Причини за тежко замайване и гадене

Гадене и замаяност? В такава ситуация дори хората, далеч от медицината, предполагат, че жената трябва да направи тест за бременност.

Въпреки това, не винаги причината за тези симптоми е толкова радостна, а не само жени от репродуктивния период страдат от такова заболяване. Най-често възрастните хора се оплакват от замаяност и съпътстващо гадене при лекаря. Проучванията показват, че диагнозата се поставя бързо (в почти 90% от случаите само въз основа на данни от анамнеза): мозъчна недостатъчност в кръвообращението. Кой няма такъв?

Всъщност, това е една от причините за световъртеж, но честотата му е силно преувеличена. Пациентите започват да приемат съдови лекарства, но няма резултат.

В тази статия можете да намерите отговор за най-честите причини за тези симптоми и за принципите на диференциалната диагноза.

Спешността на проблема

Около 10-16% от пациентите редовно се оплакват от замаяност и често гадене придружаващи терапевти и невролози. Около половината от тях са пенсионери, 30% са служители на интелектуалната сфера, а останалото е физически труд. Жените страдат от замайване (или достигат до лекар) много по-често: в 75% от случаите. Замайването значително влияе върху качеството на живот: 40% от тези, които търсят медицинска помощ, ги изпитват ежедневно, а други 40% - няколко пъти седмично, а 10% - постоянно. Всеки пети пациент изпитва толкова силни симптоми, че пречат на способността им да работят, а хората са принудени да останат у дома. В 10% от докладваните случаи припадъците са придружени от загуба на съзнание.

Голямо проучване е проведено в Санкт Петербург: пациенти с оплаквания за замаяност и съпътстващо гадене са били посетени от терапевт. Той постави диагноза и предписано лечение. След това бяха проведени диагностични тестове, в резултат на които диагнозата беше проверена и коригирана.

Оказа се, че в 40% от случаите заключението на терапевта е следното: "Дисциркуляторна енцефалопатия на фона на атеросклероза и хипертонична болест". Тази патология е потвърдена само при 10% от пациентите в тази група. Диагнозата е, че заключенията са направени само въз основа на оплаквания, възраст, история и рискови фактори.

Така, въпреки факта, че само един лекар може да се справи с причините за замаяност и гадене, понякога е много трудно за районния лекар - специалист по първична медицинска помощ. Тук трябва да вземете под внимание няколко функции:

Не трябва да започвате лечение веднага след заключението, установено въз основа на оплаквания и анамнеза;
Необходимо е да се провери предварителната диагноза, доколкото това може да изглежда очевидно (поради възрастта и други рискови фактори), чрез лабораторни и инструментални методи;
Неврологът и отоларингологът имат арсенал от възможности за диференциална диагноза по-широк от терапевта.

Много е важно да се вземе предвид сложността на структурата на вестибуларния анализатор, неговите връзки с централната нервна система и разнообразието от заболявания, придружени от подобна клиника.

В тази връзка, компетентна диагностика на състояния, проявяващи се със замаяност и гадене, се състои от няколко етапа:

На първо място, се оказва вида на замаяност. Въз основа на това се прави първоначално заключение за увреждането на коя органна система е причинена (вестибуларна или не);
второ, диференциалната диагностика се извършва в една от посоките:

Ако етиологията не е свързана с вестибуларния апарат, тогава се извършва терапевтично изследване на нервната, сърдечносъдовата и други органи и системи.
Ако замаяност на вестибуларния етиология, тогава се определя дали тя е централна или периферна в своя генезис;

трето, уточнява се нозологичната форма на заболяването.

Какво е замаяност?

Въпросът как човек се чувства, че главата му се върти, какво точно се чувства, изглежда много странно. Въпреки това, той трябва да бъде първият, който трябва да бъде попитан от лекаря.

Факт е, че понятието "замаяност" предполага усещане за нестабилност и ротация в пространството на собственото тяло или околните обекти. Според данни от изследвания, няколко други усещания често се наричат замаяност:

тежка слабост или слабост;
кухини в главата;
звънене в ушите;
пред вас;
потъмняване на очите;
неспособност за концентрация;
силно безпокойство;
гадене и др.

Ако лекарят не определи смисъла на понятието „замаяност“, който човек има предвид, диагнозата може да се направи неправилно. Поради това няма да бъде получено адекватно лечение.

Както показва практиката, има висок процент на неправилно диагностициран “инсулт” или “инсулт” и дори увреждане в това отношение. Въпреки че световъртежът е причинен от съвсем различно заболяване, което може да бъде излекувано сравнително бързо.

Класификация на световъртеж

Несистематично замаяност

Според статистиката, ¾ пациенти, които ходят на лекар с вегетативни нарушения се оплакват от замаяност, която няма нищо общо с илюзията за въртене на собственото им тяло или предмети наоколо. Ако описаната клиника не съвпада с истинската картина на световъртежа, причината за това трябва да се търси не в системата на вестибуларния апарат, а в други, по-специално:

патологии на нервната система (дисциркуляторна енцефалопатия, циркулаторна недостатъчност на вертебробазиларната зона, полиневропатия и други заболявания);
нарушения на сърдечно-съдовата система (аритмии, сърдечна недостатъчност);
нарушения във функционирането на органите на вътрешната секреция (захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза);
заболявания на органите на зрението (миопия, пресбиопия);
анемия и др.

Разнообразието от заболявания, които са съпроводени с тежка замайване и гадене, изисква старателна диференциална диагноза, за да се идентифицира точната причина.

Системно световъртеж

Една четвърт от пациентите се оплакват от истинско или вестибуларно замаяност, когато отиват при лекар. Често е придружено от други вегетативни нарушения:

гадене, повръщане;
хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
промени в честотата на пулса, колебания в кръвното налягане;
нистагъм (неволеви ритмични колебателни движения на очните ябълки).

Съществуват следните видове системно световъртеж:

Ако се чувствате въртящи се в околната среда - проприоцептивни;
С илюзията за "размахване на вълните", "падане" надолу, неравната опора е осезаема;
При видимото въртене на обкръжаващите обекти - визуално.

Според нивото на лезията се разграничават централни и периферни вестибуларни синдроми (CVS и PVA).

