Ехо-ЕГ на главата на детето: назначаване и възможни резултати

За изследването на мозъка има различни диагностични методи. Ехоенцефалографията е един от безопасни и информативни методи за изследване, с които можете да оцените състоянието на мозъка и да откриете възможни аномалии.

Показания за изследвания и предимства на метода

Echo-EG - ултразвуков диагностичен метод, който позволява да се установи наличието на патологии в мозъка на детето

Ехоенцефалографията е инструментален метод за диагностициране на мозъчни патологии с помощта на ултразвук. Деца се предписват, ако се наблюдават следните симптоми:

  • Нарушение на съня
  • Раздразнителност и сълзливост.
  • Жалби за главоболие.
  • Ако подозирате епилепсия.
  • С мозъчно сътресение.
  • Конвулсивни припадъци.
  • Припадък.
  • Церебрална парализа.
  • Диагностика на постнаталните инфекции.

Този вид изследване ви позволява да определите зрелостта на мозъка, както и да идентифицирате увредените места и да определите причината за забавянето на умственото развитие.

Този метод на изследване се провежда и при съмнения за хидроцефалия и малформации.

Echo EG е безопасна и изключително информативна процедура, която може да се извършва неограничен брой пъти. Благодарение на този изследователски метод можете да получите подробна информация за състоянието на мозъка.

Някои противопоказания за изследването не съществуват. Диагностичните ограничения са следните:

  • Кожни дефекти.
  • Травматични наранявания.
  • Насложени следоперативни конци.
  • Обриви.
  • Инфекциозни процеси.
  • Процедурата не се провежда в възбудено състояние, курс на лечение с успокоителни.

Характеристики на подготовката и изпълнението на процедурата

Процедура Ехо ЕГ мозък при дете

За получаване на информационни методи за ЕЕГ трябва да се подготвят. Непосредствено преди прегледа е необходимо да се уведоми лекаря за приема на лекарства, така че някои лекарства могат да нарушат резултатите.

В навечерието на ECHO EH на главата не се препоръчва да се ядат храни, които имат стимулиращ ефект върху централната нервна система. Това са кафе, чай, енергийни напитки, шоколад. Измийте косата си добре деня преди теста. Преди проучването трябва да се храните добре. Пренебрегването на това правило може да доведе до намаляване на концентрацията на захар в кръвта, което от своя страна ще повлияе на изследването.

Проучването се провежда в специално помещение, където няма шум и светлина. Ехоенцефалографията може да се извърши по няколко начина - М-метод и ултразвуково изследване:

  • Когато се използва М-метод, на екрана се показва графика, показваща пикове, показващи вътрешни образувания в черепната кухина.
  • По време на изследването с използване на ултразвуково сканиране, структурата на мозъка на монитора се показва в плосък изглед.

Предварително се нанася върху гела на скалпа. Процедурата може да се извърши лежаща или седнала. След това се определя времето на сигнала от ултразвука и преди появата на импулси на монитора. Проучването продължава не повече от 20 минути.

Полезно видео - ултразвук на мозъка на бебето:

Бебето проучване за предпочитане се провежда в състояние на сън. Родителите за по-големи деца трябва да обяснят същността на процедурата. По време на прегледа звуковите вълни с определена честота проникват в меките покрития на главата, костите на черепа и менингите.

Резултати от декодирането: нормата и възможните заболявания

След проучването получените данни се дешифрират:

  • Ехо-ЕГ показва определен ритъм, в зависимост от това дали пациентът е буден, тревожен, спи: алфа, бета, делта, тета ритъм.
  • Честотата на алфа ритъма трябва да бъде 8-13 Hz с амплитуда до 100 µV, бета ритъм - 13-30 Hz, theta ритъм - 4-7 Hz, делта ритъм - 0.5-3 Hz.
  • Патологията на алфа ритъма ще покаже нарушение на синусоидалните вълни, нестабилна честота и асиметрия между полукълбите над 30%. Всичко това може да покаже развитието на мозъчен тумор или киста.
  • Ако амплитудата на алфа ритъма се намали и се наблюдава слаба реакция на активиране, това е признак на психична патология.
  • Преобладаването на дифузни бета вълни, чиято амплитуда не надвишава 60 μV, показва сътресение.
  • Ако тета и делта ритъмът са нарушени, се диагностицират психо-двигателното забавяне на развитието, психопатията и деменцията.
  • Обикновено биоелектричният индекс на мозъчната активност (BEA) трябва да е ритмичен и синхронен без пароксизъм. Ако има нарушение на BEA с огнища на патологична активност и пароксизми, това показва конвулсивен синдром и склонност към епилепсия.
  • Ако вълновата активност е нарушена поради травмата, може да се наблюдава световъртеж, припадък и т.н. на този фон.
  • Един от важните показатели на изследването е увеличаването на кривата. В зависимост от амплитудата на трептенията, вътре в черепа се наблюдава налягане.
  • Освен това, оценете M-echo. На тази основа се правят изводи за местоположението на мозъка. Обикновено, изместването на средните структури трябва да бъде около 1 mm. Ако стойността надвишава нормата, тогава се диагностицира асиметрична подредба на мозъка.
  • От особено значение е камерният индекс. Нормалният индекс на камерния индекс е 1,8-1,9.

След декодиране на резултатите и ако има отклонения, лекарят предписва необходимото лечение.

Диагностика на мозъка при дете: други методи на изследване

ЯМР на мозъка при дете е най-модерният и ефективен метод за диагностика

Ехо ЕГ не е единственият метод за изследване на мозъка на детето. Има и други диагностични методи за оценка на състоянието на съдовата система на мозъка и идентифициране на възможни нарушения.

