Аневризма се нарича издатина или локално разширяване на стената на кръвоносен съд, в резултат на разтягане и / или изтъняване.
Обща характеристика на заболяването
Аневризма е коварна болест, в много случаи не се проявява симптоматично. Най-често се срещат случайно по време на медицински преглед на човек по отношение на други заболявания.
Той може да бъде вроден и придобит в резултат на развитието на болести като артерио- или атеросклероза. В допълнение, аневризма може да се дължи на нараняване, микотични или сифилитични съдови лезии. Аневризма най-често се появява в аортната зона.
Има истински и фалшиви аневризми. Всички слоеве на стената на кръвоносните съдове са включени в образуването на истинския, който се среща при сифилис и атеросклероза. Фалшиви аневризми възникват в резултат на съдово увреждане, при което в тъканта се излива кръв.
След известно време стените на аневризма се образуват около тази област с кръв, образува се “аневризмен шок”, в резултат на което стените на съдовете започват да се издуват постепенно, което води до изстискване на околните органи.
Много лекари наричат аневризма само като "бомба със закъснител", която може да "експлодира" по всяко време.
Според теорията, аневризма може да се намира абсолютно във всяка артерия, но практиката показва, че аортата е най-често засегната - най-голямата артерия (болестта в този случай се нарича аортна аневризма) и мозъчните артерии (болестта е аневризма на мозъчните съдове).
Аортата е разделена на две части: коремната и гръдната, съответно, разграничават аневризма на коремната аорта и гръдната аортна аневризма.
Аневризма на коремната аорта
В коремната аорта кръвта влиза в долната част на тялото. Когато аортата има отслабена зона, тя започва да се издува или разширява. Има и аневризма на коремната аорта. То е много опасно и представлява реална заплаха за човешкото здраве. Когато се счупи, започва вътрешно кървене, което може да бъде фатално.
Друга неприятна "изненада" на коремната аортна аневризма е възможността за образуване на кръвни съсиреци, които могат да откъснат стените на съда и да блокират лумена на по-малките съдове. В резултат се образува артериална тромбоза, причиняваща силна болка и сериозни усложнения. Една от тях е вероятността от загуба на крайник.
Церебрална съдова аневризма
Заболяването може да се развие поради вродени промени в стените на кръвоносните съдове. В допълнение, аневризма се открива при хора с генетични нарушения в организма, които включват: заболявания на съединителната тъкан, поликистозни бъбречни заболявания, нарушения на кръвообращението.
Церебралната съдова аневризма може да бъде резултат от нараняване на главата, поява с тумор, инфекция с инфекция, поради високо кръвно налягане и други съдови заболявания. Употребата на наркотици и тютюнопушенето също са причините за церебралната аневризма.
Това заболяване също е опасно, може да бъде кръвоизлив в мозъка, увреждане на нервната система, инсулт или смърт. Съществува риск от образуване и развитие на няколко аневризми, което допълнително увеличава риска от заболяване.
Симптоми на аневризма
Симптомите на заболяването зависят от наличието на усложнения на аневризма, вида на развитие и местоположението му. Симптомите на аневризма може да не се появят в продължение на няколко години. Според статистиката, 25% от пациентите, страдащи от аневризма, първоначално са го приемали за мигрена.
Асимптоматичната церебрална аневризма обикновено се открива случайно. В неексплодираното състояние той предизвиква усещания като компресия на мозъка и черепните нерви, което от своя страна води до постоянно повтарящи се главоболия. В резултат на заболяването зрението е нарушено, може да се появи страбизъм, обонянието е частично загубено, а понякога пациентите страдат от епилептични припадъци. При разкъсване на аневризма се появява вътрешно кървене със съответните симптоми.
Аневризма на коремната аорта може също да бъде асимптоматична. Но в някои случаи се появяват симптоми на аневризма - пациентът усеща пулсираща и притискаща болка в корема, гръдния кош, между лопатките, в долната част на гърба, в страните, в седалището, краката. Понякога има синкавост на пръстите и промяна на цвета на кожата на ръцете.
Аневризма на гърдите се характеризира с дълбока, пулсираща болка в гърдите, която понякога излъчва към рамото. Също така се наблюдава недостиг на въздух, болка и дискомфорт при преглъщане, кашлица. Възможна треска и дори загуба на тегло.
При разкъсване на аневризма при човек се появява силна болка, водеща до състояние на шок. Шокът се изразява в нарушена дихателна функция, бързо сърцебиене, липса на отговор на зададените въпроси, загуба на способността за движение.
В случай на внезапна болка в главата, корема или гръдния кош, както и появата на описаните по-горе симптоми на аневризма, спешно трябва да се консултирате с лекар.
Ако навременна диагноза, аортна аневризма реагира добре на лечението, и неговото разкъсване най-често води до смърт.
Диагностика на заболяването
Преди лечение на аневризма е необходима внимателна диагноза. В момента има няколко метода за диагностициране на аневризма: контрастно рентгеново изследване на съда (ангиография) се извършва, за да се определи състоянието му, естеството на кръвния поток и размера на патологичните промени.