CWS се характеризира със следните характеристики:

Това се случва в патологията на вестибуларните образувания в мозъка.
Замаяността не е много силна, но е продължителна (може би няколко дни).
При остри процеси, засягащи вестибуларните ядра, може да има усещане за силна ротация. Остатъчните симптоми на нарушения на вестибуларния апарат могат да продължат с години.
Уврежданията на слуха са редки, свързани с увреждане на средния мозък. Когато се появи двустранна загуба на слуха.
Нистагмът, който се среща в PCV, има някои разлики:

тя може да бъде множествена (т.е. движението на очните ябълки се извършва в различни равнини - вертикално, диагонално, конвергентно);
при едното око нистагмът е по-светъл, отколкото в другия;
горните крайници и тялото се отклоняват към нистагма или остават на място.

PVA се диагностицира със следните характеристики:

Нейната причина е увреждане на вътрешното ухо, вестибуларния ганглий и корена на 8-та двойка черепни нерви.
Замаяността е придружена от ярки усещания за ротация, изразени вегетативни нарушения под формата на гадене, повръщане, но трае възможно най-дълго през деня.
Няма клиника в интеррекурентния период. Остатъчната дисфункция преминава бързо.
Обикновено остротата на слуха намалява, а шумът от ушите се тревожи.
Нистагмът се характеризира със следните различия:

спонтанните колебателни движения на очните ябълки са ограничени от хоризонталната равнина;
отдясно и вляво амплитудата и честотата на колебанията са еднакви;
ръцете и тялото се отклоняват в обратна посока от нистагма.

Следващата стъпка е да обединим всички симптоми. Ако се впишат в една единствена патология, тогава болестта придобива определена нозологична форма. Ако не, в диагнозата се посочва само нивото на лезията.

Най-честата, но рядко диагностицирана нозология на световъртеж

Етапът на диагностика за несистемно световъртеж е решен доста ефективно, а нарушенията на периферната част на вестибуларния апарат често са скрити под маската на други несистемни заболявания.

Особено място заема психогенното световъртеж. Според американски изследователи този вид се нарежда на второ място сред другите причини. Развива се както в присъствието, така и в отсъствието на болестта.

При хората над четиридесет години, така нареченото гръбначно замаяност е често срещано явление. Този тип вестибуларни нарушения често се бърка с цервикална остеохондроза.

Честа причина за замайване е остър (лабиринтит, вестибуларен невронит) и хронична (загуба на слуха при сензорна природа, болест на Мениър), ушни заболявания, сред които средното възпаление на средното ухо заема важно място.

Доброкачествено позитивно вертиго

Тази патология е известна от 1952 г. и в 17-35% от случаите е основната причина за световъртеж. Въпреки това, в руската медицинска литература, тя е слабо осветена, така че по-често светлият и специфичен дебют на болестта се приема за инсулт.

При определени завои на тялото или главата се усеща силна ротация, придружена от гадене, повръщане и нистагъм. Атаките се случват бързо, почти ежедневно, но обикновено не много дълго (максимум за една минута). Когато човек променя позицията на тялото, проявите на болестта спират.

Замаяността предизвиква следните движения:

ако човек лежи по гръб;
става от леглото и заема вертикално положение;
превръща се отзад към страна;
хвърля назад главата си;
накланя главата или торса напред.

Нистагмът е насочен към земята. Слушането обикновено не страда.

Съдови медикаменти, изобилно предписани за лечение на така наречения инсулт, не помагат при тази патология. Причината за DPPG е движението на камъните на ушите към ампуларния рецептор на полукръглите тубули и неговото дразнене. В нормалното състояние, отолитите играят ролята на "тежести" в възприемането на гравитацията и ускорението. Ако се откъснат от мембраната, те провокират атака.

Диагнозата на заболяването се потвърждава чрез провеждане на теста Dix-Hollpayk. Той е информативен и по-скоро просто изпълнен, но както показва практиката, само лекарите от УНГ са запознати с него.

Лечението на това заболяване е много просто: фрагменти от камъни в 80% от случаите се връщат на мястото си по време на специална вестибуларна маневра. Лекарят (обикновено отоларинголог) извършва известно редуване на завоите на главата и торса.

Вертеброгенна вестибулопатия

Въз основа на оплакванията на пациента за замаяност, свързани с обръщане или увисване на главата, се прави предварителна диагноза за остеохондроза на шийните прешлени. Ако рентгенологичната картина се потвърди, се поставя диагнозата. Замайване се обяснява с недостатъчност на мозъчното кръвообращение, което се дължи на притискане на съдовете в напречните процеси на шийните прешлени. И на никого изглежда странно, че замаяността е единственият признак на церебрална исхемия. Обикновено при истинско нарушение на кръвообращението на мозъка се появяват промени във функционирането на други органи и системи на централния генезис. Може да има зрителни увреждания, слух, баланс, промени в чувствителността или двигателната функция на горните и долните крайници, изтръпване на лицевите области.

Ултрасонографията на шийните и мозъчните съдове и ЯМР не могат да покажат признаци на мозъчна исхемия. В този случай причината за краткотрайно замаяност е предизвикана от гръбначния стълб вестибулопатия.

С възрастта се променя не само остеохондралната система, но и рецепторната система: дегенеративни нарушения засягат механорецепторите, които осигуряват информация за вестибуларната система. В резултат на това вестибуларният апарат получава погрешни сигнали за положението на главата, което е придружено от появата на краткотрайно замаяност. Това се допълва от противоречива информация за разстоянието до предмети, идващи от органите на зрението в мозъчната кора, което е свързано с възрастовата видимост.

Вестибуларен невронит

Във връзка с някои характеристики се приема, че вирусната етиология на заболяването:

сезонен характер: пикът е в края на пролетта;
признаци на епидемично увреждане: често няколко членове на семейството се разболяват.

Пристъпът настъпва внезапно, придружен от тежки вегетативни симптоми, трае от няколко часа до няколко дни. Полученият нистагм отговаря на всички характеристики на PVA. Човек губи способността си да се движи, тъй като всеки опит за промяна на позицията на тялото е придружен от силна атака. Интересното е, че симптомите могат да намалят, когато погледнете.