Други начини за диагностициране на мозъчно заболяване:

  • Рентгенова. Това изследване се предписва, когато е важно да се установи или отхвърли точно диагнозата. Краниографията, като метод за радиационна диагностика, дава леко радиационно натоварване на тялото, така че няма да причини вреда на детето. Има сериозни причини това да изпрати детето на рентгенография на черепа. Този метод позволява да се определят вродени аномалии на костите на черепа, микроцефалия, травми на главата на детето по време на раждане, мозъчно сътресение.
  • Компютърна томография. Този инструментален метод за изследване на патологиите не само на мозъка, но и на други органи, се основава на излагане на рентгенови лъчи. CT се предписва при съмнения за нарушения в развитието, вътречерепно налягане, неоплазми. Дозата на радиация също е малка, така че не засяга здравословното състояние на детето. Има някои противопоказания за проучването: бъбречна недостатъчност, възбудено състояние, алергия към йод. Процедурата за малки деца се извършва под обща анестезия, за да се запази тялото още по време на прегледа.
  • Магнитно-резонансна томография. В основата на този изследователски метод е влиянието на магнитното поле. Това е основната разлика между ЯМР и рентгеновото лъчение, което може да повлияе на функционирането на органите. Проучването е безопасно и безболезнено, може да се извърши, ако е необходимо, дори за новородени. MRI се предписва, ако има проблеми с психомоторното развитие, речта, нарушенията на съня, постоянните главоболия, неразумната промяна в поведението. Въвеждането на контрастен агент е възможно да се получат точни резултати, но това се прави в редки случаи.
  • Двустранно сканиране. Проучването ви позволява да изследвате всички артерии на мозъка: да определите скоростта на кръвния поток, степента на стесняване или разширяване на кръвоносните съдове. Той се предписва за забавено развитие на речта, симптоми на астенични състояния, разстройство на поведението. Може да се извършва заедно с невросонография.
  • Neyrosonogramma. Тази процедура се състои в действието на ултразвукови вълни - високочестотни механични вибрации, които не се възприемат от хората. Ултразвукът се извършва чрез фонтанела, голяма или предна. Изследванията обикновено се провеждат върху деца на възраст под една година, тъй като с възрастта костите стават по-плътни и не позволяват на ултразвука да се вълни. Прегледът се извършва в случаи на съмнение за вътрематочна инфекция, хипоксия по време на раждане, раждане, вътрематочна хипотрофия. Това изследване, за разлика от други методи, помага да се види динамиката на състоянието на детето, докато процедурата може да се извърши в необходимия брой пъти, без да навреди на здравето.

Невролог, неврохирург, травматолог може да насочва изследването на детето и оценката на състоянието на мозъка.

Ехо ЕГ (Ехоенцефалография) на мозъка при деца

Нараняванията на главата са изключително разпространени в детството. Водопади, битки, скокове, посещения на вози - всичко това понякога увеличава вероятността от нараняване на главата. В допълнение, мозъкът на децата е много уязвим и често е обект на вродени и придобити заболявания. Ето защо въпросите за правилната и навременна диагноза излизат на върха.

Ехоенцефалографията или Ехо ЕГ се считат за един от най-информативните и безопасни начини за изследване на мозъка при децата. От тази статия ще научите как да извършвате такава процедура, какво показва и как да подготвите детето за такъв преглед.

Какво е това?

Ехоенцефалографията съчетава два вида изследвания - ултразвук и ЕЕГ. Лекарят получава информация за състоянието на мозъка по време на ехоЕГ, поради ултразвук и електрически импулси. Ултразвуковите вълни се захранват с различни части на мозъка, които се отразяват от различни тъкани и медии по различни начини. Отразеният ултразвуков сигнал се преобразува в електрически и се фиксира на екрана на устройството.

При новородените и децата до година и половина се провеждат изследвания с невросонографски метод - чрез ултразвуково сканиране се прави обикновен сензор чрез незатворени "извори". По-възрастните деца, които вече са затворили „извори“ и костите на черепа са станали по-трайни, са показали, че извършват ехо.

Echoencephaloscopy (EchoES) се използва в медицината от 1956 г. и въпреки постоянното подобряване на изследователските методи и оборудване, остава много популярна. В резултат на излагане на ултразвук с последващо преобразуване на сигнала в електрически, е възможно да се получат три вида данни:

  • основен комплекс - импулси, отразени от менингите и костите на черепа;
  • крайния комплекс - импулси, отразени от вътрешната повърхност на черепа;
  • медианният М-комплекс е директно импулса на тялото на мозъка и неговите средни части.

Ясно е, че най-важният показател е М-комплексът. Останалите импулси се измерват, за да се идентифицират. Когато М-комплексът се измести от средната линия, се казва, че детето има мозъчни патологии и разстройства на централната нервна система.

Показания и противопоказания

Няма толкова много противопоказания за извършване на ехоЕГ на мозъка при децата - наличието на пресни рани и хирургически конци върху скалпа. Ако това не е така, процедурата се провежда за пациенти на всяка възраст и пол.

Проучването не е включено в списъка на задължителния скрининг и следователно го провежда по медицински причини. Те включват:

  • редовно силно главоболие при дете;
  • пристъпи на замаяност, загуба на съзнание, загуба на баланс без видими механични причини;
  • объркано съзнание в дете, делириум;
  • повръщане и гадене, които не са причинени от храносмилане, отравяне или гастроентерологично заболяване;
  • загуба на координация на движенията на крайниците, главата.

Ако детето падне и удари главата си лошо, лекарят, след като е открил признаци на травматично увреждане на мозъка, може да предпише ехоенцефалография, за да определи степента на дисфункция на мозъка и местоположението на лезията.

Вредно ли е?

Echo echo не принадлежи към вредни изследвания, които включват CT и частично MRI. Ултразвукът не уврежда мозъчните структури, не нарушава метаболизма на невроните. Мама може и да не се страхува - съвременната медицина не разполага с данни за вредното въздействие на ултразвука върху хората. Слуховете за вреда са силно преувеличени и са подредени главно на базата на това, че учените все още нямат голяма статистическа база за изследване на отдалечените последици от използването на ултразвук. Методът е използван само за повече от 20 години и отнема много повече време за събиране на такава база.

