ВАЖНО ЗА ЗНАЧЕНИЕ

Макар че магнитният резонанс и компютърната томография имат подобни имена и се изпълняват по сходни принципи, има много разлики между тези два изследователски метода и за всеки отделен случай се избира едното или другото.

Затова помислете как MRI се различава от CT.

• ЯМР и КТ - принципът на действие.

Като цяло, MRI се различава от CT, тъй като методите се основават на напълно различни физични принципи. Когато тялото на пациента се сканира с помощта на КТ, пациентът използва рентгеново лъчение и с магнитен резонанс тялото се поставя в силно магнитно поле.

• ЯМР и КТ - качество на изображението.

Ако говорим за качеството на получените изображения, е трудно да се каже недвусмислено, че е по-добре - ЯМР или КТ. Техники не превишават взаимно яснотата, контраста и детайлите на изображенията - те са предназначени за изучаване на различни органи и тъкани. Магнитно-резонансните изображения се използват ефективно при изследването на структури от меки тъкани, които заемат по-голямата част от изследваната област. За разлика от ядрено-магнитен резонанс, компютърната томография по-добре визуализира скелетните елементи, кухите органи, пространствата, пълни с течност или вода. Магнитно-резонансната обработка се използва успешно за изследване на мозъка, меките тъкани на шията, кръвоносните съдове, компютърната томография е най-ефективна при диагностициране на патологиите на белите дробове, коремните органи, сложните увреждания с вътрешно кървене, фрактури.

• ЯМР и КТ са противопоказания.

Основното ограничение за магнитен резонанс е наличието в тялото на пациента на електронни устройства и метални елементи като пейсмейкъри, инсулинови помпи, метални фрагменти, нервни стимуланти, протезни сърдечни клапи, хемостатични клипове, клаустрофобия, първи триместър на бременността. Противопоказания за компютърна томография се различават от изброените ограничения - диагностиката е забранена за хора, които са най-податливи на рентгенови лъчи, т.е. бременни жени и малки деца.

КТ обикновено трае в рамките на една минута. ЯМР има по-дълго време за диагностика - в зависимост от областта на тялото, изследването отнема от 15 минути до един час.

Често има въпроси: какво е по-добре - ЯМР сканиране на гръбначния стълб? Как се различава ЯМР от гръбначния КТ? МРТ се използва успешно за диагностициране на тумори, гръбначни увреждания, съдови заболявания, множествена склероза, възпаления. CT се използва за откриване на вертебрални фрактури, артрит, гръбначни наранявания.

Каква е разликата между КТ и ЯМР на мозъка? И двата метода имат сходни показания, но КТ най-ефективно разкрива области на прясно кървене, а ЯМР показва остро нарушение на мозъчното кръвообращение (инсулт), образуване на тумор и съдова патология.

Отговорът на въпроса, който е по-добър - ЯМР или КТ на коремната кухина, зависи от симптомите и показанията за изследването.

В заключение, отбелязваме, че е трудно да се каже еднозначно, компютърна томография (МСКТ) или ЯМР - коя е по-добра? Всичко зависи от заболяването, показанията и противопоказанията за пациента до конкретен преглед.

Мозъчен КТ: Вреден ли е за здравето?

Принципът на действие на CT-апаратурата е кръгово пластово сканиране на изследваната област с тънък лъч рентгенови лъчи. Структурите на човешкото тяло имат различна плътност, така че те абсорбират рентгеновите лъчи с различна степен на интензивност. Параметрите на затихване на лъча се записват чрез детекторна система, инсталирана на противоположната страна на радиатора и преобразувана в електрически сигнали.

Дозата радиация, получена от пациента при КТ на мозъка, е 100-500 пъти по-висока от тази на класическата радиография. Точната стойност зависи от модела на устройството, зададения режим на работа на оборудването и диагностичната сложност на изследването. Ефективното радиационно натоварване в случая на КТ на главата е приблизително 2-4 mSv, което е аналогично на натоварването, което човек получава от фоновата радиация за 2-5 години.

Основното ограничение за процедурата на КТ на мозъка е бременността, тъй като има потенциален риск от развитие на дефекти в плода, когато са изложени на рентгенови лъчи. Въпреки това, бременността не е абсолютно противопоказание - CT може да се извърши в изключителни случаи, когато диагностичната полза надвишава възможната вреда или е спешна. Също така, не се препоръчва извършването на КТ главата за деца под 14 години без сериозни клинични показания.

Имайте предвид, че за 98-99% от пациентите, които са завършили това изследване, няма отрицателни ефекти на мозъчната КТ, процедурата не е вредна за здравето и е абсолютно безопасна.

За сметка на това, което може да намали вредата от КТ на мозъка и да намали радиационния товар върху пациента?

За да се сведе до минимум увреждането на мозъчната томография, важно е да се спазват общите принципи на рентгеновата диагностика: да не се извършват ненужни повторни изследвания, да се извършва диагностика само ако има индикации, във всеки случай да се оцени възможността за използване на нетрайни методи за изследване, например МРТ, ултразвук.

