Неврит на лицевия нерв: причини, симптоми и лечение

Лицевият нерв е отговорен за лицевите, двигателните и чувствителните функции на лицето. Когато е възпалена, настъпва мускулна парализа и се нарушава симетрията. В областта на специфичния риск - по-младите ученици и хората на пенсионна възраст. Симптомите и лечението на лицевия неврит зависят от стадия на развитие на патологията.

Особености на заболяването

Невритът е възпаление на един от седемте двойки черепни нерви. Когато човек е болен, той губи способността да изразява напълно емоциите си, да дъвче нормално и да говори. Нарушението има забележими визуални прояви: изкривява половината от лицето, симетрията е изкривена.

На снимката на лицевия нерв

Лицевият нерв преминава през тесни костни канали, което го прави много уязвим. Дори лекото възпаление е изпълнено с натиск, последвано от тежка липса на кислород. Най-често лицевите мускули са засегнати от едната страна, а само 2% от пациентите имат двустранен неврит.

Невритите могат да бъдат разделени в две категории:

• първичен;
• вторична.

Първичният възпалителен процес възниква на фона на хипотермия, вторичното е усложнение на съществуващите заболявания на тонзилогенния или отогенния произход.

Причини за възникване на неврит на лицевия нерв

Всички възможни причини за възпаление на лицевия нерв водят до свиване и спазми на артериите. Кръвта в капилярите се застоява, което ги кара да се разширяват. Течната част на кръвта се натрупва в междуклетъчните пространства, разрушава се лимфния поток поради набъбване на тъканите и компресия на лимфните съдове и нерви.

Нарушения в кръвообращението нерв е изпълнен с липса на хранене. Нервният ствол става по-голям, има многобройни кръвоизливи, които предотвратяват предаването на импулси от мозъка към мускулите.

Възпаление на лицевия нерв поради няколко причини:

• локална хипотермия;
• херпес;
• множествена склероза;
• депресия и чести стрес;
• хипертония;
• алкохолизъм;
• синузит;
• ушни инфекции;
• заболявания на ендокринната система;
• атеросклероза.

Също така, възпаление е възможно в първия триместър на бременността: по това време жените се сблъскват със сериозно хормонално преструктуриране и потискане на имунитета, което се отразява негативно на състоянието на нервната система. През този период болестта е по-трудна за лечение, тъй като много лекарства са опасни за плода и са забранени за употреба.

Симптоми на неврит на лицевия нерв

Симптомите на възпаление на лицевия нерв на лицето зависят от формата на патологията. Тя може да бъде подостра или остра. Първо, има болка или остра болка в ухото. Очевиден признак на заболяването - парализа на мускулите на лицето - ще се прояви след 1-2 дни след началото на заболяването.

Освен това могат да възникнат следните симптоми:

• забележима гладкост на назолабиалната гънка;
• Симптом на Бел;
• спускане на ъгъла на устните;
• лице като маска;
• асиметрия на здравата страна;
• нарушено слюноотделяне;
• загуба на слуха.

Снимка: симптоми на неврит на лицевия нерв

По време на заболяването, човек става раздразнителен и нервен, може да има пристъпи на мигрена, безсъние и болки в тялото. Телесната температура се повишава до 38 ° C.

Болката в засегнатата област е нетипична или типична. В първия случай дискомфортът е постоянен, вълнообразен: атаките възникват внезапно, изчезват и се повтарят. Типична болка е остра, стрелба, подобна на електрически шокове в областта на нервните влакна.

За симптом на Бел характерно нарушение на зрителните функции. Когато се опитате да затворите очи, очните ябълки се прибират нагоре. Невъзможно е да се затворят напълно клепачите върху болезнената страна на лицето, в отворената празнина се вижда бяла склера.

Симптоми на херпес в ушния канал

След началото на заболяването мускулите на засегнатата страна са отслабени, което прави невъзможно най-простите мимически прояви: усмивки, движения на вежди, мигания. При херпес вируса се добавят признаци на синдрома на Хънт - в областта на ухото има остра постоянна болка, излъчваща се в цервико-тилната област. В областта на назофаринкса и външния слухов външен слух се появява обрив на мехурчета.

Признаците на възпаление на лицевия нерв ще помогнат на специалиста да идентифицира засегнатата област. Ако пирамидата на темпоралната кост или черепната кухина е пострадала, слюноотделянето ще намалее, предната част на езика ще загуби способността си да определя вкуса и слухът може да стане остър или пропаст.

