Лекарства за налягане и хипертония

Всеки знае, че лекарствата под налягане се предписват на пациенти с хипертония за нормализиране на процесите в сърдечно-съдовата система. И какви ефективни лекарства и лечения, предписани от лекарите?

Основната цел при лечение на хипертония е да се намали кръвното налягане до определено ниво (по-малко от 140/90 mm Hg. Чл.). Това е възможно само ако пациентът се понася добре от предписаните лекарства.

Лекарства за хипертония и високо кръвно налягане (BP) трябва да бъдат избрани от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Не можете да приемате лекарства, които намаляват кръвното налягане, ако току-що сте чули за инструмента по телевизията или сте посъветвали приятели.

Необходимостта от лекарствена терапия се определя въз основа на възможната степен на риск от усложнения в сърдечно-съдовата система. При малък риск лекарят предписва лекарства само след дълго наблюдение на състоянието на пациента. Периодът на наблюдение в този случай варира от 3 месеца до 1 година.

Ако рискът от усложнения е висок, незабавно се предписва лекарствена терапия за намаляване на налягането. Вашият лекар може да определи използването на допълнителни лекарства. По-често, ако пациентът има свързани хронични заболявания.

Лекарства, отпускани с рецепта за натиск

Предписването на лекарства за понижаване на налягането е пряка отговорност на кардиолога! Хипертонията не е така, когато можете да експериментирате със здравето си.

Лекарствата се предписват на базата на показатели за нивото на кръвното налягане при пациент и свързаните с него заболявания. Антихипертензивни лекарства, които намаляват налягането, разделени в различни групи, в зависимост от състава и директното действие.

Така че, в случай на хипертония от 1 степен без усложнения, е достатъчно да се вземат не повече от 1 лекарство. При по-високо кръвно налягане и увреждане на таргетните органи терапията се състои от комбинирана употреба на 2 или повече лекарства.

Въпреки това, независимо от степента на хипертония, понижението на кръвното налягане трябва да бъде постепенно. Важно е да се стабилизира без внезапни промени. Специално внимание трябва да се обърне на пациенти в напреднала възраст, както и на пациенти, които са претърпели инфаркт на миокарда или инсулт.

Сега за лечение на хипертония най-широко се използват 2 стратегии за лекарствена терапия:

Монотерапията е търсене на лекарство, което е оптимално в действието си за пациента. При липса на положителен резултат от прилагания метод на терапия, те преминават към комбиниран метод на лечение.

За стабилен контрол на кръвното налягане при пациент е препоръчително да се използват лекарства с продължително действие.

Такива лекарства, дори и при еднократна доза, осигуряват контрол на кръвното налягане за 24 часа. Допълнително предимство е и по-голямата ангажираност на пациентите към предписаното лечение.

Как да изберем лекарство за хипертония

Заслужава да се отбележи, че терапевтичният ефект на лекарствата не винаги води до рязко намаляване на кръвното налягане. Пациентите, страдащи от церебрална атеросклероза, често изпитват влошаване на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан поради рязкото понижаване на кръвното налягане (с повече от 25% от първоначалното ниво). Това влияе върху общото благосъстояние на човека. Важно е постоянно да се следи налягането, особено ако пациентът вече е претърпял миокарден инфаркт или инсулт.

Когато лекар предпише ново лекарство за натиск, той се опитва да препоръча най-ниската възможна доза от лекарството.

Това се прави така, че лекарството да не предизвиква странични ефекти. Ако нормализирането на кръвното налягане се появи положително, лекарят увеличава дозата на антихипертензивното лекарство.

При избора на лекарство за хипертония се вземат предвид много фактори:

1. по-рано наблюдавани реакции на пациента към употребата на дадено лекарство;
2. предвиждане на взаимодействия с лекарства, взети за лечение на други заболявания;
3. увреждане на таргетни органи;
4. чувствителност на пациента към усложнения;
5. наличие на хронични заболявания (заболявания на пикочната система, диабет, метаболитен синдром);
6. идентифициране на заболявания, които се срещат в пациента в момента (за да се изключи възможността за назначаване на несъвместими лекарства);
7. цената на лекарството.

Медицинска класификация

В нашата медицина се използват съвременни лекарства от ново поколение за лечение на артериална хипертония, които могат да бъдат разделени на 5 класа:

• Калциеви антагонисти (АК).
• Диуретици.
• р-блокери (р-ab).
• AT1 рецепторни блокери (ARB).
• Ангиотензин-конвертиращ ензим (АСЕ инхибитор).

Изборът на всяко лекарство за борба с хипертонията трябва да се основава на страничните ефекти, които може да предизвика. Важно е също да се оцени въздействието му върху общата клинична картина на заболяването. Цената на лекарството се брои последно.

Ефективно средство за защита може да бъде предписано само от лекуващия лекар, който има на разположение резултатите от диагнозата.

Вие не можете да предпишете това лекарство за себе си, без разрешението на лекаря.

Ефективни лекарства за хипертония

Търсенето на най-добрите хапчета самостоятелно е безцелно - по-малко обещаваща работа. Все пак всяко лекарство действа върху определени източници на болестта.

Въпреки това, положителният ефект от лечението на високо кръвно налягане се постига само с помощта на някои лекарства.

Таблица: Ефективни лекарства под налягане

Сърдечно лечение

онлайн директория

Какви лекарства за хипертония вземат ежедневно?

Хипертонията се смята за мълчалив и коварен убиец. Тя се промъква на жертвата си от години и го удря в най-важните органи - мозъка, сърцето, съдовете, бъбреците. Основното лечение за хипертония е лекарствената терапия. В същото време, за да спечели "убиец", заплашва инсулт, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, може да бъде единствено цялостен подход. И резултатът от тази борба зависи от това колко правилно ще бъде избрано лекарството за хипертония.

Основни препоръки

Преди да помислим за ефективни лекарства за хипертония, нека да се докоснем до правилата, чието спазване е от жизненоважно значение.

1. Вземете само лекарството, което Ви е предписал Вашият лекар. Самолечението за хипертония често води до инсулти или инфаркти.
2. Лекарството трябва да се приема ежедневно, според графика, определен от лекаря. Дори и при нормални стойности на налягането, следвайте инструкциите на лекаря.
3. Няма "работен" натиск. Тази концепция трябва да бъде забравена. Нормалното налягане е само 120/80. Всички други показатели - отклонение от нормата. Затова по време на лечението е необходимо да се стремим към точно такива числа. Не забравяйте, че при „работещ” натиск човек просто не изпитва силен дискомфорт. Но усложненията, причинени от болестта, започват да се развиват в тялото.
4. Опитайте се да се движите повече. В този случай се избягват прекомерни натоварвания по всякакъв начин. Престанете да пушите. Не пийте алкохол. Внимателно избягвайте стресови ситуации. Препоръчително е да се сведе до минимум използването на готварска сол.

Основните групи лекарства

Не забравяйте, че само лекар може да избере най-доброто лекарство за хипертония. Той притежава не само професионални познания, но също така е добре запознат с вашето здравословно състояние въз основа на резултатите от изследването.

В допълнение, всички лекарства за хипертония се различават по механизма на действие, противопоказания, ефективност, както и странични ефекти. Затова не се лекувайте самостоятелно. По-добре е да отидете на лекар.

Днес се предписват следните групи лекарства за хипертония:

• диуретици;
• бета-блокери;
• АСЕ инхибитори;
• ангиотензин 2 антагонисти;
• алфа блокери;
• калциеви антагонисти.

