Премахване на мозъчен тумор - показания и противопоказания, видове операция, цени

Устойчивото главоболие, което не се облекчава от лекарства, които обикновено помагат в такива случаи, може да бъде сигнал за наличието на тумор в мозъка. Дали е доброкачествена патология или не, нейното присъствие представлява сериозна заплаха за живота на пациента.

В мозъка няма място, където съдържанието може да се движи, така че туморът да не създава дискомфорт. От момента, в който се появи, ще окаже натиск върху съседните тъкани и ще предизвика възможността за тяхната дисфункция.

Показания и противопоказания

Появата на тумор в мозъка има една възможност за лечение, която може да доведе до положителен резултат - отстраняването му.

Лекарствената терапия може да осигури само временно облекчаване на състоянието. За съжаление, има моменти, когато отстраняването на формацията е невъзможно.

Противопоказания:

• местоположението на патологията във виталния център на мозъка,
• ако по-възрастен пациент има голямо образование,
• множествено увреждане на мозъчната област от туморния процес,
• локализация на патологичната формация на място, недостъпно за нейното изрязване.

обучение

• Пациентът трябва да се откаже от употребата на алкохол и цигари две седмици преди манипулацията и същото след него.
• Ако пациентът е приемал нестероидни лекарства, те се спират преди операцията.
• С назначаването на лекар се провеждат изследвания, като:
  • електрокардиография,
  • кръвен тест
  • и други.
• На пациента се препоръчва да взема лекарства, които разреждат кръвта.
• Въпросът дали пациентът е алергичен към лекарства.
• Операцията се извършва сутрин. В навечерието на полунощ пациентът спира да приема храна и течности.

Общи препоръки за подготовка на пациента за отстраняване на тумора:

• Ако пациентът страда от епилепсия, му се предписва антиконвулсивна терапия.
• Препоръчва се преди операцията да се подложи на деконгестант.

Видове операции по отстраняване на мозъчен тумор

Специалистите са въоръжени с такива операции:

• стереотаксичен метод
• отстраняване на някои черепни кости,
• краниотомия,
• ендоскопска трепанация.

cephalotrypesis

Този вид операция е традиционна.

За да се премахне патологията, се прави отвор на необходимия размер, за да се достигне директно до инструментите.

Краниотомията включва отстраняване на фрагмент от черепната кост с надкостница по време на процедурата.

След завършване на задачата, костният клапан се връща в дупката, която се фиксира върху черепа с винтове и титанови плочи.

Задачата на хирурга е да отстрани колкото е възможно повече патологичните тъкани и минимално да нарани здравите части на мозъка, които са в непосредствена близост до тумора. Понякога разпространението или местоположението на формацията не го позволява, тогава частта от тумора, която може да бъде отстранена без увреждане, се изрязва. А за останалата част от патологията се използват други методи, например облъчване.

Хирургът може да използва скалпел за отстраняване на патологията, която е традиционен инструмент. Има недостатъци - в случай на изрязване на патологията, до известна степен, съседните тъкани могат да страдат. В момента скалпелът има много алтернативни технологии.

Съвременното технологично оборудване позволява отстраняването на тумора без увреждане на здравата тъкан.

• Лазерният лъч действа като острие на скалпел. Той има следните предимства:
  • Няма пролиферация на туморни клетки в здрави тъкани, както се случва с краниотомията.
  • Изключва се капилярното кървене, тъй като когато лазерът се разрязва тъкан, той се коагулира едновременно.
  • Лазерен инструмент, който по своята същност е стерилен, следователно, случайна инфекция не може да се случи.
• Ултразвукови аспиратори също се използват за унищожаване на туморни клетки. След манипулацията тъканта отрязана.
• За отстраняване на тумори по преценка на специалисти (и, ако има такива в медицинско заведение), се използват крио-устройства. Криохирургичното разрушаване засяга тумора с висок студ, който убива абнормните клетки.

Използва се компютърно ориентирана навигационна техника за отстраняване на лезии в мозъчната област. Тези операции осигуряват най-висока точност на изпълнение.

Ендоскопска трепанация

Процедурата включва премахване на тумора с инструмент, който влиза в мозъка през малка дупка в черепа.

Ендоскоп е устройство, способно да предава изображение на монитор за проследяване на действията на хирурга. Различните дюзи правят възможно отстраняването на патологията.

Разрушените тъкани достигат до повърхността с:

• ултразвуков аспиратор,
• микроскопична помпа
• електрически пинсети.

При ендоскопска хирургия, както при трепанация, е възможна микрохирургия. Този вид операция е особено ефективен за образувания, които са локализирани в вентрикулите на мозъка (кухини с течност).

Стереотаксична радиохирургия

Операцията с гама-нож се извършва без физическо вкарване в черепа на пациента. Носете специална каска.

Положителни аспекти на метода:

• неинвазивен начин
• анестезия не се прилага,
• усложнения след операция, които са възможни с операция, са изключени.

Недостатъците включват само факта, че този метод може да унищожи образуването на малки размери (максимум 3,5 см).

Отстраняването на мозъчен тумор с помощта на кибер нож има по същество подобна технология с действието на гама ножа. И двата метода прилагат насочени ефекти върху образуването на лъчеви лъчи.

Специална глава, монтирана на оборудването, излъчва радиационен поток към тумора. След определено време тя променя ъгъла на удара няколко пъти и в същото време апаратът запазва координатите на тумора под контрол.

Операцията има предимствата:

• пациентът по време на процедурата не се ограничава до неподвижност,
• няма нужда да се прави анестезия, процедурата не причинява болка;
• след операцията няма белези или други белези.

Пълно отстраняване на фрагментите от черепни кости

Операцията е вид трепанация. Това е сложен вариант на краниотомия, който се извършва в областта на основата на черепа.

По време на процедурата се отстранява част от черепа, която покрива областта на мозъка отдолу.

Такава операция се извършва след проучване на мненията на хирурзи от различни специализации:

• отологична посока,
• пластичен хирург
• специалист в работата на главата и шията.

Рискове от задържане

Мозъкът е перфектна структура и появата на тумор води до разрушаване на нейното функциониране. Операцията също носи известни рискове, особено по отношение на видовете имплантация в мозъка по традиционни методи.

Възможно е:

• експлоатираната зона губи функциите си,
• патологията не е напълно премахната и с течение на времето ще се изисква втора операция,
• сериозни следоперативни усложнения,
• в резултат на въвеждането на ракови клетки в други части на мозъка,
• фатален изход.

вещи

Бързото отстраняване на мозъчен тумор в някои случаи може да предизвика усложнения. Възможен е външен вид:

• епилептични припадъци,
• дефектна работа на мозъка в някои области на тялото,
• замъглено зрение и други функции.

Това е особено вярно за трепанационни операции. Ще са необходими дълъг период на възстановяване на счупените връзки на нервните влакна и съдовете да работят правилно.

Възможни са постоперативни ефекти:

• парализа,
• разстройство в работата на храносмилането и уринирането,
• инфекция на мястото на експлоатация,
• нарушение на вестибуларния апарат,
• нарушение на речта и паметта.