Понякога атаката може да бъде предшествана от леко замайване, което се случва след няколко часа. Продължава дълго време след атаката под формата на остатъчни ефекти.

Психогенно световъртеж

Изразът „щастие е замаяно“ е една от характеристиките на психогенното вертиго (PG). За съжаление, пациентите с такава диагноза рядко се чувстват замаяни поради добри причини.

Трудността на диагностиката се състои в това, че PG може да подобри съществуващата клиника на вестибуларния или несистемния световъртеж или да наруши пациента при липса на органични причини за такива симптоми.

В първия случай той може да се прояви като отговор на стреса, дължащ се на появата на клиничната картина на заболяването, а във втория може да бъде придружен от психични разстройства или някои видове неврози.

Не винаги, когато става въпрос за лекар, психопатията веднага се проявява. Пациентите обикновено се оплакват от несистематично замаяност, след това вегетативните нарушения се появяват под формата на гадене, повръщане, хиперхидроза и др. С течение на времето симптомите се влошават от появата на тревожност, проблеми със съня, емоционални разстройства.

Обикновено атаката провокира стрес, но пациентите рядко говорят за това на лекаря, тъй като те свързват промените в личността със съществуващите световъртеж и тревогата си за това.

Най-честият вид ПГ е фобична постурална замаяност. Човек се оплаква от нарушена координация, но техните признаци не са открити. Той има страх от падане, въпреки че самите факти не са били записани. Тревожност обикновено се появява на определени места, което предизвиква пристъп на замаяност и автономни заболявания.

С тази диагноза психотерапията осигурява добра помощ.

Канал "Русия-1" програма "За най-важното", на тема "Замаяност: намерете причината си"

TVC канал, програма "Доктор I" на тема "Vertigo":

Силно замаяност и гадене

Замаяността е много популярен проблем, който се наблюдава главно при хора в зряла възраст и се характеризира с голям брой провокиращи фактори, показващи наличието на патологични процеси.

Първоначално пациентът в тази ситуация измерва кръвното налягане. Обаче, ако се окаже, че е в нормалните граници, ще възникне въпросът: какви причини са причинили слабост?

Когато пациентът има тежко замайване и гадене, неврологът ще може да идентифицира причините за такъв патологичен процес по време на нормална BP, тъй като за тази цел трябва да се извърши задълбочена медицинска диагноза.

След като установи причините за неприятните симптоми, специалистът предписва подходяща терапия, чрез която е възможно да се отстранят трайно неприятните симптоми.

Замайване се появи поне веднъж на всеки човек. В определени ситуации обикновената умора или емоционалната умора ще станат причина.

По това време пациентът трябва да почива добре, за да елиминира неприятните симптоми. Въпреки това, има ситуации, при които тежката световъртеж показва значителни здравословни проблеми.

При нормално кръвно налягане наличието на тежка световъртеж и гадене показва опасни патологични процеси или заболявания.

Въпреки това, преди да се паникьосвате, трябва да установите вида на заболяването, което пациентът страда.

Видове замаяност:

Вярно е. Изправени пред трудности във функционирането на координацията и контрола върху местоположението на тялото. Елементите на тази система са вестибуларният апарат, очите, рецепторите на ставите, мускулите и костите. Недостатъчният прием на информация вътре в мозъка кара пациента да усети движение в отсъствието на такова. Съпътстващите симптоми на това явление ще бъдат гадене и тежка замаяност, а в трудни ситуации - повръщане.
False. Характеризира се с по-сложни симптоми, като постоянна умора, тежест в долните крайници, нарушена координация и замъгляване на очите. Тези симптоми трябва да бъдат лекувани от лекарите.
Фалшиви психогенни. Характеризира се с повишена тревожност, замъглено съзнание, болезнен дискомфорт в коремната кухина и гърлото.

Този проблем не е свързан с вестибуларния апарат и е свързан с пристъпи на паника. За лечение на това явление се предписват лекарства от IRR.

За да разберете какво причинява замаяност и какво причинява гадене с правилно кръвно налягане, трябва да се консултирате с лекар.

Използването на лекарства без препоръка на специалист води до неприятни последствия.

причини

Причините, които провокират образуването на тежка световъртеж и гадене, са доста разнообразни. Най-популярните са:

Остеохондроза в областта на шийката на матката. Замаяността е свързана с гадене, възниква или става по-силна по време на двигателна активност (ясно изразена по време на завои или повдигане на главата, промяна на позицията на тялото). В допълнение, пациентът отбелязва: потресаваща походка, болка в областта на шийката на матката, скованост в двигателната активност на главата, изтръпване или изтръпване на пръстите, дезориентация в пространството.
Лабиринтит (възпаление в средното ухо). Пациентът има замаяност и гадене, намаляване или загуба на слуха, както и освобождаване от различен произход.
Вестибуларен неврит. Има тежко замаяност в процеса на завъртане на главата и издигане от стол или легло. Отличителна черта на това заболяване е бързото появяване и подобряване на здравето след няколко дни. След това през определен интервал от време се появяват пристъпи на тези неприятни симптоми.
Болестта на Меньер. Има тежко замаяност и гадене по време на шум в ушите, с нарушен слухов и рефлекс на ръцете.
Травма на главата или гръбначния стълб. Във всички случаи има пристъпи на замаяност и гадене, изразени с различна интензивност.
Ход. Замаяност и гадене са удължени, те се усещат и формират остро, свързани с тежко неразположение, удвояване, нарушения на речта, нарушения в координацията и чувствителност.
Доброкачествено позиционно световъртеж Силно влошаващо се по време на промяна в позицията на тялото. Това условие се потвърждава от прилагането на специален тест. За да го извърши, пациентът седи за 1 минута на дивана, хвърлен назад. След това бързо пада върху него и обръща главата си на 45 градуса встрани. Ако има подобна патология в процеса на завъртане на главата, пациентът се чувства замаяна.
Патологични процеси в очните мускули. Трептенето е провокиращ фактор за появата на тежка световъртеж и гадене. Тези неприятни симптоми след 4-5 минути напълно ще изчезнат, когато примигванията изчезнат.
Базиларна мигрена. Гаденето и замаяността ще бъдат предшественици на атаката и ще се появят приблизително 60 минути преди да се случи. Такива признаци могат да бъдат допълнени с рефлекс на затихване, потъмняване и трептене на мухи в очите, звънене в ушите и други симптоми на неврологичен произход.
Перилифатична фистула. При внезапно образуване на глухота от едната страна и появата на звънене в ушите се появява еметичен рефлекс, замаяност и гадене.
Неоплазми в мозъка. Тежестта на една неприятна патология се променя непрекъснато, тя се увеличава значително в определена позиция на тялото и в някои ситуации може да бъде допълнена с глухота от едната страна и силен дискомфорт в главата.
Употреба на наркотици. Директно замаяност и гадене ще бъдат най-честите странични ефекти на различни видове антиконвулсивни, антимикробни, седативни, сърдечни и други лекарства. Пациентът трябва да информира специалиста за тях. Отмяната на лекарството или понижаването на дозата напълно елиминира тяхната поява.
Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Замайване и гадене са резултат от висок холестерол и атеросклероза. По време на стесняване на кръвоносните съдове в мозъка възниква хипоксия и се образуват неприятни симптоми. Те често са свързани с дискомфорт в главата, нарушения в паметта и вниманието и повишена умора.
Менструален цикъл, менопауза, бременност. Хормоналните промени могат да послужат като причина за замаяност и гадене. Този симптом се появява по време на тежък разряд по време на менструалния цикъл, тъй като загубата на кръв предизвиква кислородно гладуване на мозъка. В периода на менопаузата често се наблюдават резки и чести промени в кръвното налягане, които са свързани с висока възбудимост на вегетативната НС.
Стрес. Спазъм на кръвоносните съдове и кислородно гладуване в мозъка е свързан със силен психо-емоционален стрес и провокира замайване и гадене.
Анемия и неадекватно хранене. Неприятните симптоми ще бъдат резултат от липсата на хранителни вещества за мозъка, от ефектите на токсичните вещества, които се образуват в храносмилателния тракт.
Ниско или високо кръвно налягане. Неочаквано се появяват замаяност и гадене, свързани с дискомфорт в главата с различна степен на стареене, рефлекс на вцепенение (в определени ситуации постоянен), чувство за топлина или студ.
Интоксикация и пиене на алкохол. Токсините и продуктите от разлагането влияят негативно върху стомашната лигавица, мозъчните клетки и причиняват образуването на гадене и замаяност. Често могат да се появят по време на рефлекс, неприятно усещане в главата и други признаци на отравяне.
Напреднала възраст. Замайване и гадене могат да бъдат причинени от психо-емоционални промени и дегенеративни промени в мозъка, вестибуларния апарат, малкия мозък и съдовете. Придружени от всякакви зрителни нарушения.
Болест на пътуването. Замайване и гадене могат да бъдат предизвикани от вибрации или подобни вибрации на торса в процеса на двигателната активност. Всъщност, във всички случаи има болезнени чувства в главата или рефлекс на стачка.

За да се идентифицират първоначалните причини за постоянната поява на пристъпи на подобни симптоми, на пациентите се препоръчва да извършат цялостен преглед, който позволява да се установи неговия произход.

Лечение на замаяност и гадене

Всеки човек трябва да знае как се осигурява спешна помощ по време на пристъпи на замаяност и гадене. Тя включва следните дейности:

поставя пациента на хоризонтална повърхност и създава поток от кислород;
осигуряват комфортна температура;
да се вземат до 10 капки атропин сулфат;
в несъзнавано състояние, донесете памучна вата в лицето, която е овлажнена с течен амоняк;
по време на нервно пренапрежение, за да се предлагат успокоителни или успокоителни (инфузия на дъвка, валериана и др.);
при ниско кръвно налягане да се използва чаша горещ чай със захар;
повикайте лекари или линейка.

Лечението на подобна патология се назначава само от специалист. Тя цели да елиминира причината за възникването му и да лекува основното заболяване.

Изолираната терапия на такива симптоми няма никакъв смисъл, тъй като те ще възникнат отново.

За да се улесни здравето на пациента при появата на неприятни симптоми:

Диазепам, меклозин, лоразепам и други вестибулолитични лекарствени средства;
Дехидратиращо лечение чрез интравенозно приложение на Eufillin и Mannitol;
Betahistine hydrochloride;
Zerukal или Metoclopramide (за елиминиране на непоносимото гадене или рефлекс на gag);
цинаризин;
Вазано, циклизин, прометазин.

Ефективно е прилагането на мануална терапия, лечебен масаж, акупунктура и терапевтични упражнения.

Първа помощ

На първо място, пациентът трябва да научи препоръките на специалист и да спазва всичките му предписания. Забранено е да се извършва самостоятелно лечение на замаяност и гадене.

Пациентът може да помогне на лекаря и да повиши ефективността на терапията, като спазва следните препоръки:

премахване на дехидратацията и вземане на необходимия обем вода;
да се отървете от тютюнопушенето, приема на алкохол и прекомерната консумация на кафе;
баланс диета;
разходка по улицата;
отказват да управляват превозно средство;
научете се да се отпускате, за да елиминирате безпокойството;
по време на замаяност, не затваряйте очите си, а концентрирайте вниманието си върху един обект, заемате седнало или лежащо положение;
когато сте в безсъзнание, седнете по такъв начин, че главата да е между коленете.

Тежко световъртеж и гадене в много ситуации не представляват значителна заплаха за здравето, но тези симптоми могат да бъдат предизвикани от сериозни и опасни заболявания.

По време на редовните пристъпи на този симптом е необходимо да бъде прегледан от специалист, който ще направи възможно изключването или потвърждаването на комплексни патологични процеси и предписването на подходяща терапия.

Само спазването на тези мерки ще даде възможност за отстраняване на неприятните симптоми и елиминиране на сериозни усложнения.

Тежко световъртеж и гадене: причини и терапия

Тежко световъртеж и гадене са признаци на много патологични процеси в организма. За да се елиминират тези симптоми, е необходимо да се идентифицират причините за възникването му, да се идентифицират съпътстващи заболявания и да се избере подходящ курс на лечение.
Съдържание:

Концепцията и класификацията на гаденето и замаяността

Замайването е субективно чувство на объркване при определяне на позицията в пространството, чувството за чувство и положението на тялото при постоянно въртене, нестабилната позиция, загубата на равновесие.