Диуретична група

Такива лекарства се наричат ​​диуретици. Приемът им помага да се намали налягането чрез премахване на излишната течност от тялото. Ако пациентът не страда от диабет или подагра, лечението започва с такова лекарство за хипертония. Често се комбинира с други лекарства за намаляване на налягането.

Лекарят може да Ви предпише едно от следните лекарства:

"Фуроземид" ("Furon", "Lasix"). Лекарството има ефективен, но не много дълготраен ефект. Тя започва да засяга тялото след 15-20 минути. Диуретичният ефект продължава до 6 часа. Противопоказан при миокарден инфаркт, хипотония, системна лупус еритематозус, чернодробни заболявания, бъбреци, диабет. Забранено за употреба по време на бременност.

"Хидрохлоротиазид" ("Хипотиазид", "Хидрохлоротиазид"). Доста лек наркотик със слаб диуретичен ефект. Често се включва в цялостна лекарствена терапия. Тялото има ефект само след един час. Диуретичният ефект обаче продължава около 12 часа. Това е противопоказано да се вземе това лекарство за индивидуална непоносимост, захарен диабет в тежка форма, подагра, болест на Адисън.

"Indapamid" ("Арифон", "Индап", "Равел"). Това лекарство за хипертония има дълготраен ефект. Диуретичният ефект се проявява след 6 часа. Въпреки това, продължителността му е около един ден. Не се препоръчва лечение на чувствителността на организма към индапамид, тежки форми на черния дроб, бъбречна недостатъчност, бременност, хиперпаратиреоидизъм. Той е противопоказан за лица под 18-годишна възраст.

Диуретичната група има странични ефекти:

Бета-блокери (BAB)

Тези хапчета за хипертония се предписват за намаляване на негативните ефекти върху сърцето на излишните хормони. В резултат ритъмът на основния орган се забавя значително, което води до нормализиране на налягането. Забранено е приемането на тези лекарства на лица, които са диагностицирани с бронхиална астма, блокада на проводимата система, рядък пулс, хипотония. Противопоказан при бременни и кърмещи гърди.

Като правило те предписват лекарства в тази група на младите хора. Продължителността на лечението варира от 2 седмици до 4. И тогава лекарят избира комбинирана терапия.

Следните лекарства са най-често срещани:

"Селипролол". Почувствайте ефекта след 2-4 часа. Поради продължителна експозиция (24 часа), лекарството се предписва веднъж дневно.

"Бисопролол" ("Арител", "Биол", "Бипрол", "Бидоп", "Бисогама", "Бизомор", "Бисокард", "Корбис", "Конкор", "Координам", " Niperten "," Coronal "," Tirez "). Положителен ефект може да се очаква след 3 часа. Ефекти върху тялото през деня. Лекарството се е утвърдило като ефективно коригиращо лекарство за хипертония.

Приемането на такива лекарства може да бъде придружено от странични ефекти:

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)

Такива хапчета за хипертония засягат съдовете, разширявайки ги. Те са противопоказани при бременни жени и деца. Не ги използвайте за нарушения в бъбреците.

Общи представители на тази група са:

Еналаприл (Berlipril®, Bagopril®, Vazolapril, Qorandil, Renipril®, Miopril, Renitec, Ednit®, Enalacor, Enazil, Enam ® "," Enap® "," Envipril "," Enarenal® "). Такива лекарства започват да приемат с минимални дози, контролирайки ефективността на намаляване на налягането. Положителният ефект се проявява след 1 час, а продължителността на експозиция е около 6 часа.

Периндоприл (Arentopres, Parnavell, Hypernik, Perineva, Perinpress, Stopress, Prestarium®). Налягането пада след 6 часа. Продължителността на експозицията е 24 часа.

При избора на лекарство трябва да се има предвид, че по-горе съвременните лекарства за хипертония имат следните нежелани реакции:

• силно намаляване на налягането;
• алергична реакция - подуване на ларинкса, езика, лицето, устните (в този случай приемането е спряно);
• суха кашлица.

Калциеви антагонисти

Действието на лекарствата, насочени към разширяване на кръвоносните съдове. Механизмът им обаче е малко по-различен. Те блокират навлизането на калциеви йони в сърцето и кръвоносните съдове. Такива лекарства за хипертония са противопоказани при блокада на сърдечната проводимост, аритмии, редки пулс и бременност.

Верапамил (Verakard, Kaveril, Izoptin, Lekoptin®, Finoptin). След 1-2 часа налягането започва да намалява. Продължителността на действие е равна на 24 часа.

"Амлодипин" ("Акридипин", "Аген", "Амловас", "Амлодак", "Амлонг", "Амлотоп", "Кардилопин", "Кармагип®", "Калчек ®", "Корвадил", “Нормодипин”, “Норваск®”, “Омелар кардио”, “Тенокс”, “Стамло® М”). Особено препоръчителни лекарства от тази група за хипертония, съчетана с ангина или аритмии.

Ако това лекарство е предписано за хипертония, лекарят определено ще докладва за възможни нежелани реакции:

Ангиотензин 2 антагонисти

Това е най-новото лекарство за хипертония. Те "защитават" кръвоносните съдове от ангиотензин 2. Това намалява налягането. Всички лекарства могат да "работят" през целия ден.

Тази група включва следните лекарства:

Тези лекарства могат да причинят неприятни странични ефекти:

• гадене;
• алергична реакция (подуване на гърлото, език, лице);
• виене на свят.

Комплексна терапия

Горните са много ефективни инструменти. Как да не се изгубите в такова разнообразие и да намерите наистина най-доброто лекарство за хипертония? Комбинираната терапия се използва за борба с болестта. Всички комбинации от различни лекарства са строго оправдани. Има ясен баланс на дозиране.

Най-препоръчителните комбинации са:

• диуретик с BAB;
• BKK с BAB;
• диуретици с блокери на ангиотензин рецептори;
• BKK с АСЕ инхибитори;
• диуретик с АСЕ инхибитор.

Трябва да се отбележи, че такива комбинации могат да постигнат забележим резултат. Почти 80% от пациентите отбелязват благоприятен ефект от приемането на горната терапия.

Първа помощ

Много е важно да запомните кои лекарства за хипертония трябва да се приемат с рязко повишаване на налягането преди пристигането на екипа на линейката. В крайна сметка, от евентуална криза, за съжаление, никой не е застрахован.

Следните хапчета могат да помогнат в тази ситуация:

Такива лекарства трябва винаги да са под ръка при пациент, страдащ от хипертония. Лекарството има бързо действие. За по-нататъшно ускоряване на полезния ефект се препоръчва да поставите хапче под езика.

Отличен резултат ще осигури еднократна доза от лекарството "Фуроземид". Допустимо е да се пият по 1-2 таблетки.

След като сте приели препоръчаното лекарство, трябва незабавно да повикате линейка.

заключение

Съвременната медицина съдържа огромен арсенал от лекарства за лечение на хипертония. Това позволява дори с комбинацията от основното заболяване с различни усложнения да изберат ефективни средства. В допълнение, факт е, че дори леко повишаване на налягането може да доведе до инсулт, инфаркт или други еднакво опасни заболявания. Лечението с наркотици може да промени ситуацията към по-добро. Следвайте препоръките на Вашия лекар. И хипертонията ще отстъпи.

Хипертонията се характеризира с повишено кръвно налягане, главоболие, замаяност. За лечение на заболяването, като се използват няколко групи лекарства. Подходящото лекарство, неговата доза и продължителност на лечението трябва да се определят от лекаря.