Друг начин за намаляване на облъчването с радиация е да се извършат изследвания на съвременна мулти-спирална апаратура, която съдържа не един, а два или повече редици детектори. Многослойните томографи позволяват по-ефективно използване на рентгенова тръба, увеличаване на скоростта на сканиране, получаване на висококачествени изображения и подобряване на контрастната резолюция на изображенията при едновременно намаляване на облъчването. В допълнение, производителите на оборудване в момента намаляват дозите на експозиция чрез подобряване на софтуера и дизайна на скенерите. Например, като се използват алгоритми за реконструкция на редукцията на шума, могат да се получат висококачествени изображения при по-ниска радиационна доза, а рентгеновото филтриране намалява абсорбираната доза чрез прекъсване на ниско енергийната част на спектъра и т.н.

Контраст КТ на мозъка - опасно ли е това изследване?

Контрастното лекарство, използвано по време на мозъчната КТ, обикновено не представлява никаква опасност и неговото прилагане се понася добре от пациентите. Въпреки това, контрастното мозъчно КТ може да причини увреждане при наличие на противопоказания:

нарушения на щитовидната жлеза;

алергични към йод и други компоненти на лекарството;

тежък диабет;

Също така е малко опасно да се извърши КТ на мозъка с усилване на контраста за пациенти в тежко състояние.

Колко често мога да направя компютърна томография?

Въпросът за честотата на КТ на мозъка се решава от лекуващия лекар или рентгенолог, като се отчита броят на рентгеновата диагностика, извършвана през годината, така че общото радиационно натоварване на пациента да не е по-високо от допустимата стойност, която е 15 mSv на година.

Въпреки това, в жизнено важни случаи томографията на главата е разрешена, когато степента на експозиция е надвишена. Трябва да се помни, че рискът от късно и неточно диагностициране надвишава потенциалната вреда на КТ.

Колко често може да се извърши компютърна томография на белите дробове, гръдния кош, главата без увреждане на здравето - колко пъти годишно е приемлив теста?

В момента КТ е често срещан диагностичен метод, който се използва активно в медицината. Лекарят може да предпише компютърна томография за бъбреците, белите дробове, гърдите и т.н. Въпреки това, сканирането се основава на използването на рентгенови лъчи. Може ли такава диагноза да увреди пациента? Колко често можете да бъдете изследвани без да се застрашава здравето? Какви са предимствата на MSCT и SCT? Отговорите на тези въпроси могат да бъдат намерени в тази статия.

Колко вредно за КТ изследването?

По време на компютърната томография пациентът е изложен на рентгенови лъчи и това излъчване има тенденция да се натрупва в организма, ако процедурата се повтаря твърде често. В зависимост от вида на апарата и изследваната област, човек получава доза от 3 до 10 меВ в едно сканиране. Този индикатор е равен на фоновото излъчване, получено в продължение на няколко години и многократно надвишаващо дозата от процедурата на конвенционалната радиография. КТ е особено опасен за бременни жени, тъй като радиацията може да предизвика патологични промени в развитието на плода. Също така трябва да обмислите риска от алергична реакция при изследване с контраст.

Колко пъти в годината е възможно да се прави компютърна томография?

Колко често мога да направя компютърна томография за възрастен? Безопасна доза радиация, която човек получава за 1 година е 1 меВ. В случай на спешност е разрешено петкратно превишаване на препоръчания показател, но отново, ако една доза от 5 mEv е получена след 1 година, то през следващите няколко години се препоръчва да се въздържа от рентгенова диагностика.

Колко често може да се извърши КТ на главата?

Мозъкът не е сред органите, които са изложени на висок риск за развитие на патологични промени, дължащи се на облъчване. Въпреки това, диагнозата на мозъка, включваща използването на рентгенови лъчи, не трябва да се злоупотребява. Това означава, че е разрешено да се извършва КТ главата веднъж годишно, без да се вреди на здравето. Броят на сканирането на мозъка може да бъде увеличен до 3, ако е посочено, при условие че през този период пациентът не е подложен на други процедури, свързани с йонизиращо лъчение.

Честотата на томографията на други органи

Колко пъти в годината е възможно да се подложи на томография на други органи (бели дробове, бъбреци, черния дроб) без увреждане на здравето?

Когато е от жизненоважно значение, интервалът между процедурите за изследване на белите дробове, сърцето, стомаха и други органи може да бъде намален до 8 седмици, но след това вероятността от странични ефекти нараства драстично.

Предимства на SCT и MSCT

В днешно време активно се използват по-прогресивни видове компютърна томография - спирала (CT) и мултиспирална / мултиспирална (MSCT). Тези техники се основават на сходни рентгенови лъчи, но имат няколко предимства пред традиционните КТ. Предимствата на SCT и MSCT включват:

1. изследването отнема по-малко време (MSCT се извършва в рамките на няколко минути, а не половин час - час, като CT);
2. намаляване на радиационното натоварване върху пациента;
3. най-добрата контрастна резолюция на изображенията, която ви позволява да идентифицирате най-малките патологични промени;
4. изображенията показват по-малко чужди тела;
5. При провеждане на сканиране с контраст се изисква прилагането на по-малко количество вещество, което също намалява натоварването на тялото.

В същия ден са планирани различни методи за изследване - какво да правя?

По медицински причини лекарят може да нареди няколко диагностични процедури за един ден. Степента на безопасност на такава всеобхватна диагноза може да бъде оценена само въз основа на типа изследване. Например, ако са предписани КТ и ЯМР, няма нищо лошо в провеждането на такива сканирания на интервали от няколко часа.

Компютърната томография използва рентгенови лъчи, докато MRI използва магнитно поле. Това означава, че допълнителна доза радиация по време на ЯМР не е под въпрос. Подобна е ситуацията, когато са предписани КТ и ултразвук.

