Ако инсулт се случи у дома, какво да правя? Политика за първа помощ

Инсулт се случва, когато кръвта спре да тече в някоя част на мозъка, съсирекът блокира кръвния поток и клетките започват да умират без кислород. Ако предоставяте своевременна помощ, има шанс да се спаси здравето и дори живота на човека.

Как да разпознаем инсулт?

Много е важно да се признае инсулт навреме, за да помогне. Колкото по-скоро се предприемат мерки, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата за възстановяване. Най-добрият резултат може да се очаква, ако след атаката не са изминали повече от 3 часа. Симптомите на инсулт могат да се увеличат постепенно или да се появят неочаквано. Случва се, че се забелязват само някои от характерните симптоми, които размиват общата клинична картина. В резултат на това пациентът не ги свързва с инсулт и пропуска възможността да избегне неприятни последствия.

Характерни симптоми на инсулт:

• изтръпване на мускулите на лицето, ръцете или краката;
• трудност при говорене;
• виене на свят;
• лош баланс;
• силно главоболие;
• замъглено виждане;
• затруднено преглъщане;
• объркано съзнание.

Точно определяне на инсулт помага много прост тест, който може лесно да държи и роднини на пациента. Ако има поне един от признаците, нарушенията на мозъчното кръвообращение вече са допустими.

Тест в Синсинати:

1. Човек може да се усмихва само с половин уста, втората буза и клепачите леко да се свиват.
2. Само една ръка се издига, ако бъде помолена да вдигне и двете.
3. Жертвата смътно произнася най-простата фраза или изобщо не може да говори.

Първа помощ

Ако инсулт се е случил у дома, важно е жертвата да бъде възстановена.

Ако пациентът е в съзнание

Основното в тази ситуация е да успокоиш човека, да гарантираш, че всичко ще бъде наред. Дори и да не може да говори, той напълно разбира речта и реагира на думите, които е чул. Допълнителен стрес може допълнително да влоши тежкото състояние. Незабавно извикайте линейка. Ако има мобилен телефон, информирайте роднините.

1. Поставете пациента на твърда повърхност, повдигнете леко краката си, като осигурите достъп на кръвта до главата.
2. Отстранете зъбните протези, ако има такива.
3. Осигурете достъп до свеж въздух чрез отваряне на прозорец или насочване на поток от вентилатор.
4. Отпуснете дрехите, които затрудняват дишането.
5. Ако повръщането е започнало, поставете човек на негова страна, така че тези маси да не предизвикват задушаване.
6. Не давайте храна, вода или обичайните лекарства, с изключение на лекарства за хипертония.
7. Ако има монитор за кръвно налягане, измерете налягането. При големи числа се опитайте да ги намалите. По време на атака тялото се опитва да компенсира навлизането на въздух в мозъка, но съществува опасност от тромб.
8. Ако нямате таблетки на ръка, трябва да поставите топлина на краката си и студ под долната си челюст.

Ако пациентът е в безсъзнание

В този случай е необходимо да се действа в различен ред, но да се запази спокойствие и ясни действия трябва да бъде точно същото като в случая, когато жертвата не е изключила. Когато се обадите на линейка, трябва да информирате, че лицето не се контролира.

1. За да намерите пулса, по-добре е да проверите сънната артерия в областта на шията.
2. Проверете дали пациентът диша. За да направите това, донесете огледало в устните му.
3. Ако повърхността на стъклото не стане мътна, започнете изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.

Ако пациентът не диша или не пулс

Преди пристигането на линейката трябва да се опитате да възстановите пациента.

Предварително ударен удар

Необходим в случай на спиране на сърцето. В областта на гръдния кош е ударен силен - предразположен удар - това е вид заместване на електрошока. Сърцето започва да бие след осезаемо сътресение. Преди това, пациентът трябва да бъде обърнат на гърба си, като разкопча бутоните на гърдите му, уверете се, че няма вериги и висулки.

Ако жертвата започва да диша, след това се прилагат обичайните методи за първа помощ. Ако няма резултат, не можете да повторите удара.

Сърдечен масаж

В продължение на много години има доказан метод за непряк масаж на сърцето. Действията трябва да бъдат ясни и проверени.

1. Коленичи надясно на пациента.
2. Поставете една длан върху центъра на гърдите, а другата - отгоре.
3. За да направите силни натискащи движения, тяхната честота трябва да бъде до 70 пъти в минута. Продължителност на движенията - 3 минути.
4. Ръцете не могат да се огънат или да се опират на тях с цялото си тегло.
5. Ако жертвата е започнала да диша, налягането трябва да бъде спряно.
6. Ако няма резултат, продължете масажа до пристигането на лекарите.

Изкуствено дишане

Извършва се едновременно с непряк масаж на сърцето: 2-3 вдишвания за 6-7 удара. Необходимо е да направим това заедно, но ако няма помощник, е допустимо да се прибегне до една процедура.

1. Коленичи надясно на пациента.
2. Докато държите челюстта, с втората ръка, хвърлете главата на жертвата назад и стиснете носа с дланта на ръката си. Това ще помогне да се изчистят дихателните пътища и да се предотврати падането на езика.
3. Поемете дълбоко дъх и вдишайте въздух в носа или устата на човека.
4. Когато разпенващ въздух в устата, трябва да щипка носа, ако процедурата отива "уста до носа", трябва да затворите устата.
5. Повторете действието преди пристигането на лекари.

Допълнителна помощ

Има и серия от важни съвети, които споменават допълнителни мерки, като се има предвид вида на инсулта. Има хеморагичен инсулт, който се появява, когато съдовете на мозъка се разкъсат и исхемичен инсулт, когато кръвен съсирек запушва съда.

Първа помощ при съмнения за хеморагичен инсулт:

1. Бутилка студена вода или парче лед се нанася върху главата и се избира зоната, противоположна на изтръпната страна.
2. Покрийте с топло одеяло, за да поддържате кръвообращението в ръцете и краката. Можете да прикрепите подгряваща подложка или горчица към крайниците.
3. При парези, леко разтривайте пръстите, ръцете и краката с какъвто и да е разтвор на масло-алкохол.

Първа помощ при съмнение за исхемичен инсулт:

1. Избършете лицето, слепоочията и шията с мокра кърпичка.
2. Развийте ремъците и бутоните на дрехите, за да направите дишането по-лесно.
3. Разтрийте ръцете и краката, за да поддържате кръвообращението.

Какво да правите, когато откривате признаци на инсулт в себе си:

1. Не бъди нервен. Поддържане на спокойствие, докладване за лошо здраве на роднини или съседи, на близките.
2. Обади се на линейката.
3. Отворете входната врата.
4. Легнете удобно, разхлабете бутоните и възлите на дрехите.
5. Не приемайте вазодилататори, които причиняват по-голямо натоварване на увредените участъци на мозъка.
6. Не яжте и не пийте нищо.

Какво не може да се направи?

Съществуват и редица действия, които не могат да бъдат направени по никакъв начин, в противен случай вредата за жертвата ще бъде много по-голяма.

