MRA на артериите и вените на мозъка

Да започнем с това, този диагностичен тест е абсолютно безвреден, освен ако, разбира се, се извършва с контрастно средство, което се прилага интравенозно по време на изследването. Но трябва да има добри причини за МРА с контраст и, като правило, необходимостта от такова изследване се решава от невролог. Бях диагностициран по собствена инициатива, за да дойда на назначението на невролога (отново) със силни аргументи, че не е депресия или митичната IRR (макар че в този случай се нуждаем от изясняване), вината за замаяността и други проблеми. истински причини са видими на снимките. Като цяло, аз претърпях друго MRI сканиране (за да видя динамиката на растежа или увеличаването на броя на така наречените единични глиозни огнища) и в същото време претърпя ГМ изображения в съдовия режим. Т.е. направи проучване на артериите и вените на мозъка или MRA.

Магнитно-резонансната ангиография (MRA) се използва широко в проучвания на главните артерии в екстра- и интракраниалните области. MRA е достатъчно информативен, за да визуализира каротидните, вертебралните и интрацеребралните артерии. Сравненията на диагностичните възможности на MRA и традиционните методи за изследване на ултразвуковата допплерография (ултразвук) и рентгеноконтрастната ангиография (RCA) показват достатъчна информативност на методологията и предимството на техниката за откриване на стенотични и оклузивни процеси в артериите. Това прави възможно, без да се прилага контрастното усилване, да се визуализират повечето съдови лезии на мозъка и големите съдове на главата в екстракраниалната секция без риск за пациента.

При МР ангиограми съдовете се визуализират като тубулни структури с висок интензитет на сигнала на фона на съседни тъкани с ниска интензивност. Сигналът от кръвния поток в тях е хомогенен, определян от яснотата на контурите на артериите, вените и венозните синуси. МР ангиография, извършвана на нивото на артериалния кръг на мозъка, позволява визуализация на вътрешните каротидни и средни мозъчни артерии, проксималните части на предните мозъчни артерии, главната и задната мозъчна артерия. Не са открити предните и задните обменящи се артерии, както и дисталните участъци на мозъчните артерии поради малкия им диаметър. MRA ви позволява да откривате патологични промени в главните съдове на мозъка: изкривяване с образуване на цикъла и изчерпване на периферния съдов модел на предната, средната и задната мозъчна артерия (PMA, SMA, ZMA) от двете страни. При тромбоза се определя "отворен" съд на МРА и клоновете на съда, които са разположени отдалечено от оклузията, не се визуализират. При стеноза артериите показват еднакво или неравномерно стесняване на съда в определен сегмент, докато при хипоплазия на артерията се постига равномерно стесняване на съда по цялата дължина.

Както предположих, с моите съдове в главата, всичко не беше гладко. Само погледнете заключенията от изследването:

В същия ден направих дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии, за да завърша картината:

Мисля, че коментарите са излишни. От проучванията ясно се вижда, че притокът на кръв в задната мозъчна артерия е намален, в периферните сегменти е налице атеросклеротична плака в сънната артерия, блокирайки артерията с 15%. В същото време, според дуплексните и MPA вените, е ясно, че венозният отток е труден и някои вени са разширени.

Дали това не е достатъчно, за да видите причината за замаяността ми при тези заболявания, а не да обедините всичко в прояви на депресия. Лично аз мисля, че диагнозата "дисциркуляторна енцефалопатия" е очевидна. Очевидните нарушения на кръвообращението в мозъка, причинени от атеросклероза и промени в тонуса на кръвоносните съдове на мозъка. Но на фона на постоянни симптоми на хронична исхемия (кислородно гладуване) на мозъка, има депресия, която, без съмнение, също трябва да бъде премахната.

Но неврологът не обръща специално внимание на заключенията, като отново предписва антидепресант и го съветва да пробие курс на celebrolysin...

Дори моята фраза „ако знаех колко опасна е атеросклерозата, бих променила начина си на живот отдавна и завинаги“, не заслужаваше специално внимание. Неврологът говореше нещо за началния етап и за „ужасните истории от интернет“, в който момент приемът приключи.

И още веднъж бих "вкарал за всичко", от известно време бих страдал от главоболие, отново ще обвинявам всички грехове на IRR и съдови спазми и след известно време, когато търпението ми свърши отново, ще отида на друго посещение на следващия невролог. Но тогава се намеси случай, който потвърди страховете ми за естеството на всичките ми проблеми с главата ми: всяка година определено преминавам през холтер мониторинг (дневна кардиограма) поради рядък пулс (брадикардия) и в резултатите от последното проучване видях заключението - “CHD: Depression segment t ST, свързан с исхемия на миокарда ”. Тук беше сняг по главата!

Тогава ще говоря малко за коронарна болест на сърцето, атеросклероза и кардиофобия (страх от смърт от сърдечен удар), която ме покриваше изцяло, но първо искам да поговоря малко за това колко опасна е дистонията и дали струва твърде светлина свързани с този бич.

Коментари (от архив):

Дмитрий 04/29/2014
Нашите невролози могат само да дават съвети за остеохондроза, те вероятно не преподават повече, а всичко, което е свързано със SJ, се изпраща на психотерапевт или сами предписват антидепресанти.
Аз също бях пуснат на VDR, по-точно соматоформната вегетативна дисфункция, и тя започна внезапно, празнувахме новата година успешно и където номер 4 вече, когато продукцията приключи, отидохме в супермаркета. След 15 минути ходене с кошница се почувствах задушно и за пръв път почувствах леко замайване, а след това и остро предсъзнателно състояние, така че си мислех, че ще падна. Той хвърли кошницата и изтича на улицата. Необичайно състояние, удари на сърцето, студена пот, шум в ушите, тежка глава. Като цяло не се прибрах обратно у дома и изпъдих, а измерих налягането от 170 до 100 метра у дома. И оттогава вече 4 месеца се опитвам да излекувам този бизнес, но всичко е безполезно. Вече смених 3 клиники и преминах през МРТ ЕКГ ЕХО ултразвук и др. но сърцето, докато се натискаше и притискаше, налягането скача, главата остава тежка, през нощта истината спря да скача от ужас и слабото състояние идва рядко. Накрая, последният, който имах, беше кардиолог, който каза, че сърцето не може да бъде възпалено и смачкано, тъй като няма нервни окончания и е изпратен на психолози. Нещо повече, всички резултати не са идеални, в една плоча 27% в друга е изкривяването на съдовете, в третото „спортно сърце”, но лекарите не искат да виждат нищо... трябва да се стегнете и да спрете да се тревожите. И не се притеснявам, нямам причина да се притеснявам. Те просто не могат да го лекуват! Те взеха пари за рецепцията, написаха хапче... следващото. Отново.. до луди! и подозирам, че така или иначе, рано или късно, истинската причина за болестта ще излезе...

