Симптоми на мозъчната ангиома

Мозъчната ангиома е тумор-подобна неоплазма, която се състои от кръвоносни съдове или лимфна тъкан. Визуално, този тумор изглежда като неправилно натрупване на гломерулите на кръвоносните съдове. По-често ангиомата е доброкачествен тумор, но може да прогресира. Опасността от ангиома е, че тя може да провокира кръвоизливи в мозъка и механично да изтръгне структурите й, причинявайки нервни и психични разстройства.

Патологичната тъкан произхожда на базата на съдовия ендотелиум. Ангиомата на мозъчните съдове има своя особеност: в тумора има артериовенозни шунти. Какво е това? Обикновено кръвта тече от артериолите към тъканта, от която кръвта тече през вените. Туморът нарушава този процес: артериолите общуват директно с венулите, заобикаляйки кръвоснабдяването на тъканите. Това означава, че новосформираният съд „краде” част от кръвта, която трябва да отиде в мозъчната субстанция - част от нервната система страда, което причинява хипоксия (недостатъчно насищане на тъканите с кислород) и последващи органични промени.

В утробата се развива 95% съдова ангиома: детето се ражда с микроби на тумор. Останалите 5% е придобит вариант на патология, който се развива поради влиянието на факторите на живота.

Туморът расте бавно, като правило, не метастазира и няма общ ефект върху организма. Ангиома има склонност към злокачествено заболяване: туморът може да придобие свойствата на злокачествено новообразувание.

Причини и механизъм на развитие

Причини за хемангиома на мозъка:

1. Наследствени фактори. Висока вероятност за развитие на тумор, ако родителите страдат от същата патология.
2. Околна среда: изгорели газове, нездравословна храна, пушене и алкохол. Това не са директни фактори, а косвени - те провокират клетъчна мутация.
3. Травматични мозъчни увреждания: синини, фрактури на черепа, сътресение, компресия на мозъка, кръвоизливи в черепа или мозъка.
4. Невроинфекции: енцефалит, менингит, миелит, полиомиелит, бяс, невросифилис, церебрална малария, лептоспироза.
5. Гнойни мозъчни увреждания, дължащи се на невроинфекция.
6. Сърдечна недостатъчност, цироза и чернодробна недостатъчност.
7. Инволюционни промени в организма (стареене).
8. Вече съществуващи тумори.
9. Години на работа в химическата промишленост: работа с винилхлорид.
10. Дълъг престой в райони с повишена радиационна активност.

Ангиомата, преди да стане тумор, преминава през няколко етапа на развитие:

• Иницииране. В резултат на спонтанна мутация (генът, който контролира броя на деленията) се разбива, някои клетки придобиват възможността за безкрайно възпроизвеждане. На този етап развитието на тумора зависи от имунната система на организма, възрастта, хормоните и наследствените фактори.
• Образуване на възел на ангиома. Развитието на втория етап зависи от действието на вторични фактори: тютюнопушене, алкохол, замърсяване на околната среда, стрес - фактори, които не засягат пряко неоплазма.
• Прогресията на патологичните тъкани. Клетките най-накрая придобиват възможността за безкрайно разделение, техният растеж е извън контрол на регулаторните системи на генетичния апарат. Тялото вече не може да се справи с голям брой новообразувани клетки, така че много от тях оцеляват и образуват туморното ядро.

Сортове и симптоми

Мозъчната ангиома причинява общи (характерни за всяко образование в мозъка) и специфични (в зависимост от локализацията) симптоми. Първата група включва следните знаци:

1. Сутрешно главоболие. По-често избухва с натиск върху очите. Болката няма точно местоположение.
2. Гадене и повръщане. Тези реакции не са свързани с хранене и възникват независимо от ефективността на храносмилателния тракт. Гаденето е предразположено към редовни прояви, често комбинирани с цефалгия.
3. Виене на свят. Това се случва с увеличаване на вътречерепното налягане: туморът изстисква мозъка и мозъчните менинги.
4. Двойно виждане и замъглено виждане.
5. Психично разстройство: раздразнителност, прекомерна емоционалност, сълзене, нарушение на съня, апатия, депресия или обратното, хипомания (добро настроение, физическа активност).
6. Синкопално състояние - временна загуба на съзнание.
7. Конвулсивни припадъци. Симптом се среща в 30% от всички случаи на тумори.

Хемангиомата на мозъчните съдове е от 3 вида, които имат специфични симптоми, определени от локализацията на тумора.

Капилярна ангиома

Капиляра - изградена на основата на капилярни решетки. Такъв тумор е винаги доброкачествен и никога не става злокачествен: капилярната ангиома не се метастазира и не се държи агресивно. Размерът на тумора не достига диаметъра на една стотинка. При срязване хемангиомата има бледо розов или пурпурен цвят. Тъй като капилярната ангиома е малка, тя предизвиква общите симптоми на тумора.

Венозна ангиома

Венозните ангиоми съставляват 60% от всички съдови неоплазми на мозъка. Най-често те се образуват в интервала между 40 и 90 дни от узряването на плода.

Какво представлява: венозна ангиома е колекция от венозни съдове, които не участват в изтичането на кръв от тъканите. Тези тумори в 50% от случаите се намират в малкия мозък и в бялата тъкан на мозъка. Те имат асимптоматичен курс и се записват на случаен принцип, например по време на рутинна инспекция и изследване на компютърен томограф.

Туморът на левия челен лоб и десният фронтален лоб се проявява със следните симптоми:

1. Епилептични припадъци. По-често - общи припадъци, в които участват мускулите на цялото тяло, по-рядко - фокални, когато в атаката участва една група мускули.
2. Нарушения на умствената дейност. Фронталният синдром може да се развие, характеризиращ се с нарушено възприятие, волеви двигателни действия, нарушения на вниманието, увреждане на паметта и качество на говора. В случай на фронтален синдром, емоционалната сфера също е нарушена: пациентите губят част от чувствата си, което се нарича емоционална тъпота. Поведението става незабавно, настроението е лабилно, наблюдава се деградация на личността. Въпреки това, такъв синдром се появява, когато туморът е груб и дълбоко засегнат от челните лобове.
3. Нарушаване на координацията на движенията от по-висок ред: почеркът се влошава, хората забравят алгоритъма за връзване на дантела.
4. Нарушаване на ходене и стояне.
5. С локализацията на тумора на основата на фронталните лобове се губи способността да се разпознават миризмите.
6. Наблюдавани са неволни движения.

Симптоми на хемангиома:

• Спонтанното появяване на искри пред очите му - фотопсия.
• Визуални халюцинации. Те са краткотрайни и стереотипни. Хемангиомите в тилния лоб се характеризират с истински халюцинации, които пациентът възприема като част от тяхната реалност и не са критикувани за тяхното съдържание, което означава, че поведението на пациентите се определя от тези халюцинации.
• Спазъм на тилната мускулатура.

Симптоми на десния темпорален лоб:

1. Обонятелни и слухови халюцинации. Обикновено това разстройство на възприятието е специфично: миризмата на развалени яйца, миризмата на животински трупове, миризмата на пареща гума. Слуховите халюцинации са характер на шума от влака, простите и незавършени музикални композиции.
2. Коснички - прости слухови халюцинации, проявяващи се с елементарни звуци: шум, градушка, удари. Има усещането, че „е било чуто”.
3. Нарушение на паметта
4. Нарушен слух.
5. Нарушаване на образуването на реч.
6. Рядко вкус и зрителни халюцинации.

Симптоми на ангиома на десния париетален лоб:

• Пространствена хемиагнозия - пациентът не прави разлика между дясната и лявата страна на тялото. Например, когато е изложен на стимул (игла), човек няма да даде отговор точно къде се намира пробиващия обект.
• Хемисоматоза - пациентът не е наясно с парализата на едната страна на тялото.

Симптоми на лезия на левия теменни лобни ангиоми: визуално-пространствена агнозия. Хората губят способността си да се движат в пространството, не разбират пространствените отношения на картата, губят възможността да оценяват разстоянието между обектите.

Кавернозна ангиома

А неоплазма е колекция от съдови кухини, които са разделени от прегради.

Симптоми на кавернозна ангиома на левия темпорален лоб:

1. Разбирането на устната реч се влошава.
2. Загуба на способност за учене поради вербална информация.
3. Емоционална лабилност: чести промени в настроението.

Симптоми на тумор в областта на десния темпорален лоб:

• Нарушаване на разпознаването на лицето. Пациентите не разпознават познати по-рано лица.
• Интонацията не се признава в речта.
• Частична загуба на възприеман ритъм и музика.

Признаци на лезия на десния челен лоб:

1. Емоционална лабилност, постоянно глупаво настроение, често еуфория, загуба на способност за контролиране на поведението, прекомерна приказливост.
2. Грешки в изречението в устна и писмена форма, нарушена способност за формиране на пълноценно изречение и реч като цяло.

Клинична картина с тумор на лявата челна част:

• Липса на контрол върху поведението.
• Нарушаване на речевата сфера: за пациентите е трудно да формират речта в двигателния план. Изреченията се формират психически, но звуковото картографиране не идва.

лечение

Мозъчната ангиома се третира по няколко начина:

1. Лъчева терапия. Използва се в случаите, когато хирурзите нямат способността да отстраняват тумора чрез операция. Лъчева терапия се извършва локално: не се облъчва целият мозък, а отделна част от него.
2. Химиотерапия. Това лечение е системно: след процедурите химиотерапията засяга не само тумора, но и здравите части на тялото.
3. Радиохирургия или радиационна хирургия. Същността на метода: лъчите на лъчевите лъчи са насочени към тумора и не са разпръснати в съседните райони.