1. Тревожете се да говорите с пациента, преместете се от място на място.
2. Накарайте го да седне.
3. Използвайте амоняк, който може да предизвика спиране на дишането. Лекарството все още засяга съсирването на кръвта, което е особено опасно за инсулти.
4. Ако инсулт е усложнен от пристъп на епилепсия, не е възможно да се разхлабят зъбите на човека и насилствено да се задържат. Единственото нещо, което остава, е да се открие времето на атаката, да се докладва продължителността на лекарите и да се отстранят остри предмети.

Първата помощ при инсулт е деликатен въпрос, но напълно осъществим за всички. Основното е да запазиш спокойствие, да не се паникьосваш и да извикваш лекарите навреме. Ако спазвате всички споменати препоръки, има шанс да спаси човек или поне да го върне в работно състояние.

Първа помощ за инсулт - симптоми, алгоритъм на действие

Осигуряването на компетентна първа помощ или самопомощ при тежки остри състояния, които включват инсулт, изисква много отговорно отношение. Според статистиката, правилните действия в тази ситуация помагат да се спаси живота на пациента, да се намали тежестта на негативните последици. Във всички случаи, когато се подозира инсулт, първото и задължително събитие е да се повика линейка.

Какво е инсулт

Остро нарушение на мозъчното кръвообращение, при което движението на кръвта спира или напълно спира в една или няколко области на този орган, се нарича инсулт. Такова патологично състояние заплашва смъртта, изпълнено с усложнения - тежки необратими процеси, започнали в резултат на фокално увреждане на мозъка. Компетентното предоставяне на първата медицинска и медицинска помощ може да спаси живота, така че всеки трябва да знае какво да прави в такава ситуация.

Основните причини за инсулт са два фактора. В исхемичен тип, наричан още мозъчен инфаркт, в съда се образува пречка (плака) на атеросклеротичен или тромботичен характер (тромбоза), или друга бариера се появява под формата на чужда частица (емболия). Хеморагичен инсулт, при който има разкъсване на съдовата стена, настъпва на фона на артериална хипертония (високо налягане), понякога с аневризма (изтъняване на стенната част на съда).

Лоши навици (злоупотреба с алкохол, пушене), наднормено тегло, нездравословна диета (ако има много мазни, пържени храни в храната, вероятността от тромбоза е по-висока) допринасят за развитието на инсулт. Съществува висок риск от мозъчен инфаркт при пациенти с нарушена сърдечно-съдова дейност (коронарна болест на сърцето, атеросклероза, хипертония). Според статистиката, затлъстяването е важен провокативен фактор за жените, алкохолизъм за мъжете.

Първи признаци

Мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт) и мозъчен кръвоизлив (хеморагична форма на заболяването) имат някои разлики в типичните симптоми. В първия случай характерните черти са:

• виене на свят;
• нарастваща слабост, изтръпване на крайниците;
• трудности в речта;
• усукани лицеви мускули, асиметрична усмивка (попитайте за усмивка);
• липса на координация;
• конвулсии;
• замъглено зрение, "мухи" пред очите.

Признаци на хеморагичен инсулт са: внезапно главоболие, половин парализа на тялото, увреждане или загуба на съзнание, повръщане, без да се усеща гадене, сливане, изкривени изражения на лицето. Едностранна пареза или парализа на лицето е възможно, човек не може да разпознае околните хора и предмети, не си спомня деня от седмицата и датата. Един от описаните симптоми или комбинация от тях изисква незабавно спешно медицинско повикване.

Действие по челото

При всякакъв вид инсулт, компетентно и своевременно предоставена първа помощ и доставка на болни в болницата за три часа след появата на симптомите, според статистиката, се получават следните положителни резултати:

• При тежки масивни инсулти с множествени лезии пациентът спасява живота на пациента в 50-60% от случаите.
• При исхемичен инсулт подобрява регенеративните способности на мозъчните клетки при 55-70%.
• При леки случаи в 70-90% от случаите помага за пълното възстановяване.

Първа помощ

Първото действие, което трябва да се извърши в случай на съмнение за инсулт, е обаждане до линейката. Можете да направите това, като наберете 103 или като се обадите на службите за спешна помощ на вашия мобилен оператор. Прекарайте няколко минути време, за да разберете спокойно и ясно на диспечера какво се е случило и къде сте, състоянието на жертвата. Помнете препоръките, дадени ви (ако има такива) и след края на разговора, преминете към следните действия:

• Не се паникьосвайте, действайте бързо и последователно.
• Опитайте се да успокоите пациента. Стресът и тревожността могат да влошат състоянието, затова се опитайте да убедите жертвата с думите си и ясни действия, които той ще може да се справи с проблема.
• Оценете състоянието на пациента, уверете се, че имате пулс, дишане и съзнание. Предупредете лекарите на линейката, че жертвата ще се нуждае от реанимация (изкуствено дишане, сърдечен масаж). Липсата на съзнание показва сериозно състояние и висока степен на увреждане на мозъка.
• Поставете пациента на гърба си, повдигнете главата или настрани (в случай на гадене, повръщане).
• Осигурете свободен достъп на кислород, за да улесните дишането (отворете прозореца, развийте стегнатата яка около врата).
• Следете внимателно всички промени в състоянието на жертвата.

Забранени действия

Спешната помощ за инсулт означава не само набор от правилни действия, но и липсата на мерки, които могат да навредят на пациента и да влошат състоянието му. Забранените действия включват:

• писъци, истерии от някой наоколо;
• опитва да даде храна и напитки на жертвата;
• със загуба на съзнание, опит за възраждане на човек с помощта на киселинно съдържащи средства (амоняк и др.);
• Опитите да се отстранят симптомите с наличните лекарства.

Първа помощ за инсулт

Първа помощ за инсулт се получава от пристигналия екип за линейка. Препоръчва се на жертвата да се дава самостоятелно лекарство само когато диспечерът направи еднократно ясна среща за описаните симптоми. Аварийни дейности, които ще се извършват от медицинските асистенти на бригадата, дошли на предизвикателството, се провеждат с цел поддържане на жизнените функции на тялото и хомеостазата. Те включват следните манипулации:

• непряк масаж на сърцето;
• изкуствено дишане;
• трахеална интубация;
• инжектиране на лекарства за разреждане на кръвта (за признаци на исхемичен инсулт);
• прилагане на антиконвулсанти (с конвулсивен синдром);
• инжектиране на сърдечни гликозиди, диуретици (интравенозни);
• въвеждане на лекарства за понижаване на налягането (когато се повиши до критични стойности);
• инжектиране на осмодиуретици (с признаци на подуване на мозъка);
• прилагане на тромбогенни лекарства (за хеморагичен инсулт);
• Бърза доставка на жертвата в болницата.

В болницата, след потвърждаване на диагнозата, пациентът се изпраща или в интензивно отделение (в тежки условия) или в интензивното отделение. На базата на лабораторни данни (компютърна и магнитно-резонансна и др.) Се определя степента на увреждане на мозъка, предписва се адекватно лечение, насочено към възстановяване на увредената тъкан и мозъчното кръвообращение.

