на състоянието на замаяност, но те не са.

диагностика

За да разберете каква е причината за замаяност, е необходимо да се обърнете към общопрактикуващ лекар, който може да поръча преглед на тесни специалисти: невропатолог, офталмолог и отоларинголог. Терапевтът и тесните специалисти могат да се позовават на следните прегледи:

• КТ и ЯМР;
• рентгенография на цервикалната част на гръбначния стълб;
• АОК;
• тест за кръвна захар;
• Ултразвуков Доплер на артериите и съдовете на мозъка;
• ЕКГ.

Причини за тежка и продължителна замайване

Ако при гадене възникне тежко и персистиращо замаяност, причините могат да бъдат следните патологии:

• нарушения в кръвообращението на мозъка;
• нарушения в кръвообращението на вестибуларния апарат;
• патология на гръбначния мозък;
• епилепсия;
• мозъчни неоплазми;
• увреждане на ухото.

Също така причината за замаяност може да бъде:

• възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит): замаяност, съпроводена със загуба на слух, изпускане от ушите;
• заболяване на вътрешното ухо (болест на Meniere): замаяност придружена от шум в ушите, загуба на слуха, повръщане, гадене;
• едностранна глухота: патологията е придружена от шум и звънене в ушите;
• цервикална остеохондроза: симптом се появява, когато остър завой или наклон на главата, придружен от болка в шията;
• диагностицира замаяност преди пристъп на продължително главоболие като базиларна мигрена;
• понякога може да се появи замаяност в резултат на продължителна употреба на антибиотици: лекарствата трябва незабавно да бъдат отменени.

Трябва да се отбележи: Вестибуларен невронити или неврит - синдром с неясна етимология. Това е внезапно, дълготрайно замаяност с гадене, повръщане и пристъпи на паника. Симптомите се влошават от всяко движение. Пациентите не стават от леглото в продължение на няколко дни, твърдо издържат на това състояние. В почти 50% от случаите такива пристъпи се появяват след година или няколко месеца.

Замайване и гадене могат да бъдат придружени от сърцебиене, повръщане, прекомерно изпотяване, слабост. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар за диагностика на заболяването, тъй като замаяността може да бъде началото на тежък комплекс от симптоми.

Ако замаяността е в непосредствена близост до слабост, всяко движение е трудно, тогава във всеки случай трябва да отидете на лекар, защото нормалните поминъци и работата са нарушени. Слабостта и замаяността в повечето случаи показват такива чести заболявания като:

• желязодефицитна анемия (нисък хемоглобин);
• нарушение на мозъчното кръвообращение (с допълнителни симптоми като тинитус, нарушена концентрация, мухи пред очите);
• хипертонични атаки;
• невроциркулаторна дистония, пряко свързана със стрес и психологически стрес;
• онкопатология, която при наличието на тези симптоми е в началния етап на развитие;
• повишено вътреочно налягане, което може да означава наличие на атеросклероза на мозъка или повишено вътречерепно налягане;
• сърдечни аномалии.

В повечето от изброените тук заболявания, замаяност и слабост се увеличават едновременно с прогресирането на основната патология. Следователно, когато първите пристъпи на слабост се появят със замаяност, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В допълнение, тежко персистиращо замаяност може да бъде причинено от:

• нарушаване на човешките биологични ритми, свързани с работата в нощни смени, късно лягане;
• тежък стрес и емоционален стрес - особено по време на юношеството, жените и младите хора - ученици;
• липса на сън и хронична умора;
• магнитни бури и спадане на налягането при хора, чувствителни към времето.

В този случай замаяността не е животозастрашаващо състояние, а трябва да бъде първата камбанка за промени в начина на живот.

Какво да правите при замаяност

Ако човек знае, че има замаяност, той трябва да се консултира с лекар и да лекува заболяването, което причинява това замаяност. Освен това е необходимо да преразгледате начина си на живот и да избегнете фактори, които предизвикват замайване:

• остри движения и наклонности;
• внезапни промени в положението на тялото;
• рязко се издига до височина.

Необходимо е също така да се избягват места, в които загубата на равновесие може да стане животозастрашаваща - да не бъде на височина в открити пространства и т.н.

Ако все още сте започнали пристъп на замаяност, можете да се опитате да го спрете още в самото начало. Необходимо е да седнете или да легнете така, че главата да е на подиума. Опитайте се да насочите погледа си към даден обект и да се отклоните, без да затваряте очите си. Ако можете веднага да излезете на чист въздух или бриз. Има лекарства за облекчаване на състоянието на замаяност, но е по-добре да изберете по-подходящо лекарство с Вашия лекар. Първо, с оплаквания от държавата, трябва да се свържете с терапевта, който ще ви насочи към специалист.

