менингит

Вторичен менингит възниква като усложнение от други заболявания (възпаление на средната ухо, гнойни процеси в лицето и главата, травматично увреждане на мозъка, туберкулоза, епидемичен паротит и др.). Според клиничното протичане менингитът е разделен на фулминантен, остър, подостра и хронична. Курсът на менингита зависи от естеството на патогена, реактивността на организма, възрастта на пациента.

Основната клинична проява на менингит е менингиалният (черупки) синдром, който включва главоболие, повръщане, обща хиперестезия, специфичната поза на пациента и редица други симптоми.

Главоболието обикновено има дифузен характер и се отбелязва по всяко време на деня. Той е причинен от токсични и механични (поради повишено вътречерепно налягане) стимулиране на рецепторите на менингите. Главоболието е придружено от повръщане, което настъпва внезапно или на фона на предишното гадене. Повръщането не е свързано с приема на храна и носи известно облекчение.

Има обща хиперестезия. Пациентът е изключително неприятно докосване на кожата, зрителни и слухови ефекти. Общата хиперестезия се основава на механична стимулация на сетивните корени на гръбначния и черепния нерв на цереброспиналната течност, преливащи субарахноидалното пространство.

Характерна е поза на пациенти с менингит: главата е отхвърлена назад, торсът е засводен, стомахът е прибран, ръцете са огънати, притиснати до гърдите, краката са прибрани в стомаха (фиг. 87а). Тази позиция на пациента е следствие от рефлексното тонично напрежение на мускулите. Този механизъм е в основата на други менингеални симптоми. Скръстие на мускулите на шията се разкрива, когато се опитва да се огъне главата на пациента към гърдите (фиг. 87, б).

Нека назовем симптомите, наблюдавани по време на менингита. Симптомът на Керниг - невъзможността да се изправи кракът в коляното, предварително огънат в тазобедрените и коленните стави (фиг. 87, в).

а - поза на пациента с менингит; b - мускулно напрежение в шията и горния симптом на Брудзински; c - Симптом на Керниг и по-нисък синдром на Брудзински

Горният симптом на Brudzinsky е принудително огъване на краката в коленните и тазобедрените стави при привеждане на главата на пациента в гърдите (фиг. 87, б).

Долният симптом на Брудзински е неволево огъване на единия крак в коленните и тазобедрените стави, когато другият се разтяга (Фиг. 87, в).

Симптом на окачване Lesage се определя при малки деца: детето, повдигнато под ръцете, стяга краката към стомаха и ги задържа в това положение за известно време (фиг. 88).

Дете с менинго-висящ симптом

Симптом Бехтерева - гримаса на болката на съответната половина на лицето, възникваща от подслушване на зигоматичната арка. Симптом на кацане е неспособността да се седи в леглото с изправени крака.

Най-постоянният и задължителен признак на менингита е възпалителните промени в гръбначно-мозъчната течност, характеризиращи се с увеличаване на броя на клетките и умерено изразено повишаване на съдържанието на протеин (протеин-клетъчна дисоциация). Промените в цереброспиналната течност могат да диагностицират менингит дори при липса на изразени менингеални симптоми, както често се случва при малки деца (клинично асимптоматичен, ликво-позитивен менингит).

В зависимост от естеството на възпалителния процес и промените в гръбначно-мозъчната течност, менингитът се разделя на гнойно и серозно.

Гнойният менингит се причинява главно от бактерии - менингококи, пневмококи, стафилококи, стрептококи, Escherichia coli, Proteus, Pusilus bacillus и др. При гноен менингит менингите се импрегнират със серо-гноен излив, разположен върху изпъкналата повърхност на мозъка и неговата основа. Ако не се извърши лечение, до 4 - 8 ден гнойният излив се кондензира, утае на менингите и променя структурата им. Възпалението може да се разпространи до мембраните на гръбначния и черепните нерви, вътрешната облицовка на лудохея, веществото и съдовете на мозъка. Патологичните промени в менингите с преждевременно и неправилно лечение могат да доведат до блокиране на цереброспиналната течност, нарушаване на производството на обратна всмукване на гръбначно-мозъчната течност, развитието на хидроцефалия. Менингиалният синдром с гноен менингит обикновено се развива на фона на изразени признаци на интоксикация, т.е. отравяне с отрови и други отпадъчни продукти от бактерии. Такива признаци включват повишено дишане и сърцебиене, липса на апетит, бледност или сивкав оттенък на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник, тревожност или летаргия, безразличие на пациентите. При изтриване, на преден план могат да излязат абортни форми на гнойни менингити, симптоми на обща интоксикация. При остри и мълнии, дължащи се на развитието на мозъчен оток, понякога вече в първите часове на заболяването могат да се наблюдават сериозни увреждания на съзнанието и припадъци по време на това. Такива нападения понякога се развиват в епилептичен статус - състояние, при което конвулсивните припадъци следват един след друг.

Вторичните форми на гноен менингит са придружени от клинични симптоми, дължащи се на определена локализация на първичния инфекциозен фокус.

Симптоми като тежка дихателна недостатъчност, причинена от пневмококова болест, тежка диария (диария) и ексикоза (дехидратация), когато са заразени с Е. coli. Към извънклетъчните симптоми принадлежат и други кожни обриви, които могат да бъдат резултат от токсичен пареза на малки съдове на кожата или бактериална емболия (Фиг. 89).

В кръвта на гнойния менингит се наблюдава значителна левкоцитоза (3,0-109 / l и повече), увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Цереброспиналната течност е мътна, гнойна, млечно бяла. Броят на клетките достига няколко хиляди на 1 mm3, от които 70-100% са неутрофили. Съдържанието на протеин е леко повишено. Количеството захар е нормално или намалено. Формата на гноен менингит се установява чрез бактериологично изследване на гръбначно-мозъчната течност.