Когато възникне възпаление в ядрата на лицевия нерв, се появява нистагъм (бързи неволни движения на очните ябълки), половината от лицето изтръпва. Признаци на увреждане на мозъчната кора водят до парализа на лицевите мускули на долната част на лицето. Когато се смее, асиметрията не се вижда, но пациентът постоянно е преследван от нервен тик.

Необходима диагностика

Ако се появят тревожни симптоми или ако се подозира неврит, трябва да се свърже с невролог. Лечението на възпалението на лицевия нерв се извършва само след потвърждение на диагнозата и под наблюдението на специалист, като по този начин се избягват възможни усложнения.

Въпреки очевидните визуални симптоми, изследването и събирането на жалби не е достатъчно. Освен това могат да бъдат препоръчани следните диагностични мерки:

• пълна кръвна картина;
• MRI;
• КТ от мозъка;
• електромиография;
• electroneurogram.

Извършването на кръвен тест е необходимо, за да се потвърди наличието на активен възпалителен процес в организма. Лекарят ще обърне внимание на скоростта на утаяване на еритроцитите, съдържанието на лимфоцити и левкоцити. С помощта на ЯМР се елиминират други патологии, при които има сходни симптоми: възпаление на менингите, инфаркти или тумори.

Компютърната томография може да посочи причините за невропатия. Терапевтичната тактика се избира въз основа на това изследване.

Възможни усложнения

С навременното и правилно лечение на възпаление на лицевия нерв, прогнозата е доста благоприятна. Лошата терапия увеличава риска от следните усложнения:

• лицеви синкони;
• мускулна атрофия;
• кератит;
• хроничен конюнктивит;
• неволеви спазми на лицето;
• контрактура на мимически мускули.

Нервните клетки се възстановяват за дълго време и е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря: да се подложи на пълен курс на лечение, да се получи масаж навреме и да се вземат всички предписани лекарства. Също така трябва да откриете причините за неврит на лицевия нерв, за да се предпазите от рецидив на заболяването.

Лечение на неврит на лицевия нерв

За да бъде ефективното лечение на възпаление на лицевия нерв, елиминирането на симптомите няма да излезе - необходимо е комплексно лечение. От първите дни на заболяването е необходимо медицинско лечение, допуска се физиотерапия с използване на безконтактна топлина. От втората седмица се свързват физиотерапия и масажи. Забележителни подобрения трябва да се появят през първите 2-3 месеца.

лекарства

Ако е възпален нерв, основният “залог” е върху стероидните противовъзпалителни средства: преднизолон или дексаметазон. Те облекчават възпалението, премахват болката и намаляват подуването. Налице е засилване на освобождаването на невротрансмитери - вещество, което подобрява провеждането на импулси по нервното влакно.

Освен това могат да бъдат присвоени:

• Диуретик: фурон, фуросемид. Те освобождават тъкан от течността, която причинява подпухналост, и намаляват риска от свръхналягане на съда.
• Антихолинестераза: Галантамин, Прозерин. Увеличете мускулния тонус, нормализирайте работата на екскреторните жлези (слюнчените и слъзните).
• Нестероидни противовъзпалителни: Nurofen, Nise. Облекчете възпалението по нервните влакна, премахнете болката в ушите и очите.
• Витамини: група Б. От съществено значение за правилното функциониране на нервната система и нейната защита от ефектите на токсините.
• Антивирусно: ацикловир, зовиракс. Присвоен на херпесния вирус, блокирайки разделението на неговите клетки.
• Антиспазмолитици: Спазмол, No-shpa. Разширяване на артериите, облекчаване на спазми на гладките мускули. Подобрява кръвообращението на засегнатата страна на лицето.
• Невротропни: фенитоин, левомепромазин, карбамазепин. Нормализира минералния метаболизъм на нервните клетки, намалява честотата на неволеви мускулни контракции и подобрява функционирането на цялата нервна система.

Преди да използвате лекарството, трябва да прочетете инструкциите за употреба и списък на противопоказанията. Всяко лекарство може да предизвика алергична реакция или да предизвика странични ефекти. В случай на нежелани последствия, трябва да уведомите Вашия лекар.

масаж

Препоръчва се масажът да започне 5–7 дни след възпаление на лицевия нерв. Ако е възможно, по-добре е да се консултирате със специалист: неправилното независимо излагане може да повлияе неблагоприятно на хода на заболяването.

Непосредствено преди процедурата се извършва затопляне: главата се накланя напред-назад, обръща се и се завърта. Всяко упражнение се извършва бавно, 7-10 пъти. Самият масаж започва в областта на шията и шията, за да подготви лимфните съдове.

Въздействието е от двете страни на лицето и главата: това, с което нервът е възпален, и здравият. Уверете се, че стегнете зоната на яката и мастоидния процес.