Периферното се дължи на увреждане на вестибуларния нерв или периферните структури на вестибуларния апарат на вътрешното ухо. Неговата структура има чувствителни рецептори, които реагират на увеличаване на скоростта на движение на тялото. Ако мозъкът получи изкривена информация, човек получава невярна представа за движението и позицията на тялото.
Централно - предизвикано от развитието на патологични процеси на мозъка.

Системни - дисфункции в работата на вестибуларните, мускулните или зрителните системи на тялото.
Физиологични - възникват при стрес, преумора, недостатъчни нива на кръвната захар.

Когато световъртежът е придружен от гадене и повръщане, това показва наличието в организма на дисбаланс в работата на системите за наблюдение на пространственото положение на тялото и спазването на баланса. Тази система се състои от следните органи и структури на тялото:

Органи на зрение
Мускулни влакна
Вестибуларен апарат на вътрешното ухо
Костна тъкан

Гаденето е усещането за спонтанно желание за изпразване на стомашния сак. Както локалните, така и церебралните причини могат да провокират този симптом.

Основните групи гадене в резултат на развитието на патологии:

Reflex. Извършва се в резултат на влиянието на нерв, който се движи по определени рецептори или възпаление на горната част на храносмилателния канал. Характерна проява на гадене в този случай се появява веднага след хранене.
Токсичен. Основната причина е външното проникване на токсини в организма, което води до отравяне и интоксикация.
Brain. Сигнали за наличието на заболявания на мозъка. Понякога основното условие за поява е хипертония и високо вътречерепно налягане.
Метаболитът се характеризира с спазване на неправилна диета и недостиг на витамини в организма.
Вестибуларното е свързано с невротични разстройства.

При всяка възраст и при каквото и да е здравословно състояние могат да настъпят гадене и повръщане. Но за да се разбере какво е скрито под този симптом, е необходимо да се проучи тяхната честота на външен вид, интензивност, връзката с хроничните заболявания. Навременното откриване на гадене и замаяност ще ви позволи да установите правилно причините за тяхното възникване и съответно да предпише правилно лечение.

Най-честите причини за замаяност и гадене

Рядко, в случай на внезапна промяна в позицията на тялото или при рязко покачване, може да се появи леко замайване, което при много хора е нормална нормална реакция на тялото.

Но ако пристъпи на тежка световъртеж, придружени от гадене и слабост, се появят без видима причина, това е сигнал, че има здравословни проблеми в тялото. При наличието на такава ситуация е необходимо спешно да се обърнете към специалистите за помощ, защото има много причини, допринасящи за появата на този симптом и без да се консултирате с лекар тук.

Основните фактори, допринасящи за появата на тези симптоми са:

Остър среден отит - в допълнение към замаяност и повръщане на повръщане, пациентът развива признаци на загуба на слух, а отделянето от ухото изглежда различно по структура.
Остеохондроза на шията - наблюдава се появата и засилването на замаяността при гадене при внезапни движения на главата (обръщане или вдигане). Съпътстващи симптоми: нестабилна походка, болки в шията, скованост при придвижване на главата, наличие на синдром на карпалния тунел и нарушения на вестибуларния апарат.
Невронитът на вестибуларното средно ухо - очевидно се увеличава световъртеж по време на промяната на позицията на главата и издигането на тялото във вертикално положение. Тази патология се характеризира с остър външен вид и бързо развитие, а очевидно подобрение се наблюдава след няколко дни. Впоследствие, в някакъв период от време се появяват случаи на този симптом.
Синдромът на Мениер - на фона на тинитус, очевидна загуба на слух и повръщане рефлексни пристъпи проявява изразено чувство на замайване.
Нараняването на главата и на всеки от петте гръбначни участъка винаги е придружено от гърчове с различна степен на замаяност и гадене.
При остра дисфункция на кръвоносните съдове на мозъка, която се дължи на внезапната поява на фокални или мозъчни неврологични симптоми, характеризиращи се с продължителност.
Наличието на патологии в окуломоторния апарат се изразява в периодичния вид на изображенията пред очите, което предшества появата на гадене и замаяност.
Синкопална мигрена - тези симптоми са предшественици на припадък, който ще настъпи не по-рано от няколко часа след тяхното проявление. В комбинация с тях се наблюдават повръщане, потъмняване на очите, шум в ушите и други неврологични симптоми.

Фистула лабиринт - в резултат на развитието на едностранна загуба на слуха и образуването на шум в ушите, се появява рефлексното изпразване на стомаха, замаяност и гадене.
Неоплазия на мозъка - нивото на проявление на интензивността на замаяност и гадене е нестабилно. В някои специфични позиции, тяхната интензивност се увеличава и се допълва от едностранна загуба на слуха и значителна болка в главата.
Патологични процеси във функционирането на сърдечно-съдовата система на тялото. Най-малката дисфункция или патология на съдовата система на мозъка осигурява недостиг на кислород, водещ до кислородно гладуване и замаяност и гадене. Обикновено в този случай се характеризират с главоболие, увреждане на паметта и умора.

Има много причини за световъртеж и гадене, само затова в медицинската наука има специални области, които ги изучават и са отговорни за тези симптоми. Еметологията се използва активно по време на преминаването на различни терапии, като помага да се определят причините за възникването им, които в същото време могат да бъдат напълно различни.

Замайване и гадене, като естествена реакция на организма

В периода на болезнено състояние, замаяност и гадене са симптоми на определено заболяване, което може да бъде определено само от лекаря след пълно лабораторно изследване и изследване. Но тяхното усещане не винаги показва наличието на патологични процеси в организма. Тези симптоми често се проявяват при хора, които са чувствителни към времето и зависят от температурните промени и променливостта на климатичните условия.

При силно свръхнапрежение и умора се препоръчва да не се надигате рязко от стола след дълго седене или от леглото след събуждане. Може да има рязко замаяност, дори припадък.

По време на стресови ситуации се получава спазъм на мозъчните съдове и неговото ниско съдържание на кислород често съпътства силно нервно състояние и пренапрежение, което причинява тези симптоми. При продължителни депресивни състояния могат да се развият патологични процеси и дисфункция на нервната система.