Първа помощ за инсулт

Много е важно по време на инсулт да се даде първа помощ на човек. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на необратими процеси в мозъка. За целта трябва да се окаже първа помощ в първите 3 часа. В този случай има шанс резултатът от сегашната ситуация да бъде благоприятен. По-долу ще намерите инструкции какво да правите, когато имате инсулт.

Как да идентифицираме инсулт

При такава медицинска концепция като удар е нарушение на функциите на мозъка, които имат преходен характер. Причината за този неуспех е нарушаване на кръвоснабдяването, дължащо се на исхемия, съдова оклузия или наличие на кръвни съсиреци или атеросклеротични плаки. Резултатът от инсулт е смъртта на мозъчните клетки. Засегнатата област не може да функционира нормално, така че една от страните на човешкото тяло може да бъде парализирана. Преди предоставянето на първа помощ за инсулт е необходимо да се определи вида на това състояние по характерни признаци.

Предсказващо състояние

Не само, че ударът е опасен, но и условието, което го предшества. Липсата на първа помощ дори в такъв случай често води до последствия, които водят до същите здравословни проблеми. Признаците на състоянието преди инсулт са:

• силно главоболие;
• гадене;
• повръщане;
• виене на свят;
• рязко повишаване или намаляване на кръвното налягане;
• усещане за тинитус;
• замъглено виждане;
• мигаща "муха" в очите;
• сърцебиене и бързо дишане;
• появата на "крива" усмивка;
• силен прилив на кръв към лицето;
• увреждане на речта;
• изтръпване на ръцете или краката;
• околните обекти изглеждат червеникави.

Симптоми на инсулт при хора

Първата помощ за инсулт зависи от неговия тип. Това заболяване може да бъде:

1. Исхемична. Отбелязва се в 75% от случаите и се нарича мозъчен инфаркт. Причината е нарушение на преминаването на кръв през артериите поради стесняване на стените или запушване. След този инсулт има парализи, които трудно се лекуват.
2. Хеморагичната. Това е кръвоизлив в мозъка. Наблюдава се при разкъсване на кръвоносен съд. Причината често е физическа или емоционална умора.

Симптомите, които сочат към всеки един от двата вида инсулт, са различни. Симптомите на исхемично увеличаване постепенно и дори могат да се появят след няколко дни. Човекът в същото време постоянно започва да се чувства:

• виене на свят;
• слабост и неразположение в едната страна на тялото;
• главоболие;
• замъглени очи;
• увреждане на речта;
• конвулсии;
• постепенно изтръпване на крайниците;
• замъглено съзнание;
• гадене и повръщане.

В противен случай се проявява хеморагичен инсулт. Това се проявява внезапно поради разкъсване на стените на съда с високо налягане върху тях. Често пациентът започва да се чувства главоболие в края на деня, което е придружено от гадене. Тогава всички околни обекти започват да изглеждат червеникави. Освен тези първи симптоми на инсулт, човек може да изпита:

• загуба на ориентация;
• изкривяване на речта;
• рядък и интензивен пулс;
• повишено слюноотделяне;
• рязко покачване на температурата и налягането;
• пот върху челото;
• светло зашеметено състояние;
• остра загуба на съзнание;
• силно дишане с хрипове;
• повръщане;
• парализа от едната страна на тялото;
• неволно движение на здрави крайници;
• силен пулс на врата;
• отклонение на очите в посока на лезията.

Първа помощ

В тези области на мозъка, където няма кръвен поток, невроните умират само за 10 минути. Ако кръвоснабдяването е по-малко от 30%, това време се увеличава до 1 час. Ако процентът е в интервала от 30 до 40%, то след 3-6 часа невроните все още могат да бъдат възстановени. Поради тази причина първата помощ за инсулт трябва да бъде предоставена не по-късно от 3 часа от началото на това състояние. В противен случай не избягвайте необратими промени в мозъка.

Първа помощ за инсулт

Иван Дроздов 04.02.2018 0 Коментари

Инсултът е животозастрашаващо заболяване, което в повечето случаи води до инвалидност и дори до смърт. Вероятността за развитие на опасни последици зависи от интервала от време между пика на атаката и предоставянето на медицинска помощ в болницата. Жертва на инсулт, хората около него и лекарите да възстановят притока на кръв към мозъка имат не повече от 4 часа. Ето защо, незабавно предоставената първа помощ за инсулт е изключително важна, през този период е необходимо да се разпознае атаката по характерни симптоми, да се намали въздействието на атаката чрез осигуряване на първична грижа преди пристигането на лекарите, да се предаде жертвата в болницата и да се предпише лечение.

Първи признаци на инсулт

Възможно е да се разпознае инсулт и естеството на неговия механизъм на развитие според комплекс от общи неврологични и специфични симптоми, за да се осигури първа помощ своевременно. Общите първични признаци, възникващи спонтанно, без никакви прекурсори, включват:

• изтръпване на крайниците - в повечето случаи от едната страна на тялото;
• потъмняване и двойно виждане;
• липса на координация и ориентация;
• краткотрайни пристъпи на амнезия;
• увреждане на речта.

Проявите на исхемичен инсулт имат свои характеристики:

• от една страна се развива парализа на тялото или крайниците, почти винаги противоположната страна на увреждането на мозъчните клетки;
• походката става несигурна и трепереща, често жертвата не може да стои на собствените си крака;
• речта е затруднена, артикулацията и възприятията са намалени;
• има замаяност, придружена от пристъпи на повръщане.

Началото на хеморагичен инсулт често се предшества от рязко повишаване на кръвното налягане - хипертонична криза. В резултат на това възниква разкъсване на артериите и кръвоизлив в мозъчната тъкан. В момента на нападението се развива човек:

• остра и непоносима болка, разкъсване на главата;
• бърз сърдечен ритъм;
• изкривяване на лицето на фона на повишен мускулен тонус;
• парализа;
• висока светлочувствителност, точки и неясни кръгове пред очите.

Признаците, които ви позволяват окончателно диагностициране на инсулт преди пристигането на лекарите, включват:

• асиметрична усмивка и невъзможност за повдигане на един от ъглите на устните;
• нарушена артикулация и затруднено говорене;
• асиметрично движение на крайниците, когато се опитват да ги вдигнат едновременно.

Ако по време на внезапно влошаване на здравето на човек се открият поне някои от описаните симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейката за реанимация и да го заведете в болницата.

Първа помощ за инсулт у дома

При първите признаци на инсулт, въпреки факта, че жертвата има съзнание и уверения, че всичко е наред, хората наблизо трябва незабавно да извикат бърза помощ и да опишат подробно симптомите на диспечера за мозъчна недостатъчност. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да получи първа помощ за облекчаване на състоянието:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

1. В случай на специални инструкции на диспечера - да се съобразят с тях без съмнение.
2. Внимателно поставете жертвата в положение, при което главата се повдига до 30 ° и се завърта леко настрани. Това е необходимо, така че в случай на внезапно повръщане, остатъците от храната да не попаднат в дихателните органи, а също и в случай на загуба на съзнание, езикът да не се запали.
3. Отворете прозорец или прозорец, така че свежият въздух да попадне в стаята, където се намира жертвата.
4. Успокойте пациента, ако той е прекалено развълнуван или нервен поради ограничена подвижност. Трябва спокойно да се обясни, че той скоро ще получи медицинска помощ, за да облекчи състоянието му.
5. За измерване на налягането и, ако е възможно, на нивото на захарта, да се запишат резултатите от измерванията, за да се информират лекарите по-късно.
6. Отстранете или отлепете частите на облеклото, стиснете гърлото, гърдите, колана.
7. При липса на съзнание, дишане и пулс, незабавно извършвайте непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Има и методи за първична грижа за инсулт, които не винаги са признати от специалистите по традиционна медицина, но са доста ефективни на практика. Основният е акупунктурният метод. Жертвата в безсъзнание се пробива с игла с върха на пръстите, докато се появят 2 или 3 капки кръв.

