Основните причини и лечение на преходна исхемична атака

Един от видовете нарушения на кръвообращението в мозъчната тъкан, който се проявява в остра форма за 10-15 минути до ден и се проявява като мозъчни и фокални симптоми на мозъчно увреждане, е преходна исхемична атака (TIA). Ако симптомите на началото на атаката не изчезнат в определеното време, това състояние вече е диагностицирано като исхемичен инсулт. По този начин TIA може да се разглежда като предупреждение на организма за възможното развитие на инсулт.

Видове преходна исхемична атака

Има три вида заболявания, които са пряко зависими от хода на заболяването.

1. Лесна форма. Неврологичните симптоми продължават до 10 минути, изчезват без лекарства и не причиняват никакви негативни ефекти.
2. Средна форма. Симптомите се проявяват от 10 минути до няколко часа. Не оставя никакви последствия, но като правило изисква използването на терапия.
3. Тежка форма. Симптомите продължават до 24 часа, изискват използването на терапия и причиняват незначителни неврологични ефекти, които не засягат ежедневния живот на човек.

причини

Помислете за причините, които провокират развитието на TIA.

1. Атеросклерозата на мозъчните артерии, включително големите съдове, се счита за основен фактор, причиняващ преходни исхемични атаки. Поради тези проблеми се образуват атеросклеротични плаки, както и промени в структурни кръвоносни съдове.
2. Втората причина е хипертония (хипертония). Ако индексите на кръвното налягане постоянно превишават нормата, тогава в стените на съдовете се появяват необратими промени (удебеляване, причинено от вътрешни фибринови отлагания).

Приблизително 20% от всички случаи на преходна исхемична атака възникват поради наличието на следните патологии:

• ревматични сърдечни заболявания;
• кардиопатия и предсърдно мъждене;
• ендокардит;
• инфаркт;
• аневризма;
• пролапс и вродено сърдечно заболяване;
• аортна стеноза;
• сноп от артерии;
• първични съдови нарушения на възпалителния генезис;
• гинекологични промени;
• фибромускулна дисплазия;
• Синдром на Моя-Моя.

симптоми

Преходната исхемична атака предизвиква фокални симптоми, които се обясняват с района на неговото възникване. Например, ако заболяване се развие в част от мозъка, която контролира зрението, симптомите ще бъдат свързани с неговото нарушение. В случай на увреждане на място, което е отговорно за вестибуларния апарат, замаяност, нестабилност на походката, човек не е добре ориентиран.

Чести симптоми на преходна исхемична атака:

• виене на свят;
• гадене, което може да бъде придружено от повръщане;
• нарушения на речта (речта е нечетлива и неразбираема за другите),
• изтръпване на лицето или на части от него,
• краткотрайно увреждане на зрението, чувствителността и функциите, отговорни за двигателната активност;
• дезориентация във времето и пространството (не може да отговори на най-простите въпроси, дори да дадеш името си).

Има два вида TIA.

1. Исхемия се наблюдава в каротидния басейн, който се състои от две вътрешни каротидни артерии. Неговите функции са да доставят кръв към мозъчните полукълба, които са отговорни за движението, паметта, писането, броенето, чувствителността.
2. Исхемия, възникваща във вертебробазиларния артериален басейн, които образуват две вертебрални артерии. Те доставят кръв към мозъчния ствол, който е отговорен за дишането и кръвообращението.

Ако се развие преходен исхемичен пристъп от първия тип, тогава пациентът ще изпита едностранна парализа (чувствителността на крайниците е замъглена и мобилността им е ограничена) и речево увреждане. Човек не може да изпълнява основни действия, свързани с двигателните умения, например, да вземе някакъв предмет. Влошаването на зрението се случва доста често, пациентът иска да спи, апатия започва и съзнанието става объркано.

В случай на лезия на вертебробазиларната зона по време на преходна исхемична атака, се появяват други симптоми: често се появяват замаяност или главоболие, гадене и повръщане, устата и половината от лицето се изтръпват, възникват нарушения на речта, функция на преглъщане, зрението се влошава, удвоява се в очите, долните и горните крайници треперят, човекът не може да стои, да се движи, да се държи легнал на своя страна, не може да отговори нито на името му, нито на ден от седмицата, идва. Ная загуба на паметта.

лечение

Лечението на преходна исхемична атака осигурява, преди всичко, връщане към нормалното кръвообращение. Тези дейности ще се извършват от медицински специалисти. Ако сте близо до жертвата, която има пристъп на атака, трябва бързо и правилно да предоставите първа помощ.

1. Обадете се на линейката. Трябва да се помни, че лекарствената терапия ще бъде ефективна в първите 3 часа след началото на атаката. Затова е необходимо пациентът да бъде предаден в лечебното заведение в най-кратки срокове.
2. Отворете прозореца, за да имате достъп до чист въздух, разкопчайте яката на пациента, разхлабете колана на панталона, отстранете всички фактори, които пречат на свободното дишане.
3. Докато пристигането на линейка се очаква, човек трябва да успокои човека, да го остави, да си спомни, че главата трябва да е в издигната позиция. Това е необходимо, за да може пациентът да консумира по-малко енергия, а психологическият стрес да не предизвиква увеличаване на съдовия спазъм.
4. След като лекарят на линейката предостави първата медицинска помощ, той моли лицето да каже изречение, да отговори на въпроси, да се усмихне, да повдигне горните крайници. Тези действия ще помогнат да се определи колко добре функционира мозъка. Ако пациентът почти не изпълнява тези действия или изобщо не може да ги изпълнява, тогава възниква въпросът за хоспитализация.