С помощта на компютърна томографска ангиография и магнитно-резонансна ангиография се получават изображения на кръвоносни съдове и се оценяват характеристиките на кръвния поток в тях.
Ултразвук-Доплер (ултразвуково изследване на кръвоносните съдове) ви позволява да видите картина на местоположението на съда в обем, от различни ъгли, за да оцените състоянието му, за да определите степента на патологичния процес.
Лечение на аневризма
Съвременната медицина използва само един начин за лечение на аневризма - хирургична интервенция. По време на операцията засегнатият съд се отстранява и на негово място се пришива изкуствен съд.
Провеждане на открити и затворени операции. Когато се отвори в коремната област, хирургът прави разрез, чрез който се отстранява уголемената част на коремната аорта и вместо това се вкарва протеза.
Вторият метод за лечение на аневризма е ендопротезирането. В слабините на пациента се прави малък разрез, през който протезата се поставя и поставя в кухината на аневризма.
Тази операция се извършва според показанията само на малък брой пациенти. Това е така, защото след него има вероятност от ново образуване на аневризма и това ще доведе до повторна операция.
По правило протезите не се отхвърлят от човешкото тяло, в повечето случаи те не изискват подмяна и служат до края на живота на пациента.
предотвратяване
Най-добрата превенция на аневризма е здравословният начин на живот, който включва физическа активност, правилно хранене с изключение на храни, съдържащи големи количества холестерол, отхвърляне на алкохол и тютюнопушене, нормализиране на теглото.
аневризма
Аневризма на кръвоносните съдове на мозъка, която също често се нарича интракраниална аневризма, е малка формация на съда, която изпълва с кръв и много бързо се увеличава по размер.
Всъщност аневризма е патология на стената на мозъчния съд, в която най-изпъкналата част от формацията може да стисне нервите или околната мозъчна тъкан. Въпреки това, такова заболяване е особено опасно, тъй като разкъсването на аневризма може да настъпи буквално по всяко време и нарушението винаги води до сериозни последствия. Така, когато съдовата стена е разкъсана, кръвта влиза в околните тъкани, като по този начин провокира повишаване на вътречерепното налягане, което води до сериозни неврологични усложнения до фатален изход.
Някои видове аневризми, особено ако образуването е с относително малък размер, не могат да доведат до никакви усложнения или кървене в мозъка. Въпреки това, ако патологията на стените стане голяма, рискът от неговото разкъсване и последващите проблеми е много висок. Аневризма може да се развие във всеки сегмент на мозъка, но най-често такава формация се открива между основата на черепа и долната повърхност на мозъка, на място, където по-малките клони на съдовете се отдалечават от артерията.
Причини за възникване на аневризма
Съдова аневризма може да се появи с вродени аномалии на стените на кръвоносните съдове. В допълнение, много често се установява интракраниална аневризма при хора, които имат някои генетични заболявания - например заболявания на съединителната тъкан, нарушения на кръвоносната система, поликистозни бъбречни заболявания, вродени артериовенозни дефекти и др.
Сред по-редките причини за съдова аневризма е да се спомене рана или травма на главата, инфекциозни заболявания, високо кръвно налягане, атеросклероза и тумор. Той включва и други заболявания на кръвоносната система и лоши навици - алкохол, злоупотреба с наркотици и тютюнопушене. Според някои изследователи, оралните контрацептиви могат да повишат риска от аневризма.
Този тип патология може да възникне независимо от възрастта на човека. Въпреки това, това заболяване често се развива при възрастни (от 30 до 60 години), отколкото при деца. Статистиката също така отбелязва, че жените са по-склонни да имат аневризма по-често от мъжете. Хората с генетични заболявания са изложени на по-висок риск от развитие на тази патология.
Рискът от скъсване на засегнатата стена на съда и последващото кръвоизлив в мозъка е висок за всички видове аневризми. Така, според статистиката, приблизително 10 регистрирани случая на руптура на аневризма възникват на всеки 100 000 души през годината. Разкъсаните навици, хипертонията и обемът на самата аневризма могат да допринесат за разкъсване на съдовата стена и последващи усложнения като кръвоизлив.
Аневризми, които се развиват на фона на инфекциозна лезия, се наричат инфектирани, а патологиите на съдовите стени, дължащи се на рак, често са свързани с първични или метастатични неоплазми. Употребата на наркотици, по-специално кокаин, често води до съдови лезии, които по-късно могат да причинят аневризма.
Видове и форми на заболяването
Съвременната медицина идентифицира трите най-често срещани вида мозъчни съдови лезии:
- - Bagular аневризма, външно напомня чанта пълна с кръв, която е прикрепена от основата или врата към артерията, или до мястото на разделяне на по-малки съдове. Тази форма на патология е най-често срещаната и най-често се среща точно в артериите, протичащи в основата на мозъка. В повечето случаи този тип аневризма се развива при възрастни;
- - Странична аневризма, подобна на тумор, възникнал на една от стените на съда;
- - Винтообразна аневризма - се образува поради патологичното разширяване на съдовата стена в една от секциите на кръвоносната система.