Понастоящем при хипертония се използват следните групи лекарства: АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, диуретици (диуретични лекарства), ангиотензин-II рецепторни блокери (ARB), бета-блокери. В допълнение, лекарят може да предпише лекарства за лечение и профилактика на заболявания, свързани с хипертония: диабет, атеросклероза, нефропатия, коронарна болест на сърцето, нарушения на мозъчното кръвообращение, ретинопатия.

АСЕ инхибиторите (ангиотензин-конвертиращ ензим) включват: "Capoten", "Enam", "Privilil", "Lotenzil", "Monopril", "Alteys", "Akkupril", "Aseon", "Mavik", "Univask". тези

1 час преди хранене. Механизмът на тяхното действие е свързан с инхибиране на образуването на ангиотензин в бъбреците, което свива съдовете. Този процес се осъществява под действието на специален ензим. Такива лекарства блокират неговото действие, в резултат на това притока на кръв към сърцето намалява, натоварването на миокарда намалява.

Лекарствата на блокерите на ангиотензин II рецептори (ARB) включват: "Diovan", "Cozaar", "Avapro", "Atakand". Те могат да се приемат на празен стомах или по време на хранене. Ефектът от тяхното действие е същият като този на АСЕ инхибиторите. БРА блокира ангиотензиновите рецептори, в резултат на ефекта му върху кръвоносните съдове. Блокерите на калциевите канали включват: "Амлодипин", "Фелодипин", "Нифедипин", "Верапамил", "Дилтиазем". Тези лекарства се приемат с храна. Блокерите на калциевите канали инхибират прехода на калциевите йони в клетките на сърцето и кръвоносните съдове, което води до разширяване на кръвоносните съдове.

Бета-блокери ("Азебутолол", "Атенолол", "Бетаксолол", "Бизопролол", "Лабетолол" "Надолол") се приемат по време на или веднага след хранене. Те блокират бета-адренорецепторите в сърцето, в резултат на което ефектът на адреналина върху тях се неутрализира, сърцето се свива по-рядко, кръвното налягане намалява.

Диуретиците допринасят за елиминирането на излишната течност от тялото. В резултат на това обемът на циркулиращата кръв в тялото намалява, натоварването на сърцето намалява. Тиазидните диуретици имат ниска токсичност: хидрохлоротиазид, езидрекс, хлорталидон. Цикличните диуретици проявяват силен диуретичен ефект: "Фуроземид", "Пиретанид", "Етакринова киселина". Калий-съхраняващите диуретици се характеризират със забавяне на отделянето на калий в урината. Често се използват за премахване на отоци при пациенти със сърдечна недостатъчност. Тези лекарства включват: Триамтерен, Амилорид.

Какви лекарства да се пие за хипертония

Може да се говори за хипертония в случаите, когато кръвното налягане при човек се издига над знака 140-150 / 90 mm Hg. И ако преди 10 години, хипертонията се счита за заболяване, което засяга предимно възрастните хора, днес дори младите хора страдат от това заболяване.

Причини за възникване на хипертония

Причините за хипертония са много и всеки от вас знае за тях. Но въпреки това всички ние пренебрегваме спазването на правилата за здравословен начин на живот. в резултат на това получаваме огромен списък от болести.

Така че, най-честите причини за хипертония са:

• Останете в постоянно нервно напрежение;
• Стресови ситуации, шок, депресия;
• Хиподинамия, т.е. заседнал начин на живот (всъщност това е бичът на съвременния човек, който прекарва по-голямата част от времето си на компютъра);
• Наднормено тегло, признаци на затлъстяване от различна степен;
• Дългогодишен пушач;
• Злоупотреба с алкохол;
• Хранене с мазни, солени, пикантни храни;
• Храна за храни.

Профилактика на хипертония

Превенцията на хипертонията ще включва спазването на правилата за здравословен начин на живот (правилно хранене, избягване на алкохол, пушене). Пациентите, които вече са били диагностицирани с "хипертония", трябва да следят теглото си (ако е надвишено, тогава е необходимо да се нормализира).

Тези, които са преживели хипертоничната криза, не се препоръчва да бъдат нервни, да подлагат тялото си на стрес и нервни разстройства.

Етапна хипертония

Класифицирайте 3-те основни етапа на хипертония при пациент.

На първия етап (най-лесният) налягането на пациента се повишава приблизително до нивото от 150/90 mm Hg. Налягането на пациента може да се повиши или спадне през целия ден. В същото време, електрокардиограма (ЕКГ), извършена през този период, няма да покаже аномалии.

На втория етап на развитие на хипертонична болест, налягането вече се повишава до ниво от 180/100 mm Hg. Характерно е, че налягането във втория етап вече не скача през деня, както в светлинния етап.

Вторият етап се счита за умерен по тежест. Ако направите ЕКГ във втория етап на курса, резултатите ще покажат патологична промяна в лявата камера на сърцето (тя е хипертрофирана по размер).

С налягане 180/100 mm Hg. пациентът има хипертонична криза.

Третият етап от хода на хипертонията е най-тежък. На този етап кръвното налягане на човек (BP) ще бъде фиксирано на около 200/115 mm. Hg. Чл.

В етап 3 от хода на хипертонията започва увреждане на вътрешните органи и някои жизнени системи.

Последиците от 3-тата хипертония

Ако допуснем развитието на хипертония до етап 3, тогава в този случай ще започнат да бъдат засегнати вътрешните органи и някои системи от човешка дейност. По-специално, сърдечно-съдовите заболявания започват да се развиват, настъпва тромбоза на мозъчните съдове (рискът от инсулт се увеличава). Пациентът бързо развива енцефалопатия, настъпва бъбречна недостатъчност.

Общото състояние на пациента се влошава.

Кога трябва да посетя кардиолог?

Ако кръвното налягане на пациента се повиши с честота 1-2 пъти месечно, това е причина да се консултирате с кардиолог. Важно е да се определи навреме причината за скока на кръвното налягане и да се коригират тези фактори в хода на терапията. Например, във вашата сила да намалите телесното си тегло, спрете да злоупотребявате с алкохол и пушенето, по-малко нервни.

Също така е важно да се направи по-точна диагноза, да се подложи на пълен преглед на тялото. Често причината за повишеното кръвно налягане може да бъде заболяване на ендокринната система, както и уринарната система.

Оплаквания от пациенти с хипертония

Пациенти с хипертония посещават кардиолог или общопрактикуващ лекар с оплаквания като:

• Силно замаяност;
• Повишена умора;
• Слабост в тялото;
• Болка в сърцето;
• Намалена визия;
• Нарушение на съня - безсъние;
• Болка в шията;
• История на инсулт;
• Разрушаване на отделителната система.

Лекарства за понижаване на кръвното налягане

Помислете за лекарства, които се препоръчват при пациенти с повишено налягане:

• АСЕ инхибитори на ензима - лекарства, активните вещества, които засягат кръвоносните съдове (те се разширяват) и в резултат на това се наблюдава намаляване на налягането.

Сред тези лекарства се излъчват: Captopril - при доза от 25 и 50 mg; Renitec, Enap, Enam, Dyroton, Lizinoton, Dapril, Hinapril, Gopten, Zokardis.

• Ангиотензивните рецепторни блокери - действието е едно и също - кръвоносните съдове се разширяват бързо и в резултат на това се намалява кръвното налягане.

Лекарства: Cozaar, Teveten, Norstian, Aprovel, Mikardis, Cardosal, Irbesartan.

• Антагонисти на калциеви йони - доказано, че се използват при хипертония, ангина пекторис, аритмии, както и при редица други сърдечно-съдови заболявания.