Развитието на гнойния менингит и естеството на последствията до голяма степен зависят от навременността и характера на провежданото лечение. При започване на ранна и рационална терапия, състоянието на пациентите се подобрява значително на 3 - 4 ден от заболяването; пълната нормализация настъпва до 8-15 ден. В тези случаи, след гноен менингит, децата могат да получат леки остатъчни ефекти под формата на повишена възбудимост и изтощение на нервната система, емоционална нестабилност, нарушена концентрация, хидроцефаличен синдром. При късна диагноза и неправилно прилагана терапия е възможен продължителен курс на гноен менингит, което води до големи аномалии в структурата на менингите, кръвообращението на гръбначно-мозъчната течност и други усложнения. Повишената секреция на гръбначно-мозъчната течност, нарушаването на обратната му всмукване, както и нарушенията, които пречат на нормалното му движение в камерната система и под-арахноидалното пространство, са причините за развитието на хидроцефалия. Хидроцефалията се наблюдава най-често при менингит при малки деца. Приблизително 20% от децата, подложени на гноен менингит, показват признаци на фокални лезии на нервната система: епилептиформуларни конвулсии, сближаващи се и разминаващи се страбизъм, парези на лицевия нерв, глухота, автономно-метаболитни нарушения, двигателни нарушения, умствена изостаналост.

Кожен обрив при пациент с гноен менингит

Серозен менингит се причинява главно от вируси. Патологичните промени в тях са по-малко брутни, отколкото при гноен менингит. В менингите има серозен възпалителен процес, чиято основна характеристика е съдов оток и изобилие. В клиничната картина на серозен менингит, за разлика от гнойния, признаците на интоксикация са по-слабо изразени. Водещите симптоми са повишено вътречерепно налягане: често повръщане, главоболие, възбуда, тревожност. По-рядко срещани са летаргия, адинамия, летаргия.

Налягането на цереброспиналната течност се повишава. Тече в чести капки или спрейове. Течността е безцветна, прозрачна. Клетъчният му състав е представен предимно от лимфоцити, чийто брой варира от няколко десетки до няколко стотин в 1 mm3. Лумбалната пункция при серозен менингит обикновено облекчава пациентите. Серозен менингит, като правило, не оставя след себе си изразени ефекти. От известно време може да се появи главоболие, умора, емоционална лабилност, бързо изчерпване на нервната система. Лечението на менингита в острия период трябва да започне както преди, така и в болницата под наблюдението на персонала на Медина. При всички форми на гноен менингит се предписва антибактериална терапия. Употребата на тибиотик зависи от вида на патогена. До установяването на харакрата на причинителя се извършва т.нар. Спешна (спешна) антибиотична терапия. При менингококов менингит те започват с предписване на пеницилин, което е ефективно лечение в 90% от случаите. Пеницилинът се използва в големи дози, в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето. Пеницилинът се прилага на кратки интервали (2-3), за да се поддържа терапевтичната му концентрация в кръвта. Ако се въведе типът патоген, трябва да се използват антибиотици, за които бактериите са по-чувствителни. Наред с антибактериалните лекарства, те намаляват подуването на мозъка и намаляват вътречерепното налягане, облекчават неспецифичните алергични реакции, нормализират кръвообращението, киселинно-алкалното състояние и минералния метаболизъм, антипиретиците и др. Резултатът от заболяването и естеството на остатъчните ефекти зависят от това колко рано започват и колко рационално се лекуват. Детето с преживен менингит се нуждае от спарителен режим, здравословен сън на открито, добро хранене. Професиите на детето не трябва да бъдат монотонни за дълго време. Необходимо е да се редуват умствената и физическата активност. На детето трябва да се дават витамини, както и лекарства, които подобряват метаболизма в мозъчната тъкан и увеличават снабдяването с кислород на мозъка.

Възпаление на мозъка: причини, симптоми. Методи за лечение на възпаление на лигавицата на мозъка

Възпалението на човешкия мозък е доста сериозна и сложна патология, която при липса на навременно лечение може да доведе до смърт на пациента.

В зависимост от специфичната засегната област, това състояние може да бъде от няколко разновидности.

Нека разгледаме по-подробно симптомите на възпаление на мозъчната кора и основните методи за лечение на такова заболяване.

Възпаление на мозъка: причини

Възпаление на мозъка може да възникне по следните причини:

1. Менингитът е заболяване, при което се възпалява лигавицата на мозъка. Неговото развитие може да бъде провокирано от различни вируси, бактериални лезии (салмонела, стафилококи и др.), Тежка хипотермия или гъбички.

Според тяхната класификация, менингитът може да бъде серозен или гноен.

Според формата на патологията е остра, подостра и хронична.

В допълнение към основните причини, следните заболявания могат да причинят остър менингит:

• синузит, фронтален синузит или синузит;

• тежка пневмония;

• абсцес (може да бъде в различна локализация);

• варицела (обикновено менингитът се причинява от варицела при възрастни, тъй като е по-трудно да се тече);

2. Енцефалитът е много тежка патология, при която мозъчната субстанция на пациента се възпалява. Въз основа на статистически данни, енцефалитът се характеризира с труден курс и висока смъртност.

Най-често това заболяване засяга деца (повече от 75% от всички случаи).

Енцефалитът може да бъде първичен и вторичен. В първия случай той може да причини тежки вирусни увреждания (грип, ухапвания от комари и кърлежи, херпес).

Вторичен енцефалит може да възникне поради усложнения от следните заболявания:

• развитие на усложнения след прилагане на ваксина;

Възпаление на мозъчната кора: симптоми и признаци

В зависимост от вида и вида на заболяването, възпалението на мозъка може да има следните симптоми:

1. Менингитът е придружен от такива прояви:

• бързо повишаване на телесната температура;

• повишено кръвно налягане;

• появата на сив оттенък на кожата;

• страх от ярка светлина;

• непоносимост към силни миризми;

• много тежко главоболие, което се локализира в областта на слепоочията и челото;

• упорито повръщане и гадене;

• непоносимост към тактилно докосване;

• влошаване на мускулния тонус;

• повишена сърдечна честота.

С бързото развитие на болестта, горните симптоми могат да се развият в рамките на един ден. Следва и подуването на мозъка. При това състояние пациентът може да страда от объркване, гърчове и конвулсии.