Симптоми и лечение на мозъчна ангиома

Мозъчната ангиома е доброкачествен тумор, който се образува, когато кръвоносните съдове и артериите растат и сплекат. Друго име за заболяването е хемангиома, съдова малформация. Ангиомата прилича на съдов щрих и може да бъде с различни размери. Диагностициране на патология при възрастни мъже и жени, както и при деца. Възлите могат да бъдат единични или многократни.

Ангиомите в мозъка с малки размери не се проявяват по никакъв начин и човек може дори да не знае за тяхното съществуване. Но тумори от този тип са опасни, причинявайки такива усложнения като компресия на мозъчна тъкан, кръвоизлив. Следователно, при диагностициране на ангиоми, човек трябва редовно да се подлага на профилактични прегледи, което ще позволи да се следи състоянието на неоплазма и тъканите на засегнатия орган.

В зависимост от това коя част от мозъчната патология се случва, се отличават церебралните ангиоми на париеталната, фронталната, темпоралната, челната част и възлите на дясното или лявото полукълбо на малкия мозък. Клиничната картина зависи пряко от местоположението на неоплазма.

Лекарите разграничават следните видове ангиоми на мозъка:

• капиляри - състоящи се от малки кръвоносни съдове;
• венозни - съдове образуват разширен венозен ствол;
• кавернозни - патологични съдове, които се преплитат, образувайки кухини, пълни с кръв, които са отделени една от друга с мембрани.

причини

Причините за мозъчните ангиоми не са напълно разбрани от учените. Статистиката показва, че децата са по-склонни към появата на такива тумори. Това се дължи на незрялостта на техните органи и системи.

Често ангиомите са вродени аномалии, които се развиват с различни генетични аномалии. 5% от съдовите уплътнения възникват във връзка с инфекциозни лезии на мозъчни съдове или наранявания.

Придобитата хемангиома на мозъка често се наблюдава след травматични мозъчни наранявания.

Патогенезата на заболяването е доста сложна, но накратко може да бъде представена, както следва:

1. Здравата артерия се разделя на по-малки артериоли, които от своя страна се разделят на капиляри и се сливат във вена.
2. Налице е нарушение на кръвообращението, тъй като кръвта започва да се преразпределя към други (повредени) съдове.

Основната опасност от ангиото е тяхната склонност към кръвоизлив, така че е важно да се диагностицира и лекува тези лезии навреме.

симптоми

Както вече споменахме, в началния стадий на развитие на мозъчната ангиома не се проявяват симптоми. Но експертите идентифицират следните общи признаци, които могат да показват съдов възел:

1. Главоболие сутрин. Болката често се спуква, притиска очите и няма точно местоположение.
2. Гадене и повръщане. Този симптом не се свързва с приема на храна и се комбинира с цефалгия.
3. Виене на свят. Наблюдава се с туморно налягане върху менингите.
4. Увреждане на зрението и двойно виждане.
5. Нарушаване на психиката. Плач, прекомерна емоционалност, безсъние, депресивно или хипоманично състояние.
6. Временна загуба на съзнание.
7. Припадъци (отбелязани в 30% от случаите).

Ако мозъчната ангиома е разположена в предния лоб, тогава пациентът има нарушена памет и реч. Когато туморът е разположен от дясната страна, моторната и речевата активност на пациента се наблюдава, а при лявата страна на движението, движенията са бавни, пациентът е апатичен, няма желание да говори.

С темпоралната ангиома речевият апарат е нарушен, а нарушенията на слуха са възможни. Когато париеталният възел страда от интелекта. Човек губи способността си да мисли логично и да решава елементарни аритметични задачи. Моторната дисфункция на тялото се проявява с ангиома на мозъчните полукълба, координацията се нарушава и се появяват конвулсии.

Венозна ангиома на мозъка

Особености на венозната ангиома на мозъка:

• разположени по вените;
• стените на съдовете се уплътняват в областта на неоплазма;
• размерът на венозната ангиома може да се увеличи без видима причина;
• наблюдава се разширяване на кръвоносните съдове;
• туморът е пълен с кръв;
• има сходство с нодална неоплазма;
• лезии могат да бъдат няколко.

Венозната ангиома на мозъка може да се появи във всяка част на засегнатия орган. С развитието на болестта симптомите се проявяват активно и нарастват. На първо място, пациентът се оплаква от главоболие и световъртеж. Наблюдава се също така:

1. Шум и тежест в главата.
2. Гадене и повръщане.
3. Проблеми с визията.
4. Чести припадъци.
5. Нарушения на функцията на речта.
6. Промяна на вкусовите предпочитания.
7. Нивото на интелигентност намалява.
8. Развиват се сърдечносъдови заболявания.

При активно прогресиране на венозна ангиома се появява дисфункция на всички сетивни органи, настъпва депресия.

Кавернозна ангиома на мозъка

Кавернозните ангиоми на мозъка често са наследствени. Това е най-опасната форма на патология, която често предизвиква сериозни усложнения. Клиничната картина, съпътстваща съдовите пломби от този тип:

• припадъци, подобни на припадъци на епилепсия;
• главоболие, което аналгетиците и силните болкоуспокояващи не спират;
• проблеми с вестибуларния апарат;
• слабост, изтръпване или временна парализа на крайниците;
• гадене и повръщане;
• увреждане на слуха, зрението, паметта, объркването на мислите;
• външен шум в главата.

Кавернозната ангиома е подобна на мозъчна киста, затова е необходима диференциална диагноза за потвърждаване на диагнозата.

вещи

Ако заболяването не се лекува своевременно, тогава са възможни усложнения. Най-опасни от тях са:

1. Разкъсване на кръвоносни съдове и кръвоизлив в мозъчната тъкан.
2. Нарушения на кръвообращението.
3. Субарахноидален кръвоизлив.
4. Хранителни недостатъци (които могат да причинят некротични промени).

При диагностициране на венозна ангиома лекарите дават благоприятна прогноза, но успехът на терапията зависи от:

• възраст на пациента;
• размера и местоположението на тумора;
• наличието или отсъствието на хипертония.

Съдовото подуване не винаги е безопасно. Трябва да се разбере, че всяка неоплазма в мозъка може да предизвика сериозни проблеми.

диагностика

За да се определи наличието на ангиоми на мозъка, можете да използвате следните методи:

1. Ангиография. Това е рентгенодиагностичен метод, който използва контрастен агент. Специална подготовка се инжектира в артерията, която подчертава всички съдове и артерии в картината, което им позволява да идентифицират анормално натрупване.
2. КТ (компютърна томография). Това е по-съвременен метод, който дава подробна информация за състоянието на тъканите и съдовете на мозъка. CT може също да се извърши с използване на контрастно средство.
3. MR. Магнитно-резонансният томограф е най-точният метод за изследване, тъй като се фокусира върху диагностиката на патологиите на меките тъкани.

Методи за лечение

Лечението на ангиомата на мозъка, лекарите извършват главно чрез хирургичен метод. Но при малки размери на туморите специалистите могат да използват медикаментозна терапия. Това е облекчаване на симптоматичните прояви.

Лекарствата се подбират в зависимост от общото състояние на пациента и от наличието на нарушения. Най-често лекарите предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане, за да се предотврати хеморагичен инсулт. Също така в терапевтичната схема се включват тонизиращи лекарства и средства за подобряване на мозъчното кръвообращение.

За да се облекчи болката, болката и успокояващите лекарства се подбират индивидуално.

Операцията за отстраняване на ангиомите на мозъка се извършва по няколко начина. В някои случаи е достатъчно просто изрязване на хороидния сплит. Такава намеса е възможна, когато туморът е разположен на повърхността на мозъка. В този случай хирургът ще може да извърши операцията без риск от нараняване на близките структури и тъкани.

Когато ангиомите са разположени дълбоко в мозъка, се използват следните техники за отстраняване:

• диатермоелектрокоагулация и електрокоагулация, при които съдовете са запечатани;
• втвърдяване;
• емболизация;
• ангиопластика (често използвана в ангиома на мозъчното полукълбо);
• лазерно отстраняване;
• криотерапия.

Тези хирургични интервенции са сложни и скъпи, но тяхното прилагане е свързано с по-малък риск за пациента, в сравнение с класическия метод за отстраняване на тумора.

Лечението на мозъчните ангиоми чрез популярни методи и методи може да бъде само от вторичен характер. Невъзможно е да се лекува болестта с помощта на алтернативна медицина, но е напълно възможно да се облекчат симптомите. Важно е подобен ефект да се обсъжда подробно с лекуващия лекар и да се извършва под негов контрол.

Отвари и инфузии се приготвят от следните билки:

1. Бял равнец.
2. жълт кантарион.
3. Змийското мляко.
4. Вратига.
5. Пелинът.
6. Живовляк.
7. Невен.
8. Билки с успокоително и обезболяващо действие.

• следи нивата на кръвното налягане;
• да се откажат от лошите навици (алкохол, тютюн, наркотици);
• разнообразни и рационални за ядене;
• да не позволяват прекомерно физическо натоварване, но и да не водят ниско активен начин на живот;
• следи нивата на захар и холестерол;
• опитайте се да избягвате стреса;
• тегло на пистата;
• жените, които приемат орални контрацептиви, трябва да съобщят за това на лекаря;
• Не се препоръчва употребата на лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина, тъй като те намаляват вискозитета на кръвта и могат да дадат тласък на развитието на хеморагичен инсулт.

Превенция на появата на това заболяване не съществува, тъй като тя е предимно вродена.

Мозъчната ангиома е неоплазма, която никога не може да наруши пациента през целия му живот, но може да доведе до мозъчен кръвоизлив и смърт.

Ангиома на мозъка: симптоми, лечение

Ангиома е доброкачествен тумор, който расте от клетките на кръвните или лимфните съдове. Външно, такова новообразувание прилича на плетеница от заплетени съдове. Той може да бъде с различни размери (от няколко милиметра до няколко сантиметра), с различна степен на пълнота и разположен в различни органи или подкожно.