Лекарства: Altiazem, Isoptin, Verogalid, Adalat, Cordipin, Nifecard, Amlotop, Felodip, Nimotop, Lerkamen.

• Бета-блокери - Betalok, Metocard, Concor, Biol, Kordinorm, Nipertin, Biprol, Lokren, Binelop, Coriol, Acridiol, Carvendrend, Atenolol, Obsidan.

Нарушаването на пикочната система също може да доведе до повишено кръвно налягане. За тази цел на пациентите може да се дават диуретици под формата на хидрохлоротиазид, индапамид, индапа, акрипамид, равел, верошпирон и алдактон.

Ако причината за повишеното кръвно налягане е стреса, както и постоянното нервно напрежение, тогава се препоръчва да се вземат невротропни лекарства под формата на моксогама, метилдопа, рилменидин и моксогама.

Забранено е да се предписва самостоятелно едно или друго лекарство! Препоръчва се приемането на лекарства само след консултация с лекар.

Лечение за хипертония се предписва, ако пациентът е изложен на риск. Тя включва хора, чието кръвно налягане постоянно надвишава 160/100 mm Hg. Чл. За хората, които попадат в нискорисковата категория, специалистите най-напред съветват корекцията на начина на живот и умереното упражнение.

Ако тези мерки не помогнат, лекарите предписват специални лекарства. Кои са най-ефективните лекарства за хипертония?

Общи принципи за назначаване и комбиниране

Индикаторите на кръвното налягане се влияят от редица фактори, които са задължително взети предвид при избора на стратегия за лечение:

1. Тонус на съдове. Колкото по-голям е вазоспазъм, толкова по-високо е налягането. Този индикатор зависи от състоянието на малките артерии - артериоли.
2. Обемът на циркулиращата кръв. Колкото по-висока е скоростта, толкова по-високо е налягането.
3. Функционирането на сърцето. Колкото повече бие, толкова повече се изпомпва кръв. Това също предизвиква повишаване на налягането.

За да изберете най-доброто лекарство за хипертония, трябва да се консултирате с лекар. Тези лекарства се предписват в следните ситуации:

• С нарастващо налягане до 160-90 mm Hg. v.
• С увеличение до 130/85 mm Hg. Чл. - Важно е за хора със сърдечна или бъбречна недостатъчност, както и за диабет.

Препоръчва се предпочитание да се дават лекарства, които трябва да се пият 1 път на ден, или средства, които имат ефект от 12 часа. Въпреки това, в повечето случаи лекарите предписват комбинирана терапия, която включва две лекарства наведнъж. Това ви позволява да намалите дозата и да минимизирате риска от странични ефекти.

Основните групи лекарства за хипертония

Съществуват редица инструменти, които спомагат за намаляване на натиска. За да получите желания резултат и да изберете най-ефективното лекарство за хипертония, трябва да се консултирате с лекар.

Бета блокери

Тези средства могат да се използват за монотерапия или комплексна терапия. Те дават резултати в развитието на устойчива форма на заболяването. Те могат да се прилагат при наличие на инфаркт в историята и стенокардия. Също така, тези средства са разрешени за хронична форма на сърдечна недостатъчност и предсърдно мъждене.

Механизмът на действие на тези средства се основава на спиране на производството на ренин и ангиотензин, което води до вазоконстрикция. Тези лекарства блокират бета рецепторите. Изолираната терапия с бета-блокери продължава 2-4 седмици. След това лекарят може да предпише комбинация с диуретик или блокер на калциевите канали.

Неселективните средства включват следното: t

В категорията селективни лекарства са:

Алфа-блокери

Тези лекарства блокират алфа-адренорецепторите, което осигурява дразнещия ефект на норепинефрин. Това води до намаляване на кръвното налягане.

Ефективно лекарство в тази категория е доксазозин. Използва се за премахване на пристъпи на налягане или продължителна терапия. Въпреки това много други фондове от тази група вече са преустановени.

Калциеви антагонисти

Тези лекарства обикновено се разделят на няколко категории:

• Дихидропиридини - тази група включва амлодипин, нифедипин;
• Бензодиазепини - те включват дилтиазем;
• Фенилалкиламини - верапамил принадлежи към тази категория.

Тези инструменти увеличават товароносимостта. Те могат да се използват в комбинация с АСЕ инхибитори. Поради това е възможно да се избегне употребата на диуретични лекарства.

Калциевите антагонисти често се предписват на възрастни хора с церебрална атеросклероза. Те се използват в комбинация от хипертония с ангина пекторис или аритмия.

Ангиотензин 2 антагонисти

Това са сравнително нови лекарства за хипертония, които успешно намаляват налягането през деня. Те могат да се прилагат 1 път на ден - сутрин или преди лягане.

Максималната продължителност на действие на кандесартан е до 2 дни. Също така в тази група има лекарства за хипертония, които понижават кръвното налягане за 24 часа.

Тези лекарства рядко провокират суха кашлица. Те не предизвикват рязък спад на налягането и не водят до развитие на синдром на отнемане. Устойчив ефект може да се постигне 4-6 седмици след началото на терапията.

Тези съвременни лекарства за хипертония могат да се използват в случай на бъбречна форма на заболяването, тъй като те могат да елиминират спазъм на стената на съда. Също така, тези лекарства могат да бъдат част от комбинирана терапия за стабилна форма на заболяването.

диуретици

Тиазидните диуретици и сулфонамидите, които попадат в категорията на салуретиците, спомагат за подобряване на синтеза и отделянето на урина. Това намалява подуването на съдовата стена, което води до увеличаване на техния лумен. Това прави възможно намаляването на налягането.

Тази категория включва хидрохлоротиазид, хипотиазид. Тези вещества предотвратяват реабсорбцията на хлорни и натриеви йони чрез тубулите на бъбреците, което провокира тяхното отделяне. Лекарствата от тази група нямат ефект върху нормалното налягане.

Сулфонамидите включват индапамид, арифон, индал. Тези средства се използват при сложни форми на хипертония. Те могат също да бъдат част от комбинирано лечение за развитие на резистентна хипертония.

Индапамид е включен в одобрените лекарства за хипертония при захарен диабет тип 2, тъй като той не влияе на кръвната захар.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

Тези средства водят до блокиране на ензима, което води до превръщане на ангиотензин в ренин. Благодарение на тяхната употреба е възможно да се намали притока на кръв към сърдечния мускул. Препаратите от тази група се превръщат в надеждна превенция на хипертрофията на сърдечния мускул и възстановяването му при наличието на този проблем.

ACE инхибиторите със сулфхидрилна категория се използват за елиминиране на хипертонични кризи. Те включват каптоприл, беназеприл.

Въпреки това, такива лекарства не се препоръчват за продължителна употреба при пациенти в напреднала възраст, които страдат от атеросклероза. Тези лекарства могат да причинят хипотония и дори да доведат до припадък.

АСЕ инхибиторите с карбоксилна група включват

. Еналаприл има положителен ефект върху продължителността на живота на пациентите. Той обаче предизвиква нежелана странична реакция под формата на суха кашлица.

Как да изберем лекарство за хипертония

За да изберете най-безопасното лекарство за хипертония, трябва да се консултирате с лекар. Специалист в назначаването на лекарства взема предвид редица критерии. Те включват следното:

• Възраст на пациента;
• Патология на сърдечно-съдовата система;
• Усложнения, които съществуват в други органи.