В допълнение, експертите също класифицират тази патология в зависимост от нейния размер: група от малки лезии включват формации с диаметър по-малък от 11 милиметра, аневризми със среден размер - в рамките на 11-25 мм. Освен това, когато размерът на патологичното образуване е повече от 25 милиметра, се диагностицира гигантска аневризма.
Клинични признаци на аневризма
Опасността от тази патология е, че тя често протича без никакви симптоми и се диагностицира само когато аневризма достигне особено голям размер или се счупи. Малка формация на стената на съда, чиито размери не се променят, обикновено не проявява никакви признаци, докато големите и постепенно нарастващи аневризми могат да създадат натиск върху близките органи и тъкани, което от своя страна води до появата на определени признаци на патология при пациента.
Най-често срещаните симптоми на мозъчна аневризма включват:
- - болка в областта на очите;
- - слабост или парализа на нервите от едната страна на лицето;
- - замъглено виждане;
- - разширени зеници;
- - изтръпване на лицето.
Ако настъпи разкъсване на патологична формация, човек може внезапно да има внезапно много силно главоболие, гадене, повръщане, двойно зрение, скованост на шията и загуба на съзнание. Обикновено в такава ситуация пациентът описва главоболието като “най-лошото чувство в живота си”, характеризиращо се с интензивност и острота. В редки случаи, преди незабавното разкъсване на аневризма, пациентът може да се появи предупредително главоболие, продължило няколко дни или дори няколко седмици преди самата атака.
Други признаци на руптура на аневризма в мозъка включват повръщане и гадене, увиснал клепач, повишена чувствителност към слънчева светлина, силно главоболие, промени в психичното състояние или ниво на тревожност. При някои пациенти се появяват гърчове, възможна е краткотрайна загуба на съзнание и в много редки случаи кома. Ето защо, хората, които редовно страдат от главоболие, особено на фона на всички други симптоми, описани по-горе, трябва незабавно да се консултират с лекар.
Диагностика на патологията
Да се диагностицира такава болест в съвременното развитие на медицинската технология не е проблем. Въпреки това, тъй като аневризма не се проявява в повечето случаи, докато не настъпи разкъсването му, тя много рядко се диагностицира целенасочено. Така, обикновено тази патология на съдовите стени се открива случайно, в процеса на провеждане на изследвания, свързани с други състояния на пациента.
Когато се използват някои съвременни диагностични методи, специалистът получава надеждна информация за състоянието на аневризма и въз основа на получените данни определя най-ефективния метод за лечение. Изследванията от този тип обикновено се извършват след субарахноидален кръвоизлив, за да се потвърди очевидната диагноза - разкъсване на аневризма на мозъчни съдове.
Съдова аневризма: възможно лечение
Прекъсвания в засегнатата стена на кръвоносните съдове не се наблюдават при всички пациенти с тази патология. Пациентите с диагностицирана аневризма се препоръчват постоянно медицинско наблюдение, което ви позволява да определите динамиката на растежа на аневризма и развитието на допълнителните симптоми. Постоянният мониторинг в този случай прави възможно да се започне интензивно комплексно лечение своевременно.
Всеки случай на тази патология е уникален, затова се разглежда от лекарите индивидуално. Изборът на подходящ метод за лечение във всеки конкретен случай се влияе от много фактори - вида на патологията, нейния размер и местоположение, вероятността от неговото разкъсване, възрастта на пациента и общото здравословно състояние, историята на заболяването, наследствените фактори и рисковете, свързани с определена терапия.
Към днешна дата, за лечение на аневризма, има две възможности за хирургично лечение - оклузия и подрязване на аневризма. Операциите от този тип принадлежат към категорията на най-сложните и рискови хирургични процедури, тъй като в процеса на тяхното провеждане е възможно увреждане на други съдове, съществува риск от повторно формиране на аневризма и следоперативна атака.
Алтернатива на такива опасни операции може да се нарече ендоваскуларна емболизация, която може да се извърши дори повече от веднъж по време на живота на пациента.
Превенция на развитието
За съжаление, съвременната медицина все още е неизвестна възможните методи за предотвратяване на развитието на аневризма. Хората с тази диагноза трябва внимателно да следят здравето и кръвното си налягане, да спрат да пушат и да използват наркотици.
В допълнение, пациентите с аневризми трябва отделно да се консултират с Вашия лекар относно възможността да приемат аспирин или други разредители за кръвта. Жените трябва отделно да обсъдят със своя доставчик на здравни услуги възможността за приемане на орални контрацептиви.
Полезно да се види
Аневризма на мозъчните съдове при прехвърлянето на Елена Малишева.
Интересна предаване за болестта.
Какви заболявания могат да доведат до развитие на аневризма?
Отговор: Някои наследствени заболявания, хипертония и патологии на съдовите стени, които се появяват на фона на инфекциозни заболявания, както и затлъстяването, могат да доведат до развитието на такава патология.
Тъй като заболяването се открива много рядко в рамките на специална диагностика и най-често се открива случайно при пациент, редовно трябва да се провеждат медицински прегледи и да се следи здравословното им състояние. Само по този начин можете да идентифицирате много заболявания, които не разкриват никакви симптоми в ранните стадии и започват своевременно лечение.