Ако се препоръчва КТ на няколко отдела, по-добре е да се провежда цялостно. Общата доза на радиация в този случай ще бъде малко по-малка, отколкото ако разделим изследването с няколко дни. Поредица от процедури за облъчване може да се извърши в един ден само в редки случаи, по посока на лекуващия лекар и под негов надзор.

КТ за хора с рак

CT често се използва за диагностициране и наблюдение на ефективността на терапията за рак. Ефективността на компютърната томография в този случай не предизвиква съмнения - благодарение на съвременните техники, такива патологии все повече се откриват в ранните етапи, което дава на пациентите добри шансове не само за възстановяване, но и за връщане към пълноценен живот в най-кратки срокове.

Хората, страдащи от рак, се притесняват от факта, че по време на процедурата тялото е изложено на радиация, която, както е добре известно, причинява рак в значителни дози. Въпреки това, дори и при лек превишение на допустимата честота на раковите пациенти, трябва да се помни, че ползите от КТ-диагностиката значително надвишават потенциалната вреда на процедурата (ако сканирането се извършва само по препоръка на лекар след оценка на всички рискове).

Колко често може да се направи КТ за предотвратяване на усложнения?

Научните изследвания, които биха били най-точни, напълно удобни, бързи и безопасни, все още не са измислени. Компютърната томография се отличава с висока диагностична стойност и скорост, но в същото време е опасна, когато се извършва често. Колко често може да се направи КТ, за да се предотвратят отрицателни здравни ефекти?

Характеристики на компютърната томография

КТ е рентгенов метод. Неговата същност се състои в това, че определена част от човешкото тяло се рентгеновира. Ако със стандартен рентгенов лъч, техният лъч е стабилен, след това с CT, той се върти и няколко сензора вземат получените данни, които компютърът обработва.

По този начин изследването позволява да се направят пластове изображения с тънки участъци, направени в различни проекции. Тази възможност се дължи на високата диагностична стойност на процедурата. Тя ви позволява да видите местоположението на органите, тяхната локализация, размер, както и да характеризира всички патологии и неоплазми.

Радиационна доза

Компютърната томография е с висока диагностична стойност и скорост.

Допустимата, напълно безопасна годишна радиационна доза е до 15 µSv. В този случай обаче става дума за скрининг проучвания на здрави хора, както и за естествено домашно облъчване, което не може да бъде избегнато. Ако е необходимо, тази цифра може да бъде много по-висока.

Максимално допустимата годишна доза, надвишаването на която е много опасно и неизменно води до негативни последици, е 150 μSv.

Данните за получената доза радиация могат да бъдат изяснени с лекаря. Тя зависи от няколко фактора:

1. Област на проучване и площ, която трябва да бъде покрита. Пациентът ще получи минималната доза при сканиране на костите и мозъка, а максималната - при визуализиране на коремната кухина.
2. Характеристики на томографа. Най-модерните и безопасни - мулти-спирални устройства. Радиацията по време на изследването за тях е почти два пъти по-ниска в сравнение с конвенционалните устройства, но не са инсталирани във всяка клиника.
3. Опции за сканиране, определени от оператора. По време на първоначалната диагностика обикновено се задават максималните стойности, а за наблюдение в динамиката се намаляват параметрите. Съответно дозата на радиация намалява.

Всички данни за излагане на радиация се въвеждат в регистъра на пациента. Въз основа на тях лекарят ще определи допустимостта на преразглеждането по-късно.

Колко често мога да направя компютърна томография?

Възможността за преразглеждане се определя от това колко е необходимо за живота и здравето. Освен това лекарят ще се съсредоточи върху някои други данни:

Какъв ще бъде пациентът, получил лъчева доза. Зависи от това коя област ще бъде диагностицирана. Така, за мозъка, тази цифра е 1,5 µSv, за коремната кухина - 10 µSv.

Възможността за преразглеждане се определя от това колко е необходимо за живота и здравето.

Рискът от развитие на злокачествени заболявания, причинени от рентгеново лъчение, се изчислява, както следва: 0,05% се добавя на всеки 10 μSv. Така, ако коремната КТ се извършва два пъти, рискът се увеличава с 0.1%.

Невъзможно е да се даде недвусмислен отговор на въпроса колко често можете безопасно да правите компютърна томография. В зависимост от областта, която трябва да бъде диагностицирана, препоръчителният брой процедури може да варира:

1. При необходимост се извършва изследване на мозъка по време на исхемия и инсулт, без строги ограничения. Същото важи и за изследванията на костите.
2. КТ се препоръчва не повече от три пъти годишно. Това се дължи както на висока радиационна експозиция, така и на особеностите на процедурата. За да получите точни диагностични данни, пациентът трябва да изпие контрастен разтвор. Този фактор също ограничава честотата на диагнозата.
3. Томография с помощта на специален коничен стоматологичен томограф е позволено да се направи до 14 пъти годишно, тъй като радиационното натоварване в този случай е много малко.
4. КТ на белите дробове се извършва до 4 пъти в годината. Радиационното натоварване, в зависимост от апарата, е 2-11 μSv.

Алтернативни методи

Пациентът трябва да получи информация за всички рискове, свързани с избора на всеки диагностичен метод.

От гледна точка на информационното съдържание и възможностите за визуализация, MRI е най-близо до компютърната томография. Тя се основава на явлението магнитен резонанс, което не е съпроводено с радиация. В тази връзка, това изследване има по-малко противопоказания и те са доста специфични - преди всичко, електронни и метални устройства в тялото.

