Как за лечение на множествена склероза

Множествената склероза е опасна болест, която е резултат от неправилно функциониране на имунната система. Под въздействието на инфекции, дължащи се на хормонални смущения или по други причини, кръвните левкоцити започват да атакуват миелиновата обвивка на нервните влакна. В резултат на такива атаки настъпва демиелинизация, водеща до редица проблеми в работата на централната нервна система.

Чувайки разочароващата диагноза, на първо място хората искат да се научат как да лекуват множествена склероза. Невъзможно е напълно да се отървем от него, но е напълно възможно съвременната медицина да забави и дори да спре развитието на болестта. Комбинираната терапия в комбинация със здравословен начин на живот и народни средства допринася за бързото възстановяване на организма.

Възможно ли е да се възстанови напълно?

Днес лекарите работят усилено по три начина за премахване на множествената склероза:

• борба с обостряния;
• превантивни мерки чрез терапевтични лекарства, които променят хода на заболяването (PITRS);
• отстраняване на симптомите.

Всяка посока се справя с определен етап от заболяването. Основната задача на терапията е да се намали честотата и продължителността на пристъпите, да се забави развитието на заболяването. Важно е, че пациентът следва предписанието на лекаря, във времето изпълни назначението. Ако се лекува правилно, е възможно да се живее определената биологична възраст, независимо от наличието на болестта.

Лечение на различни видове склероза

Придържайки се към международната класификация, заболяването се разделя на 4 вида, в съответствие с каква цел се извършва:

1. Ремитентната склероза е придружена от периодични обостряния. В ремисия пациентът се чувства по-добре. Третирайте този тип хормонален тип кортикостероид. Лекарствата могат да намалят възпалението на нервните влакна, да спрат атаките на антителата върху собствените им клетки. В периода след спиране на заболяването лекарят предписва лекарство, което осигурява промяна в хода на заболяването. Това ще елиминира развитието на последващи обостряния.
2. Първичната прогресивна склероза се характеризира с постепенно влошаване на общото здравословно състояние във връзка с непрекъснатото развитие на основното заболяване. Този тип е най-труден за лечение. Лекарите препоръчват премахване на симптомите на склероза, осигуряване на физиотерапевтични процедури и поддържане качеството на живот на пациента.
3. Вторично прогресиращо заболяване показва развитието на заболяването. За да се спре неговото развитие, се предписват редица имуномодулатори и имуносупресивни лекарства. Тази група лекарства осигурява имуносупресия, която намалява броя на белите кръвни клетки в кръвта. Въпреки че ниската активност на защитните функции е опасна, защото тялото няма да може да издържи на други заболявания, но левкоцитите вече не атакуват нервните клетки и ги унищожават.
4. Ремитиращо-прогресивният тип е придружен от екзацербации, а по време на ремисия се характеризира с прогресиране на негативни симптоми. Тази склероза се лекува с PITRS терапия.

Нервни влакна на здрав човек (отляво) и пациент с множествена склероза (вдясно)

Важен елемент в лечението на всеки тип множествена склероза е контролът върху развитието на заболяването. Периодични прегледи, МРТ процедури осигуряват откриване на промени в мозъчните влакна, позволяват да проследявате нови огнища на демиелинизация. Поради КТ е възможно да се анализира цялостната активност на заболяването. Освен това лекарите препоръчват месечна имунизация на кръв за изчисляване на броя на левкоцитите.

Медикаментозно лечение

Според последните проучвания, множествената склероза може да бъде лекувана по няколко начина в съответствие с характеристиките на хода на заболяването. Това заболяване е резултат от дефект в работата на имунната система, поради което потискането на защитните функции е в основата на борбата с болестта. Също така лекарите препоръчват симптоматично лечение, насочено към премахване на неприятните симптоми и предотвратяване на влошаването на здравето.

Контрол на симптомите

Проявите на болестта могат да бъдат много различни и за всеки пациент те се развиват по свой собствен начин. В зависимост от зоната на увреждане на мозъка, някои функции на тялото са нарушени. Най-честите симптоми са: мускулни спазми, увреждане на паметта, проблеми с уринирането, лоша координация на движенията, депресия, обща слабост и депресия.

Лекарството за корекция на отделителната система

Елиминирайки спазми, лекарите предписват лекарства, които спомагат за намаляване на мускулния тонус. Най-често това са лекарства, съдържащи тизанидин, баклофен. В случай на неправилно функциониране на отделителната система (лоша бъбречна функция, редки пътувания до тоалетната поради малка нужда), те използват левия карнитин за коригиране на функцията на пикочния мехур. Ако пациентът има лоша координация, обща нервност, се предписва глицин. За да се нормализира паметта и мисленето, експертите препоръчват лекарства, които осигуряват психостимулант и ноотропни ефекти.

Спиране на левкоцитните атаки върху нервните клетки

Кортикостероидите са ефективни лекарства за забавяне на реакцията на белите кръвни клетки към миелиновите обвивки. В комбинация с адренокортикотропен хормон, лекарството намалява възпалителния процес в централната нервна система. Чрез намаляване на скоростта на имунните клетки и намаляване на количеството на антителата в кръвта, защитните функции на организма се инхибират, което помага за предотвратяване на последващи атаки върху нервните клетки.

Преднизолон и метилпреднизолон са лекарства от кортикостероиден тип. Те спират екзацербациите, намаляват тежестта на симптомите. Хормонът на ACTH увеличава скоростта на предаване на електрически импулси, подпомага регенерацията на увредените тъкани. Въпреки че тези лекарства не са в състояние да забавят заболяването или да повлияят на курса, те могат да постигнат временно подобрение, облекчаване на симптомите.

Промяна в хода на заболяването

Съвременната медицина е способна да забави развитието на болестта до пълното облекчаване на припадъците и симптомите. Това може да стане само чрез имуномодулатори, които намаляват активността на антителата. За тази цел се използва комплекс от интерферон-бета, който забавя производството на левкоцити, осигурява тяхната дезинтеграция и не позволява достъп до мозъка, а глатирамерът, който при поглъщане, става главен чужд агент за имунния отговор.