Вадим 20.05.2014 г.
Подобна ситуация, просто започна проучването да се направи. Веригата е такава, първо реакция на всеки малък стрес. (благодарение на Валериан вече изключи този елемент). Тогава прилив на налягане, след това инжекции в сърцето. Резултатите от първите изследвания - сърцето е абсолютно здраво. Има малък брой екстрасистеми (наблюдение на холтера), но те са обикновено малки и се третират с 800 броя на ден. (Пиша малко привързан език, най-важното е да предам същността) Сега регулирам налягането с хапчета, но започвам да го приемам периодично, за 3-5 дни тялото запазва нормалното си налягане. (след приемане на хапчетата в продължение на 3 дни) Въпреки това, малки удари в сърцето са останали, не толкова болезнени, колкото първите два пъти под високо налягане. Така че може би това е хигроскопично и на теория е необходимо да окачите устройството на горещото на себе си и да оправите това, което се случва по време на такова рязко изтръпване. Проблемът е, че 3-4 дни могат да бъдат спокойни.

Doc (Автор) 25.05.2014
Да, има проблем с holter, тъй като мониторът е окачен за мен, винаги има практически никакви повреди и други проблеми. Обичайните препоръки за физическа активност не дават никакви отклонения.
Някои опитни аритмолози съветват да се обърне внимание и да се опита да разбере точно кои действия или влияния водят до сърдечни проблеми и е необходимо да се модулира ситуацията по време на мониторинга. Казано по-просто, ако сърцето е палаво след алкохол, тогава, когато оглавникът е затворен, е необходимо „да го вземете на гърдите“

ЯМР на мозъка

Не е случайно, че човешкият мозък се счита за най-труден орган за изследване и диагностика на заболявания, въпреки факта, че той влияе върху работата на абсолютно всички системи на тялото. Един от модерните и ефективни методи за неговото изследване е магнитно-резонансната визуализация, която често се използва в медицината за откриване на мозъчна дисфункция. Ядрено-магнитен резонанс на главата се прави не само за възрастни, но и за деца, не е толкова вредно за младите пациенти като алтернативни методи за изследване.

Кога е планиран мозъчен МРТ за мозъка?

Такова сканиране е един от ключовите при медицинската диагноза на патологиите на мозъка, често се използва за първоначалната диагноза, както и за изясняване. Процедурата обикновено се провежда според предписанието на лекарите, в случай че пациентът има подходящи указания за това.

свидетелство

Препоръчва се това да се прави на пациентите, които изпитват чести главоболия, като в същото време болестта се проявява със специална честота, а причините за това явление все още не са разпознати.
ЯМР се извършва, ако пациентът преди това е идентифицирал мозъчни тумори или е имал само съмнения за тяхното развитие.
Често се предписва за епилепсия, и веднага след като се идентифицира, и в хронична форма.
Също така, преки показания за назначаването на това сканиране - частична загуба на слуха и зрението, чието естество все още не е идентифицирано.
Процедурата често се извършва с инсулт, както и да се следи състоянието на човешкото тяло след него.
Показания за магнитен резонанс - честа загуба на съзнание без видима причина, припадък.
Сред показанията за ЯМР е менингитът при всяка форма и стадий на развитие.
Този тип диагноза, наред с други методи, може да се използва за наблюдение на състоянието на хората, които са развили болестта на Паркинсон, както и на болестта на Алцхаймер.
MRI може да се използва за идентифициране на причините за синузит, както и за назначаване на тяхното лечение.
Често се приписва на тези, които страдат от множествена склероза.
Също така сред показанията за използване на този вид сканиране са дисфункции на съдовата система в различни части на човешкото тяло.
Най-честите индикации: диагноза преди операция, както и сканиране след операция.

Противопоказания

Въпреки относителната безопасност на този метод, той, както всяка друга диагноза, има свои противопоказания. Можете да разберете какви противопоказания за МРТ има всеки пациент с помощта на въпросник, лично проучване и медицински преглед.

Противопоказания могат да бъдат директни - това е изследването е забранено и относително. Ако пациентът има относителни противопоказания, това означава, че сканирането е по-вероятно да бъде вредно за него, но може да се извърши, ако е необходимо, ако има сериозни индикации.

Сред най-честите противопоказания за магнитен резонанс на мозъка:

Абсолютни противопоказания: наличието на тялото на пациента на метални предмети или вещества, които не могат да бъдат отстранени по време на сканирането. Те могат да включват метална протеза, имплант, пейсмейкър, скоби или дори татуировка, чийто боядисващ състав съдържа метал.
Много е вредно да се използва такова сканиране за жени, които са на кратък период на бременност. По-добре е да се откаже магнитната КТ, ако няма сериозни индикации за употребата му.
По-добре е да се избере алтернативен метод на КТ за онези, които се страхуват от затворени пространства.
Магнитно-резонансната картина не се прилага за пациенти, които страдат от заболявания на хипофизната жлеза.
С изключителна предпазливост процедурата се провежда за деца, а ако няма сериозни показания, тогава децата под петгодишна възраст трябва по-добре да я предадат. Бебетата нямат ЯМР с контраст.
Също така, не можете да използвате тази диагностика за хора с изкуствени клапи на сърцето.
Изследването с магнитна томография с контраст е особено вредно за алергии.
По-добре е да се откажеш от магнитен КТ за хора, които имат сърдечна недостатъчност.
Магнитният резонанс или магнитната КТ не са приложими за пациенти с нарушена мозъчна циркулация.

Какво показва това изследване?