Въпреки това, магнитно-резонансното изобразяване има някои недостатъци в сравнение с КТ. Визуализира добре меките тъкани, но може да е трудно да се диагностицират костни промени или възпалителни процеси. В допълнение, тази техника не се използва за спешна диагностика, тъй като изследването продължава около час и през цялото това време пациентът трябва да лежи неподвижно.

Често пациентът е помолен да извърши КТ вместо ЯМР само заради икономии, тъй като тази процедура е по-евтина от изследването с магнитен резонанс. В този случай пациентът трябва да получи информация за всички рискове, които може да доведе до такъв избор.

Друга алтернатива е конвенционалното рентгеново изследване. Той все още е лидер в визуализацията на патологиите на ставите, костите, челюстите. Рентгенологията се различава от томографията, тъй като е линейно сканиране, т.е. неговата диагностична стойност е по-ниска.

Въпреки това, радиационното натоварване също е по-ниско (средната доза е до 1 µSv). В допълнение, рентгеновият лъч е по-достъпен, тъй като подходящото оборудване е инсталирано във всички клиники. В това отношение рентгеновото изследване играе ролята на първичен диагностичен метод в много ситуации, например в случай на наранявания. Ако не определи точно проблема, пациентът получава насочване към компютърна томография.

1. Хофер Матиас. Компютърна томография. Москва, 2011.
2. Методически препоръки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Трябва ли отново да направя КТ: как да претеглят рисковете и ползите?

При провеждане на КТ за придобиване на изображение се използва йонизиращо лъчение, затова всяка цел на това изследване, особено повторен за ограничен период от време, трябва да бъде обоснована. За профилактични радиологични методи е установена годишната норма от 1 µSv (микросивер) годишно, но тази цифра се отнася само до задължителния списък от скринингови процедури за практически здрав човек.

Радиационната доза, получена в резултат на КТ годишно, може да надвишава 1 µSv, при условие че нейната цел е оправдана. За всеки тип компютърно сканиране, средните ефективни дози за една процедура се определят в зависимост от зоната на сканиране, те често надвишават този стандарт. Следователно целта на този вид изследване се основава на съотношението риск / полза и изисква индивидуален подход. Ако има спешни индикации, то може да се извърши няколко пъти в годината и не си струва да се предпише това изследване „за превенция”.

Съществува стандартна обща радиационна доза за превантивни проучвания при практически здрави индивиди при 1 µSv. Дозата по време на диагностичните процедури с индикации може да бъде значително по-висока.

Как да се определи валидността на повторното назначаване на КТ?

Назначаването на медицински манипулации се счита за разумно, ако рискът за здравето и живота на пациента по време на неговото поведение е значително по-нисък от риска от диагностична грешка. За да се определи колко е възможно да се направи компютърна томография, е необходимо лекарят да сравни и анализира следните данни:

• Каква е очакваната ефективна доза радиация по време на проучването. В зависимост от използвания апарат и режима на сканиране за КТ на мозъка, той варира от 1 до 2 μSv, гръдната и коремната кухина - от 10 до 20 μSv. За да се определи риска от канцерогенни ефекти на йонизиращите лъчения, към стойността на общия популационен риск се добавят 0,05% за всеки 10 μSv на получената радиация. Т.е. при извършване на томография на мозъка рискът от злокачествено новообразуване нараства с 0.01%, при двойно изследване на коремната кухина с 0.1-0.2%.
• Колко често ще е необходимо да се провеждат изследвания в динамиката и на какъв етап е препоръчително да се замени с алтернативен метод на изследване. Конусната томография на зъбите дава минимално радиационно натоварване от 0.04-0.06 µSv, поради което е допустимо повторното му използване, дори ако преразглеждането се извършва след няколко дни (при условие че е оправдано). Мозъчното КТ при остри състояния (исхемичен инсулт, мозъчен кръвоизлив) може да се извършва толкова често, колкото е необходимо. Дозата на радиация е сравнително малка, използването на алтернативни методи е непрактично и стойността на информацията, получена за диагностициране и коригиране на плана за лечение, е значителна.

• Количеството очаквана диагностична информация и нейното значение за диагностиката и избора на метода на лечение. Присвояване на КТ да се уточни предварителната диагноза, ако тя не засяга по-нататъшната тактика на лечение, то е непрактично. Ако например е необходима компютърна томография на мозъка при хеморагичен инсулт, за да се определят показанията и да се планира операция, или контрол в следоперативния период, то може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо.
• Дали е възможно да се получи достатъчно количество информация за диагностика, използвайки методи, които не са свързани с излагане на йонизиращо лъчение, това е особено вярно в области, където пациентът получава високи дози в проучването. Ултразвукова диагностика може да се използва за диагностициране на катастрофи в коремната кухина, а ЯМР ще бъде по-информативен за рутинните изследвания на мозъка.

Важно е да се знае: валидността на назначаването на компютърна томография се определя от съотношението на риска от страничните ефекти от неговото поведение и потенциалното увреждане на възможна диагностична грешка при липса на резултати от сканирането.

Съотношението между цената на КТ и алтернативните изследователски методи също се взема предвид при планирането на изследването, като се опитва да избере метода на минималните разходи. Често, с преки индикации за извършване на ЯМР сканиране, се препоръчва КТ или КТ с контраст, с цел да се спестят пари на пациента. Такава тактика може да се нарече правилна само ако пациентът знае, че изборът на КТ като изследователски метод е компромис и умишлено поема риск поради ограничените финансови възможности.