Ангиомите също могат да се образуват в мозъка. Понякога тези тумори не се проявяват, са безвредни по природа и човек може дори да не е наясно с тяхното съществуване. Въпреки това, често, въпреки доброто си качество, ангиомата е значителна опасност за пациента. Това неоплазма е предразположена към кръвоизливи и може да компресира мозъчната тъкан, засягайки работата на този и други органи.

В тази статия ще ви запознаем с причините, видовете, симптомите, методите за диагностика и лечение на ангиомите на мозъка. Тази информация ще помогне да се забележат смущаващите симптоми навреме и ще можете да се свържете с лекаря, за да изготвите ефективен план за лечение.

причини

Докато причините за развитието на такива тумори не са проучени до края. Според статистиката децата са най-предразположени към появата на съдови неоплазми в мозъка и този факт се обяснява с незрялостта на техните вътрешни органи и системи.

В 95% от случаите, мозъчните ангиоми са вродени и се развиват в резултат на някои генетични аномалии. Останалите 5% са причинени от инфекциозни лезии на мозъчните съдове или са последици от наранявания. Особено често ангиомите се образуват след тежка травма на главата.

Освен това учените предполагат, че различни сериозни заболявания (като цироза на черния дроб) или тумори с висока онкогенност, които се развиват в други органи, могат да провокират развитието на такива съдови неоплазми.

Всички тези причини могат да причинят появата на една ангиома и да доведат до развитие на ангиоматоза (образуване на множество тумори).

Механизъм на развитие на ангиома

Обикновено артериалният съд първо се разделя на по-малки артериоли, които впоследствие се разделят на още по-малки съдове, капилярите. Те се разпръскват като мрежа и след това образуват венули и вени.

Когато ангиоме подобно разделяне на кръвоносните съдове не се случи, и артерията веднага отива във вената. Такова анормално образуване на кръвта води до нарушена циркулация на кръвта, защото патологичният съд „краде” нормалната съдова мрежа и мозъкът не получава достатъчно храна. В резултат на това се появяват някои неврологични симптоми, чиито прояви зависят от местоположението на ангиомата в една или друга област на мозъка. Освен това, при достигане на голям размер, туморът притиска тъканите на този жизненоважен орган и нарушава тяхното функциониране.

Видове ангиоми на мозъка

В зависимост от структурата се разграничават тези видове ангиоми:

• капилярна - образувана от мрежа от малки капиляри;
• венозен - състои се от съдове, събрани в топка, образуващи разширен венозен ствол;
• Пещерен - е колекция от патологични съдове и се състои от множество каверни, пълни с кръв (кухини), разделени една от друга с трабекули (мембрани).

Венозните ангиоми на мозъка не могат да се проявят и човек може да не е наясно с тяхното присъствие до напреднала възраст. В някои случаи те показват определени симптоми, но по-често рискът от разкъсване остава сравнително нисък.

Пещерни ангиоми са по-опасни. Стените им са толкова тънки и слаби, че новият растеж винаги е склонен да се спука. Различни ситуации могат да провокират такова усложнение: стрес, внезапни движения (наклон на главата, скок и др.), Артериална хипертония, физическо натоварване (дори незначително). Според статистиката, около всеки трети пациент с кавернозна ангиома на определен етап от развитието му е мозъчен кръвоизлив.

В зависимост от локализацията на ангиомите, експертите най-често ги подразделят на следните типове:

• церебеларна ангиома;
• ангиома на челните лобове;
• ангиома на темпоралните лобове;
• ангиома на теменните дялове.

симптоми

От известно време мозъчната ангиома е асимптоматична. Въпреки това, когато се достигне определен размер, туморните тъкани започват да компресират мозъка и да доведат до появата на определени признаци на неговото ненормално функциониране. В най-лошия случай, неоплазмата може значително да препълни с кръв и да причини разкъсване на стените на патологичните съдове. В такива случаи ще се появи клинична картина на мозъчен кръвоизлив.

Можете да подозирате наличието на такова новообразувание на следните основания:

• главоболие - пресоване, болка, тъп, пулсиращ, постоянен или с нарастваща интензивност;
• чувство на дискомфорт в главата;
• виене на свят;
• шум в ушите;
• гърчове и епилептични припадъци;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• зрителни увреждания;
• нарушения на речта;
• парализа и пареза;
• зашеметяваща походка;
• координационни нарушения;
• нарушаване на вкуса и миризмата;
• нарушения на паметта, размисъл и внимание.

Променливостта и тежестта на симптомите зависи от вида, размера на ангиомата и района на неговата локализация.

Капилярна ангиома

Такива тумори са почти винаги асимптоматични и само в редки случаи причиняват малки кръвоизливи.

Венозна ангиома

За първи път такива формации в мозъка се проявяват като главоболие. По-късно се появяват следните симптоми:

• виене на свят;
• нарушения на кожната чувствителност;
• конвулсии;
• гадене и повръщане;
• епилептични припадъци (понякога).

Кавернозна ангиома

Този вид ангиома на мозъка е най-опасна и затова те често се наричат ​​"бомба със закъснител". Когато се достигне определен размер, туморът се проявява като симптоми на нарушение на мозъчната циркулация и компресия на мозъчната тъкан, а изтъняването на съдовите стени винаги представлява заплаха за кръвоизлив в мозъчната тъкан.

Най-честата кавернозна ангиома на мозъка се проявява с тези симптоми:

• увеличаване на главоболието, което не се разрешава чрез използване на аналгетици;
• гадене и повръщане;
• шум и шум в ушите;
• нарушения на мирис, вкус, зрение;
• влошаване на вниманието;
• мисловни нарушения;
• пареза и парализа на ръцете и краката;
• епилептични припадъци (понякога).

Най-опасното усложнение на такъв тумор може да бъде разкъсването на кухините и последващия мозъчен кръвоизлив. Ако такъв кръвоизлив вече е наблюдаван, рискът от неговия рецидив се увеличава значително.

В напредналите стадии кавернозната ангиома може да доведе до нарушения на съзнанието, увеличаване на епизодите на конвулсивни припадъци и поява на парализа на крайниците или частите на тялото. А повтарящите се кръвоизливи значително увеличават риска от смърт на пациента.

Симптоми на ангиоми в зависимост от местоположението

Други симптоми на ангиома зависят от това кои области на мозъка са притиснати.

Челни лобове

Тези части на мозъка са отговорни за способността да овладеят различни умения, да поемат инициатива, да анализират ситуацията и да вземат решение. При такава локализация на ангиома, пациентът се появява следните нарушения на мозъчната активност:

• загуба на контрол върху речта;
• намалено внимание;
• мисловни нарушения;
• нарушаване на самочувствието;
• липса на желание и мотивация.

Когато ангиомата е разположена в десния фронтален лоб на пациента, има промени в поведението и липсата на осведоменост за действията, депресията на настроението и намаляването на умствената работа.

Париетални дялове

С поражението на тези части на мозъка, пациентът се появява такива симптоми:

• загуба на чувствителност към болка;
• промяна или пълно изкривяване на температурната чувствителност;
• нарушение на тактилното възприятие.

Понякога такава локализация на ангиоми води до пълна загуба на способността за разбиране и разбиране на прочетения текст. Тези симптоми на тумора показват значително увреждане на речевия център.

малък мозък

В малкия мозък са изолирани лявото и дясното полукълбо.

Ако ангиомата е локализирана в лявото полукълбо, се появяват следните симптоми:

• промяна на походката;
• виене на свят;
• непоследователност в действията на скелетните мускули;
• колебателни движения на високочестотни очи (нистагм).

Ако ангиомата е локализирана в дясното полукълбо, се появяват следните симптоми:

• треперещи крайници, когато се опитват да извършват движения;
• бавни движения и реч;
• поява на сканирана реч;
• промяна на почерка.

Времеви дялове

Такива ангиоми могат да бъдат асимптоматични за дълго време. По-късно, в зависимост от областта на компресия, пациентът може да изпита следните симптоми:

• конвулсивни припадъци;
• психомоторни припадъци;
• халюцинации (визуални, звукови, вкусови, обонятелни);
• нарушения на речта;
• дефекти на зрителното поле.

Задна част

При локализирани ангиоми в тилната част могат да се появят следните симптоми:

• дефекти на зрителното поле;
• епилептични припадъци с предна зрителна аура (светкавици).

диагностика

В началните етапи ангиомите на мозъка обикновено са асимптоматични и се откриват случайно при изследване на мозъка за други заболявания. Лекарят може да подозира наличието на такива тумори, фокусирайки се върху оплакванията на пациента, които се появяват, когато неоплазмата се увеличава по размер и се свива мозъчната тъкан.

За диагностика и определяне на тактиката на лечение могат да се предписват следните инструментални методи за изследване:

• ЯМР (с контраст);
• КТ (с и без контраст);
• Ангиография.

лечение

Когато се открие ангиома на мозъка, на пациента почти винаги се препоръчва хирургично отстраняване. Преди интервенцията, на пациента се предписват лекарства за отстраняване на различни симптоми на тумора: успокоителни, обезболяващи и съдови агенти. Само в някои случаи при венозни ангиоми, които са асимптоматични и не са склонни към бърз растеж, лекарят може да препоръча на пациента диспансерно наблюдение на патологията. Ако туморът не расте, тогава хирургичната намеса може да не се извърши.