Стационарно лечение

Без преглед е трудно да се установи точна диагноза, тъй като често при пристигането на екип за бърза помощ симптомите на преходна исхемична атака изчезват без медицинска терапия. Въпреки това, роднините на пациента и самата жертва трябва да знаят: не е необходимо да се отказва хоспитализация, като се има предвид, че оптималното време за получаване на човек в болницата е три часа от момента на развитие на първите признаци на заболяването.

Само в специализирана болница могат да се идентифицират локализацията и степента на увреждане на мозъчните области, причинено от TIA. Освен това определянето на причините за нападението е от първостепенно значение. Ако тя се е развила поради емболия на артериите, тогава човек може скоро да страда от инсулт. Най-ефективното време за хоспитализация с признаци на ТИА е 3 часа от момента на появата на първите симптоми.

Лекарят няма да предпише лечение, докато не се извърши цялостен преглед на пациента:

• кръвен тест (биохимичен и клиничен);
• електроенцефалография;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• допплерография с ултразвук);
• ангиография и ЕКГ на сърцето.

Какво се взема предвид от лекаря, когато става въпрос за пристъп на исхемична атака при пациент?

1. Пациентите, които са преминали през 45-годишния етап, трябва да бъдат хоспитализирани.
2. Пациенти (независимо от възрастта), които вече са имали по-ранни атаки от подобен характер.
3. Пациенти с повтарящи се пристъпи, възникващи на фона на заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система, също трябва да бъдат доставени в болницата.
4. Наличието на хипертония (високо кръвно налягане). Високите стойности на натиск често провокират развитието на пристъпи на исхемична атака. В тази ситуация, на първо място, да се ангажират в лечението на артериална хипертония. Лекарства, които подобряват метаболизма в мозъчните тъкани и движението на кръвта през съдовете се предписват непременно. Добър в този случай, такива лекарства като: "Kavinton", "Xanthineol никотинат." Тези лекарства предотвратяват развитието на мозъчна исхемия.
5. По време на тестовете е установено високо ниво на "вреден" холестерол. В този случай лекарят трябва да предпише лекарства - статини, които предотвратяват движението на кристалите на холестерола в кръвоносните съдове.
6. Ако се повиши тонуса на нервната система, тогава се предписват адренергични блокери на алфа и бета групите.
7. В случай на понижен тонус, той се стимулира с тинктура от женшен, примамки. Използват се също витамин С и калциеви добавки.
8. В случай, че парасимпатиковото разделение на нервната система работи в усилен режим, се предписват лекарства на базата на беладона, както и витамин В6 и антихистаминови препарати.
9. Ако психиката е нарушена, се появява състояние на депресия или невроза, след което се предписват транквиланти, витаминни препарати и антиоксиданти.
10. Ако прегледът с помощта на реоенцефалография показа развитието на хипотония на мозъчните съдове, тогава се използват венотонични препарати, например: „Аневенлол”, „Троксевазин”, „Венорутон”.
11. Амбулаторното лечение се предписва само тогава, когато при повтаряща се атака на исхемична атака пациентът може да бъде доставен бързо в стационара. Също така, когато болестта TIA вече е диагностицирана и е необходимо да се извърши лечение, което ще предотврати атаките, развитието на инфаркт или инсулт. Лечението с лекарства от групата на антикоагулантите и антиагрегантните агенти ще бъде ефективно. Също така дават добри резултати лекарства, които водят до състояние на нормален съдов тонус.
12. За да се получи добър резултат от лечението, както и да се предотврати развитието на по-нататъшни атаки на преходна исхемична атака, се препоръчва използването на средства, които подобряват състоянието на паметта. Тази група лекарства включват: "Пирацетам", "Глицин", "Актовегин".

Внимание! Всички необходими изследвания, назначаването на лекарства, дозирането се извършва изключително от специалист! Самолечението на преходна исхемична атака е неприемлив лукс, ако, разбира се, не искате да получите негативни последици под формата на влошаване на хода на заболяването, развитие на инсулт и други неприятни заболявания).

предотвратяване

Заболяването е много по-лесно и по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Ето защо всеки човек, който е претърпял исхемична атака, трябва да има определени познания, които да му помогнат да предотврати такова състояние. Превантивни мерки TIA включва следните дейности:

• системно наблюдение на показателите за кръвно налягане, ако е необходимо, приемане на лекарства, предписани от лекар за нормализиране на състоянието;
• периодично наблюдение на холестерола и диетата;
• периодично наблюдение на нивата на захарта;
• спиране на тютюнопушенето, приемане на алкохол във високи дози;
• контрол на телесното тегло, ограничаване на консумацията на продукти от брашно, сладкиши, висококалорични ястия;
• вечерни разходки (ежедневно), изпълнение на комплекс от гимнастика, осъществима физическа работа (с умерени темпове).

Ако следвате тези препоръки, може да се предотврати преходна исхемична атака. Благослови те!

Преходна исхемична атака: причини, лечение и профилактика

Преходна исхемична атака (TIA) е преходен епизод на дисфункция на централната нервна система, причинена от нарушено кръвоснабдяване (исхемия) в някои ограничени области на мозъка, гръбначния мозък или ретината без признаци на остър миокарден инфаркт. Според епидемиолозите това заболяване се среща при 50 от 100 000 европейци. Повечето от тях страдат от възрастна и сенилна възраст, а мъжете на възраст 65-69 години са доминирани от мъже, а жените на възраст 75-79 години. Честотата на поява на TIA при по-млади хора на възраст 45–64 години е 0,4% сред общата популация.

В много отношения компетентната превенция на това състояние играе важна роля, тъй като е по-лесно да се предотврати развитието на преходна исхемична атака, като се идентифицират причините и симптомите на болестта навреме, отколкото да се отдаде дълго време и сила на лечението му.

