Хидроцефалия на мозъка при възрастни: причини, симптоми, лечение

Хидроцефалията при възрастни ("капка на мозъка") е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в цереброспиналната течност в мозъка. Хидроцефалията може да бъде независима нозологична единица и може да бъде резултат от различни заболявания на мозъка. Тя изисква задължително квалифицирано лечение, тъй като дългосрочното съществуване на болестта може да доведе до инвалидност и дори до смърт.

Заболяването при децата се различава значително от проявите на заболяването при възрастното население поради факта, че в детския организъм мозъкът все още се формира. Тази статия ще разгледа причините, симптомите и лечението на мозъчната хидроцефалия при възрастни.

причини

Всеки човек в мозъка има специални пространства, съдържащи специална течност - гръбначно-мозъчна течност. Вътре в самия мозък е системата от камерите на мозъка, които общуват помежду си, извън мозъка е субарахноидалното пространство с цистерните на мозъка. Ликьор изпълнява много важни функции: предпазва мозъка от удари, сътресения и инфекциозни агенти (последният се дължи на антителата, съдържащи се в него), подхранва мозъка, участва в регулирането на кръвообращението в затвореното пространство на мозъка и черепа, осигурява хомеостаза поради оптимално вътречерепно налягане.

Обемът на алкохола при възрастен е 120-150 мл, актуализира се няколко пъти на ден. Производството на гръбначно-мозъчна течност се появява в хороидния сплит на вентрикулите на мозъка. От страничните вентрикули на мозъка (съдържащи приблизително 25 ml) цереброспиналната течност влиза през отвора на Монро в третия вентрикул, чийто обем е 5 ml. От третия вентрикул, гръбначно-мозъчната течност се премества до четвъртата (също съдържа 5 ml) по силвийския акведукт (мозъчен акведукт). На дъното на четвъртия вентрикул има дупки: средната неадрена Magendie и двете странични Lyushka. Чрез тези дупки цереброспиналната течност навлиза в субарахноидалното пространство на мозъка (разположено между меките и арахноидни мембрани на мозъка). На базалната повърхност на мозъка, субарахноидалното пространство се разширява, образувайки няколко цистерни: кухини, пълни с течност. От резервоари, течността навлиза във външната (конвекситална) повърхност на мозъка, сякаш я „измива” от всички страни.

Абсорбцията (резорбцията) на гръбначно-мозъчната течност настъпва във венозната система на мозъка чрез арахноидни клетки и вили. Натрупването на вълни около венозните синуси се нарича пахионни гранулации. Част от алкохола се абсорбира в лимфната система на нивото на нервите.

По този начин, цереброспиналната течност, произведена в съдовите плексузи вътре в мозъка, я измива от всички страни и след това се абсорбира в венозната система, този процес е непрекъснат. Така циркулацията е нормална, количеството течност, което се произвежда на ден, е равно на абсорбираното количество. Ако на всеки етап има „проблеми“ - или с продукта, или с абсорбцията, тогава се появява хидроцефалия.

Причините за хидроцефалия могат да бъдат:

• инфекциозни заболявания на мозъка и неговите мембрани - менингит, енцефалит, вентрикулит;
• мозъчни тумори на локализация на стволови или стволови стволове, както и вентрикули на мозъка);
• васкуларна патология на мозъка, включително субарахноидални и интравентрикуларни кръвоизливи в резултат на разкъсване на аневризми, артериовенозни малформации;
• енцефалопатии (алкохолни, токсични и др.);
• мозъчни травми и посттравматични състояния;
• малформации на нервната система (например синдром на Dandy-Walker, стеноза на силвийския акведукт).

Видове хидроцефалия

Хидроцефалият може да бъде вроден и придобит. Вродена, обикновено се проявява в детството.

В зависимост от механизма на развитие има:

• затворена (оклузивна, несъобщаваща) хидроцефалия - когато причината е нарушение на тока на алкохола, дължащо се на блокиране (блокиране) на ПЧС пътищата. По-често от нормалния поток на гръбначно-мозъчната течност се затруднява кръвен съсирек (поради интравентрикуларно кръвоизлив), част от тумор или скок;
• отворена (съобщаваща, дирезорптивна) хидроцефалия - тя се основава на нарушена абсорбция във венозната система на мозъка при нива на арахноидни вълни, клетки, пахонови гранулации, венозни синуси;
• хиперсекреторна хидроцефалия - в случай на прекомерно производство на цереброспинална течност чрез вентрикуларен сплит;
• външна (смесена, евакуумна) хидроцефалия - когато съдържанието на CSF се увеличава както в камерите на мозъка, така и в субарахноидалното пространство. През последните години тази форма престава да се отнася до хидроцефалия, тъй като причината за увеличаването на съдържанието на КЧС е атрофията на мозъчната тъкан и намаляването на самия мозък, а не в нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

В зависимост от нивото на вътречерепно налягане, хидроцефалията може да бъде:

• хипертония - с нарастващо налягане на гръбначно-мозъчната течност;
• нормотензивно - при нормално налягане;
• хипотензивно - с намалено налягане на гръбначно-мозъчната течност.

Към момента на настъпване излъчват:

• остър хидроцефалия - периодът на развитие на процеса е до 3 дни;
• субакутна прогресивна програма - тя се развива в рамките на един месец (някои автори разглеждат период от 21 дни);
• хронична - от 3 седмици до 6 месеца и повече.

симптоми

Клиничната картина зависи от периода на образуване на хидроцефалия и от нивото на натиск на гръбначно-мозъчната течност, механизма на развитие.

При остра и подостра оклузивна хидроцефалия, човек се оплаква от главоболие, което е по-изразено сутрин (особено след сън), придружено от гадене и понякога повръщане, което носи облекчение. Има усещане за натиск върху очните ябълки отвътре, има усещане за парене, "пясък" в очите, болката е извита. Възможна съдова инжекция от склера.