Много пациенти са загрижени за въпроса - какво представлява MRI сканирането на мозъка?

С помощта на ЯМР можете да видите как структурата на мозъка на пациента се различава от нормата, а също така е лесно да се определи дали пациентът има сериозно увреждане на мозъка. Ядрено-магнитен резонанс често се прави преди операцията и след операцията, както и магнитен резонанс може да определи последиците от наранявания на главата. Така че, за да отговори на въпроса: какво MRI на мозъка показва е много проста. Магнитната КТ дава пълна картина на състоянието на всички структури на човешкия мозък, помага за установяване на причините за главоболие както за деца, така и за възрастни.

Подготовка за сканиране

Подготовката за ЯМР на мозъка зависи до голяма степен от това дали се прави с или без контраст. Ако магнитната КТ минава с контраст, тогава си струва да се подготви предварително. Лекарят ще ви разкаже за подробните мерки за подготовка, но какво точно си струва да направите е да се откажете от храната и течностите пет часа преди CT.

Също така, за да се подготви правилно за процедурата, всички пациенти трябва да махнат аксесоарите, бижутата, часовниците. Определено трябва да кажете на Вашия лекар, че подозирате, че имате бременност, имате хронични заболявания или алергии към лекарства. Също така е полезно да го предупредим за клаустрофобия.

Как да извършим ЯМР на мозъка?

ЯМР на мозъка с контраст се различава значително от сканирането без него, на първо място тази томография дава по-точни резултати, но продължава много по-дълго. Трябва да се отбележи, че ЯМР на мозъка с контраст е забранен за малки деца, тъй като е вреден за тяхното крехко тяло.

Като цяло процедурата за сканиране се извършва в един сценарий:

Пациентът премахва необходимите дрехи, като се освобождава преди всичко от всички елементи, които могат да съдържат метал.
Той е помолен да заеме правилната позиция на плъзгащата се маса. Магнитната томография на главата, включително на мозъка, обикновено изисква пациентът да лежи на гърба си.
Ако е необходимо, на човек се дава контраст, това може да се направи със специален катетър или ръчно.
Ако пациентът има лош контрол върху движенията си или има психични отклонения, но той трябва да направи сканиране, тогава му се предписват седативи. Също така, всеки, дори напълно здрав човек, който се страхува от случайни движения на тялото, за да наруши резултатите от процедурата, може да попита за тяхната употреба.
Също така, често за фиксиране на крайници с помощта на специални колани, както и за главата - ролки. Особено е необходимо да се прилагат към деца, тъй като за тях е трудно да прекарат толкова дълъг период от време в пълна неподвижност.
Подвижната маса се поставя в тунела на томографа, а по това време лекарят напуска тази стая, той ще следва процедурата от стаята, която се намира в съседство. Това се прави, защото ЯМР лъчението е малко, но вредно за човек, и ако той прекарва процедурата цял ден, той може да навреди на здравето му.
По време на процедурата пациентът няма да почувства почти нищо, няма болка, няма дискомфорт, няма дискомфорт. Сканирането е абсолютно безболезнено. В същото време, пациентът може да чуе характерния срив на устройството, това е норма. Ако ЯМР се извършва с контраст, кожата може да изтръпне малко на мястото на инжектирането му.
Сканирането може да продължи повече от час, за пациента е изключително важно да поддържа пълна неподвижност. Това дава гаранция за ясни и надеждни резултати.

Как се дешифрират данните?

ЯМР на мозъка обикновено се извършва веднага след сканирането. Той се подготвя от радиолог, MRI сканирането на мозъка може да отнеме известно време, но обикновено не повече от половин час. Резултатите от ЯМР сканиране на мозъка се дават от лекаря на пациента или се предават на лекуващия лекар.

MRI транскрипцията на мозъка съдържа следните данни:

Скорост на кръвния поток.
Характеристики на течността на гръбначния канал.
Степента на дифузия на тъканите.
Активността на мозъчната кора под въздействието на стимули.

ЯМР на мозъка дава възможност да се оценят не само структурните характеристики, но и функционалните свойства на мозъка. Основното предимство на метода е неинвазивността, безболезнеността, липсата на период на възстановяване и високото информационно съдържание.

MRA на мозъчните съдове

Магнитна резонансна ангиография (МРА) на мозъчни съдове

въведение

MRA означава магнитно-резонансна ангиография. MRA на мозъчните съдове се извършва за оценка на аномалии в системата на артериалния кръвоток в мозъка.

Триизмерна (3D) време на полет ангиография време на полет (TOF) MRA е най-често използваният метод за оценка на артериалното кръвоснабдяване на мозъка.

3D TOF MRA осигурява по-високо време за сигнал и шум и по-кратко време за обработка на изображението. MRA на мозъка е лесен за изпълнение и не изисква контрастно усилване.

Време на летателната ангиография (време на полет, TOF)

Това е техника за получаване на контраст между неподвижните тъкани и кръвния поток, като се влияе върху магнитудата на магнитност.

Величината на намагнитването на движещите се завъртания е много голяма в сравнение с тази на фиксираните завъртания. Това води до образуване на висок сигнал от движението на кръвните завъртания и намален сигнал от фиксираните тъканни завъртания. За работа с изображения, ангиографията във времето на полета (TOF) използва вектор на надлъжна намагнитване. 3D последователността позволява по-тънки участъци с по-малък размер на воксела (0.6-1.0 mm).

Показания за MRA съдове на мозъка:

Аневризма, инсулт, вазоспазъм, васкулит;
Оклузия и стеноза на вътрешната сънна артерия;
Оклузия и стеноза на мозъчната артерия;
Оклузия и стеноза на основната артерия;
Артериовенозна малформация (AVM);
артериосклероза

Противопоказания:

Всеки електрически, магнитен или механичен активиран имплант (напр. Пейсмейкър, биостимулатор на инсулинова помпа, невростимулатор, кохлеарен имплант и слухови апарати);
Вътречерепни (вътречерепни) аневризматични клипове (с изключение на титан);
Бременност (ако рискът надвишава ползата);
Наличието на феромагнитни хирургически скоби или скоби;
Наличието на метално чуждо тяло за окото;
Наличието в тялото на метални шрапнели, куршуми.