Рехабилитация след изрязване на мозъчен тумор

След операцията някои мозъчни функции може да са непълни. В този случай ще е необходим период на рехабилитация, за да се възстанови мозъка. То може да включва обучение и обучение.

След трепанирането, първите дейности ще бъдат действия, насочени към предотвратяване на кървене и подуване на мозъчната тъкан.

Лъчева терапия

Този метод се използва в допълнение към операцията. Терапията се извършва в навечерието на операцията, за да се блокира развитието на тумора.

След операцията специалистите могат също да използват лъчева терапия за унищожаване на патологични клетки, които не попадат под делецията.

Колко пациенти живеят

Успехът на хирургичното отстраняване на патологията в мозъка ще зависи от много компоненти:

• какво е разпространението в мозъчната област на туморния процес,
• дали част от тумора, нейните метастази в мозъка са останали;
• важно е какъв вид образование: доброкачествено или не;
• Важни ли са мозъчните центрове по време на операцията?
• има ли възможност за осъществяване на процеса, използвайки по-модерни методи?
• Има ли пациентът правилното вътрешно отношение?

Хирургичното отстраняване на тумор в мозъчната област е с цена от 15 000 до 25 000 долара. Цената в даден случай отчита размера на образованието, метода и технологията, използвани при изпълнението на процедурата.

Последици и рехабилитация след отстраняване на мозъчен тумор в Asaf ha Rofé

Катедра по кардиология и кардиохирургия

Катедра по пластична хирургия

Лечение на псориазис в Мъртво море

Третиране с радиоактивен йод

Катедра по вътрешни болести

CHECK-UP в Израел

Усъвършенствани методи на лечение

Трудно е да се даде точна информация, тъй като има различни видове операции. Изборът на операцията се определя въз основа на местоположението на тумора и неговия размер. Някои пациенти са в безсъзнание няколко дни след операцията, но повечето оживяват почти веднага.

Първи час

Пациентът може да се събуди в следоперативното, в интензивното или в интензивното отделение. Това са местата, където пациентът получава индивидуална и цялостна грижа. Най-вероятно пациентът ще прекара нощта в интензивни грижи. Продължителността зависи от реакцията на тялото към операцията. След биопсия няма нужда от реанимация, но пациентът ще бъде в неврохирургичното отделение.

Да бъдеш в безсъзнание

В някои случаи пациентът е в безсъзнание няколко дни. Понякога това състояние продължава по-дълго от очакваното. Това обаче не означава, че не трябва да очакваме пълно възстановяване. Само процесът отнема повече време.

По това време пациентът е на вентилатора. ALV се използва главно след операция на мозъчния ствол или при проблеми с дишането на всеки етап от операцията или възстановителния период.

Устройството се свързва с тръбата, която се вкарва през гърлото до главния дихателен път в горната част на белите дробове. Понякога тръбата се вкарва през малка дупка във врата - трахеостомия. Има редица причини, поради които се извършва тази операция (трахеостомия). Например, ако има оток или оток в областта на шията или гърлото след операцията.

В случай, че пациентът е в безсъзнание 3 или 4 дни, течността се изпомпва през назогастралната тръба в стомаха. На пациента се осигурява пълна грижа.

гледане

Медицинската сестра извършва неврологични тестове, както преди операцията. На ръката се поставя маншет за измерване на кръвното налягане, за измерване на пулса и нивото на кислорода се използва пулсов оксиметър.

След операция за отстраняване на мозъчен тумор, на първо място са необходими няколко устройства за пациента.

• Кислородна маска.
• Droppers, чрез които лекарства, кръв, течност (докато пациентът може да поеме сами).
• Тръба към артерията на китката или глезена за вземане на кръвни проби и точно измерване на кръвното налягане.
• Дренажи, които изтичат излишната течност и кръв след операцията.
• Катетър в пикочния мехур, така че да се измери количеството на урината. Този обем помага да се разбере дали има излишък или липса на течност в тялото (дехидратация). Поддържането на баланс предотвратява подуване на мозъчната област.
• Назогастрална тръба се вкарва през носа в стомаха, за да се освободи пациента от чувството на гадене (премахва излишните храносмилателни сокове).

Сред озвучените устройства може да бъде външен вентрикуларен дренаж, който елиминира излишната течност от мозъка, предупреждавайки хидроцефалия. Монитор за измерване на вътречерепното налягане също може да се използва.

аналгетици

За елиминиране на главоболие в болницата, Asaf ha Rofé използва най-новите болкоуспокояващи. Въпреки това, могат да бъдат предписани слаби аналгетици, тъй като те не крият важни симптоми. Необходимо е да информирате лекаря, че главоболието се влошава. Това може да е признак на подуване в черепа, може да се наложи да увеличите употребата на стероиди.

Тежка болка след операция за отстраняване на мозъчен тумор е необичайно явление. Ако пациентът е претърпял операция на гръбначния стълб, болката може да бъде много по-голяма. В този случай, използвайте капкомер, през който аналгетиците. Дозата се коригира, ако е необходимо.

Следващите няколко дни

През следващите няколко дни сестрите помагат, ако нещо трябва да се направи, така че пациентът да не се напрегне. Всеки вид стрес може да повиши вътречерепното налягане. Може да се наложи да лежите няколко дни. Главата на леглото може да бъде повдигната, за да се предотврати подуване.

В зависимост от операцията, сестрите редовно помагат на пациента да промени позицията си, което предотвратява образуването на рани от натиск. В допълнение, пациентът извършва специални упражнения за ръцете и краката, които допринасят за кръвообращението, дихателните упражнения (дълбоки вдишвания на всеки час).

След 48-72 часа, сканирането на мозъка се извършва чрез CT или MRI. Той показва дали има тумор, количеството на оток в оперираната област.

Храна и напитки

Първо, през носа се поставя назогастрална тръба в стомаха. Присъединява се към дренажната торба и предотвратява гаденето, което може да повиши вътречерепното налягане.

Веднага след като пациентът се възстанови, му се дават няколко глътки вода. Медицинската сестра внимателно следи дали има някакви проблеми с преглъщането. Понякога се случва след операция за отстраняване на мозъчен тумор. Това разстройство може да се провери и с реч, преди терапевтът да разреши нещо за ядене или пиене.

След като пациентът може да пие водата, назогастралната тръба се отстранява. Първо, на пациента се дава бульон, постепенно се прехвърля на нормална храна.

Първо да излезете от леглото и да се движите из стаята може да изглежда много трудно. Това обаче ще намали риска от образуване на кръвни съсиреци. На първо място, пациентите се насърчават да станат от леглото и да се преместят на стол. Физиотерапевт работи с пациент.

Рехабилитация след отстраняване на мозъчен тумор в Израел

След всяка операция не е необичайно неразположение. Това може да бъде обезсърчаващо, ако човек не е готов. Мозъчната хирургия изисква много енергия за тялото да се справи. Подуването на мозъка след операция означава, че ще отнеме време преди пациентът да усети ползата от отстраняването на тумора.