През първите 2-3 дни всички действия трябва да са меки и гладки, повърхностни: прекалено интензивният контакт е опасна болезнена мускулна контракция.

Средната продължителност на сесията е не повече от 15 минути. Масажът се препоръчва преди началото на възстановяването и изчезването на всички симптоми на неврит.

Снимка: възстановяване на изражението на лицето след неврит

Народна медицина

Като спомагателно влияние при лечението на възпалителни нерви често се използват народни средства. Те не могат напълно да заменят лечението с наркотици, но подобряват цялостното здраве и ускоряват процеса на оздравяване.

С одобрението на лекаря се прилагат:

• Триене: готовият 10% разтвор на мумия се нанася върху памучен тампон, който се масажира в лицето за 3-5 минути. Движението трябва да бъде светло и да се движи от центъра към областта на ушите. Продължителност на курса - 14 дни.
• Загряване: чист пясък или сол (200-250 грама) се загряват в тиган. Сместа се поставя в плътна тъкан и се нанася в областта на възпаления нерв за 20-30 минути. Можете да започнете процедурата на седмия ден след началото на основното лечение.
• Компреси: 3 чанти фармацевтична лайка се приготвят в чаша вряща вода, вливат се в продължение на 15 минути. Течността се източва и върху лицето се нанасят мокри торби, покрити с филм и топла кърпа. Можете да правите процедурата веднъж дневно, докато се провежда основното лекарствено лечение.
• Мехлем: две супени лъжици сухи или пресни пъпки от топола се смилат в блендер, добавят се същото количество меко масло. Нанесете върху проблемната област на лицето след затопляне. Възможно е възпаление да се лекува по този начин в продължение на 14 дни.

За укрепване на имунитета се препоръчват билкови чайове и инфузии с естествен течен мед.

хирургия

Ако лекувате възпаление на лицевия нерв за повече от 6-8 месеца и няма очевидно подобрение, лекарите препоръчват операция.

Този метод трябва да се прилага през първата година от заболяването: невритът провокира промени в лицевите мускули и с времето те стават необратими.

В повечето случаи е необходима операция за исхемичната форма на заболяването, когато нервът компресира тесния фалопиев канал. Те провокират подобно нарушение на увреждането на костите на черепа или на хронично възпаление на средното ухо.

По време на процедурата се прави разрез зад ушната мида, за да се открие областта, в която нервът излиза от шило-мастоида. Външната стена на канала се отстранява, за да се спре процеса на притискане на нерва с темпоралната кост. Операцията се извършва под обща анестезия и има висок процент на ефективност.

предотвратяване

Първичен неврит е много по-лесен за лечение. Ако възпалението на лицевия нерв се появи отново на същата страна на лицето, прогнозата е по-неблагоприятна, шансовете за пълно възстановяване са намалени. За да избегнете рецидив, се препоръчва:

• избягвайте стреса и продължителната депресия;
• закалено;
• осигурете се с добро хранене;
• избягвайте хипотермия;
• провеждане на самостоятелен масаж през цялата година;
• своевременно да се отървете от вирусни и инфекциозни заболявания.

Веднага след лечението е важно да се избере подходящ витаминно-минерален комплекс и да се включат колкото се може повече плодове и зеленчуци в диетата, за да се подпомогне имунната система.

Окончателното решение за лечение на неврит на лицевия нерв се взема от лекаря. Опитът за самостоятелно избор на терапия е опасен чрез влошаване на хода на заболяването и бърза поява на усложнения. След това единственият начин да се отървете от болестта ще бъде хирургията.

Симптоми на възпаление на лицевия нерв

От учебника по анатомия можете да разберете, че има XII двойки черепни нерви, единият от които (а именно VII) е лицеви. Всеки от двата му клона осигурява движение на лицевите мускули от своя страна, и ако по някаква причина се развие възпаление на една или две клони, се развива пареза и парализа на съответната мускулна група.

Невритите на лицевия нерв се откриват при индивиди от всякаква възраст и пол, повечето случаи на болестта се срещат в студения есенно-зимен период.

Защо нервите са възпалени

Основният фактор, провокиращ заболяването, е хипотермия (каране в превозно средство при отворен прозорец, спи в течение или дълго време под климатик).

В допълнение към хипотермията, важна роля в развитието на възпаление на лицевия нерв играе:

• инфекция (вирус на паротит, морбили, херпес);
• наранявания на главата;
• съдови нарушения, по-специално атеросклероза на гръбначните артерии;
• възпалителни заболявания на ухото, лицеви синуси, мозък;
• мозъчни тумори;
• анестезия на долния алвеоларен нерв от зъболекар.