Могат да се извършват различни видове хирургични интервенции за отстраняване на ангиоми:

• премахване на ангиома - операцията се извършва по традиционния начин и се състои в изрязване на съдови натрупвания;
• склероза на съдовата намотка - склерозантното лекарство се инжектира в лумена на туморните съдове през катетър и „уплътнява” патологичните съдове;
• емболизация на съдовата намотка - тази минимално инвазивна техника се състои в вмъкване на платинена спирала или течна емболиза през катетър в лумена на съдовете, които след поставяне запушват анормалните съдове и ги изключват от общото кръвообращение;
• Гама-нож е такава неинвазивна радиохирургична операция без отваряне на черепа с помощта на специално устройство, което заличава съдовия тумор с радио вълни;
• Cyber ​​Knife - тази неинвазивна радиохирургична техника се извършва и със специална настройка, която действа върху туморната тъкан с лъчи на лъчение с ниска доза от различни ъгли;
• Ангиопластика - такава минимално инвазивна интервенция се състои в имплантиране на стентове и балони за възстановяване на нормалното мозъчно кръвообращение.

Изборът на един или друг метод на хирургично лечение на мозъчни ангиоми се определя от наличието на тумора и други клинични показания, идентифицирани по време на прегледа на пациента. Днес, при лечението на такива тумори, хирурзите предпочитат минимално инвазивни или радиохирургични техники, тъй като те позволяват минимално въздействие върху околните тъкани и значително улесняват рехабилитацията на пациента след операцията.

Специално внимание при лечението на ангиома на мозъка заслужават методите на стереотаксичната хирургия - гама и кибер нож. Провеждането на такива интервенции е неинвазивно, вероятно в най-недостъпните зони на мозъка и позволява с голяма точност да действа върху туморната тъкан, причинявайки съдова облітерация.

Мозъчните ангиоми са доброкачествени тумори. Въпреки това, тяхното присъствие далеч не е винаги безвредно, тъй като те могат да доведат до значителна компресия на мозъчната тъкан, появата на симптоми, които значително нарушават качеството на живот на пациента и кръвоизлив в мозъка. Такива тумори могат да бъдат отстранени само хирургически. Понякога, с малък тумор и с малък риск от разкъсване, на пациента може да се предложи последващо наблюдение на растежа на тумора.

Какво е ганглиома? Видове, диагностика и лечение на тумори

1. Защо се развива тумор? 2. Видове 3. Мозъчен ганглиум 4. Тумор на гръбначния мозък 5. Диагноза 6. Лечение

Латинската дума "ганглий" се превежда като "нервен сплит" или "претоварване на нервните клетки". Суфиксът "-oma" означава тумор, доброкачествен или злокачествен. Съответно думата "ганглиома" е тумор, състоящ се от нервни клетки. Понякога в тумора се включват не само нервните клетки, но и структурните елементи на други тъкани в квартала.

Защо се развива тумор?

Проучването на този въпрос продължава, всички нови фактори стават известни. Съвременните невролози са склонни да вярват, че основната причина е нарушение на ембриогенезата на симпатиковата нервна система. Предполага се, че нарушенията се дължат на опасностите, които бременната жена страда. Не е ясно защо някои жени имат проблеми с околната среда, тютюнопушене или лошо хранене, които нарушават развитието на плода, докато други не.

Тази теория потвърждава факта, че за хора с ганглиоми е установено също, че имат и други малформации - спинални аномалии, допълнителен костен пръстен около гръбначната артерия, или аномалия на Кимерли, заплитане на атласа или първия шиен прешлен с тилната кост и др.

Най-големите увреждащи ефекти са инфекции: цитомегаловирус, рубеола, морбили, хламидия. Лошите условия за развитието на плода винаги се срещат по време на хипоксия или кислородно гладуване на плода, което най-често се среща при хронични заболявания на майката.

Има 3 вида класификации: според хистологичната структура, локализацията и зрелостта.

Клетъчната или хистологичната структура на тези тумори излъчват:

• ганглионемата, която се нарича истинска неврома, се състои само от елементите на нервната тъкан - действителните неврони и елементите на глиалната или поддържаща нервна тъкан;
• в тумора доминират ганглиоглиома - спомагателни глиални клетки, характеризиращи се с бавен растеж, непременно има признаци на неопластичен (раков) процес;
• ганглиоцитома - често доброкачествен, който след образуването на практика не расте, се състои главно от елементи на централните аксони, типичното място е темпоралния лоб на мозъка и дъното на третия вентрикул.

На локализацията на изолирани мозъчни и гръбначни тумори, надбъбречни жлези и други органи, както и на сухожилия, кожа.

След завършване на растежа, изолирани са зрели ганглиоглиоми и незрели. Тези, които са завършили растеж, ако не оказват натиск върху важни за живота структури, са безопасни, най-често се откриват случайно и изискват само наблюдение. Незрелите ганглиоми обикновено изискват хирургично лечение и след отстраняване, лъчева терапия, въпреки че техният растеж е предимно доброкачествен.

Ганглиомата на мозъка

Най-опасно от всички, защото те увеличават вътречерепния обем, а мозъкът се намира в затворена костна топка, без възможност за увеличаване на обема. Има мозъчни симптоми под формата на главоболие, гадене и повръщане в разгара на болката, замаяност. Най-често срещаната форма е ганглиоцитома. Типична локализация е дъното на третия вентрикул, субкортикалните структури, хипоталамуса, мозъчната кора, предната и светлината. Този тумор няма капсула, расте бавно в мозъчните области и рядко повече от 4 cm.

Глиомата е опасна, защото не се проявява дълго време. Неусетно се развиват нарушения на паметта, които първоначално не се свързват с възможен тумор. Промени в личността под формата на немотивирана раздразнителност и агресивност могат да се увеличат. Такива пациенти може дори първоначално да потърсят психиатрична помощ, а преди началото на необходимия преглед ценното време се губи, когато вече е безсмислено да се премахне образованието.

Нарастващият удар на мозъка влошава симптомите на дразнене и в крайна сметка пациентът отива при неврохирург.

Тумор на гръбначния мозък

Най-често срещаната локализация се среща по-често при млади жени на възраст под 20 години.

В един типичен случай, клетките на симпатиковия ствол, които са разположени в гръбначния канал, се размножават. От гръбначната кухина произлизат глиома на ретроперитонеалното пространство, задната медиастинум, тазовите органи. Най-рядко се образуват глиоми в цервикалната област.

Невромата на гръбначния мозък има характерен вид - подобен на пясъчен часовник. Това е така, защото обвивката на гръбначния мозък е много гъста. Една част от тумора е разположена на паравертебралната (паравертебрална) линия, а другите - в гръбначния канал.

Проявите на болестта зависят от нивото, при което мозъкът е компресиран. Това е нарушение на движението и чувствителността, уриниране и движение на червата, болки в гърба на различни нива.

Глиомите на ретроперитонеалното пространство заслужават специално внимание. Ганглиоците, организирани в тумор, растат свободно, защото има много места. Възможни увреждания на всички органи на ретроперитонеалното пространство: бъбреци, надбъбречни жлези, уретери, чревни цикли, панкреас. Има и големи съдове - аортата и долната кава на вената. На това място са симпатиковия нерв на тялото, нервният сплит, преминава илиако-хипогастричната, обтураторната, бедрената и седалищните нерви. Натискът върху някоя от тези структури рано или късно води до определени симптоми.

диагностика

На сегашното ниво няма особени трудности. Използвайте следните методи:

• Рентгеново, особено с използване на контраст;
• съдово изследване или ангиография;
• Най-добре се виждат КТ - образувания на гръбначния стълб, ретроперитонеално пространство, гръдна кухина;
• ЯМР - преобладаващо открити мозъчни и гръбначни тумори;
• биопсията е най-точното изследване, което установява клетъчния състав на формацията.

Обикновено, в зависимост от оборудването на лечебното заведение, е достатъчна една или две седмици, за да се установи какъв вид тумор се е образувал.

лечение

Изисква се, ако глиомата стиска някои структури. В случай на случайно откриване, само наблюдението е достатъчно, за да не пропусне началото на растежа.

Хирургично лечение с използване на компютърна невронавигация, роботика и микрохирургия. Хирургичното лечение е „висш пилотаж”, тъй като глиомите често се намират в близост до жизнени структури. Оперативните интервенции на мозъка и гръбначния мозък се извършват само в големи центрове, в които има високотехнологично оборудване и първокласни специалисти.

Понякога е невъзможно да се отстрани туморът. Противопоказания за отстраняване са дълбоки, когато интервенцията има по-тежки последствия от растежа на тумора. В тези случаи направете палиативна операция.

Ако е необходимо, хирургичното лечение се допълва от лъчелечение, което се използва предимно за злокачествено заболяване.

В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Глиома метастази не дават, след отстраняване идва възстановяване.

Най-добрата превенция е навременното изследване при първите признаци на заболяване или превантивна диагностика по желание на пациента.

Ganglioglioma

Ganglioglioma

Ганглиоглиомите са редки тумори на ЦНС, обикновено с ниско злокачествено заболяване. Тяхната основна клинична проява е епилепсия, типичната локализация е темпоралните лобове, въпреки че са описани случаи на тяхното разположение в централната нервна система.

Признаци на ганглиоглиоми са много променливи при образна диагностика: от частично кистозна формация с стена (45%), която се увеличава с контрастиращо усилване, до солиден тумор, улавяйки правилната извивка.

епидемиология

Най-често се открива при деца и малки деца, няма сексуална предразположеност. Ганглиоглиомите представляват приблизително 2% от всички първични интракраниални тумори и около 10% от всички първични церебрални педиатрични тумори.

Клинично представяне

Най-често пациентите страдат от епилепсия на темпоралния лоб, тъй като това е основната локализация на ганглиоглиомите.

патология

Gangliogliomas са СЗО степен I злокачествени тумори, най-вече локализирани в темпоралния лоб (до 70% от случаите), но потенциално могат да се появят във всяка част на ЦНС.

При малка част от случаите (5%) тези тумори са агресивни; в този случай те се наричат ​​анапластични ганглиоглиоми (степен на злокачественост III степен според СЗО).

За клас gangliogliomas II в момента няма специфични критерии.

