Антиконвулсивни лекарства: списък на най-добрите за епилепсия и припадъци

Препаратите от антиконвулсивната група се използват като средство за премахване на болезнени симптоми и мускулни спазми, за предотвратяване на прехода от състоянието на атаки на болка към конвулсивни и епилептични прояви.

Активирането на нервния импулс по едно и също време от група от някои неврони е подобно на сигнала, даден от моторни неврони в мозъчната кора. В случай на увреждане от този тип, нервните окончания не се появяват в кърлежи или конвулсии, а причиняват пристъпи на болка.

Целта на използването на антиконвулсивни лекарства е да елиминира болката или мускулните спазми, без да предизвиква потискане на централната нервна система. В зависимост от степента на сложност на заболяването, тези лекарства могат да се използват от няколко години, за да се използват през целия им живот при тежки хронични или генетични форми на заболяването.

Припадъците от припадъчната активност са свързани с повишаване на степента на възбуждане на нервните окончания в мозъка, обикновено локализирани в определени части от неговата структура и диагностицирани, когато се появи състояние, характерно за появата на синдром на припадъци.

Причината за припадъците може да бъде дефицит в организма на необходимите химически елементи, като магнезий или калий, прищипване на мускулния нерв в канала или рязко продължително излагане на студ. А дефицит на калий, калций или магнезий провокира неуспехи в предаването на сигнали към мускулите от мозъка, както се вижда от появата на спазми.

В началната фаза проявлението на развитието на неврологичен тип заболяване се състои в локални болкови усещания, излъчвани от областта на засегнатите нервни клетки и проявявани от пристъпи на болка с различни силни страни и модели на проявление. С хода на заболяването, поради развитието на възпалителни процеси или мускулни спазми в областта на притиснатите нервни окончания, силата на атаките се увеличава.

В случай на ранно насочване към специалист, за лечение се използва комплекс от лекарства, който елиминира причините и признаците на увреждане на нервните окончания. Независимата диагностика и лечение не позволяват избора от широк кръг антиконвулсивни лекарства да е най-подходящ за спиране на симптомите на болка и премахване на причината за дискомфорт.

Когато се наблюдава от специалист, той оценява работата на предписаното лекарство в зависимост от неговата ефективност и диагностицира липсата на патологични промени след приемането му според резултатите от кръвните изследвания.

Основи на антиконвулсивната терапия

Комплексното лечение на конвулсивни прояви включва групи лекарства с различен принцип на действие, включително:

• нестероидни лекарства с противовъзпалителен ефект, намаляване на температурата и премахване на болката и дискомфорт след премахване на възпалението;
• хапчета за антивирусна невралгия, използвани за предотвратяване на появата на нарушения или за намаляване на степента на болка в случай на външен вид;
• лекарства от аналгетичната група, които имат аналгетичен ефект, се използват за премахване на болка в строго измерено количество, за да се предотврати появата на странични ефекти;
• средства за елиминиране на мускулни спазми с пароксизмални прояви, принадлежащи към групата на мускулните релаксанти;
• средства за външна употреба под формата на мехлеми и гелове за лечение на засегнатите области или инжекции за облекчаване на проявата на мускулни спазми;
• средства, които нормализират работата на нервната система и успокоителните;
• Антиконвулсивните лекарства, които се основават на елиминирането на болковите симптоми чрез намаляване на активността на нервните клетки, се използват най-ефективно за концентриране на източника на болка в мозъка или гръбначния мозък и по-малко за лечение на нарушения на нервите в периферната част.

Някои от предписаните лекарства имат ефект на инхибиране на развитието или предотвратяване на появата на алергични реакции.

Основните групи антиконвулсанти

Антиконвулсантите са разделени на няколко групи, списък от които се предлага по-долу.

iminostilbene

Отбелязва се аминостилбен, характеризиращ се с антиконвулсивен ефект, след тяхното използване, елиминиране на болковите симптоми и подобрение на настроението. За лекарства от тази група са:

Натриев валпроат и производни

Валпроатите, използвани като антиконвулсанти и като аминостилбен, спомагат за подобряване на емоционалния фон на пациента.

В допълнение, когато се използват тези лекарства, се забелязват успокоителни, седативни и мускулни релаксиращи ефекти. За лекарства от тази група са:

• Atsediprol;
• Валпроат натрий;
• valparin;
• Konvuleks;
• EPIL;
• Apilepsin;
• Diplex.

барбитурати

Барбитуратите, характеризиращи се със седативен ефект, спомагат за понижаване на кръвното налягане и имат хипнотичен ефект. Сред тези лекарства най-често се използват:

Лекарства на базата на бензодиазепин

Бензодиазепиновите антиконвулсивни лекарства имат изразено действие, се използват в случай на поява на конвулсивни състояния в случай на епилепсия и продължителни пристъпи на невралгични нарушения.

Тези лекарства се характеризират със седативни и мускулно-релаксиращи ефекти, а употребата им нормализира съня.

Сред тези лекарства са:

Suktsiminidy

Антиконвулсивните лекарства от тази група се използват за елиминиране на мускулни спазми на отделни органи при невралгия. При употребата на лекарства в тази група са възможни нарушения на съня или гадене.

Сред най-използваните инструменти са:

Антиконвулсивни лекарства, използвани за крампи на краката:

Удари в деветте конвулсивни "портали"

Основните антиконвулсанти, които най-често се използват при епилепсия, конвулсивни припадъци и невралгии с различен произход:

1. Финлепсин се използва в случаи на неврологични заболявания с лезии на тригеминалните и глосафорингеалните нерви. Има аналгетични свойства, антиконвулсивни, антидепресивни ефекти. Принципът на действие на лекарството се основава на успокояване на нервната мембрана с висока степен на възбуждане поради блокиране на натриевите канали. Лекарството се характеризира с пълна абсорбция от чревните стени за доста дълго време. Противопоказания за употребата на лекарството включват лоша поносимост на карбамазепин и повишено очно налягане.
2. Карбамазепин се използва като антиконвулсант за лечение на тригеминална невралгия, има антидепресивен ефект. Стартирането на лекарството трябва да бъде постепенно, тъй като дозата на предишното лекарство се намалява. Лекарства, съдържащи фенобарбитал, намаляват ефективността на карбамазепин, което трябва да се има предвид при предписване на цялостно лечение.
3. Клоназепам се характеризира с антиконвулсивен ефект и се използва за лечение на невралгии с редуващи се пристъпи на миоклонично естество. Има изразени успокоителни и хипнотични ефекти. Възможни нежелани реакции при употреба на лекарството са дисфункция на опорно-двигателния апарат, загуба на концентрация и нарушения в настроението. Инструментът премахва чувството на тревожност, има хипнотичен ефект, успокояващо и релаксиращо действие върху тялото на пациента.
4. Фенитоин се използва в случаи на конвулсивни състояния с действие, базирано на забавяне на нервните окончания и фиксиране на мембраните на клетъчно ниво.
5. Voltaren се използва като антиконвулсант за неврологични заболявания на гръбначния стълб.
6. Кетонал се използва за намаляване на болезнените симптоми на тялото, които имат различни области на локализация. Когато се предписва лекарство за лечение, е необходимо да се обмисли възможната непоносимост на компонентите и, като следствие, рискът от развитие на алергия от кръстосан тип.
7. Натриевият валпроат се използва в случаи на пристъпи, свързани с лечението на леки форми, епилептичния характер на мускулната контракция. Лекарството намалява производството на електрически импулси, изпратени от нервната система от мозъчната кора, нормализира състоянието на психиката на пациента. Възможни странични ефекти на лекарството са нарушения в храносмилателната система, промени в кръвосъсирването.
8. Бензобамил, използван при пристъпи на фокален тип прояви, се характеризира с ниска токсичност и висока ефективност при осигуряване на успокоително действие. Страничните ефекти от използването на средствата са състоянието на слабост, намален емоционален фон, влияещ върху степента на активност на пациента.
9. Фенобарбитал се предписва на деца, той има успокоително действие, характеризира се с хипнотичен ефект. Може да се използва в комбинация с други средства, например, със средства за разширяване на кръвоносните съдове при нарушения на нервната система.

Потребителски опит

Каква е ситуацията с антиконвулсивната терапия на практика? Това може да се прецени по прегледите на пациентите и лекарите.

Вземам Карбамазепин като заместител на финлепсин, тъй като чуждия аналог е по-скъп и местният продукт е отличен за лечението на моето заболяване.

Тъй като съм опитвал и двете лекарства, мога да споря за високата ефикасност и на двете, но значителната разлика в цената е значителен недостатък на чуждестранните средства.

Иван

След няколко години прием на Финлепсин по съвет на лекар, аз го промених в ретард, защото специалистът смята, че това лекарство е по-подходящо за мен. Не съм имал никакви оплаквания по време на приема на Финлепсин, но в Retard, в допълнение към подобен ефект, има седативен ефект.

В допълнение, лекарството се характеризира с голяма използваемост, тъй като, в сравнение с неговите аналози, е необходимо да се вземат не три пъти на ден, но веднъж.

победител

Лекарството Волтарен помага при болкови синдроми с умерена тежест. Не е зле да го използвате като допълнение към основните средства за лечение.

Люба

Време е да събираш камъни

Отличителна черта на антиконвулсантите е неспособността за бързо прекратяване на приема им. С осезаем ефект на лекарството, периодът на отмяна на употребата му е до шест месеца, по време на който се наблюдава постепенно намаляване на приема на лекарството.

Според популярното мнение на лекарите, най-ефективното лекарство за лечение на припадъчната активност е карбамазепин.

Такива лекарства като лоразепам, фенитоин, реланий, седуксен, клоназепам, дормикум и вал-рова киселина, които са подредени по начин, намаляващ терапевтичния им ефект, се считат за по-малко ефективни.

Остава да се добави, че е невъзможно да се получат антиконвулсивни лекарства без предписания, което е добро, тъй като е много опасно да ги приемаме безотговорно.

Антиконвулсанти за деца

Антиконвулсантите са лекарства, използвани за облекчаване на припадъци от всякаква етиология. Техният ефект е следствие от потискането на синаптичното предаване на импулси в много части на централната нервна система.

Конвулсиите при деца, особено в първите години от живота, се срещат 5-6 пъти по-често, отколкото при възрастни при много патологични състояния: инфекциозна невротоксикоза, хипертермия, травма, нарушения на обмяната на въглехидрати и минерали, дехидратация, епилепсия и др. конвулсивни реакции, дължащи се на морфологична и функционална незрялост на мозъка в ранна възраст (недостатъчна GABA активност, нестабилност на метаболитните процеси, недостатъчна миелинизация на нервната тъкан, повишена пропускливост на кръвно-мозъчния мозък). алична бариера, мозъчна склонност към оток и др.). Конвулсивните състояния трябва незабавно да бъдат елиминирани, в противен случай необратими увреждания на централната нервна система, последващо развитие на епилептогенни лезии са възможни.

Антиконвулсанти за деца

Лечението на дете със спазми трябва да бъде етиопатогенетично. За да направите това, е необходимо да идентифицирате причината и да се опитате да го елиминирате, например, да предпише глюкоза за хипогликемия, калциеви препарати за хипокалциемия, противоинфекциозни и противовъзпалителни средства за менингит, енцефалит и др. Като такива се използват вещества, които подобно на упойващи средства подтискат повишената възбудимост на централната нервна система и разпространението на възникналото възбуждане. За съжаление, някои от антиконвулсантите потискат дишането, което е изключително нежелано и опасно, особено при децата от първите месеци и години от живота.

Според степента на опасност антиконвулсивните лекарства за деца (условно) се разделят на две групи:

1. лекарства, които не намаляват дишането (бензодиазепини, натриев оксибутират, дроперидол с фентанил, лидокаин);
2. респираторни супресанти (барбитурати, магнезиев сулфат, хлоралхидрат).

Бензодиазепините се използват заедно със специфично лечение за конвулсии от всякаква етиология (причинени от отравяне, невротоксикоза, хипертермия, мозъчен оток и др.). Sibazon (diazepam, seduxen) се използва главно, което, поради алостеричното активиране на инхибиторния ефект на GABA, може дори в малки дози да инхибира разпространението на нервните импулси в мозъка и гръбначния мозък. Неговият антихипоксичен ефект е много важен, допринасяйки за оцеляването в условия на ниско съдържание на кислород в тъканите.