Психичното натоварване в повечето случаи се среща при хора с меланхоличен темперамент, характеризиращ се като слаб, нестабилен вид нервна система.

Приемане на лекарства - в повечето случаи този симптом е страничен ефект след приемането на много лекарства с антибактериални, сърдечно-съдови, антиконвулсивни, седативни и хипотензивни свойства. Когато се появят първите признаци на неблагоприятни фактори, си заслужава незабавно да се консултирате с лекар, за да замените лекарството или да промените дозата.

При неправилно или небалансирано хранене могат да възникнат тези усещания. Често при неграмотен подбор на диети за диетично хранене има случаи на замаяност и дори загуба на съзнание. Това се дължи на липсата на хранителни вещества в организма и на глюкозата.

Проявата на естествената реакция на организма, която не е обучена да стимулира системите и органите, които поддържат равновесие, е наличието на тези усещания при въртене на въртележката или каране на люлка.

Психогенното световъртеж се проявява в резултат на дисфункции на автономната нервна система, стресови ситуации и се характеризира с наличието на такива усещания: размазан образ, преплитане на мисли, слабо състояние.

Внезапна световъртеж се характеризира с чувство на загуба на ориентация в пространството. Определението на този симптом за всеки човек е строго субективно мнение, може да е състояние, подобно на лека степен на интоксикация, размазан образ, мъгла.

Ако откриването на световъртеж и повръщане е системно с постоянно увеличаване на интензивността, е необходимо незабавно да се консултирате със специалист за правилната диагноза на заболяването.

Диагностициране на вестибулопатия и гадене

Поради факта, че наличието на световъртеж и гадене е симптоматично, което характеризира много патологични процеси в организма, е необходимо правилно да се установи съответното заболяване. Ефективността на лечението зависи от дълбоката и професионална диагноза и само специализирани специалисти могат да ги предоставят.

За установяване на пълна история на висококвалифицирани специалисти се извършва пълен преглед на пациента. Поради факта, че този симптом е типичен за много заболявания, с правилния подход, лекарите провеждат много изследвания, за да определят правилната диагноза.

Основният изпит е:

Измерване на кръвното налягане.
Преглед на кожата.
Проверка на остротата на слуха и зрението.
Слушане на звуците, които се образуват в процеса на вътрешните органи.
Измерване на вътреочното налягане.
Разпитване на пациента

За да се установи най-точната диагноза, пациентът преминава през допълнителни изследвания, включително:

Лабораторни изследвания: общ анализ на кръвта и урината, кръвен тест за захар, биохимия, липидограма и определяне на нивото на холестерола в кръвта.
Функционална диагноза: рентгеново изследване, ехокардиография, ЕЕГ, гастроскопия, ултразвуково изследване на необходимите вътрешни органи, доплер на съдовете на главата и шийните прешлени, магнитен резонанс, тонална аудиометрия, компютърна томография на главата и гръбнака.
Консултации с тясно ориентирани лекари: ендокринолог, невропатолог, невропсихиатър, неврохирурзи, гастроентеролог, гинеколог, отоларинголог.

В много случаи, за точна диагноза на патологията, която се проявява чрез световъртеж и гадене, се използва метод на изключение. Само след пълното използване на всички видове изследвания може да се направи правилна диагноза с последващо назначаване на курс на терапия.

Терапия и първа помощ при наличие на вестибулопатия и гадене

Задължението на всеки отговорен гражданин е да осигури редица прости медицински манипулации.

Комплексът от мерки, осигуряващи неговото изпълнение:

Поставете пациента в хоризонтално положение и осигурете свободен поток от кислород.
Създайте атмосфера с комфортна температура.
Оставя се да се приема атропин сулфат в количество от 2 ml.
С припадък, дай на амонячните пари да подушат.
В случай на очевидни признаци на нервност и стрес, осигурете употребата на успокоителни или успокоителни.
За хипотония нанесете 250 мл зелен, топъл и сладък чай.
Ако състоянието на здравето не се е подобрило, обадете се на лекар.
Ако имате следните симптоми, трябва спешно да повикате линейка:
Припадък след замайване.
В случаите, когато световъртежът продължава повече от един час.
Чувство на слабост, подкашиване на долните крайници интензивно главоболие.
Ако се появи замаяност при лице с такива диагностицирани заболявания като артериална хипертония и захарен диабет.
Рефлексно изпразване на стомаха, повишена телесна температура в комбинация със световъртеж.

Освен това, в медицинско заведение, след цялостно изследване и установяване на точна диагноза е необходимо да се започне спешно лечение на идентифицираното заболяване. Терапията на тези симптоми трябва да се основава на премахване на факторите, допринасящи за тяхното проявление. Изолираната терапия на самите симптоми няма да доведе до никаква ефективност за подобряване на здравето.

Лечението трябва да бъде изчерпателно и да се състои от:

Медикаментозна терапия, която, в зависимост от резултатите от диагнозата, включва лекарства от следните групи: антихистамини, антиеметици, антихолинергици, невролептици, бензодиазепини, вазолататори.
Етиотропното лечение се използва само в случай на определяне на специфична патология. Тогава самата причина се елиминира, което спомага за елиминиране на световъртежа и гадене.
Физикалната терапия в комбинация с медицинско лечение ще осигури най-положителните резултати в най-кратки срокове.

Основните процедури за физическа терапия, използвани за лечение на по-голямата част от заболяването:

darsenval
акупунктура
масаж
отдих
електросън
Успокояващи бани
фитотерапия
вакуум верига
Диетична терапия

Физикална терапия
електросън
Магнитна терапия
Кал от Галвано
Мануална терапия
Лампа Чижевского
Ароматерапия
Сухи бани
speleotherapy

Също така, при липса на сериозни патологични процеси и само след консултация с Вашия лекар, можете да използвате методите на традиционната медицина.
Систематичният прием на витаминни комплекси, правилното и балансирано хранене, редовните физически упражнения ще спомогнат за поддържане на цялостното ви здраве на подходящо ниво.

Когато гледате видео, ще научите за гадене и дехидратация.