Глатирамерът е миелинов протеин, така че левкоцитите и антителата първо ще го атакуват, оставяйки собствените си тъкани непокътнати. Използвайте линията PITRS с неефективността на първия метод. Това включва лекарства на базата на алемтузумаб и финголимод. В допълнение към терапевтичните методи за справяне с болестта е необходимо да се осигури на пациента физиотерапевтични процедури, подходящ дневен режим и хранене, психологическа подкрепа.

Ново лекарство за лечение на склероза

Днес вече е трудно да се отговори недвусмислено дали е възможно да се лекува множествена склероза. Ако преди 5 години това е изключено, днес експертите откриват нови начини за лечение всеки ден и подобряват ефективността си. Революционните техники ежедневно позволяват на хиляди хора да застанат на крака и да водят нормален живот, въпреки сложността на болестта.

липозоми

Клиничните проучвания за ваксина показват, че множествената склероза може да бъде успешно лекувана чрез спиране на реакцията на антитела към миелин. Група от учени е успяла да разработи лекарство, което позволява не само да потиска имунитета, но и да спре атаката на левкоцитите върху нервната система. Липозомите се използват успешно в медицината от края на 2015 г. Проучванията показват, че пациентите имат добра поносимост на ваксината. Според събраните резултати, това лекарство няма практически никакви странични ефекти. По време на приема рискът от развитие на усложнения е минимален.

Стволовите клетки

Принципът на метода се състои в вземане на биоматериал на пациента и изолиране на стволови клетки. Освен това, в лабораторията специалистите провеждат своето култивиране и след това инжектират пациента обратно. Лекарството официално се използва повече от 10 години. Методът ви позволява да възстановите миелиновите влакна, да премахнете белег. В резултат на процедурата настъпва частично възстановяване на мисловните процеси, увеличава се активността на мозъка, двигателните функции се нормализират. Подобрява се благополучието и емоционалното състояние на пациента. Въвеждането на стволови клетки дава резултат в 80% от случаите.

Процес на регенерация на стволови клетки

самостоятелно ваксинация

Тази процедура се състои в превръщането на редица клетки и създаването им "мишени" за имунния отговор. Първо, левкоцитите се изолират от кръвта на пациента, стимулирани в лабораторията от клетки на нервната тъкан, за да се получи голям брой Т-лимфоцити. Именно тези кръвни органели са необходими за по-нататъшна автоваксинация. Лимфоцитите се облъчват с радиация, след като се инжектират обратно на пациента. Методът осигурява реакцията на разпознаване на телата, инжектирани като чужди агенти, и имунитетът хвърля всички сили срещу тях.

Автоваксинацията е доста трудна, тъй като при елиминирането на облъчени Т-лимфоцити тялото частично убива нормалните органели. Реакцията на имунитет е трудно да се имитира, така че за всеки пациент нивото на ефективност на процедурата ще бъде индивидуално.

Лечение на екзацербации

За поддържащо лечение специалистите предписват основните средства, но по време на рецидивите те са неефективни. Леките форми на обостряне не изискват допълнителна терапия, достатъчно е да се контролира болестта и да се води здравословен начин на живот. В случай на прогресия на склероза, придружена от инхибиране на двигателната функция, се изисква стероидна терапия.

Въвеждането на лекарства в тази група позволява на пациента да се занимава с ежедневни дейности, елиминира негативните симптоми. Стероидите не засягат хода на заболяването, но облекчават рецидивите.

Процесът на заместване на кръвната плазма с плазмафереза

Също така, плазмоферезата дава висока ефективност. Процедурата се състои в вземане на кръв от пациента и отделяне на плазмата от органелите. След това, пациентът се инжектира с донорна плазма, въвеждайки в родните си кръвни телца. Методът е сложен, използва се само като крайна мярка, ако стероидната корекция на обостряне не даде резултати.

Рехабилитация по време на заболяването

В допълнение към лекарствената терапия, физиотерапевтичните процедури и други методи могат да бъдат предписани от лекуващия лекар за борба с различните прояви на заболяването:

1. Терапевтична гимнастика. Физическата активност осигурява подобрена двигателна функция, намален мускулен спазъм. За сметка на физическото възпитание се компенсират последиците от усложнения от множествена склероза. Може да се приложи и масаж за развитие на ставите и мускулите.
2. Физиотерапевтични процедури се използват за намаляване на симптомите: електрофореза, плазмофереза, ултразвукова терапия.
3. Психотерапията е необходима за подобряване на емоционалното състояние на пациента. Много пациенти страдат от депресивни състояния, отрицателни мисли. Такова психично състояние може да влоши болестта, така че лекарите предписват разговори с психотерапевта, работят в групи по психологическа подкрепа.
4. Полезен метод е акупунктурата и рефлексологията с използване на контрастни вани. Такива методи спомагат за намаляване на болката, подобряване на работата.
5. Тяговата тракция е подходяща за лечение на гръбначния стълб. Процедурата е ефективна за облекчаване на болката, нормализиране на двигателната активност.
6. Алтернативна терапия под формата на линолова киселина и иглика за облекчаване на симптомите. Предлага се под формата на хранителни добавки, има редица медицински доказателства за ефективност.

Все повече лекари препоръчват иновативни методи и съвременни разработки. Към настоящия момент множествената склероза не може да бъде напълно излекувана, но е възможно да се постигне стабилна ремисия и да се води активен пълноценен начин на живот.

Народна медицина

Алтернативната медицина може да се използва успешно в ремисия като подкрепа за основното лечение. Най-популярните рецепти са:

1. Лъжица мумие в чаша топла преварена вода. Вземете разтвор от 5 g три пъти дневно преди хранене. Лекарството се съхранява добре на хладно място.
2. Две лъжици прополис се налива половин литър водка и настояват няколко седмици. През това време трябва периодично да разклащате тинктурата. След 14 дни, полученият наркотик се прецежда и се пие по две лъжици три пъти на ден на празен стомах.
3. Пчелната отрова добре третира симптомите на множествена склероза. През пролетта на пчелина можете да извършите процедурата. Курсът се провежда във възход. На първия ден е достатъчно едно ужилване, на второ, на 2 и т.н. до 15, след което броят на ужилванията от пчели трябва да бъде намален. Важно е пчелите да ужилят на различни места (крайници, гръб).