След операцията, това не е необичайно - замаяност или объркване, когато човек не знае какво се случва с него или къде се намира. Тези симптоми са епизодични, те идват и си отиват. Лекарите ще обяснят, че това е нормално явление, част от периода на възстановяване.

Самата операция може да изостри съществуващите симптоми. Или пациентът ще забележи, че има признаци, които не са били там преди. Отокът може да причини:

• слабост;
• лоша координация или липса на такава;
• промени в личността;
• проблеми с речта;
• конвулсии.

Това е особено трудно време за приятели и роднини. Те могат да се тревожат, че операцията е неуспешна. Но такива симптоми обикновено отшумяват и изчезват, тъй като рехабилитацията напредва след отстраняването на мозъчен тумор. Това може да отнеме само няколко дни, но в някои случаи няколко седмици или месеци.

Хирургът в болницата Asaf ha Rofé ще даде ясна представа какво да очаква през периода на възстановяване. За някои хора възстановяването ще бъде завършено. Те ще се върнат на същото ниво на физическа подготовка, към нормални дейности.

Поради местоположението на тумора някои хора се развиват:

• дългосрочни проблеми с речта;
• слабост в ръката или крака;
• трудности при ходене или придвижване;
• разбиране на трудностите;
• конвулсии.

Възможен е всякакъв брой различни симптоми, в зависимост от това къде е мозъчният тумор. Възстановяването може да отнеме много време. Важно е да се започне всяка терапия възможно най-скоро. За пациентите това обикновено е труден период. Усилията и помощта на физиотерапевти, логопеди и други специалисти по рехабилитация обаче със сигурност ще дадат положителни резултати.

Рехабилитационният процес след отстраняването на мозъчен тумор започва, когато пациентът се издига от леглото. Постепенно той ще може да прави повече и повече. Може никога да не успеете да се възстановите до същото ниво на физическа активност, но състоянието определено ще се подобри.

Увереността ще се увеличи, тъй като човек се справя с нарушенията, причинени от тумора и операцията.

Възможни ефекти от операцията (отстраняване) на мозъчен тумор

Потенциалните странични ефекти ще зависят от следните фактори:

• вид хирургия;
• местоположението на тумора;
• факта на пълно или частично отстраняване на тумора;
• увреждане на здрава тъкан по време на операция;
• неврологичен статус преди операцията;
• общо здраве на пациента.

Основните възможни нежелани ефекти от отстраняването на мозъчен тумор са:

1. Кървене (кръвоизлив) е възможно по време на операцията или след неговото приключване. Понякога единственото доказателство за следоперативно кървене е неврологичните промени.
2. Болката е следствие от тъканно увреждане. В болницата Asaf-ha Rofé се използват ефективни аналгетици.
3. След операция може да се наблюдава подуване по протежение на разреза или около него, той е част от процеса на оздравяване. По правило преминава след 2-4 дни.
4. Съществува риск от инфекция на рани. Това е много рядко усложнение. Антибиотиците могат да се използват за предотвратяване или лечение на инфекцията.
5. Отокът на мозъчната тъкан причинява манипулация на тъканите на органа около тумора; промени в кръвния поток или нараняване. Състоянието достига своя връх след 48-72 часа след операцията. Кортикостероидите, например, дексаметазон, обикновено дават няколко дни след операцията, за да се намали вероятността от оток. Други мерки включват повдигане на главата на леглото, дренирането на течности помага да се контролира вътречерепното налягане.
6. И двата фактора - тумор и хирургия - засягат мозъка и неговите функции. По-рано съществуващи неврологични проблеми могат да прогресират веднага след операцията, възможно е да се развият нови заболявания. Те обикновено са свързани с промени в кръвния поток или манипулация по време на операцията. Случва се, че състоянието не се влошава, но не се подобрява. Ако след операцията се развият нови неврологични проблеми, нормалната неврологична функция може да не се възстанови.
7. Атаките могат да бъдат следствие от операция за мозъчен тумор, тъй като операцията може да прекъсне или да причини анормални електрически сигнали. Симптомите на атаките включват: странни миризми и вкусове; халюцинации; потрепване на мускулите на крайниците; ухапване на езика; капе; загуба на контрол на пикочния мехур; загуба на съзнание; замъгляване на съзнанието. Антиконвулсанти се предписват за контрол на атаките. Лекарите редовно ще правят кръвни изследвания, за да проверят нивото на тези лекарства в кръвта. Ако тя е твърде ниска, тогава лекарството няма да бъде ефективно. За профилактика и лечение на пристъпи могат да се предписват: фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, валпроева киселина. Този проблем може да бъде дългосрочен, когато приемането на тези лекарства е необходимо за няколко месеца или дори години.
8. Възможна последица от отстраняването на мозъчен тумор може да бъде образуването на кръвни съсиреци. Отказването от тютюнопушенето, упражненията за краката, промяната на положението на тялото по време на почивка на легло са ефективни мерки за намаляване на риска от тромбоза.
9. Хидроцефалията е натрупване на цереброспинална течност (CSF) в мозъчните вентрикули, причинена от блокиране на CSF между тях. Бравата може да бъде временна или постоянна. Ще се изисква дрениране, шунтиране или ендоскопска вентрикулостомия.
10. Операцията често променя нормалния ток на CSF вътре или около мозъка. Цереброспиналната течност може да изтече през разреза след операция. Ако изтичането продължава, се случва, че е необходима друга операция, за да се възстанови тока на CSF.
11. Ръбовете на раната обикновено се закрепват със скоби. По време на възстановителния период е важно да се избягва напрегната физическа активност - 6-8 седмици, за да се предотврати разминаването на краищата.

Специфичност на отстраняването на тумора на мозъка: видове операции и рехабилитационен период

Мозъчните тумори са сред най-опасните видове рак. Дори малка доброкачествена неоплазма в мозъчната тъкан може значително да увреди здравето на пациента.

В зависимост от местоположението на тумора причинява главоболие, води до нарушено зрение, слух, реч, намалява интелектуалните способности.

Също така, изборът на метод за отстраняване на мозъчен тумор и съпътстваща терапия зависи от размера и местоположението на неоплазма.

Лечение на мозъчни тумори

Съвременната онкология има три основни начина за лечение на вътречерепни неоплазми:

• хирургическа интервенция;
• радиохирургична, както и лъчетерапия;
• метод на химиотерапия.

Радикален начин да се отървете от тумора е операцията на мозъка. Такива методи като химиотерапия и лъчева терапия представляват съпътстващ ефект върху мястото на патологията преди или след хирургично лечение.

Радиохирургията е метод на лъчева терапия, която ви позволява да се справите с неоплазма без хирургична намеса. За напредналата радиохирургия се използва такова модерно оборудване като кибер нож, гама нож.