Тъй като налягането на течността се увеличава, се включва сънливост, което е лош прогностичен знак, тъй като показва повишаване на симптомите и застрашава загубата на съзнание.
Може би влошаването на зрението, усещането за "мъгла" пред очите. Във фундуса са идентифицирани застояли дискове на зрителните нерви.
Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме, то продължаващото увеличаване на съдържанието на цереброспиналната течност и вътречерепното налягане ще доведе до развитие на дислокационен синдром - състояние, застрашаващо живота. Тя се проявява чрез бързото потискане на съзнанието до кома, пареза на поглед нагоре, разминаваща се скованост, депресия на рефлексите. Тези симптоми са характерни за компресия на средния мозък. При пресукване на продълговатия мозък се появяват симптоми на смущения в гълтането, гласът се променя (преди да загуби съзнание), а след това се възпрепятства сърдечната дейност и дишането, което води до смърт на пациента.

Хроничната хидроцефалия е по-често свързана с нормално или леко повишено вътречерепно налягане. Развива се постепенно, месеци след причинителя. Първоначално се нарушава цикличният характер на съня или се появява безсъние или сънливост. Паметта се влошава, се появява летаргия, умора. Характерна е общата астения. С напредването на заболяването психичните разстройства (когнитивни) разстройства се влошават до степен на деменция в напреднали случаи. Пациентите не могат да се самоподдържат и да се държат неадекватно.

Вторият типичен симптом на хронична хидроцефалия е нарушен ходене. Първоначално походката се променя - става бавна, нестабилна. Тогава несигурността възниква, когато се стои, трудността на началото на движението. Когато лежите или седите, пациентът може да имитира ходене, колоездене, но в изправено положение тази способност незабавно се губи. Походката става "магнитна" - пациентът се залепва за пода, както се движи напред и прави малки стъпала на раздалечени крака, маркирайки времето на място. Тези промени се наричат ​​„апраксия при ходене“. Мускулен тонус се увеличава, в напредналите случаи мускулната сила намалява и се появява пареза в краката. Балансовите разстройства също са склонни да се развиват, дори до степен, че не могат да стоят или седят сами.

Често пациентите с хронична хидроцефалия се оплакват от често уриниране, особено през нощта. Императивното уриниране за уриниране, което изисква незабавно изпразване, а след това и уринарна инконтиненция, постепенно се присъединяват.

диагностика

Основната роля при установяването на диагнозата е компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ). Тези методи ни позволяват да определим формата и размера на вентрикулите, субарахноидалното пространство, мозъчните цистерни.

Рентгенография на цистерни на основата на мозъка ни позволява да оценим посоката на тока на течността и да изясним вида на хидроцефалията.

Възможно е да се проведе тестова диагностична лумбална пункция с отстраняване на 30-50 ml CSF, което е придружено от временно подобрение на състоянието. Това се дължи на възстановяването на кръвоснабдяването на исхемичната мозъчна тъкан на фона на намаляване на вътречерепното налягане. Това служи като благоприятен прогностичен знак при прогнозиране на хирургичното лечение на хидроцефалия. Трябва да знаете, че при остра хидроцефалия лумбалната пункция е противопоказана поради високия риск от проникване на мозъчния ствол и развитието на дислокационен синдром.

лечение

Началните етапи на хидроцефалията могат да бъдат лекувани с лекарства. За целта използвайте следните лекарства:

• да се намали вътречерепното налягане и да се отстрани излишната течност (при условие, че изтичането на цереброспиналната течност се съхранява) - диакарб (ацетазоламид), манитол и манитол в комбинация с фуроземид или лазикс. Корекция на нивото на калий в организма е задължителна за такова лечение, за което се използва аспаркам (панангин);
• Показано е, че Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant и др. Подобряват храненето на мозъчната тъкан.

Клинично разгърната хидроцефалия подлежи на хирургично лечение, медицинските методи за известно време подобряват състоянието.

Остра хидроцефалия, като животозастрашаващо състояние, изисква спешно неврохирургично лечение. Състои се в трепаниране на черепа и налагане на външен дренаж, за да се осигури изтичането на излишната течност. Това се нарича външен вентрикуларен дренаж. В допълнение, чрез дренажната система е възможно да се инжектират наркотици, които отслабват кръвните съсиреци (тъй като интравентрикуларното кръвоизлив е една от най-честите причини за остър хидроцефал).

Хроничната хидроцефалия изисква манипулиране на течности. Този вид хирургично лечение е отнемане на излишната цереброспинална течност в естествените кухини на човешкото тяло, като се използва сложна система от катетри и клапани (абдоминална кухина, тазова кухина, атриум и др.): Вентрикулоперитонеална, вентрикулоатриална, цистоперитонеална байпас. В кухините на тялото има безпрепятствена абсорбция на излишната течност. Тези операции са доста травматични, но с правилното им изпълнение те позволяват на пациентите да се възстановят, работят и социално да се възстановят.

Досега по-малко травматичната невроендоскопска техника излезе на преден план сред инвазивните методи на лечение. Тя все още се изпълнява по-често в чужбина поради високата цена на самата операция. Този метод се нарича така: ендоскопска вентрикулоцистомия на дъното на третия вентрикул. Операцията продължава само 20 минути. С този метод на лечение, хирургически инструмент с невро-ендоскоп (камера) в края се вкарва в камерите на мозъка. Камерата ви позволява да изобразявате изображение с помощта на проектор и да контролирате точно всички манипулации.На дъното на третия вентрикул се създава допълнителна дупка, която се свързва с цистерните на мозъчната база, което елиминира причината за хидроцефалия. Така физиологичната цереброспинална течност се възстановява между вентрикулите и цистерните.

вещи

Хидроцефалията е опасна болест, игнорирайки симптомите, която е изпълнена с увреждания или дори заплаха за живота. Факт е, че промените, които настъпват в мозъка в резултат на продължителното съществуване на хидроцефалия, са необратими.

Късното лечение може да се превърне в трагедия за човек: увреждане и социална значимост. Психични разстройства, проблеми с движението, нарушения на уринирането, намалено зрение, слух, епилептични припадъци - това е списък на възможните ефекти на хидроцефалията, ако не започнете своевременно лечение. Ето защо, при най-малкото подозрение за хидроцефалия, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

TVC, програмата "Лекари" на тема "Хидроцефалия"

Хидроцефалия на мозъка при възрастен: лечение с лекарство и операция

Хидроцефалията е заболяване, характеризиращо се с натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъчните пространства на мозъка. При такава диагноза пациентът се нуждае от квалифицирана медицинска помощ. Водещи руски невролози работят в болницата „Юсупов”, които имат богат опит в лечението на хидроцефалия и поставят пациентите на крака, дори когато болестта е пренебрегната.