Уврежданията, за които се твърди, че съществуват, се описват главно в форумите на жените от хора, които са далеч от медицината и имат слабо разбиране за това какво точно се казва. Но вредата, която майката може да изложи на дете, като откаже да се подложи на Ехо ЕГ, може да бъде много сериозна и очевидна: липсата на точна диагноза няма да позволи на лекарите да предпишат на бебето правилното и навременно лечение, от което пряко зависи здравето и живота му.

Как се прави?

За да се получи ехограма, се използва специално оборудване, което се инсталира в отделен малък офис с добра светлинна и звукова изолация. Малките деца се поставят на ръцете на мама или баща, големи могат да бъдат диагностицирани, седнали на стол или легнали на диван с издигнати глави.

На главата на детето се поставя специална капачка с чувствителни сензори. Ултразвукът се насочва, като се използват два източника, прикрепени към временната част на главата над ушите. Проучването продължава не повече от 20 минути. По отношение на бебетата е желателно те да заспиват по време на проучването.

Процедурата е безболезнена. Детето няма да усети дискомфорт.

обучение

Преди прегледа трябва да измиете главата на бебето. В кабинета на лекаря той трябва да получи чиста коса. Няма нужда да идвате за преглед на празен стомах. Детето трябва да бъде хранено и спокойно.

Ако говорим за бебета, не забравяйте да го нахраните преди процедурата. По-голямо дете може да бъде хранено преди да напусне къщата. Ако прегледате празен стомах, липсата на глюкоза в кръвта, която се проявява в състояние на глад, може значително да повлияе на състоянието на мозъка, резултатите ще бъдат неточни, погрешни.

Един ден преди прегледа, изключете от диетата на детето всички продукти, които могат да стимулират централната нервна система - чай, кафе, какао. Уведомете Вашия лекар за това какви лекарства приема детето в дадената доза. Няма нужда да спрете приема на лекарства преди прегледа.

Подгответе голямо дете психологически. Обяснете му, че нищо ужасно няма да се случи.

Можете да си представите играта на изследване, казвайки, че капачката на главата му ще бъде точно същата като тази на астронавтите или супергероите, преди отговорната задача да спаси света.

препис

Когато дешифрират ехограмата, лекарите обръщат внимание на увеличаването на амплитудата на ехо-пулсациите, както и на медианното М-ехо, изместването на което, както вече знаем от средните стойности, може да показва асиметрия на полукълбите и мозъчните области. Обикновено, M-echo на здравото бебе се измества не повече от 0.5-1 mm. Има и райони с повишена ехогенност и вентрикуларен индекс, който в нормално състояние на мозъка при дете е приблизително 1,8.

Невъзможно е да се разчете ехограмата на мозъка от себе си. Това се прави от експерти. Но родителите трябва да знаят какви патологии могат да бъдат идентифицирани чрез резултатите от преминаването на такова изследване:

  • тумори и неоплазми обикновено са придружени от изместване на М-ехото към здравото полукълбо, ако изместването е значително, злокачествени тумори могат да бъдат заподозрени;
  • ако след нараняване се установи, че дете има отместване 4-8 мм М-ехо, лекарите подозират мозъчен хематом, ако изместването надвишава 7-8 мм, се планира спешна неврохирургична операция, която да спаси живота на малкия пациент;
  • леко изместване на М-линията (около 3 mm) обикновено показва контузия на мозъка;
  • значително изместване на М-ехото може да прояви менингоенцефалит, както и неговата сложна форма с появата на абсцес;
  • при хидроцефалия (капка на мозъка) М-линията се разделя на пикове, а тежестта на тези пикове показва тежестта на водното състояние;
  • в нарушение на мозъчното кръвообращение и кръвоизливи в мозъка, има не само промяна, но и появата на множество области с повишена ехогенност.

В повечето случаи резултатите от Echo EG изискват допълнителна диагностика. Например, КТ или ЯМР за изясняване на патологичното състояние и причините за него.

Ще научите повече за това как се изпълнява Ехо EG на дете в следващия видеоклип.

Предимства и недостатъци на мозъчната ехоенцефалография

Мозъчната ехоенцефалография е един от методите за диагностициране на мозъчните патологии. Изследователският инструмент е ултразвук.

На базата на твърдите тъкани на черепа, менингите, кръвта, високочестотните импулси визуализират туморните образувания, чуждите включвания в главата, позволяват да се открият всички видове смени и наблюдава съдове.

Мозъчен ехоЕГ (GM) е неинвазивен метод на изследване (без проникване вътре).

В същото време, той дава на лекаря информация за състоянието на пациента, помагайки да се предпише правилната терапия.

Най-често ехоенцефалографското изследване се предписва на деца под една година.

Свързани изследвания

В допълнение към самостоятелното администриране, Echo EG може да бъде включен в цялостно проучване заедно със следните техники:

  • електроенцефалография;
  • Ултразвуков Доплер на съдовете на цервикалния, главата;
  • КТ;
  • MRI;
  • дуплекс.

Повече за диагностиката

Мнозина се интересуват от това какво представлява - Ехо ЕГ на основния орган на централната нервна система. Друга грижа за пациентите е как тя влияе на тяхното здраве.

Обърнете внимание! Използват се и синонимни имена: Ехо, ехокардиография, ехоенцефалоскопия.

Същността на метода


Прегледът е напълно безопасен - не е случайно, че се прави дори и за бебета. Методът се основава на разликата на повърхности и плътност на тъканите, от които се връщат насочените вълни. Така че, в здравата кожа, подкожната тъкан има един отразен сигнал, при по-течна киста хематомът е различен, в сивата - третата и т.н.

Разликата между тях дава на специалиста надеждна представа за възможни нарушения у пациента.