2. Енцефалитът обикновено се придружава от такива прояви:

• болки в ставите;

• много тежки главоболия;

• подуване на дихателните пътища;

• висока телесна температура;

• халюцинации и други психични разстройства;

• влошаване на общото благосъстояние;

• появата на малки синини по цялото тяло;

• нарушение на сърдечния ритъм.

Методи за лечение на възпаление на лигавицата на мозъка

Когато се появят първите признаци на възпаление на мозъка, трябва незабавно да се обадите на линейка. В това състояние, човек се изпраща в интензивното отделение на болницата.

Потвърдете диагнозата ще помогне на такива процедури:

1. Тестове за кръв и урина.

4. Проучването на мозъчната течност ще даде възможност да се проучи степента на заболяването, да се определи неговата форма и причина.

Лечението на такова възпаление се избира винаги за всеки пациент поотделно, в зависимост от вида на патологията, неговата причина и формата на изтичане.

Традиционната терапия осигурява:

1. Когато мозъкът е увреден от бактерии, се предписват мощни антибиотици. Вдигнете ги за десет дни. Типове антибиотици се избират в зависимост от причинителя на заболяването.

2. При поражението на вирусите лечението се извършва въз основа на симптоми (главоболие, диария и други симптоми се елиминират).

3. Диуретичните лекарства се използват за облекчаване на подуването на мозъка.

4. За намаляване на интоксикацията може да се използва албумин или изотоничен разтвор.

5. Глюкокортикостероидите се използват за предотвратяване на развитието на оток.

6. Ако болестта е причинена от гъбички, тогава антибиотиците в този случай ще бъдат неефективни. При това състояние на пациента трябва да се предпишат антимикотични лекарства.

7. Противовирусните лекарства се предписват за бързото поражение на вирусите. Обикновено за тази цел се използва лекарството цитозин.

8. Гамаглобулин е централен и незаменим лекарство за възпаление на мозъка. Той има подчертано терапевтичен ефект и трябва да се прилага интравенозно за период от три дни.

9. При наблюдение на припадъци или епилептични припадъци се използват антиконвулсанти.

10. При високи температури и висока температура се предписват антипиретични лекарства.

Важно е да се знае, че менингитът и енцефалитът са тези категории заболявания, които изискват внимателно наблюдение по време на лечението и разумна селекция на лекарства. Поради тази причина самолечението при диагностицирането на такива патологии е абсолютно противопоказано.

Особености на лечението на възпаление на лигавицата на мозъка

В допълнение към традиционната медикаментозна терапия, на пациента с възпаление на мозъка могат да бъдат възложени следните процедури:

1. Пелотерапия или терапия с кал. Тази процедура е насочена към стимулиране на нервната система, производство на хормони, повишаване на въглехидратния метаболизъм и възстановяване на липидния метаболизъм.

Продължителността на процедурата трябва да бъде двадесет минути. Курсът на лечение включва дванадесет сесии.

2. Таласотерапия или къпане с добавка на полезни химикали (йод, калций, калий и др.). Тези микроелементи ще проникнат през кожата през потните жлези и ще влязат в кръвта. Чрез тази процедура е възможно да се подобри микроциркулацията в тъканите, да се възстанови динамиката на мозъка и да се намали възпалението.

Курсът на такова лечение включва двадесет сесии.

3. Лечение с минерални води с микроелементи (флуор, мед, цинк). Тази терапия ще помогне за подобряване на метаболизма на организма и намаляване на възпалението. Курсът на лечение включва четири седмици. Пийте минерална вода, от която се нуждаете всяка сутрин на празен стомах.

4. Лекарствената електрофореза се използва за подобряване на работата на мозъчната кора и за подобряване на хомеостазата. Продължителността на курса - 15 процедури за двадесет минути.

При липса на навременна терапевтична терапия, пациентът може да развие следните усложнения:

2. Нарушено зрение.

4. Нарушена памет и слух.

5. Появата на епилептични припадъци.

6. Развитието на остра или хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност.

7. Нарушаване на двигателните функции.

8. Влошаването на сърцето.

Основното усложнение на менингита е фатално. Това се случва в случай, че пациентът не се лекува в продължение на 5-8 дни след началото на заболяването.

Напълно предотврати мозъчното възпаление е невъзможно, но може да намали риска от неговото развитие. За да направите това, следвайте препоръките на лекаря:

1. Откажете се от лоши навици (пушене, пиене на алкохол).

2. С времето за лечение на тези заболявания, които могат да причинят усложнения под формата на възпаление на мозъка.

3. Да се ​​правят ваксинации срещу паротит, варицела и други заболявания.

4. Избягвайте да се намирате на места, където има огнище на вирусен енцефалит.

5. Защитете се от ухапвания от комари и кърлежи. За това, тъй като е в природата, е важно да се носят стегнати панталони и връхни дрехи. Вие също трябва да носите шапка на главата си.

Освен това, за да бъде по-лесно забележимо кърлежите, дрехите трябва да са леки.

6. След като се върнете от гората или поляната, трябва внимателно да прегледате дрехите си и децата, които бяха с вас. Препоръчително е да се разстрои и измие добре.

Също така не забравяйте за домашни любимци. На вълната им може да се крият опасни насекоми - носители на болестта.

Форми на прояви и видове възпаление на мозъка

Възпалението на мозъка е много сериозна патология, която се характеризира със смъртта на нервните клетки и увреждане на нервната система.

Заболяването може да бъде инфекциозно или алергично. В повечето случаи се развива като самостоятелно заболяване, но може да е резултат от преди това прехвърлена патология.

Възможно е да се постигне поражение на болестта с навременна диагноза и своевременно, бързо лечение.

Видове мозъчни възпаления

В зависимост от местоположението на лезията се различават два вида възпаление на мозъка - енцефалит и менингит.

Възпалението на мозъчната кора може да се прояви в остра, подостра и хронична форма.

Всеки от тях има свои специфични прояви и съответно различни тактики на лечение.

менингит

Когато това заболяване развие възпаление на лигавицата на мозъка, то може да бъде предизвикано от:

Много е важно да имате време да разпознаете първите симптоми на менингит при деца - това може да спаси живота на детето!