Лекарят ще избере комбинирано лечение, което включва редица лекарства. Това ще осигури комплексен ефект върху механизма на поява на хипертония. Използването на няколко лекарства едновременно намалява обема на всеки от тях. Това ще намали риска от странични ефекти.

Лекарите категорично не съветват себе си да купуват лекарства или да променят предписаната доза. Това само влошава положението.

Списък на най-добрите лекарства за хипертония от ново поколение

Всяко лекарство за хипертония от ново поколение има много предимства. Те включват отлични резултати от терапията и минимални странични ефекти. Днес има две категории такива лекарства. Те включват:

• ACE инхибитори - от тази група, можете да изберете ново лекарство за хипертония, като лизиноприл, моноприл или престариум;
• Блокери на калциевите канали - тази категория включва лацидипин, нимодипин, фелодипин.

Ефективните лекарства за хипертония имат щадящ ефект върху организма. Те не водят до увреждане на потентността или психичните разстройства. Благодарение на тяхната употреба е възможно да се подобри качеството на живот. Въпреки това, тези инструменти не могат да се използват без лекарско предписание.

Бързо действащи таблетки с високо налягане

Такива лекарства са необходими за отстраняване на симптомите на хипертонична криза. Те трябва да присъстват в комплекта за първа помощ на всеки човек с артериална хипертония. Мерките за оказване на първа помощ включват следното: t

Странични ефекти и противопоказания

Противопоказания са пряко зависими от категорията на наркотици. Въпреки това, много лекарства са забранени за използване в такива ситуации:

• бременност;
• кърмене;
• Обструкция на жлъчните пътища;
• Усложнени заболявания на бъбреците и черния дроб;
• Бронхиална астма;
• Свръхчувствителност към компонентите на инструмента;
• Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• Възраст по-малък от 18 години.

Изборът на лекарство за хипертония без странични ефекти е доста проблематичен. Всяко лекарство може да доведе до нежелани ефекти върху здравето. Най-честите нежелани реакции включват следното:

• Алергични реакции;
• Болка в храносмилателните органи;
• Гадене и повръщане;
• Нарушено изпражнение;
• Рязък спад в налягането;
• Депресирани състояния;
• Усещане за сухота в устата;
• Нарушение на съня

Ако имате тези симптоми, лекарството трябва незабавно да бъде отменено и да се консултирате с лекар. Специалистът ще може да избере по-подходящ партньор. Понякога се изисква симптоматична терапия.

Най-безопасното лекарство за хипертония

Досега няма лекарства за хипертония без странични ефекти. Учените не успяха да разработят вещество, което да доведе до желания резултат без да навреди на здравето.

Въпреки това, ако разгледаме нови лекарства, те имат доста предимства в сравнение с предишните поколения лекарства. Те включват следното:

• Висока ефективност;
• Удължено действие - това прави възможно да се сведе до минимум дозировката на лекарството и да се сведе до минимум рискът от странични ефекти;
• Комплекс действие - този списък от лекарства за хипертония включва лекарства, които изпълняват няколко функции наведнъж.

Последната категория включва лизиноприл. Това е трето поколение ACE инхибитор и включва диуретик. Поради това, ефективността на терапията се увеличава.

Physiotens е категория наркотици от трето поколение. Той почти не предизвиква странични ефекти под формата на сухота в устата или повишена сънливост. Това лекарство може да се използва при пациенти с бронхиална астма и диабет.

Нови агенти, които успешно се използват за елиминиране на хипертензия, включват селективни агонисти на имидазолинови рецептори. Те намаляват налягането, имат минимум противопоказания и много рядко предизвикват странични ефекти. Тази група включва рилменидин и моноксидин.

Бета-блокерите от новото поколение, които се използват активно за борба с хипертонията, включват небиволол, лабеталол. Те рядко предизвикват странични ефекти и почти не увреждат човешкото здраве. С помощта на такива средства е възможно да се предотврати появата на усложнения от хипертония.

Прегледите на най-добрите лекарства за хипертония потвърждават високата ефективност на тези лекарства:

Марина: За лечение на хипертония използвам лекарството от ново поколение - лизиноприл. Ефективно средство, което спомага за намаляване на налягането. По време на употреба никога не е имало странични ефекти, така че съм много доволен от резултата.

Анна: Когато налягането падне, тя отиде при лекар, който диагностицира артериална хипертония в мен. В резултат на това той назначи цял комплекс от бета-блокери и други средства. След това състоянието ми се подобри значително. Ето защо, аз съветвам всеки да не дърпа, и веднага се консултирайте с лекар.

Сега знаете как да намерите лек за хипертония. За да се сведе до минимум рискът от странични ефекти и да не причини вреда на здравето, е много важно да се консултирате с лекар навреме. Благодарение на адекватна и всеобхватна терапия, ще бъде възможно да подобрите състоянието си.

Ефективни лекарства за ново поколение хипертония

Артериалната хипертония е най-честата болест на сърдечно-съдовата система. Изборът на лекарство за хипертония изисква индивидуален подход на лекаря към пациента, а от страна на пациента - придържане към дисциплината относно препоръките на лекаря и редовната употреба на антихипертензивни лекарства. Основната цел на терапията е да се намали налягането до приемливи стойности.

Хипертонията е постоянно повишаване на кръвното налягане над нормалното, то може да има различна степен на тежест - леко, умерено, тежко. При младите хора хипертонията се среща най-често с повишена сърдечна честота, а при възрастни обикновено се свързва с повишена артериална резистентност. Може да се наблюдава едновременно повишаване на двата параметъра, освен това количеството на циркулиращата в тялото течност влияе върху налягането. Има два вида хипертония: първичен (вроден) и вторичен (симптоматичен). Вторичната артериална хипертония може да се дължи на заболявания и патологични промени в бъбреците, с ендокринни нарушения, сърдечно-съдови заболявания и в резултат на заболявания на нервната система. Въпреки това, в повечето случаи, хипертонията е идиопатична по природа. Сред рисковите фактори са: генетична предразположеност, мъжки пол, възрастта на менопаузата при жените, хиперлипидемия и хипергликемия, липса на движение, стрес, прекомерна употреба на сол и алкохол, тютюнопушене.

Хипертонията може да се развие в продължение на много години, без да е придружена от смущаващи симптоми, поради което често се диагностицира твърде късно. Хроничната хипертония е една от основните причини за атеросклероза и последствията от нея, т.е. исхемична болест на сърцето, левокамерна хипертрофия и недостатъчност на този орган, мозъчен исхемичен инсулт и бъбречна недостатъчност. Хипертонията директно и индиректно увеличава вероятността за ранна смърт на пациента. При бременни жени това представлява повишен риск за развиващия се плод и значително увеличава детската смъртност в перинаталните медицински центрове.

Лечението с антихипертензивни лекарства и успехът на такава терапия до голяма степен зависи от стадия на артериалната хипертония. Профилактичните прегледи при лекар са много важни в този процес. Лечението на вторична хипертония в повечето случаи е каузално, което означава, че са необходими такива терапевтични мерки, които ще излекуват основното заболяване, което причинява повишаване на кръвното налягане.

При първична и вторична артериална хипертония, която не може да бъде излекувана, обикновено се използва само симптоматично лечение. По време на лечението на хипертония лекарят трябва индивидуално да се обърне към всеки пациент. Необходимо е да се включи в лечението на лекарства с минимални странични ефекти. Постоянно провежданото медицинско лечение дава реални шансове за удължаване на прогнозираната продължителност на живота на пациента. Натискът трябва да се намалява постепенно. В допълнение, трябва да приложите най-ниската възможна доза от лекарството с антихипертензивен ефект. Съвременни лекарства от първия избор при лечение на артериална хипертония: бета-блокери, инхибитор, антагонисти на AT рецептори₁ или калциеви канали, диуретици. Важно е да се приложи подходящ режим на лечение. Често е необходимо да се лекуват с две или дори три лекарства едновременно. Пациентът трябва постоянно да следи хода на лечението на хипертония, по-специално ежедневно измерване на неговото налягане и записване на стойностите му в специален дневник.