Също така, в случай на тежка асиметрия на лицето на пациента, ломовете на ушите се интензивно втриват и след това се пробиват с игла, докато се появи кръв. Тази техника често води пациента до съзнание и ви позволява да облекчите напрежението в структурите на мозъка.

Действията, които са забранени за изпълнение в случай на съмнение за удар, включват:

• силно разклащане на жертвата, внезапни движения, писъци и истерия на другите;
• хранене и пиене;
• довеждане до смисъл на амоняк и други съдържащи киселини средства;
• опити за елиминиране на симптомите на мозъчна недостатъчност с лекарства;

Строго е забранено да се пренебрегват указанията на лекарите и да се откаже в болница. Подобно поведение може да доведе до сериозно влошаване и дори до смърт.

Първа помощ за инсулт

Не се препоръчва жертва на линейка преди пристигането си да дава лекарствени средства самостоятелно, освен ако диспечерът на линейка не може да направи еднократно назначение за описаните симптоми.

Медицинска помощ се осигурява от парамедици на линейката. Веднага в реанимационната кола лекарите извършват оперативни действия, насочени към поддържане на жизнените показатели на тялото. Те включват:

• непряк масаж на сърцето;
• изкуствено дишане;
• трахеална интубация;
• прилагане на лекарства за разреждане на кръвта при симптоми на исхемичен инсулт;
• прилагане на антиконвулсанти при тежък конвулсивен синдром;
• намаляване на кръвното налягане с лекарства, ако показателите му са критично увеличени;
• въвеждането на осмодиуретици, ако жертвата има признаци на подуване на мозъка;
• прилагане на тромбоген-образуващи агенти, ако се диагностицира хеморагичен инсулт;
• въвеждането на лекарства, които подобряват притока на кръв през съдовете и артериите.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

След като пациентът бъде откаран в болницата, изключително важно е да се потвърди предварително диагнозата с инструментални методи и да се предпише адекватно лечение, насочено към възстановяване на кръвния поток и увредена нервна тъкан.

Как да предоставите първа помощ за инсулт преди пристигането на линейката

Ход - рязко нарушение или спиране на кръвоснабдяването на мозъка. Ако има запушване на кръвоносен съд в мозъка с кръвен съсирек, се развива исхемичен инсулт. Разкъсването на кръвоносен съд води до хеморагичен инсулт. И двата вида нарушения на кръвообращението при инсулт могат да доведат до смърт или смърт на мозъчните клетки. Ето защо е толкова важно да бъдете в състояние да осигурите на хората първа помощ за инсулти преди пристигането на линейка.

Ход на предшествениците

Ходът е на пето място в списъка на всички видове смъртни случаи от болестта. Но най-тежките последствия са последствията от тази патология: парализа, загуба на зрение, нарушена реч, промени в мисленето и съзнанието.

Първите признаци на инсулт могат да се появят при жени на възраст от 18 до 40 години. Пренебрегването на тези „камбани“ увеличава риска от инсулт. При мъжете болестта често се появява на 40-годишна възраст, те страдат по-лесно от жени, възстановяват се по-бързо.

Развитието на инсулт може да бъде предотвратено чрез разпознаване на неговите прекурсори навреме, да се консултирате с лекар и да не забравяте превенцията.

• внезапна слабост, умора;
• силно главоболие;
• промяна, разделена визия (дори краткосрочна);
• усещане за изтръпване на ръцете;
• тежко замаяност;
• внезапни, вторични нарушения на пространствената ориентация;
• трудности при говорене, най-прости, познати думи са забравени;
• нарушена способност за концентриране на мисли.

Тези симптоми могат да бъдат признаци не само за инсулт, но и за други патологии. Но във всеки случай си струва да се консултирате с лекар, защото често такива симптоми са свързани с недостатъчно кръвоснабдяване, което може да доведе до инсулт, да причини необратимо разрушаване на нервната тъкан на мозъка.

Исхемичен инсулт

Клиника за исхемичен инсулт:

• настъпва сутрин или през нощта;
• съзнанието на пациента не е нарушено;
• слабост на крайниците се появява от едната страна на тялото;
• има признаци на нарушение на речта, изкривено лице.

Хеморагичен инсулт

• силно главоболие, загуба на слуха;
• възникват при висок психо-емоционален или физически стрес;
• съзнанието на пациента отсъства;
• има силно натоварване на тилната мускулатура;
• кръвното налягане е много високо;
• развиват гърчове, парализа на крайниците.

Трябва да се обадите на линейка. Ударът не може да бъде излекуван у дома. Необходимо е да се приведе човек в медицинска институция възможно най-скоро в рамките на първите 3 часа, за да се намали мозъчното увреждане след нарушения на кръвообращението.

Рискови групи

Хората в трудоспособна възраст най-често попадат в рисковата група за вероятност от развитие на инсулт. Основните причини, водещи до развитието на инсулт:

• артериална хипертония;
• нарушение на мозъчното кръвообращение;
• кардиоваскуларна патология;
• стрес и продължително емоционално напрежение;
• атеросклероза, висок холестерол в кръвта;
• диабет, затлъстяване, генетична предразположеност;
• пушене, употреба на противозачатъчни хапчета от жени;
• старост

Как да разпознаем инсулт

Тест за лице - ръка - говор. T Това не са само думи, а критерии, които трябва да бъдат оценени, ако има съмнение за инсулт. В литературата на руски език тестът се нарича “UPZ”, което означава “усмивка, повдигане на ръцете, говорене”:

Първа помощ за инсулт у дома

Всяка година около 450 000 души стават жертви на инсулт. Този брой е сравним с населението на голям град. В Москва дневният инсулт се диагностицира при 80-120 души. Заболяването се проявява само в остра форма, характеризира се с висока смъртност, а в 50% от оцелелите се повтаря пет години по-късно. 31% от пациентите, страдащи от мозъчен инсулт, се нуждаят от специални грижи, 20% не могат да ходят самостоятелно, а само 8% могат да се върнат към пълноценен живот. Колкото по-рано се диагностицира инсулт и се осигури първата медицинска и медицинска помощ, толкова по-вероятно е пациентът да оцелее и да се възстанови от болестта. Ето защо, колкото е възможно повече хора трябва да бъдат информирани за признаците на инсулт и методите на първа помощ при инсулт у дома.