лечение

Симптоматично лечение се провежда с лекарства, предписани от лекар:

• антихолинергици (скополамин);
• антипсихотици (метеразин);
• антихистамини (меклизин);
• бензодиазепини - диазепам (Relanium, Sbazon, Seduxen, Apaurin);
• вазодилататори - никотинова киселина, Vasobral;
• антиеметик - (метоклопрамид, Zeercal).

При диагностициране на патология се предписва етиотропно лечение, като се елиминира основната причина за замаяност.

При лечението на неспецифично световъртеж се използват и алтернативни методи: акупунктура, вакуумна терапия, физиотерапия, мануална терапия и др.

• вестибуларна гимнастика за трениране на вестибуларния апарат;
• дихателни упражнения: обучение за абдоминално дишане, което намалява хипервентилационните нарушения;
• психотерапия.

Ако световъртежът е причинен от такива неопасни общи заболявания като остеохондроза или невроциркулаторна дистония, тогава трябва да промените начина си на живот в посока на по-точни, да елиминирате лошите навици, да прекарвате повече време на открито, да правите щадящ спорт (изберете според вида на заболяването: остеохендроза - изберете плуване, с дистония - лесно бягане). Всичко това обучава нервната система и вестибуларния апарат, тонизира съдовете. Необходимо е да се откаже от честото кафе и силния чай, да се ограничи приема на сол. Винаги се уверете, че тялото получава достатъчно течност - този фактор е отговорен за тонуса, нормалното здраве, вълната на жизненост.

Постоянно замайване - причини и форми на симптоми

Според наблюденията на лекарите, както мъжете, така и жените могат да изпитват постоянно замаяност.

Причините за това състояние са много различни, изчислено е, че има до осемдесет вида.

Въпреки това, лекарите признават, че не винаги е възможно да се направи правилна диагноза - в десет процента от случаите въпросите остават без отговор, а пациентът няма оптимално лечение, което може да се извърши, ако диагнозата може да се определи абсолютно точно.

Този проблем не може да се откаже. Медицинският преглед в този случай е необходим, тъй като световъртежът може да бъде причинен от сериозно заболяване.

Постоянно главоболие и замаяност - причини

Опитайте се да анализирате състоянието си, за да улесни лекаря да постави правилната диагноза и да ви помогне.

Ако си паднал и си бил наранен, ако си наранил главата, а сега си замаяна, това може да е сътресение. Замайването е първият признак на този проблем.

Симптомите на световъртеж могат да придружават ушни заболявания. Въпреки това, дори наличието на серен щепсел в слуховия канал може да бъде причина за вашите проблеми.

Ако главата е най-замаяна по време на ходене, и има чувство на дезориентация, се усеща болка в шията, можем да говорим за проблеми с гръбначния стълб, или по-скоро с нейния цервикален регион.

Изкривяването на гръбначния стълб, както и остеохондрозата, също могат да предизвикат замайване, защото тялото ще наруши нормалния поток на кръв в мозъка през сънната артерия. Човек губи координация, чувства слабост, започва да се разделя в очите му.

• мигрена
• намаляване или увеличаване на налягането
• васкуларна дистония,
• диета и чувство на глад, причинени от него,
• умора,
• стрес,
• приемане на лошо поносими лекарства
• бременността.

Хората, предразположени към замаяност, трябва да бъдат изключително внимателни и да знаят какви са техните действия могат да бъдат особено опасни. Например, остри наклонности причиняват нарушено движение на кръвта в тялото. Остри движения на главата, обръщане във всяка посока могат да причинят проблеми за възрастните хора, да предизвикат замайване, което няма да причини много вреда, но ще създаде дискомфорт и ще плаши.

Ако сте подвижен в транспорта, помолете за помощ от медицината - и ще ви бъде помогнато да изберете начин, по който можете напълно да живеете живота на обикновен човек - карате в кола, лети самолет. Като цяло, без помощта на лекар, е много трудно да се разберат особеностите на вестибуларния апарат и да се избере подходящото лечение.

Не поставяйте диагноза сами, не се плашете предварително. Има много случаи, когато световъртежът е просто нормална реакция към обикновените обстоятелства.

симптоми

Замайването може да се характеризира с различни симптоми, в зависимост от това се установява причината за неразположението.

Обърнете внимание на продължителността, честотата на гърчовете. Има симптоми, които изискват спешна медицинска помощ. Изброяваме някои от тях.