Показания и противопоказания за операция

Когато се лекува мозъчен тумор, неврохирургичната хирургия понякога е не само посочена, но и необходима, ако:

• В резултат на растежа на образованието се упражнява натиск върху жизненоважните части на мозъка;
• съществува значителен риск от преход на рак към етапа на разпространение на метастазите;
• локализацията на тумора позволява отстраняването му без значително въздействие върху околните тъкани и съдове на мозъка и с нисък риск от усложнения;
• Добрият тумор е спрял растежа си, но в същото време има отрицателен ефект върху някои части на мозъка, забелязват се симптоми на притискане на кръвоносните съдове, нервни окончания.

Мозъчната хирургия е противопоказана при:

• изчерпване на тялото поради възрастта на пациента или дълготрайно заболяване;
• голямо увреждане на мозъка с покълване на неоплазма в околните тъкани, включително ако раковите клетки са покълнали в костната тъкан на черепа;
• наличието на метастази в други органи;
• локализация на тумора, което изключва възможността за неговото отстраняване чрез операция;
• риск от съкращаване на продължителността на живота след хирургично лечение, ако без операция този период е по-дълъг.

За да се открият противопоказания за операция, се назначават редица допълнителни изследвания, например общи тестове, електрокардиограма, компютърна томография, флуорография, ангиография.

Противопоказания могат да бъдат временни, т.е. те могат да бъдат елиминирани. Така, преди операцията се препоръчва да се запазят някои стабилизиращи мерки:

1. Намалено вътречерепно налягане. Това може да стане чрез лекарства, които вече са на операционната маса, по време на анестезия.
2. Стабилизиране на общото състояние на пациента - нормализиране на кръвното налягане, сърдечно-съдовата и дихателната система.
3. Преди операцията се извършва и биопсия - материал се взема за хистологично изследване, т.е. част от тумора се изпраща в изследването за изясняване на вида на тумора. Този тип диагноза може да бъде опасен поради кървене. Биопсия се предписва само за лимфоми (първични) и рак на кълняемата форма.

Видове операции по отстраняване на мозъчен тумор

Премахването на вътречерепните неоплазми може да се извърши по няколко начина. Основните видове операции за отстраняване на мозъчен тумор:

• ендоскопска трепанация;
• краниотомия (открита краниотомия);
• Стереотаксична радиохирургия.

В зависимост от вида на операцията неврохирургът решава за хода на интервенцията, за вида анестезия, изчислява възможните рискове и предупреждава пациента за тях.

cephalotrypesis

Краниотомията или откритата краниотомия обикновено се извършват под обща анестезия, но в някои случаи може да се използва локална анестезия.

Ясният ум на пациента по време на операцията позволява на неврохирурга да следи психологическото и физическото състояние на пациента, докато работи върху мозъка. Например контролът на чувствителността на крайниците, запазването на зрението, речта, слуха.

Операцията започва с дисекция на меките тъкани на главата. След това трябва да отстраните костния фрагмент на мястото на тумора. Изрязването на тумора се извършва с лазер, който позволява едновременно спиране на кръвоснабдяването на тумора и спиране на кървенето.

След като туморът е напълно отстранен, костният фрагмент се поставя на място и фиксира с метални конструкции (винтове, плочи). В случай на поникване на раковите клетки в дебелината на костите на черепа, всички засегнати области се отстраняват, а дупката се затваря с изкуствен имплант (титан, порест полиетилен).

Мозъчната хирургия може да продължи няколко часа. За непрекъснато наблюдение на пациента се препоръчва да прекарат около 2 седмици в интензивното отделение за своевременна помощ в случай на влошаване на общото състояние.

Ендоскопска трепанация

Местоположението на тумора на трудно достъпно място не позволява отстраняването му с отворен метод. Операцията се извършва чрез вмъкване на ендоскоп през разрез в горния неб или носния проход. Неоплазмата в мозъка, например, в областта на хипофизната жлеза, се отстранява със специална дюза.

Процесът на ексцизия се контролира от сензор върху ендоскопа. Показанията от сензора се показват на монитора, което намалява увреждането на околната мозъчна тъкан.

След като ендоскопът бъде отстранен от черепа, могат да възникнат малки кръвоизливи. Ако кървенето не спре, тогава хирургът решава дали е необходима краниотомия. Благоприятният изход от операцията се характеризира с излизането на пациента от анестезията без никакви усложнения.

Стереотаксична радиохирургия

Този метод за лечение на неоплазми в мозъка ви позволява да отстраните тумор без трепаниране на черепа и без анестезия. Неврохирург действа върху тумор с насочен лъч, който се състои от гама-лъчение (гама-нож), фотонен лъч (кибер нож) или поток от протони.

Процедурата за отстраняване на тумора продължава около час, докато всички злокачествени клетки бъдат унищожени. Продължителността на експозицията зависи от размера на тумора. Предимството на този метод на лечение е липсата на свързване към мястото на тумора.

Процедурата за отстраняване на тумор е да действа върху раковите клетки с йонизиращо лъчение. Курсът на лечение с кибер нож се провежда в продължение на няколко дни (3-5), в зависимост от размера на неоплазма. Всяка процедура трае от един до един и половина часа.

В същото време пациентът не усеща дискомфорт. Хоспитализацията по време на лечението не се изисква, тъй като пациентът може да посети клиниката в определеното време, да вземе курс на облъчване и да се прибере у дома. Процедурата с гама нож се извършва под местна анестезия, но не се изисква хоспитализация.

Пълно отстраняване на фрагментите от черепни кости

Този вид операция се използва, когато е необходимо да се получи достъп за хирургично отстраняване на тумора през основата на черепа. Неврохирурзите рядко прибягват до този метод, тъй като операцията е доста сложна и съществува висок риск от развитие на различни усложнения.

Практикувайте тази операция само след консултация с други специалисти - отоларинголог, пластичен хирург, лицево-челюстен хирург.

Възможни последици и усложнения

Усложнения след операция за отстраняване на тумори в мозъка могат да доведат до значително влошаване на здравето на пациента. Но при правилна и квалифицирана работа вероятността от последствия е малка.

По-често се появяват усложнения след открито изрязване на мозъчен тумор (краниотомия):

• загуба на функции, за които е отговорен зоната на мозъка, отговорна за която е извършена операцията;
• непълно изрязване на тумора - може да се наложи повторна хирургична интервенция;
• инфекция на рани и проникване на патогени в мозъчната тъкан;
• странични ефекти, свързани с интракраниално кървене;
• подуване на мозъка, което води до епилептични припадъци, хипоксия и нарушена циркулация на кръвта.

По време на операцията са възможни дисфункции на някои части на мозъка, които се проявяват:

• намаляване на зрителната острота или пълната му загуба;
• нарушение на двигателните функции (частична или пълна парализа);
• нарушения на вестибуларния апарат;
• частична или пълна амнезия (краткосрочна, дългосрочна);
• влияние върху процеса на уриниране;
• появата на симптоми на психични разстройства;
• нарушения на речта.

Усложненията и последиците могат да бъдат както постоянни, така и временни, с подходящ курс на рехабилитационна терапия. Например, ако след операцията има частична загуба на моторни функции, то в 60% от случаите мобилността е напълно възстановена. Загубеното зрение се връща при 86% от пациентите.