Признаци на инсулт

Ходът е хеморагичен (кръвоизлив в мозъка) и исхемичен (некроза на мозъчните клетки, наричана още мозъчен инфаркт).

Признаци на хеморагичен инсулт са:

• Остра главоболие, замаяност или припадък.
• Внезапно повръщане, сливане.
• Намален слух и зрение.
• Парализа на половин тялото, изкривяване на изражението на лицето.

Признаци на исхемичен инсулт включват:

• Виене на свят.
• Чувство на слабост и изтръпване на крайниците, което постепенно се увеличава.
• Обърканост на речта, изкълчване на думи, некоординиране на движенията.
• Намалена зрителна острота.
• Изкривено лице.
• Конвулсии.

И в двата случая инсултът се развива за минути. Признаците на хеморагичен инсулт са по-ярки. По правило пациентът не може да отговаря на въпроси. При исхемичен инсулт, пациентът първо се чувства малко зле и тук е необходимо да се проведат няколко прости теста: помоли се да се усмихне, да вдигне ръцете, да прочете линията с малък шрифт. Ако пациентът има спуснат ъгъл на устата, трудно му е да движи крайниците си, проблеми с зрението са започнали, необходимо е да се обади линейка. Исхемичният инсулт е по-често срещан, той представлява около 85% от случаите.

Понастоящем се публикуват специални информационни брошури с инструкции за самодиагностициране на остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Полезно е да се запознаете с тях. Не забравяйте, че можете да помогнете не само на своите близки, но и на случайни хора в транспорта или на улицата, като такива случаи не са необичайни. Пациентът може да не обръща внимание на заболяването си, да устои на тестване и да призовава линейка, което често води до смърт след няколко часа. Тя трябва спокойно да обясни важността на бързата диагностика. Специално внимание в такива случаи е необходимо за хора с хипертония, както и за възрастни хора.

Време за спасяване: първа помощ при инсулт преди пристигането на линейката

При увреждане на мозъка необратимите промени започват в рамките на няколко часа. Има така наречения терапевтичен прозорец - 4,5 часа. Това е периодът, в който е възможно да се предотврати развитието на сериозни последствия от инсулт, свързан със смъртта на значителна част от мозъчните клетки. Ако през това време има време да предостави на пациента квалифицирана медицинска помощ, той може да се върне към нормалния си живот сравнително бързо. Въпреки това, трябва да се има предвид, че на практика, лекарите не са 4,5 часа, но значително по-малко. Основното време се изразходва за тестване, вземане на решения, спешни повиквания и транспорт до болницата. Ето защо, колкото по-скоро се открият признаци на инсулт и се предприемат първични мерки, толкова по-големи са шансовете за избягване на смърт или тежка инвалидност. Обширното увреждане на мозъка при инсулт може да доведе до загуба на зрението, слуха и парализа. Често пациентите след инсулт трябва да се научат отново да говорят, да ходят, да изпълняват основни домакински функции.

Как да помогнем на човек с инсулт

Ако се открият признаци на остра мозъчна циркулация, възможно най-скоро трябва да се потърси спешна помощ!

Редът на съдействие преди пристигането на линейката:

1. да успокоят жертвата, за да не се влоши положението с безпокойство;
2. постави пациента на леглото, вдигне главата си с 30 градуса; ако съзнанието е изгубено, обърнете главата си встрани (повръщане е възможно), извадете езика;
3. разхлабете дрехите - яка, колан; осигуряват въздушен поток;
4. измерване на налягането и, ако е повишено, да се намалят лекарствата;
5. Потопете краката си в гореща вода или поставете подложка за подгряване на краката си, за да изцедите кръвта от мозъка.

• Дайте вазодилататорите на пациента преди пристигането на линейката.
• За да се хранят или хранят пациента.

Специален случай - когато в колата се появи инсулт, а жертвата е зад волана. Тук не само животът му, но и животът на пътниците могат да бъдат застрашени. В този случай трябва да спрете, да се обадите на линейка, да отворите всички прозорци.

Помощта при транспортиране на пациента при превоз на линейка при инсулт

Първо, не трябва да се опитвате да доставяте пациента в болницата чрез частен или обществен транспорт. В случай на инсулт е необходима специално оборудвана линейка с квалифициран персонал, лекарства и сирени. Транспортирането се извършва в специализирана неврологична болница или в интензивното отделение на най-близката обща болница, където лекарите вече са предварително предупредени. Като правило лекарите имат най-добрия час и половина, за да помогнат на пациента. Тези, които са били близо до пациента по време на атаката, трябва да го придружат в болницата, за да разкажат подробно и конструктивно лекарите за подробностите на инцидента и за предоставената първа помощ.

Следните мерки могат да бъдат взети в превоз с линейка:

• Профилактика на дихателни нарушения (ако е необходимо - трахеална интубация, изкуствена вентилация на белите дробове).
• Плавно намаляване на кръвното налягане.
• Поддържане на метаболизма на водата и електролита с помощта на капки с физиологичен разтвор.
• Въвеждане на антиконвулсивни лекарства.
• При транспортиране на пациент с инсулт, те се ръководят от принципа „вземете с минимална загуба на тялото”.

Първа помощ в болницата

При пристигането в болницата на първо място е необходимо да се извърши качествена диагноза, която да потвърди или отхвърли наличието на инсулт и да разкрие неговия тип. В зависимост от резултатите се назначават мерки за реанимация. Локализацията на лезията е важна: например, мозъчният исхемичен инсулт също може да предизвика мозъчен кръвоизлив.

• Диагноза. Спешно се прави компютърна томография на мозъка. Доплерова сонография може също да бъде необходима за оценка на скоростта на кръвта през съдовете. Освен това, ЕКГ, рентгенография на гръдния кош, кръвна картина на тромбоцитите и глюкозата в кръвта, се извършва биохимичен кръвен тест.
• Реанимация. Следните мерки са общи за двата вида инсулт: поддържане на дишането на пациента, контрол на кръвното налягане и сърдечно-съдовата функция, контролиране на функцията на преглъщане, поддържане на функцията на пикочния мехур и стомашно-чревния тракт, премахване на мозъчния оток. От лекарствата за исхемичен инсулт са предписани еуфилин, трентал, хепарин. С хеморагичен - гордокс, трасилол, викасол. Също така, при този вид инсулт, хирургично отстраняване на хематом може да бъде посочено, ако тя стиска мозъка. Въпреки това, пациенти в напреднала възраст не предписват такива операции.

След няколко дни, в зависимост от състоянието на пациента, той се прехвърля от интензивното отделение в интензивното отделение, където обикновено прекарва две до три седмици. Въпреки това, лечението на инсулт не свършва дотук, отнема дълга рехабилитация (шест месеца или една година).

Особено важно през този период, вторична превенция на инсулт, за предотвратяване на рецидив. Тук трябва да бъдете търпеливи и методично да следвате препоръките на специалистите, бързината по време на рехабилитацията е неподходяща. Най-доброто решение е пациентът да бъде настанен в рехабилитационен център, където с него ще работи цял екип от професионалисти.