Увреждане на слуха, звънене в ушите, отделяне от ушите, появяващи се със замаяност, са симптоми на различни възпаления на средното ухо.

Ако изброените по-горе проблеми не са налице, но тежкото повръщане не спира, а главата ми се върти при най-малкия опит да се изправи или да обърна главата си встрани, това може да са признаци на слухов неврит.

Когато човек загуби способността си да се движи в пространството и не може да обърне главата си встрани, без да изпитва негативни ефекти, страдащи от болка, тези симптоми могат да покажат остеохондроза.

Световъртежът, който е придружен от тревожност, паника, истерия, деперсонализация, са симптоми на психични проблеми.

Някои симптоми ще изискват спешна намеса от страна на лекаря, до повикването на линейката:

• загуба на съзнание;
• продължителност на световъртеж по-дълъг от един час;
• слабост в краката;
• висока температура

Замайване е от особено значение, ако пациент с диабет или с хипертония го преживее.

Когато замаяността стане постоянна, е необходимо да се проведат изследвания на главата за оток и тумори, както и кръвоносни съдове, стеснението на които е изпълнено със сърдечен удар.

Вестибуларна и въображаема форма

Вестибуларният апарат (с доста сложна структура) се намира във вътрешното ухо на човешкото тяло, а вестибуларният център се намира в мозъка.

Центърът притежава цялата информация за положението на тялото, работата на зрителните органи и рецепторите, разположени в долните крайници.

Целият комплексен механизъм трябва да функционира добре и хармонично, ако вестибуларният апарат се провали, ако мозъкът получи невярна информация, за човек би означавало загуба на баланс и ориентация, болка, припадък, пулсови смущения, потъмняване на очите и т.н.

Субективната оценка на благосъстоянието често води до факта, че човек приема симптомите на световъртеж за вестибуларно разстройство, въпреки че причините за болезнените усещания не винаги имат пряка връзка с вестибуларния апарат. Според медицинската статистика, грешка се появява в 75% от случаите, а само четвъртата част от пациентите показва немислен, а вестибуларната форма на световъртеж.

Останалите три четвърти от пациентите са причина за тревожност от други заболявания: сърдечносъдови заболявания, ендокринни системи (например, диабет), нарушения във функционирането на нервната система. Успешното лечение в правилната посока обикновено лекува пациента на "вестибуларните симптоми".

За да се твърди с абсолютна сигурност дали има проблеми с вестибуларния апарат или не, трябва да разчитаме не само на подозренията на пациента, но и на точните данни от изследването.

• кръвен тест;
• компютърна томография;
• Рентгенови лъчи;
• аудиографски изследвания;
• консултация с офталмолог.

Езда на въртележка и люлка (трябва да се люлее, постепенно увеличаване на амплитудата) ще помогне на възрастен да засили вестибуларния апарат.

Някои хора изпитват замаяност, когато стават или рязко променят позицията на тялото си, но малко хора мислят защо това се случва. Причините за замаяност при промяна на позицията на тялото ще бъдат обсъдени в статията.

Трябва ли да се тревожа, ако от време на време се замайвам? Отговорът на този въпрос ще намерите на тази връзка.

Замаяността може да доведе до припадък и други нежелани ефекти, така че е важно да се знае как да се осигури първа помощ за такъв симптом. Тази статия http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/chto-delat.html ще ви помогне да разберете какво да правите, ако човек има главоболие.

Процес на нормализация

Ако у дома започват замаяност, трябва незабавно да легнете, а не на висока възглавница, а на плоско легло, така че главата да е равна с раменете.

По този начин, кръвоснабдяването на мозъка може да бъде доведено до нормално състояние. Ако този симптом ви се случи на улицата, трябва да седнете някъде и след това да затворите очи. Не се вдига рязко, в противен случай не може да остане на краката си.

За да се предотврати подобна ситуация, препоръчително е да изберете набор от прости физически упражнения и редовно (както у дома, така и на работното място) в рамките на няколко минути. Добре помага за масажа на шийката на матката.

Например, тинктура от глог се използва по време на масаж на главата.

И с помощта на орех правя дланен масаж. Факт е, че на дланта има специални точки, които са отговорни за баланса на тялото ни и способността му да координира движенията му.

Обърнете внимание на храната си - добавете повече зеленчуци и плодове в менюто. Целулозата, в която са богати, ще помогне на съдовете да се отърват от холестерола в съдовете, което означава, че кръвоносната система ще работи без неуспех.