Списъкът на лекарствата, които са доста ефективни при лечение на хипертония:

1. 1. Диуретици.
2. 2. бета-блокери (бета-блокери, бета-блокери).
3. 3. блокери на ангиотензин-1 рецептори (ARB, α-блокери).

Други лекарства с механизъм на действие върху централната нервна система:

• агонисти₂-адренорецептори (а₂-миметици);
• Имидазол I1 рецепторни агонисти.

Антагонисти на калциевите канали:

• групата на верапамил (производни на папаверин);
• нифедипинова група (1,4-дихидропиридинови производни);
• група дилтиазем (бензодиазепинови производни).

Освен това се използват ACE инхибитор и лекарства с вазодилатиращо действие:

• Диазоксид (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Натриев нитропрусид;
• Миноксидил (Minoxidilum).

Диуретиците (диуретиците) увеличават отделянето на вода и електролити в урината. Диуретиците играят важна роля в лечението на хипертония. Препоръчва се като монотерапия за хипертония, особено за възрастни хора. Възможността за конюгиране на диуретици (тиазиди) с други лекарствени антихипертензивни лекарства е изключително ценна.

Цикличните диуретици са диуретични лекарства с най-голяма ефективност (има линейна връзка между дозата на лекарството и неговия ефект). Причинява силна диуреза.

Петновите диуретици могат да се използват при лечение на хипертония, но те трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като употребата им може да доведе до остри хемодинамични нарушения (когато увеличението на диурезата е прекалено остро). Страничните ефекти на тази група лекарства включват:

• нарушаване на водния и електролитния баланс и киселинно-алкалните нарушения (хипокалиемия, хипонатриемия, хипомагнезиея, метаболитна алкалоза);
• метаболитни нарушения (загуба на апетит, разстройване на стомаха, коремна болка, гадене, повръщане, диария или запек);
• реакции на свръхчувствителност към сулфатни лекарства (например сърбеж, обрив, еритема мултиформе);
• обратимо увреждане на слуха и зрението.

Възможни нарушения на централната нервна система (главоболие, замаяност, слабост, сънливост, объркване), най-малко - парестезия и хематологични нарушения.

1. 1. Фуроземид (фуроземид).

Фуроземидът е най-важният представител на верижните диуретици. Не се препоръчва при продължителна терапия, защото действа бързо и кратко. Действието му води до разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на резистентността на съдовата система. Фуроземид е лекарство от първа линия при спешни ситуации, които изискват бърза и значима намеса, като хипертонична криза. Понякога се използва за лечение на остра или хронична бъбречна недостатъчност с оток и при хронична застойна сърдечна недостатъчност, с хипертония при пациенти, които не реагират на тиазиди. Изисква едновременно приемане на големи количества течност, а понякога и осмотични диуретици.

Лекарствена форма - таблетки (40 mg), инжекционен разтвор (10 mg / ml и 20 mg / 2 ml).

Тораземид е по-безопасен от фуроземид и има повече ползи, въпреки че има почти еднакви ефекти. Той е ефективен след приемане на малки дози, а диуретичният ефект, причинен от него, продължава по-дълго. Използва се за лечение на първична хипертония и оток на сърдечен, бъбречен произход.

Лекарствена форма - таблетки (2,5, 5, 10 и 20 mg), инжекционен разтвор (5 mg / ml), инфузионен разтвор (10 mg / ml).

Етакринова киселина (Acidum etacrynicum). Той е по-токсичен от фуросемид. Увреждането на слуха при използване на тази киселина често е непоправимо. Честите нежелани реакции, свързани с употребата му, са стомашно-чревни нарушения и мозъчно увреждане. Прилагайте (перорално или интравенозно) само в случаите, когато пациентът има свръхчувствителност към сулфонамидни производни. Въпреки това, за бременни жени е по-безопасно лекарство от фуросемид. В момента се използва на практика много рядко.

Тези диуретици причиняват дисбаланс на водния и електролитния баланс на тялото, главно поради инхибиране на реабсорбцията на хлоридни йони, което води до спиране на натрия и водата в тубулите. Освен това те значително отслабват отделянето на калциеви йони от тялото (за разлика от верижните диуретици), но увеличават загубата на калий и магнезий. Те имат спазмолитично действие директно върху гладките мускули на кръвоносните съдове, което повишава тяхната ефективност при понижаване на кръвното налягане. Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Работете по-дълго, но по-слаби от тези с диуретици. Има ограничаваща доза за тиазидни диуретици, над която няма допълнително повишаване на благоприятните ефекти от тяхното действие, а само тежестта на нежеланите симптоми. Поради това не трябва да увеличавате дозата на тези лекарства, ако няма положителни терапевтични ефекти.

Хидрохлоротиазидът е най-често използван при лечение на хипертония под формата на лекарства, състоящи се от инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или ангиотензин АТ рецепторни антагонисти.₁. Лекарствена форма - таблетки (12,5 и 25 mg).

Хлорталидон (Chlortalidonum) може да се приема всеки втори ден, защото работи много по-дълго, за разлика от хидрохлоротиазид (до 2-3 дни).

Показан е за лечение на артериална хипертония, сърдечна недостатъчност и оток. Лекарствена форма - таблетки (50 mg), капсули (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Ефектът след употребата на индапамид е по-бърз, отколкото при приемането на хлорталидон. Нейният антихипертензивен ефект се дължи на инхибирането на транспорта на калций в гладките мускулни клетки. Това лекарство е показано като монотерапия или комбинирана терапия за артериална хипертония, свързана със сърдечна недостатъчност. Противопоказан при хора с тиреоидни заболявания, защото се конкурира с йод, когато се свързва със серумните протеини. Лекарствени форми - обвити таблетки (2,5 mg), капсули (2,5 mg), таблетки с продължително освобождаване (1,5 mg).

Използва се също клопамид (Clopamidum). Използва се за лечение на хипертония и оток при сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция или черен дроб. Той е компонент на комплексни хапчета, които намаляват кръвното налягане и действат успокоително. Лекарствена форма - таблетки (20 mg).

Тези лекарства потискат обмена на натриеви йони, калиеви йони и екскрецията на водородни йони. Диуретиците от тази група причиняват увеличаване на отделянето на урина без загуба на калий. Съществува обаче опасност от прекомерно задържане на калий, което може да доведе до хиперкалиемия. Освен това, калий-спестяващите диуретици могат да причинят заболявания на централната нервна система (главоболие и световъртеж, летаргия, припадък) и стомашно-чревни нарушения (диария или запек, гадене, повръщане, коремна болка).

Какви лекарства за хипертония са по-добри и по-ефективни?

Хипертонична болест на сърцето - едно от онези хронични състояния, които трябва да се справят с целия ми живот. Следователно, лекарствата за хипертония постоянно се подобряват, има нови лекарства - по-ефективни и с по-слабо изразени странични ефекти. Трябва да се отбележи, че за да се постигне максимален ефект, такива средства винаги са включени в комплексното лечение с високо кръвно налягане.