Интравенозно инжектиране на sibazon може да спре пристъпите незабавно или в рамките на 5-10 минути. Продължителността на ефекта е 2 часа; понякога е необходимо повторно приложение на лекарството. В случай на предозиране, все още са възможни респираторна депресия (и дори спиране) и хипотония (в резултат на инхибиращия ефект върху централната регулация на дишането и съдовия тонус). За да се помогне на детето в този случай, е необходимо да се инжектира физистигмин (подкожно или интрамускулно), което може да елиминира инхибирането на бензодиазепиновата ЦНС като цяло и по-специално на дишането. В особено тежки случаи е необходима изкуствена вентилация на белите дробове.

Натриева сол на y-хидроксимаслената киселина (GHB) - натриев хидроксибутират - производно на y-аминомаслена киселина (GABA) - медиатор на инхибиране в централната нервна система. GHB, за разлика от GABA, лесно прониква в кръвно-мозъчната бариера в мозъка, но подобно го подтиска освобождаването на възбудителни медиатори от пресинаптичните окончания и причинява постсинаптично инхибиране. В зависимост от дозата може да има хапче за сън, антиконвулсивен ефект или анестезия.

От голямо значение е способността на GHB да подобри мозъчната циркулация, да облекчи съдовите спазми и да нормализира метаболитните процеси. След въвеждането му се активира използването на кислород от тъканите (най-важното за мозъка и миокарда), синтеза на креатин фосфат и АТФ, дори при хипоксични състояния. GHB увеличава притока на калий в клетките, като по този начин елиминира хипокалигизма, който се появява при деца в състояние на ацидоза.

GHB се прилага бавно интравенозно, с бързо инжектиране, краткотрайно, моторно раздвижване, повръщане. След интравенозно приложение на GHB, антиконвулсивният ефект се развива за 10-15 минути и продължава средно 2 часа. За усилване и удължаване на това действие, GHB (в 50% намалена доза) се комбинира с дроперидол.

При деца широко се използват лекарства, използвани за невролептаналгезия, феитанил с дроперидол. Тези лекарства действат върху хипокампа - началната зона на припадъци с различна локализация. Поради наличието в тази комбинация на синтетичен заместител на морфин - фентанил - при деца под 1-годишна възраст може да възникне респираторна депресия (елиминирана от налорфин и механична вентилация).

Когато се прилага интравенозно, лидокаин потиска пристъпите от всякакъв произход при деца много бързо (в рамките на няколко минути). Обикновено те започват с наситена доза и след това преминават на капкова инфузия, понякога продължаваща 1-2 дни. Механизмът за елиминиране на припадъци изглежда е подобен на антиаритмичния ефект на лекарството - нормализирането на пропускливостта на йони през клетъчната мембрана.

Хексенал, производно на барбитурова киселина, не е инхалатор за анестезия. Той е силен антиконвулсант с депресивен ефект върху дихателния център. Това ограничава употребата му при деца.

Фенобарбитал - продължително действащ барбитурат. В педиатрията тя често се използва за облекчаване и предотвратяване на припадъци от всякаква етиология. Фенобарбиталът се предписва за не много тежки конвулсии, тъй като терапевтичният ефект се развива бавно. При деца под 2-годишна възраст, особено при новородени, терапевтичната концентрация на лекарството в кръвната плазма се достига за 4-6 часа. След 2 години се увеличава скоростта на абсорбция на фенобарбитал от стомашно-чревния тракт. Стойността на фенобарбитала е продължителността на действие, която при новородените може да продължи до 2 дни. В допълнение, това лекарство предпазва мозъка от исхемична хипоксия. Способността му да предизвиква вазоконстрикция в неисхемични области на мозъка и по този начин подобрява хемоперфузията на исхемичните зони, потиска функцията на централната нервна система и по този начин намалява кислородното потребление, ограничава образуването и активността на свободните кислородни радикали в исхемичните области. Това предотвратява увреждането на клетъчните мембрани, Na +, K + помпата, развитието на вътреклетъчен оток и повишаването на вътречерепното налягане. Това е от особено значение за оцеляването на новородени, родени при тежка хипоксия.

Добър антиконвулсивен ефект се дава от комбинираната употреба на фенобарбитал със сибазон. Обикновено терапията започва с последното, след което конвулсиите се елиминират бързо и дозите фенобарбитал могат да бъдат намалени 2 пъти, което намалява риска от респираторна депресия.

Магнезиевите йони инхибират освобождаването на медиатори, главно ацетилхолин, от пресинаптичните окончания както в централната нервна система, така и в невромускулните синапси. Това води до централни и периферни антиконвулсивни ефекти (миорелаксация), които могат да бъдат придружени от инхибиране на структурите, които регулират дишането и релаксацията на междуребрените мускули. В резултат на това се намалява вентилацията на белите дробове, се развива хипотония с инхибиране на миокардната контрактилна активност. За да се премахнат тези усложнения, детето трябва да бъде инжектирано с бавно интравенозно приложение на магнезиев антагонист, калциев хлорид, което обаче ще премахне и антиконвулсивния ефект.

Като антиконвулсант магнезиевият сулфат се използва рядко при деца, главно за гърчове, свързани с хипомагнезиемия, мозъчен оток или артериална хипертония.

Хлоралхидратът се използва много рядко. Прилага се ректално, задължително със слуз от нишесте, тъй като се характеризира с остър локален дразнещ ефект. Освен това инхибира миокардната функция, която е опасна при деца под 3-5 години.

Антиконвулсивни лекарства: списък на лекарствата и противопоказания

Целта на антиконвулсивните лекарства е ясна от името им. Целта на тези лекарства е да намалят или напълно да премахнат мускулни крампи и пристъпи на епилепсия. Много лекарства се приемат в комбинация, за да се подобри ефекта.

За първи път този метод на лечение се използва на границата на ХІХ и ХХ век. Първоначално за това се използва калиев бромид, малко по-късно се използва фенобарбитал, а от 1938 г. фенитоинът става популярен.