Действия на доктора

Echo-EG се изпълнява със сензор, оборудван със специална табела, която може да изпраща и приема данни. Тя е прикрепена към храма над ухото. Главата е предварително намазана с гел отстрани. Пациентът по време на тези манипулации обикновено лежи или седи. Важно условие е човек да не се движи.

Когато плочата се деформира, се образува ултразвук, насочен към тъканните елементи. Връщайки се, вълната се превръща в електрически сигнал и се отразява на монитора. Цялата процедура отнема максимум 15 минути.

режими


Echo EG се провежда както в едномерен М-режим, така и в двуизмерен (ултразвук). В първия случай на екрана е показана графика с няколко издигания, показващи съотношението на мозъчните структури. Двуизмерната диагностика дава плоска картина, приложена към децата.

Видове импулси

Графичното изображение, което се появява на монитора след изследването, се състои от 3 комплекта сигнали: първоначалното, крайното и най-важното - медианата или M-echo.

  1. Първоначалният комплекс се отразява високочестотните импулси, показващи местоположението на костната тъкан и външната обвивка, твърдата фиброзна мембрана на мозъка, мускулите, които са в областта на сензора. Данните се записват в левия край на монитора.
  2. Финалът - набор от импулси, отблъснати от другата вътрешна стена на черепа и неговата обвивка. Данните се виждат от дясната страна на екрана.
  3. Средният комплекс - вълни, отразени от 3-та вентрикула, прозрачен септум, епифиза. Разстоянието корелира със средната линия на черепа в сагиталната равнина. Отклонението в М-ехоенцефалографията от средната линия показва патологичното изместване в този орган на ЦНС.

Дешифриране на данни

Какво показва мониторният екран трябва да се тълкува правилно. Това се прави от невролог. Като правило, интерпретацията на резултатите се основава на горните компоненти. Понякога се вземат под внимание допълнителни изблици (странични ехо).

Декодирането започва с анализ на средния комплекс. Разрешеното отклонение от избраната точка до 2 други комплекса, между които е разположен, е не повече от 1-2 mm при възрастни и до 3 mm при деца (максимум 5 mm, а в идеалния случай - същото).

Границите на пулсациите не трябва да надвишават 50%. Ако това се случи, лекарят диагностицира хипертония, ако пациентът има съответните оплаквания.

Ако индексът SEM е по-малък от определени стойности (“4”, марки 39), това показва повишено вътречерепно налягане при възрастни.

Echo EG се използва и за индиректно диагностициране на състоянието на мозъчните съдове. Идеята за местоположението на лезията дава вектор на средни отклонения.

Точността на интерпретацията на данните, получени от Ехо ЕГ, зависи от професионализма на невролога, дълбочината на звучене и резолюцията на ехоенцефалографа.

Ехо ЕЕГ декодиране на данни за различни заболявания

При различни заболявания на ехограмата има такива разлики:

  1. Онкология: злокачествените новообразувания дават по-голяма промяна в сравнение с нормата.
  2. Наранявания GM: регистрираха малка денивелация, до 3 mm, поради подуване. Посттравматичните кисти се отразяват под формата на ясни странични ехо-вълни.
  3. Интрацеребралното кръвоизлив се характеризира с най-голяма асиметрия.
  4. Хидроцефалия: разширяването на М-ехото от 5-7 mm или повече. Много странични ултразвукови сигнали.
  5. Церебрални инфаркти: малки преходни промени на средните структури.

свидетелство

Echo EG е показан при съмнения за някои мозъчни патологии:

  • подуване;
  • абсцес;
  • кръвоизлив;
  • Гунма;
  • tuberculoma;
  • подуване - подуване на мозъчната материя;
  • исхемичен инсулт;
  • GM капка;
  • възпалителни процеси.

Освен това, методът понякога се използва за наблюдение на ефективността на предписаното лечение.

Двуизмерна диагностика за възрастни не се използва, тъй като ултразвуковите сигнали много слабо преминават през костната тъкан.

Детско Ехо ЕГ

Ехо ЕЕГ на мозъка при деца се използва преди разрастването на фонтанела, за да се изследват всички части на главния орган на централната нервна система, както и когато се откриват симптоми на тревожност. Родителите държат главата на детето по време на процедурата.

Показанията за назначаване на ехоенцефалография са:

  • наранявания на главата;
  • нарушен мускулен тонус (техния щам);
  • забавяне на развитието на тялото;
  • хидроцефалия, неврологични заболявания.

Що се отнася до ЕЕГ, няма противопоказания за детска ехоенцефалография. Той е напълно безопасен и дори по-ефективен от диагностиката на възрастни.

Методът на ултразвукова диагностика на децата се различава в това, че ултразвуковият сигнал преминава през извор и ви позволява да получите точна картина на състоянието на мозъка.

Този метод се нарича още невросонография.

Подготовка за проучването

Изследванията на мозъка, използващи тази технология, не изискват подготвителен етап - без предварителни диети или чаша вода преди процедурата.

Пациенти от всякаква възраст, бременни и кърмещи жени могат да извършват ехоенцефалография.

Изключение е наличието на отворени рани (в този случай за предпочитане е ЯМР).

Характеристики Ехоенцефалоскопия

Този метод понякога се използва за аварийна диагностика. Устройствата са преносими, оборудвани с батерия, могат да се използват в линейка и у дома, и на улицата, а не само в кабинета на невропатолога.

Но ултразвуковото изследване на мозъка не винаги е най-ефективният метод. Така, при диагностицирането на мозъчни патологии при възрастни, ЯМР дава по-точни резултати.

Диагностично ценно е да се проведат няколко отзвука с последващо изследване на пациента. Повтарящите се процедури дават по-точна картина на хода на заболяването на различните му етапи.