За да се борим с диагностицираното неразположение, трябва да вземете помощта на висококвалифицирани специалисти и в никакъв случай да не се самолечете. Късното и неправилно оказване на медицинска помощ може да влоши състоянието на заболяването и да осигури развитието на усложнения. Така при първата поява на замаяност и гадене, посетете лекар, за да предоставите квалифицирана помощ.

Замайване и гадене: причини и лечение

Много от нас са запознати с усещания като гадене, слабост и замаяност. Тези симптоми съпътстват много заболявания. Лекарите разграничават повече от осемдесет заболявания, които са придружени от такива прояви. Заболяванията на вестибуларния апарат, сърдечно-съдовата система, нарушенията на мозъчното кръвообращение, остеохондрозата, анемията, отравянето и интоксикацията при инфекциозни заболявания не са причина за замаяност и гадене.

За да се отстранят тези неприятни симптоми, е изключително важно да се знае причината за появата им, а в нашата статия ще се опитаме да запознаем читателя с най-честите заболявания и състояния на организма, които могат да ги провокират.

Какво е замаяност и гадене?

Световъртежът е усещане, при което човек чувства, че той или предметите се движат или се въртят около него. Това е една от най-честите оплаквания на пациентите от лекари от различни специализации и изисква откриване на причината за възникването. В някои случаи, световъртежът се причинява от комбинация от няколко причини.

Гадене е чувството на рефлексно желание да се евакуира съдържанието на стомаха, т.е. да се повръща. Този симптом може да бъде провокиран от различни локални (например при отравяне) или мозъчни (например с понижаване на кръвното налягане) причини. Местните причини за гадене са причинени от отравяне, интоксикация и чревни инфекции. Когато това се случи, лигавицата на стомаха или червата се дразни от токсини или токсични вещества - в отговор на такава експозиция стомахът се опитва да се отърве от тях. За церебралните причини гаденето възниква поради недостатъчно кислород и хранителни вещества в мозъка. Това провокира появата на нервен импулс, който дава сигнал за освобождаване на стомаха. Такава защитна реакция на организма се дължи на факта, че мозъкът се опитва да спаси енергийните си разходи за собственото си оцеляване, тъй като за усвояването на храната е необходимо значително количество енергия.

Видове и видове замаяност

Замайването се разделя от специалисти на два вида:

централни - се появяват при заболявания на мозъка;
периферни - появяват се с лезии на вестибуларния нерв или вътрешно ухо.

Замаяността също се разделя на:

системно - да се превърне в последствие от неуспех в нормалното функциониране на някои от системите (вестибуларни, мускулни, визуални);
физиологични (или несистемни) - са резултат от стресова ситуация, липса на глюкоза, умора, морска болест.

Най-честите причини за замаяност и гадене

Ние няма да можем да обмислим абсолютно всички причини за развитието на замаяност и гадене в контекста само на една статия и затова ще се съсредоточим върху най-често срещаните:

Цервикална остеохондроза - световъртеж може да бъде придружен от гадене, появява се или се увеличава с различни движения (най-силно изразено при внезапно завъртане или повдигане на главата, промяна на позицията на тялото). В същото време, пациентът е разкрил бурна походка, болки в шията, ограничени движения на главата, изтръпване или изтръпване на някои пръсти и дори дезориентация на ориентацията в пространството.
Лабиринтит (възпаление в средното ухо) - в допълнение към замаяността и гаденето, пациентът има признаци на намаляване или загуба на слуха и изпускане от различен характер от ушния канал.
Вестибуларният неврит - има забележимо повишаване на чувството за замаяност при завъртане на главата и издигане от стола или леглото до краката. Характерна особеност на това заболяване се изразява в бързото започване и подобряване на състоянието в рамките на 2–4 дни. След това, за определен период от време, може да се повторят епизоди на гадене и замаяност.
Болестта на Меньер - ясно проявява замайване и гадене на фона на шум в ушите, признаци на загуба на слуха и пристъпи на повръщане.
Наранявания на главата или гръбначния стълб - винаги възникват на фона на пристъпи на замаяност и гадене, които се изразяват в различна степен.
Инсулти - световъртеж и гадене се характеризират с продължителност, чувстват се и се развиват остро, придружени от тежка слабост, двойно виждане, нарушена реч, координация и чувствителност.
Доброкачествено позитивно замаяност - проявите му значително се засилват с всяка промяна в позицията на тялото. Това условие винаги се потвърждава от специален тест. За да го извърши, пациентът седи за 1 минута на ръба на дивана, хвърляйки глава назад. След това бързо се поставя на дивана и завърта главата на 45 градуса на една страна. Ако при въртене на главата има доброкачествено позитивно замаяност, пациентът се чувства замаяна и наблюдението му може да забележи неволно движение на очите по вертикална или хоризонтална равнина (нистагм).
Патологията на очните мускули - трептенето на изображения пред очите причинява появата на пристъп на замаяност и гадене. Тези дискомфорт след няколко минути напълно изчезват след отстраняването на трептенето.
Базиларна мигрена - гадене и замайване стават предвестници на атака и се проявяват около час преди да започне. Тези прекурсорни симптоми се допълват от повръщане, потъмняване и трептене на мухи в газове, тинитус и различни други неврологични симптоми.
Перилимфатична фистула - на фона на внезапното развитие на едностранна глухота и появата на тинитус, повръщането, замаяността и гаденето.
Мозъчни тумори - тежестта на замаяността и гаденето постепенно се променят, те се влошават значително в определени пози и в някои случаи се допълват от едностранна глухота и интензивни главоболия.
Лечение - това е замаяност и гадене, които се превръщат в най-честите странични ефекти на различни антиконвулсивни, антибактериални, сулфаниламидни, седативни, хипотензивни, сърдечни и други лекарства. Пациентът трябва да ги докладва на лекаря. Отмяната на лекарството или намаляването на дозата може напълно да спре появата им.
Заболявания на сърдечно-съдовата система - замаяност и гадене могат да бъдат резултат от повишен холестерол и атеросклероза. Свиването на кръвоносните съдове на мозъка допринася за кислородното му гладуване и за развитието на симптомите, които обмисляме. Те често са придружени от главоболие, нарушена памет и внимание, умора.
Менструация, менопауза, бременност - хормонален дисбаланс може да предизвика замайване и гадене. Същите симптоми могат да се появят на фона на прекомерно тежка менструация, тъй като всяка значителна загуба на кръв причинява хипоксия на мозъка. Климактеричният период често се появява на фона на остри и чести скокове на кръвното налягане и е съпроводен с изразена повишена възбудимост на вегетативната част на нервната система.
Стресови ситуации - спазъм на мозъчните съдове и неговата хипоксия винаги съпътства силно нервно пренапрежение и причинява замаяност и гадене.
Анемии и хранителни разстройства - замаяност и гадене са резултат от липсата на хранителни вещества за мозъка, излагане на токсини, произведени в храносмилателния тракт, поради нарушения в храносмилането.
Ниско или високо кръвно налягане - замаяност и гадене се проявяват внезапно, придружени от главоболие с различна тежест, пристъпи на повръщане (в някои случаи чести), чувство на горещина или студ.
Отравяне и приемане на алкохол - токсични вещества и продукти от разграждането на алкохола се отразяват неблагоприятно върху стомашната лигавица, мозъчните клетки и провокират развитието на гадене и замаяност. Често възникват на фона на повръщане, главоболие и други признаци на интоксикация.
Старостта - замаяност и гадене се причиняват от промени в психиката и дегенеративни промени в подкорковите ядра на мозъка, вестибуларната система, малкия мозък, съдовете, черепните нерви и апарата на стъблото. Може да бъде придружено от различни зрителни увреждания.
Болест на движението - замаяност и гадене се предизвикват от вибрации или монотонни вибрации на тялото по време на движение. Почти винаги е придружено от главоболие или повръщане.