Първа помощ за инсулт: как да действаме правилно

Инсулт е заболяване, което засяга внезапно. Всяка година тя „става все по-млада”: все по-вероятно е да се срещнат пациенти с тази диагноза, които наскоро са пресекли двайсет и пет годишната линия. Напоследък тя се счита за заболяване на средна възраст, а случаите, когато са болни на възраст около тридесет години, са изключително редки.

Днес ударът е петата водеща причина за смъртта. Последиците от това заболяване, което може да продължи много години, са по-лоши от превръщането на здрав, вчера напълно здрав човек в инвалид, който не може без външна помощ.

Като вземе човек с инсултна атака за пияни, минувачи, се занимава с бизнеса си, но знаейки основните признаци и своевременно реагиращ на ситуацията, можете да спасите живота на човек и да предотвратите сериозни усложнения. Колкото повече време минава от началото на атаката към първата помощ, толкова по-тежки ще бъдат последствията за тялото.

Инсулт се дължи на факта, че кръвта спира да тече във всяка част на мозъка поради кръвния съсирек, който блокира притока на кръв и кислорода до мозъка. Поради липсата на кислород започва постепенна клетъчна смърт, която засяга структурата на мозъчната кора и умствената дейност.

Помощта, предоставена във времето, намалява възможните необратими последствия, но не всеки може да разпознае инсулт и само малцина знаят как да дадат първа помощ правилно преди пристигането на линейката.

Основни причини за инсулт

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. Затова трябва да сте по-внимателни към здравето си, да преминете през профилактичен преглед. Както всяка друга болест, инсулт има „прекурсори”, с които тялото предполага, че трябва да вземете превантивни мерки или да се лекувате.

Повод да се консултирате с лекар, ако:

• честото чувство на слабост, бързо се появява умора;
• мъчителни пристъпи на остро главоболие;
• периодично се усеща изтръпване на ръцете;
• внезапно замаяност;
• има остри нарушения на ориентацията в пространството;
• трудности с речта, понякога е невъзможно да се запомнят познати думи;
• липса на концентрация в подходящия момент.

Тези симптоми не означава непременно, че идва инсулт. Те могат да показват нарушения на кръвообращението, да бъдат свързани с вегетативно-съдова дистония и редица други заболявания:

• травматично увреждане на мозъка;
• захарен диабет (диабетна кома);
• отравяне с токсични вещества или алкохол;
• различни мозъчни тумори и др.

Във всеки случай, това е причина отново да се консултирате с лекар и напълно да проверите състоянието на организма, за да откриете нарушенията в работата си.

Как да разпознаем инсулт

Първите признаци, които показват нарушена циркулация и показват вероятността от инсулт:

• загуба на съзнание или състояние на "ступор";
• сънливост или остра възбуда;
• сърцебиене и замаяност;
• прекомерно изпотяване, гадене, в някои случаи - повръщане;
• възможно нарушение на ориентацията в пространството;
• нарушения на зрението, загуба на чувствителност, нарушения на артикулацията.

Ако подозирате инсулт, има специална техника, която позволява дори неспециалисти да определят болестта по най-често срещаните признаци.

1. Помолете пациента да протегне ръцете си към вас с длани нагоре. С инсулт човек ще слезе надолу или отстрани.
2. Помолете пациента да вдигне едновременно двете ръце над главата. За пациента те ще се покачват с различна скорост и на различна височина.
3. Помолете да ви покаже езика. При пациент той ще бъде огънат или обърнат настрани.
4. Предложете да повторите една проста фраза след вас или да се обадите. Реч като пиян или счупен артикулация е явен признак на инсулт.
5. Помолете пациента да се усмихне и да покаже зъбите си. Изкривена усмивка, която прилича повече на гримаса, говори за удар.

Наличието на тези признаци (не непременно всички) - причина да се предизвика спешна медицинска помощ или, ако е възможно, бързо да достави пациента на лекар.

Приоритетни мерки

Независимо от това къде пациентът е намерил удар - на пейка в парка, в къща, в подземен проход или на тревна площ, действията на другите трябва да следват стриктен алгоритъм, който ще помогне за намаляване на ефектите от инсулт:

1. Пазете се спокойно и помогнете на пациента, ако той е в съзнание, да се успокои. Убедете го, че нищо страшно не се случва.
2. Проверете общото състояние: дишане, пулс, съзнание; ако е възможно, измерете налягането;
3. Определете признаците на инсулт: наличието на припадъци, изкривено лице, нарушение на речта и др.
4. Обадете се на линейка.
5. Поставете пациента на гърба или отстрани, леко повдигнете главата и торса или хоризонтално. За признаци на гадене обърнете главата си настрани.
6. Преди пристигането на лекарите, дават първа помощ, ако е необходимо (липса на дишане, разширени зеници, слабо сърцебиене), извършват реанимационни действия: изкуствено дишане, непряк масаж на сърцето.
7. Уверете се, че няма недостиг на кислород: отворете прозореца или прозореца, развийте яката на дрехите, колана.
8. Внимавайте за промени в тялото на пациента.

Това е общ алгоритъм на действия, които ще намалят риска от смърт преди пристигането на професионални лекари. Първите три часа от началото на атаката са най-важни. Качеството на живот след възстановяването зависи от правилната помощ.

Подробно описание на всички аварийни стъпки

Всеки случай на инсулт може да бъде придружен от различни знаци. Има два вида инсулт: исхемичен и хеморагичен. При предоставянето на първа помощ е важно да се помисли за вида на заболяването.

• настъпва през нощта или рано сутрин;
• съзнателно, умерено увреждане на пациента;
• отбелязват се нарушения на речта, слабост в крайниците, от една страна се забелязва асиметрия на лицето;
• без конвулсивен синдром.

В този случай първата помощ се предоставя съгласно стандартния метод, описан по-горе, и няма признаци.

• се появява внезапно, на фона на физическо или емоционално претоварване;
• забелязва се объркване или синкоп;
• има конвулсии;
• силно напрежение в мускулите на шията, няма възможност да се движи главата му;
• значително повишаване на кръвното налягане.

В случай на хеморагичен инсулт е наложително главата да се постави така, че тя да се повдигне, тя е над тялото.

Ледът трябва да се нанесе върху главата. По-добре е, ако половината, в която настъпи кръвоизлив, е противоположната страна на напрегнатото.

Тежка форма на инсулт

При тежки форми на инсулт може да има мозъчен оток, причиняващ синкоп, гърчове, разширени зеници и липса на сърдечен ритъм - ясни признаци на клинична смърт.

За спешна помощ в този случай е необходимо:

1. Поставете пациента на гръб на нещо твърдо.
2. Обърнете главата му настрани, изчистете устата му от слуз и отстранете протезите от устата му (ако има такива).
3. Хвърли главата му назад.
4. Вземете ъглите на долната челюст с двете си ръце, опитайте се да го бутате напред и с палци отворете устата на пациента.
5. Нанесете изкуствено дишане от уста в уста: покрийте устните на пациента с кърпа и направете две дълбоки вдишвания.
6. Непряк масаж на сърцето: поставете ръцете си един на друг, свързвайки пръстите си в ключалката. Поставете долната длан в точката на свързване на долната и средната част на гръдната кост и ритмично изпълнете около 100 натиска в минута. На всеки 30 натискания се правят 2 вдишвания на изкуствено дишане.