Предимства на метода

Предимствата на този метод на изследване:

  • абсолютна сигурност;
  • няма странични ефекти;
  • няма възрастови ограничения, забрана за диагностика по време на бременността и кърменето;
  • Ехото е позволено да прави бебета;
  • единственото противопоказание е наличието на епителни увреждания в местата за монтиране на сензора.

Недостатъци: Данните за ехоенцефалографията не позволяват точно да се определи заболяването, а само да покаже присъствието му. Допълнителни тестове спомагат за изясняване на диагнозата.

Безопасността на техниката не подлежи на съмнение, няма противопоказания. Успешно се използва за диагностициране на детски патологии и при спешни случаи, когато не е възможно да се прегледа пациентът в болницата.

Провеждане и декодиране на мозъчна ехоенцефалография при деца

Echo EG остава предпочитаният метод за диагностициране на мозъчни заболявания при бебета, въпреки появата на по-модерни, високо информативни техники за изобразяване. Това се дължи на особеностите на структурата на черепа и на процедурата.

Основата на метода

Ехоенцефалографията е изследване, използващо ултразвукови вълни от вътрешността на черепа, предимно мозъка. Той служи например за идентифициране на обемни патологични образувания (тумори и др.) И промени в структурата на мозъчната тъкан, причинени от заболяване или нараняване.

Когато се използват честоти от 1 до 10 MHz, ехо сигналите, които идват от средните структури на мозъка, се улавят от сензора и се преобразуват от ехоенцефалографа в изображението:

  • епифизна жлеза,
  • прозрачни дялове,
  • трета камера,
  • междиннишарната пукнатина.

Echo EG е безболезнено, неопасно проучване, което се извършва и на леглото на пациента. Тъй като интензивността на ултразвуковото излъчване е ниска (1-5 mW / sqm), дори и при продължително или многократно използване на Echo е безопасно за мозъка. Въпреки това, той често не замества, а само допълва други диагностични методи.

Ехо ЕГ често се бърка с електроенцефалограма (ЕЕГ), с която се получава графично изображение (енцефалограма) на естествената електрическа активност на мозъчните структури. Преди преглед, на малък пациент се поставя капачка с електроди на главата.

Видове ехоенцефалография

Едномерна или двуизмерна ECHO-EG, известна също като невросонография, се използва за оценка на състоянието на мозъчните структури. Първият се провежда при деца на всякаква възраст, а вторият - в първите месеци от живота. Поради липсата на точност, едномерният режим се използва все по-малко и по-малко. Двумерното ехо е по-информативен метод и важна алтернатива на компютърната томография. Неговите предимства пред КТ са както следва:

  1. Не е необходимо детето да бъде превозвано или транспортирано до устройството. Поради компактността на ехоенцефалографското оборудване, сонографията, ако е необходимо, се извършва директно в инкубатора, в интензивното отделение.
  2. Проучването не предизвиква негативни промени.
  3. Не се изисква употребата на успокоителни.
  4. Процедурата отнема малко време и е евтина.

свидетелство

Въпреки че водеща роля играят такива съвременни методи за изследване като компютърна и магнитно-резонансна томография (КТ и ЯМР), не е практично напълно да се изостави Ехо ЕГ. Сега се извършва основно с цел диагностика и динамично наблюдение на различни проблеми при кърмачета.

Възможните индикации за ехоенцефалография включват:

  • хидроцефалия: разширяване на напълнените с течност вентрикули на мозъка;
  • кръвоизливи: извън или вътре в мозъка, интравентрикуларно;
  • недостиг на кислород (води до развитие на перивентрикуларна левкомалация - основната причина за церебралната парализа);
  • преждевременна адхезия на краниалните кости (краниосиностоза);
  • вродени малформации;
  • нарушаване развитието на децата;
  • недоносени деца;
  • вътрематочни и постнатални невроинфекции;
  • раждане;
  • динамично наблюдение на вече известни промени и заболявания.

При деца от различни възрасти Echo EG помага:

  • разберете причината за припадъци или чести главоболия,
  • диагностициране или изключване на интракраниална хипертония (синдром на хипертония) при наличието на неговите признаци;
  • разпознават ранните травматични усложнения на травматични мозъчни увреждания, като интрацеребрални хематоми;
  • идентифицират масата на образуването (тумори, оток) или чуждо тяло.

Методология и интерпретация на резултатите

Ехото децата прекарват без предварителна подготовка. Проучването продължава около 10-20 минути, не причинява болка. След нанасяне на нагретия гел върху черепа на детето, ултразвуковият сензор се притиска внимателно към главата и внимателно ги насочва напред-назад. В същото време, мозъкът се визуализира на екрана на устройството. С помощта на специална форма на ултразвуково изследване допълнително се оценяват т.нар. Допплерография, притока на кръв в мозъчните съдове и движението на цереброспиналната течност в камерите. След процедурата гелът се изтрива, тъй като увеличава загубата на топлина.

При деца под 2-годишна възраст, черепните кости не са напълно отгледани заедно. Между някои от тях има пропуски, затегнати от съединителната тъкан - така наречените извори, които се окисляват с възрастта. Тъй като костите на черепа са слабо преодоляна пречка за ултразвуков сигнал, енцефалографията се извършва главно в областта на фонтанелите. Ето защо тя се нарича още трансдронов ултразвук. Други места, към които се прилагат сензорите, са тънките темпорални кости, тилния отвор.

Възможни проблеми

По време на процедурата главата трябва да остане неподвижна. Трудности възникват най-вече при изследване на тревожни деца, с замъглено съзнание или на възраст от 2 до 5 години, които изпитват дискомфорт и не могат да седят или да лежат неподвижно. Поради това артефактите на изображения, които са трудни за диагностика, често се фиксират върху изображението. Затова лекарите предварително си мислят как да разрешат този проблем. Например, преди процедурата, можете да помолите родителите или сестрата да държи главата, да поставят детето на колене.