Степента на поява на психични разстройства след отстраняване на мозъчен тумор е изключително ниска. Рискът от всякакви аномалии продължава 3 години след операцията.

Процентът на пациентите, които губят способността си да общуват, е само 6%. В този случай човек губи уменията си да се обслужва самостоятелно, умствените му способности са изключително намалени.

Резултатът от операцията зависи от голям брой фактори - възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, общото здравословно състояние. Най-лошият вариант е смъртта.

Постоперативна рехабилитация

Премахването на мозъчен тумор е доста сериозна операция, след което пациентът може да загуби способността си да работи дълго време. Ето защо е изключително важно да се вземат предвид всички нюанси на възстановяване на функциите на пациента.

Рехабилитация след операция на мозъка зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента, индивидуалните особености на организма. В рехабилитационния процес участват специалисти:

• Инструктор LFK;
• неврохирург;
• онколог;
• логопед;
• невролог;
• психолог;
• офталмолог;
• физиотерапевт.

Ако е необходимо, използването на химиотерапия или лъчева терапия изисква участието на специалисти като радиолог или химиотерапевт.

Рехабилитация след отстраняване на мозъчен тумор започва почти веднага след операцията. Дори и най-малкото забавяне може да повлияе на възстановяването на мозъчната дейност, нарушенията ще бъдат необратими.

Използва се за възстановяване и лекарствена терапия. Като правило, списъкът на лекарствата се състои от лекарства, които предотвратяват случаи на рецидив.

Използването на помощни средства ще спомогне за ускоряване на рехабилитационния процес след лъчетерапия. Тъй като този метод на лечение може да повлияе неблагоприятно на функциите на кръвотворните органи, полезно е да се вземат вещества, които повишават нивото на хемоглобина и имат антианемичен ефект - желатинови препарати, фолиева киселина, витамин В12.

перспектива

Мозъчната хирургия е комплексен и доста сериозен вид лечение, а последиците от дори успешна операция могат да бъдат непредсказуеми.

В зависимост от етапа на рака на мозъка, терапията е започнала, може да се прецени за продължителността на живота на пациента и неговото качество, за възможните необратими последствия. Усложненията и последиците могат да причинят увреждане на лицето или по време на рехабилитацията да се възстанови възстановяването на всички органи.

Колко пациенти живеят след операция за отстраняване на тумори в мозъка? С навременното откриване на патология и качествено проведен курс на лечение, преживяемостта е доста висока.

Но в същото време животът зависи и от възрастта на пациента. 5 години и повече живеят от 50 до 90% при пациенти на възраст 20-45 години. В възрастовата група 45-55 години процентът се намалява с около една трета и е около 35%. Само 15% от пациентите в напреднала възраст след лечение могат да живеят повече от 5 години.

Тези цифри не са максимални, защото има случаи, когато след успешно опериран мозъчен тумор и правилно проведен курс на рехабилитация, хората живеят пълноценен живот за 20 или повече години.

Операция на мозъчен тумор

Иван Дроздов 20.06.2018 1 Коментар

Появата на тумор в една от мозъчните структури води до нарушаване на неговата работа, която се проявява под формата на патологични признаци и загуба на определени функции. Растежът на образованието, независимо от етиологията, влошава състоянието на пациента: интоксикация, ако туморът е злокачествен, или прекомерен натиск, ако е доброкачествен. В такива случаи приоритетното лечение е операцията за отстраняване на мозъчен тумор, който ви позволява да отстраните частично или напълно тумора и така да минимизирате неговото въздействие върху мозъчните центрове.

Показания и противопоказания

Хирургия за отстраняване на тумор на мозъка е необходима в следните случаи:

• доброкачествената формация няма тенденция да расте, но влияе отрицателно върху функционирането на мозъчните структури, притискайки близките нервни окончания, рецептори и съдове;
• туморът е локализиран на достъпно място и рискът от усложнения след операцията е много по-малък от последиците от изоставянето му;
• туморът започва да расте бързо, и заедно с растежа на образованието, негативните тенденции на прехода му към злокачествен необратим етап нарастват.

В повечето случаи отстраняването на тумор-подобна формация значително облекчава състоянието на пациента и с подходяща рехабилитация удължава живота му. Въпреки това, операцията може да бъде противопоказана, ако:

• тялото на пациента е изчерпано от патологичните процеси или възрастовите промени, настъпващи в него;
• туморът е в злокачествен стадий и околните тъкани са засегнати от неговите клетки;
• по време на диагностичния процес бяха открити множество метастази;
• формацията е на място, недостъпно за гладкото му отстраняване;
• прогнозата за оцеляване с тумор е по-благоприятна, отколкото след нейното отстраняване.

Начини за отстраняване на мозъчен тумор

Интрацеребрален тумор може да бъде отстранен по един от методите, описани по-долу.

краниотомия

Една от най-често използваните отворени операции се извършва под обща анестезия, която напълно елиминира усещането за болка и въздействието на психологическия фактор. В редки случаи операцията за отстраняване на мозъчен тумор може да се извърши под местна анестезия, така че неврохирургът да може да провери функционирането на мозъчните центрове.

Краниотомията включва лечение на черепа. За да се направи това, меките тъкани се разрязват на мястото на локализиране на лезията, а част от костния сегмент се отстранява. Туморът се отстранява чрез трепанационен отвор, докато съдовете, които го хранят, се отрязват. В края на операцията костният сегмент се поставя на място и се фиксира с титанови плочи. Ако раковите клетки са поникнали в костната тъкан на черепа, дупката е затворена с изкуствен сегмент от титан или порест полиетилен.

Операцията продължава няколко часа, след което пациентът се прехвърля в интензивно отделение, където е под строго лекарско наблюдение в продължение на 10-15 дни.

Стереотактична хирургия

Отстраняването на тумора от метода на стереохирургията не изисква открита намеса, затова е безболезнено и не изисква използването на анестезия. Туморът се отстранява от вредните ефекти на радиологичните лъчи върху раковите клетки. За целта използвайте фотонни лъчи (кибер нож), гама-лъчение (гама-нож) или поток от протони. Такава операция продължава от няколко минути до един час, в зависимост от обема на тумора. Повечето от усложненията, свързани с краниотомията, не са вероятни и веднага след операцията пациентът може да напусне клиниката и да се прибере у дома.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

ендоскопия

Неинвазивната хирургия се препоръчва в случаите, когато туморът е локализиран в недостъпни места, като хипофизната жлеза. За да се премахне образуването, се използва ендоскоп, който се вкарва директно през носния проход или разрез в оралната, носната кухина. Туморът се отстранява с помощта на специална дюза, свързана с огнището, а сензор, прикрепен към ендоскопа, ви позволява да следите напредъка на операцията върху монитора на оборудването.

Ендоскопската хирургия се извършва под местна анестезия, след което няма белези и козметични дефекти.