TIA и риска от исхемичен инсулт

TIA увеличава риска от исхемичен инсулт. Така че, в първите 48 часа след появата на симптомите на ТИА, инсулт се развива при 10% от пациентите, през следващите 3 месеца - с 10% повече, след 12 месеца - при 20% от пациентите, а през следващите 5 години - с още 10-12 % от тях попадат в неврологичния отдел с диагноза исхемичен инсулт. Въз основа на тези данни може да се заключи, че преходната исхемична атака е спешна, която изисква спешна медицинска помощ. Колкото по-скоро се окаже помощта, толкова по-големи са шансовете на пациента за възстановяване и задоволително качество на живот.

Причини и механизми на преходна исхемична атака

TIA не е самостоятелно заболяване. Патологичните промени на кръвоносните съдове и кръвосъсирващата система, дисфункцията на сърцето и другите органи и системи допринасят за неговото възникване. Като правило преходната исхемична атака се развива на фона на следните заболявания:

• атеросклероза на мозъчни съдове;
• артериална хипертония;
• исхемична болест на сърцето (по-специално инфаркт на миокарда);
• предсърдно мъждене;
• дилатна кардиомиопатия;
• изкуствени клапи на сърцето;
• захарен диабет;
• системни съдови заболявания (артериално заболяване при колагенози, грануломатозен артериит и други васкулити);
• антифосфолипиден синдром;
• коарктация на аортата;
• патологична кривина на мозъчните съдове;
• хипоплазия или аплазия (недоразвитие) на мозъчни съдове;
• остеохондроза на шийните прешлени.

Също така рисковите фактори включват заседнал начин на живот и лоши навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.

Рискът от развитие на TIA е по-висок, колкото повече рискови фактори присъстват едновременно в даден човек.

Механизмът на развитие на TIA е обратимо намаляване на кръвоснабдяването на определена зона на централната нервна система или на ретината. Това означава, че кръвен съсирек или ембола се образува в определена част на съда, която предотвратява притока на кръв към по-дисталните части на мозъка: те изпитват остра липса на кислород, което се проявява в нарушение на тяхната функция. Трябва да се отбележи, че при TIA, кръвоснабдяването в засегнатата област е нарушено, макар и до голяма степен, но не напълно - тоест, известно количество кръв достига до своето „местоназначение“. Ако притока на кръв спира напълно, се развива мозъчен инфаркт или исхемичен инсулт.

В патогенезата на развитието на преходни исхемични атаки играе роля не само тромб, запушване на съда. Рискът от запушване се увеличава със съдов спазъм и повишен вискозитет на кръвта. Освен това, рискът от развитие на TIA е по-висок при условия на намаляване на сърдечния дебит: когато сърцето не работи с пълен капацитет, а кръвта, която се изтласква от него, не може да достигне най-далечните области на мозъка.
TIA се различава от инфаркта на миокарда чрез обратимост на процесите: след определен период от време - 1-3-5 часа-ден - кръвният поток в исхемичната област се възстановява и симптомите на болестта регресират.

TIA класификация

Преходните исхемични атаки се класифицират според областта, в която е локализиран тромбът. Според Международната класификация на болестите X TIA ревизията може да бъде една от следните възможности:

• синдром на вертебробазиларната система;
• полусферичен синдром или синдром на каротидната артерия;
• двустранни множествени симптоми на мозъчни (мозъчни) артерии;
• преходна слепота;
• преходна глобална амнезия;
• неуточнена.

Клинични прояви на преходни исхемични атаки

Заболяването се характеризира с внезапна поява и бързо обръщане на неврологичните симптоми.

Симптоми TIA варира в широки граници и зависи от зоната на локализация на тромба (вж. Класификацията по-горе).

При синдрома на вертебробазиларните артерии пациентите се оплакват от:

• тежко замаяност;
• интензивен шум в ушите;
• гадене, повръщане, хълцане;
• повишено изпотяване;
• липса на координация на движенията;
• тежки главоболия предимно в тилната област;
• нарушения на органа на зрението - светкавици (фотопсия), загуба на области на зрителното поле, замъглено виждане, двойно виждане;
• колебания в кръвното налягане;
• преходна амнезия (нарушение на паметта);
• рядко, реч и преглъщане.

Пациентите са бледи, кожата на тяхната висока влажност. При изследване се обръща внимание на спонтанния хоризонтален нистагм (неволно осцилиращи движения на очните ябълки в хоризонтална посока) и нарушена координация на движенията: слабост в позата на Ромберг, отрицателен тест на носа (пациентът със затворени очи не може да докосне върха на показалеца до върха на носа - пропуска ).

При хемисферни или каротидни синдроми оплакванията на пациента са следните:

• внезапен рязък спад или пълна липса на зрение на едното око (от страната на лезията), продължаващо няколко минути;
• тежка слабост, скованост, намалена чувствителност на крайниците от страната, противоположна на засегнатия орган на зрението;
• отслабване на доброволните движения на мускулите на долната част на лицето, слабост и изтръпване на ръката от другата страна;
• краткотрайно неразположено разстройство на речта;
• краткотрайни конвулсии в крайниците, противоположни на страната на лезията.

С локализацията на патологичния процес в областта на мозъчните артерии, заболяването се проявява както следва:

• преходни нарушения на речта;
• сензорни и двигателни нарушения от страната, противоположна на лезията;
• пристъпи на спазми;
• загуба на зрение от страна на засегнатия съд в комбинация с нарушено движение в крайниците от другата страна.

При патологията на шийните прешлени и получената компресия (компресия) на гръбначните артерии може да има атаки на внезапна силна мускулна слабост. Пациентът пада без причина, той е обездвижен, но съзнанието му не е нарушено, конвулсии и неволно уриниране също не са отбелязани. След няколко минути състоянието на пациента се нормализира и мускулният тонус се възстановява.