възпаление на мозъка

С тази патология субстанцията на мозъка е възпалена. Болестта под формата на изтичане може да бъде тежка и фатална или лека.

Според медицинската статистика заболяването е по-често при децата.

Има първичен и вторичен енцефалит. В първия случай заболяването може да се развие след ухапване от кърлеж, грип и херпес.

Вторичната форма се развива като усложнение на някои заболявания, а именно:

Също така, вторична форма на енцефалит може да бъде усложнение след ваксинацията.

Причини за възпаление на мозъка

С възпаление на мозъка човек може да се изправи пред всяка възраст. Според медицинската статистика децата и мъжете на средна възраст са по-склонни да страдат от възпалителни мозъчни заболявания. Развитието на това заболяване може да се дължи на редица фактори - от увреждания на гърба и главата при определени видове инфекции.

Сред основните причини са:

• тежка хипотермия;
• инфекциозни заболявания, включително вируса на кървения енцефалит.

Вторичната форма на възпаление на мозъка може да възникне по следните причини:

• хронични заболявания на УНГ - синузит, синузит, фронтален синузит;
• тежка пневмония;
• конюнктивит;
• варицела, пренесена в зряла възраст;
• преди прехвърлени менингит или енцефалит, не излекувани до края.

По правило възпалителният процес се развива като резултат от проникването на различни патогени в мозъчната тъкан през кръвоносната система.

Патогенът може да проникне през въздуха, храносмилателната система, при контакт с болен човек. Ухапване от насекомо е също опасно (например ухапване от кърлежи), което носи кленов енцефалит.

Основни симптоми

Симптоми, показващи възпаление на мозъка, доста разнообразни. Признаците на възпаление на мозъка зависят от вида на патологията, стадия на заболяването и локализацията на възпалителния фокус. Повечето от симптомите са еднакви при менингит и при вирусен енцефалит.

Сред външните видими първи признаци:

• обща слабост и упорито неразположение;
• редовни и продължителни пристъпи на силно главоболие;
• повръщане, висока телесна температура и халюцинации;
• болки в мускулите и ставите, конвулсии.

Проявата на неврологичните симптоми е както следва:

• скованост в ставите и лоша координация на движението;
• промяна на съзнанието;
• нарушаване на процеса на поглъщане;
• проблеми с артикулацията;
• нарушено движение на очите.

Проявата на симптомите в умствената сфера е следната:

• повишена тревожност;
• появата на безсъние;
• чести промени в настроението;
• поява на халюцинации.

Психичните разстройства се появяват внезапно и се проявяват като измамно състояние и психоза. Пациентът може да изпита психомоторно възбудено състояние, в което се държи неадекватно, не може самостоятелно да контролира действията си.

В случай на вторичен тип патология и развитие на усложнения се наблюдава бързо развитие на заболяването и симптомите са много по-изразени. В този случай пациентът има следните симптоми:

• болката става по-силна, почти непоносима за пациента;
• повишава вътречерепното налягане;
• тенът става тъмен нюанс;
• има силна чувствителност към ярка светлина и миризми;
• на кожата се появяват малки обриви и червени петна;
• увеличава изпотяването.

Такива симптоми могат да се развият в рамките на един ден, пациентът е белязан от измамно състояние и конвулсии.

диагностика

Потърсете лекарска помощ и направете необходимия диагностичен преглед веднага след появата на първите признаци и неприятни симптоми.

Диагнозата на заболяването включва, на първо място, медицински преглед и проучване на историята на пациента и симптомите на заболяването. Изисква се допълнителна проверка, която включва:

• лабораторни тестове. Следните показатели ще покажат възпалителния процес в организма: увеличаване на броя на левкоцитите, лимфоцитите, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаване на съдържанието на фибриноген и С-реактивен протеин;
• изследване на гръбначно-мозъчната течност. Пункцията се извършва чрез пункция на гръбначния канал в лумбалната област. С болестта, увеличаването на броя на имунните клетки, протеините, намалява
• количеството глюкоза. На външен вид с възпалителния процес, течността е мътна и жълтеникава;
• MR. Процедурата помага да се определи точно локализацията на възпалението.

В допълнение, заслужава да се отбележи, че ЯМР може да открие редица опасни патологии, като например раков мозъчен тумор на ранен етап.

лечение

Когато се появят първите симптоми на мозъчно заболяване, трябва да се свържете с линейка, чийто лекар трябва да насочи пациента към хоспитализация и да въведе подходящи лекарства, които да помогнат за временно намаляване на подуването на мозъка.

Курсът на лечение зависи от резултатите от диагнозата и диагнозата. Симптомите на възпалението на мозъка могат да бъдат подобни на проявите на други заболявания, в резултат на което се предписва правилно лечение и започва много по-късно.

Курсът на терапия включва следните методи за лечение на възпаление:

• етиотропна терапия - предназначена да елиминира причините за възпалителния процес;
• патогенетична посока - употребата на лекарства, които спират процесите, които водят до увреждане на мозъчната тъкан;
• симптоматичната терапия може да намали проявите на заболяването.

Може да се предписва следната лекарствена терапия:

• антибактериални лекарства се предписват за борба с причинителя. По правило курсът продължава най-малко 10 дни и лекарството се прилага като инжекция;
• в случай на вирусен произход на болестта, трябва да се вземат антивирусни лекарства;
• антибиотиците ще бъдат неефективни в случай на гъбична природа на заболяването. В този случай се препоръчва приемането на антимикотични лекарства;
• могат да бъдат предписани диуретици за облекчаване на подуването;
• при конвулсивни припадъци се предписват антиконвулсивни лекарства;
• с повишаване на температурата и температурата се предписват антипиретици.

На пациента се препоръчва хоспитализация в специализирано медицинско заведение, за да се осигури непрекъснато наблюдение на дишането и сърдечно-съдовата система. В никакъв случай не може да се самолекарства.

Много е важно да започнете правилното лечение във времето и възможно най-бързо, всяка минута се отчита, тъй като ефектите от възпалението на мозъка са сериозни. Неправилното лечение може да влоши положението и да доведе до смърт.