Постоперативна рехабилитация

След хирургично лечение на болен от рак е необходима рехабилитация. Комплексът от рехабилитационни мерки и техники се избира за всеки пациент поотделно, в зависимост от тежестта на операцията и индивидуалните критерии. Рехабилитационната програма определя следните цели:

• предотвратяване на рецидив на заболяване в случаите, когато туморът не е напълно отстранен и е предразположен към метастази;
• възстановяване на загубени или нарушени мозъчни функции;
• психологическа адаптация на пациента към ограниченията, възникнали за предотвратяване на паника и развитие на фона на тази депресия;
• житейски умения за пациент с необратимо загубени функции.

Цялостен процес на рехабилитация се осигурява от екип от специалисти, който трябва да включва:

• неврохирург;
• психолог;
• онколог;
• химиотерапевт и радиолог, ако хирургичното лечение включва радиация или химиотерапия;
• невролог;
• физиотерапевт;
• Специалисти на LFK;
• офталмолог;
• логопед;
• младши медицински персонал.

Рехабилитационният период започва веднага след отстраняването на мозъчен тумор, с успешен изход от операцията, може да продължи от 2 до 4 месеца. През този период пациентът и неговите роднини трябва да бъдат търпеливи и позитивни. В зависимост от вида на тумора, хирургичната намеса и дисфункцията, на него могат да се приложат следните мерки:

1. Физиотерапевтични процедури - показани за изтръпване на отделните части на тялото, силна болка и подуване.
2. Масаж - необходим за възстановяване на нормалния кръвен поток, мускулна чувствителност и невромускулна проводимост по време на пареза на крайниците.
3. Предвиден е курс на химиотерапия за непълно отстраняване на тумора като адювантна терапия.
4. LFK - необходимо е да се приложи при изгубения рефлекс, мускулно-скелетната и вестибуларната функции.
5. Рефлексология - за възстановяване на рефлексните функции като алтернатива на традиционната медицина.
6. Курсът на невропротективните лекарства - за "започване" на мисловните процеси - памет, възприятие и мислене.
7. Класове с логопед - са необходими за възстановяване на речта.
8. Спа лечение.

Пациентът по време на рехабилитацията и в следващия период трябва да се ограничи от последиците от следните фактори:

• физическо изтощение;
• неблагоприятни метеорологични условия (престой в горещото слънце или крайно хипотермия);
• контакт с токсични вещества и химически агенти;
• ефектите на неблагоприятните дразнители, причиняващи депресия и стрес;
• лоши навици (пушене, алкохол), увеличаване на риска от подуване на мозъчната тъкан и влошаване на състоянието;
• издигането до височината (полет със самолет, изкачване в планините), предизвикване на рязък скок на натиска и увеличаване на натоварването на мозъчните структури.

Провеждането на описаните дейности, спазването на ограниченията и постоянното наблюдение на специализираните специалисти значително увеличават шансовете на пациента да предотврати инвалидността и да се върне към ежедневието.

Последици и усложнения

Мозъкът е жизненоважен център за контрол на целия организъм, всяка хирургическа намеса в структурата му може да доведе до негативни последици и патологични усложнения. В зависимост от метода на отстраняване, както и от етапа, вида и местоположението на мозъчния тумор след операцията, пациентът може да има усложнения под формата на странични ефекти или да остане необратими последствия.

Последиците от откритата хирургия (краниотомия) поради спецификата на неговото прилагане са най-сложните и опасни. Те включват:

• пълна загуба на функцията на зоната на мозъка, в която се извършва операцията;
• непълното премахване на образованието и необходимостта от по-нататъшно реинтегриране;
• разпространението на раковите клетки в околните тъкани и последващото им поникване;
• усложнения, причинени от навлизане и развитие на инфекция;
• интрацеребрално кървене;
• подуване на мозъка, провокиращо появата на епилептични припадъци, нарушен приток на кръв и развитие на хипоксия на мозъчни структури;
• фатален изход.

След операцията човек може да загуби определени функции, за които е отговорна туморната част на мозъка. Последиците в този случай могат да бъдат:

• намаляване или загуба на зрение;
• трудност или липса на двигателни рефлекси;
• загуба на памет, говор;
• вестибуларни нарушения;
• парализа на части от тялото;
• неволно уриниране;
• психични разстройства.

Ако на пациента се предпише химиотерапия след операцията, към горното могат да се добавят и други, не по-малко неприятни нарушения:

• рязък спад в имунитета и податливостта към инфекции;
• косопад;
• намаляване на възможностите за раждане;
• намаляване на теглото;
• неврологични нарушения;
• патологии, засягащи дихателната система и сърдечната система;
• промяна в структурата на кръвта;
• патологични процеси, засягащи костния мозък.

Характерът и степента на сложност на последиците пряко зависи от успеха на операцията за отстраняване на мозъчен тумор, възрастта на пациента, както и от вътрешните резерви на тялото, насочени към преодоляване на заболяването.

Колко е отстраняването на мозъчен тумор

Цената на операция за премахване на мозъчен тумор зависи от много фактори: размера и местоположението на формацията, вида на хирургичната интервенция, нивото на квалификация на неврохирурзите, както и необходимостта от използване на специално оборудване и лекарства.

В Русия на всеки онкологичен жител, който има OMS политика, се дава право да премахне раковия тумор безплатно и да получи допълнителна медицинска помощ. Свободната хирургия е почти единственият начин да се спасят пациентите с малки и средни доходи, тъй като цената му е средно десетки хиляди долара. Недостатъкът в този случай е загубеното време, тъй като в повечето случаи обещаната квота може да се очаква с години.

В частни местни и чуждестранни клиники, туморът може да бъде отстранен веднага след поставянето на диагнозата, но операцията и рехабилитацията ще трябва да се плащат от собствените му средства. В руските клиники разходите за отстраняване на тумора, в зависимост от вида на операцията, варират в границите:

• метод на краниотомия - от $ 2300 до $ 7700;
• стереотаксичен метод - от $ 700.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Отстраняването на мозъчен тумор с ендоскопски метод се практикува в чуждестранни клиники. В зависимост от страната и характеристиките на тумора, цената на такава операция ще варира между 1 500 и 20 000 долара.

Операция на мозъчен тумор: показания, видове, рехабилитация, прогноза

Мозъчните тумори се откриват чрез изследване в 6-8% от случаите. В 1-2% те стават причина за смъртта на болните. Неоплазмите могат да бъдат локализирани в различни части на мозъка, така че симптомите могат да бъдат много различни: от тежко главоболие и епилептични припадъци до нарушение в способността да се възприема формата на обектите.

Хирургия за отстраняване на мозъчен тумор е приоритетен метод на лечение, тъй като туморът обикновено е ограничен до съседни тъкани, което позволява да бъде отстранен с минимален риск. Съвременните методи за стереохирургия позволяват минимално инвазивни или неинвазивни интервенции, които подобряват прогнозата и намаляват вероятността от усложнения.

Показания и противопоказания за операция

Хирургичната намеса се предписва в следните случаи:

• Бързо нарастващ тумор.
• Леснодостъпен тумор.
• Възрастта и състоянието на пациента позволяват операция.
• Компресията на мозъка.