Микроскопски симптоми

Както подсказва името, тези тумори се състоят от две клетъчни популации: 1. Ганглийни клетки (големи зрели невронни елементи - "ganglio");

2. Неопластичният глиален елемент - "-gliomas". На първо място, астроцитният компонент, въпреки че може да има и компоненти на олигодендроглиални или пилоцитни астроцитоми.

Съотношението между тези популации варира значително; количеството на глиалната компонента определя поведението на тумора.

Понякога се проявява диференциация в тумор с висока степен на злокачествено заболяване (обикновено се дължи на глиев компонент, например, на глиобластома). Достатъчно рядко невронният компонент играе основна роля в злокачественото заболяване (в този случай възниква диференциация в невробластома).

Този тип тумор е много тясно свързан с ганглиоцитомите (които съдържат само зрелия невронен ганглионен компонент) и ганглионевроцитомите (които имат в състава си малки неопластични зрели неврони).

имунофенотипа

Невроналният произход на тумора го прави положителен, когато имунофенотипирането за невронни маркери: - синаптофизин: положителен; - протеинови неврофиламенти: положителни; - MAR2: положителен; - хромогранин-А: положителен (отрицателен при нормални неврони); - CD34: положителен в 70-80% от случаите.

Глиалният компонент може да бъде положителен за GFAP (в цитоплазмата).

генетика

Мутациите на BRAF V600E се откриват в 20-60% от случаите.
IDH (изоцитрат дехидрогеназа): отрицателен (ако е положителен, туморът е най-вероятно дифузен глиома).

Радиографски знаци

Находките от визуализацията отразяват различните модели на растеж, които този тумор показва.

Частично кистозна формация със стена, която се увеличава с контрастиращо усилване, се наблюдава в 45% от случаите.

Те могат да бъдат и под формата на солидно образование, простиращо се до горната гируса. Инфилтрацията не е типична, ако е налице, отразява висока степен на злокачествено заболяване.

Често неспецифични признаци на масово образование. Сред общите могат да бъдат идентифицирани:

• изо- или хиподен;
• калциране при 35%;
• костно ремоделиране или изтъняване могат да показват бавен туморен растеж;
• контрастното усилване в 50% от случаите (участва и твърд некалциниран компонент).

• Т1: твърд компонент, изо- или хипоензален;
• Т1 С +: контрастното усилване на твърдия компонент варира;
• T2:
  • хипертензивен твърд компонент;
  • променлив сигнал на кистозната компонента, в зависимост от съдържанието на протеини и кръвни продукти;
  • перитуморалният оток при T2 / FLAIR не е особен;
• T2 * (GE / SWI): калцираните зони показват загуба на сигнал.

Лечение и прогноза

Локална резекция е методът на селекция, който определя прогнозата. Когато се отстрани достатъчен туморен обем, прогнозата е благоприятна - няма рецидив в 97% от случаите с период на наблюдение от 7,5 години.

За разлика от това, в гръбначния мозък, където често не е възможна пълна резекция, локалната рецидив е много честа.

Ако е възможна само непълна резекция или се появи рецидив на тумора, лъчетерапията може да е от полза.

Диференциална диагноза

Ганглиоглиомите трябва да бъдат диференцирани от другите кортикални тумори:

При локализация в гръбначния мозък:

Какво е ганглиома? Видове, диагностика и лечение на тумори

Латинската дума "ганглий" се превежда като "нервен сплит" или "претоварване на нервните клетки". Суфиксът "-oma" означава тумор, доброкачествен или злокачествен. Съответно думата "ганглиома" е тумор, състоящ се от нервни клетки. Понякога в тумора се включват не само нервните клетки, но и структурните елементи на други тъкани в квартала.

Защо се развива тумор?

Проучването на този въпрос продължава, всички нови фактори стават известни. Съвременните невролози са склонни да вярват, че основната причина е нарушение на ембриогенезата на симпатиковата нервна система.

Предполага се, че нарушенията се дължат на опасностите, които бременната жена страда.

Не е ясно защо някои жени имат проблеми с околната среда, тютюнопушене или лошо хранене, които нарушават развитието на плода, докато други не.

Тази теория потвърждава факта, че за хора с ганглиоми е установено също, че имат и други малформации - спинални аномалии, допълнителен костен пръстен около гръбначната артерия, или аномалия на Кимерли, заплитане на атласа или първия шиен прешлен с тилната кост и др.

Най-големите увреждащи ефекти са инфекции: цитомегаловирус, рубеола, морбили, хламидия. Лошите условия за развитието на плода винаги се срещат по време на хипоксия или кислородно гладуване на плода, което най-често се среща при хронични заболявания на майката.

Има 3 вида класификации: според хистологичната структура, локализацията и зрелостта.

Клетъчната или хистологичната структура на тези тумори излъчват:

• ганглионемата, която се нарича истинска неврома, се състои само от елементите на нервната тъкан - действителните неврони и елементите на глиалната или поддържаща нервна тъкан;
• в тумора доминират ганглиоглиома - спомагателни глиални клетки, характеризиращи се с бавен растеж, непременно има признаци на неопластичен (раков) процес;
• ганглиоцитома - често доброкачествен, който след образуването на практика не расте, се състои главно от елементи на централните аксони, типичното място е темпоралния лоб на мозъка и дъното на третия вентрикул.

На локализацията на изолирани мозъчни и гръбначни тумори, надбъбречни жлези и други органи, както и на сухожилия, кожа.

След завършване на растежа, изолирани са зрели ганглиоглиоми и незрели. Тези, които са завършили растеж, ако не оказват натиск върху важни за живота структури, са безопасни, най-често се откриват случайно и изискват само наблюдение. Незрелите ганглиоми обикновено изискват хирургично лечение и след отстраняване, лъчева терапия, въпреки че техният растеж е предимно доброкачествен.

Ганглиомата на мозъка

Най-опасно от всички, защото те увеличават вътречерепния обем, а мозъкът се намира в затворена костна топка, без възможност за увеличаване на обема. Има мозъчни симптоми под формата на главоболие, гадене и повръщане в разгара на болката, замаяност.

Най-често срещаната форма е ганглиоцитома. Типична локализация е дъното на третия вентрикул, субкортикалните структури, хипоталамуса, мозъчната кора, предната и светлината.

Този тумор няма капсула, расте бавно в мозъчните области и рядко повече от 4 cm.

Глиомата е опасна, защото не се проявява дълго време. Неусетно се развиват нарушения на паметта, които първоначално не се свързват с възможен тумор.

Промени в личността под формата на немотивирана раздразнителност и агресивност могат да се увеличат.

Такива пациенти може дори първоначално да потърсят психиатрична помощ, а преди началото на необходимия преглед ценното време се губи, когато вече е безсмислено да се премахне образованието.

Нарастващият удар на мозъка влошава симптомите на дразнене и в крайна сметка пациентът отива при неврохирург.

Тумор на гръбначния мозък

Най-често срещаната локализация се среща по-често при млади жени на възраст под 20 години.

В един типичен случай, клетките на симпатиковия ствол, които са разположени в гръбначния канал, се размножават. От гръбначната кухина произлизат глиома на ретроперитонеалното пространство, задната медиастинум, тазовите органи. Най-рядко се образуват глиоми в цервикалната област.

Невромата на гръбначния мозък има характерен вид - подобен на пясъчен часовник. Това е така, защото обвивката на гръбначния мозък е много гъста. Една част от тумора е разположена на паравертебралната (паравертебрална) линия, а другите - в гръбначния канал.

Проявите на болестта зависят от нивото, при което мозъкът е компресиран. Това е нарушение на движението и чувствителността, уриниране и движение на червата, болки в гърба на различни нива.

Глиомите на ретроперитонеалното пространство заслужават специално внимание. Ганглиоците, организирани в тумор, растат свободно, защото има много места. Възможни увреждания на всички органи на ретроперитонеалното пространство: бъбреци, надбъбречни жлези, уретери, чревни цикли, панкреас.

Има и големи съдове - аортата и долната кава на вената. На това място са симпатиковия нерв на тялото, нервният сплит, преминава илиако-хипогастричната, обтураторната, бедрената и седалищните нерви.

Натискът върху някоя от тези структури рано или късно води до определени симптоми.

диагностика

На сегашното ниво няма особени трудности. Използвайте следните методи:

• Рентгеново, особено с използване на контраст;
• съдово изследване или ангиография;
• Най-добре се виждат КТ - образувания на гръбначния стълб, ретроперитонеално пространство, гръдна кухина;
• ЯМР - преобладаващо открити мозъчни и гръбначни тумори;
• биопсията е най-точното изследване, което установява клетъчния състав на формацията.

Обикновено, в зависимост от оборудването на лечебното заведение, е достатъчна една или две седмици, за да се установи какъв вид тумор се е образувал.

лечение

Изисква се, ако глиомата стиска някои структури. В случай на случайно откриване, само наблюдението е достатъчно, за да не пропусне началото на растежа.

Хирургично лечение с използване на компютърна невронавигация, роботика и микрохирургия.

Хирургичното лечение е „висш пилотаж”, тъй като глиомите често се намират в близост до жизнени структури.

Оперативните интервенции на мозъка и гръбначния мозък се извършват само в големи центрове, в които има високотехнологично оборудване и първокласни специалисти.

Понякога е невъзможно да се отстрани туморът. Противопоказания за отстраняване са дълбоки, когато интервенцията има по-тежки последствия от растежа на тумора. В тези случаи направете палиативна операция.

Ако е необходимо, хирургичното лечение се допълва от лъчелечение, което се използва предимно за злокачествено заболяване.

В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Глиома метастази не дават, след отстраняване идва възстановяване.

Най-добрата превенция е навременното изследване при първите признаци на заболяване или превантивна диагностика по желание на пациента.

Оценете тази статия:

ganglioneuroma

Ганглионерома (ганглиома, ганглионова неврома, ганглиоцитома) е доброкачествен тумор, образуван от елементи на симпатични ганглии (ганглии). Ganglioneuroma може да има много различна локализация.