Какво определя ефективната доза радиация?

Съществуват средни показатели за ефективни дози радиация по време на КТ на различни части на тялото, но не е напълно правилно да се използват за определяне безопасността и приложимостта на процедурата. Първо, тези показатели, посочени в различни източници, не са идентични и, очевидно, зависят от метода на изчисление и избор на обекта на измерване. За да се определи приблизителната радиационна доза за дадено изследване, трябва да се свържете с лекуващия лекар, който е назначил изследването, и с радиолога, който ще го проведе. Дозата на облъчване при компютърна томография се определя от няколко фактора:

• Величината и локализацията на зоната на изследване. Минимално излагане на КТ на мозъка и костите на черепа, максимално - с визуализация на коремната кухина или на цялото тяло.
• От вида и техническите характеристики на томографа. С помощта на спирални и мултислойни томографи е възможно да се получат изображения със същото качество с по-ниско радиационно натоварване, отколкото на серийно устройство. Но подлежат на висока квалификация на оператора.
• Комбинацията от сканиращи параметри, които операторът може да избере произволно, в зависимост от целта на изследването и изискваната стойност на пространствената разделителна способност.

Ако областта на сканиране се определя от медицински показания и е невъзможно да се промени, тогава видът на апаратурата за компютърна томография може да се избере в зависимост от целта на изследването, както и промяна на параметрите на сканиране.

При първоначалната диагноза, когато се изисква ясна картина с максимална разделителна способност, се допуска използването на средни и близки до максималните стойности на експозиция. Ако е необходимо да се направи повторно изследване за наблюдение в динамика, изберете по-малки стойности, които могат значително да намалят ефективната радиационна доза.

Величината на радиационното натоварване зависи не само от областта на интерес, но и от класа на апарата и от параметрите на сканиране, зададени от оператора на случаен принцип.

КТ или алтернативни методи за изследване?

Според препоръките на Министерството на здравеопазването в амбулаторната карта на пациента се въвеждат данни за всички извършени радиологични процедури и ефективни получени дози радиация. Лекарят използва тази информация при определяне на показанията и възможността за провеждане на проучване. Ако рискът надвишава очакваната полза, изберете алтернативен диагностичен метод.

За да се визуализират структурите на мозъка, по-добре е да се направи ЯМР, ако изследването се провежда по планиран начин и няма противопоказания за процедурата. Този метод е напълно безвреден и дава много повече информация. В извънредни ситуации, като травма или хеморагичен инсулт на мозъка, е по-добре да се направи КТ. Това ви позволява да получите достатъчно, за да диагностицирате количеството информация, но в сравнение с ЯМР отнема много по-малко време. За да контролирате динамиката, можете да използвате един или друг метод, в зависимост от състоянието на пациента.

Средно естественият радиационен фон на територията на Руската федерация е 2.4 µSv / година. Ефективна доза от фонова радиация за средна продължителност на живота 70 години - 70 µSv се счита за безопасна.

Колко често може да се направи КТ: мъже и жени

Компютърната томография е често срещан метод за изследване на човешкото тяло. Основният принцип е да се пропуснат слабите рентгенови лъчи в различни равнини и посоки, за да се получи ясно, детайлно и пластово триизмерно изображение.

Възможностите на компютърния скенер са изненадващи, защото благодарение на него можете да диагностицирате скрити заболявания и да не прибягвате до инвазивна интервенция. Има ситуации, които не могат да се справят без това изследване. Методът ви позволява да идентифицирате всичко, което не може да бъде постигнато чрез конвенционална радиография.

Колко често мога да направя компютърна томография?

Никитин Алексей Дмитриевич

Доктор от най-висока категория, доктор.

Затова проблемът за това колко често може да се извършва КТ трябва да бъде решен индивидуално, под стриктното ръководство на лекуващия лекар. Необходима е също консултация с радиолог.

Трудно е да се отговори недвусмислено „колко често може да се извършва КТ“. Експертите четат, че превантивният период, безопасен за здравето, между планираните (специално планирани) КТ изследвания е около шест месеца година. Необходимо е обаче да се вземе предвид вида на рентгеновото лъчение, радиационната доза, обстоятелствата около процедурата, индивидуалните характеристики на организма и, разбира се, диагнозата.

Мозъчен КТ

КТ на главата е процес на изследване на мозъка, той трябва да се извършва за наблюдение и лечение на такива заболявания:

• подуване;
• възпалителни процеси - енцефалит, абсцес;
• различни кръвоизливи;
• наличието на редовни силни главоболия, замаяност, припадък;
• наличието на тумори или подозрение;
• наранявания и фрактури.

Колко често може да се използва КТ на мозъка, лекарите уклонно отговарят на този въпрос - толкова често, колкото е необходимо, за да се направи правилна диагноза и контрол на заболяването.

Естествено, никой няма да го направи няколко пъти седмично и никой няма да го направи, защото промените не се случват толкова бързо в тялото. И човекът не е твърде удобен в томографската камера. Но няма повече ограничения, колко често може да се направи с контраст.

В болницата понякога КТ на мозъка трябва да се извършват няколко пъти. Няма опасност за човек в това. Единственото ограничение са разходите за изследвания и производителността на самия томограф.