Трябва да продължите действието преди пристигането на линейката.

Използване на лекарства

В някои случаи, ако пациентът е в съзнание, могат да се използват лекарства. Но само ако по някаква причина не е възможно бързо да се достави пациента в клиниката. По-добре е, ако това са интравенозни инжекции на лекарства, способни да поддържат мозъчните клетки: пирацетам, тиоцетам, ноотропил, актовегин, кортексин, фуроземид, лазикс и др.

Какво да не правим с удар

Когато инсулт на първо място не може да бъде позволено да се паникьосва. Ако подозирате развитието на инсулт по вашите първични признаци, докладвайте го на близките ви. Те трябва незабавно да повикат линейка.

За да се намали натоварването на тялото, не е необходимо да се правят ненужни движения, да се върти или да се премести пациентът.

Инсулт атаката винаги е придружена от мощни неврологични симптоми, така че човекът е напълно зависим от медицинската професия. В никакъв случай не може да се надяваме, че „тя ще мине сама”.

Не можете да приемате лекарства, които имат съдоразширяващ ефект - папаверин, дротаверин. Механизмът на тяхното действие допринася за разширяването на здравословните зони на притока на кръв, което създава значително натоварване на вече увредените райони и изостря ситуацията.

Не е препоръчително да се дават храни и напитки: при поява на безсъзнание често се появяват пристъпи на повръщане, поради което пациентът може да се задуши при повръщане.

Ефективност на първата помощ

Според статистиката, когато първата помощ е била предоставяна своевременно и когато пациентът е влязъл в клиниката през първите три часа след началото на заболяването:

• в 50-60% от случаите, пациентите с тежки форми на инсулт оцеляват;
• в 75-90% от случаите пациентите, които са претърпели лека форма на инсулт, са напълно възстановени;
• в 60-70% от случаите способността на мозъчните клетки е напълно възстановена.

Навременната и правилно предоставена първа помощ допринася за бързото възстановяване на телесните функции след заболяване. Инсулт е случаят, когато всяка минута, взета от атака, е шанс да се запазят определени функции на тялото. С времето спиране на увреждането на мозъчните клетки ви позволява да увеличите качеството на живот.

Алгоритъмът на първа помощ в инсулт: непознат, себе си, на улицата и у дома

От тази статия ще научите: какво трябва да бъде първата помощ за инсулт. Разполага с спешни мерки у дома и на улицата, в зависимост от вида на удара.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Мерките за първа помощ са комплекс от действия и мерки, насочени не само към спасяване на живота на пациента. Възможността за възстановяване на увредените мозъчни клетки и функционалните способности на нервната система зависи от времето и точността на нейното оформяне. Според чуждестранни и местни експерти оптималното време за доставка на пациента в болница е 3 часа от момента на заболяването (колкото по-рано, толкова по-добре).

Какво да правите, когато човек има инсулт на първо място

Където и да се случи и без значение колко е инсулт, и самият пациент (ако държавата позволява), и тези около него трябва да действат по ясен алгоритъм:

1. Не се паникьосвайте.
2. Оценете общото състояние на пациента: съзнание, дишане, пулс, налягане.
3. Идентифицирайте ясни признаци на инсулт: едностранна парализа на ръцете и краката, изкривено лице, нарушение на речта, липса на съзнание, гърчове.
4. Обадете се на линейката, като се обадите на 103!
5. Открийте обстоятелствата на заболяването (накратко, ако е възможно).
6. Осигуряване на реанимация (изкуствено дишане, сърдечен масаж), но само ако са необходими (липса на дишане, сърцебиене и широки зеници).
7. Правилно поставете пациента на гърба или отстрани, или с леко повдигната глава или торса, или със строго хоризонтално положение.
8. Осигурете условия за добър достъп на кислород до белите дробове и кръвообращението в тялото.
9. Следвайте състоянието на пациента.
10. Организирайте транспортирането до най-близката болница.

Описаната по-горе спешна помощ е обобщена и не включва някои от възможните ситуации с инсулт. Последователността на събитията не винаги трябва да бъде същата като в горния алгоритъм. В случай на критични нарушения на състоянието на пациента, човек трябва да действа много бързо, като изпълнява няколко действия едновременно. Ето защо е необходимо да се включат 2-3 души в предоставянето на помощ, когато е възможно. Във всеки случай, следвайки алгоритъма, можете да спасите живота на пациента и да подобрите прогнозата за възстановяване.

Подробно описание на всички аварийни стъпки

Всяко събитие, което включва първа помощ за инсулт, изисква правилно изпълнение. Много е важно да се придържате към тънкостите, защото всяка „дреболия” може да бъде фатална.

Без суетене

Без значение колко тежко е състоянието на пациента, не се паникьосвайте и не суетене. Трябва да действате бързо, хармонично и последователно. Страхът, суетата, бързината, ненужното движение удължават времето за помощ.

Успокоява болните

Всеки човек с инсулт, който е в съзнание, се тревожи задължително. В крайна сметка, това заболяване е внезапно, така че реакцията на стрес на организма не може да бъде избегната. Вълнението влошава състоянието на мозъка. Опитайте се да успокоите пациента, убедете го, че всичко не е толкова страшно, това се случва и лекарите ще помогнат за решаването на проблема.

Обадете се на линейка

Обаждането на линейката е първият приоритет. Дори и най-малкото подозрение за инсулт е индикация за повикване. Експертите по-добре разбират ситуацията.

Обадете се на 103, кажете на диспечера какво се е случило и къде. Отнема по-малко от минута. Докато линейката е на път, вие ще осигурите спешна помощ.

Оценете общото състояние

Преди всичко обърнете внимание на:

• Съзнание: пълното му отсъствие или степента на замаяност (летаргия, сънливост) е признак на тежък инсулт. Леките форми не са придружени от нарушено съзнание.
• Дишане: не може да бъде нарушено или може да липсва, периодично, шумно, често или рядко. За да се направи изкуствено дишане е възможно само при пълна липса на дихателни движения.
• Пулс и пулс: те могат да бъдат добре подслушвани, ускорени, аритмични или отслабени. Но само ако те изобщо не са определени, можете да направите непряк масаж на сърцето.

Оценете състоянието на пациента и определете необходимостта от кардиопулмонална реанимация.

Идентифицирайте признаци на инсулт

Пациентите с инсулт могат да имат:

• силно главоболие, световъртеж (питайте за какво е притеснен);
• краткотрайна или постоянна загуба на съзнание;
• изкривено лице (поискайте да се усмихнете, усмивка на зъби, изтръгване на езика);
• нарушение или липса на реч (поискайте да се каже нещо);
• слабост, изтръпване на ръцете и краката от една страна или пълната им неподвижност (помолете ги да вдигнат ръцете си пред вас);
• зрителни увреждания;
• липса на координация на движенията.

Липса на съзнание или комбинация от тези симптоми - висока вероятност от инсулт.