Подготовка на пациента за ЯМР изследване на мозъка

Преди процедурата за сканиране трябва да получите писменото съгласие на пациента за провеждане на изследването;
Пациентът трябва да извади всички метални предмети, включително ключове, хлабави промени, щипки, пластмасови карти с магнитни ленти, бижута, слухови апарати и шпилки;
Ако е необходимо, осигурете придружител за клаустрофобични пациенти (например роднина или служител);
Предложете на слушалките на слушалката или слушалки с музика за допълнителен комфорт;
Необходимо е да се обясни на пациента същността на процедурата и процедурата за нейното изпълнение;
Предупредете пациента да остане спокоен по време на процедурата;
Отбележете теглото на пациента.

Позиция по време на провеждането на MRA съдове на мозъка

Легнете на гърба на главата напред (към магнита);
Поставете главата в бобината на главата и го обезопасете с възглавници;
За допълнително удобство поставете валяците под краката на пациента;
Центърът на лазерния лъч се фокусира върху носа.

Препоръчителни протоколи, опции и график

Lokalayzer

Първоначално, когато планирате последователност, снимките трябва да се правят в 3 равнини. Експозицията на изображения по-малко от 25 секунди, с получаване на Т1-претеглени изображения с ниска резолюция.

T2 серия турбо спин ехо, аксиално рязане

Планиране на аксиални резени на сагиталната равнина; ъгловото разположение на блока трябва да бъде успоредно на коляното и на корпусното калмоз. Тези участъци трябва изцяло да покриват мозъка от короната до нивото на големия тилен отвор. Проверете местоположението на блока на 2 други равнини. Съответният ъгъл трябва да се получи в коронарната равнина с наклонена позиция на главата (перпендикулярна на линията, свързваща третия вентрикул и мозъчния ствол).

Показания за MR ангиография, какво ще покаже и как е изследването

От тази статия ще научите: какво е MRA (магнитна резонансна ангиография), как тя се различава от други подобни изследвания. Алгоритъмът на процедурата, когато е предписан, и какво може да покаже.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

С помощта на магнитно-резонансна ангиография се диагностицират съдови патологии, по време на процедурата се използва магнитно-резонансен томограф. Под въздействието на радиочестотния импулс и магнитното поле на устройството, магнитното поле на водородните атоми в течности, в този случай в кръвта, се променя, тъй като има различна химична структура в сравнение с неподвижните тъкани (кост, мускул). Тези краткосрочни енергийни промени се улавят като изображения.

Пример за магниторезонансна ангиограма

Устройството записва информация за скоростта на кръвта в съдовете. В райони, където има нехарактерно свиване или разширение, скоростта на кръвния поток се забавя или ускорява, което показва местоположението на патологията.

По този начин, поради различни типове MR ангиография (фаза-контраст, време на полет, 4D), се получават двумерни или триизмерни изображения не на самите съдове, а на кръвта, която циркулира през тях.

Това е един от най-информативните методи за диагностика на съдови патологии, който позволява да се разграничи венозния и артериалния кръвен поток, да се оцени неговата скорост и точно да се определи наличието и локализацията:

Стеноза (контракция).
Оклузия (оклузия на лумена).
Аневризми (разширяване, опасност от скъсване).
Атеросклероза (холестеролни плаки).
Васкулит (възпаление).
Разделянето на съдовите стени.

За разлика от класическата ангиография, катетърът не се вкарва в съдовия слой за процедурата на магнитно-резонансна ангиография, радиоактивните контрастни вещества и рентгеновото облъчване не се използват в съдовото легло, следователно се счита за най-безопасното. Понякога, за да се получи по-ясен образ, могат да се използват вещества, съдържащи гадолиний (специален химичен елемент), което се основава на неговите изразени магнитни свойства.

По-често, MR ангиографията се предписва за диагностика на съдови патологии и нарушения на кръвообращението на мозъка, сърцето, шията, по-рядко за оценка на състоянието на съдовото легло на други части на тялото (черен дроб, бъбреци, крайници). Днес това е единственият начин да се оцени състоянието на съдовото легло в реално време.

Ангиохирург, флеболог, неврохирург или невропатолог може да се позове на процедурата, но се извършва от ангиограф, радиолог или рентгенолог.

Показания за процедурата

Показанията за назначаване на процедурата са:

исхемичен или хеморагичен инсулт;
исхемия, дисциркуляторна енцефалопатия и дистония (нарушено кръвоснабдяване) на мозъчни съдове;
склероза (чупливост) на съдовете на фона на ендокринологични заболявания (захарен диабет);
хематоми, кисти, мозъчни тумори;
тромбоза на мозъчни и гръбначни съдове;
вродени или придобити аномалии в развитието и положението на съдовете;
травматични мозъчни и други наранявания;
стеноза на бъбречната артерия;
увреждане на слуха, зрението, речта, главоболието, внезапна и честа загуба на съзнание, шум в ушите;
поведенчески разстройства и трудности при прилагането на ежедневните умения без видима причина;
мускулна слабост, изтръпване и изтръпване на крайниците;
епилептоидни припадъци, нарушена координация на движенията.

MR ангиографията се предписва, за да се направи или изясни диагнозата, да се оцени състоянието на пациента след лечение или операция на съдовете на сърцето, мозъка, шията, по-рядко - други части на тялото.

При дисциркулаторна енцефалопатия се появява хипоксия в някои области на мозъка. MRA ви позволява да идентифицирате тези сайтове

Какво ще покаже ангиографията

Магнитно-резонансната ангиография е необходима за диагностициране на функционални промени в съдовото легло:

вродени сърдечни дефекти;
стеноза (стесняване на лумена) и съдова тромбоза;
аневризма (разширение на стената) на дисекацията на аортата и аневризма;
атеросклеротични образувания;
васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове).

В процеса на изследване, специалистът получава абсолютно надежден и подробен образ на съдовете: нормалните артерии и вени имат равномерен и прецизен контур, без контури и остри завои, удебеляващи се по време на намаляване на лумена (съдови "клони").