При децата болестта е по-тежка, отколкото при възрастните, телата им все още не са достатъчно силни, за да се преборят с такава ужасна патология.

Лечението на мозъчното възпаление зависи от състоянието на пациента, симптомите и протичането на заболяването. Във всеки случай лечението трябва да бъде изчерпателно и под постоянно медицинско наблюдение.

След курса на лечение и подобряване на състоянието, пациентът се нуждае от мерки за възстановяване. Това ще помогне за намаляване на ефектите от увреждане на мозъчната тъкан. В периода на възстановяване се препоръчват допълнителни мерки за рехабилитация: занятия по физикална терапия, масажен курс, физиотерапевтични процедури.

Възможни усложнения

Възпалението на мозъка в каквато и да е форма е много опасно заболяване, особено неговата вторична форма, което може да доведе до сериозни последствия и усложнения. При подуване на мозъка могат да възникнат следните възможни ефекти:

• увреждане на слуха;
• проблеми със зрението и развитие на страбизъм;
• умствено увреждане;
• увреждане на паметта;
• появата на епилептични припадъци;
• проблеми с координацията на движенията;
• разстройства на сърцето;
• кома.

Основната опасност е смъртта. Ако не се лекува, пациентът може да умре до една седмица. Съществува и възможност за подобен резултат с късното искане за медицинска помощ.

Възпалението на мозъка може да настъпи в лека форма, но все пак съществува риск от усложнения, така че е важно да се обърне внимание на появата на симптомите и да се консултира с лекар навреме.

предотвратяване

Като профилактика на възпаление на мозъка при всяка проява са разработени специални ваксини, които произвеждат имунитет срещу вируси.

Трябва да се има предвид, че не можете да се предпазите напълно от развитието на възпалителния процес на мозъка, но можете да намалите риска от заболяване. За това ви е необходимо:

• да се придържат към здравословен начин на живот - да се откажат от лошите навици, да се хранят правилно и напълно;
• спортни игри;
• да не позволяват хронични форми на болестта - да лекуват болести във времето и до края;
• Опитайте се да избягвате природата по време на вероятността от избухване на енцефалит и активност на кърлежи.

В заключение

Въпреки факта, че възпалителният процес в мозъка се смята за доста рядка патология, за съжаление, той може да изпревари всички.

Трябва да се има предвид, че с отслабения имунитет вероятността от заболяване се увеличава. Грижете се за здравето си и се грижете за себе си!

Възпаление на човешкия мозък

Възпаление на мозъка - опасна болест, по време на която клетките започват постепенно да умират. Наблюдава се също развиваща се лезия на ЦНС. Патологията обикновено се причинява от инфекция. Развитието на възпалителния процес се проявява като самостоятелна патология, но в някои случаи възпалението в главата става следствие от друго заболяване.

Ако се извърши правилна и навременна диагноза, лекарите ще предпишат адекватно лечение, болестта може да бъде напълно елиминирана без сериозни последствия и усложнения за лицето.

Обичайно е да се разграничават два основни типа възпалителни процеси в мозъка. Те се наричат ​​менингит и енцефалит. Всичко зависи от местоположението на възпалителния фокус.

• Менингит. С развитието на тази патология се наблюдава възпаление на мозъчната мембрана. Бактериални, вирусни, гъбични патогенни микроорганизми могат да провокират заболяването.
• Енцефалит. С развитието на това заболяване възниква възпаление на бялото вещество. Курсът на заболяването може да бъде лек или тежък (в последния случай вероятността за смърт е значително повишена, ако лекарството или хирургичното лечение не са планирани във времето).

Според статистиката, енцефалит възпаление на мозъка обикновено се диагностицира при пациенти на възраст под 14 години (повече от 60% от случаите). Приема се да се разграничат два вида енцефалит: първичен и вторичен.

• Първичният енцефалит се развива като следствие от ухапване от енцефалитен кърлеж или на фона на тежка форма на грип или херпес.
• Вторичният енцефалит винаги е усложнение от различни патологии (например морбили, малария, варицела, рубеола). През последните години вторичният енцефалит е многократно регистриран след ваксиниране на деца с нискокачествени ваксини.

Патологията може да се развие в три форми: остра, хронична, субакутна.

Причини за заболяването

Независимо от статистиката, човек на всяка възраст може да развие възпаление на мозъчната кора, бялата материя или лигавицата. Но повече от 70% от случаите на този вид патология се наблюдават при деца (на възраст под 14 години) и при мъже на възраст от 20 до 45 години. Заболяването може да започне да се развива в резултат на различни фактори. Като цяло, задействането на заболяването може да бъде не само инфекциозно увреждане на мозъка, но и, например, наранявания по гръб, заболявания на други органи, инсулт и др.

Основните причини за развитието на възпаление в главата включват:

• Хипотермия (особено цялото тяло и главата).
• Инфекциозни патологии (в 90% от случаите е енцефалит, дължащ се на ухапване от кърлеж).
• Хронични катарални заболявания и заболявания на зоната на ушите-носа-гърлото (например ринит, синузит, синузит), които не се лекуват правилно.
• Тежка пневмония (пневмония).
• Варицела (възпаление на мозъка не може да се развие при деца поради варицела - само при възрастни).
• Конюнктивит (при определени обстоятелства).
• Енцефалит или менингит.

Възпалението започва поради проникването на различни патогенни микроорганизми (обикновено в големи количества) през съдовете в мозъка. Те влизат в човешкото тяло чрез въздушни капчици, през храносмилателната система, чрез директен контакт с болен човек. Особена опасност е ухапването от различни насекоми, които пренасят кърлозния енцефалит (може да бъде не само кърлежи).

Възпалението на мозъка е много често срещано заболяване при котки и кучета, чието лечение в областта на ветеринарната медицина е обичайна практика.

симптоматика

Признаците на възпаление на мозъка са много разнообразни - специфичните симптоми ще зависят от вида и формата на заболяването, етапа на развитие на патологията и мястото, където се намира основният възпалителен фокус.