Какво е замаяност, със сигурност всеки човек, който е преживял това неприятно усещане в дадена ситуация. Някои хора са по-чувствителни и по-бързо „се поддават на провокации“, а други са „изключително небалансирани“. Във всеки случай, здравословният начин на живот и способността да се разбере, когато тялото ви се нуждае от медицинска помощ, а когато това не се случи, значително ще подобрят качеството на живота ви.

Загубата на ориентация в пространството поради неизправност на вестибуларния апарат често се среща при по-възрастните хора. Това причинява замайване. Vertigo хапчета за възрастни хора ще помогне да се спре атаките на световъртеж.

Замаяност при промяна на позицията на тялото - това е норма или патология? Прочетете.

Замайване: 6 основни причини

Всеки се чувства замайващ от време на време. В повечето случаи тя има чисто физиологични причини, например, ако се появи адреналин в кръвта (в случай на страх, вълнение или внезапна радост). За някои, световъртежът е свързан с морска болест в транспорта и в такава ситуация мозъкът е пряк виновник на дискомфорта: той се опитва бързо да тълкува противоречивата информация, идваща от органите на зрението и баланса. Замайване може да започне, когато се повдигне до голяма височина или остър наклон на тялото. При неправилно хранене дискомфортът се дължи на недостатъчна концентрация на глюкоза в кръвта.

Всички описани случаи се считат за варианти на нормата. Но има и замаяност, която постоянно измъчва пациентите. Това не е самостоятелно заболяване, а симптом на едно от патологичните състояния, изискващи намесата на лекар.

Патология на вестибуларния апарат и органите на слуха

Работата на вестибуларния апарат може да бъде нарушена поради пренасяне на отит. В този случай има внезапни пристъпи на замаяност, както и илюзията за падащи предмети, наклона на стените или спонтанно движение на тялото в пространството. Атаките са придружени от студена пот и гадене, обикновено предшествани от остра болка в ухото.

Ако замаяността се засилва при кихане и кашлица и в същото време има остра едностранна загуба на слуха, пациентът може да има перилифатична фистула (увреждане на мембраната, която отделя вътрешното и средното ухо).

Неизправностите на вестибуларния апарат са един от признаците на болестта на Meniere. По време на това заболяване се увеличава обема или се нарушава електролитният състав на измиващата течност вътрешното ухо. Патологията се характеризира със следните симптоми:

• пристъпи на замаяност, които могат да продължат с часове;
• свистене и шум в ушите;
• загуба на слуха, често селективна. Например, човек почти не може да възприема силни звуци, но е чудесно да чува, когато те говорят с шепот.

Така нареченото доброкачествено позиционно световъртеж възниква при частично унищожаване на рецепторите на вестибуларния апарат. Основният симптом на заболяването - краткотрайни пристъпи на замаяност (с продължителност до няколко минути) с определен завой на главата.

Нарушения на мозъчното кръвообращение

Остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт) често предизвиква внезапно замайване. Ако този дискомфорт се съчетае със слабост, помътняване или загуба на съзнание, звукови или визуални ефекти (шум в ушите, точки пред очите), както и липса на координация на движенията и речта, това е изключително опасно състояние, при което пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.

Пациенти, страдащи от мигрена, отбелязват, че замаяността, придружена от болезнена реакция на звук и светлина, често е предшественик на следващата атака.

Постоянно нарастващо замаяност в комбинация с гладка едностранна загуба на слуха - алармен звънец: растящият мозъчен тумор може да се прояви.

отравяне

При интоксикация на тялото едновременно се появяват замаяност и главоболие. Това може да се случи при тежки инфекциозни заболявания, консумация на алкохол или нискокачествена храна, химическо отравяне или вдишване на продукти на горенето. В зависимост от причините, свързаните симптоми също се различават. Може да се появи диспнея, гадене, повръщане, диария, коремна болка, треска и др.

Невроза и депресия

Замайване понякога има психогенна природа. В този случай, тя мъчи човек за много дълго време и е придружен от силен психологически дискомфорт. Пациентът се оплаква от безпокойство, безсъние, страх от внезапно падане и пристъпи на гадене.

Гръбначни нарушения

Остеохондрозата на горната част на гръбначния стълб често причинява замаяност, свързана с движението. Неприятните усещания се появяват редовно, когато тялото се обръща, свива и изправя шията. В покой, дискомфортът обикновено си отива.

лечение

Способността да предизвиквате замайване имат някои лекарства. Те включват транквиланти, антибиотици, антихистамини, хипнотици и антиконвулсанти. Степента на чувствителност към такива странични ефекти е индивидуална. Ако пациентът е сериозно неудобно да приема някои лекарства, той обикновено се заменя.