Съвременните лекари използват за тази цел повече от три десетки антиконвулсанти. Колкото и страшно да звучи това, остава фактът, че в наше време около седемдесет процента от населението на света има лека форма на епилепсия.

Но ако в някои случаи антиконвулсивните лекарства успешно решат проблема, тогава сложните форми на такова древно заболяване като епилепсия не са толкова лесни за лечение.

В този случай, основната цел на лекарството е да се елиминира спазъм, без да се нарушава работата на централната нервна система.

Предвижда се:

• антиалергични свойства;
• напълно премахване на зависимостта;
• Не допускайте депресия и депресия.

Групи антиконвулсанти

В съвременната медицинска практика, антиконвулсанти или антиконвулсанти се разделят на различни групи в зависимост от основната активна съставка.

Тези днес са:

1. барбитурати;
2. хидантоин;
3. Група оксазолидинони;
4. -сукцинамид;
5. iminostilbene;
6. бензодиазепин;
7. Валпроева киселина;

Антиконвулсивни лекарства

Основните лекарства от този тип:

• Фенитоин. Той е показан, ако атаките на пациента имат изразен епилептичен характер. Лекарството забавя действието на нервните рецептори и стабилизира мембраните на клетъчно ниво.

Той има странични ефекти, включително:

1. повръщане, гадене;
2. виене на свят;
3. спонтанно движение на очите.

• Карбамазепин. Нанася се с продължителни припадъци. В активната фаза на заболяването, лекарството е в състояние да спре атаките. Подобрява настроението и благосъстоянието на пациента.

Основните странични ефекти ще бъдат:

1. замаяност и сънливост.

Противопоказан при бременни жени.

• Фенобарбитал. Може да се използва заедно с други лекарства. Това лекарство перфектно успокоява централната нервна система. Като правило, назначен за дълго време. Отказът също трябва да бъде постепенно.

Странични ефекти:

1. промяна в кръвното налягане;
2. проблеми с дишането.

Противопоказано при:

1. началния етап на бременността;
2. бъбречна недостатъчност;
3. пристрастяване към алкохол;
4. и мускулна слабост.

• Клоназепам. Използва се за лечение на миоклонична епилепсия. Бие принудителни припадъци. Под влиянието на лекарството нервите се успокояват, а мускулите се отпускат.

Също така сред страничните ефекти:

1. раздразнителност и апатично състояние;
2. дискомфорт на опорно-двигателния апарат.

По време на приема е противопоказано:

1. голяма физическа активност, изискваща специално внимание;
2. бременност на различни етапи;
3. бъбречна недостатъчност;
4. Алкохолът е строго забранен.

• Ламотрижин. Успешно се бори с леки пристъпи и тежки епилептични припадъци. Действието на лекарството води до стабилизиране на невроните в мозъка, което от своя страна води до увеличаване на времето между атаките. При успех гърчовете изчезват напълно.

Страничните ефекти могат да се проявят като:

По време на приема не се препоръчва да се работи, с повишено внимание.

• Натриев валпроат. Предписан при лечение на тежки пристъпи и миоклонична епилепсия. Лекарството спира производството на електрически импулси на мозъка, фиксира стабилно соматично състояние на пациента. Страничните ефекти обикновено се появяват при заболявания на стомаха и червата.

Забранено е да се вземат:

1. бременни жени;
2. с хепатит и заболявания на панкреаса.

• Примидон. Използва се при психомоторни атаки, както и при лечение на миоклонична епилепсия. Забавя активността на невроните в увредената област и намалява спазмите. Лекарството може да активира възбуда, следователно е противопоказано за деца и възрастни хора от по-старото поколение.

Сред свързаните действия:

1. главоболие;
2. развитието на анемия;
3. апатия;
4. гадене;
5. алергични реакции и пристрастяване.

Противопоказания:

1. бременност;
2. заболявания на черния дроб и бъбреците.

• Декламид. Елиминира частични и генерализирани припадъци. Лекарството намалява възбудимостта и елиминира спазмите.

Като възможен страничен ефект:

1. виене на свят;
2. дразнене на червата;
3. алергия.

• Benzabamil. Обикновено се предписва на деца с епилепсия, тъй като е най-малко токсичен от този вид. Той има лек ефект върху централната нервна система.

Страничните ефекти са:

1. летаргия;
2. гадене;
3. слабост;
4. принудително движение на очите.

Противопоказано при:

1. сърдечно заболяване;
2. заболявания на бъбреците и черния дроб.

Попитайте лекаря си за ситуацията

Списък на лекарствата, продавани без рецепта

За съжаление или за щастие, но съставът на тези лекарства е такъв, че им е забранено да се освобождават без лекарско предписание на територията на Руската федерация.

Най-лесният начин да получите лекарства без рецепта днес е да поръчате чрез интернет. Формално, куриерът, разбира се, ще бъде задължен да ви поиска рецепта, но най-вероятно това няма да се случи.

Списък на лекарствата за деца

Нивото на опасност от наркотици се разделя на две групи:

• Първата включва: бензодиазепини, лидокаин, дроперидол с фентанил и натриев оксибутират. Тези инструменти имат малък ефект върху дишането.
• Втората група може да се дължи на: хлоралхидрат, барбитурати, магнезиев сулфат. По-опасни вещества за дишане. Те имат силен депресивен ефект.

Основните лекарства, използвани при лечението на припадъци при деца:

1. Бензодиазепините. Най-често от тази серия се използва сибазон, седуксен или диазепам. Изстрел във вената може да спре гърчовете за пет минути. В големи количества все още е възможна респираторна депресия. В такива случаи е необходимо да се инжектира интрамускулно физистигмин, той е в състояние да елиминира нервната система и да улесни дишането.
2. Feitanil и Droperidol. Тези лекарства действат ефективно върху хипокампа (зоната на конвулсии), но поради наличието на морфин при бебета до една година, може да има проблеми с един и същ дъх. Проблемът е решен с помощта на nalorfina.
3. Лидокаин. Почти незабавно потиска гърчовете от всякакъв произход при деца, когато се инжектира във вена. По време на лечението обикновено се прилага наситена доза, която след това се прехвърля на капкомер.
4. Hexenal. Силен антиконвулсант, но има депресивен ефект върху дихателните пътища, във връзка с което употребата при деца е малко ограничена.
5. Фенобарбитал. Използва се за лечение и профилактика. Присвоявайте главно без слаби атаки, тъй като ефектът се развива доста бавно от четири до шест часа. Основната стойност на лекарството в продължителността на действие. При малки деца ефектът може да продължи до два дни. Отлични резултати се дават чрез паралелен прием на фенобарбитал и сибазон.