Също така за поддържане на хомеостазата препоръчваме здравословна диета, физически упражнения и положителни емоции.

Предотвратяването на заболяването и предотвратяването на неговото развитие зависят от качеството на живот. Ежедневните разходки на чист въздух, йога занятията в комбинация с диета ще подобрят общото състояние на тялото.

Лечение на множествена склероза в съвременната медицина

Една от важните области в медицината е лечението на множествена склероза. Нервните окончания, които са загубили защитната миелинова обвивка поради неправилно функциониране на имунната система, са неблагоприятно засегнати и повредени, в резултат на което мозъчният център губи взаимовръзка и контрол над останалата част от тялото. Всичко това води до развитие на множествена склероза. Все още не са намерени начини за възстановяване на защитната обвивка. Днес е разработен нов метод за лечение на множествена склероза със стволови клетки.

Нейните симптоми се проявяват по различни начини и зависят от специфичния стадий на заболяването. При напреднали тежки стадии на заболяването, пациентите често не могат да се движат самостоятелно и дори говорят. Мнозина се интересуват от това дали множествената склероза е лечима и колко живее с нея. Трудно е да се диагностицира увреждането на обвивката на нервните влакна, тъй като симптомите на множествена склероза може да не се проявят дълго време.

За съжаление, днес пълното лечение на това заболяване не се извършва. Сега е наистина само за да се спре по-нататъшното развитие на болестта, да се забави неговото прогресивно течение и да се намали появата на симптомите.

Причини за

При лечението на множествена склероза е необходимо да се определи неговия произход, но днес е трудно да се определят точните причини за неговата проява. Важна роля в развитието на болестта играят влошаващите се условия на околната среда, разпространението на различни инфекции. Вирусът на Айнщайн-Бар днес се счита за най-популярния заразен агент, водещ до развитието на механизми на заболяването. Все още не намери начин да се справиш с него.

Проучванията показват, че в страни с студен климат, тези, които ядат малко храни с ниско съдържание на витамин D, също могат да бъдат обект на тази болест. Установено е, че активността на някои регулаторни Т-лимфоцити, които могат да повлияят на механизма на началото и обострянето на множествената склероза, зависи от съдържанието на витамин D в организма.

В този случай, имунната система възприема някои от собствените си клетки и тъкани като чужди и включва защитен механизъм, който ги унищожава. При множествена склероза погрешно възприеманият чужд агент е миелиновия слой, специфично вещество, което образува защитна обвивка около нервните нишки на мозъка и гръбначния мозък. Това вещество е като изолационен слой от електрически проводници, ако този слой е повреден, тогава електрическият сигнал, който минава по дължината на кабела, може да бъде блокиран.

За да научите как да спрете множествена склероза, трябва да знаете какви фактори влияят на неговото развитие. Установена е пряка връзка между развитието на болестта и генетичната предразположеност към тази болест. Някои лекари и учени обаче все още не са разбрали как болестта може да се прояви по различен начин при хора с обща генетична предразположеност. В една група хора тя се проявява, в друга не. Изложена е теорията: външни фактори като слънчеви лъчи, хранителни навици, скрити или хронични заболявания, хиповитаминоза, каквото и да е отрицателно въздействие на токсините от външната среда с генетична предразположеност може да бъде причина за активиране на процесите, водещи до този здравен проблем.

Забелязва се, че тютюнопушенето също се счита за един от факторите, провокиращи риска от заболяване. Ето защо, за да се предотврати множествена склероза в присъствието на предразположение към нея, е по-добре да се откаже от този лош навик.

Рискови фактори

Има някои фактори, които могат да повлияят положително на началото на заболяването.

1. Рисковата група включва жени от 20 до 40 години. Според изследването, най-често, болестта се проявява сред хората в посочения възрастов интервал. Забелязва се, че ако сравним мъжете и жените, по-често жените са податливи на увреждане на нервните влакна.
2. Генетична предразположеност. В случай, че кръвни роднини имат подобни проблеми, вероятността от поява на заболяването се увеличава с около 1-3%. Но наследствеността не е решаващ фактор при проявата на склероза. Проучванията показват, че ако един от близнаците е болен, тогава вероятността от заразяване с болестта при втория близнак е само 30%.
3. Инфекциозните процеси пряко засягат развитието на болестта. Все още не е ясно как вирусите се свързват с разрушаването на миелиновия слой от имунната система на човешкото тяло. Възпалителните процеси в червата, нарушенията на щитовидната жлеза или диабет тип 1 увеличават риска от заболяване.
4. Изненадващо е фактът, че появата на множествена склероза е пряко свързана с расата. Азиатците, африканците и американците имат по-нисък процент на риск от тази болест, отколкото белите европейци. Особено често се случва множествена склероза сред европейците, които живеят в северните райони. Трудно е да се предпазите от него.

симптоми

Всякакви здравословни проблеми се проявяват с помощта на определени симптоми, но при множествена склероза симптомите на неговото проявление зависят от местоположението на увредената област на нервните влакна. Обострянето често се появява при множествена склероза. Сред тях са няколко от най-често срещаните:

• виене на свят. Но не приемайте никакви прояви на симптома като признак на множествена склероза, трябва да обърнете внимание на други прояви на болестта;
• изтръпване при множествена склероза. Тя може да се появи веднага след като от една страна покрие цялата долна част на тялото;
• слабост и умора, спастичност при множествена склероза;
• некоординираност;
• остри пристъпи на болка в различни части на тялото, изтръпване;
• остра болка при множествена склероза възниква в някои области на тялото при завъртане на главата. Затова анестезията понякога се използва за множествена склероза;
• двойно виждане, замъглени очертания на обекти;
• частична или пълна загуба на зрението в едното или в двете очи.