В случай на внезапно замаяност, трябва да си легнете, да затворите очи и да се опитате да се успокоите. Не можете да ходите и да правите резки движения. Ако дискомфортът не премине в рамките на 10-15 минути, е необходимо да се обадите на лекар. И ако от време на време сте замаяни, не забравяйте да се свържете с медицинска институция за преглед. Ако причината е заболяване, по-добре е да се диагностицира на ранен етап, за да се увеличи вероятността от пълно възстановяване.

MedGlav.com

Медицински справочник на болестите

Главно меню

Виене на свят. Видове, причини, описание и лечение на замаяност.

Виене на свят.

виене на свят - една от най-честите оплаквания. Замайване може да бъде симптом на голямо разнообразие от неврологични и психични заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система, очите и ушите.

Определение.
Тъй като пациентите могат да наричат ​​различни усещания "замаяност", в едно проучване е необходимо преди всичко да се изясни естеството на тези усещания. Обикновено те могат да бъдат приписани на една от четирите категории.

• Вестибуларното замаяност (вертиго, вертиго) обикновено се причинява от увреждане на периферната или централната част на вестибуларната система. Тя се проявява чрез илюзията за движение на собственото си тяло или околните предмети.
• Предварително мозък иПрипадък.
  Тези термини показват временна загуба на съзнание или чувство за предстояща загуба на съзнание. В предсъзнаваното състояние често се наблюдават прекомерно изпотяване, гадене, страх и потъмняване на очите. Непосредствената причина за припадък е намаляването на мозъчния кръвен поток под нивото, необходимо за поддържане на мозъка.
• липса на равновесие характеризира с нестабилност, треперене ("пиян") походка, но не и истинско световъртеж.
  Причината за това състояние е увреждане на различни части на нервната система, осигуряващо пространствена координация.
• Несигурни усещания често се описват като замаяност, те се проявяват с емоционални разстройства като хипервентилационен синдром, хипохондрия или истерична невроза, депресия.
  При някои пациенти с оплаквания от замаяност е трудно да опишат чувствата си. В този случай е препоръчително да се проведат провокативни тестове.

Двете най-чести причини Вестибуларното световъртеж:

• Вестибуларен невронит и
• Доброкачествено позитивиране.
  

A. Вестибуларен невронити (остра периферна вестибулопатия).

Обща информация.
Вестибуларният невронит се проявява с внезапна, продължителна атака на световъртеж, която често е придружена от гадене, повръщане, дисбаланс и чувство на страх. Симптомите се влошават от движенията на главата или от промените в позицията на тялото. Пациентите издържат на това състояние е изключително трудно и често не се издигат от леглото. Често е отбелязан позиционен нистагм. Понякога има шум и усещане за задух в ухото. Слухът не се намалява, а резултатите от аудиологичното изследване остават нормални.
Фокални симптоми, показващи лезия на мозъчния ствол (парези, диплопия, дизартрия, нарушения на чувствителността), не.
Заболяването възниква при възрастни от всяка възраст. Острото замайване обикновено изчезва спонтанно след няколко часа, но може да се повтори през следващите дни или седмици. Впоследствие, остатъчната вестибуларна дисфункция може да се запази, показвайки дисбаланс, особено изразен при ходене. В почти половината от случаите пристъпите на световъртеж се появяват след няколко месеца или години.
Причината за вестибуларния невронит е неизвестна.
Приема се вирусна етиология (както при парализата на Бел), но няма доказателства за това. Вестибуларният невронит е синдром, а не отделна нозологична форма.

Drugs.

При тежко гадене лекарства, предписани в супозитории или парентерално. Показания за хоспитализация са изразена дисбаланс, както и упорито повръщане, което изисква рехидратация.