Хирургията е основната форма на грижа за тумори, тъй като те обикновено са ограничени до засегнатите тъкани. Отглеждането в съседни слоеве и образуването на метастази е изключително рядко.

Отказът от операцията се извършва с такова решение на пациента или при приключване на медицинската комисия на предполагаемия по-дълъг живот на пациента без операция. Статистиката показва почти 100% смъртност при изключително консервативна терапия.

А доброкачествен мозъчен тумор е индикация за операция. Независимо от факта, че туморът не се увеличава по размер и не се метастазира, той може да захване съдовете, снабдяващи нервните клетки, което ще доведе до тяхната смърт. Туморът може да стисне определени центрове в мозъка или гръбначния мозък, причинявайки увреждане на зрението, слух, координация. Операцията се извършва по същия начин, както при злокачествени новообразувания. Единствената разлика в отстраняването на доброкачествен мозъчен тумор е липсата на химиотерапия в следоперативния период.

Видове операция

За мозъчни тумори могат да се посочат следните видове хирургия:

1. Отворена операция. Ако говорим за мозъка, операцията се нарича краниотомия. В костта се пробива дупка, през която се отстранява туморът. Понякога има отстраняване и част от черепа. Произвежда се чрез преход на възпаление или метастази в костна тъкан.
2. Ендоскопска хирургия. Разликата от предходната е в процеса на визуализация с помощта на камера, поради което се намалява размерът на отвора, необходим за отстраняване на тумора.
3. Stereohirurgiya. Операцията се извършва без разрез, използвайки определен вид лъчи, които убиват туморните клетки.

Подготовка на пациента

Основният етап е внимателното изчисляване на мястото на достъп до мозъка и избора на оптималната степен на отстраняване на тумора. Хирургът трябва внимателно да изчисли риска от увреждане на мозъчните структури с по-пълно изрязване на тумора.

В съвременната руска практика се поддържат мнения за приоритета на максималното запазване на мозъчните функции. Това често води до рецидиви (повторно нарастване на тумора), тъй като клетките му остават непокътнати. Докато, например, в Израел, неврохирурзите-онколози държат мнението за предимството на по-пълно отстраняване и последваща лъчетерапия и / или лъчетерапия. Рискът от случайно увреждане на мозъка и нарушаването на нормалното му функциониране зависи до голяма степен от професионализма и квалификацията на хирурга.

Ако е необходимо, преди операцията се произвеждат:

• Намалено вътречерепно налягане. Това може да се извърши медицинско или директно на операционната маса.
• Стабилизиране на пациента. Операцията трябва да се извършва при нормално налягане, сърдечно-съдова, белодробна активност.
• Биопсия. Това е анализ, който е вземането на парче туморна тъкан за изследване на неговата структура. Биопсия при мозъчни тумори може да бъде трудна и в някои случаи опасна за пациента (по-специално, рискът от кървене). Затова се използва само за някои видове тумори - първични лимфоми, клетки от зародишни клетки.

MRI (вляво) и CT (вдясно): необходимите изследвания преди операцията

Уверете се, че сте извършили следните проучвания:

1. КТ (компютърна томография) и / или ЯМР (магнитен резонанс) на мозъка.
2. Ангиографията е изследване, свързано с мозъчни съдове.
3. ЕКГ - електрокардиограма за контрол на сърдечно-съдовата дейност.
4. Рентгенова снимка.
5. Урина, кръвни тестове.

Курс на работа

анестезия

В повечето случаи пациентът е под въздействието на обща анестезия. В гърлото му се намира ендотрахеална тръба, която поддържа дишането. Пациентът ще заспи по време на цялата операция.

Въпреки това, на някои места на тумора е необходимо пациентът да е в съзнание. За тази цел може да се приложи локална анестезия или временно отстраняване на пациента от състояние на сън. Лекарят ще зададе въпроси, ще провери функциите на мозъка и дали са засегнати определени центрове, отговорни за речта, паметта, абстрактното мислене. Това със сигурност е голям стрес за пациента, но в някои случаи става гаранция за успешна и безопасна операция.

Стереохирургичните методи се извършват без анестезия или под местна анестезия. Това се дължи на липсата на всякакви инвазивни интервенции (разрез или пункция).

Краниотомия (отворена хирургия)

Лекарят маркира меридианите на главата на пациента с йод или брилянтно зелено. Това е необходимо за ориентацията и по-точно координираните действия на хирурга и асистента. Начертава се линия, свързваща ушите и перпендикулярна от носовия мост към основата на черепа. Образуваните квадрати се смачкват в по-малки, на мястото на разреза има ясна маркировка, която хирургът държи със скалпел.

След дисекция на меките тъкани се извършва гоместаза - спиране на кървенето. Съдовете са „запечатани” чрез електрически разряд или отопление. Меките тъкани се огъват, трепанацията се извършва - костният сегмент на черепа се отстранява. Хирургът открива тумор веднага или след разрязване на мозъчната тъкан. Отстраняването на мозъчен тумор се осъществява предимно чрез тъп метод - без дисекция със скалпел или ножици, за да се намали рискът от увреждане на мозъчните структури. Съдове, които хранят тумора, коагулират и отрязват.

По време на операцията може да е необходима допълнителна костна резекция, ако хирургът види, че е необходимо по-пълно елиминиране на тумора. Ако се добави към отрязания сегмент на черепа, лекарите се опитват да го отделят, преди да върнат мястото на мястото му. Ако костта е повредена и не може да бъде поправена (това често се случва на етап IV на рака), тя ще бъде заменена с протеза. Изкуственият сегмент е направен предварително по индивидуален проект. Най-често използваният материал е титан, по-рядко порест полиетилен.

Костната област или протеза е фиксирана. Меките тъкани и кожата са зашити. С течение на времето, кръвоносните съдове оплетат протезата, като допринасят за по-доброто му фиксиране.

ендоскопия

Тази операция е доста рядка. Показанията за това са тумори на определено място. Обикновено това са тумори на хипофизата.

В зависимост от мястото и размера на тумора, е възможно да се направи без разрез или да се сведе до минимум. Достъпът до мозъчни неоплазми се осъществява трансназално (през носния проход) или транссфеноидално (чрез разрез в носната, устната кухина). Обикновено в операцията има двама медицински специалисти: УНГ и неврохирург.

След като ендоскопът бъде поставен, лекарят получава изображение на екрана, благодарение на камерата, свързана с устройството. Също така, процесът се контролира допълнително чрез поне един от визуалните методи - ултразвук, рентгенови лъчи. Операцията може дори да изисква използването на MRI машина. Туморът се отстранява и отстранява.

След отстраняване на ендоскопа може да е необходима коагулация на кръвоносните съдове. Ако кървенето не може да бъде спряно, лекарят продължава с отворена операция. С успешен изход пациентът се събужда от анестезия с малка или никаква болка. След операцията няма шевове или козметични дефекти.

Stereohirurgiya

По време на интервенцията не се появява разрез или пункция, така че тези методи не са хирургически в пълния смисъл на думата. Като "нож" се използва лъч с определена дължина на вълната.