Диагностика на преходни исхемични атаки

При съществуващи симптоми, подобни на тези при TIA, пациентът трябва да бъде хоспитализиран възможно най-скоро в неврологичния отдел. Там, при спешни случаи, той ще се подложи на спирална изчислителна или магнитно-резонансна визуализация, за да определи естеството на промените в мозъка, които са причинили неврологични симптоми и да проведе диференциална диагноза на ТИА с други състояния.

В допълнение, на пациента се препоръчва да проведе един или повече от следните изследователски методи:

• ултразвуково изследване на съдовете на шията и главата;
• магнитна резонансна ангиография;
• КТ ангиография;
• rheoencephalography.

Тези методи ви позволяват да определите точната локализация на нарушението на проходимостта на съда.
Електроенцефалографията (ЕЕГ), електрокардиографията (ЕКГ) в 12 проводника и ехокардиографията (EchoCG) също трябва да се извършват, ако е посочено, ежедневно (Холтер) ЕКГ мониторинг.
От лабораторните методи за изследване на пациента с TIA трябва да се извърши следното:

• клиничен кръвен тест;
• изследване на коагулационната система или коагулограма;
• специализирани биохимични изследвания (антитромбин III, протеин С и S, фибриноген, D-димер, лупус антикоагулант, фактори V, VII, Willebrand, антикардиолипинови антитела и др.).

Освен това на пациента се показват консултации със съпътстващи специалисти: терапевт, кардиолог, офталмолог (окулист).

Диференциална диагностика на преходни исхемични атаки

Основните заболявания и състояния, от които трябва да се диференцира TIA, са:

• аура на мигрена;
• епилептични припадъци;
• заболявания на вътрешното ухо (остър лабиринт, доброкачествен рецидив на замаяност);
• метаболитни нарушения (хипо- и хипергликемия, хипонатриемия, хиперкалциемия);
• припадъци;
• пристъпи на паника;
• множествена склероза;
• миастенични кризи;
• Гигантският клетъчен артерит на Хортън.

Принципи на лечение на преходни исхемични атаки

TIA лечението трябва да започне възможно най-скоро след първите симптоми. Пациентът е показал спешна хоспитализация в неврологично съдово отделение и интензивно лечение. Той може да бъде назначен за:

• инфузионна терапия - реополиглюкин, пентоксифилин интравенозно;
• антиагрегант - ацетилсалицилова киселина в доза 325 mg на ден - първите 2 дни, след това 100 mg на ден самостоятелно или в комбинация с дипиридамол или клопидогрел;
• антикоагуланти - клексан, фраксипарин под контрола на INR в кръвта;
• невропротектори - цераксон (цитиколин), актовегин, магнезиев сулфат - интравенозно;
• Ноотропни вещества - пирацетам, церебролизин - интравенозно;
• антиоксиданти - фитофлавин, мексидол - интравенозно;
• понижаващи липидите лекарства - статини - аторвастатин (аторис), симвастатин (вабадин, вазилип);
• антихипертензивни средства - лизиноприл (лоприл) и неговата комбинация с хидрохлоротиазид (лоприл-Н), амлодипин (azomex);
• инсулинова терапия при хипергликемия.

Кръвното налягане не може да бъде драстично намалено - необходимо е да се поддържа на леко повишено ниво - в рамките на 160-180 / 90-100 mm Hg.

Ако има индикации след пълен преглед и консултация със съдов хирург, пациентът претърпява хирургическа интервенция на съдовете: каротидна ендартеректомия, каротидна ангиопластика със или без стентиране.

Предотвратяване на преходни исхемични атаки

Мерките за първична и вторична превенция в този случай са сходни помежду си. Това е:

• адекватна терапия на артериална хипертония: поддържане на налягането в рамките на 120/80 mm Hg чрез приемане на антихипертензивни лекарства в комбинация с модификация на начина на живот;
• поддържане на нивото на холестерола в кръвта в нормалните граници - чрез рационализиране на храненето, активен начин на живот и приемане на лекарства за понижаване на липидите (статини);
• отказ от лоши навици (рязко ограничаване и по-добро прекратяване на тютюнопушенето, умерена консумация на алкохолни напитки: сухо червено вино на доза в размер на 12-24 грама чист алкохол на ден);
• приемане на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - аспирин в доза от 75-100 mg на ден;
• лечение на патологични състояния - рискови фактори за TIA.

Прогноза за TIA

С бързата реакция на пациента към възникналите симптоми, неговата спешна хоспитализация и адекватно спешно лечение, симптомите на ТИА се подлагат на обратен напредък, пациентът се връща към обичайния си жизнен ритъм. В някои случаи TIA се трансформира в мозъчен инфаркт или исхемичен инсулт, което значително влошава прогнозата, води до инвалидност и дори до смърт на пациенти. Допринася за трансформацията на TIA в инсулт, възрастната възраст на пациента, наличието на лоши навици и сериозна соматична патология - рискови фактори като хипертония, диабет, изразена атеросклероза на мозъчните съдове, както и продължителността на неврологичните симптоми на TIA повече от 60 минути.

Кой лекар да се свърже

Когато се появят горните симптоми, трябва да се обадите на линейка, накратко да опишете оплакванията на пациента. С леко изразени и бързо минали симптоми, можете да се свържете с невролог, но това трябва да стане възможно най-скоро. В болницата пациентът се преглежда допълнително от кардиолог, офталмолог и се провежда консултация със съдов хирург. След прехвърления епизод ще бъде полезно да посетите ендокринолог, за да изключите захарния диабет, както и диетолог за предписване на правилно хранене.