При други условия, всеки пациент ще има КТ на мозъка, ще Ви предпише лекар, толкова пъти той може да направи това, той ще ви каже и ще обясни, че този метод не носи никакво натоварване, освен информация. Томографията няма да влоши или подобри състоянието на пациента, но само ще разкрие болестта. По време на хирургична интервенция, тя може да се извършва по-често, за да се контролира хода на възстановяване на тялото. При провеждане на консервативно лечение при твърде често наблюдение не е необходимо.

Някои лекари са съгласни, че липсата на увреждане на КТ се причинява не само от безвредността, но и от новостта на метода, периода на употреба. Само тук отсъствието на фактори за влошаване на здравето, промени или присъствие на други явления говорят за добри положителни резултати.

Например, компютърната томография на мозъка може да изследва костите на ножа и основата на черепа, кръвоносните съдове и съдовите синуси, параназалните синуси, възможно е да се определи развитието на инсулт.

КТ на корема

Тук става дума за изследване на КТ на коремните органи и вътрешните органи: черния дроб, далака, панкреаса, кръвоносните съдове, лимфните възли, за да се диагностицират техните заболявания.

Тази процедура изисква специално обучение. Половин час преди прегледа пациентът трябва да изпие до 600 ml вода и още 150 ml директно пред него. Колко често можете да направите КТ на коремната кухина се определя от лекуващия лекар. Обикновено няма ограничения за честотата на процедурата, тъй като От медицинска гледна точка, вредата от излагането на рентгенови лъчи на човешкото тяло е незначителна в сравнение с риска от пропускане на рецидив на заболяването или неговата неточна диагноза.

При предписване на диагностика, тя се взема предвид при последното провеждане на тази процедура, както и възрастта, наличието на бременност. Ако не е необходимо, процедурата не е зададена. КТ на коремната кухина е безопасна процедура и не трябва да се страхува от този цялостен апарат и самата процедура е доста къса.

КТ се извършва бързо и ефективно. Kt на коремните органи сега ще достигне сериозни висоти, и ако трябва да се извърши процедурата, тогава не трябва да се притеснявате колко често можете да направите Kt на коремната кухина, защото това е загубено време. Своевременното начало на лечението е най-добрата панацея.

Разбира се, негативните аспекти, свързани с болестта на коремната кухина, огромен брой и такъв преглед, са само лъвския дял в постигането на успех в лечението.

КТ с контраст

Този метод на приложение на ct има свои характеристики. Така че, в изследването на сърцето, вените и кръвоносните съдове, контрастирането ви позволява точно да определите размера, местоположението и границите на туморите.

По този начин можем да заключим, че предимството на такъв изследователски метод като КТ е високата точност на данните, високата резолюция и голямата възможност за откриване на различни видове нередности.

КТ (компютърна томография) на мозъка

Компютърната томография (КТ) на мозъка е модерен неинвазивен метод на изследване, който позволява да се получи най-подробна информация за състоянието на структурите и костите на главата за кратък период от време.

Този метод се основава на използването на рентгенови лъчи и компютърна обработка на данни, което значително отличава конвенционалните рентгенови лъчи от КТ: в първия случай резултатът ще бъде 1 изображение на органа като цяло, а при втория метод можете да получите голям брой слоеви слоеве на изследваната област в няколко равнини.,

На кого е предписано томографско сканиране на главата

В момента магнитно-резонансната картина (МРТ) и компютърната томография (КТ) на мозъка са най-достъпните и информативни методи за изследване на този орган.

Съществената разлика между тези процедури е в получаването на информация: принципът на MRI операция се основава на измерване на електромагнитния отговор на атомните ядра (най-често водород) в постоянно магнитно поле и функционирането на CT оборудване за измерване и цифрово обработване на разликата в рентгеновата атенюация в зависимост от плътността на тъканта.

И ако вторият метод на сканиране (КТ) ви позволява да оцените напълно състоянието на твърдите структури, втората процедура е предназначена за изследване на меките тъкани и други компоненти на мозъка. Въпреки това, използването на специален контрастен агент по време на КТ значително разширява възможностите на такова проучване, а именно, позволява да се оцени състоянието на кръвоносните съдове и кухините на мозъка.

Списъкът на заболяванията, при които лекуващият лекар може да предпише КТ на мозъка, е доста обширен, тъй като много заболявания и наранявания на главата, които имат богата клинична картина, могат да причинят следните симптоми и признаци:

• тежко главоболие;
• гадене и повръщане, независимо от приема на храна;
• виене на свят;
• замъглено виждане, двойно виждане;
• чести припадъци;
• увреждане на слуха;
• конвулсивен синдром;
• удължен бактериален ринит;
• промени в настроението и други психични проблеми.

КТ също е назначена за диагностициране и проследяване на хода на следните патологични състояния:

• исхемичен или хеморагичен инсулт;
• кисти и функционални неоплазми;
• злокачествени и доброкачествени тумори;
• откриване на метастази, определяне на стадия на рак;
• хидроцефалия;
• абсцес на мозъчната тъкан в резултат на инфекции.

Компютърната томография е осезаема помощ при диагностицирането и оценката на мозъчните увреждания в резултат на травматично увреждане на мозъка, кръвоизлив и подуване на мозъчната субстанция. Също така, този метод на изследване се използва при определяне на местоположението на дислокацията и областта на хематоми и други увреждания на мозъка, точността и скоростта на диагностика на които зависи от човешкия живот.