Заболяването се характеризира със състояние на временно подобрение и отсъствие на симптоми, но е измамно състояние. През този период от време пациентите смятат, че болестта е спряла и се е оттеглила, но това е само ремисия на заболяването. Понякога проявата на симптомите на заболяването се увеличава с увеличаване на телесната температура на пациента. Понякога болката е толкова тежка, че става трудно да се управлява без анестезия за множествена склероза.

Обостряне на множествената склероза, какви са предпоставките?

Често пациентът има допълнителни усложнения при множествена склероза, придружени от болезнени усещания. Сред тях могат да бъдат:

• появата на спазми, загуба на еластичност, скованост на мускулите на тялото;
• нарушение на двигателните функции на всяка част на тялото, парализа. Най-често склонни към долната част на тялото, има слабост в краката с множествена склероза. В резултат на това мускулите атрофират и краката губят тегло;
• нарушение на пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, промяна, нарушение на сексуалния живот;
• влошаване на умственото представяне, увеличена загуба на памет, затруднено концентриране;
• развитието на депресия;
• проява на епилепсия;
• спастичност при множествена склероза.

Какъв лекар лекува множествена склероза?

Необходимо е да се свържете с невролог, който след поставянето на диагнозата ще ви каже как да лекувате множествена склероза. Или можете да отидете на терапевт, който, след като изслуша оплакванията, ще изпрати на правилния лекар. Преди лечението на множествената склероза е необходимо да се извърши предварителен преглед, за да се изключи възможността за други възможни заболявания със сходни симптоми.

диагностика

За съжаление, множествената склероза е трудно диагностицирана болест, тъй като нейните симптоми могат да се проявят и да изчезнат за определен период от време. Медицинските специалисти често прибягват до практиката да предписват определени диагностични методи, резултатите от които могат да премахнат други възможни патологии със сходни симптоми. При силна болка, понякога се предписва анестезия за множествена склероза.

1. Основната процедура е пълна кръвна картина и анализ на соята. Благодарение на резултатите, получени чрез кръвни изследвания, е реалистично да се отхвърлят подозренията за други инфекциозни инфекции и възпалителни процеси.
2. Лумбална пункция или лумбална пункция в случай на проблем се извършва чрез поставяне на игла в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък на лумбалното ниво. Това се прави, за да се извлече малко количество гръбначно-мозъчна течност за изследвания в лабораторията. При тази процедура не се изисква анестезия. Пункция с този проблем позволява да се определи нивото на левкоцитите и имуноглобулините, които показват наличието на множествена склероза, както и да се изключат някои неврологични заболявания, причинени от инфекциозни вирусни агенти, но не са свързани с изследваното заболяване. Процедурата може да бъде доста болезнена, така че в някои случаи се използва анестезия за множествена склероза.
3. Магнитният резонанс ви позволява да диагностицирате множествена склероза при пациенти с мощно трислойно оборудване. По време на изследването се провежда чрез електромагнитно и радиовълново излъчване, което позволява по-добра визуализация на възпалителните промени във вътрешните органи и в мозъчните тъкани, можете да видите промени, потвърждаващи унищожаването на миелина. Въпреки това, проучването няма да гарантира точна диагноза, тъй като този вид увреждане може да бъде причинено от други причини, като лупус.
4. Изследването на еволюционните потенциали на мозъка ще позволи да се определи целостта на зрителните, слуховите и други видове нерви. По време на изследването се измерват електрически сигнали, с които мозъкът реагира със специално изпратени стимули. В този анализ лекарите използват визуални или електрически стимули за измерване на мозъчната активност и реакцията на неравната система, докато слаби електрически импулси се изпращат към крайниците.
5. Друга популярна процедура е имунограма за множествена склероза. Досега хирургичните методи са използвани рядко, но вече е изобретен метод за лечение на множествена склероза със стволови клетки.

Грип с множествена склероза

Важно е! Ако пациентът внезапно страда от остри респираторни вирусни инфекции с множествена склероза, трябва незабавно да отидете на лекар и да бъдете под негово наблюдение.

Трябва да се вземат допълнително антивирусни и антимикробни лекарства (амиксин, циклоферон за инфекции, ацикловир, ингавирин, флуконазол, диметил фумарат и wobenzyme). Необходимо е пациентът да се изолира от останалата част от семейството. В допълнение към лечението с горните лекарства, си струва да се пият допълнителни витамини. Дори ако пациентът вече се е възстановил от студ, все още е необходимо посещение на лекуващия лекар.

ARVI при множествена склероза е често срещано явление. В хода на лечението са подходящи такива лекарства като римантадин за профилактика, Kagocel в присъствието на първите признаци на настинка. Когато се използват лекарства за множествена склероза, важно е да се комбинира със студена медицина.

Множествената склероза може да бъде излекувана или не?

Как да се отървете от множествена склероза? За съжаление той няма никакво отношение в традиционния смисъл на думата. Всички усилия на лекари, които са фокусирани върху елиминирането на болестта, всъщност са насочени към забавяне на хода на заболяването, намаляване на проявата и облекчаване на симптомите. Много пациенти не се нуждаят от лечение за множествена склероза, тъй като признаците на неговата проява не са значими.

Важна роля за повишаване на методите за лечение на множествена склероза играе въвеждането на лекарства, които подобряват клиничната картина на заболяването. Например, имуноглобулини със симптоми.

Списъкът на наличните лекарства е доста широк и изборът на конкретно лекарство зависи от индивидуалните особености на патологията. Лекарствата могат да бъдат разделени на 3 групи:

• имуномодулатори, които регулират активността на имунната система (полиоксидоний в някои случаи);
• блокери на имунни клетки през кръвно-мозъчната бариера, чиято основна функция е да поддържат хомеостазата на мозъка;
• стимулиращи имунните клетъчни стимули - пробив в лечението на множествена склероза; имунни клетъчни разрушители (окрелизумаб).