Списък на лекарствата за епилепсия

Не всички антиконвулсанти се използват задължително за лечение на епилепсия. За борба с това заболяване в Русия се използват около тридесет лекарства.

Ето само някои от тях:

1. карбамазепин;
2. валпроат;
3. прегабалин;
4. етосуксимид;
5. топирамат;
6. фенобарбитал;
7. окскарбазепин;
8. фенитоин;
9. ламотрижин;
10. Levetiracetam.

Не се лекувайте самостоятелно, това не е така. Благослови те!

Антиконвулсанти за деца

Антиконвулсивната терапия при малки деца осигурява индивидуален подход, като се взимат предвид характера на конвулсивните пароксизми, тяхната честота, времето на деня, динамиката на клиничните прояви в процеса на лечение. Трябва да се обърне внимание на анализа на факторите, които са причинили конвулсиите или влошават хода им. Навременното патогенетично лечение на основното заболяване често е фундаментално при лечението на симптоматични конвулсии.

Важен принцип при лечението на припадъци е изборът на адекватна доза медикамент, при която припадъците са намалени или напълно преустановени. Последното зависи от характера и честотата на конвулсивните пароксизми.

Препоръчва се лечението да се започне с по-малки дози, като постепенно се увеличава до прекратяване на припадъците. Антиконвулсанти през деня всеки пациент трябва да бъде разпределен индивидуално в зависимост от времето на поява на гърчове. За да се отчетат конвулсивните пароксизми, се предлага следната схема.

Точното отчитане на конвулсивните пароксизми позволява проследяване на тяхната динамика през определен период от време и оправдаване на промяна на дозата или замяна на едно лекарство с друго по време на антиконвулсивна терапия.

Конвулсивните припадъци при малки деца винаги са индикация за спешни терапевтични мерки, тъй като те могат да доведат до мозъчен оток и инхибиране на жизнените функции на тялото. Първо, интравенозно се инжектира 2–4 ml / kg 10-20% разтвор на глюкоза. Ако пристъпите не са спрени, се прилага бавно интравенозно инжектиране под контрола на сърдечния ритъм и ЕКГ 1 - 2 ml 10% разтвор на калциев глюконат и 0,2 ml / kg 25% разтвор на магнезиев сулфат интрамускулно. Освен това, при отсъствие на ефект, 25-50 mg пиридоксин хидрохлорид се прилага интравенозно. Ако конвулсивните припадъци не са спрени с въвеждането на метаболити, използвайте диазепам (седуксен) 0,3-0,5 mg / kg бавно интравенозно в 10 ml 26% разтвор на глюкоза.

За продължително лечение на конвулсивни състояния използвайте антиконвулсивни лекарства. Фенобарбитал е един от основните инструменти при лечението на припадъци при малки деца. Той има успокояващ, антиконвулсивен, дехидратационен и хипнотичен ефект. Лечението с фенобарбитал започва с възрастови дози 1-2 пъти дневно, в зависимост от честотата на атаките. Ако след 2-3 дни броят на гърчовете не се намали, дозата постепенно се увеличава. В отсъствието на ефект, натриев бромид, кофеин, дифенин, хлоракон, бензонал и други лекарства могат да се добавят към луминала, в зависимост от естеството на гърчовете. В случай на предозиране на луминална или индивидуална непоносимост, могат да се появят нежелани реакции: сънливост, сънливост, загуба на апетит, хоризонтален нистагъм, тремор на ръката, хипотония, повишена възбудимост. Намаляването на дозата на луминала, добавянето на тиамин, рибофлавин, пиридоксин, аскорбинова киселина, димедрол премахва нежеланите ефекти на интоксикация. Ако луминът предизвиква сънливост във възрастови дози или детето се ражда с летаргия, ниска подвижност, фенобарбитал може да се комбинира с кофеин.

При генерализирани конвулсивни припадъци, малки и смесени, проявяващи се с вегетативно-съдови прояви, както и при деца с преобладаващ инхибиторен процес, е показано използването на луминал в комбинация с дифенин. Дифенинът влияе върху областта на интерстициалния мозък и за разлика от фенобарбитала, няма седативен ефект. Тези качества на dpfenin правят неговата употреба ефективна при деца с органични поражения на нервната система, резултат от перинатална патология или след страдащи от менингоенцефалит. Дифенинът стимулира емоционални и психически реакции. Децата стават по-активни, по-дълги будни.

Трябва да се внимава при назначаването му на възбудими деца. Дифенинът няма кумулативен ефект, но може да предизвика токсични странични ефекти - нистагъм, гадене, загуба на апетит, дразнене на устната лигавица, хиперплазия на венците, стоматит. Ако има промени от страна на лигавиците и венците, дозата на дифенина трябва да се намали или постепенно да се замени с друго лекарство. Деца, получаващи дългосрочен дифенин, трябва да правят изследвания на кръв и урина на месечна база и да наблюдават общото състояние. Лекарството е противопоказано при заболявания на черния дроб, бъбреците, изтощение. За смекчаване на страничните ефекти, предписани от никотинова киселина, аскорбинова киселина, цианокобаламин, калциеви добавки; ако са засегнати венците - изплакнете, масажирайте. При повишаване на явленията на ексудативната диатеза дозата на дифенина трябва да бъде намалена.

При пациенти с чести генерализирани конвулсивни припадъци хексамидинът понякога е ефективен, особено в комбинация с фенобарбитал или дифенин. При инхибирани пациенти подобрява психичното състояние. Противопоказан при заболявания на черния дроб, бъбреците, кръвотворните органи.

В ранна детска възраст, смесването на Серейски и неговите модификации често се използва при лечението на конвулсивни състояния. Основният компонент на сместа на Sereysky, който има антиконвулсивен ефект, е комбинацията от луминал - кофеин - папаверин. Тези лекарства, притежаващи спазмолитичен ефект, подобряват трофизма на нервните клетки.