Улеснява диагностицирането на болестта е фактът, че симптомите на енцефалит (причинени от вирус) и менингитът са приблизително еднакви.

Най-честите и изразени симптоми на възпаление на мозъка, с които можете веднага да подозирате заболяването, са:

• Състоянието на постоянна слабост, значително намаляване на производителността, неразумно неразположение (например след сън или продължителна почивка).
• Систематични дълготрайни пристъпи на болка в главата, които не са арестувани с помощта на обичайни лекарства за главоболие (честа характеристика на възпалителния процес при менингите).
• Постоянно повръщане, тежко гадене, значително повишаване на телесната температура.
• Издърпващи и продължителни болки в мускулите и ставите, в късните стадии на заболяването, могат да се появят прояви под формата на конвулсии.
• Съществува също така вероятност за развитие на визуални или слухови халюцинации (също и в по-късните етапи).

Трябва да се подчертаят неврологичните симптоми на възпаление на мозъчната кора, което ясно ще покаже наличието на възпалителен процес:

• Проблеми с координацията на движенията, скованост в ставите.
• Пациентът губи възможността да преглъща.
• Пациентите наблюдават различни промени в съзнанието.
• Има някои нередности в артикулацията (с различна тежест).
• Почти винаги се нарушават движенията на очите.

При възпаление в мозъчната кора се появяват психо-емоционални симптоми: проблеми със съня, постоянна тревожност, промени в настроението, зрителни и слухови халюцинации. Основният проблем на психо-емоционалните симптоми в развитието на възпалителния процес в мозъка е внезапността на тяхната поява и също толкова бързото изчезване. Нарушения от този тип могат да се проявят като психоза или халюцинални състояния. Пациентите често се сблъскват с психомоторна агитация, която се характеризира с неадекватно поведение, повишена раздразнителност, невъзможност да контролират собствените си действия, липса на разбиране на настоящата ситуация.

С развитието на вторичното възпаление на мозъка се наблюдава бързо прогресиране на патологията, поради което симптомите обикновено са по-изразени и по-ярки. Пациентите в тази ситуация имат следните симптоми на възпаление на главата:

• Тежко главоболие, болки в ставите, мускулите, в различни части на тялото, което е трудно да се отстрани, дори и с помощта на мощни средства. Пациентите наричат ​​такава болка непоносима.
• Наблюдава се значително повишаване на вътречерепното налягане.
• Кожата на лицето забележимо потъмнява, получава нездравословен оттенък.
• По цялата повърхност на тялото се появяват червеникави петна под формата на малък обрив по кожата.
• Втрисане (пациентите се чувстват студени дори при горещо време).
• Значително увеличава нивото на изпотяване, което може дори да доведе до леки форми на дехидратация.

Симптомите от този тип се развиват след 1-2 дни. Пациентът може също да срещне конвулсии и заблуждаващо състояние през този период от време.

Диагностика на заболяването

Поради факта, че възпалителният процес в мозъка (в черупката, в кората, в ствола) може да се развива бързо, навременната диагностика на патологията е изключително важна. Ето защо, при първите симптоми, се препоръчва да отидете в клиниката директно или да се обадите на линейка, която ще отведе пациента в болницата.

Високата точност на установяване на правилната диагноза е вероятно при първите симптоми на заболяването. В процеса на извършване на диагностични манипулации лекарите изследват пациента, изучават неговата история, изясняват признаците на патологията.

Трудна диагностика на заболяването при малки деца. При новородено дете не е лесно да се разграничат симптомите, поради което в такива случаи адекватното лечение започва само след определена диагноза (КТ, ЯМР и др.).

Пациентът е изпратен за допълнителни прегледи. По решение на лекаря те могат да бъдат както следва:

• Даване на кръвни тестове, урина. Първо трябва да установите, че в тялото се развива възпалението, но нищо друго. Резултатите от стандартен кръвен тест могат да показват излишък на бели кръвни клетки и лимфоцити, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, както и други важни показатели, показващи наличието на възпалителен процес (местоположението на неговата локализация не е уточнено).
• Анализ на гръбначния мозък. Ако подозирате възпалителен процес в мозъка, пациентът трябва да вземе пункция на течността от гръбначния мозък (пробит е канал на гръбначния мозък в лумбалната област). Ако има възпаление на главата, то в резултатите от анализа, лекарите ще видят значително увеличение на обема на имунните клетки и излишък на стандартни протеинови показатели, ниско съдържание на глюкоза. Също така, когато са заразени, гръбначно-мозъчната течност ще има жълтеникав оттенък и забележима мътност (същото се записва с възпаление на гръбначния стълб).
• Магнитно-резонансна томография. С помощта на ЯМР бързо се установява точното място на възпалителния фокус в човешкия мозък.

лечение

Различните части на мозъка при жените, мъжете и децата могат да се възпалят поради различни наранявания и инфекции. Възможно е да се започне лечение на такива заболявания едва след изясняване на основната причина за развитието на патологията и елиминиран факторът, който причинява възпалението.

Първото нещо, което пациентът прави след линейка или посещение в поликлиниката, веднага се хоспитализира, след което се прилагат специални лекарства, които имат за цел да намалят подпухналостта и да намалят появата на симптомите на заболяването.

Принципите на терапията ще зависят от резултатите от диагнозата и вида на патологията. Симптомите на заболяването са донякъде подобни на много други заболявания на мозъка и гръбначния мозък, както и психичните разстройства, поради което е изключително важно да се направи правилна диагноза и да се проведат всички необходими допълнителни изследвания.

След поставянето на диагнозата започва курсът на лечение, който включва различни терапевтични техники, изборът на които зависи от редица фактори (възраст на пациента, вид на заболяването, етап от неговото развитие и др.): T

• Етиотропно лечение (такава терапия е необходима за отстраняване на факторите, които са причинили развитието на възпаление).
• Патогенетично лечение (използват се различни лекарства, чието действие е насочено към спиране на процеси, които могат да увредят нервните окончания в мозъка и мозъчната тъкан).
• Симптоматично лечение (признаци на патология се елиминират или отслабват).