Тълкуване на данни

Разчитането на данните, вземайки предвид клиничните симптоми и резултатите от други методи, е доста трудна задача за невролога. Той го решава, като разчита на опита си, сравнявайки резултатите от ехоенцефалографа с нормалните.

Специалистът анализира размера и пулсацията на вентрикулите, симетрията на средните структури. На ехоенцефаломата се излъчват първоначалните, средни и крайни комплекси (NK, M-echo и KK), както и импулси, които произтичат от други структури. Наличието на патология показва средно отклонение от повече от 2 mm. Възможно е в полукълбото, където е регистрирано, да има насипно образуване. Когато М-ехото е изместено от средната линия с 6-7 мм, се предполага хеморагичен инсулт. Центърът на кръвоизлив е в противоположната страна.

Голям брой отразени сигнали между М-ехото и НК говори за оток. Разширяването на третия вентрикул се показва чрез назъбването на върха и широката база или 2 импулса на М-ехо сигнала. Ако е записан различен брой ехо сигнали, произлизащи от двете полукълба, има междусъсесна асиметрия.

заключение

Тъй като звуковите вълни не проникват добре през костите на черепа и вече са налице по-точни съвременни методи за изследване, използването на ехоенцефалография днес се ограничава главно до изследване на бебета. В този случай методът е доста информативен. Ехото на главата на детето може да се направи многократно, без да се страхуват от негативни последствия. Декодиране на резултатите включва невролози, които вземат предвид допълнителните данни, предоставени им.

Ехоенцефалография на мозъка при деца

Един от най-добрите начини за изследване на мозъка (ГМ) при децата е ехоенцефалографията (Echo EG). Факт е, че такава процедура може да се извърши от абсолютно всички, тъй като тя напълно няма противопоказания и не причинява болезнени усещания. Също така, няма нужда да се подготвят по някакъв начин за ехоенцефалография, и тази процедура също осигурява доста голямо количество информация. Ехо EG децата могат да присвоят в същите случаи като възрастни.

Има и такива причини за изследването, които се наблюдават само при деца:

  1. Забавяне на растежа. Причината за това може да бъде всяко нарушение на хормоналната регулация, която се случва в мозъка.
  2. Синдром на хиперактивност и дефицит на вниманието. Тези заболявания са свързани с психологически проблеми, но е възможно причината за заболяването да бъде в структурни нарушения. Дете с такова заболяване обикновено е непослушно, неспособно да се концентрира, той се отличава с предизвикателно поведение и лошо академично представяне. По правило такава диагноза може да се постави на пациент на възраст 5-8 години.
  3. Енуреза - уриниране през нощта.
  4. При наличие на хидроцефалия. Тази процедура ще помогне да се оцени тежестта на патологията.

Новородените деца и бебетата получават невросонография. За разлика от Ехо ЕГ, тук може напълно да се проучат структурите на ГМ. Това е възможно поради факта, че малките деца на определена възраст имат извори (открити участъци на черепа). Невросонографията се предписва, ако има задържане на дъха, нарушение на съня, силна регургитация, както и внезапен вик. Такава процедура е подобна на Echo EG. И всъщност и в друг случай се използват устройства с подобно действие, а и техниката на изпълнение не се различава.

Начини за провеждане на ехото

Има 2 вида ехоенцефалография. Показанията за провеждането им са същите, но самите процедури имат известни различия. Използвайки Echo EG в М-режим, е възможно да се определи образуването (тумор или киста) в мозъка или прекалено високо вътречерепно налягане. Този метод помага да се визуализират патологичните промени, но не е възможно да се направи точна диагноза въз основа на получените данни.

Едномерното ехо на ЕГ прави много по-добре да се изследва структурата на мозъка. Такова изследване се предписва, ако детето подозира наличието на хидроцефалия, вътречерепна хипертония. Този метод ви позволява да определите размера на вентрикулите, размера на компенсираното М-ехо, камерния индекс и др.

Как е Ехо ЕГ

Майките и татковците често имат въпроси: няма ли EchoEG да предизвика развитието на нежелани странични ефекти, трябва ли да подготвите детето, къде е по-добре да извършите тази процедура? Трябва да разберем, че този метод на изследване на мозъка не причинява никаква вреда на тялото. Няма нужда да се подготвяте за това и може да се направи поне през деня или през нощта. Ако пациентът е твърде малък, тогава един от родителите ще трябва да държи главата така, че да е в правилната позиция. Продължава само няколко минути.

Техника на изследване:

  • сензорът на специалното устройство се прилага към главата (или от лявата страна на главата, след това надясно);
  • определя се интервалът от време между началото на звуковия импулс и времето, когато отразеният импулс ще бъде записан на екрана.

Как да декодираме резултатите

Когато проучването на главата на детето завърши, получените данни започват да дешифрират:

  1. Ехоенцефалографията на мозъка при децата може да покаже специален ритъм, който ще зависи от състоянието, в което човекът е, например, буден, тревожен, заспал: алфа ритъм, бета ритъм, делта ритъм, тета ритъм.
  2. Честотата на делта ритъма е обикновено от 0.5 до 3 Hz, theta ритъмът е от 4 до 7 Hz, бета ритъмът е от 13 до 30 Hz, алфа ритъмът е от 8 до 13 Hz с амплитуда до 100 µV.
  3. Ако има патология на алфа-ритъма, тогава синусоидалните вълни ще бъдат счупени, ще се наблюдава нестабилност на честотата, асиметрия между полукълбите над 30%. Това предполага, че в мозъка се развива киста или тумор.
  4. Намалената амплитуда на алфа ритъма и отслабената реакция на активиране предполагат психологическа патология.
  5. Ако дифузните бета-вълни доминират с амплитуда по-голяма от 60 µV, то това показва сътресение на мозъка.
  6. Ако тета ритъмът и делта ритъмът са нарушени, то това показва психопатия, психомоторно забавяне и деменция.
  7. Нормалният BEA индекс (биоелектрична активност на мозъка) е синхронна ритмична, няма пароксимни огнища. Когато нарушения на BEA с огнища на патологична активност и пароксизъм предполага, че пациентът е склонен към епилепсия, има конвулсивен синдром.
  8. Ако е настъпило нараняване, то може да причини смущения във вълновата активност, което води до припадък, световъртеж и др.
  9. Увеличението на кривата е значителен показател. Интракраниалното налягане се наблюдава в зависимост от амплитудата на трептенията.
  10. Направена е оценка на M-echo, която ви позволява да разберете как се намират мозъчните региони. Ако изместването на средните структури е нормално, то трябва да бъде около 1 милиметър. Показателят над нормата показва, че разделенията в мозъка са асиметрично разположени.
  11. Вентрикуларният индекс е много важен, обикновено индексът му е 1,8–1,9. Ако има някакви аномалии, тогава лекарят назначава специално лечение.