- Върнете се към съдържанието на "Неврологията".

Антиконвулсанти за деца

Гърчовете с различен произход при деца възникват шест пъти по-често, отколкото при възрастни. Те могат да бъдат резултат от дехидратация, дисбаланс на течности и минерали, критичен дефицит на калий и магнезий, хипотермия, отравяне, интоксикация, епилепсия, прищипване на нерва в канала и т.н. Припадъците изискват незабавна намеса, особено ако се появят при бебета от първите две години от живота, защото ако спазмите не се елиминират навреме, това е изпълнено със сериозни увреждания на централната нервна система на бебето, подуване на мозъка. Антиконвулсанти идват на помощ.

Антиконвулсанти за деца се предписват в комбинация с други лекарства (противовъзпалителни, аналгетици, антивирусни, успокоителни) след идентифициране на причината за пристъпите.

За да направи това, лекарят внимателно ще проучи пълната картина на заболяването, ще вземе под внимание кога през деня гърчовете се появяват най-често с детето, колко често се случват, какво ги провокира. Лечението обикновено се извършва в болницата под постоянното наблюдение на лекарите.

Терапията с антиконвулсивни лекарства също ще изисква много допълнителни изследвания - ЕКГ, ЯМР и др.

Как да действаме?

Антиконвулсивните лекарства действат върху централната нервна система, като я подтискат, поради което е възможно да се спре конвулсивните спазми. Въпреки това, някои представители на антиконвулсанти имат допълнителен ефект - инхибират дихателния център и това може да бъде много опасно за децата, особено за малките. Барбитурати и магнезиев сулфат се считат за такива, които инхибират дишането срещу конвулсии.

Бензодиазепините, дроперидол с фентанил, лидокаин се считат за лекарства, които леко засягат дишането на детето.

С помощта на сравнително доброкачествени бензодиазепини ("Sibazon", "Seduxen") можете да се справите с конвулсии от всякакъв произход. Те предотвратяват разпространението на нервните импулси в мозъка и гръбначния мозък.

Фентанил дроперидол често се използва за лечение на деца.

Когато се прилага интравенозно, лидокаинът спира всякакви конвулсии, като действа на клетъчното ниво - йоните започват да проникват по-лесно в клетъчната мембрана.

Сред барбитуратите най-известни са фенобарбитал, хексенал. "Фенобарбитал" действа дълго време, но ефектът от неговото приемане не се постига незабавно, но при облекчаването на припадъците точно времето понякога играе решаваща роля. Освен това с възрастта ефектът на лекарството се постига по-бързо. При бебета до една година, то се появява само 5 часа след поглъщане, а при деца на възраст над две години, се абсорбира от стомашно-чревния тракт “Фенобарбитал” два пъти по-бързо.

Деца "Hexenal" се опитват да не предписват, тъй като има много силен ефект върху дихателната система, потискайки го като упойка наркотици.

Магнезиев сулфат в педиатрията също се използва рядко, главно в елиминирането на припадъци, свързани с мозъчен оток, магнезиев дисбаланс.

Най-важният фактор при лечението на припадъци при деца е да се определи оптималната доза на лекарството. Тя се изчислява строго индивидуално, експертите се опитват да започнат лечение с малки дози, като постепенно ги увеличават, когато е необходимо.

Най-трудно е да се отговори на въпроса колко време продължава лечението с антиконвулсивни лекарства. Няма единен стандарт, защото детето трябва да ги приеме или до пълно възстановяване, или до края на живота си, ако гърчовете са свързани с тежки наследствени патологии.

класификация

Според метода на експозиция и активното вещество всички антиконвулсанти се разделят на няколко групи:

• Iminostilbene. Антиконвулсивни лекарства с отлично обезболяващо действие и антидепресантно действие. Подобрете настроението, премахнете мускулните спазми.
• Депакин. Антиконвулсанти, които имат способността да отпускат мускулите, като същевременно осигуряват успокояващ ефект. Те също повишават настроението и нормализират психологичното състояние на пациента.
• Барбитурати. Те облекчават гърчовете перфектно, като в същото време понижават налягането и имат доста изразен хипнотичен ефект.
• Suktsiminidy. Това са антиконвулсивни лекарства, които са незаменими в случаите, когато е досадно да се елиминират спазми в отделни органи, с невралгия.
• Бензодиазепините. С помощта на тези медикаменти потискат дългите конвулсивни припадъци, предписват се лекарства за епилепсия.

Детските лекарства против крампи трябва да отговарят на няколко важни критерия. Те не трябва да имат преобладаващо въздействие върху психиката, не трябва да са пристрастяващи и пристрастяващи, докато лекарствата трябва да са хипоалергенни.

Родителите нямат нито морално, нито законно право сами да избират такива сериозни приготовления за деца. Всички антиконвулсанти в руски аптеки се продават само след представяне на рецепта, която лекарят предписва след определяне на причините за конвулсивното състояние.

Списък на антиконвулсивни лекарства за деца

"Карбамазепин." Това антиепилептично лекарство от категорията аминостибенс има много предимства. Той намалява болката при тези, които страдат от невралгия. Намалява честотата на пристъпите при епилепсия, след няколко дни приемане на лекарството, намаляване на тревожността, намаляване на агресивността при юноши и деца. Лекарството се абсорбира достатъчно бавно, но действа напълно и дълго време. Инструментът е наличен в таблетки. "Карбамазепин" се предписва на деца от 3 години.

"Zeptol". Антиепилептично лекарство тип иминостиленбов подобрява настроението чрез потискане производството на норепинефрин и допамин, анестезира. Лекарството се предписва за епилепсия, тригеминална невралгия. Предлага се под формата на таблетки. Децата могат да получат лекарства от тригодишна възраст.

"Valparin". Антиконвулсивни лекарства vaproatov група. Инструментът не инхибира дишането, не влияе на кръвното налягане, има умерен седативен ефект. "Валпарин" се предписва за лечение на епилепсия, с конвулсии, свързани с органични мозъчни лезии, с фебрилни конвулсии (конвулсии при високи температури при деца от раждането до 6 години).