Задължително е да се провежда лекарствена терапия, която е необходима във всеки случай, независимо от характеристиките на заболяването, неговия вид и стадия.

• За да се елиминират фокални инфекциозни явления в тялото на пациента, се провежда антибактериално лечение (продължителността на приема на антибиотика е около 10-14 дни). Препоръчва се инжектиране.
• Ако заболяването е причинено от негативния ефект на вируса върху човешкото тяло, на пациента се предписват антивирусни лекарства.
• Ако заболяването е причинено от гъбична инфекция, тогава антибиотиците ще бъдат безполезни в този случай, така че се предписват антимикотични лекарства.
• За да се елиминира подпухналостта в мозъка (фронтално, тилно и други лобове), се препоръчва да се използват диуретици (но само така, както е предписано от лекар).
• Ако се появят конвулсии като симптоми на възпаление, се изискват антиконвулсивни лекарства.
• Употребата на мощни антипиретични и аналгетични средства е разрешена, ако пациентът има треска и състояние, близко до трескаво.

При липса на положителна динамика след медикаментозната терапия се извършва подходяща операция.

Забранено е да се извършва лечение на възпаление на мозъка с помощта на народни средства (те могат да бъдат допълнителна терапия, но не и единствена). Самолечението с такава сериозна патология може да се превърне в най-опасните последствия.

Лечението може да се извършва само в медицинско заведение в болница. За пациента се изисква постоянно наблюдение - трябва систематично да се проверява работата на дихателната и сърдечно-съдовата система.

Пациентите под 14-годишна възраст с възпаление на мозъка почти винаги имат тежко течение (много по-трудно, отколкото при възрастни). Тялото на детето все още не е достатъчно силно, за да се справи с такава сложна болест.

Лечебната тактика, избрана от лекаря, е уникална във всеки отделен случай, затова използването на универсални решения за лечение на възпаление на мозъка е напълно погрешен и неефективен подход. Терапията трябва да бъде всеобхватна и да се извършва в болница, а не у дома.

След престой в болницата, пациентът се нуждае от дългосрочна рехабилитация (особено ако протичането на заболяването е било тежко и лечението е продължително). Провеждането на различни рехабилитационни мерки ще намали риска от увреждане на нервите и тъканите в мозъка. Най-често пациентите се предписват в този случай: упражнения, масажни процедури, физиотерапия и други процедури според показанията.

Вероятни усложнения

Наличието на възпалителен процес в мозъка (независимо от вида на заболяването и етапа на неговото развитие) е изключително опасно условие за човешкото здраве. Дори и след напълно излекувана патология, пациентът може да срещне различни неприятни последствия и усложнения:

• Проблеми със слуха.
• Проблеми с запомнянето на нова информация и възпроизвеждане на стари.
• Страбизъм (в различни форми), прогресивно влошаване на зрението (обикновено миопия).
• Намаляване на интелектуалните способности.
• Развитието на различни форми на епилепсия.
• Неправилно функциониране на щитовидната жлеза и други вътрешни органи.
• Проблеми с координацията на движенията.
• Нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система.

Когато възпалението в мозъка е почти винаги присъства вероятността от смърт. Ако не се проведе адекватно лечение, пациентът може да умре в рамките на 4-7 дни след появата на първите симптоми на заболяването.

Менингит - възпаление на менингите

Менингитът е възпаление на менингите. Заболяването се причинява от различни бактерии, вируси, рикетсии, гъбички. Меките и арахноидни мембрани и съдовите сплетения на вентрикулите, тясно свързани с тях, са възпалени.

При менингит се намалява абсорбцията и циркулацията на гръбначно-мозъчната течност, което води до развитие на интракраниална хипертония. Процесът може да включва вещество от мозъка и гръбначния мозък, корените, черепните нерви, мозъчните съдове. Първичен менингит се проявява като самостоятелни заболявания, вторичните - като усложнение на соматичните заболявания.

Симптоми на менингит

Менингитът се характеризира с менингеален синдром: главоболие, повръщане, втвърдени мускули на врата, симптоми на Керниг и Брудзински, обща хиперестезия, висока температура, възпалителни промени в гръбначно-мозъчната течност.

В зависимост от естеството на заболяването и неговия стадий, тежестта на отделните симптоми варира в широки граници. Диагнозата менингит се основава на особеностите на клиничната картина и състава на гръбначно-мозъчната течност, както и на данните от бактериологичните и вирусологичните му изследвания.

Менингизмът е дразнене на менингите без проникване на инфекцията в субарахноидалното пространство (съставът на цереброспиналната течност е нормален), често наблюдаван в разгара на често срещаните заболявания, придружени от интоксикация и висока температура. В зависимост от състава на гръбначно-мозъчната течност, менингитът се разделя на гнойно и серозно.

Гнойният менингит се характеризира с наличието на неутрофилопоплецитоза в цереброспиналната течност, надвишаваща 500 клетки на кубичен метър. мл. Гнойният менингит може да бъде причинен от различни патогени: менингококи, пневмококи, хемофилни бацили, стрептококи, Escherichia coli и др.

Пневмококовият менингит се среща главно при малки деца и хора над 40 години (последният е най-честата форма на гноен менингит). Източници на инфекция и фактори, допринасящи за пренасянето на увреждане на лигавицата на мозъка, са хроничен отит и синузит, мастоидит, черепни увреждания, алкохолизъм и имунни нарушения. Както и при менингококов менингит, може да има продромални симптоми под формата на общо неразположение и ниска температура. Кожните обриви са нетипични, с изключение на херпес labialis. Клиничната картина е типична за тежки бактериални менингоенцефалити. Характеризира се с краткотрайно изключване на съзнанието, гърчове и парализа на черепните нерви. Зеленикавият цвят на мътната цереброспинална течност е много характерен. Без лечение болестта води до смърт след 5-6 дни, но при адекватно лечение смъртността е висока (до 50%).