Правилната позиция на пациента

Независимо дали съзнанието и общото състояние на пациента с инсулт са нарушени или не, той се нуждае от почивка. Всяко движение, особено независимо движение, е строго забранено. Позицията може да бъде:

• На гърба с повдигната глава и гръдния кош - при запазване на съзнанието.
• Хоризонтално отстрани с обърната глава встрани - при отсъствие на съзнание, повръщане, конвулсии. Правилната позиция на пациента в отсъствието на съзнание
• Хоризонтално на гърба с леко обърната или обърната глава настрани - по време на транспортиране и реанимация.

Забранено е да се превърне човек на стомаха или да се спусне главата му под позицията на тялото!

Ако има конвулсии

Конвулсивният синдром под формата на силно напрежение на цялото тяло или периодично потрепване на крайниците е признак на тежък инсулт. Какво да правим с пациента в този случай:

• Поставете от едната страна, обръщайки главата си, така че слюнката и повръщането да не попаднат в дихателните пътища.
• Ако можете, поставете между челюстите всеки обект, увит с кърпа. Рядко е възможно да се направи това, така че не се правят големи усилия - те ще направят повече вреда, отколкото полза.
  Не се опитвайте да отваряте челюстите с пръсти - това е невъзможно. По-добре хванете ъглите на долната челюст, опитайте се да я придвижите напред.
  Не поставяйте пръстите си в устата на пациента (риск от нараняване или загуба на пръст).
• Задръжте пациента в това положение до края на припадъците. Бъдете готови за факта, че те могат да се случат отново.

Относно значението на обстоятелствата на заболяването

Ако можете да разберете точно колко болни хора. Това е много важно, тъй като някои от симптомите на инсулт могат да се наблюдават при други заболявания:

• травматично увреждане на мозъка;
• диабет;
• мозъчни тумори;
• отравяне с алкохол или други токсични вещества.

Реанимация: условия и правила

Изключително тежък инсулт, засягащ жизнените центрове или придружен от силно подуване на мозъка, се проявява с признаци на клинична смърт:

• без дишане;
• разширени зеници на двете очи (ако се разшири само една зеница - признак на инсулт или кръвоизлив в полукълбото на засегнатата страна);
• пълна липса на сърдечна дейност.

Изпълнете следните действия:

1. Поставете мъжа на гърба си на твърда повърхност.
2. Обърнете главата си настрани, с пръсти освободете устата от слуз и чужди тела (протези, кръвни съсиреци).
3. Хвърли главата си добре.
4. Вземете ъглите на долната челюст с 2–5 пръста на двете си ръце, като го бутате напред, с палци едновременно отваряте устата на пациента.
5. Изкуствено дишане: покрийте устните на пациента с всяка тъкан и плътно наклонете устните си след две дълбоки вдишвания (режим от уста в уста).
6. Масаж на сърцето: поставете дясната си ръка върху лявата (или обратното), като свържете пръстите си в ключалка. Поставянето на долната длан в точката на свързване на долната и средната част на гръдната кост на пациента, извършва натиск върху гърдите (около 100 на минута). На всеки 30 движения трябва да се редуват с 2 вдишвания на изкуствено дишане.

Какви лекарства могат да се дават за инсулт

Ако веднага след началото на мозъчния инсулт бъде извикана линейка, не се препоръчва самият пациент да получава лекарства. Ако доставката в болницата се забави, такива лекарства (по-добре под формата на интравенозни инжекции) помагат за поддържане на мозъчните клетки у дома:

• Пирацетам, тиоцетам, ноотропил;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Фуроземид, Lasix;
• L-лизин есцинат.

Самопомощ с инсулт

Способността да помагате с инсулт на себе си е ограничена. При 80-85% инсулт се появява внезапно, проявявайки се с рязко влошаване на състоянието или загуба на съзнание. Следователно пациентите не могат да си помогнат сами. Ако усетите симптоми, подобни на инсулт:

1. заемат хоризонтално положение с повдигнат главен край;
2. кажете на някого, че се чувствате зле;
3. повикайте линейка (103);
4. се придържаме към строга почивка на леглото, не се притеснявайте и не се движете ненужно;
5. освободете гърдите и шията си от притискащи предмети.

Ако исхемичен инсулт

В идеалния случай, дори първата помощ за инсулт трябва да отчита вида на заболяването. Най-вероятно исхемичен инсулт, ако:

• станаха сутрин или само през нощта;
• състоянието на пациента е умерено нарушено, съзнанието е запазено;
• изразени са признаци на нарушена реч, слабост на дясната или лявата част на крайниците, изкривяване на лицето;
• без спазми.

За такива пациенти се предоставя първа помощ съгласно класическия алгоритъм, описан по-горе.

Ако хеморагичен инсулт

• изникна внезапно в разгара на физическия или психо-емоционален стрес;
• няма съзнание;
• има крампи;
• окципиталните мускули са напрегнати, невъзможно е да се огъне главата;
• високо кръвно налягане.

В допълнение към стандартните грижи, такива пациенти се нуждаят от:

1. Позицията е строго с повдигнат главен край (с изключение на припадъци или реанимация).
2. Нанасяне на лед върху главата (за предпочитане до половината, в която предполагаемият кръвоизлив е противоположен на неподвижни, стегнати крайници).

Характеристики на помощ на улицата

Ако на улицата настъпи удар, първата помощ има следните характеристики:

• Привлечете помощ на няколко души. Организирайте действията на всеки от тях, като ясно определяте отговорностите (някой повиква линейка, а някой оценява общото състояние и т.н.).
• Поставянето на пациента в желаното положение, освобождаване на врата и гърдите, за да се улесни дишането (премахнете вратовръзката, развийте бутоните, разхлабете колана).
• Увийте крайниците, покрийте лицето с топли неща (при студено време), масажирайте и ги разтривайте.
• Ако имате мобилен телефон или се свържете с близки, кажете им какво се е случило.

Характеристики на помощ у дома или във всяко помещение

Ако инсулт е настъпил на закрито (у дома, в офис, в магазин и т.н.), то в допълнение към стандартната първа помощ, обърнете внимание и на:

• Свободен достъп на свеж въздух до пациента: отворете прозореца, прозореца, вратата.
• Разхлабете гърдите и шията.
• Ако е възможно, вземете измерване на кръвното налягане. Ако е повишена (повече от 150/90 - 160/100 mmHg), е възможно да се дават антихипертензивни лекарства под езика (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), леко да се натискат на слънчевия сплит или на затворени очи. Ако се понижи - повдигнете краката, но главата не може да бъде понижена, масажирайте сънните артерии от двете страни на шията.

Как да се осигури първа помощ при инсулт на закрито

Ефективност и прогноза за първа помощ

Според статистиката, правилно е оказана спешна помощ на пациенти с инсулт с раждане в болница през първите три часа:

• 50-60% от пациентите с тежки масивни инсулти спасяват живота;
• 75-90% позволяват на хората със светли удари да се възстановят напълно;
• 60-70% подобрява възстановителната способност на мозъчните клетки при всеки инсулт (по-добре при исхемични).

Не забравяйте, че инсулт може да се случи на всеки човек по всяко време. Бъдете готови да направите първата стъпка в борбата с тази болест!

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".