Лекарството не се препоръчва за деца на възраст под три години. Децата се предписват в хапчета и бебета, чието телесно тегло е по-малко от 20 килограма, при интравенозни инжекции или капкомери.

"Apilepsin". Това антиконвулсивно лекарство се предписва не само при лечение на епилепсия, но и при детски тикове, както и при фебрилни конвулсии при деца. Лекарството се предлага под формата на капки за перорално приложение, таблетки, сухо вещество за интравенозни инжекции и капки, както и под формата на сироп. Деца до 3 години могат да приемат лекарства в сироп. От 3-годишна възраст се разрешават другите форми на лекарството.

"Konvuleks". Антиконвулсивното лекарство от групата на вапопроп има леко успокояващо действие и способност за отпускане на мускулите. Лекарството ви позволява да се справите с широк спектър от гърчове с различен произход от епилептични до фебрилни. В допълнение, "Konvuleks" предписани на деца, които са наблюдавани биполярно разстройство. Формите на освобождаване са различни - от сухо вещество за последващо приготвяне на инжекции към капсули и таблетки. Така наречените "детски" форми на лекарството са орални капки и сироп. Капсулите и хапчетата са противопоказани при деца под 3 години. Те могат да получат само течни форми на "Конвулекс".

"Фенобарбитал". Това антиконвулсивно лекарство принадлежи към категорията на барбитуратите. Той инхибира някои области на мозъчната кора, включително дихателния център. Той има хипнотичен ефект. Лекарството се предписва на детето при лечение на епилепсия, тежки нарушения на съня, със спастична парализа и при редица припадъци, които не са свързани с прояви на епилепсия. Предлага се в таблетки. Може да се възлага на деца от раждането.

"Клоназепам". Най-яркият представител на бензодиазепиновата група. Одобрен за употреба при деца на всяка възраст за епилепсия, кимащи конвулсии, атонични пристъпи. Предлага се в таблетки и в разтвор за интравенозно приложение.

Sibazon е антиконвулсивен транквилизатор. Може да понижи кръвното налягане. Използва се за мускулни спазми с различен произход. Предлага се под формата на таблетки и разтвор за интравенозно инжектиране. Използва се за облекчаване на епилептични припадъци и фебрилни припадъци при деца на възраст от една година.

Освен това, Антилепсин, Икторил, Ривторил, Пуфемид, Ронтон, Ементал и Серейски смеси са ефективни срещу конвулсии в детството.

Какво да не правим?

Ако детето има конвулсии, не се опитвайте да откриете причината за тяхното възникване. Обадете се на линейка и докато чакате лекарите внимателно наблюдавайте бебето - какви спазми той има, колко голям е болният синдром, обърнете внимание на продължителността на конвулсивните спазми. Цялата тази информация ще бъде полезна по-късно за специалистите, за да установят правилната диагноза.

Не трябва да давате на детето антиконвулсанти. Също така, не давайте на бебето вода и храна, защото частиците им могат да попаднат в дихателните пътища и да предизвикат задушаване.

Не се опитвайте да получите език от дете. Това е често срещано погрешно схващане. Бебето няма да погълне езика, но е възможно да се задуши от факта, че той попада в увредените зъби на дихателните пътища, когато се опитва да отвори челюстта.

Не дръжте детето в състояние на конвулсии в една фиксирана позиция. Това може да причини сериозно нараняване на ставите, навяхвания и мускулни прекъсвания.

Известният педиатър Комаровски разказва подробно за конвулсии:

Съвети за родители от лекаря на Съюза на педиатрите в Русия:

Антиконвулсанти: класификация, методи на приложение

Антиконвулсантите се използват за намаляване или пълно премахване на мускулни крампи, както и за епилептични припадъци. Тази група лекарства може да се използва за припадъци с различен произход.

Ако човек често е загрижен за такива прояви, това е една от първите причини, поради които трябва да се обърнете към лекар. Такива прояви могат да говорят за развитието на сериозни заболявания както на нервната система, така и на други органи.

Действия на антиконвулсивни лекарства

• Припадъците могат да се проявят при хора в различни периоди от живота им от най-често срещаните причини:
• Вродени малформации в мозъка. В такива случаи започват да се появяват гърчове от ранна детска възраст.
• Недостатъчна тъканна кислородна сатурация.
• Липса на основни хранителни микроелементи.
• Травматична мозъчна травма.
• Мозъчни тумори.
• Висока температура с ARVI.
• Интоксикация на тялото в резултат на отравяне.
• Епилепсия.

За да се отървете от проблема, е необходимо да се направи точна диагноза. Това е необходимо, за да се предпишат точно антиконвулсанти, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

В случай на конвулсии, човек изпитва не само спазъм, но и силна болка. Действията на антиконвулсивните лекарства трябва да са насочени към премахване на симптомите, облекчаване на симптомите, облекчаване на болката. Тези лекарства трябва да намалят болката, да премахнат мускулните спазми без потискане на централната нервна система.

Всеки антиконвулсант се избира индивидуално, предвид сложността и степента на развитие на патологията. В зависимост от тежестта на заболяването, лекарствата могат да се предписват както за целия живот, така и за отделните фази на заболяването.

Основи на лечението на конвулсии

Лечението на конвулсивни прояви трябва да бъде изчерпателно. За тази цел се използват лекарства с различни ефекти:

• Нестероиден тип лекарства, които имат противовъзпалителен ефект. Те са насочени към намаляване на телесната температура, премахване на болката.
• Лекарствена аналгетична група.
• Средства за премахване на мускулни спазми.
• Препарати за локално приложение, мехлеми и гелове, които се използват за лечение на местата на възпаление по време на мускулен спазъм.
• Успокояващи лекарства за нормализиране на нервната система.
• Антиконвулсанти за отстраняване на симптомите на болка.

Някои от предписаните лекарства имат ефект на забавяне на развитието на алергични реакции.

Основните групи антиконвулсанти включват:

• Аминостилен - те са насочени към облекчаване на напрежението в мускулите, след като са взети, има подобрение в настроението на пациента.
• Барбитуратите са антиконвулсанти с успокоителни. Когато приемате лекарства в тази група, трябва да имате предвид, че те допринасят за понижаване на кръвното налягане и имат хипнотичен ефект.
• Антиконвулсивно лекарство на базата на бензодиазепин. Тези видове лекарства имат изразен ефект, най-често се използват за епилепсия и продължителни невралгични нарушения.
• Сукциниди - антиконвулсанти за облекчаване на спазмите на отделните мускули при невралгия. Необходимо е да се пият лекарства от този вид с грижа, тъй като са възможни странични ефекти под формата на гадене и нарушение на съня.