Лечение на менингит

Идентифицирането на патогена чрез бактериологично изследване, което понякога отнема много време, е възможно само в 70–80% от случаите. В най-острия стадий, много спорадични случаи на гноен менингит нямат достатъчно убедителни етиологични признаци, следователно, на първо място, пеницилинът се предписва в размер на 200 000-300 000 U / kg, а за бебета 300 000 - 400 000 U / kg на ден, което е средно за възрастни пациенти 24 000 000 IU / ден.

Пеницилинът се прилага на 4-часови интервали (6 пъти дневно) при възрастни и 2 часа при кърмачета. По-високите дози пеницилин са необходими само при късен старт на лечението или при очевидни симптоми на менингоенцефалит. В такива случаи, заедно с i / m администрирането, то също е показано в / в приложението на натриевата сол на бензилпеницилин - от 4,000,000 до 12,000,000 U / ден.

Вместо бензилпеницилин, при гноен менингит могат да се използват и полусинтетични пеницилини - ампицилин натриева сол, оксацилин, метицилин. Ампицилин се прилага в 2 g след 4 часа при а / м или в / в (до 12 г / ден), деца - 200-400 мг / кг в / на всеки 6 часа.

Понякога пеницилин се прибавя към / при прилагане на сулфамонметоксин на ден 1, 2 g 2 пъти, а в следващите дни 2 g 1 път на ден.

При непоносимост към пеницилин се използва гентамицин (до 5 mg / kg на ден), хлорамфеникол (до 4 g / ден), ванкомицин (до 2 g / ден). Цефалоридин (ceporin) има широк спектър на действие.

Оптималният обхват на антибиотиците е както следва: менингокок, пневмокок - бензилпеницилин, или амоксицилин, или хлорамфеникол, или цефалоридин (6 г / ден); Афанасиева пръчица - Пфайфер - ампицилин и хлорамфеникол.

Комбинираното лечение на менингококов менингит с множество антибиотици няма предимство пред масивни дози пеницилин или ампицилин. Въпреки това, с менингит, причинен от Hemophilus bacillus, е необходимо да се комбинират ампицилин и хлорамфеникол, когато се открива Е. coli в цереброспиналната течност - ампицилин и гентамицин, а при откриване на стрептококи - пеницилин и гентамицин. Пеницилин, гентамицин или стрептомицин се добавят интрабумално в тежки случаи. В тежки случаи е необходим незабавен плазмафереза, последвано от въвеждане на прясно замразена плазма до 1-2 литра (доза за възрастни).

Серозен менингит, характеризиращ се с лимфоцитна плеоцитоза в рамките на няколкостотин клетки в 1 μl

Туберкулозен менингит

В повечето случаи туберкулозният менингит се развива постепенно, като се проявява като нарастващо главоболие на фона на ниска температура, която само няколко дни по-късно се свързва с повръщане, адинамия и зашеметяване. В началото на 2-та седмица на заболяването се открива лезия на черепните нерви, обикновено ококомотор и (или) абдуктор; в края на втората седмица има нарушение във функцията на тазовите органи и объркване. В половината от случаите туберкулозният менингит се появява на фона на активен туберкулозен процес, най-често при пациенти с хематогенно-дисеминирана белодробна туберкулоза. Понастоящем заболяването е еднакво често срещано при деца и възрастни. В ранните стадии на заболяването диференцирането на туберкулозен менингит от вирусен менингит представлява значителни затруднения. Дори незначителни признаци на нарушена окуломоторна инервация и намаляване на съдържанието на глюкоза в цереброспиналната течност са най-важните аргументи в полза на туберкулозното увреждане на мембраните.

Лечение на туберкулозен менингит

Изониазид (тубазид) 0,3 g 3 пъти дневно (възрастни), стрептомицин / m 1 път дневно в доза 1 000 000 IU, рифампицин. Често допълнително се предписва атамбутол. Химиотерапевтични лекарства, комбинирани с глюкокортикоидни хормони - 15-30 mg / ден преднизолон перорално. В случаите на менингоенцефалит е необходимо интензивно лечение на мозъчен оток. За предпазване от полиневропатии и гърчове, понякога причинени от тубазид и негови аналози, се предписват витамин В6 и фенобарбитал.

Прогноза. С навременното начало на лечението, което продължава много месеци, като правило идва пълно възстановяване. В случай на късна диагноза, особено ако има затъмнение на съзнанието, фокални мозъчни лезии и хидроцефалия, резултатът е неблагоприятен и повечето от оцелелите имат остатъчни симптоми.

Вирусен менингит

Причинители на вирусен менингит: вируси на Коксаки, ECHO, доброкачествен лимфоцитен хориоменингит и паротит; серозен менингит също може да бъде причинен от всеки друг невротрофичен вирус, когато на височината на виремия, в процеса е включена лигавицата на мозъка. Извън епидемичното огнище клиничната картина на асептичния менингит обикновено не е специфична.

Заболяването започва остро или подкласно: при умерено повишаване на температурата се появява главоболие, повръщане, общо неразположение, напрежение на мускулите на врата и симптоми на Керниг. Обикновено не се наблюдават значителни признаци на интоксикация. Явленията на фарингита са чести. Няма промени в кръвта. Лимфоцитна плеоцитоза е забелязана в цереброспиналната течност с леко повишаване на протеина с нормална глюкоза. Сред вирусен менингит, менингит (или менингоенцефалит) е най-значим, който се среща в 0,1% от случаите на паротит. Неврологичният синдром се развива 3 до 6 дни след началото на заболяването. Понякога менингитът на заушка се развива тежко, придружен от мозъчно увреждане. При лечение на пациенти с паротиден менингит трябва да се знае възможността за развитие на полиневропатии, изолирани лезии на слуховия нерв, както и свързаните с тях лезии на панкреаса (коремна болка) и половите жлези (орхит).

Лечение на вирусен менингит

Симптоматично лечение: аналгетици, диуретици, транквиланти, антихистамини, почивка на легло. Преобладаващото мнозинство от пациентите с асептичен менингит са подложени на хоспитализация в инфекциозните отделения поради високата заразност на ентеровирусните инфекции. Прогноза. В повечето случаи възстановяването настъпва след няколко дни или седмици.