Най-популярните лекарства за лечение на множествена склероза:

1. Хормонална терапия - използването на стероидни хормони от подкласа Кортикостероиди. Този метод на лечение помага за намаляване на възпалителните огнища. Лекарствата могат да се приемат през устата в хапчета, инжекции. Въпреки това, тези лекарства също имат странични ефекти, например бързо нарастване на теглото, поява на хипертония и внезапни промени в настроението. Хормоните не се препоръчват за прием дълго време, тъй като поради продължителна употреба на лекарството може да се повишат нивата на кръвната захар, да се увеличи рискът от вирусни инфекции и дори рискът от развитие на катаракта.
2. Антивирусните лекарства - интерферон-бета 1b забавят скоростта на симптомите на заболяването. Те също имат някои странични ефекти под формата на нарушаване на черния дроб. В този случай, понякога прибягват до средствата на berliotion. Затова, преди да приемете средствата интерферон-бета 1b, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да преминете съответните тестове.
3. Копаксон или Глатирамер ацетат. Действа като блокира разрушаването на миелиновия слой на нервните влакна, които се контролират от имунната система. Инжекциите се прилагат подкожно веднъж дневно.
4. Финголимод или хенилация е имуносупресивно лекарство за потискане на имунните клетки в лимфните възли. Приема се веднъж дневно чрез орално приложение. Сред страничните ефекти са бавно сърцебиене, хипертония, временно увреждане на зрението. Показани само за пациенти, които имат варицела.
5. Натализумаб е най-често използваното лекарство от втора линия при лечението на множествена склероза. Действа чрез съпротива на движението на клетките, произведени от имунната система, до тъканите на мозъка и гръбначния мозък. Продължителната употреба на такива лекарства за лечение на множествена склероза може да доведе до появата на рядка инфекциозна болест на ЦНС - прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия, която от своя страна може да доведе до смърт на пациента.
6. Митоксантрон или новантрон е цитостатично лекарство, което действа като имуносупресант. Използва се при изключително тежки случаи на множествена склероза, тъй като има отрицателно въздействие върху сърцето и допринася за развитието на левкемия.
7. Solumedrol, Cytoflavin, Cerebrolysin при множествена склероза също понякога е ефективен. Въпреки това, цената на тези лекарства може да надвишава прага от 600 рубли.

Други лекарства и възможни лечения

Понякога в борбата срещу проявите на симптомите се използват лекарства за премахване на определени проблеми. Например, при блокиране на активността на имунната система съществува риск от вирусни инфекции.

С мускулна скованост и спазми се определят мускулни релаксанти, които са насочени към отпускане на мускулната тъкан и намаляване на тяхната спастичност. Понякога се използват лекарства за анестезия при множествена склероза. В някои случаи се предписват лекарства за намаляване на умората на тялото, антидепресанти и лекарства за нормализиране на функционирането на пикочните пътища.

За да се нормализира психичното състояние, те често прибягват до успокоителни (афобазол за леки психични разстройства, глицин, глутаминова киселина, гранида, мексидол за множествена склероза). Лекарства като тиогама, trental за диабетна антиапатия понякога се предписват за регулиране на нивата на кръвната захар.

Един от ефективните методи за лечение е плазмаферезата. Действието на тази процедура е насочено към отделяне на червените кръвни клетки от кръвната плазма чрез механични средства. Използва се при напреднали форми на множествена склероза за отстраняване на тежки симптоми.

Физиотерапията може да помогне за намаляване на симптомите. Експертите ще ви кажат кои упражнения ще бъдат най-ефективни.

Наскоро апитерапията набира популярност. Лекарите започнаха да използват хранителни добавки на базата на апипродукти, които укрепват имунната система на организма, стимулирайки производството на естествени противовъзпалителни хормони. Съществува мнение, че използването на апарат на стиотрон може да доведе до положителни резултати, но това все още не е доказано. Провеждат се изследвания за лечение на множествена склероза със стволови клетки.

Решението за избора на конкретен метод на лечение е важно да се вземе, координирайки го с Вашия лекар. Трябва да се има предвид, че вероятността от промяна в лечението трябва да се вземе предвид в случай на неуспешно избрана стратегия.

Рехабилитация за множествена склероза

Ако има такива здравословни проблеми, е необходимо да се спазва определен начин на живот, който ще улесни протичането на заболяването.

Необходимо е тялото да се успокои. Умората при множествена склероза е един от симптомите на това заболяване, така че редовната почивка ви позволява да се чувствате по-добре за тялото. Редовните физически аеробни упражнения ще повишат мускулния тонус, ще подобрят координацията, намалят спастичността при множествена склероза, ще направят тялото по-силно и ще намалят стреса и възможните депресивни състояния. Струва си да разгледаме такива спортове като йога, да правим дихателни упражнения, това ще помогне да се избегне натрупването на стрес. Необходимо е да обогатите диетата, обогатена с фолиева киселина, лецитин при множествена склероза.

При рехабилитация за множествена склероза не трябва да се допуска повишаване на телесната температура. В това състояние симптомите се засилват, така че периодично трябва да вземете хладен душ. Бани и сауни са противопоказани при наличие на такива здравословни проблеми.

Иновации в лечението на множествена склероза чрез трансплантация на стволови клетки

Към днешна дата, разработването на нови методи за лечение. Ново откритие в областта на медицината - стволови клетки. Трансплантацията на стволови клетки при множествена склероза има положителен ефект върху пациентите, които преди това не се дават от други лекарства (флуорозамин, метотрексат, дексаметазон, тиоктова киселина, емоксипин, алемтузумаб при лечение на болест, пулсова терапия).

След трансплантация на стволови клетки при много пациенти се наблюдава дългосрочна ремисия на заболяването, но симптомите на заболяването могат да се появят няколко години по-късно за втори път. Досега обаче този метод е на етап развитие и по-нататъшни изследвания. Лечението на множествена склероза със стволови клетки вече е било тествано от много пациенти, които твърдят, че това е един от най-добрите начини, които трябваше да опитат.

За Русия, тази техника също се счита за достъпна, тя се практикува в най-добрите клиники в страната. Първите операции за лечение на множествена склероза със стволови клетки бяха успешни.

Какво е склероза? Симптоми, лечение и продължителност на живота

Множествената склероза е хронично демиелинизиращо заболяване на нервната система. Не е напълно проучен причини и автоимунно-възпалителен механизъм на развитие. Това е болест с много разнообразна клинична картина, трудно е да се диагностицира на ранен етап и няма един-единствен специфичен клиничен признак, който да характеризира множествената склероза.