• Н1-блокери
  а) Механизмът на действие. Замайването се намалява само от тези H1-блокери, които имат централен антихолинергичен ефект (дигенхидринат, дифенхидрамин, меклозин, циклизин).
  б) Основният страничен ефект е успокоително и хипнотично. Той е по-изразен в дименхидринат и дифенхидрамин. При тежко замаяност това действие е желателно, в противен случай меклозин или циклизин е за предпочитане. H1-блокерите могат да причинят антихолинергични ефекти като сухота в устата или нарушено настаняване. Meklozin, който има по-голяма продължителност на действие, се предписва 1-2 пъти на ден, а другите - поне 3 пъти на ден.
• Антихолинергични лекарства, които инхибират активността на централните вестибуларни структури също се използват за световъртеж. Понастоящем се освобождават мазилки със скополамин, които освобождават 0.5 mg скополамин в кръвта за 72 часа, а понякога се използват прометазин и ефедрин заедно със скополамин, които имат синергичен ефект. Страничните ефекти на скополамин се дължат главно на блокада на М-холинергичните рецептори, противопоказания за употребата му са същите като тези на други М-антихолинергични блокери. Скополаминът се предписва с повишено внимание поради опасността от развитие на психоза или остро задържане на урината.
• Фенотиазини - голяма група лекарства с антиеметични ефекти. Много от тях (например хлорпромазин или прохлорперазин) намаляват повръщането в случай на отравяне, но не помагат много при морска болест и замаяност. В последния случай, най-ефективен е прометазин, който също има антихистаминова активност. Ефектът върху вестибуларното световъртеж и морската болест не е по-малък от другите H1-блокери. Лекарството често причинява сънливост, но много по-рядко от другите фенотиазини, екстрапирамидни нарушения.
• Симпатикомиметиците също намаляват вестибуларното замайване.
  а) Амфетамини в комбинация с прометазин или скополамин се използват за предотвратяване на световъртеж и разклащане сред астронавтите. Въпреки това, амфетамини бързо предизвикват зависимост от наркотици, поради което не се използват за вестибуларен невронит.
  б) Ефедринът усилва действието на други вестибулолитични средства.
• Транквилизатори (например, диазепам и лоразепам) се използват за намаляване на тревожността, често съпътстваща замаяност. В хидроксизин, анксиолитичният ефект се комбинира с антихистамин и антиеметик, което го прави особено ефективен за вестибуларното световъртеж. Обичайната доза хидроксизин за възрастни е 25-100 mg 3-4 пъти дневно.
• Продължителност на лечението. В повечето случаи лекарствата се отменят след гадене и световъртеж. Понякога е необходимо да се провежда дългосрочна поддържаща терапия.
• Такъв голям брой лекарства за лечение на замаяност предполага, че нито един от тях няма достатъчен ефект. Ефективността на лечението може да бъде подобрена чрез комбиниране на лекарства от различни групи (например, холиноблокатори и симпатикомиметици).
  

Б. Доброкачествен позиционен световъртеж.

Обща информация.
Доброкачественото позиционно световъртение е може би най-често срещаното вестибуларно разстройство. Замайване в този случай се появява само при преместване или промяна на позицията на главата, особено когато тя се накланя напред и назад. Това състояние често възниква, когато пациентът се обръща от гърба си встрани и изведнъж при определено положение на главата чувства, че „стаята е изчезнала“.
Замайване обикновено продължава няколко секунди. Често пациентите знаят точно в коя позиция на главата се случва.

Разлики от централния генезис на позивния вертиго.
Позиционно световъртеж може да възникне при много други заболявания, включително лезии на мозъчния ствол (при множествена склероза, инсулт или тумор). За да се разграничи доброкачественото позиционно замайване от по-опасните заболявания на централната нервна система, проведете проба от Nilen-Baran.

Етиология.
Доброкачественото позитивно замаяност може да възникне след травматично увреждане на мозъка, вирусно заболяване, отит или стапедектомия, както и някои интоксикации (например алкохол и барбитурати).

Курс на заболяването може да бъде най-разнообразна.
В много случаи симптомите изчезват сами след няколко седмици и след това се възобновяват едва след месеци или години. Понякога краткотрайна атака се среща само веднъж в живота. Само от време на време позиционното световъртеж продължава дълго време.

Лечение.
За симптоматична терапия с помощта на посочените по-горе инструменти, но често те са неефективни. С внимателно повторение на движенията, които предизвикват замаяност, патологичните реакции постепенно се "изчерпват". Някои смятат, че вестибуларната гимнастика, която включва провокиращи движения на главата, ускорява възстановяването. На пациентите се препоръчва в продължение на 30 секунди да поддържат главата в положение, което обикновено предизвиква замаяност. Това просто упражнение, което се извършва 5 пъти на всеки няколко часа, в повечето случаи води до подобрение след няколко седмици.