Преходна исхемична атака: симптоми, спешна помощ, лечение

Исхемичната преходна атака на мозъка е преходно нарушение на мозъчното кръвообращение, в противен случай това състояние се нарича микро инсулт. Преходната исхемична атака се различава от инсулт, тъй като симптомите изчезват в рамките на един час след неговото приключване. Продължителността на такава атака може да варира от няколко минути до един ден. Освен това отличителна черта на преходна исхемична атака е, че тя не е придружена от необратими увреждания на мозъка. Поради високата вероятност за настъпване на втори, трети и вероятно пълен инсулт, след първата атака, пациентите трябва да разберат какво е преходна исхемична атака на мозъка и при най-малките тревожни „камбани“ незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Диагностика и лечение на съдови заболявания на мозъка в Москва се предлагат от Клиниката по неврология на Болница Юсупов, модерен мултидисциплинарен център, оборудван с най-съвременна медицинска техника и специализиран във всички основни области на съвременната медицина.

Преходни исхемични атаки: симптоми, лечение

Преходната исхемична атака (Wikipedia-TIA) има различни прояви, в зависимост от това коя област на мозъка е лезията и кои съдове са повредени. При локализирането на исхемични увреждания в каротидния басейн (увреждане на каротидните артерии), патологията е съпроводена с нарушена координация на движенията, речта и зрението (вероятно развитие на временна слепота или едностранно намаляване на зрението). В допълнение, има развитие на пареза, увреждане главно на някоя област на тялото или мускулната група (ръце, крака, пръсти). Пациентите имат загуба на чувствителност на кожата на лицето, крайниците.

Исхемия, възникнала в вертебробазиларния басейн (увреждане на първичните и вертебралните артерии), е съпроводена от замаяност, главоболие в задната част, нарушена реч, координация на движенията, памет, развитие на дисфагия, изтръпване на зоната около устата и пареза на половината лице. Пациентите изглеждат удвоени и потъмняват очите, намаляват зрението и слуховите увреждания.

За съжаление, само в 60% от случаите се признава преходна исхемична атака - признаците на патологията изглеждат несериозни за мнозина, без да се изисква прибягване до специалист. Често появата на това състояние се появява в съня, така че пациентите често дори не знаят за това.

Преходна исхемична атака: причини

Острата преходна исхемична атака се причинява от ограничаването на кръвоснабдяването към една или друга област на мозъка, което е резултат от блокиране на кръвоносния съд в мозъка. Кръвен съсирек или атеросклеротична плака може да блокира съда. В изключително редки случаи се появява преходна исхемична атака с кръвоизлив. Това състояние се характеризира с бързо възстановяване на кръвообращението.

Развитието на тромбоемболия може да бъде свързано с такива патологични процеси като:

• предсърдно мъждене;
• синдром на болния синус;
• митрална стеноза с предсърдно мъждене;
• дилатна кардиомиопатия;
• инфекциозен ендокардит;
• предсърден миксома (доброкачествен тумор в горната дясна или лява страна на сърцето, покълнал в него);
• остър период на миокарден инфаркт;
• тромб на лявото предсърдие или на лявата камера.

В допълнение, развитието на преходна исхемична атака може да се наблюдава при пациенти с неразрез на овалния отвор, изкуствена сърдечна клапа, калцификация на митралната клапа, пролапс на митралната клапа, застойна сърдечна недостатъчност, небактериален тромботичен ендокардит, ангиопатии, коагулопатии, особено при аномалии на вертебралните и каротидните артерии.

Преходна исхемична атака: рискови фактори

Рисковата група за поява на преходна исхемична атака се състои от пациенти със следните патологични състояния:

• хипертония;
• повишени нива на холестерол в кръвта;
• затлъстяване.
• диабет;

Има голяма вероятност за развитие на тази патология сред хора, които злоупотребяват с алкохол, пушачи и водят заседнал начин на живот.

Преходни исхемични атаки: колко често са усложнения

Въпреки факта, че преходната исхемична атака има благоприятна прогноза, трябва да се разбере, че тази патология е опасен предшественик на инсулт. Според резултатите от изследването, развитието на инсулт след преходно исхемично нападение се наблюдава при 5-10% в рамките на един месец, при 15% през първата година, в 30 - в пет години след първия пристъп на исхемия.

Преходна исхемична атака: последствия

Самите преходни исхемични атаки не представляват заплаха за живота на пациентите, но могат да предвещават ужасна катастрофа. Липсата на необходимото внимание в това състояние заплашва да повтори атаката. Най-често има два или три преходни исхемични пристъпи, след които пациентите развиват тежък инсулт, който може да доведе до инвалидност и дори до смърт.

При някои пациенти, на втория или третия ден след преходен исхемичен пристъп, се забелязва появата на мозъчен инсулт или миокарден инфаркт. За съжаление, много пациенти не бързат да потърсят помощ от лекар, в резултат на което прогнозата за заболяването се влошава значително и последствията са тежки.

Дори и при пълното изчезване на симптомите, пациент, който е претърпял остри нарушения на кръвообращението в мозъка, е доказано, че трябва да бъде хоспитализиран, където ще бъде подложен на пълен клиничен преглед и точна диагноза на преходна исхемична атака. Спешна помощ при това състояние в неврологичната клиника на болница Юсупов е осигурена възможно най-скоро и напълно.

Критерии за диагностициране на преходна исхемична атака

На първо място, лекарите от клиниката по неврология на болницата Юсупов разграничават преходна исхемична атака с исхемичен инсулт, синкопни състояния при пациенти, страдащи от съдови дистонии, както и с координационни нарушения при пациенти с патологии на горните дихателни пътища. Ето защо при диагностиката и лечението се използва мултидисциплинарен подход с участието на тесни специалисти: кардиолози, ангиолози и офталмолози. В допълнение, някои случаи изискват тестване от медицински психолози.

Пациентите от болницата Юсупов са натоварени с провеждането на общ и биохимичен анализ, общ анализ на урината и кръв за коагулограма.

За да потвърдят диагнозата, пациентите, претърпели преходна исхемична атака, получават електрокардиография, компютърна томография, белодробна рентгенова снимка, пулсова оксиметрия, ангиография и ежедневно наблюдение на кръвното налягане.