Така, когато се занимаваме с патология, специалистът може точно да определи всяка, дори най-малката аномалия и причината за неизправност на кръвоснабдяването на органа. Например, според резултатите от МРА се диагностицират огнища на исхемия в резултат на краниоцеребрална травма или инсулт, множествени склеротични промени в мозъчните съдове, различни хематоми, кисти, тумори и др.

Подготовка за процедурата

Преди назначаването на процедурата на пациента се дава въпросник, който той трябва да попълни, като се посочва наличието на импланти, протези, пейсмейкър, вътрематочно устройство и други чужди тела в тялото. Някои от тях са абсолютно противопоказание за MRA, а другата част може да наруши показанията на устройството.

Не забравяйте да информирате Вашия лекар за наличието на алергични реакции към лекарства и страх да не бъде в затворено пространство.

Няма други етапи на подготовка: не се изисква гладуване или отмяна на редовно приемани лекарства.

Как е проучването

Томографският апарат за провеждане на магнитна резонансна ангиография е хоризонтална камера във формата на тръба, в която пациентът се поставя върху специална плъзгаща се маса.

Стените на устройството са оборудвани с мощен магнит и оборудване, с помощта на което устройството генерира магнитно поле и радиочестоти и записва резултата от проучването, като предава сигнали на главния компютър, инсталиран в съседната стая.

Процедурата може да отнеме от 30 до 90 минути, обикновено изследването се извършва в няколко етапа (от 2 до 6), в резултат на което се изпраща серия от показания до главния компютър.

По време на процедурата трябва да лежите абсолютно неподвижно и това е една от основните трудности за пациента.

Останалата част от метода е безболезнена, понякога върху кожата има леко изтръпване или топлина от излагане на радиовълни или електромагнитен импулс:

Преди процедурата е необходимо да се отървете от метални предмети (обеци, часовници, пръстени). Желязните части не трябва да са върху дрехи - те могат да нарушат магнитното поле по време на изследването.
Дрехи - свободни, не ограничаващи движения и не притесняващи да лъжат.
Пациентът се поставя върху диагностичната маса, крайниците и главата се фиксират с ремъци.
Ако е необходимо да се инжектира контрастен агент, в пациента се поставя капкомер, който пронизва вена на едната ръка.
Таблицата се натиска вътре в устройството, пациентът може да чуе началото на работата на намотките на радиочестотните импулси (характерно кликване, докосване).
В края на работната маса се изтласква апарата.

Процедурата се провежда амбулаторно, така че не е необходим период на възстановяване. Изключение е, когато се изисква успокоително: по-голямата част от скенерите у нас са затворени устройства, без прозорци от двете страни, пациентът е на тъмно. Ако има психични проблеми или нервни разстройства, това може да предизвика паническа атака, така че МРА се произвежда под обща анестезия.

Лекарят седи на компютър и извършва проучване (ангиограф, рентгенолог, радиолог). Отнема от 10 до 30 минути за дешифриране и интерпретиране на резултатите, а заключението се дава на ръцете на пациента веднага след процедурата. Констатациите, предписанията и препоръките на проучването са направени от специалист, който е посочил за MR ангиография.

Магнитно-резонансна томография (МРТ) в Магнитогорск

намаления

Всички отстъпки се потвърждават от съответните документи. Отстъпките за всички видове не се натрупват. Отстъпките не важат за контрастни агенти и допълнителни услуги.

Съгласно стандартните MIBS, резултатите от медицинските изследвания се записват на хартиен носител с регистрация (запис) на изследователски данни и издаване на изображения на диск. Регистрацията (записването) на данни от медицински изследвания на друг носител (филм, USB флаш устройство) или пререгистрация на данни от медицински изследвания на диск са независими медицински услуги и се заплащат допълнително при определени цени (тарифи).

Внимание! Някои изследвания изискват специално обучение: план за посещение.

ЯМР на коремните и ретроперитонеалните пространства

ЯМР на малкия таз

ЯМР на меките тъкани

Контрастна ангиография (съдови изследвания)

Периферна нервна система

Направете среща

в 68 града на Русия, Армения и Украйна

Провежда се в MIBS центрове от 2003 г. насам

обединени от телерадиологична мрежа с единен консултативен център

План за посещение

Проучванията се правят по договаряне. Можете да се регистрирате по телефона. Или поръчайте обратно обаждане

Магнитният тунел е тръба с дължина 2 метра с диаметър 55см. Пациенти с размери, по-големи от диаметъра на тръбата, не могат да бъдат изследвани върху затворен томограф. Можете да посетите нашия център преди запис, за да сте сигурни, че ограниченията на размера или клаустрофобията не пречат на вашите изследвания. Ако не можете да стоите неподвижни или страдате от клаустрофобия, моля да ни уведомите по време на записването.

Ако не можете да стоите неподвижни или страдате от клаустрофобия, моля да ни уведомите по време на записването. По време на записа информирайте оператора за списъка на изследванията, които ви интересуват, фамилия, име, бащино име и дата на раждане. Попълнете датата, часа и мястото на изследването във формуляра за препращане, което ще ви помогне да избегнете изненади и ще ви позволи да посетите центъра в момента, резервиран за вас.

2. Подготовка за изследването

Повечето изследвания на МР не изискват специално обучение, т.е. можете да ядете, пиете и приемате предписани лекарства както преди, така и веднага след проучването. Сложете удобни дрехи без метални фрагменти и вземете със себе си подвижни обувки. Бижута и бижута най-добре остават у дома. Преди проучването не се препоръчва използването на козметика, съдържаща метални частици и метални мехлеми.

ЯМР на коремното и ретроперитонеално пространство

За най-качественото и пълно описание на резултатите, получени от лекар, трябва да имате цялата налична медицинска документация със себе си: следоперативни екстракти, данни (изображения и изводи) от предишни МРТ, ултразвук, КТ, както и посоката на лекуващия лекар.
Ден преди проучването е необходимо да се изключат от диетата груби фибри и продукти, които причиняват прекомерно образуване на газ (зеле, плодове, сода, черен хляб, млечни продукти и др.).
Като лекарството "Espumizan" - за да се елиминира увеличаване образуването на газ.
Проучването се провежда на празен стомах: последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 6 часа преди началото на изследването.
30-40 минути преди началото на изследването - като се вземат 1-2 таблетки "No-spa".