Причини за възникване на хидроцефалия

Причините за заболяването при възрастни са:

• мозъчни тумори;
• токсични, алкохолни и други енцефалопатии;
• инфекциозни заболявания на мозъка и неговите мембрани, като енцефалит, менингит и вентрикулит;
• мозъчносъдови разстройства;
• малформации на нервната система;
• мозъчна травма и посттравматични тежки последствия.

Симптоми на хидроцефалия

Симптомите на хидроцефалия се появяват с напредването на заболяването и се развива налягането на натрупаната цереброспинална течност. Като първите симптоми могат да бъдат установени тежки главоболие, особено сутрин след събуждане, придружен от пристъпи на гадене и повръщане. Има и усещане за натиск от вътрешната страна на очните ябълки, усещане за парене в очите.

С развитието на хидроцефалия, пациентът се появява в състояние на постоянна сънливост. Това служи като лош сигнал и показва прогресията на заболяването. При липса на лечение пациентът преживява бързо потискане на съзнанието. В някои случаи човек може да попадне в кома.

Най-важното при влошаването на благосъстоянието е да се потърси медицинска помощ своевременно. В болницата Юсупов всеки може да бъде прегледан. Всички процедури се извършват на съвременно медицинско оборудване. Това ви позволява да получите най-информативните и надеждни резултати.

Невролози от болница „Юсупов”, разчитащи на резултатите от получените изследвания, разработват индивидуална програма за лечение за всеки пациент. Ако е необходимо, пациентът се лекува в болницата, ако ситуацията не е толкова тежка, терапията може да се извърши у дома, стриктно следвайки всички препоръки на лекаря.

Помещенията на болницата Юсупов са добре оборудвани с модерни уреди и мебели. Тук атмосферата е малко като болнична, което прави престоя на пациента по време на лечението възможно най-комфортен.

С късното лечение на пациента към лекаря, болестта започва да се развива. Човек има промяна в гласа, проблеми с преглъщането. Също така, нормален сън е нарушен: пациентът или страда от безсъние, или постоянно иска да спи.

Също така, развитието на болестта може да доведе до постоянно чувство на умора. След това пациентът има нарушение на координацията на движението. Трудно му е да поддържа баланс при ходене, а след това точно когато стои.

Често се уриниране за уриниране, особено през нощта. Тогава тялото изисква незабавно незабавно изпразване на пикочния мехур. В най-напредналите случаи човекът напълно губи способността си да контролира процеса на уриниране, става спонтанен.

Мозъчна хидроцефалия - лечение на различни етапи

Терапия за хидроцефалия в ранните стадии може да се извърши с лекарства. Клинично развитата форма на заболяването изисква операция.

В болница Yusupov, лечението на остър хидроцефал, което заплашва живота на пациента, се извършва чрез трепаниране на черепа и прилагане на външен дренаж, за да се изцеди излишната цереброспинална течност. При хронична хидроцефалия се извършва манипулиране на течност. Става дума за премахване чрез комплексната система от катетри и клапани на излишната течност в други естествени кухини на тялото.

В болница Юсупов такива операции се извършват от висококвалифицирани неврохирурзи. Възможно е да се постигне възстановяване на пациента и да се върне в нормален социален живот.

Лекарства за хидроцефалия при възрастни

Лечението на хидроцефалия при възрастни се извършва с помощта на следните лекарства:

• намаляване на вътречерепното налягане и насърчаване на отстраняването на излишната течност. Тези лекарства включват Diakarb, Mannitol и Mannit в комбинация с Lasix и Furosemide. В този случай, пациентът трябва да бъде предписано лекарството "Asparkam", коригиране на нивото на калий в организма.
• подобряване на храненето на мозъчната тъкан. Тази група включва Кавинтон, Глиатилин, Кортексин, Холин, Актовегин, Семакс и др.

Колкото по-рано се диагностицира болестта, толкова по-лесно ще се справи с нея. В ранния стадий на хидроцефалия лечението може да бъде ограничено до курс на лечение. Ако той не потърси незабавно медицинска помощ, може да се наложи операция.

Бъдете внимателни към здравето си и не се страхувайте да се консултирате с лекар. Можете да се регистрирате за преглед в болница Юсупов, като се обадите в клиниката.

Симптоми и лечение на мозъчна хидроцефалия (капка) при възрастни

Мозъчната хидроцефалия е сериозна патология, характеризираща се с натрупване на цереброспинална течност в главата. Най-често се развива при малки деца, но възрастните не са изключение. Те имат водния признат придобити, и всички външни признаци на него не са видими.

Ако времето не разкрие болестта, човек може дори да умре. Ефективността на терапията с хидроцефалия зависи от това кога е била открита. Течността се натрупва в субарахноидалните отдели, както и в камерната система.

Общо описание на патологията

Човешкият мозък има сложна структура. Състои се от голям брой отдели, които защитават мрежата, твърдите и меките черупки. Пространството между първата и последната черупка се нарича "субарахноида". Тези тъкани са свързани помежду си с мембрани, които създават вентрикуларната система. Състои се от резервоари, свързани чрез отвори и канали. В тях се осъществява циркулацията на алкохола. Течността тече през вентрикулите и след това отива в резервоара, разположен в основата на мозъка. След това течността измива повърхностната тъкан и след това се абсорбира в кръвта.

Цереброспиналната течност изпълнява няколко важни функции:

1. Той е вид амортисьор за тъканите на мозъка и гръбначния мозък, предпазвайки ги от случайни увреждания.
2. Доставя хранителни вещества до мозъка и след това премахва отпадъците от него.
3. Регулира количеството на кръвта в черепа.

Хидроцефалията на мозъка се характеризира с факта, че прекомерната цереброспинална течност пресира мозъка, причинявайки нарушения в неговата функционалност. Тази течност обгражда мозъка и гръбначния мозък.