Преходна исхемична атака: лечение

Лечение след преходна исхемична атака в болницата Юсупов се извършва в болница, оборудвана с ултрамодерна медицинска апаратура и всичко необходимо за комфортния престой на нашите пациенти в клиниката.

Основните усилия на специалистите и пациентите в болницата на Юсупов трябва да бъдат насочени към предотвратяване на повтарящи се остри циркулаторни нарушения в мозъка.

Медикаментозно лечение на преходно исхемична атака на мозъка включва вземане на антитромбоцитни (кървене) лекарства, вазодилататори и лекарства, които намаляват нивата на холестерола в кръвта. Антихипертензивното лечение се прилага при пациенти с повишено кръвно налягане.

В случаи на увеличаване на продължителността и честотата на преходни исхемични пристъпи, може да се наложи хирургично лечение, насочено отстраняване на мазнини, компресиращи артерията и нейната засегната област, или ангиопластика.

Балнеотерапията, мокрото почистване, кръглия душ и перлените вани имат отличен ефект.

За ускоряване на възстановителните процеси се предписват електрофореза, променливи магнитни полета и микровълнова терапия.

Преходна исхемична атака: прогноза и превенция

Продължителността и ефективността на рехабилитационния период зависи от тежестта на първоначалните симптоми и общото здравословно състояние на пациента. С леки прояви на възстановяване настъпва за кратко време.

Прогнозата може да бъде благоприятна, при условие, че е направена надеждна диагноза и е навременно навременно адекватно лечение.

Следователно, при първите симптоми на преходна исхемична атака и дори когато те бързо изчезват, е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

Важна роля за предотвратяване на сериозните последици от преходна исхемична атака са превантивните мерки. В болница Юсупов се прилага интегриран подход към лечението. Лекарите успешно комбинират лекарствена терапия, рехабилитация. Пациентите трябва да съсредоточат усилията си върху промоцията на здравето и пълното преструктуриране на техния начин на живот:

• да водят здравословен начин на живот - да се откажат напълно от алкохола и пушенето;
• да се придържат към здравословна диета - избягвайте да ядете мазни, пържени, пушени и солени храни, включете в дневната диета ястия от постно риба, с добавянето на слънчоглед и зехтин, голямо количество зеленчуци и плодове, млечни продукти;
• увеличаване на физическата активност: плуване, физиотерапия, повече ходене на чист въздух;
• систематично посещение на лекуващия лекар;
• постоянно вземане на разредители за кръв, статини, антихипертензивни лекарства;
• непрекъснато следи кръвното налягане, измерва я сутрин и вечер, води дневник, записва всички показания там.

Ако се появят симптоми, присъщи на преходна исхемична атака, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ от квалифицирани специалисти.

Можете да си запишете час с лекаря на неврологичната клиника, като се обадите на болница Юсупов или на уебсайта на клиниката, като попълните формуляр за обратна връзка.

Преходна исхемична атака

Преходна исхемична атака (TIA синдром) е нарушение на мозъчната циркулация. В международната класификация им се присвоява код IBC-10. Атаките са временни и в повечето случаи преминават самостоятелно. Нарушаването на мозъчното кръвообращение най-често се наблюдава в напреднала възраст.

Преходна исхемична атака, неврология

Синдромът на TIA е сериозен симптом на исхемичен инсулт. Прехвърля се през първите три месеца на нарушенията на почти 15% от пациентите. И в половината от случаите микробуд се развива в рамките на 48 часа след появата на първите симптоми.

Преходна исхемична атака, неврология, не е отделна болест, а само синдром. Прекъсване на мозъчната дейност - най-често проявление на неизправност на вътрешните органи и системи. Синдромът на TIA може да се появи на фона на диабет, хипертония, цервикална остеохондроза и други заболявания.

Рисковите фактори включват лоши навици и заседнал начин на живот. Синдромът на TIA се отнася до неврологията, тъй като тя засяга централната нервна система. В някои от неговите области има провали в кръвоснабдяването, което създава риск от инсулт.

Симптоми на преходна исхемична атака

Преходната исхемична атака има множество симптоми. Тя зависи от местоположението на тромба. При синдрома на TIA пациентите се оплакват от:

• виене на свят;
• нарушаване на гълтането и речта;
• силен шум в ушите;
• замъглено виждане, замъглено виждане;
• временна амнезия;
• хълцане;
• спадане на кръвното налягане;
• гадене;
• силни главоболия на шията;
• повръщане;
• тежко изпотяване;
• нарушение на координацията.

При синдрома на ТИА се наблюдава бледност на кожата и влагата им. Очите ярко осцилират хоризонтално. Дишането е нарушено. Пациентът не може да докосва върха на носа със затворени очи. Зрението може внезапно да се влоши или изчезне напълно. Това състояние продължава няколко минути.

При хората има обща слабост, появява се изтръпване и чувствителността на крайниците на противоположната страна на лезията намалява. Появява се кратко нарушение на речта. Има крампи в ръцете и краката.

Други симптоми на преходна исхемична атака: мускулна слабост, внезапна неподвижност с ясно съзнание. Състоянието на пациента се връща в нормално състояние само няколко минути след атаката. След това мускулният тонус се възстановява.

Нарушения в вербабас-базиларния басейн

Исхемичният мозъчен инсулт е една от най-честите причини за увреждане при хора под 60-годишна възраст. По принцип има нарушение на кръвообращението във вертебро-базиларния басейн. В този случай има свои симптоми:

• замаяност (на пациента изглежда, че всичко пада и се разпада);
• интермитентно дишане, има дълги паузи между вдишванията и издишванията;
• нистагъм на очните ябълки и хаотичното им движение (понякога се наблюдава скованост или неподвижност);
• внезапна загуба на съзнание;
• липса на координация;
• парализа на отделните части на тялото или пълното им обездвижване;
• загуба на усещане;
• треперещи крайници по време на всяко действие.