Лечението включва използването на имуномодулатори и симптоматични средства. Действието на имунните лекарства е насочено към спиране на процеса на разрушаване на нервните структури от антитела. Симптоматичните лекарства отстраняват функционалните последици от тези разрушения.

Какво е това?

Множествената склероза е хронично автоимунно заболяване, при което се засяга миелиновата обвивка на нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък. Макар и разговорно да се говори, „склероза” често се нарича нарушена памет в напреднала възраст, името „множествена склероза” няма нищо общо със сенилната „склероза” или отсъстващото внимание.

"Склероза" в този случай означава "белег", а "дисеминиран" означава "множествен", тъй като отличителната черта на болестта в патологично-анатомичното изследване е наличието на склерозни огнища, които са разпръснати из централната нервна система - заместването на нормалната нервна тъкан от съединителната.

Множествената склероза е описана за първи път през 1868 г. от Jean-Martin Charcot.

статистика

Множествената склероза е доста често срещано заболяване. В света има около 2 милиона пациенти, в Русия - повече от 150 хиляди.В някои региони на Русия, честотата е доста висока и варира от 30 до 70 случая на 100 хиляди население. В големите индустриални зони и градове тя е по-висока.

Заболяването обикновено настъпва на възраст около тридесет години, но може да се появи и при деца. Първичната прогресивна форма е по-често срещана на възраст около 50 години. Подобно на много автоимунни заболявания, множествената склероза е по-често срещана при жените и започва средно 1–2 години по-рано, докато мъжете имат неблагоприятна прогресивна форма на протичане на заболяването.

При децата разпределението по пол може да достигне до три случая при момичета в сравнение с един случай при момчетата. След 50-годишна възраст съотношението на мъже и жени, страдащи от множествена склероза, е приблизително еднакво.

Причини за склероза

Причината за множествена склероза не е точно разбрана. Днес най-често срещаното е мнението, че множествена склероза може да е резултат от случайна комбинация от редица неблагоприятни външни и вътрешни фактори в даден човек.

Неблагоприятните външни фактори включват

• геоекологично място на пребиваване, особено влиянието му върху тялото на децата;
• травма;
• чести вирусни и бактериални инфекции;
• влияние на токсични вещества и радиация;
• хранителни характеристики;
• генетична предразположеност, вероятно свързана с комбинация от няколко гена, причиняваща нарушения предимно в системата на имунорегулация;
• чести стресови ситуации.

Всеки човек в регулацията на имунния отговор едновременно участва в няколко гена. В този случай броят на взаимодействащите гени може да бъде голям.

Изследванията през последните години потвърдиха задължителното участие на имунната система, първична или вторична, в развитието на множествена склероза. Нарушения в имунната система са свързани с характеристики на набор от гени, които контролират имунния отговор. Най-разпространената автоимунна теория на множествената склероза (разпознаване на нервните клетки от имунната система като "извънземна" и тяхното унищожаване). Като се има предвид водещата роля на имунологичните нарушения, лечението на това заболяване се основава предимно на корекцията на имунните нарушения.

При множествена склероза, вирусът NTU-1 (или свързан неизвестен патоген) се счита за причинител. Смята се, че вирусът или групата от вируси причиняват сериозно нарушение на имунната регулация в тялото на пациента с развитието на възпалителния процес и разграждането на миелиновите структури на нервната система.

Симптоми на множествена склероза

В случай на множествена склероза, симптомите не винаги отговарят на етапа на патологичния процес, обострянията могат да бъдат повторени на различни интервали: поне след няколко години, поне след няколко седмици. Да, и рецидив може да продължи само няколко часа, и може да достигне до няколко седмици, но всяко ново обостряне е по-трудно от предишното, поради натрупването на плаки и образуването на сливащи, вълнуващи нови области. Това означава, че Sclerosis Disseminata се характеризира с ремитиращ поток. Най-вероятно поради нестабилност невролозите измислят различно име за множествена склероза - хамелеонът.

Първоначалният етап също не е сигурен, болестта може да се развие постепенно, но в редки случаи може да доведе до доста остра поява. В допълнение, в ранния етап, първите признаци на заболяването не могат да бъдат забелязани, защото през този период често е асимптоматичен, дори ако плаките вече съществуват. Това явление се обяснява с факта, че с малко огнища на демиелинизация здравата нервна тъкан поема функциите на засегнатите области и по този начин ги компенсира.

В някои случаи може да се появи единичен симптом, например, увреждане на зрението в едното или двете очи с мозъчна форма (тип око) SD. Пациентите в такава ситуация не могат да отидат навсякъде или да се ограничат до посещение при офталмолог, който не винаги е в състояние да свърже тези симптоми с първите признаци на сериозно неврологично заболяване, което е множествена склероза, тъй като дисковете на зрителния нерв (NR) все още не могат да променят цвета си (по-късно) с МС, временните половини на ZN ще блестят). Нещо повече, именно тази форма дава дълготрайни ремисии, така че пациентите могат да забравят за болестта и да се смятат за напълно здрави.

Прогресията на множествената склероза причинява следните симптоми:

1. Сензорните нарушения се срещат в 80-90% от случаите. Необичайните усещания като гъска, изгаряне, изтръпване, сърбеж, изтръпване, преходна болка не представляват заплаха за живота, а безпокоят пациентите. Сензорните нарушения започват от дисталните части (пръсти) и постепенно покриват целия крайник. Най-често са засегнати само крайниците от едната страна, но е възможно и преминаването на симптомите към другата страна. Слабостта в крайниците първоначално се прикрива като проста умора, а след това се проявява в трудността да се изпълняват прости движения. Ръцете и краката стават непознати, тежки, въпреки останалата мускулна сила (ръката и кракът често са засегнати от едната страна).
2. Нарушения от гледна точка. От страна на органа на зрението е налице нарушение на цветовото възприятие, може би развитието на оптичен неврит, остро намаляване на зрението. Най-често лезията е едностранна. Неразличимост и двойно виждане, липса на приятелски движения на очите, когато се опитвате да ги вземете настрана - всичко това са симптоми на болестта.
3. Тремор. Изглежда доста често и сериозно усложнява живота на човека. Треперене на крайниците или тялото, което се случва в резултат на мускулни контракции, лишава от нормалната социална и трудова дейност.
4. Главоболие. Главоболието е много често срещан симптом на заболяването. Учените предполагат, че появата му е свързана с мускулни разстройства и депресия. При множествена склероза главоболието се появява три пъти по-често, отколкото при други неврологични заболявания. Понякога тя може да служи като предвестник на предстоящото влошаване на заболяването или знак за дебютна патология.
5. Нарушения на гълтането и речта. Симптомите се придружават един от друг. Нарушения на поглъщането в половината от случаите не се забелязват от болен човек и не се представят като оплаквания. Промените в речта се проявяват чрез объркване, пеене, замъгляване на думи, неясно представяне.
6. Нарушения на походката. Трудности при ходене са причинени от изтръпване на краката, дисбаланс, мускулни спазми, мускулна слабост, тремор.
7. Мускулни крампи. Често срещани в клиниката на множествена склероза и често водят до увреждане на пациента. Мускулите на ръцете и краката са склонни към спазъм, което лишава човека от възможността за адекватен контрол на крайниците.
8. Повишена чувствителност към топлина. Възможно е обостряне на симптомите на заболяването при прегряване на организма. Такива ситуации често се случват на плажа, в сауната, в банята.
9. Интелектуално, когнитивно увреждане. Отнася се за половината от всички пациенти. В по-голямата си част те се проявяват чрез общо потискане на мисленето, намаляване на възможността за запаметяване и намаляване на концентрацията на вниманието, бавно усвояване на информация, трудности при преминаване от един вид дейност към друг. Този симптом лишава човек от способността да изпълнява задачи, срещани в ежедневието.
10. Виене на свят. Този симптом се появява в ранните стадии на заболяването и се влошава при напредването му. Човек може да усети собствената си нестабилност, както и да страда от „движението“ на заобикалящата среда.
11. Хронична умора. Много често се придружава от множествена склероза и по-типично за втората половина на деня. Пациентът чувства нарастваща мускулна слабост, сънливост, летаргия и умствена умора.
12. Нарушения на сексуалното желание. До 90% от мъжете и до 70% от жените страдат от сексуална дисфункция. Това нарушение може да бъде резултат както от психологически проблеми, така и от резултата от централната нервна система. Либидото пада, нарушава процеса на ерекция и еякулация. Въпреки това, до 50% от мъжете не губят сутрешната си ерекция. Жените не могат да достигнат оргазъм, сексуалният контакт може да причини болка, често се наблюдава намаляване на чувствителността в гениталната област.
13. Вегетативни нарушения. Много е вероятно да се посочи дълъг ход на заболяването и рядко се проявява в началото на заболяването. Съществува персистираща сутрешна хипотермия, прекомерно изпотяване на краката, мускулна слабост, артериална хипотония, замаяност, сърдечна аритмия.
14. Проблеми с нощната почивка. За пациентите става все по-трудно да заспиват, което е най-често причинено от спазми на крайниците и други тактилни усещания. Сънят става неспокоен, в резултат на което през деня човек преживява тъпота на съзнанието, липсата на яснота на мисълта.
15. Депресия и тревожни разстройства. Диагностициран е при половината от пациентите. Депресията може да бъде независим симптом на множествена склероза, или може да се превърне в реакция на заболяването, често след като диагнозата се оповестява публично. Заслужава да се отбележи, че такива пациенти често правят опити за самоубийство, много от тях, напротив, намират изход в алкохолизма. Развиващата се социална дезадаптация на индивида е в крайна сметка причината за увреждането на пациента и „припокрива” съществуващите физически заболявания.
16. Чревна дисфункция. Този проблем може да се прояви или чрез инконтиненция на фекални маси, или чрез рецидивиращ запек.
17. Нарушения на процеса на уриниране. Всички симптоми, свързани с процеса на уриниране в началните етапи на развитието на заболяването, докато се развива, са усложнени.

Вторичните симптоми на множествена склероза са усложнения от настоящите клинични прояви на заболяването. Например, инфекции на пикочните пътища са следствие от дисфункция на пикочния мехур, развиват се пневмония и рани от налягане поради физически ограничения, тромбофлебит на вените на долните крайници се развива поради тяхната неподвижност.

диагностика

Инструменталните методи на изследване позволяват да се определят фокусите на демиелинизация в бялото вещество на мозъка. Най-оптималният метод е ЯМР на мозъка и гръбначния мозък, с който можете да определите местоположението и размера на склеротичните огнища, както и тяхната промяна във времето.

В допълнение, пациентите се подлагат на MRI на мозъка с контрадиращи средства на базата на гадолиний. Този метод ви позволява да проверите степента на зрялост на склеротичните огнища: активното натрупване на вещество се среща в пресните огнища. ЯМР на мозъка с контраст ви позволява да зададете степента на активност на патологичния процес. За да се диагностицира множествена склероза, кръвта се тества за наличието на повишен титър на антитяло към невроспецифични протеини, по-специално на миелин.

При около 90% от хората с множествена склероза, олигоклоналните имуноглобулини се откриват при изследването на гръбначно-мозъчната течност. Но не трябва да забравяме, че появата на тези маркери се наблюдава при други заболявания на нервната система.

Как за лечение на множествена склероза?

Лечението се предписва индивидуално, в зависимост от степента и тежестта на множествената склероза.