Сортове на болестта

Класификацията на хидроцефалията е много важна за предписването на правилното лечение. Капка от тези типове:

• Вътрешен. Характеризира се с факта, че цереброспиналната течност се натрупва директно в камерите. Причината за това патологично състояние е нарушение на процеса на абсорбция на излишното количество цереброспинална течност. Освен това, изтичането му е нарушено от тромб или тумор, блокиращ пътя.
• Външна воднянка. В този случай излишната течност се натрупва в субарахноидалното пространство, тъй като не се абсорбира в кръвоносната система. В същото време няма нарушения в мозъчните вентрикули. Тази форма на хидроцефалия е изключително рядка. Ако се постави такава диагноза, тя говори за атрофията на най-важния орган в човешкото тяло. Заместващата хидроцефалия при възрастни се смята за много тежък вид на външна капка в мозъка. Характеризира се с факта, че обемът на мозъка намалява, а свободното пространство е пълно с алкохол.

• Смесена хидроцефалия. Тук течността се натрупва във всички части на мозъка. Най-често тази форма на заболяването се развива при възрастни, които са достигнали старост. Смесеният тип е доста тежък за хората.
• Умерен тип на воднянка на мозъка. Характеризира се с факта, че симптомите и признаците могат да отсъстват от години. Въпреки това, в един момент заболяването се проявява много рязко и състоянието на пациента бързо се влошава.

Освен това, водното кървене може да се класифицира по произход:

1. Вродена. Такива водници се развиват от раждането и се провокират от наследствена предразположеност към нарушения във функционирането на мозъка. Основната причина за появата на патология е малформация.
2. Придобити. Той е по-характерен за възрастни и се развива поради травматично увреждане на мозъка, както и инфекциозно заболяване. Лечението на тази патология е по-бързо.

Хидроцефалият може да бъде остър, подостра или хронична.

Файад Ахмедович Фархат, неврохирург от най-високата квалификационна категория, доктор на медицинските науки, доцент по операционна хирургия в Московския държавен медицински университет, разказва за причините и лечението на заболяването в този видеоклип:

Мозъчна хидроцефалия: симптоми и признаци

Така че, представената патология при възрастни в умерена форма може да бъде асимптоматична. Признаците до голяма степен зависят от възрастта на пациента. В по-сложни случаи, водното заболяване има следните симптоми:

• Главоболие, което почти не минава. На сутринта тя се характеризира с по-голяма интензивност.
• Гадене. Той се появява и най-често сутрин.
• Сънливост. Това предполага, че хидроцефалията вече е засегнала мозъка и е причинила някои неврологични признаци: нарушена памет и реч.

• Гадене и повръщане.
• Усещането за умора постоянно присъства.
• Прекомерно изпотяване.

• Малки проблеми със зрението.
• Нарушение на походката.
• Промяна в сексуалното поведение на възрастните.

За повече информация относно симптомите вижте видеоклипа:

• Повръщане и гадене.
• Нарушаване на зрителната и слуховата функция.

Капката на мозъка е съпроводена от следните симптоми: неспособност за контрол и координиране на движенията, временна загуба на паметта, повишена раздразнителност, внезапни промени в настроението.

А хидроцефалията се характеризира с епилептични припадъци, уринарна инконтиненция, твърде бързо сексуално развитие, инхибиране на функцията на производството на определени хормони. Сериозен признак на хидроцефалия е умственото объркване, нарушената умствена функция до развитието на деменция. Човек може да промени личността си.

Проявите на воднянка също зависят от етапа на неговото развитие. Острата форма на заболяването се характеризира с факта, че симптомите му са сходни с признаците на патологията, която е предизвикала воднянка. Хроничната хидроцефалия се характеризира със симптоми, характерни за него.

При децата болестта се проявява по свой собствен начин: черепът на бебето се увеличава, тъй като влакнестите стави, чрез които се съединяват костите на черепа, са все още меки и не са затворени. Що се отнася до възрастните, проявите на хидроцефалия могат едновременно да говорят за други сериозни патологии: болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон.

Защо се развива болестта?

Въпреки, че при възрастни се диагностицира смесена или умерена форма на патология, тя се развива поради ефектите на такива причини:

1. Ход.
2. Инфекциозни лезии на веществото и лигавицата на мозъка: енцефалит или менингит.
3. Злокачествени или доброкачествени тумори, които блокират изтичането на цереброспиналната течност.
4. Наранявания на главата.

1. Проблеми с функционалността на нервната система.
2. Малка плътност на мозъчната субстанция.
3. Вродени или придобити аномалии в развитието.
4. Наличието на кръвни съсиреци в мозъка.
5. Разкъсване на аневризма или други съдови патологии.

1. Субарахноидален кръвоизлив. Тази причина се счита за една от най-често срещаните. Когато често се диагностицира смесена форма на заболяването.
2. Хирургична интервенция.
3. Прекомерно производство на гръбначно-мозъчна течност.
4. Синдром на Bickers-Adams.

Тези причини са най-често срещани. Естествено, те трябва да знаят, за да могат да диагностицират правилно и да започнат ефективно лечение.

Особености на патологичната диагноза

За да се определи причината за развитието на смесена или умерена хидроцефалия, пациентът трябва да се подложи на задълбочено изследване, което включва следните процедури:

• Външен преглед на пациента чрез използване на неврологични тестове.
• CT или MRI. Втората процедура се счита за по-безопасна.
• Ултразвук на мозъка (триизмерен).

Можете да научите повече за процедурата по ултразвук в мозъка в този видеоклип:

• Контрол на вътречерепното налягане.
• Методи за наблюдение на скрининга.
• Neurosonography.

Традиционно лечение на патология

Хидроцефалият има ICD код: G90. Използва се лечение с медикаменти, дори ако е вродено, но има умерена форма на развитие. На пациентите се предписват лекарства за понижаване на вътречерепното налягане: Lasix, както и диуретици.

Също така, пациентът може да бъде предписан лекарства за елиминиране на епилептични припадъци: "Diakarb." В допълнение, това лекарство намалява високото вътречерепно налягане. "Diakarb" има ниска цена, но е доста ефективен. Естествено, инструментът има свои противопоказания и причинява много странични ефекти. Присвояване "Diakarb" може да бъде само лекар.

В допълнение към лекарства, терапевтичен масаж е полезен. Тези хидроцефални терапии ще помогнат за компенсиране на щетите при възрастни, но няма да излекуват напълно болестта.