Нарушения в вертербазо-базиларния басейн се определят от комбинация от признаци и степента на тяхната проява. Тези симптоми рядко се срещат заедно. Първо, има само знаци. И тогава към тях се присъединяват и други. Редовно се наблюдава замайване, много нарушения се откриват в съдовата система.

В допълнение към шум в ушите, може да се чуе звънене. Болката в шията е извита. Периодично има атаки от хълцане, които продължават дълго време. Има силно изпотяване.

Първа помощ за исхемична атака

При първите симптоми на микрострък трябва незабавно да се обадите на линейка. В този случай времето играе огромна роля в спасяването на живота и предотвратяването на сериозни последици. Ако лицето има:

• парализа на крайниците;
• нарушения на речта;
• двойно виждане;
• загуба на усещане, слух или зрение;
• припадъци;
• често замаяност;
• липса на координация на движенията.

Първа помощ за исхемична атака няма да помогне да се справи с микро-инсулт, но ще помогне на пациента да издържи, докато дойдат лекарите. Лицето трябва незабавно да бъде поставено в леглото. Главата трябва да бъде поддържана.

Пациентът трябва да бъде в покой, трябва да изключите всички звукови стимули и да го изолирате от стреса и причините за нервността. Всяко напрежение, включително морално, е изпълнено с влошаване на здравето. Необходимо е да се организират санитарни условия, за да се предотврати движението до тоалетната.

Домашно лечение на исхемична атака

Когато исхемичните атаки изискват спешна хоспитализация. Лечението у дома е само между атаки или по време на рехабилитацията след микротук. Когато се диагностицира преходна исхемична атака, лекарят може да предпише:

• хранителни добавки;
• тинктура от индийско орехче;
• Рибено масло;
• билкови лекарства;
• лекарствен приток.

Могат да се предписват и други лекарства. Предписани са физически процедури, някои от които могат да се извършват у дома. Йодираните продукти с преобладаване на водорасли се добавят към диетата. Домашно лечение за исхемична атака се извършва само под наблюдението на лекар и според неговите препоръки.

След микробуд човек се възстановява дълго време. След 1-2 месеца пациентът е изписан вкъщи и лечението е амбулаторно. Зададени комплексни лекарства и процедури. В случай на нарушения на речта се изискват занятия с логопед. Предписани са фазови и ноотропни лекарства.

За да се предотвратят исхемични атаки, диабетиците трябва да изравнят нивото на кръвната си захар, да вземат лекарства за предотвратяване на холестеролните плаки и тяхната резорбция. Хипертоничните пациенти трябва да наблюдават кръвното налягане и да вземат подходящи лекарства. Човек трябва постоянно да се проверява за съсирване на кръвта.

По време на лечението е важно да се спазва диета. От диетата трябва да бъдат изключени сладки, пикантни и мастни храни. Изискват се ежедневни разходки на чист въздух, изисква се нормален здравословен сън. Необходимо е да се избягва стреса и нервните състояния. Не допускайте прекомерни упражнения.

Последици от преходна исхемична атака

Лице, което е претърпяло поне една исхемична атака, трябва незабавно да се консултира с лекар. С навременно лечение синдромът се оттегля бързо. Ако лицето не отговори на атаката, тогава в периода от 2 до 5 години след атаката на годината можете да изчакате първия удар.

Често TIA се появяват повече от веднъж. Всяка следваща атака може да бъде последната преди микростръчка. Исхемичните атаки показват проблеми в съдовата система. Повечето хора, които са преживели TIA, забелязват, че техният интелект и паметта се влошават. Психичните способности се забавят.

При лечението на синдрома може да се избегне микро-инсулт. Последиците от преходна исхемична атака могат да се проявят като устойчиви неврологични дефекти под формата на увреждане на речта, невъзможност да се движат крайниците или пълна парализа на тялото. Човек може да остане инвалид до края на живота си.

Десет процента от хората след ТИА развиват миокарден инфаркт или инсулт след два дни. След тежка форма на атака настъпва фатално. По-голямата част от атаките се извършват в рамките на 5-10 минути, така че хората не ходят на лекари. А това води до катастрофални последици.

Самият преходен исхемичен пристъп не е опасен, но е животозастрашаващ. При първите прояви, и особено няколко симптома наведнъж, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението може да се практикува само по препоръка на терапевт и невролог. По време на атаката трябва незабавно да се обадите на линейка. Загубеното време може да струва живота на човек. Отзивите по тази тема могат да прочетат или напишат вашето мнение на форума за лечение на народни средства.

Преходна исхемична атака - домашно лечение

Преходен исхемичен пристъп, който също се нарича микрострък, е нарушение на мозъчния кръвоток, който се характеризира с остър характер и преминава ден след началото на развитието.

Симптомите на патологията зависят от локализацията на анормалните процеси. Това състояние се появява внезапно и може да доведе до опасни последствия.

Много хора се интересуват от лечение на преходна исхемична атака у дома.

причини

Развитието на патологията води до нарушена циркулация на кръвта в определена част от мозъка. Причините за това условие са следните:

1. Прогресивна форма на атеросклеротичния процес. В същото време се наблюдава стесняване на кръвоносните съдове, холестеролни отлагания и атероматозни плаки. В резултат на това патологичните елементи могат да попаднат в малките съдове, което причинява тяхната тромбоза. Това причинява исхемия и образуването на микроскопични некротични лезии в тъканите.
2. Тромбоемболизъм. Различни патологии на сърцето водят до външния им вид - клапни дефекти, аритмия, инфаркт и др.
3. Хипотония, която се появява внезапно. Тя може да придружава болестта на Такаясу.
4. Болест на Бъргър. Под този термин се разбират ендартерии облитерирани.
5. Цервикална остеохондроза. Това заболяване е придружено от компресия и ангиоспазъм, което провокира вертебробазиларна недостатъчност.
6. Коагулопатия, загуба на кръв, ангиопатия. В този случай, микроемболите се движат с кръвния поток и могат да спрат в малките съдове. В резултат на това се развива исхемия.
7. Мигрена.