ЯМР на тазовите органи при жените

Препоръчва се провеждане на изследване на 7-12 ден от менструалния цикъл, възможно е да се проведе проучване във втората фаза на цикъла в случай на ендометриоза и да се оцени разпространението на предварително открития туморен процес. Проучването не се провежда по време на менструация, препоръчва се предварително да се изчисли денят на цикъла, който ще бъде денят на изследването.
За най-качественото и пълно описание на резултатите, получени от лекар, трябва да имате цялата налична медицинска документация със себе си: следоперативни екстракти, данни (изображения и изводи) от предишни МРТ, ултразвук, КТ, както и посоката на лекуващия лекар.
Ден преди проучването е необходимо да се изключат от диетата груби фибри и продукти, които причиняват прекомерно образуване на газ (зеле, плодове, сода, черен хляб, млечни продукти и др.).
Като лекарство "Espumizan" - за да се елиминира увеличеното образуване на газ.
Подготовка на червата: по време на нормалното храносмилане, естествени движения на червата в деня на изследването, с запек - използването на леки микроклисти (Microlax)
Последното хранене е не по-късно от 4 часа преди началото на изследването.
30-40 минути преди началото на изследването - като се вземат 1-2 таблетки "No-spa".
Не уринирайте 2 часа преди теста. Не е необходим допълнителен прием на течности - пикочният мехур трябва да бъде умерено напълнен

ЯМР на тазовите органи при мъжете

За най-качественото и пълно описание на резултатите, получени от лекар, трябва да имате цялата налична медицинска документация със себе си: следоперативни екстракти, данни (изображения и изводи) от предишни МРТ, ултразвук, КТ, както и посоката на лекуващия лекар.
Ден преди проучването е необходимо да се изключат от диетата груби фибри и продукти, които причиняват прекомерно образуване на газ (зеле, плодове, сода, черен хляб, млечни продукти и др.).
Подготовка на червата: по време на нормалното храносмилане, естествени движения на червата в деня на изследването, с запек - използването на леки микроклисти (Microlax)
Последното хранене е не по-късно от 4 часа преди началото на изследването.
30-40 минути преди началото на изследването - като се вземат 1-2 таблетки "No-spa".
Не уринирайте 2 часа преди теста. Не е необходим допълнителен прием на течности - пикочният мехур трябва да бъде умерено напълнен.

ЯМР на ректума

Подготовка на червата: по време на нормалното храносмилане, естествени движения на червата в деня на изследването, с запек - използването на леки микроклисти (Microlax)
Един час преди проучването - изпразване на пикочния мехур и по-нататъшно елиминиране на приема на течности.
50 минути преди теста, вземете 2-3 таблетки "No-shpa"
Трябва да имате цялата медицинска документация, свързана с това заболяване, с Вас: сезиране на лекуващия лекар, резултати от колоноскопия или ректороманоскопия, следоперативни екстракти, резултати от предишни ЯМР или КТ изследвания.

Подготовка за биопсия на простатата под контрола на ЯМР

7 дни преди биопсията, спрете приема на антикоагуланти (аспирин, тромботичен задник, кардиомагнил, варфарин, Plavix, Clexan, Marevan, Pradax, Syncumar, Fraxiparin, Fragmin).
и други.)
Ципрофлоксацин 500 mg x 2 p / ден. - започнете приемането 1 ден преди биопсията и след това вземете още 4 дни (само 5 дни от приемането).
Метронидазол 250 mg x 3 p / ден. - започнете приемането 1 ден преди биопсията и след това вземете още 4 дни (само 5 дни от приемането).
Вечерта преди биопсията и сутринта на биопсията - почистваща клизма.
2 часа преди биопсията не уринирайте.

3. Вземете със себе си

посока
Лична карта
Резултатите от предходни радиационни изследвания
Медицински досиета (експертно мнение, медицински досиета, амбулаторни документи и др.)
Документи, потвърждаващи правото на обезщетения.
Доброволна медицинска застраховка, ако изследването ви се заплаща от застрахователна компания
Упътвания за шофиране с транспорт

Ще бъдете подканени да напуснете в отделна съблекалня:

Изделия и части от облекло, съдържащи метал (копчета, нитове, куки, ципове, катарами)
Ключове, монети, ключодържатели
Метални декорации
Часовници и мобилни телефони
Магнитни носители (ленти, дискети, кредитни карти)

По време на проучването ще бъдете постоянно наблюдавани от медицински персонал. Роднина или близък човек ще може да остане близо до вас по време на цялото проучване, не планирайте спешни въпроси за времето след проучването. Проучването може да отнеме от 10 минути до един час, в зависимост от размера и сложността на изследването.

В повечето случаи ще можете да получите резултати (диск и заключение) в рамките на 4 часа след края на проучването, с изключение на сложни проучвания и случаи, изискващи консултация.

лекари

Давидова Олга Николаевна

Дружинина Мария Владимировна

Нечитайло Юлия Анатолиевна

Федосов Игор Владимирович

центрове

Понеделник - Събота 7: 00-23: 00, Слънце 8: 00-22: 00 часа

Труд, 36, стр. 1

Какво е ЯМР?

Магнитно-резонансната образна диагностика (МРТ) е метод за получаване на диагностични изображения въз основа на използването на явлението ядрен магнитен резонанс. Основното в това определение е, че този метод няма нищо общо с заредени радиоактивни частици и други неща, които са потенциално опасни за здравето.

Магнитният резонанс през последните 10 години се превърна в медицински термин, известен не само на лекарите от почти всички специалности, но и на многото им пациенти. Използвайки този метод, лекарите решават най-сложните диагностични проблеми, често без да осъзнават реалните му възможности. Често пациентите се опитват да си представят какво е то и какво е необходимо въз основа на фрагментарна информация. Липсата на надеждна информация обединява тези и други, създавайки нови проблеми, които могат и трябва да бъдат решени. Ние ще допълним вашето разбиране за ЯМР и ще отговорим на някои от най-важните въпроси.