За борба с болестта могат да се използват и народни средства. В някои случаи те спомагат за намаляване на интензивността на симптомите. Въпреки това, както и таблетки, народни средства не могат напълно да елиминират патологията.

Церебрален оток: хирургично лечение

За пълното възстановяване на възрастни се използва хирургична намеса. Има няколко вида хирургия:

1. Байпас хирургия. Този метод на работа се използва най-често. Интервенцията включва въвеждане в черепната кухина на специален силиконов катетър с клапани. Чрез тези устройства излишната течност се изхвърля в коремната кухина. Шунтирането поддържа оптимално вътречерепно налягане. Не можете да извършвате такава операция при наличие на проблеми със зрението, хронична форма на хидроцефалия. Шунтирането помага на възрастен да се върне към нормалния си живот, да възстанови работоспособността си, да избегне инвалидността. Но след такава операция може да останат последиците. Недостатъкът на представената процедура може да се счита за малък диаметър. Тръбата може бързо да се провали, което изисква нейната подмяна. Освен това процедурата трябва да се извърши незабавно. В допълнение, тръбите могат първоначално да бъдат заразени, както и да се гарантира, че изтичането на цереброспиналната течност е твърде бавно или много бързо. Операцията по байпас трае около 1,5 часа при обща анестезия.

1. Монтаж на външна дренажна система. Хидроцефалията при възрастни се третира по този начин само ако е невъзможно да се отървем от излишния алкохол по друг начин. Тази процедура може да провокира максималния брой усложнения, например: пациентът може да получи сериозна инфекция, която допълнително ще влоши състоянието му.
2. Ендоскопия. Този метод за лечение на мозъчна хидроцефалия при възрастен е най-новият и най-ефективен. Въпреки това, цената му е доста висока, тъй като процедурата изисква сложно техническо оборудване и висококласни умения на хирурга. Но този метод на лечение е най-безопасният. По време на операцията лекарят с помощта на невро-ендоскоп, снабден с микроскопична видеокамера, прониква в мозъчните канали. Целият ход на процедурата се показва на екрана с висока резолюция. Освен това, с използването на специален катетър, се прави отвор на правилното място и цереброспиналната течност изтича от мястото за натрупване по предварително подготвен път. Такава операция се извършва само веднъж. В този случай, тялото не е необходимо да влизат никакви тръби - т.е. процесът позволява да се постигне траен ефект. Въпреки това, ендоскопията не винаги се извършва.

Повече за лечението на заболяването с хирургични методи разказва неврохирургът Александър В. Печиборш:

Хирургично лечение на мозъка хидроцефалия при възрастен е преференциално, тъй като позволява частично или напълно да се отървете от проблема. Естествено, решението на хирургичната интервенция трябва да бъде консултация с лекари.

Характеристики на храненето и рехабилитацията

Борбата с мозъчната хидроцефалия при възрастни изисква преглед на начина на живот. За да не се влоши здравето на пациента, е необходимо да се коригира диетата на храната му. Диета осигурява подобрен обмен на водно-солевия баланс. Затова трябва да се откажете от използването на пресен хляб, тлъсто месо и риба, пушени продукти, колбаси, бонбони - всички те допринасят за задържането на течности в тялото.

По-добре е да се даде предимство на пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни. Най-добре е да се откажат от пържени храни. Храната е по-благоприятна за парата. Важен и режим за пиене. Например, за да се подобри отстраняването на излишната течност от тялото, се използват народни средства с диуретично действие: отвари от магданоз и риган.

По време на възстановителния период е необходимо да се предпази пациента от възможна постоперативна инфекция, хедър, прекалено голяма активност и други проблеми.

Прогноза на заболяването

Ако признаците на хидроцефалия не бъдат открити навреме, последствията могат да бъдат тежки. Нещо повече, увреждането не е най-лошото нещо, което може да се случи на пациента. Следователно последиците от патологията са следните:

• Рискът от неправилно физическо и психическо развитие.
• Проблеми с работата на нервната система.

• Нарушаване на умствената функция.
• За хората с увреждания.

Как да се предотврати заболяването?

В някои случаи хидроцефалият може да бъде фатален, така че лечението му е задължително. Патологията обаче може да бъде предотвратена. За да направите това, спазвайте следните превантивни мерки:

1. Дори по време на бременност жената е длъжна да изпълнява точно всички изисквания на лекарите.
2. Един възрастен трябва да лекува всякакви инфекциозни заболявания, които могат да предизвикат развитието на хидроцефалия.
3. По-добре е да се избегне нараняване на главата, което също може да задейства механизма за развитие на болестта.
4. Също така е важно да се спазва точността и вниманието в ежедневието (избягвайте падания и удари). И това правило важи както за деца, така и за възрастни.

Надяваме се, че днешната статия ви е дала представа за това какво е хидроцефалия, как тя се развива и се лекува. Тази информация ще помогне да се забележат признаците на болестта навреме и да се започне лечението, за да се избегнат всякакви усложнения.

• Какви са шансовете ви да се възстановите бързо след инсулт - за да издържите теста;
• Може ли главоболието да причини инсулт - да премине теста;
• Имате ли мигрена? - преминат теста.

видео

Как да премахнем главоболие - 10 бързи методи за избавяне от мигрена, замаяност и лумбаго

Възрастен мозъчен хидроцефал

Иван Дроздов 10/02/2017 13 Коментари

Хидроцефалията (церебрален оток) е заболяване, при което в части от мозъка се натрупва голямо количество цереброспинална течност. Причината за това състояние е дисфункция на производството или изтичането на цереброспиналната течност от мозъчните структури. Заболявания, предразположени към деца и възрастни. Хидроцефалията на мозъка при възрастен е по-трудна, отколкото при дете, тъй като черепните кости в областта на извора на черепа не се раздалечават и течността започва да се натиска върху околната мозъчна тъкан. Хидроцефалията често се среща като усложнение от други патологии, засягащи нервната и съдовата системи, мозъчните структури. Според МКБ 10, хидроцефалията в раздел „Други разстройства на нервната система” е обозначена с отделен код G91, в който видовете на заболяването са описани в параграфи 0-9.