Най-често тя е свързана с различни части на гръбначния стълб, тя може да се намира в мозъка, по-рядко в надбъбречните жлези, стомашно-чревния тракт, кожата, стената на пикочния мехур. Клиничните симптоми, които проявяват ганглионерома, не са специфични и зависят от местоположението на тумора.

Диагностиката се извършва главно чрез методи на компютърно и магнитно-резонансно изобразяване, както и чрез хистологично изследване на биопсичен образец от туморни тъкани. Лечението на ганглионерома е възможно само чрез операция.

Ганглионерома е плътно еластичен възел, който няма ясно определена капсула. Формата на възела може да бъде неправилна или закръглена. На секцията на ганглиомерата има лобуларна или влакнеста структура; характерен белезникаво-сив цвят на тумора. Микроскопски ганглионерома се състои от нервни влакна, ганглийни клетки и влакна на съединителната тъкан.

Съотношението на структурните елементи на ганглионерома може да бъде съвсем различно. Така, ганглиозните клетки могат да бъдат единични в препарата и могат да присъстват в големи количества; броят на съединително тъканните влакна е значителен и минимален; нервните влакна са по-често безкотни, но има и ганглионероми, които включват миелинизирани нервни влакна.

Причини за възникване на ганглионерома

В съвременната неврология, на преден план излиза мнението, че ганглионерома е резултат от разстройства, възникващи в пренаталния период, когато симпатиковата нервна система е изложена.

Това предположение се потвърждава от честото присъствие на други вродени малформации при пациенти с ганглионерома (анормално развитие на гръбначния стълб, вълчината на устната, цепната устна, вроден базиларен отпечатък, усвояване на Атланта, аномалия на Кимерли и др.).

Вероятни фактори, допринасящи за образуването на ганглионерома, са неблагоприятни ефекти върху майката и плода. Това не е само радиационно облъчване, но и различни инфекции (рубеола, цитомегаловирус, морбили, сифилис, хламидия и др.), Интоксикация (с алкохол, наркотици, химикали), хронични заболявания на майката, водещи до хипоксия на плода.

В зависимост от локализацията на процеса се разграничават следните видове тумори: ганглионерома на мозъка, ганглионерома на симпатиковия нерв, надбъбречна ганглионерома и други локализационни ганглионеми (кожа, пикочен мехур, стена на стомаха или червата). От голямо клинично значение е разделянето на ганглионерите на зрели и зрели, от които първите имат по-благоприятна прогноза.

Симптоми на ганглиоерома

Повече от 50% от случаите на ганглионерома се срещат при лица под 20 години. Според някои съобщения, този тумор често засяга жената. Клиничните прояви на ганглионерома зависят от неговото местоположение, размер и разпределение в анатомичните структури, съседни на него.

Най-често ганглионеромите произхождат от клетките на симпатиковия ствол на нивото на различни части на гръбначния стълб.

В същото време, в зависимост от нивото на локализация, туморът се разпространява към гръбначния канал и в задната част на задния медиастинум, ретроперитонеалното пространство или тъканта на малкия таз. По-рядко срещани тумори на шийните прешлени.

Ганглионерата, която расте в гръбначния стълб, има вид на пясъчен часовник, тъй като се състои от два възела, единият от които е паравертебрален, а вторият се намира в гръбначния канал.

Клинично, такъв тумор се проявява със симптоми на компресия на гръбначния мозък, а по време на поникването в него - от неспецифична клиника на тумора на гръбначния мозък. Ганглионерата се отличава с бавния си растеж, който, когато се локализира в ретроперитонеалното пространство, му позволява да достигне огромни размери, без да причинява клинични симптоми.

Ганглионеромата на мозъка е по-често наричана ганглиоцитома. Отчита се от 0,1 до 0,4% от всички тумори на вътречерепната локализация.

Туморът може да бъде локализиран във всяка част на мозъка, но най-често се срещат ганглионероми на третия вентрикул, хипоталамус, субкортикални структури, темпорални и фронтални лобове, както и дифузен ганглионерома на мозъчната кора.

Като правило, ганглиоцитома има размер не повече от 3-4 cm, характеризиращ се с бавен растеж и пълно отсъствие на капсулата. Такъв тумор може да се разпространи в мозъчната тъкан под формата на израстъци и да покълне менингите. Ганглионерома на мозъка няма специфични симптоми.

Подобно на други интрацеребрални тумори на ганглионерата, тя се проявява като мозъчни и фокални симптоми, съответстващи на неговото местоположение. Интрацеребралната ганглионерома може да претърпи бластомена трансформация, дегенерираща се в злокачествен невробластом (ганглионевробластом).

В редки случаи ганглионерата има органна локализация. Тя може да засегне надбъбречните жлези, органите на храносмилателния тракт, пикочния мехур. В същото време се наблюдава клинична картина, характерна за надбъбречните тумори, тумори на стомаха, хранопровода или тънките черва и доброкачествени тумори на пикочния мехур.

Диагностика на ганглионерома

Характерният бавен растеж води до дългосрочно асимптоматично развитие на ганглионемата и прави неговото навременно диагностициране трудно. В някои случаи това е случайно откриване при изследване на пациент.

Така, когато рентгеновото изследване на гръбначния стълб или гръдните органи на ганглионемата може да се визуализира като еднообразно закръглено затъмнение в съседство с гръбначния стълб. В случай на голям тумор може да има симптом на "раздвижване на ребрата" и появата на "узур" (депресии) върху тях, поради постоянното налягане на тумора.

В случай на злокачествено заболяване ганглионеромите рентгенологично определят деструктивни промени на прешлените и ребрата, разположени до него.

Широкият обхват на локализация на ганглийоромата допринася за това, че не само невролози, но и вертебролози, гастроентеролози, ендокринолози, уролози и други специалисти се сблъскват с нея в своята практика. Невролог може клинично да подозира тумор според резултатите от неврологичното изследване на пациента.

За да се потвърди диагнозата, в зависимост от местоположението на тумора, са необходими ЯМР или КТ на гръбначния стълб, КТ на гръдния кош и медиастинума, както и ЯМР сканиране на мозъка.

Възможно е да се потвърди диагнозата на туморна формация и да се провери като ганглионерома само чрез хистологично изследване на тъканна проба, която се получава по време на пункционна биопсия на прешлен или стереотаксична биопсия на мозъка.

По отношение на ганглионерома е възможно само хирургично лечение. Извършва се в съответствие с принципите на хирургията на гръбначния стълб и операцията за мозъчни тумори.

Сложността на радикалното отстраняване на тумора се крие във факта, че тя често е със значителни размери и се намира в жизнените структури на централната нервна система, хирургичната интервенция, която е изпълнена с опасност за живота на пациента.

Възможността за операцията и нейният обхват се разглежда от неврохирург поотделно за всеки отделен случай.

Пълното отстраняване на тумора от пясъчен часовник често изисква два хирургични подхода: ламинектомия и отваряне на гръдния кош или корема.

Такава операция може да изисква участието не само на неврохирурзи, но и на торакални хирурзи. Често не е възможно радикално отстраняване на интрамедуларен тумор.

В такива случаи ганглионеромата се отстранява частично, гръбначният мозък се декомпресира и се извършва възстановяване на циркулацията на течността.

Отстраняването на ганглионемата на мозъка често е палиативна намеса с частично отстраняване на тумора поради големия му размер и значително разпределение в мозъчната тъкан.

Ако е невъзможно да се премахнат напълно камерните тумори, хирургичната интервенция се допълва с шънт хирургия - вентрикулоперитонеално шунтиране или външен вентрикуларен дренаж.

След отстраняване на ганглионеромата се извършва задължително хистологично изследване на тумора, за да се изключи трансформацията му в ганглионевробластома.

Прогнозна ганглиоерома

Зрелите ганглионерози с малък размер, успешно отстранени хирургично, имат благоприятна прогноза, въпреки че в някои случаи се наблюдава рецидив. Туморите с големи размери и зреещите ганглиомери са прогностично по-неблагоприятни. Най-лошата прогноза за възстановяване и за цял живот имат тумори с бластоматозна дегенерация.

Ганглионерома, причини, симптоми, лечение и прогноза

Ганглионерома е вариант на тумор, който се образува в областта на симпатиковите ганглии. За това заболяване е характерно доброкачественото естество на курса.

От какво се състои болестта?

Ganglioneuroma има такива синонимни имена като ганглиоцитома, ганглиома, а също и ганглионова неврома.

Хистологичното изследване на гангионеуруса показва, че това не е нищо друго, освен клъстери от ганглиозни клетки, както и нервни влакна и влакна на съединителната тъкан, които имат формата на възел. Броят на структурите в тумора в различни случаи ще бъде различен.

Може да има абсолютно незначителен брой ганглиозни клетки, но съединителната тъкан или нервните влакна присъстват в големи количества. Външната форма на тумора може да бъде кръгла или неправилна, на повърхността й няма изразено покритие.

Също така, хистологичното изследване показва лобуларната или влакнестата структура на ганглиоеромата и сивкавия оттенък на структурите на среза.

Параметрите на тумора в много случаи са незначителни, но понякога могат да достигнат големи размери.

Често туморните възли могат да бъдат единични или многократни.

Ганглионерома може да бъде разположен в областта на нервната система на пациента, например в областта на мозъка и в областта на всяка част на гръбначния стълб, както и в областта на стомаха, надбъбречните жлези и други структури.

причини

Точната етиология на ганглионемата, независимо от нейното местоположение, остава неясна досега.

В много случаи учените са склонни да вярват, че причината за това заболяване има генетични предпоставки.

Това означава, че развитието на процеса изисква определени условия, които могат да имат пагубен ефект върху самия раздел на симпатиковата нервна система и мозъка.