Той може да излъчва гама, протон и рентгенови лъчи (фотонни лъчи). Последният тип е най-често срещан в Русия. Може да се намери под името кибер-нож (CyberKnife). Gamma Knife е вторият най-популярен на територията на страната ни. Протонната радиация се използва в САЩ, докато в Русия няма центрове, които да практикуват масовото й използване.

Система за кибер нож

Това е роботизирана радиационна система, която преминава директно към тумора. Той се използва главно за лечение на тумори на гръбначния стълб, тъй като откритата хирургия е свързана с труден достъп и висок риск от увреждане на структурите, което може да доведе до пълна или частична парализа.

Операцията се извършва на няколко етапа. Първо се изработват индивидуални устройства за обездвижване на пациента - матраци и маски за удобно фиксиране. Промените в позицията на тялото са нежелани. След това, чрез сканиране на тялото, се създава серия от изображения, която ви позволява да създадете много прецизен триизмерен модел на тумора. Използва се за изчисляване на оптималната доза радиация и как се доставя.

Курсът на лечение е от 3 до 5 дни. Броят на етапите може да бъде различен в зависимост от етапа на туморния процес. През този период няма нужда от хоспитализация. Най-често радиацията е безболезнена за пациента. Всяка процедура продължава от 30 до 90 минути. Възможни нежелани реакции.

Гама нож

Инсталация за радиация е изобретен в Швеция през 60-те години на миналия век. Фотони се образуват по време на разлагането на кобалт-60 (радиоактивна форма на обикновен кобалт с масов брой 60). В Русия първата такава инсталация се появява едва през 2005 г. - в Изследователския институт. Burdenko.

Процедурата се извършва под местна анестезия. Пациентът е имобилизиран на мястото на радиационно зададената рамка. Продължителността на процедурата може да бъде от няколко минути до няколко часа. След края на облъчването пациентът може да се прибере вкъщи - не се изисква хоспитализация.

Възстановяване след операция

Една от основните мерки за предотвратяване на повторния растеж на тумора е адювантна (допълнителна към основната терапия) терапия. При рак на мозъка най-често се използват следните лекарства:

• Temozolomide. Това съединение разрушава синтеза на ДНК на туморните клетки и съответно пречи на тяхното разделяне и растеж. Има редица странични ефекти, включително гадене, повръщане, запек, умора, сънливост.
• Нитрокарбамидни производни (кармустин, ломустин). Тези съединения въвеждат прекъсвания в ДНК молекулата и инхибират (забавят) растежа на някои туморни клетки. При продължителна употреба, заедно с неприятни странични ефекти (болка, гадене) могат да причинят вторичен рак.

Може би използването на допълнителни методи за терапевтично възстановяване:

1. Електростимулация на мускулни влакна;
2. масаж;
3. Курс на антиоксидантни, невропротективни лекарства;
4. Почивка в санаториуми-профилакториуми, вземане на терапевтични вани;
5. Лазерна терапия;
6. Рефлексология.

По време на рехабилитационния период обикновено се препоръчва да се откаже:

• Тежък физически труд.
• Работи в неблагоприятни климатични условия.
• Контакт с отрови, вредни химически агенти.
• Да бъдеш в стресови, психологически неблагоприятни ситуации.

Продължителността на възстановителния период след операцията силно зависи от общото състояние на пациента и количеството на хирургичната интервенция. При най-благоприятен изход от операцията може да отнеме до 2 месеца.

перспектива

Възстановяване на загубени функции се наблюдава в повечето случаи.

Статистиката е следната:

1. При 60% от пациентите, които са загубили способността си да се движат поради мозъчен тумор, тя се възстановява.
2. Загубата на зрение продължава само в 14% от случаите.
3. Психичните разстройства са редки и пикът на тяхното развитие настъпва през първите 3 години след операцията.
4. Само в 6% от случаите има нарушение на по-високата мозъчна активност, настъпила след операцията. Пациентът губи способността си за комуникация, лични служебни умения.

Една от най-неприятните последици от операцията е нов туморен растеж. Вероятността от това събитие зависи от вида на рака и от това какъв процент от тумора е бил отстранен. Да се ​​предвиди или предотврати такъв резултат е почти невъзможно.

В зависимост от състоянието на пациента след операцията, той може да получи степен на увреждане, болничният списък се удължава (обикновено се издава за период от 1 до 4 месеца), налагат се определени ограничения в работата.

Преживяемостта след операцията силно зависи от възрастта на пациента и естеството на тумора. В групата от 22 до 44 години, продължителността на живота от 5 години и повече се среща при 50-90% от пациентите. В периода от 45 до 54 години вероятността за такъв изход намалява с около една трета. В по-възрастните възрасти тя намалява с още 10-20%.

Срокът от 5 години не е определен като максимален, а като показателен по отношение на отсъствието на пристъпи. Ако ракът не се е върнал през тези години, рискът от неговото завръщане в бъдеще е минимален. Много пациенти живеят 20 или повече години след операцията.

Разходи за операциите

Пациентите с рак имат право на безплатна медицинска помощ. Всички операции, налични в публична институция, се извършват съгласно политиката на OMS. В допълнение, пациентът може да получи необходимите лекарства безплатно. Това е отразено в решението на Правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. N 890: „В случай на онкологични заболявания, всички лекарства и превръзки са нелечими (нелечими) за онкологични пациенти, по предписания на лекари, се освобождават безплатно.
Ако желаете, пациентът може да се свърже с платена клиника за лечение за пари. В този случай цената на операцията може да варира значително в зависимост от сложността на отстраняването на тумора и степента на мозъчно увреждане. Средно цената за краниотомия в Москва може да бъде 20 000 - 200 000 рубли. Цената за отстраняване на тумора по стереохирургически метод започва от 50 000 рубли.

Ендоскопските операции за мозъчни тумори са доста редки в Русия поради липсата на специалисти от това ниво. Те се извършват успешно в Израел и Германия. Средната цена е 1,500-2,000 евро.

Отзиви на пациента

Повечето пациенти и техните роднини оставят добри отзиви за онколозите. Забележки за некомпетентност и невнимателно отношение са редки в мрежата. Има много форуми и общности, в които хората, изправени пред рак на мозъка, общуват помежду си.

За съжаление, след операцията, не всеки е в състояние да води пълен живот. Усложненията и рецидивите на тумора водят до факта, че роднините на пациентите съветват да се откаже от операцията. Мнозина са съгласни, че психологическата подкрепа и вярата в собствената сила, в медицината, помагат, ако не се отърват от рака, а след това удължават живота на любим човек, страдащ от рак на мозъка.

Операцията за отстраняване на мозъчен тумор е изпълнена с редица усложнения, но това е единственото нещо, което дава възможност на пациента да оцелее. Развитието на технологиите и новите минимално инвазивни методи ни позволява да се надяваме, че в близко бъдеще ще можем да намалим риска от увреждане на нервните центрове и връщането на болестта.