Симптоми на хидроцефалия

Признаци на мозъчен оток се различават значително в зависимост от формата, в която се развива болестта. За острата форма на патологията се характеризира с бързо нарастване на ICP и появата на следните симптоми:

• Главоболие - изкълчващи и пресоващи усещания, простиращи се до орбиталната област, смущават главно сутрин веднага след събуждане. След кратък период на будност интензивността им намалява.
• Гадене - появява се заедно с болки в главата предимно сутрин.
• Повръщане - не е свързано с храна, след атаката й пациентът става по-лесен.
• Зрителни нарушения - усещане за парене в очите, поява на мъглив воал.
• Сънливостта е признак на голямо натрупване на течност, бързото развитие на вътречерепна хипертония и вероятността от рязко появяване на редица неврологични симптоми.
• Признаци на изместване на мозъчните структури по отношение на оста на мозъчния ствол - нарушени окуломоторни функции, неестествена позиция на главата, нарушено дишане, депресия на съзнанието до развитие на кома.
• Пристъпи на епилепсия.

При хронично развитие на хидроцефалия при възрастен, симптомите се появяват постепенно и в по-слабо изразена форма. Най-често пациентът има:

1. Признаци на деменция - объркване, нарушение на съня, загуба на памет и мисловни процеси, намалена способност за самообслужване в ежедневието.
2. Апраксия ходене - нарушение на походката при ходене (треперене, несигурност, неестествено големи стъпки), докато в легнало положение, пациентът уверено демонстрира моторни функции, симулиращи колоездене или ходене.
3. Нарушаване на уринирането и акта на дефекация - проявява се в напреднали случаи под формата на уринарна инконтиненция и фекални маси.
4. Устойчива мускулна слабост, летаргия.
5. Дисбалансът - на по-късен етап се проявява в неспособността на пациента да се движи или да седи самостоятелно.

Важно е своевременно да се разграничи мозъчния хидроцефализ при възрастен според описаните симптоми от други патологии и да се консултира с лекар.

Причини за възникване на хидроцефалия

Ликьорната течност, произведена от съдовите сплетения на мозъка, измива структурата и се абсорбира в венозната тъкан. Обикновено този процес протича непрекъснато и количеството произведена и засмукана течност е еднакво. Ако една от описаните функции е нарушена, в мозъчните структури настъпва прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност, което е основната причина за хидроцефалията.

Мозъчната хидроцефалия при възрастен може да се появи на фона на следните патологични състояния:

• Остри аномалии в кръвоносната система на мозъка, причинени от тромбоза, хеморагични или исхемични инсулти, руптура на аневризма, субарахноидално или интравентрикуларно кървене.
• Развитието на инфекции и възпалителни процеси, засягащи централната нервна система, структурата и лигавицата на мозъка - менингит, вентрикулит, енцефалит, туберкулоза.
• Енцефалопатията е токсична, посттравматична, алкохолна и други видове, причинявайки хронична мозъчна хипоксия и последваща атрофия.
• Тумори с различна етиология, които растат в клетките на вентрикулите, мозъчния ствол и тъканите в близост до стволови клетки.
• Интракраниални увреждания, които причиняват подуване на мозъчните структури и разкъсване на кръвоносните съдове, както и посттравматични усложнения.
• Усложнения след операция под формата на мозъчен оток и компресия на КЧС и канали за кръвоснабдяване.
• Редки генетични аномалии и дефекти на централната нервна система - Bickers-Adams, синдроми на Dandy-Walker.

Ако е налице поне едно от описаните заболявания, пациентът трябва да вземе под внимание риска от развитие на хидроцефалия като усложнение и в случай на характерни симптоми незабавно да ги докладва на лекуващия лекар.

Hydrocephalus species

Възрастният хидроцефал почти винаги се нарича придобита болест. В зависимост от характеристиките, характера на произхода и развитието, тя се разделя на следните видове:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

1. По естество на произхода:

• Отворено (външно) - поради слабата абсорбция на течността в стените на венозните съдове, излишъкът му се натрупва в субарахноидалното пространство, докато в камерните секции на мозъка не се наблюдават аномалии. Този вид на воднянка се среща рядко, прогресията му води до постепенно намаляване на обема на мозъка и атрофия на мозъчната тъкан.
• Затворен (вътрешен) - течен течност се натрупва във вентрикуларните сечения. Причината за този процес е нарушаването на изтичането му през каналите за провеждане на алкохол, причинени от възпалителния процес, тромбозата и растежа на тумора.
• Хиперсекреция - възниква при прекомерно производство на гръбначно-мозъчна течност.
• Смесен - доскоро този тип хидроцефалия беше диагностициран с натрупването на течност едновременно в камерите на мозъка и субарахноидалното пространство. Днес, атрофията на мозъка е основната причина за това състояние и натрупването на течности е следствие, така че този вид патология не се отнася до хидроцефалията.

1. По отношение на вътречерепното налягане:

• Антихипертензивно - налягането на течността се намалява.
• Хипертония - показатели за налягане на КЧС се увеличават.
• Нормотензивно - вътречерепното налягане е нормално.

1. Според темпото на развитие:

• Остра - бързото развитие на патологията, периодът от първите симптоми до дълбока лезия на мозъчните структури е 3-4 дни.
• Субакутна - заболяването се развива в продължение на 1 месец.
• Хронична - характеризираща се с леки симптоми, периодът на развитие е 6 месеца или повече.

Всяка форма на хидроцефалия се проявява под формата на определени симптоми, присъствието на които помага на лекарите в процеса на допълнителна диагноза да поставят правилната диагноза.

диагностика

Невъзможно е да се диагностицира мозъчната хидроцефалия при възрастен единствено чрез визуални признаци или симптоми, тъй като болестта не се появява навън и лошото здраве може да бъде причинено от други патологии.