Според статистиката, по-голямата част от пациентите, които са били диагностицирани с ганглионерома, също са наблюдавали наличието на такива генетични заболявания като цепнато небце, цепнатина и др.

В тази връзка се приема, че развитието на този вид тумор изисква някакъв вреден ефект върху развиващия се плод от околната среда.

Подчертават се следните фактори, които могат да доведат до появата на ганглийорома:

1. Вирусни заболявания, специално място се дава на рубеола и морбили
2. Инфекциозни процеси като хламидия, сифилис и др
3. Излагане на радиация, вещества от токсичен произход
4. Пушене и алкохол
5. Хронични заболявания на вътрешните органи на бъдещата майка, например анемия, бъбречно заболяване, сърце

класификация

Ганглионерома може да бъде от няколко вида, в зависимост от местоположението му. И локализирането в много случаи е доста разнообразно.

Изглежда, че този вид тумор трябва да се намира само в рамките на нервната система на пациента, а именно в зоната, например на мозъка или гръбначния стълб.

Но ганглионеромите на мозъка се диагностицират, разбира се, малко по-често, но се откриват и други туморни места.

Клиничните варианти на тумор тип ганглионерома са както следва:

1. Ганглионерома на мозъка, гръбначния стълб или симпатиковия нерв
2. Ганглионерома на стените на стомаха, червата
3. Ганглионерома на пикочния мехур, надбъбречните жлези, кожата

Не е изключено, и има място и локализация ganglioneurov в други системи на тялото.

Той е много важен за диагностицирането на ганглионерома на неговото разделяне на зрели и зрели тумори. В много случаи ганглионерома е доброкачествена патология и има благоприятна прогноза. Зрял ганглионерома не ви кара да се тревожите за възможността от развитие на рак.

Въпреки това, съществуват такива видове ганглионеромални тумори като зрели. По отношение на този тумор често възниква подозрение за рак и те се считат за опасни от гледна точка на развитието на злокачествено новообразувание.

В допълнение, ганглийоромите също са разделени според размера им: от големи до незначителни.

симптоми

Установено е, че ганглионерома често засяга хората на възраст под 20 години и в много случаи това е женският пол.

Симптомите и самата клиника на този процес имат ясна връзка и зависимост от локализацията на тумора, неговия размер, поникване в съседните тъкани. Не по-малко важно е доброкачествената или злокачествена природа на този тумор.

По-често ганглионеромите се образуват с увреждане на структурите на гръбначния мозък, а именно на нивото на отделните части на гръбначния стълб. За тумор е характерна формата на пясъчния часовник, единият от които е разположен в областта на самата гръбнака, а другата става паравертебрална и по-често в ретроперитонеалното пространство.

Клиничните симптоми на ганглионерома на такава локализация се проявяват с болка в различни части на гърба. Когато достигне голям размер, ганглионерома може да повлияе на чувствителността на частите на пациента, както и да наруши контрола върху функциите на вътрешните органи.

За ganglioneuroma на мозъка се характеризира с местоположение във всеки отдел на структурата. Този тип тумор рядко се диагностицира. За ganglioneuroma на мозъка е по-често се характеризира с бавен растеж и постигането на малки размери.

С развитието на туморния процес в мозъчната област е по-вероятно да имат следните клинични симптоми на заболяването:

1. Главоболие и световъртеж, които често са съпроводени с повръщане и гадене
2. Нарушена памет и внимание
3. Различни психични разстройства

Тоест, за този тумор с такова подреждане, някои типични симптоми не са характерни.

Ганглионеромите са сравнително рядко диагностицирани и се намират извън гръбначния мозък и мозъка, като например в областта на стомаха, пикочния мехур, надбъбречните жлези и други органи на пациента.

Може ли да се развие рак?

Разбира се, всеки човек, който диагностицира тумор в него, е загрижен за този проблем. И това е не по-малко важно за лекарите, тъй като те прилагат свои собствени специални методи за диагностика и терапия за лечение на рак. Това е малко по-трудна ситуация.

Следователно, въпросът за възможността за преминаване на доброкачествен тумор на ганглионерома в злокачествен, ние просто не можем да не помислим.

Това е доста рядко, но такива случаи се случват в медицинската практика, когато първоначално доброкачествената формация внезапно се оказва злокачествена, може би след известно време.

Когато се говори за ганглионеурома и подозрение за рак, е необходимо да се вземе предвид степента на туморен растеж, съотношението на неговия размер, наличието на метастази, резултатите от диагностиката на състоянието на организма.

Мозъчният ганглийорома се характеризира по-често с преход с диагноза злокачествено новообразувание. В такива ситуации се нарича ганглионевробластом или невробластом. Клиниката и всички симптоми се развиват сравнително бързо и ясно.

Затова никога не трябва да отлагате прегледа. Важно е да се обърне внимание на здравето, за да не се пропусне развитието на рак.

диагностика

Клиничните прояви на ганглионеромални тумори са екстензивни и могат да съпътстват напълно различни заболявания.

Ето защо, често на практика има такива ситуации, когато наличието на това заболяване се открива съвсем случайно по време на превантивния преглед.

В допълнение, само при достигане на голям размер клиника ганглионерома може да предложи идеята за възможността за развитие на тази патологична тъкан.

За този процес понякога е характерно дори липсата на признаци, особено ако е доброкачествен. С развитието на рака, нарушенията на вътрешните структури се срещат много по-често.

Често, когато се диагностицира болка в гърба, тя може да бъде открита на рентгеновата снимка като потъмняваща област. С образуването на рак има клиника, където има нарушение на структурата на ребрата и прешлените, ако злокачествените тъкани се намират в гръбначния стълб.

Такива методи за диагностициране на ганглионерома като КТ и ЯМР също са чести.

Най-надеждните методи за диагностициране на вида на формираната тъкан са винаги биопсия и хистологично изследване, което помага да се определи по-нататъшното лечение на заболяването.

Терапия и прогноза

Лечението на ганглионемата изисква операция. Премахването на заболяването е необходимо, ако процесът се характеризира с интензивен растеж, наличие на метастази и изключително развити клинични нарушения.

Етапът на хирургично лечение на рак е важен, защото позволява да се потвърди диагнозата, да се предотврати прогресирането на заболяването. Ако се открие рак по време на диагнозата след операцията, се предписва лъчева терапия, тъй като само отстраняването на тумора може да доведе до рецидив. Такива случаи често се случват в клиничната практика. Често за лечение на рак и метода на радиохирургията се използва.

Лечението на ганглионерома чрез хирургическа интервенция е операция не само в областта, например на гръбначния стълб, но и в областта на гръдната кухина.

Такива операции са сложни и ако по време на операцията се окаже, че образуването на големи размери, понякога се извършва палиативно отстраняване. Това означава, че заличаването няма да бъде пълно, а частично.

След това лечението на ганглионерома продължава под формата на декомпресия на гръбначния мозък.

Не всички образования имат благоприятна перспектива. Често, само по време на операцията, се открива информация за обема на неоплазмата и едва след етапа на хирургично лечение и хистология може да се вземе решение за по-нататъшни действия. Добрата прогноза има малки тумори, които са напълно отстранени по време на операцията.

Неблагоприятната прогноза има голямо образование, както и съмнение за злокачествен произход. В такива ситуации лечението може да не е ефективно: нито хирургично лечение, нито радиационно лечение.

Мозъчен тумор

А мозъчен тумор е патологичен клетъчен агрегат, чието развитие и растеж е неконтролируемо.

В повечето други части на тялото, въпросът дали туморът е доброкачествен или злокачествен е от жизненоважно значение.

Доброкачествените тумори не растат в съседни тъкани и не се разпространяват в отдалечени области на тялото, т.е. Не носете заплаха за живота. Мозъкът обаче е отделна история.

Магнитно-резонансна образна диагностика (МРТ) при диагностицирането на мозъчни тумори Ракът на мозъка рядко метастазира в други органи, но дори и да е доброкачествен, той може да стиска и уврежда нормалните тъкани, което може да доведе до увреждане и дори до смърт. Ето защо лекарите обикновено казват "мозъчен тумор", а не "рак на мозъка". Основните опасения на лекарите за мозъчен тумор са колко бързо може да нарасне в околната нервна тъкан и дали може да бъде отстранена без опасност от рецидив.

Видове мозъчни тумори

Тази статия се занимава с рак на мозъка при възрастни и той е първичен, който започва своето развитие специално в човешкия мозък и не метастазира в него.

Видовете мозъчни тумори се определят от вида на клетките, от които те произхождат:
Видове мозъчни тумори

• Глиоми. Тези тумори могат да се развият не само в мозъка. Терминът "глиома" обединява група тумори, възникващи в глиални клетки. Това може да включва глиобластоми (злокачествени), астроцитоми (доброкачествени), олигодендроглиоми и епендимоми. Глиомите са най-бързо развиващите се мозъчни тумори. От 10-те тумора на този орган, 3 са глиоми;
• Менингиом. Тези тумори се развиват от дура матер - външния слой на клетките около мозъка. Менингиомите се срещат на приблизително същата честота като глиомите. Рискът от получаване на менингиома нараства с възрастта. При жените менингимите се диагностицират 2 пъти по-често, отколкото при мъжете. В някои случаи менингиомите са наследствени, особено при наличие на неврофиброматоза (синдром на наличието на много доброкачествени тумори на нервната тъкан);
• Медулобластом. Тези тумори възникват от невроектодермалните клетки на малкия мозък. Тези тумори растат бързо и бързо се разпространяват в тялото, което им помага да спират до гръбначния мозък. В същото време, те могат да бъдат елиминирани хирургически, както и чрез радиация и химиотерапия. Медулобластомите са по-чести при деца, отколкото при възрастни;
• Gangliogliomy. Структурата на тези тумори включва както глиални клетки, така и неврони. Ганглиоглимите са доста редки, особено при възрастни. Тези тумори се лекуват чрез комбиниране на хирургична намеса с лъчева терапия;
• Шванноми (неврилеми). Тези тумори се развиват от така наречените клетки на Шван, които обграждат и разделят черепните нерви. Schwannomas съставляват 9% от всички тумори на CNS. Трябва да се отбележи, че това са доброкачествени тумори, които могат да засегнат всеки черепния нерв. Ако това са нерви, отговорни за баланса и слуха, туморите се наричат ​​вестибуларни шваноми;
• Краниофарингиом. Тези бавнорастящи тумори се развиват под мозъка. При натискане върху хипофизната жлеза и хипоталамуса се появяват хормонални нарушения. И като се има предвид близостта на тумора към зрителните нерви - и очните проблеми.