B. Посттравматично замаяност.

1. Остра посттравматична замаяност.
Вестибуларното замаяност, гаденето и повръщането могат да се появят веднага след нараняване поради внезапното спиране на един от лабиринтата (лабиринтно разклащане). По-рядко, световъртежът се причинява от напречни или надлъжни фрактури на темпоралната кост, които са съпроводени съответно от кръвоизлив в средното ухо или увреждане на тъпанчето с кървене от външния слухов канал.
Клинична картина.
Замаяността е постоянна. Характеризира се със спонтанен нистагъм с бавна фаза, насочена към лезията, и дисбаланс с тенденция да пада в същата посока. Симптомите се влошават от внезапни движения на главата.
Лечение.
Вестибулолитичните средства често намаляват тежестта на симптомите. В острия стадий скополаминът е най-ефективен.
За продължително лечение използвайте меклозин и дименхидринат.
Обикновено спонтанно подобрение настъпва в първите дни. След това обаче се забавя и повечето пациенти се възстановяват в рамките на 1-3 месеца.

2. Посттравматичен позиционен световъртеж.
В продължение на няколко дни или седмици след нараняване могат да се появят повтарящи се краткотрайни пристъпи на вестибуларно замаяност и гадене, предизвикани от движение на главата.
Клинична картина същото като при доброкачествено позиционно световъртеж.
Прогноза.
В повечето случаи спонтанната ремисия се появява в рамките на 2 месеца след нараняване, а в рамките на 2 години - почти във всички.

Синдром на G. Meniere.

Обща информация.
Синдромът на Меньер обикновено започва след 20-40 години. Характеризира се с внезапни пристъпи на тежко вестибуларно замаяност, продължило от няколко минути до няколко часа. Преди атака, а понякога и след нея, има усещане за претоварване и спукване или шум в ухото, преходна загуба на слуха. След атака, дисбалансът може да продължи дълго време, особено забележим при ходене.
курс характеризиращи се с ремисия и обостряния.
В началото на заболяването невросензорната загуба на слуха (главно при ниски звуци) е епизодична. В резултат на многократни пристъпи, слухът постепенно намалява, но са възможни периоди на подобрение.
Патогенеза.
Основните морфологични промени в синдрома на Meniere са разтягане на стените и увеличаване на обема на ендолимфатичното пространство (ендолимфатична водна). Причината може да бъде нарушение на абсорбцията на течност в ендолимфатния сак или обструкция на ендолимфатичния канал.
Лечение.
С атака предписана почивка на легло и вестибулитни средства.
За лечение на синдрома на Meniere се препоръчва диета с ниско съдържание на натрий в комбинация с диуретици (тиазиди или ацетазоламид); това трябваше да намали натрупването на течности в ендолимфатичното пространство.
Умерен ефект се постига с използването на бетахистин (хистаминово производно), което спомага за предотвратяване на атаки.
В малка част от случаите с чести, тежки, устойчиви на лечение атаки е показано хирургично лечение.
Не съществува идеална операция за синдрома на Meniere. Шунтирането на ендолимфатната торбичка намалява световъртеж при 70% от пациентите, но при 45% след операцията слуха продължава да намалява. Интратипенна или системна употреба на ототоксични лекарства (гентамицин или стрептомицин) предотвратява замаяност, но води до постоянен дисбаланс и увеличаване на загубата на слуха.
Диференциална диагноза.
1. Във всички случаи е необходимо да се изключи тумор на ъгъла на мост-церебелар. Тумори от това място причиняват шум в ухото, загуба на слуха, дисбаланс, но само рядко - замаяност.
2. Инфекциозният лабиринтит, перилимфатната фистула, синдромът на Коган и повишеният вискозитет на кръвта също могат да причинят замайване и загуба на слуха.
3. Вроден сифилис.

D. Лабиринт.

1. Бактериален лабиринт.
При бактериални инфекции на средното ухо или мастоиден процес (например хроничен отит), бактериалните токсини могат да причинят възпаление на вътрешните структури на ухото (серозен лабиринтит). Гнойният лабиринт е опасна болест, която изисква ранна диагностика и антибиотична терапия.
2. Вирусен лабиринт.
Поражението на слуховите и вестибуларните органи се наблюдава при различни вирусни инфекции, включително грип, херпес, рубеола, епидемичен паротит, вирусен хепатит, морбили, инфекция, причинена от вирус Epstein-Barr. Повечето пациенти се възстановяват сами.

Д. Функционално световъртеж .

1. За човек, който се намира в затворена каюта на кораб или на задната седалка на движеща се кола, вестибуларната аферентация създава усещане за ускорение, докато визуалното показва относителна неподвижност на околните предмети.
Интензивността на гадене и замаяност са пряко пропорционални на степента на сензорно несъответствие. Болестта за движение се намалява с достатъчна панорамна гледка, което позволява да се убедят в реалността на движението.
2. Визуално причинени замаяност се случва при наблюдение на движещи се обекти (например, когато човек гледа филм с преследване на автомобили).
3. Високо надморска височина е често срещано явление, което се случва, когато разстоянието между човек и фиксирани обекти, наблюдавани от него, надвишава определена критична стойност.