Така че, магнитен резонанс. Или ядрено-магнитен резонанс? ЯМР? MR? Колко правилно?
Отворете всяка медицинска директория и отговорът ще бъде недвусмислен. Магнитно-резонансната образна диагностика (МРТ) е метод за получаване на диагностични изображения въз основа на използването на явлението ядрен магнитен резонанс. Основното в това определение е, че този метод няма нищо общо с заредени радиоактивни частици и други неща, които са потенциално опасни за здравето. Следователно целият свят използва термина MRI.

ЯМР не използва проникваща радиация, вредна за здравето. Ето защо. Задачата по време на проучването е да се създадат условия, при които самото тяло на пациента да стане източник на изключително слаби радиосигнали. Такива радиосигнали съществуват без никакво допълнително оборудване и условия, тъй като това е един от показателите за коректността на протичането на жизнените процеси в нашето тяло. С ЯМР, ние само изолираме един пациент - един източник - от всички други източници на радиосигнали, за да сведем до минимум ефекта от интерференцията. След това, с помощта на томографския хардуер, хаотичните сигнали са подредени така, че да ги получават само от определена област на тялото. За да направите това, се нуждаете от мощно, но безвредно за хората магнитно поле. След това, използвайки много чувствителни антени и приемници, радиосигналът се получава, обработва се от свръхбърз компютър и се получава изображение. Той отразява разпределението на радиосигналите на клетките на човешкото тяло в различни равнини и съотношения. Такъв образ в медицината се нарича томограма. Това е най-важният етап. Нормалните клетки на органи и тъкани, които не са засегнати от болестния процес, имат едно ниво на сигнала. "Болните" клетки са винаги друг, променен сигнал в една или друга степен. На изображението областите на тъканите и органите, променяни от патологичния процес, изглеждат различно от здравите. Това е в основата на медицинската диагностична картина. Разпознаването на подробни промени е въпрос на опит на лекаря-изследовател, производно на качеството на оборудването. Основната задача е да се получи най-информативното изображение бързо и ефективно, с комфорт за пациента.

Какво можем да направим?

Какви проблеми решаваме? Може би тук е необходимо да се съсредоточим върху основните части на нашата дейност. Най-пълната информация може да бъде получена, като се свържете с нас по конкретен въпрос.
Томограмите съдържат огромно количество информация за структурата на органите и тъканите в конкретна анатомична зона. Структурата, взаимовръзката между органите помежду си, техният размер, конфигурация - това са основните точки, които оценяваме в хода на изследването. Магнитно-резонансният образ е проектиран по такъв начин, че по време на една сесия е невъзможно да се изследват всички области на интерес. Това означава, че една от най-важните задачи за лекар, който изпраща пациента на ядрено-магнитен резонанс, е точното указание за нашия лекар в анатомичната област, в която ще се провежда изследването. Освен това има голямо разнообразие от специални програми и изследователски методи. Всяка от тези програми е подготвена да идентифицира характеристиките на определена група патологични промени. Ето защо провеждането на проучване на МР във всички програми наведнъж е изключително дълга и много скъпа процедура. Подобно на други медицински изследвания, MRI се използва за идентифициране на тези заболявания, които не могат да бъдат открити по друг начин. Или друг метод е неприемлив в сила, например противопоказания. Това означава, че лекуващият лекар, който препраща към пациента за ЯМР, трябва да формулира конкретна цел на такава посока.
В какви ситуации MRI може да бъде най-ефективният диагностичен метод?

Мозъчен и гръбначен мозък

Доскоро проучвания за структурата и функцията на мозъка и гръбначния мозък бяха най-слабо развитата част от медицинската диагностика. Едва в началото на 70-те години на ХХ век с изобретяването на рентгенова компютърна томография (КТ), тази задача получи първото си решение. Обаче, CT е свързан с редица съществени недостатъци: рентгенови лъчи, вредни за тялото (дори и в много малки дози), невъзможността да се получат висококонтрастни образи на мозъчни и гръбначни мозъчни структури без рентгенови контрастни агенти и др.

Ядрено-магнитен резонанс (MRI) е свободен от тези дефекти поради физичния принцип на изобразяване. Възпалителни, онкологични заболявания на мозъка и гръбначния мозък, исхемични (нарушения на кръвообращението), увреждане на тъканите, кръвоизливи, травматични увреждания, наследствени заболявания, свързани с нарушения в структурата на мозъка и гръбначния мозък - това са основните групи патологични състояния, диагнозата често е невъзможна без помощта на ЯМР.

гръбначен стълб

Концепцията за остеохондроза навлезе в ежедневието ни за дълго време. В една или друга форма тази болест засяга всеки човек. Втората половина от живота на много хора се усложнява от появата на болка в гръбначния стълб, най-често в шийната или лумбалната област. В някои случаи тези болки са силно изразени, причинявайки много неудобства, а понякога дори водят до обездвижване и увреждане. Много експерти смятат, че това заболяване е резултат от постоянно вертикално натоварване на гръбначния стълб.

Най-много страдат интервертебралните хрущялни дискове. Те се състоят от еластична съединителна тъкан, гостоприемник и омекотяване, тремор и вертикални натоварвания. До задните ръбове на дисковете се намира гръбначния мозък, от който се отделят нервните стволове. Нарушенията в междупрешленните дискове водят до дразнене на тези нервни структури, до появата на дискомфорт, болка в отговор.

Как да разпознаем точно кой е засегнат междупрешленният диск и на какъв етап е процесът на развитие на патологични промени? Всъщност тактиката на необходимото лечение пряко зависи от тази информация. Днес МРТ е признат за най-информативен диагностичен метод в подобна ситуация в света. В допълнение към остеохондроза, има маса от други патологични състояния на гръбначния стълб и съседните образувания (възпалителни и неопластични заболявания, травматични увреждания на прешлените и съдържанието на гръбначния канал и др.). Повечето от тези заболявания на етапа на диагностиката изискват също МРТ (изображения - МРТ на цервикалната [горната] и лумбалната [долна] гръбнака).