Лекарства за хипертония - показания за употреба

Целта на назначаването на всички антихипертензивни лекарства - намаляване и стабилизиране на кръвното налягане. Механизмът на действие може да бъде различен, но винаги има ефект на разширяване на периферните съдове. Поради това, че кръвта преразпределя - тя отива повече в малките съдове, съответно повече храна се получава от тъканите, натоварването на сърцето намалява и кръвното налягане намалява.

В зависимост от механизма на действие, този ефект може да се постигне бързо в резултат на употребата на АСЕ инхибитори (Captopril, Capoten) или постепенно да се развие с назначаването на бета-блокери (Concor, Coronal). Медикаменти, ефектът от които се постига в рамките на половин час, се използват за лечение на хипертонична криза, миокарден инфаркт и нарушения на мозъчната циркулация. Постепенно действащите фондове се предписват за дневен прием.

Голям брой антихипертензивни лекарства се дължат на различните механизми на заболяването, както и на факта, че селекцията на лекарства за лечение на хипертония винаги се извършва индивидуално, въз основа на характеристиките на протичането на заболяването и свързаните с него заболявания при пациента. Основните индикации за предписване на антихипертензивна терапия са:

• Есенциална артериална хипертония;
• Сърдечни заболявания - сърдечна недостатъчност, аритмия, постинфарктно състояние;
• Бъбречно заболяване, придружено от повишено налягане;
• Заболявания на нервната система, причиняващи високо кръвно налягане.

При ендокринни заболявания, чийто симптом може да бъде артериална хипертония, средствата за намаляване на налягането се предписват само след консултация с ендокринолог, тъй като без хормонозаместителна терапия тяхната ефективност е изключително ниска.

Заболявания като аортна стеноза или бъбречни артерии също са най-често противопоказания за приложение на антихипертензивни лекарства, тъй като тяхната ефективност в този случай е ниска и вероятността от странични ефекти е много по-висока. Лекарствата, намаляващи налягането, почти никога не се предписват на бременни жени, кърмачки, деца и юноши. Използването на антихипертензивни лекарства от различни групи има свои характеристики, индикации и противопоказания. Ето защо, те могат да се предписват само от специалисти, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Основните групи лекарства за хипертония

Препарати за хипертония на групата адренергични блокери

Адренергичните блокери са една от най-често използваните групи лекарства за хипертония, аритмии и сърдечна недостатъчност. Действието на лекарствата е насочено към предотвратяване на синтеза на възбудителни невротрансмитери (адреналин и норепинефрин). Тези вещества причиняват вазоконстрикция, повишено кръвно налягане, повишена сърдечна честота и повишена сила на сърдечните контракции. Адренергичните блокери "изключват" част от рецепторите за адреналин, поради което ефектът му върху сърдечно-съдовата система се намалява.

Според нивото на експозиция лекарствата от тази фармакологична група се разделят на селективни и неселективни. Неселективните (пропранолол, анаприлин) засягат всички видове адренергични рецептори, причинявайки силен хипертоничен ефект и много нежелани реакции под формата на бронхоспазъм, нарушения на кръвообращението в долните крайници, импотентност.

Селективните адренергични блокери засягат само специфичен тип рецептор. Най-често използваните за сърдечни заболявания, съпътстваща хипертония, са β-адренергични блокери (BAB). Те блокират рецепторите, разположени в периферните съдове, които са отговорни за тяхното стесняване. Поради това се постига хипотензивен ефект. Те включват такива лекарства за хипертония, като карведилол, бизопролол, метопролол и други. Показания за назначаване БАБ:

• хипертония;
• сърдечна недостатъчност;
• постфарктно състояние;
• аритмии с тенденция към тахикардия.

Тези лекарства могат да се използват при пациенти със захарен диабет след консултация с ендокринолог.Приготвянето на ново поколение хипертония в тази група, като бизопролол, може да се прилага почти без риск за пациенти с астма и ХОББ поради тяхната висока селективност. За бъбречно заболяване, хипералдостеронизъм и други заболявания, които не са пряко свързани със сърцето и кръвоносните съдове, се използват като допълнително профилактично средство.

Алфа-блокерите се използват много по-рядко. Те имат силен антихипертензивен ефект, подобряват метаболизма на глюкозата и мазнините, намаляват тежестта на симптомите на аденома на простатата. Те се използват като средство за контрол на кръвното налягане при пациенти с диабет тип 2, особено при възрастни мъже, без противопоказания.

Агенти, засягащи RAAS

Ренин-ангиотензин-алдостероновата система е втората система на организма, отговорна за поддържане на бъбречния кръвен поток и повишаване на кръвното налягане. Това е сложна верига от последователно освобождавани биологично активни вещества. Чрез прекъсване на тази верига е възможно да се отслаби неговото влияние върху кръвното налягане. Сред лекарствата, които засягат RAAS, се използват два класа агенти - АСЕ инхибитори и ангиотензин-II рецепторни блокери.

АСЕ инхибиторите са бързи и бавни действия. Бързодействащи лекарства за хипертония, като Captopril, са необходими за подпомагане на хипертонична криза или миокарден инфаркт, както и за рехабилитация на пациенти след инфаркт. Ако е необходимо, те могат да бъдат назначени като средство за дневен прием за контрол на кръвното налягане.

Еналаприл, лизиноприл и други лекарства за хипертония за ежедневна употреба действат бавно и постепенно нормализират кръвното налягане. Дозировката им се избира индивидуално, въз основа на здравословното състояние на пациента и ефективността на лекарството.

Показания за употребата на АСЕ инхибитори са следните състояния:

• есенциална хипертония;
• сърдечна недостатъчност;
• рехабилитация след миокарден инфаркт;
• бъбречни заболявания, включително диабетна нефропатия.

За разлика от BAB, ACE инхибиторите могат да се предписват за бъбречни заболявания, в който случай те не губят своята ефективност. Противопоказания за тяхното използване - аортна стеноза или бъбречни артерии, ендокринни заболявания. За сърдечни дефекти, те се предписват с повишено внимание.

Ангиотензин рецепторните блокери са вазодилататори за хипертония. Те засягат и RAAS, но на различен етап. Използването им позволява да се постигне дългосрочна експозиция и, като резултат, по-стабилен контрол на налягането.

Те включват такива инструменти като лозартан, валсартан и други. Те имат по-широк спектър от приложения при бъбречни заболявания и ендокринни патологии. Поради високата им специфичност те имат малко странични ефекти. Лекарствата от двете групи са неефективни при аритмии, заболявания на нервната система, което води до повишаване на кръвното налягане.

Блокери на калциевите канали

Тези лекарства за хипертония, наричани още калциеви антагонисти, блокират навлизането на калций в мускулната тъкан. На първо място, те засягат тъканите на съдовата стена, намалявайки способността му да намалява. По този начин се постига антихипертензивен ефект.

Страничните ефекти включват мускулна слабост, намалена умствена работа, промени в лабораторните параметри на урината и нарушения на сърдечния ритъм. В тази група лекарства от ново поколение, като Амлодипин, имат ясни индикации за употреба. Те трябва да се използват под наблюдението на лекар, тъй като има вероятност от опасни усложнения Блокерите на калциевите канали се използват за следните патологии:

• коронарна болест на сърцето;
• инфаркт на миокарда и състояние след инфаркт;
• хипертонична криза;
• някои нарушения на сърдечния ритъм.

Повечето от лекарствата от тази група са предназначени за употреба в спешни случаи. За постоянен дневен прием се използват други лекарства с по-леко действие и с по-малко странични ефекти.