• плазмафереза;
• цитостатици;
• За лечение на бързо прогресиращи форми на множествена склероза се използва имуносупресант - митоксантрон.
• Имуномодулатори: Копаксон - предотвратява разрушаването на миелина, омекотява хода на заболяването, намалява честотата и тежестта на обострянията.
• р-интерферони (Rebif, Avonex). Интер-интерферони - е предотвратяване на обострянията на заболяването, намаляване на тежестта на обострянията, инхибиране на активността на процеса, разширяване на активната социална адаптация и увреждане;
• симптоматична терапия - антиоксиданти, ноотропи, аминокиселини, витамин Е и група В, антихолинестеразни лекарства, съдова терапия, мускулни релаксанти, ентеросорбенти.
• Хормонална терапия - пулсова терапия с големи дози хормони (кортикостероиди). Използвайте големи дози хормони за 5 дни. Важно е да започнете да правите капкообразуватели възможно най-рано с тези противовъзпалителни и имуносупресорни лекарства, след това те ускоряват процесите на възстановяване и намаляват продължителността на обострянията. Хормоните се прилагат в кратък курс, така че тежестта на техните странични ефекти е минимална, но за безопасност, те вземат лекарства, които предпазват стомашната лигавица (ранитидин, омез), калиеви и магнезиеви препарати (аспаркам, панангин) и витаминно-минерални комплекси.
• По време на периодите на ремисия, спа лечение, физиотерапевтични упражнения, масаж са възможни, но с изключение на всички термични процедури и инсолация.

Симптоматичното лечение се използва за облекчаване на специфичните симптоми на заболяването. Могат да се използват следните лекарства:

• Mydocalm, Sirdalud - намаляване на мускулния тонус с централна пареза;
• Прозерин, галантамин - с нарушения на уринирането;
• Сибазон, феназепам - намаляват тремора, както и невротичните симптоми;
• Флуоксетин, пароксетин - за депресивни разстройства;
• Finlepsin, antelepsin - използва се за елиминиране на припадъци;
• Церебролизин, ноотропил, глицин, витамини от група В, глутаминова киселина - се използват в курсове за подобряване на функционирането на нервната система.

За съжаление, множествената склероза не е лечима, можете само да намалите проявите на това заболяване. С адекватно лечение, можете да подобрите качеството на живот с множествена склероза и да удължите периодите на ремисия.

Експериментални лекарства

Някои лекари съобщават за положителен ефект на ниски (до 5 mg на нощ) дози налтрексон, антагонист на опиоиден рецептор, който се използва за намаляване на симптомите на спастичност, болка, умора и депресия. Един от тестовете показва липса на значими странични ефекти на ниски дози налтрексон и намаляване на спастичността при пациенти с първична прогресивна множествена склероза. Друго проучване също показа подобрение на качеството на живот според проучванията на пациентите. Въпреки това, твърде много пенсионирани пациенти намаляват статистическата сила на това клинично изпитване.

Патогенетично оправдано използването на лекарства, които намаляват пропускливостта на ВВВ и укрепват съдовата стена (ангиопротектори), антитромбоцитни средства, антиоксиданти, инхибитори на протеолитични ензими, лекарства, които подобряват метаболизма на мозъчната тъкан (по-специално, витамини, аминокиселини, ноотропи).

През 2011 г. Министерството на здравеопазването и социалното развитие одобри лекарството за лечение на множествена склероза Alemtuzumab, руското регистрирано име на Campas. Alemtuzumab понастоящем се използва за лечение на хронична лимфоцитна левкемия, моноклонално антитяло срещу CD52 клетъчни рецептори на Т-лимфоцити и В-лимфоцити. При пациенти с рецидивиращ ход на множествена склероза в ранните стадии, алемтузумаб е по-ефективен от интерферон бета 1а (Rebif), но по-често тежки автоимунни странични ефекти, като имунна тромбоцитопенична пурпура, щитовидни лезии и инфекции са по-чести.

Информация за клиничните изпитвания и техните резултати редовно се публикува на интернет страницата на Националното дружество на пациентите с множествена склероза в САЩ. От 2005 г. насам трансплантацията на костен мозък се използва ефективно за лечение на МС (не трябва да се бърка със стволови клетки). Първоначално на пациента се дава курс на химиотерапия за убиване на костния мозък, след което се трансплантира костен мозък на донора, кръвта на донор преминава през специален сепаратор за отделяне на червените кръвни клетки.

Актуална информация за клинични проучвания на лекарства за лечение на множествена склероза, проведена в Руската федерация, времето на тяхното провеждане, характеристиките на протокола и изискванията на пациента могат да бъдат намерени на портала на ИМЧ РАН.

През 2017 г. руски учени обявиха разработването на първото местно лекарство за пациенти с множествена склероза. Ефектът на лекарството е поддържаща терапия, която позволява на пациента да бъде социално активен. Лекарството се нарича "Ksemus" и ще се появи на пазара не по-рано от 2020 година.

Прогнози и последствия

Множествена склероза, колко живеят с нея? Прогнозата зависи от формата на заболяването, времето на нейното откриване, честотата на обострянията. Ранната диагностика и назначаването на подходящо лечение допринасят за това, че болен човек на практика не променя начина си на живот - той работи на предишната си работа, активно комуникира и външно не се забелязват признаци.

Продължителните и чести обостряния могат да доведат до много неврологични нарушения, в резултат на което човек става инвалид. Не забравяйте, че пациентите с множествена склероза често забравят да приемат лекарства и това се отразява на качеството на живота им. Ето защо, помощта на роднини в този случай не е подменяема.

В редки случаи, обострянето на заболяването се случва с влошаването на сърдечната и дихателната дейност и липсата на медицинско обслужване по това време може да бъде фатално.

Превантивни мерки

Превенцията на множествената склероза е набор от мерки, които са насочени към премахване на провокиращите фактори и предотвратяване на рецидив.

Като съставни елементи са:

1. Максимално спокойствие, избягване на стрес, конфликти.
2. Максимална защита (превенция) срещу вирусни инфекции.
3. Диета, задължителни елементи от която са Омега-3 полиненаситени мастни киселини, пресни плодове и зеленчуци.
4. Терапевтична гимнастика - умерени натоварвания стимулират обмяната на веществата, създават се условия за възстановяване на увредените тъкани.
5. Извършване на лечение срещу рецидив. Той трябва да бъде редовен, независимо от това дали заболяването се проявява или не.
6. Изключване от диетата на топла храна, избягване на всякакви термични процедури, дори гореща вода. Следването на тази препоръка ще предотврати появата на нови симптоми.