Какви патологии могат да разкрият ехоенцефалографията

Echo EG е много ефективен при откриване на тумори в мозъка, както и при идентифициране на точното местоположение на тяхната локализация. Този метод също помага за диагностициране на наранявания, различни възпалителни заболявания и хидроцефалия.

Хематоми и неоплазми

За да диагностицирате такова заболяване, открийте разстоянието до М-ехото от двете страни (ляво и дясно). Такива разстояния са почти еднакви при възрастен пациент и варират от 65 до 80 mm. Те могат да се различават с не повече от 2 мм.

Ако има доста голяма неоплазма, тогава се наблюдават следните промени в едно от полукълбите:

  • има преминаване към здравото полукълбо на третия вентрикул и епифиза;
  • Наблюдава се увеличение на разстоянието до М-ехото от засегнатото полукълбо и намаляване на здравото.

Възможността за развитие на раков тумор се посочва чрез прекалено голямо изместване.

менингоенцефалит

При наличието на това заболяване в органа на централната нервна система, веществото и мембраните се възпаляват. Развитието на това заболяване се дължи на факта, че в тялото влизат някои вируси, бактерии и протозои. Човек усеща студ, болки в главата, гадене, сълзи, повишаване на телесната температура.

Капка (хидроцефалия)

Това заболяване се характеризира с голямо натрупване на гръбначно-мозъчна течност в черепната кухина. Причини:

  • произвежда се много течност;
  • нарушава се кръвообращението му;
  • намалява абсорбцията на флуиди и т.н.

Симптомите на воднянка при новородени деца включват:

  • размерът на главата се увеличава относително бързо;
  • очите се движат надолу; пружината е в напрежение и издатини;
  • в местата, където все още не се образуват черепните кости, има пулсиращи издатини, които имат закръглена форма.

Интрацеребрален кръвоизлив

Причината за интрацеребрален кръвоизлив в отсъствието на наранявания може да бъде артериална хипертония, например, когато перфориращите артерии на органа се счупят. Също така, причината може да бъде: атеросклероза, промени в кръвоносните съдове на мозъка, поради възпаление, кръвно заболяване (например: анемия, левкемия, тромбоцитопения, други нарушения на кръвосъсирването).

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Изследване на мозъка: Провеждане на Ехо ЕГ

Заболяванията и уврежданията на мозъка са много сериозни и опасни състояния. От тях не се осигуряват нито деца, нито възрастни. Различни патологии и лезии на главния орган на централната нервна система често стават причина за увреждане и смърт.

Ето защо проблемът с идентифицирането на болести и наранявания е много належащ. В момента диагностичният процес е широко използван електроенцефалография (ЕЕГ), ехоенцефалография (съкратено обозначение - Echo, Echo EG). Това са изключително информативни и безопасни начини за изследване на органа на централната нервна система.

Essence Echo EG

Ехоенцефалографията (като ЕЕГ) е начин за диагностициране на различни мозъчни патологии. Този орган на централната нервна система се изследва чрез ултразвукови вълни. При провеждане на Ехо ЕГ те се изпращат в човешкото тяло и частично се отразяват от отделните елементи на тъканта. Връщащите се сигнали се записват от устройството и се превръщат в електрически. След това те се записват на екрана.

Ехоенцефалографията се извършва, докато пациентът седи или лежи по гръб. Изследването включва следните стъпки:

  • познаване на историята на заболяването или приемането на историята;
  • провеждане на задълбочен преглед и палпиране на главата;
  • смазване на страничните повърхности на главата със специален гел;
  • местоположението на ултразвуковата сонда в храма над външния слухов канал.

Нормалната ехоенцефалограма, получена в резултат на изследването, се състои от няколко основни сигнала:

  1. Първоначален комплекс. Този термин се отнася до импулси с висока амплитуда, отразени от твърдата мозъчна течност, костите на черепа и епителните тъкани. Записаните сигнали се показват в левия край на екрана.
  2. Последният комплекс. Той се състои от сигнали, получени в резултат на отражение от противоположната страна на вътрешната повърхност на черепа и обвивката на главата. Последният комплекс се появява на екрана от дясната страна (в противоположния край на ехоенцефалограмата).
  3. М-ехо. Неговото второ име е средният комплекс. Той съвпада с разстоянието с геометричната средна линия на главата в сагиталната равнина. М-ехо се формира в резултат на отражение на сигнала от прозрачния септум, епифиза и стените на третия вентрикул.

От тези основни сигнали М-ехото играе важна роля в диагностиката. Ако този комплекс се отклонява от средната линия, това означава, че средните структури на органа на централната нервна система са изместени. Това се смята за признак за наличие на патология при изследваните пациенти.

Показания за ехоенцефалография

Показания за ехоенцефалография

Echo EG, подобно на EEG, няма противопоказания. Ето защо този изследователски метод е възложен както на възрастни, така и на деца, за да се диагностицират различни заболявания и увреждания на мозъка.