Преди да се диагностицира "хидроцефалия", лекарят предписва набор от изследвания, състоящи се от следните методи:

1. Преглед от специалисти - включва събиране на информация за симптомите и заболяванията, които провокират появата на мозъчен дренаж; провеждане на тестове за оценка на степента на увреждане на мозъчните структури и намаляване на нейната функционалност.
2. Компютърна томография - за изследване на размера и формата на вентрикулите, части от мозъка, субарахноидалното пространство и костите на черепа, определяне на размера и формата им, наличието на тумори.
3. Магнитно-резонансна визуализация - за идентифициране на течността в мозъчните структури, определяне на формата и тежестта на хидроцефалията, което ще направи предварително заключение за причината за развитието на патологията.
4. Рентгенография или ангиография с помощта на контрастен агент - за определяне на състоянието на съдовете, степента на изтъняване на стените им.
5. Цистография се извършва, за да се идентифицира формата на хидроцефалия и да се изясни посоката на движение на гръбначно-мозъчната течност.
6. Ехоенцефалографията е ултразвуково изследване на мозъчни структури за наличие на патологични промени, настъпващи в тях.
7. Лумбална пункция - прием на течност в течност се извършва за определяне на вътречерепното налягане, изследване на състава му според степента на удебеляване и наличието на възпалителни процеси.
8. Офталмоскопия - провежда се като придружително проучване за идентифициране на зрителни нарушения и техните причини.

Ако резултатите от извършеното изследване потвърдят наличието на течност в мозъчните структури, лекарят диагностицира хидроцефалия и предписва лечение в зависимост от формата му.

Лечение на хидроцефалия

С малко и умерено натрупване на течност в мозъка, на пациента се препоръчва лекарство.

Ако цереброспиналната течност създава прекалено високо налягане и животът на пациента е в опасност, той трябва спешно да извърши хирургична операция.

Когато хидроцефалията е важно да се намали налягането на гръбначно-мозъчната течност върху мозъка. За да направите това, в хода на лечението лекарят предписва следните лекарства:

• Диуретици (Diakarb, Glimarit) - за отстраняване на излишната течност от тялото.
• Вазоактивни лекарства (Glevenol, Magnesium Sulphate) - за подобряване на кръвообращението и възстановяване на съдовия тонус.
• Болкоуспокояващи (Ketoprofen, Nimesil), противомигренови хапчета (Sumatriptan, Imigren) - за облекчаване на болката и редица неврологични симптоми.
• Глюкокортикостероиди (преднизолон, бетаметазон) - показани в тежко състояние като имуносупресори и средства за неутрализиране на токсините.
• Барбитурати (фенобарбитал) - успокоителни, които инхибират централната нервна система.

Медикаментозната терапия може да намали количеството течност в мозъчните структури и да облекчи симптомите, но пълно излекуване с негова помощ е невъзможно. В остри и напреднали случаи, ако има висок риск от кома или смърт, пациентът се извършва неврохирургична интервенция. В зависимост от показанията и състоянието на пациента с хидроцефалия на мозъка при възрастен се извършват следните видове операции:

1. Шунтирането е премахване на цереброспиналната течност със специален инструмент от структурите на мозъка в телесната кухина, които естествено абсорбират течността без интерференция. Има видове байпас:

• вентрикуло-перитонеална - отделяне на течност в коремната кухина;
• вентрикуло-предсърдно - в отдела на дясното предсърдие;
• ventriculo-cisternia - в задната част на главата, част от голям резервоар.

1. Ендоскопия - течността се извежда през специален катетър, вкаран в дупката, направена в черепа.
2. Вентрикуларният дренаж е отворена операция, включваща инсталирането на външна дренажна система. Този вид намеса се посочва в случаите, когато други видове операции не могат да бъдат извършени. При извършването му има висок процент на риск от усложнения след това.

Последици от хидроцефалия

Прогнозата на лекарите за диагностициране на мозъчната хидроцефалия зависи от формата и пренебрегването на болестта. Откриването на патология в началния етап увеличава вероятността за поддържане на здравето, както и самоориентация на пациента в ежедневието и обществото. За да направите това, при първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар, да бъдете редовно преглеждани, както и да преминавате през препоръчваните курсове за лечение и рехабилитация.

Хидроцефалията в напреднал стадий заплашва пациента със сериозни усложнения и разочароваща прогноза на лекарите. Причината за това са необратими процеси в мозъчните тъкани, които се проявяват при продължително налягане на CSF върху неговата структура. Последствията от хидроцефалия включват:

• намален мускулен тонус на крайниците;
• увреждане на слуха и зрението;
• психични разстройства, проявяващи се в намаляване на мисленето, паметта, концентрацията;
• нарушения в дихателната и сърдечната системи;
• водно-солев дисбаланс;
• липса на координация;
• поява на епилептични припадъци;
• признаци на деменция.

При наличието на описаните усложнения и тежката им тежест, на пациента се приписва увреждане, чиято група зависи от това колко добре се ориентира в обществото и живота.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Ако заболяването прогресира бързо или мозъкът почти напълно е загубил функционалността си поради атрофията на тъканите, тогава има голяма вероятност от кома и смърт.

Умерена хидроцефалия на мозъка при възрастни - лечение с различни методи

Не винаги хидроцефалията, особено при възрастни, веднага се проявява с тежки симптоми, които ви позволяват бързо да поставите диагноза.

Нейните умерени форми могат да продължат да се крият от десетилетия, от време на време да предизвикват главоболие, хронична умора, чувство на увреждане на паметта.

Всички тези неудобства често се приписват на претоварване, стрес, IRR, при пациенти в напреднала възраст - на възрастови промени.

Но в повечето случаи при умерена хидроцефалия на мозъка при възрастни, лечението е необходимо, тъй като постоянното изстискване на мозъчната тъкан води до сериозни последствия, от деменция до инсулт.

С течение на времето състоянието на пациента само ще се влоши: хидроцефалията не е предразположена към независима регресия и мъртвите нервни клетки не се заменят с нови. Ето защо, колкото по-скоро се постави диагнозата и започне терапията, толкова по-добре.

Как се лекува това заболяване и е възможно да се отървем от него веднъж завинаги?

Медикаментозно лечение

Обикновено на пациента се предписват следните диуретични лекарства:

Поради увеличаване на диурезата, производството на алкохол намалява, връщайки се към здравословни показатели, но значителни количества калий и магнезий се елиминират от тялото заедно с урината.

За да се избегне хипокалиемия и хипомагнезиемия, на пациента се предписват лекарства със съдържание на тези микроелементи, най-често Asparkam.

Когато се използват диуретици, пациентът трябва да следва обема на консумираната течност и да следва диета с ниско съдържание на сол.