Ако е необходимо, с помощта на КТ, е възможно да се изследва кръвоносната система на мозъка, както и съдовете на шията, през които кръвта тече към нейните структури. В този случай, кръвообращението на пациента трябва да въведе определено количество контрастно вещество, което ще подобри образа на вените и артериите, които се изследват. Този подход ви позволява да идентифицирате различни съдови патолози, например аневризма и фистула във всяка част на мозъка. Този изследователски метод се нарича CT-ангиография.

Експертите препоръчват също да се извърши контрастно КТ на пациенти, които са податливи на атеросклероза, хипертония, тромбофилия, диабет и други ендокринни нарушения.

Тъй като КТ позволява оценка в реално време на състоянието на структурите на централната нервна система, под негов контрол се извършват определени лицеви и неврохирургични операции, както и вземане на проби от материал за хистологично изследване по време на стереотаксична мозъчна биопсия.

Какво показва компютърната томография на главата

Компютърната томография е преди всичко диагностичен метод за изследване на тялото. По време на преминаването на тази процедура рентгенови лъчи, генерирани от рентгенова тръба, проникват през тялото на пациента, което, комбинирано с надлъжното движение на масата в дълбочината на апарата, позволява да се получи максималния брой изображения в различни проекции. Сензорите, които също се намират вътре в устройството, получават получената информация, обработват го и я показват на монитора като двуизмерно черно-бяло изображение.

За разлика от образа на ЯМР, при който меките тъкани са подчертани в по-светъл цвят, а костите на практика не се визуализират, КТ изображението е обратното: костната тъкан, тъй като те имат най-ниска пропускливост за рентгенови лъчи, се показват на екрана в бяло, а останалите липсата на контрастиращо вещество - в сиви тонове.

Тъй като КТ на главата и шията позволява подробно изследване на изследваната област в няколко равнини, тя се използва при диагностицирането на голям брой заболявания и остри патологии на мозъка, които се изразяват като промени в качествения състав на мозъка:

• кръвоизлив;
• фрактури в основата на черепа;
• синини и хематоми;
• аномалии в развитието;
• присъствието на чужди тела;
• кисти, тумори;
• омекотяване и възпаление на мозъка.

КТ ангиография на мозъчни съдове се използва, за да се направи карта на нарушение на мозъчното кръвообращение - по време на нейното прилагане, можете да изучавате структурата на всеки съд отделно в реално време.

CT също помага за идентифициране на области на увреждане след исхемичен инсулт, причинени от недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчната област поради блокиране или механично увреждане на кръвоносния съд. Този метод за диагностика се счита за най-точен и информативен за първи път 24 часа след началото на това остро заболяване. В същото време в получените рентгенови изображения ще се визуализират множествени исхемични лезии под формата на области на потъмняване, като в тях намалява плътността на мозъка.

След въвеждането на контраста, специалистът ще може да изолира засегнатия съд от цялата кръвоносна система на мозъка, тъй като хиподенсната зона (зона с ниска плътност) се формира на мястото на неговото разрушаване или запушване, в рамките на което мястото на прекратяване на кръвния поток в съда ще бъде ясно видимо.

След преминаване на компютърната томография специалистът лекарят разглежда получените изображения по електронен път и дава предварителни заключения за състоянието на мозъчните структури. С това описание пациентът трябва да отиде при своя лекар, който, въз основа на тях, може да диагностицира мозъчно заболяване.

Противопоказания

КТ на мозъчните съдове и нейните структури се изпълняват стриктно според предназначението им, тъй като в резултат на тази процедура, човек получава по-висока доза радиация, отколкото използването на конвенционални рентгенови лъчи.

Ограничения и противопоказания за КТ мозък са следните заболявания на пациента:

• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• тежка бронхиална астма;
• сложни ендокринологични заболявания;
• патология на щитовидната жлеза;
• неподходящо поведение на пациента.

Ограничението се отнася и за пациенти с алергична реакция към контрастно вещество, голямо тегло и клаустрофобия.

Ако са спазени всички мерки за безопасност и под строгия надзор на специалистите, в екстремни случаи, томография е приемлива за бременни жени и деца под 14-годишна възраст.

Колко често може да се извършва КТ на мозъка на възрастен?

Въпреки минималния риск от получаване на висока доза рентгеново лъчение, експертите препоръчват да се подложи на такова изследване не повече от 1 път годишно. Но ако животът на пациента е изложен на риск, тогава се допуска 3-кратно преминаване на КТ, при условие че пациентът няма да претърпи други процедури, свързани с йонизиращото лъчение.

Как да се подготви за томография главата

Компютърната томография на мозъчните съдове е абсолютно безболезнена, неинвазивна процедура, така че не е необходимо специално да се подготвя за преминаването му. Въпреки това, за да се избегнат негативните последици, пациентът все още трябва да е запознат с всички правила на изследването и как се провежда.

Поради факта, че КТ се извършва строго по лекарско предписание, трябва да се вземат следните документи за изследване:

1. екстракт от историята на заболяването;
2. резултати от предишни подобни проучвания;
3. сертификати, свързани с CT;
4. насочване от лекуващия лекар;
5. паспорт и OMS политика (ако процедурата е безплатна).

Ако се предпише CT-ангиография, пациентите се съветват да не ядат 3-4 часа преди проучването, тъй като по време на приложението на контраста може да започне гадене и повръщане. Непосредствено преди да влезете в машината, трябва да посетите тоалетната - времето за сканиране на една област трае 20-25 минути, а следващото - 15-20 минути, през които не можете да ставате.