За да се идентифицират основните причини за честата поява на епизоди на замаяност и гадене, пациентите се съветват да се подложат на цялостна диагноза, която ще определи генезиса на тези симптоми.

диагностика

В процеса на изследване на пациента, лекарят обръща голямо внимание на събирането на анамнезата. Той посочва времето на появата на тези симптоми, характера на замаяност, съпътстващите симптоми, наличието на увреждания, загуба на слух или зрение. Лекарят винаги ще пита пациента какви лекарства приема, дали употребява алкохол или наркотици.

Освен това на пациента могат да бъдат възложени различни диагностични процедури, чиято комбинация зависи до голяма степен от медицинската история, събрана от лекаря. Комплексните изследвания могат да включват:

кръвни тестове;
ЕКГ;
електроенцефалография;
Ултразвук на различни органи и съдове на мозъка;
рентгенография на шийните прешлени;
неврологично и отоневрологично изследване;
ЯМР на мозъка;
тонална аудиометрия.

След анализиране на всички получени данни, пациентът може да получи подходящо лечение.

Лечение на замаяност и гадене

Всеки от нас трябва да може да предоставя първа помощ при пристъпи на замаяност и гадене. Тя включва следните дейности:

Поставете пациента на хоризонтална повърхност и осигурете свеж въздух;
осигуряване на нормални температурни условия;
да се пият 7-10 капки атропин сулфат;
в случай на загуба на съзнание, да се предложи памучна вата, потопена в течен амоняк под ноздрите;
в случай на нервно напрежение, да се предлагат успокоителни или успокоителни (майчино, валериана, Ново-пасит, Седуксен, Андаксин и др.) тинктура;
с намалено налягане да се пие чаша сладък горещ чай;
обадете се на лекар или линейка.

Лечение на замаяност и гадене може да бъде предписано само от лекар. Целта му е да елиминира причината (или причините) на нейното появяване и терапията на основното заболяване. Изолираното лечение на тези симптоми няма смисъл, тъй като те ще се появят отново.

За облекчаване на състоянието на пациента по време на гадене и замайване могат да се използват атаки:

Диазепам, меклозин, прометазин, скополамин, лоразепам и други вестибулолитични лекарства;
дехидратираща терапия с интравенозно приложение на Eufillin и Mannitol;
Betahistine hydrochloride;
Reglan или Metoclopramide (за елиминиране на болезнено гадене или повръщане);
цинаризин;
Wazano, Aeron, Tsiklizin, Прометазин, скополаминови лепила, Bonin, Dramina (при болест на движението).

Добри резултати се получават чрез провеждане на мануална терапия, терапевтичен масаж, акупунктура и физиотерапия.

Какво може и трябва да направи пациентът?

На първо място, пациентът трябва да се консултира с лекар и да следва всички негови препоръки. Самолечението от замаяност и гадене е абсолютно безсмислено!

Пациентът може да помогне на лекаря и да повиши ефективността на лечението, спазвайки прости правила:

избягвайте дехидратация и пийте достатъчно вода;
да спрете да пиете алкохолни напитки и да пиете кафе прекалено;
ям правилно;
достатъчно, за да ходят на чист въздух;
не карайте;
да усъвършенства техниката за релаксация за премахване на тревожност;
при замаяност, не затваряйте очите си, а насочете очите си върху един фиксиран предмет, седнете или легнете;
когато се чувствате в безсъзнание, седнете с глава между коленете си.

Атаките на замаяност и гадене в повечето случаи не представляват сериозна заплаха за здравето, но могат да причинят доста сериозни и опасни заболявания. Всеки човек трябва да е наясно с това и, ако се появят чести пристъпи на тези симптоми, да бъде прегледан от лекар, което ще направи възможно изключването или потвърждаването на тежките патологии и предписването на подходящо лечение. Само такъв подход към проблема ще отстрани тези симптоми и ще избегне сериозни последствия.

Кой лекар да се свърже

За замаяност, придружена от гадене, най-добре е да се консултирате с общопрактикуващ лекар и невролог. Тези специалисти ще диагностицират и открият причината за такива прояви. В някои случаи, след определяне на диагнозата, е необходимо да се консултирате със специалист: УНГ лекар (в случай на патология на средно и вътрешно ухо), травматолог (при увреждане на гръбначния стълб и череп), онколог и неврохирург (при фокални мозъчни лезии), гинеколог (при бременност или патологична менопауза) ), хематолог (с анемия), кардиолог (с атеросклероза, хипертония) и накрая, нарколог с хронична алкохолна интоксикация. Намирането на причините за замайване често отнема много време, но е необходимо за правилното лечение на заболяването.

Избор На Редактора