Като помощ много експерти предписват ноотропи и лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение:

Те имат положителен ефект върху паметта, вниманието и благосъстоянието на пациента, но не се борят директно срещу хидроцефалията. Не във всички случаи тяхната употреба е подходяща.

В допълнение към ноотропите, мултивитаминни комплекси, укрепващи агенти, които подобряват състоянието на тялото като цяло и помагат за неговото възстановяване, могат да бъдат предписани като поддържаща терапия.

Дори при по-леки форми на хидроцефалия самолечението е неприемливо. Изпишете лекарства, определете необходимата доза за даден пациент и специалистът трябва да наблюдава динамиката. В противен случай лечението може да бъде безполезно или дори да влоши състоянието на пациента.

Вътречерепната хипертония или интракраниалното налягане е заболяване, което е трудно диагностицирано. Основният симптом е главоболие. Прочетете за опасностите от това заболяване и методите на лечение на нашия уебсайт.

Какво е съществено тремор и как да се отървете от него, ще научите, като прочетете тази статия.

Патологията на мозъчните съдове в напреднала възраст може да доведе до съдова деменция. В тази тема http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html разгледаме методите на лечение и прогнозата за продължителността на живота на пациента за това заболяване.

Хирургична интервенция

Нарушенията на изтичането на черния дроб, които обикновено водят до тежка хидроцефалия, се развиват в утробата и се диагностицират в ранна детска възраст, но понякога се срещат и при възрастни.

При тежки форми на заболяването, придружени от чести и тежки главоболия, които не отшумяват след приема на аналгетици, гърчове, тежко интелектуално увреждане, влошаване на фините двигателни умения и походка, загуба на контрол над дефекацията и уринирането, пациентът се нуждае от операция.

В зависимост от причината за хидроцефалия, неговата форма и състоянието на пациента, тя може да изисква:

• Инсталиране на шунт за изхвърляне на излишната цереброспинална течност.
• Ендоскопска хирургия, насочена към създаване на пътища за изтичане на алкохол.
• Премахване на тумори или други образувания, които възпрепятстват циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

В повечето случаи пациентът се извършва байпас. Разработена през 50-те години на миналия век, технологията остава актуална и до днес. Катетърът се въвежда в камерната кухина с клапан, който се отваря, когато налягането на CSF достигне определена стойност и се затваря, след като се върне до желаната стойност.

Вентрикуларен катетър, инсталиран в черепа, е свързан с периферен катетър, през който цереброспиналната течност се изхвърля в кухината на тялото. Там се абсорбира, връщайки се към тялото.

С вентрикулоперитонеостомия и лумбоперитонеостомия, периферният катетър се отваря в коремната кухина, с вентрикулоатриостомия, в атриума.

Понякога се поставя в уретера, големите кръвоносни съдове, жлъчния мехур.

Шунтирането е противопоказано при хидроцефалия, причинена от възпалителния процес, тъй като проникването на CSF, заразено с микроби в тялото на пациента, е изпълнено със сериозни усложнения. След инсталирането на шунта е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на системата и периодичната подмяна на нейните части.

Ендоскопските операции са по-малко травматични, отколкото байпас, когато чуждо тяло не се имплантира в тялото (имунната реакция често се превръща в сериозен проблем за пациенти с шънт), но те изискват наличието на съвременни инструменти и не могат да се извършват във всяка клиника.

Има няколко вида хирургични интервенции, при които изкуствено създаден път за изтичане на цереброспиналната течност. Те включват вентрикулоцистични тумори, сепстостомия, акведуктопластика. Най-честата от тях е ендоскопска вентрикулоцистомия на дъното на третия вентрикул. Когато е в дъното на вентрикула, се пробиват малки дупки, които го свързват с базалните цистерни на мозъка.

След тази операция състоянието на пациента се връща в нормално състояние много бързо и периодът на възстановяване продължава не повече от няколко дни.

При блокиране на изходящите пътища на гръбначно-мозъчната течност с механични пречки се изисква намесата на опитен неврохирург. Белези след инсулт, паразитни и обикновени кисти, затворени абсцеси, злокачествени и доброкачествени тумори - всичко това може да причини хидроцефалия, а тактиката на действие във всеки случай ще бъде индивидуална.

Премахването на неоплазма най-често води до възстановяване, но това не винаги е възможно: често туморите се присъединяват към големи съдове или покълват през части на мозъка. В някои случаи химиотерапията и радиацията са ефективни, което води до регресия или значително намаляване на тумора.

В някои случаи, кървене, инфекция или увреждане на нервната тъкан създава заплаха не само за здравето, но и за живота. Затова си струва с всичката внимателност към избора на клиниката и лекаря.

Народни средства

Използването на народни средства за хидроцефалия, дори и да е умерено, е доста ограничено.

При тежки симптоми на заболяването, което изисква операция, използването на билки, масаж и терапевтични упражнения няма да имат никакъв ефект.

Въпреки това, диуретиците на растенията могат да заместят лекарствата, предписани за по-леки форми, ако са противопоказани. Това са пъпки от тополи, царевични близалца, листа медуница.

Женшен, елеутерокок и жълт кантарион се използват като помощни средства за подобряване на общото състояние на пациента. Но те повишават кръвното налягане и следователно не се показват във всички случаи.

Масаж на шията и шията, лесна физическа активност под формата на разходки на чист въздух, плуване, скандинавско ходене също има възстановителен ефект и подобрява кръвообращението.

Фитотерапията не трябва да се практикува без експертен съвет, особено ако пациентът е предразположен към алергични реакции.

Хипоксия, родова травма и други патологични състояния могат да причинят хидроцефаличен синдром при кърмачета. Как да се предотврати развитието на хидроцефалия, прочетете внимателно.

Относно рисковите фактори за развитието на лявата хемипареза и възможните последствия от парализа, прочетете следната статия.

Но без значение какви чудеса прави науката, болестта, открита на ранен етап, винаги е податлива на терапия много по-лесно, отколкото пренебрегваната му форма.

Затова трябва внимателно да обмислите здравето си и да не пренебрегвате цялостното изследване на организма при първите симптоми, които могат да означават сериозни нарушения на здравословната му работа.