В допълнение, болести като захарен диабет, артериална хипертония и холестеролемия могат да бъдат провокиращи фактори. Често причината е лошите навици, липсата на движение, наличието на излишно тегло.

симптоми

Тази патология може да има различни симптоми, които зависят от зоната на увреждане.

При поражение на каротидните артерии или каротидния басейн се появяват следните признаци:

• липса на координация на движенията;
• пареза, която засяга определени мускули или част от тялото;
• нарушения на речта;
• намалена зрителна острота, потъмняване на очите;
• загуба на чувствителност на кожата, половината от тялото или крайниците;
• нечленоразделна реч и трудност при избора на думи;
• затруднено разпознаване на части от тялото;
• странни движения.

Ако преходната исхемия се проявява във вертебробазиларния басейн, се наблюдава различна клинична картина.

Тази патология е придружена от следните симптоми:

• главоболие, което се локализира главно в областта на шията;
• виене на свят;
• увреждане на паметта;
• проблеми с координацията на движенията;
• дисфагия;
• рязко влошаване на слуха, зрението, речта;
• пареза и загуба на чувствителност - най-често изтръпват част от лицето.

Кога да се обадите на линейка?

Следва да се осигури спешна помощ, когато се появят такива знаци:

• неволно уриниране;
• припадъци;
• загуба на усещане в крайниците или други части на тялото;
• нарушена походка или координация на движенията;
• парализа на тялото, крайниците или нерва;
• загуба на чувствителност на кожата;
• нарушения на речта;
• виене на свят;
• двойно виждане;
• загуба на слуха и зрението - тя може да бъде пълна или частична.

Първа помощ

Да се ​​справиш с микробуд у дома е невъзможно. Затова, когато се появят симптоми, трябва незабавно да повикате линейка. В такова състояние времето играе голяма роля. Благодарение на своевременното действие може да се предотвратят опасни последствия.

Незабавно трябва да се предостави първа помощ на пациента. За този човек трябва да се сложи в леглото и леко да повдигне главата си. Също толкова важно е осигуряването на пълен мир - здрав и морален.

Всяко напрежение може да доведе до влошаване на благосъстоянието. Не забравяйте да създадете правилните санитарни условия, за да не се налага човек да стига до тоалетната.

С точното прилагане на тези препоръки ще бъде възможно да се избегнат усложнения, които могат да повлияят на бъдещия живот след преходна исхемична атака.

лечение

Терапията на мозъчното кръвообращение трябва да се извършва в специален неврологичен отдел. Тя трябва да е насочена към премахване на припадъци и предотвратяване на инсулт.

Лечението се състои в възстановяване на кръвообращението и премахване на ефектите от патологията.

Медикаментозна терапия

За справяне с болестта се избират антихипертензивни средства. Също така се нуждаят от лекарства за подобряване на системата за съсирване на кръвта.

За целта използвайте следните инструменти:

1. Антихипертензивните лекарства - допринасят за нормализирането на налягането. Те включват инструменти като лабеталол, клофелин.
2. Лекарства за възстановяване на кръвообращението и нормализиране на метаболитните процеси в мозъка. Тази категория включва вещества като Vinpocetine и Cavinton.
3. Препарати за подобряване на еластичността на червените кръвни клетки и намаляване на вискозитета на кръвта. Сред тях са Реосорбилакт, Трентал.
4. Статини - използвани за нормализиране на холестерола в кръвта. Такива средства са допустими за използване, ако диетата не спомага за намаляване на тази цифра.
5. Средства за поддържане на тонуса на мозъчните съдове. Тази група включва Venorutin, Troxevasin.

Една седмица след атаката са предписани процедури за възстановяване на състоянието на пациента. Рехабилитацията след преходна исхемична атака включва специални масажи и терапевтични упражнения. Също така, пациентът може да се наложи да се консултира с психолог и логопед.

Народни методи

Най-популярните домашни средства за лечение на преходна исхемична атака включват следното:

• хранителни добавки;
• Рибено масло;
• билкови лекарства;
• употребата на йодирани продукти - по-специално водорасли;
• медицински приток;
• спиртна тинктура от индийско орехче.

Използването на традиционните методи на лечение е допустимо само след консултация с лекар и провеждане на адекватна лекарствена терапия.

перспектива

Ако с появата на първите симптоми на преходна исхемична атака е възможно да се предостави на пациента квалифицирана помощ, е възможно обратното развитие на аномалния процес. В такава ситуация пациентът може да се върне към обичайния начин на живот.

В някои случаи патологията може да доведе до исхемичен инсулт. В тази ситуация прогнозата е значително по-лоша. Понякога е дори фатално.

Рисковата група включва хора, които страдат от диабет, хипертония или атеросклероза. Същото се отнася и за пациенти с лоши навици.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на инсулт и други последствия от преходна исхемична атака, е необходимо да се ангажират с превенция:

• да приемате лекарства за хипертония;
• вземат инструменти, които помагат да се справят с образуването на холестеролни плаки;
• поддържат нивата на захарта под контрол за тези с диабет;
• вземете аспирин, за да предотвратите застояването на кръвта;
• извършват операция за блокиране на каротидните артерии.

Преходна исхемична атака е сериозна патология, която може да причини опасни ефекти.

За да се предотврати развитието на усложнения, трябва да се консултирате с лекар навреме, който ще избере ефективни лекарства. Като допълнение към стандартната терапия могат да се използват народни рецепти.