диуретици

Диуретиците също са включени в списъка на лекарствата за хипертония. Те стимулират екскрецията на урината, поради което обемът на циркулиращата кръв намалява, в резултат на което артериалното налягане намалява. Механизмът на действие на различните групи диуретици има свои характеристики, в резултат на които техните странични ефекти също се различават.

Повечето нежелани реакции са свързани със загубата на електролити и дехидратацията на организма, тъй като концентрацията на натрий в урината регулира количеството на урината. Можете да се борите с тези странични ефекти, като приемате лекарства, които поддържат нивата на електролитите в кръвта. При хипертония се използват тиазидни диуретици и сулфонамиди (хипотиазид, индапамид, циклометиазид). Показания за употреба на диуретици с високо кръвно налягане са следните:

1. есенциална хипертония;
2. сърдечна недостатъчност;
3. бъбречни заболявания, включително диабетна нефропатия;

Диуретични лекарства с повишено внимание трябва да се предписват за нарушения на сърдечния ритъм. Странични ефекти - жажда, мускулна слабост, болка, спазми, главоболие, сърдечни аритмии. В тежки случаи е възможно припадък. Противопоказания за употреба са аритмии, ендокринни заболявания, бременност и кърмене.

Препарати за хипертония с централно действие

В случай на артериална хипертония, причинена от нарушения в регулирането на артериалното налягане от мозъчни центрове, се използват лекарства за централно действаща хипертония. Това е най-радикалното средство за намаляване на кръвното налягане, което се използва строго според показанията.

Най-модерното лекарство днес е моксонидин, който се предписва при заболявания на централната нервна система, с комбинация от хипертония и диабет. Предимството на това лекарство е, че то не засяга инсулиновите рецептори.

Централните антихипертензивни лекарства могат да се използват в комбинация с други средства за понижаване на кръвното налягане. Те имат тежки нежелани реакции - ортостатична хипотония, емоционални нарушения, главоболие. Противопоказано при психични заболявания, както и при бременни и кърмещи жени, защото те могат да причинят сериозни нарушения на регулирането на кръвното налягане при бебето.

Преглед на най-добрите лекарства за натиск - списък

Каптоприл (аналози на Capoten, Alkadil)

Лекарството от групата на АСЕ инхибитори блокира производството на ензим, отговорен за вазоконстрикция, предотвратява хипертрофията и удебеляването на сърдечния мускул, намалява притока на кръв към сърцето и спомага за облекчаване на стреса. Таблетките Captopril са предназначени за облекчаване на остри състояния (хипертонични кризи).

При продължителна употреба (особено при възрастни хора с атеросклероза) не са подходящи. В хода на лечението, приемайте по 1 таблетка два пъти дневно, 1 час преди хранене, като се започне с най-ниските дози. Лекарството има много противопоказания (ангиоедем в анамнеза, бременност, кърмене, патология на бъбреците, коронарна артерия, автоимунни заболявания) и странични ефекти, така че лекарството трябва да бъде строго според показанията. Цената на лекарството средно е 20-40 рубли.

Еналаприл (аналози Енап, Енам, Рениприл)

АСЕ инхибиторът на карбоксилната група действа по-нежно от Каптоприл и неговите аналози. Назначавайте за ежедневна употреба, за да контролирате кръвното налягане. При правилна употреба, Еналаприл значително увеличава продължителността на живота на пациентите с хипертония, но може да причини такъв неприятен страничен ефект като суха кашлица.

Лекарството обикновено се предписва в минимална доза (5 mg), приемана веднъж (сутрин), след което постепенно се увеличава дозата на всеки 2 седмици. Както при повечето лекарства от тази група, Enalapril има много противопоказания, с изключителна предпазливост лекарството се предписва за бъбречна и чернодробна недостатъчност, захарен диабет, в напреднала възраст. В случай на странични ефекти, намалете дозата или отменете лекарството. Цена Еналаприл в аптеките - от 40 до 80 рубли.

бизопролол

Лекарство от групата на селективни бета-блокери, което ефективно намалява риска от сърдечно-съдови усложнения при високо налягане. Подходящ за лечение на резистентни форми на хипертония, той се предписва за ангина, хронична сърдечна недостатъчност, пациенти, които са имали сърдечен удар.

Принципът на действие на лекарството се основава на превенцията на производството на хормони (ренин и ангиотензин 2), засягащи стесняване на кръвоносните съдове, както и блокирането на бета-рецепторите на кръвоносните съдове. Бисопролол от налягане може да се използва за продължително лечение, предписва се веднъж в доза 5-10 mg, взета сутрин. Отказът от медикаменти трябва да бъде постепенно, в противен случай е възможен рязък скок на натиска. Цената на лекарството варира от 50 до 200 рубли.

лосартан

Популярни сартани (блокер на ангиотензиновите рецептори). Това е сравнително ново лекарство, с по-малко странични ефекти и по-лек и по-продължителен ефект. Ефективно намалява налягането, хапчето трябва да се приема веднъж (сутрин или преди лягане).

Лечението започва с терапевтична доза от 50 mg, като средно след един месец редовен прием на лекарството се развива персистиращ хипотензивен ефект. Lozaratan има малко противопоказания (бременност, лактация, хиперкалиемия), но може да предизвика редица нежелани странични ефекти. Затова трябва стриктно да спазвате медицинските препоръки и да не надвишавате посочените дози. Цената на лекарството е 300-500 рубли.

Амлодипин.

Представител на групата на блокерите на калциевите канали. Използването на лекарството ви позволява да подобрите толерантността към упражненията, което е особено важно при лечението на пациенти в напреднала възраст със сърдечни нарушения, ангина или атеросклероза. С комбинацията от лекарството с АСЕ инхибитори можете да откажете назначаването на диуретици.

Лекарството се приема веднъж в доза от 5 mg, като в бъдеще, като се вземе предвид поносимостта, дозата се увеличава до 10 mg на ден. Странични ефекти при прием са редки, противопоказания за употреба - свръхчувствителност, чернодробна недостатъчност, бременност, кърмене. Цената на лекарството - 80-160 рубли.

индапамид

Диуретикът от сулфонамидната група се предписва при тежки форми на артериална хипертония, като част от комплексната терапия. Индапамид може да се използва при едновременно диабет, тъй като не влияе на нивата на кръвната захар. Диуретикът намалява риска от усложнения в сърцето и кръвоносните съдове, приемайте го ежедневно в доза от 2,5 mg, независимо от храненето.

След еднократна доза, терапевтичният ефект се запазва през целия ден. Индопамин не трябва да се предписва при тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, по време на бременност и кърмене. Лекарството може да предизвика алергични реакции и странични ефекти от различни системи на тялото (нервна, храносмилателна). Цената на диуретик е от 120 рубли.

Общи принципи на лечение

Съвременната фармацевтична индустрия не е успяла да измисли лекарства за хипертония без странични ефекти, така че е необходимо да се вземат предвид възможните нежелани реакции при приемане на лекарства за натиск. Реакцията на всеки пациент към дадено лекарство е индивидуална, така че е необходимо не само да се избере самото лекарство, но и да се изчисли точно дозата.

Лечението с антихипертензивни лекарства винаги започва с минимална доза, след което се увеличава, ако е необходимо. Ако се появи нежелана реакция дори при минималната доза, лекарството се отменя и се заменя с друго.

При лечението на артериална хипертония важна роля играе финансовия фактор - цената на тези лекарства е различна и те трябва да бъдат взети за цял живот. Ето защо при въпроса какви лекарства да приемат при хипертония, лекарят е принуден да се съсредоточи повече върху цената на лекарството и финансовите възможности на пациента.