Лекарства, отпускани с рецепта, направени въз основа на естеството на произхода на гърчовете.

Лекарства за епилепсия

Всяко лекарство трябва да се предписва само от лекар, тъй като те имат много противопоказания. Популярните антиконвулсанти включват:

• Бензобамил - лекарството има лек ефект върху организма, има ниска токсичност. Лекарство за хора с бъбречни патологии, сърдечно заболяване е противопоказано.
• Примидон е антиконвулсивно лекарство, което се използва при тежки форми на епилепсия. Той има мощен ефект върху инхибирането на невроните.
• Фенитон е средство, използвано с леко инхибиране на нервните окончания. Той се предписва на пациенти с чести конвулсии.
• Волтарен - антиконвулсант с неврологични нарушения в гръбначния стълб.

Препоръчително е да се консултирате със специалист при първата проява на симптомите. Важно е да се отбележи, че такива антиконвулсивни лекарства без рецепта не могат да бъдат закупени!

Препарати за спазми в краката.

Спазъм на стомашно-чревните мускули най-често се дължи на съдови патологии, наранявания, както и поради липсата на микроелементи в организма. Можете да премахнете спазъм с антиконвулсивни препарати за краката. Комплексът може да се използва таблетки и мехлеми.

Най-популярните антиконвулсанти при крампи на краката:

• Detralex - лекарството е в състояние да намали венозното напрежение. Той се предписва за укрепване на стените на кръвоносните съдове, капилярите. Редовният прием ще намали появата на спазми. Detralex се предписва за нощни спазми, тежест в краката, венозна недостатъчност. Това лекарство за припадъци не само премахва неприятния симптом, но и елиминира причината за патологията. Благодарение на действието на антиконвулсивното лекарство, възпалителният процес се отстранява и се подобрява кръвния поток. Като страничен ефект могат да се появят алергични реакции. В тази връзка, лекарството не се предписва на деца под 18-годишна възраст и бременни жени.

• Венофлебинът е лекарство за спазми в краката под формата на гранули. Той помага да се отървете от болезнените усещания по време на разширени вени. Таблетките се вземат половин час преди хранене 8 гранули 4 пъти дневно. Те трябва да се разтварят под езика. В острата ситуация 40 гранули се разреждат във вода и се изпиват едновременно. От страничните ефекти могат да бъдат алергии, дължащи се на предозиране на лекарството.

• Венарус - хапчета от крампи в краката, повишаващи еластичността на стените на кръвоносните съдове, възстановявайки кръвния поток. Предназначен е за тежест в краката, венозна недостатъчност. Лекарството може да се използва за лечение на разширени вени по време на бременност. Курсът на лечение се определя от специалист.

• Троксевазин е антиконвулсивно лекарство, насочено към премахване на хроничните проблеми с кръвоносните съдове. Основната активна съставка намалява крехкостта на капилярите, укрепва кръвоносните съдове. Инструментът се използва след наранявания, варикозна недостатъчност, повишено налягане.

• Rutaskorbin е името на хапчета за спазми, известни на много хора. Те имат положителен ефект върху цялото тяло. Инструментът се използва за липса на витамини, увреждане на капилярите, подуване на краката.

Често крампите в крайниците са причинени от липсата на определени компоненти в човешкото тяло. В този случай хапчетата за крампи на краката трябва да съдържат микроелементи като калий, магнезий и калций.

• Asparkam - лекарството съдържа калий и магнезий. Използва се както за лечение, така и за превенция на спазми в крайниците.
• Пропанорм - антиконвулсант, който има редица странични ефекти. Без получаване на пълна консултация с лекар не може да го вземе. Propanorm се използва за цялостно лечение на спазми в крайниците.
• Калций D3 е антиконвулсивно лекарство, предписано за бързото попълване на организма с калций.
• Магнезий В6 - спомага за подобряване на нервната възбуда на мускулите. Като страничен ефект могат да се появят алергични реакции.

По препоръка на лекарите може да се предпишат инжекции за спазми в краката.

Антиконвулсанти за деца

Тъй като всеки антиконвулсант има депресивен ефект върху нервната система, както и на дихателния център, е необходимо да се подберат лекарства за деца с голяма грижа.

Антиконвулсантите за деца трябва да отговарят на няколко критерия. Те не трябва да имат потискащ ефект върху психиката на детето. На децата могат да се дават само хипоалергенни лекарства, които не предизвикват пристрастяване.

Най-често на децата се предписват следните лекарства:

• Карбамазепин - лекарството намалява болката при пациенти с невралгия. След няколко дни приемане на лекарството чувството на тревожност намалява, агресивността на юношите намалява, а настроението се подобрява значително. Епизодите на епилепсия стават по-редки. Лекарството се предписва на деца от три години.

• Zeptol е средство за крампи на краката с анестетичен ефект. Предназначен е за тройна невралгия и епилепсия. Изработен е под формата на таблетки и е предназначен за деца от три години.
• Валпарин е антиконвулсивно лекарство, което не намалява дишането. Инструментът не влияе на кръвното налягане, може да се възложи на деца от раждането. Най-често се използва за конвулсии при високи температури. За деца до три години, лекарството се предписва в инжекции.

• Konvuleks - антиконвулсивни лекарства за деца с леко успокояващо действие. Той е в състояние да се справи с конвулсии с различен произход. Инструментът се предлага в таблетки, капки и капсули.
• Sibazon е антиконвулсивен транквилизатор. Необходимо е да се приема с грижа, тъй като е в състояние да понижи артериалното налягане. Произвежда се в таблетки и за интравенозно инжектиране. Може да се предписва за облекчаване на пристъпи при деца от една година.

Ако детето има конвулсии, не може да се предприемат самостоятелни действия. Родителите трябва спешно да повикат линейка и да наблюдават детето преди да пристигне. Не се дава антиконвулсант без лекарско предписание.