Ж. Преходна церебрална исхемия.

Клинична картина.
1) Вестибуларното замаяност и дисбаланс са два от най-честите симптоми на преходна исхемия на мозъчния ствол в резултат на увреждане на артериите на вертебробазиларния басейн. В същото време, само в редки случаи те са единствените прояви на това заболяване.
2) Дисбалансът и замъгленото зрение се проявяват както с вестибуларен невронит, така и с лезии на тялото и следователно не позволяват да се изясни локализацията на лезията. Остра загуба на слуха не е типична за исхемично увреждане на тялото.
лечение (виж нарушение на мозъчната циркулация).

H. Oscillopsia.

Илюзията за колебания на фиксирани обекти.
Oscillopsy в комбинация с вертикален нистагъм, нестабилност и вестибуларно замаяност се проявява с черепно-мозъчни аномалии (например синдром на Arnold-Chiari) и дегенеративни лезии на малкия мозък (включително оливопонтоцеребеларна атрофия и множествена склероза).
лечение.
Баклофен (агонист на ГАМК) е ефективен, ако осцилопсията е придружена от периодично променлив нистагм. Лекарството се предписва 10-20 мг 3 пъти на ден. Когато мозъчният ствол и малкият мозък са засегнати, осцилопсия понякога намалява под действието на клоназепам.

I. Хронична вестибуларна дисфункция.

Обща информация.
Мозъкът е способен да коригира нарушената комуникация между вестибуларните, визуалните и проприоцептивни сигнали. Поради процесите на централна адаптация, остро замайване, независимо от причината, обикновено преминава в рамките на няколко дни. Понякога обаче вестибуларните разстройства не се компенсират от увреждане на мозъчните структури, отговорни за вестибуло-очните или вестибулоспиналните рефлекси.
Лечение.
Постоянното замайване, дисбалансът и координацията на движенията могат да причинят увреждане на пациента.
Медикаментозната терапия в такива случаи обикновено е неефективна. Пациенти с персистираща вестибуларна дисфункция са показани набор от специални упражнения (вестибуларна гимнастика) за намаляване на замаяността и подобряване на баланса.

Стандартен комплекс от вестибуларна гимнастика.

• Упражненията за развитие на вестибуларната адаптация се основават на повторение на определени движения или пози, които причиняват замаяност или дисбаланс. Смята се, че това трябва да допринесе за адаптирането на вестибуларните структури на мозъка и инхибирането на вестибуларните реакции.
• Упражненията за тренировъчен баланс се изграждат по такъв начин, че да се подобри координацията на движенията и да се използва информация от различни сетива за подобряване на баланса.
  

Хипервентилационен синдром и психогенно замаяност.

А. Синдром на хипервентилация - Честа причина за световъртеж. Хипервентилационните атаки са причинени от тревожност или други афективни разстройства.

Обща информация.
Хипервентилацията води до хипокапния, алкалоза, стесняване на мозъчните съдове и намаляване на мозъчния кръвоток. Пациентите се оплакват от неопределено чувство на слабост, често придружено от парестезия на устните и пръстите, чувство за липса на въздух, изпотяване, тръпки, сърцебиене и страх. Провокативен тест с триминутна хипервентилация има не само диагностична, но и важна психотерапевтична стойност, тъй като произходът на симптомите става ясен на пациента.
Лечение.
На първо място, необходимо е да убедите пациента, че болестта му не е опасна. В тежки случаи се посочват психиатрична консултация и психотерапия. Епизодите на хипервентилация могат да бъдат спрени, като се предполага, че пациентът вдишва в торбата (той също така ще вдишва издишания от него въглероден диоксид, който предотвратява хипокапнията и алкалозата).

Б. Психогенно замаяност

Обща информация.
При някои неврози и психози се появява замаяност, която не прилича на някое от известните състояния (вестибуларно замаяност, припадък или дисбаланс) и не е възпроизводима с нито един от провокационните тестове, описани по-горе. Замаяност се наблюдава при приблизително 70% от пациентите с хипохондрична невроза и повече от 80% от пациентите с истерична невроза. Световъртежът при такива пациенти често трае от години и е постоянен, а не епизодичен. Много от тях наричат ​​обща слабост, нарушено внимание, чувство на объркване в главата като „замаяност“.
2. Тревожност или депресия не означава непременно психогенна световъртеж, тъй като те често не са причина, а следствие от остри и хронични вестибуларни нарушения, антидепресанти.