Гръдни и коремни кухини

Въпреки значителния брой на наличните диагностични методи за изследване на състоянието на белите дробове, сърцето, черния дроб, бъбреците, стомаха, червата, жлъчния мехур и панкреаса, MRI често е необходим и понякога единственият ефективен начин за получаване на ценна информация за структурата и функцията на гръдната и коремни кухини. Например, няма нито един информативно сравним метод с ЯМР за изследване на състоянието на структурите, разположени зад гръдната кост (тимусна жлеза, лимфни възли, в някои ситуации - сърцето и нейните съдове). В други случаи, когато има противопоказания за използване на традиционните диагностични техники, MRI може да бъде и единственият ефективен диагностичен метод.

Можем например да получим образа на черния дроб, интрахепаталните жлъчни пътища и жлъчния мехур, панкреаса, далака, бъбреците - и всичко това в една диагностична сесия. Ефективността на ЯМР в такива ситуации зависи пряко от сложността на задачата: например, няма смисъл да се търси ЯМР в жлъчния мехур, ако това може да се направи с помощта на ултразвук. Но изключването на наличието на такива камъни в жлъчните пътища е задача вече за MR-холангиографията. Има някои аспекти на неизбежните ограничения, присъщи на всяко диагностично изследване, включително ЯМР. Нито един лекар няма да насочи пациент с съмнение за стомашна язва на ЯМР, тъй като това няма да даде недвусмислени резултати.

Това са особеностите на ЯМР. По подобен начин би било неподходящо да се търси възможен фокус на тумора върху ЯМР сканиране, например в различни части на червата. Но за да се определи точно дали туморният процес се е разпространил в близките лимфни възли, органи и тъкани, е задачата за ЯМР (изображения - чернодробна ЯМР [горна] и интрахепатална жлъчни пътища [по-ниска]).

Кости, стави, мускули

Преобладаващ брой диагностични тестове за костни и ставни заболявания са рентгенови изследвания. Всъщност, компютърната томография позволява да се изследва структурата на костната тъкан с висока точност. Но какво да кажем за други органи и системи, разположени или близо до костите (мускули, връзки, хрущялна тъкан на ставите), или директно в нея (костен мозък)? Преди появата на ЯМР почти винаги се използват два метода: ултразвук, ако е необходимо да се изследва състоянието на голяма става (например коляното), но тогава няма да видим какво се случва с костните елементи на ставата; или артроскопия, но това вече е сериозна хирургична процедура, която изисква подготовка, анестезия, отваряне на кухината на ставите и др. Все пак остават проблеми с малките стави, подвижността на ставите и т.н. Разбира се, не е възможно да се проведе пълна диагноза само с един метод. Но стойността на ядрено-магнитен резонанс се крие във факта, че може да се използва за незабавен отговор на много въпроси от много голяма част от медицината - ортопедия. Всеки диагностик ще ви каже, че с помощта на ЯМР не можете директно да „видите” структурата на костната тъкан. След като преди това получихме рентгенови данни и след това проведохме ЯМР сканиране в случаи, изискващи изясняване на ситуацията, можем надеждно да преценим целия комплекс от промени. Това се отнася за големи стави (коляно, бедро, рамо, глезен) и малки (например мандибуларна, китка и др.)

Артерии и вени

Има голям брой заболявания, засягащи съдовата система на човешкото тяло. Достатъчно е да споменем атеросклероза, разширени вени... Разбира се, има доста методи за изследване на състоянието на съдовата система - ангиография, доплеров ултразвук, реовазография. Какво ценно МРТ може да даде в тази област на диагнозата? Както винаги, комбинацията от предимствата на различни методи без присъщите им недостатъци. Например, високото информационно съдържание, характерно за традиционната рентгенова ангиография, без необходимост от въвеждане на контрастни средства. Плюс това, безвредността и функционалността на доплеровото изследване едновременно с ангиографията!

Възможно е също така да се провеждат всички процедури без предварителна подготовка на пациента. Например, при провеждане на MRA (магнитна резонансна ангиография) на мозъчните артерии едновременно с изследването на неговата структура. Всичко това - за около 15-20 минути. Безвреден за деца и възрастни. Можете да изследвате вените на долните крайници. И тогава - и артериите. Отделно изчислете скоростта и обема на кръвния поток през съдовете на всеки крайник във всяка конкретна област. Сравнете, направете изводи и определете хода на по-нататъшното лечение (образ - MRA на артериите на мозъка).

Какво трябва да научим от вас?

Прочетете много кратък преглед на обширната област на съвременната диагностика - магнитно-резонансна обработка. Представената тук информация повърхностно засяга различни аспекти на ЯМР. Както всеки диагностичен метод, MRI има свои собствени индикации за употреба, както и строго определени противопоказания.

ЯМР не може да реши всички диагностични проблеми. Този метод в някои отношения е несъвършен, слабо проучен. Но сега можем да кажем най-важното за него: ЯМР е най-информативният и безопасен в много трудни случаи. Докато вършим работата си, ние не сме в състояние да вземем под внимание масата на детайлите за състоянието на нашия пациент в краткия период, който изследването ни отнема. Не можем да бъдем суперспециалисти във всички области на медицината едновременно. За да бъде нашето заключение възможно най-информативно, качествено и точно, ние се нуждаем от предварителна информация. Тази информация ще ни ограничи обхвата от задачи и въпроси, на които ще трябва да отговорим. Да, магнитен резонанс е много точен и перфектно устройство. Получените с негова помощ томограми съдържат огромно количество информация. Тук само томографът не може да намери и оцени тази информация. Това е дело на човек, лекар. Така че, вие сте пациент. Как сте? За да помогне на лекаря да бъде възможно най-полезен за вас, трябва да следвате прости и ясни правила:

Първо преминаване през първичен преглед на лекуващия Ви лекар, консултации с назначените от него специалисти, тестове и др. Позволете на Вашия лекар да прецени информацията, получена на този етап, да „стесни“ кръга на по-нататъшното търсене.
Ако сте назначени за ядрено-магнитен резонанс, той все още не говори за никакви глобални проблеми във вашето здраве. Може би MRI е един от малкото начини да получите информация за състоянието на заболяването си или просто да го изключите.
Строго и точно спазвайте изискванията и препоръките на специалистите по МРТ. Те са разработени с дългогодишен опит на интензивна, а не най-леката работа на много хора, обединени от единствената цел - да ви помогне.

Избор На Редактора