Показания за ехоенцефалография са:

  • чести главоболия;
  • виене на свят;
  • объркване;
  • гадене, причинена от хранене;
  • липса на координация на движенията.

Echo EG се извършва за хора с травми на главата, причинени от падане, тежки удари или автомобилна катастрофа. Благодарение на този метод специалистите могат бързо да диагностицират интракраниални хематоми, натъртвания, смачкване на мозъка и да изберат подходяща стратегия за лечение.

Характеристики на изследването на децата

Ехоенцефалографията, както и ЕЕГ, могат да бъдат възложени на дете. Широко се използва в практиката на децата, тъй като този диагностичен метод е абсолютно безопасен. В допълнение, Echo EG позволява на професионалистите да получат много повече данни, отколкото при проучването на възрастните. При малки пациенти тя е много по-тънка от черепната кост. Поради това, намалява загубата на ултразвук в костните структури.

Прегледът на децата е както следва:

  • сензорът на устройството се поставя върху главата (по страните последователно от лявата и дясната страна);
  • определи времето от началото на подаването на ултразвука до момента на регистриране на отразените импулси на екрана.

Според резултатите от прегледа на децата се правят следните изводи:

  1. Увеличаването на кривата на ехо-пулсацията е важна характеристика на резултатите от изследването. Амплитудата на техните трептения е пряко свързана с налягането в черепа (когато стойността надвишава нормата, времето на нарастване на кривата се намалява и амплитудата на пулсациите се усилва).
  2. Също така, експертите оценяват M-echo. В зависимост от степента на изместване на средните структури на мозъка се казва асиметрично или нормално подреждане на основния орган на централната нервна система. При деца, чието здраве не предизвиква безпокойство, компенсирането на M-echo, като правило, е не повече от 0,5-1 mm.
  3. В допълнение към средния комплекс лекарите оценяват камерния индекс при децата. По своя смисъл може да се каже колко силни са хидроцефалните промени в камерната система. Обикновено камерният индекс при деца е 1,8-1,9.

Патологии, открити от Echo EG

Ехоенцефалографията е ефективна при диагностицирането на тумори, които се появяват в мозъка и определят тяхната локализация. Използвайки този изследователски метод, специалистите също така диагностицират наранявания, хидроцефалия, различни възпалителни заболявания.

Неоплазми и хематоми

За диагностика се измерват разстоянията до М-ехото от лявата и дясната страна. При възрастните те са почти еднакви и са 65–80 mm. Разликите могат да бъдат не повече от 2 мм.

При наличие на обемна неоплазма в едно полукълбо се случва следното:

  • епифизата и III вентрикула са изместени към нормалното полукълбо;
  • разстоянието до М-ехото се увеличава от засегнатата страна и намалява със здравия.

С големи премествания, специалистите подозират злокачествени новообразувания.

Разликата между дясната и лявата страна може да надвишава нормалните стойности за хематомите. Когато изместването е 4−8 mm и постепенно нараства, се извършва неврохирургична намеса. Леко изместване (по-малко от 3 mm) може да се наблюдава при мозъчна контузия и поява на оток. В такива случаи компенсирането изчезва след няколко дни. В допълнение към ехоенцефалографията може да се посочи ЕЕГ.

EEG на мозъка

менингоенцефалит

Това заболяване се характеризира с възпаление на веществото и мембраните на органа на централната нервна система. Развитият менингоенцефалит се дължи на поглъщането на определени бактерии, вируси и протозои. Пациентите развиват симптоми като главоболие, гадене, втрисане, повръщане, повишаване на телесната температура.

Ако болен човек има менингоенцефалит, тогава по време на Ехо ЕГ ще се забележи значителна промяна на M-echo. При големи стойности на индикатора (повече от 7-8 mm) може да се подозира развитието на мозъчен абсцес (фокусно натрупване на гной в органовото вещество).

Хидроцефалия (капка)

Този термин се отнася до прекомерно натрупване на цереброспинална течност в черепната кухина. Заболяването се развива:

  • поради увеличеното образуване на флуид;
  • нарушение на нейното разпространение;
  • намаляване на абсорбцията на течности

Признаците на водника при новородени включват бързо нарастване на размера на главата, изместване на очите до дъното, изпъкнала напрегната пролет, поява на закръглени пулсиращи издатини в онези области, където костите на черепа обикновено не растат заедно. При възрастни, ходенето е нарушено, се развиват равновесни нарушения, възниква деменция, наблюдава се уринарна инконтиненция.

При провеждане на изследване на централната нервна система (с хидроцефалия) се забелязва разцепване на M-echo в двойка зъби. Степента на несъответствие може да бъде от 5−6 mm и повече. В допълнение към разделянето на M-echo на ехограмата, можете да видите голям брой допълнителни сигнали с висока амплитуда между началния, средния и крайния комплекс.

Интрацеребрален кръвоизлив

Кръвоизлив в мозъка, който не е свързан с нараняване, най-често се дължи на артериална хипертония (поради разкъсване на перфориращите артерии на органа). По-редки са атеросклерозата, възпалителните промени в мозъчните съдове, кръвните заболявания (например левкемия, анемия, тромбоцитопения и други нарушения на коагулационната система).

Водещ метод за изследване на интрацеребрален кръвоизлив е компютърна томография на главата. Също така е възможно да се проведе Ехо ЕГ. Проучването разкрива голямо изместване на M-echo. Също така в хемисферата на засегнатия орган са отбелязани допълнителни многократни ехо.

В заключение си струва да се отбележи, че методът на ехоенцефалографията, както и ЕЕГ, са доста прости и достъпни за извършване на прегледи на болни хора в извънболничната обстановка. Извършената по този начин диагностика позволява да се получат изключително информативни резултати. След техния анализ се прави заключение, в което се посочват всички установени параметри и индекси, интерпретира се необходимата информация и се отбелязват наличието и тежестта на идентифицираните промени в мозъка на конкретен пациент.

Вие Харесвате Епилепсия