Тъй като металните предмети са податливи на ефектите на рентгеновите лъчи и могат да умножат негативните ефекти на радиацията върху тялото, преди да посетят стаята, където ще се проведе КТ, е необходимо да се премахнат всички бижута и други неща, съдържащи метал. След това трябва да преминете в болнична рокля: ако нямате, можете да носите със себе си допълнителни дрехи.

Заслужава да се отбележи, че томографът по време на работа произвежда неприятни монотонни звуци, така че ако е необходимо, пациентът може да вземе със себе си слушалки или тапи за уши.

Как се извършва КТ на мозъка

Към момента мозъчната КТ може да се извърши в почти всеки мултифункционален диагностичен център, който има специално оборудване.

За да разберем напълно сериозността на процедурата, нека се вникнем малко в историята: известно е, че първият компютъризиран томограф от първото поколение се появи сравнително наскоро - през 1973 година. Това беше рентгенова тръба, насочена към един детектор. Докато снимахме 1, тръбата се завъртя около масата само веднъж.

Такъв подход позволява да се получат образи на тялото само в една напречна проекция. През следващите години учените са работили за подобряване на дизайна на апаратурата за КТ, а именно, че са добавили броя на детектори вътре в пръстена - например, най-новият 4-то поколение компютъризиран томограф има повече от 1000 детектора, което позволява получаването на изображение на няколко проекции.

В момента най-често срещаният метод за изследване на мозъка е спиралната компютърна томография (КТ) на мозъка.

Отличителна черта на този вид изследвания е процедура и специално оборудване, което ви позволява да правите снимки в най-кратки срокове. Принципът на действие на този томограф се основава на едновременното изпълнение на две действия: непрекъснато въртене на рентгеновата тръба около тялото на пациента и движение на масата с пациента по надлъжната ос на сканирането.

При тези условия траекторията на рентгеновата тръба по отношение на посоката на движение на масата с тялото на пациента приема формата на спирала. За разлика от директния томограф, такова оборудване ви позволява да промените скоростта на движение на масата с пациента, в зависимост от задачата, което допринася за значително намаляване на времето на процедурата и съответно намалява натоварването върху тялото.

Най-новият и най-малко вреден метод за изследване в тази област е многослойната или мултиспирална компютърна томография (MSCT). Нейната особеност се крие във факта, че вътре в рентгеновата тръба има не един, а няколко реда детектори по периферията, което ви позволява да получите максималния брой изображения на тестовия орган при един оборот на рентгеновата тръба.

Въпреки фундаменталните различия в апарата, компютърното сканиране на мозъка се извършва еднакво във всички случаи: пациентът лежи на масата, поставя слушалки (ако е възможно), главата му се фиксира в специално устройство, специален валяк се поставя под врата за удобство, след което масата се плъзга в скенера, лекарят напуска следващата стая и включва устройството. В същото време, пациентът не остава без надзор - тъй като процедурата е последвана от асистента, използвайки видео връзката. Също така вътре в устройството, държащо главата на микрофона е монтиран, с който можете да се обадите на лекар по всяко време.

Колко дълго трае ТС на мозъка зависи от целта на изследването и оборудването на диагностичния център - съвременните устройства ви позволяват да направите голям брой изображения в няколко проекции за няколко минути. Също така, ако е необходимо да се проведе проучване с контраст, времето, определено за процедурата, обикновено се удвоява. Това се дължи на факта, че при първото пускане на томографа е направено изследване, устройството се изключва, асистентът инжектира необходимото количество контраст на пациента във вената, изгасва се и отново включва томографа. По-нататъшното изследване продължава в същия режим.

В някои случаи, когато трябва да се направи компютърна томография на бременна жена, изследването се извършва както обикновено, но без контрастно усилване. В същото време зоните, които не са изследвани, са покрити със специална престилка, която ще предпази бъдещото дете от рентгенови лъчи.

Според аварийни показания, CT може да се предписва на деца от 3 до 14 години. Тъй като детето на тази възраст не винаги е в състояние да контролира движенията си и да е наясно със сериозността на ситуацията, в този случай му се дава лека анестезия. В бъдеще не се наблюдава разлика в изследването на деца и възрастни.

Интерпретация на томографските резултати

КТ на информацията за мозъка, получена в резултат на процедурата, се извършва по време и след прегледа. Тази работа се извършва от специално обучен човек - радиолог.

Обикновено това отнема 1-2 часа, но изминалото време зависи от екстензивността на изследването и броя на идентифицираните патологии. Ако е необходимо, радиологът може да събере консултация или да се свърже с колегите си за вътрешна комуникация, което е очевидно предимство пред други методи за изследване на мозъка.

В края на процедурата на пациента се дава заключение и снимки с висококачествени изображения на мозъка върху цифров носител, които той трябва да се обърне към лекуващия си лекар, за да направи окончателна диагноза и да предпише необходимото лечение. Ако е необходимо, специалистите могат да прехвърлят резултатите чрез Интернет или вътрешна връзка директно към медицинската институция, където пациентът се изследва под наблюдение.

Така че компютърната томография на мозъка е модерно и високо информативно изследване, което се провежда за диагностициране на различни съдови и мозъчни патологии. Поради малкия брой противопоказания, той се предписва в случаите, когато други методи на изследване ще бъдат противопоказани.