Симптомите на мозъчен тумор в ранните му стадии

Признаците на мозъчен тумор могат да се развиват постепенно и да се влошават с времето или да се проявяват като остри пароксизмални състояния.

Туморите на която и да е част на мозъка могат да повишат вътречерепното налягане. Това може да бъде причинено от растежа на самия тумор, подуване на мозъка или блокиране на изтичането на цереброспиналната течност.

Всичко това води до такива общи първични симптоми на мозъчен тумор, като:

• главоболие
• гадене,
• повръщане,
• замъглено виждане
• нарушено равновесие,
• поведенчески разстройства
• епилептични припадъци,
• загуба на съзнание

Симптоми на мозъчен тумор

Главоболието е най-характерният симптом на мозъчен тумор, възниква при около половината от пациентите (разбира се, в повечето случаи главоболието не е свързано с тумора).

Също така, около половината от пациентите с мозъчен тумор страдат от конвулсивни припадъци, чийто тип зависи от местоположението на тумора.

Понякога това е първият признак на мозъчен тумор, но в крайна сметка, при по-малко от един на десет случая, мозъчният тумор е причина за припадък.

Туморите в различни части на централната нервна система причиняват различни симптоми в зависимост от мястото, където туморът „расте“.

Туморът в частта на мозъка, която контролира движението и чувствата, може да предизвика слабост и изтръпване на съответните части на тялото.

Туморът в частта на мозъка, която е отговорна за говоримия език, може да предизвика нарушения на речта и неразбиране на събеседника.

Туморът в предната част на мозъка понякога причинява проблеми с мисленето и личната идентификация.

Туморът в базалните ганглии причинява атипични моторни реакции и анормална позиция на тялото в пространството.

Ако туморът се е развил в малкия мозък, тогава пациентът може да има проблеми с движението или други ежедневни функции, например с консумацията на храна.

Туморът в задната част на мозъка, в областта на хипофизата или зрителния нерв причинява зрителни нарушения.
Както знаете, мозъкът контролира много жизнени функции, включително хормонална секреция, така че туморите на този орган могат да причинят много други симптоми, които не са изброени в тази статия.

Лечение на мозъчен тумор

А мозъчен тумор не е лесен за лечение и изисква комбинирани усилия на цял „екип“ от лекари от различни специализации, който се ръководи от неврохирург. Най-близките му помощници са:

• невролог (лекар, който лекува заболявания на централната нервна система);
• онколог-радиолог (лекар, лекуващ рак с лъчева терапия);
• медицински онколог (лекар, който използва химиотерапия и други фармакологични средства при лечението на рак);
• ендокринолог (специалист по жлези с вътрешна секреция).

Програмата за лечение на тумор на мозъка може да включва методи като хирургия, лъчева терапия, химиотерапия, целенасочена терапия и допълнителна фармакотерапия. Тактиката на лечение се изгражда в зависимост от вида на тумора и много други фактори, но рядко се случва да се използва само един единствен метод на лечение: като правило това е комбинирана терапия.

Хирургична интервенция

В повечето случаи първата стъпка на неврохирург е да премахне колкото е възможно повече тумор за нормалното функциониране на мозъка.

Хирургията е обект на достатъчно голям брой тумори, включително слабо диференцирани астроцитоми, епендимоми, краниофарингиоми, ганглиоглиоми и менингиоми.

Тези тумори, които са склонни да се разпространяват в съседните тъкани, като апластични астроцитоми или глиобластоми, не могат да бъдат отстранени хирургично. Единственото нещо, което можете да направите, е да отстраните част от тумора и да се опитате да унищожите останалите ракови клетки чрез радиация или химиотерапия.

Въпреки това, операцията може да облекчи редица симптоми, особено тези, причинени от високо вътречерепно налягане (главоболие, гадене, повръщане, замъглено виждане и гърчове).

Местоположението на тумора дълбоко в мозъка или в такава част, която не може да бъде отстранена (например мозъчния ствол), може да послужи като ограничаващо обстоятелство за хирургическа интервенция. Понякога операцията не е възможна и по медицински причини.

Операцията за отваряне на черепа се нарича краниотомия или трефин. Това е най-често срещаният подход при хирургичното лечение на мозъчен тумор. Пациентът може да бъде подложен на обща анестезия (дълбок сън) или локален, да е в съзнание по време на цялата операция (това може да е необходимо за оценка на мозъчната функция).

Преди операцията се провеждат редица инструментални изследвания (КТ, ЯМР, ултразвук), за да се установи точното местоположение на тумора и неговите ръбове.

В повечето случаи отдалечената част на черепа е заменена и прикрепена към черепа с метални винтове, игли за плетене, плочи или специални шевове.

Ако туморът блокира потока на цереброспиналната течност, това може да доведе до повишаване на вътречерепното налягане. Излишък от гръбначно-мозъчна течност може да бъде отстранен с помощта на силиконова тръба - шунт.

Неговият горен край се поставя в камерата на мозъка, шънтът преминава под кожата през шията и гърдите и завършва в коремната кухина. Потокът от гръбначно-мозъчна течност се контролира от клапан, вграден в шунта.

Това медицинско "устройство" може да бъде както постоянно, така и временно.

Лъчева терапия

Лъчева терапия за мозъчни тумори В повечето случаи за рак на мозъка се използва дистанционна радиационна терапия: пациентът се поставя на специална маса и се облъчва по предварително изчислени точни ъгли.

Всяка сесия продължава от 15 до 30 минути, целият комплекс от събития се провежда ежедневно 5 дни в седмицата за няколко седмици.

Високите дози радиация могат да увредят здравата мозъчна тъкан, така че онколозите се опитват, колкото е възможно по-точно, да изчислят максимално допустимата доза.

За щастие, редица съвременни методи ви позволяват да фокусирате радиацията строго върху злокачествено новообразувание:

• 3D конформална лъчева терапия. В рамките на този метод се използват резултатите от ЯМР, с помощта на които се генерира компютърно най-точната карта на локализацията на тумора. След това лъчът на лъчението се подава към различни тумори от различни точки и всеки лъч поотделно носи ниска доза радиация, която свежда до минимум страничните ефекти, но когато всичките лъчи се сближават в тумора, общата доза е достатъчно висока, за да унищожи раковите клетки;
• Интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT). Това е напреднала форма на 3D конформална лъчева терапия. Източникът на радиация тук е компютъризиран медицински линеен ускорител. Интензивността на облъчването може да се регулира по време на процедурата, за да се ограничи въздействието на радиацията върху най-чувствителните тъкани и органи;
• Конформна протонно лъчева терапия. Той е подобен на 3D-конформната терапия, но вместо рентгенови лъчи тук се използва лъч от протони, който причинява по-малко увреждане на здравето. Той се справя добре с менингиомите;
• Стереотаксична радиохирургия. Като част от този метод се използват иновативни устройства като Gamma Knife, Cyber ​​Knife, X-Knife, които фокусират радиацията върху тумора;
• Брахитерапия. Вариант на вътрешна лъчева терапия, когато радиоактивно вещество се инжектира директно в или близо до тумора;
• Краниоспинално облъчване. Използва се, ако туморът се е разпрострял по лигавицата на гръбначния мозък или в гръбначномозъчната течност. Показан е при епендимоми и медулобластоми.

химиотерапия

Както е добре известно, химиотерапията е системен метод за лечение на рак, при който лекарството се инжектира в тялото чрез инжектиране или орално приложение и по един или друг начин прониква във всички органи и тъкани. Във всички, но не и в мозъка: много химиотерапевтични лекарства не могат да проникнат в този орган.

В някои случаи, лекарството може да се инжектира директно в цереброспиналната течност, мозъка или гръбначния канал чрез камерна камера.
Химиотерапията обикновено се използва за бързо растящи тумори, като медулобластома и лимфома, които се повлияват добре от това лечение на рака.

Стандартната практика е използването на химиотерапия заедно с хирургична и / или лъчева терапия.

Целенасочена терапия

Насочените лекарства не играят решаваща роля в лечението на мозъчен тумор, но някои от тях могат да бъдат много полезни по отношение на някои видове тумори. Например, Бевацизумаб (Avastin) се справя добре с глиобластоми, намалявайки техния размер, а Everolimus (Afinitor) действа срещу субепендималните астроцитоми на гигантски клетки, забавяйки растежа на тези неоплазми.

Спомагателна фармакотерапия

Някои лекарства, без пряко да повлияят на растежа и развитието на тумора, спомагат за облекчаване на симптомите, причинени от самия тумор или неговото лечение:

• Кортикостероидите, например, дексаметазон (Decadron) често се предписват за облекчаване на подуването в областта на туморна локализация. Помага за облекчаване на главоболие и облекчаване на редица други симптоми;
• Антиконвулсивни лекарства. Те се използват за предотвратяване на припадъци, които често съпътстват мозъчните тумори;
• Хормонални агенти. Ако самият тумор или неговото лечение (например операция или лъчева терапия) са причинили увреждане на хипофизата, тогава може да е необходима хормонозаместителна терапия.