класификация

В зависимост от причините за заболяването, невритите на лицевия нерв могат да бъдат:

• първично (второто име е болест, или парализа, Бел; възниква от хипотермия, без органични промени в областта на главата);
• вторично (развива се на фона на горните заболявания на мозъка и УНГ органите).

Симптоми на възпаление на лицевия нерв

В повечето случаи възпалението на лицевия нерв е едностранен процес, но в 2% от случаите има увреждане на двата му клона.

В зависимост от нивото на увреждане на нервите, симптомите на заболяването могат да бъдат много разнообразни. Най-честите симптоми са:

• нарушена чувствителност и болка с различна интензивност в областта на мастоидния процес и ухото;
• остра пареза (частично нарушение на движението) и парализа (пълно разстройство на движението) на лицевите мускули, иннервирани от засегнатата част на нерва - асиметрия на лицето с отклонение в здравата страна, различия в очите с различни размери, гладкост на назолабиалната гънка от едната страна; пациентът не може да покаже зъбите си, разтегне устните си с тръба, а когато се опита да се усмихне, един край на устата остава неподвижен;
• нарушение на окуломоторната функция (невъзможност да се отклони от засегнатата страна);
• намаляване на скъсването до абсолютна сухота на окото, или, обратно, разкъсване;
• нарушения на слуха (глухота на засегнатата страна или, напротив, рязко увеличаване на слуха - хиперакусия);
• вкусови смущения;
• повишено или намалено слюноотделяне.

Диагностика на неврит на лицевия нерв

Тъй като болестта има изразена, характерна клинична картина, диагнозата не причинява затруднения на лекуващия лекар.

За да се изключи вторичното естество на възпалението или да се изясни естеството на мозъчните лезии при пациенти с вторичен неврит, на пациент може да се назначи КТ или ЯМР.

Лечение на неврит на лицевия нерв

За бързо справяне с болестта и за избягване на негативните му последствия е важно да започне лечението възможно най-скоро.

В острия период на заболяването се използват:

• за облекчаване на възпалението - глюкокортикостероидни хормони (преднизолон) или нестероидни противовъзпалителни средства (нимесулид, мелоксикам, пироксикам);
• за намаляване на оток, диуретици (фуроземид, тораземид);
• при силно изразени болкови синдроми, аналгетици (аналгин) и спазмолитици (Drotaverine);
• за подобряване на притока на кръв в засегнатата област - вазодилататори (Eufillin);
• за подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан - витамини от група В;
• с вторичен неврит - лечение на основното заболяване;
• в случай на бавна регресия на мускулно-скелетните нарушения е необходимо да се прилагат метаболитни (Nerobol) и антихолинестеразни (Galantamine, Proserin) лекарства.

Няколко дни след началото на терапията се предписва физиотерапевтично лечение за ускоряване на регенеративните процеси в засегнатите нервни влакна:

• първо - Solux, лампата на Минин;
• по-късно - ултразвук с хидрокортизон, приложения с озокерит, парафинова терапия, акупунктура;
• от втората седмица на заболяването - тренировъчна терапия, масаж на лицевите мускули.

Ако след 8–10 месеца нарушените мускулни функции не се възстановят, възниква въпросът за хирургична интервенция в зоната на засегнатия нерв, по-специално за нейната автотрансплантация.

Ток и прогноза на неврит на лицевия нерв

Прогнозата за това заболяване при повечето пациенти е благоприятна - пълно възстановяване се наблюдава при 75% от пациентите. Ако парализата на лицевите мускули продължава повече от 3 месеца, шансовете на пациента за пълно възстановяване бързо намаляват. Ако невритът е причинен от нараняване или заболяване на органа на слуха, възстановяването на нормалната мускулна функция може изобщо да не настъпи. Що се отнася до рецидивиращия неврит, всеки следващ епизод на заболяването е малко по-тежък от предишния и периодът на възстановяване е удължен.

предотвратяване

Основните методи за превенция на неврит на лицевия нерв са предотвратяването на хипотермия и наранявания на главата, своевременно адекватно лечение на свързаните с нея заболявания.

Кой лекар да се свърже

Ако имате болка в лицето, трябва да се свържете с невролог. Лечението се извършва от физиотерапевт, масажист и специалист по физиотерапия.

За парализа на лицевия нерв в програмата „Да живеем здрави!”:

Лицеви нерв: причини за възпаление (неврит), симптоми, домашно лечение

В тази статия ще обсъдим как да лекуваме неврит (възпаление) на лицевия нерв у дома, разгледаме най-добрите народни средства и рецепти, рецензии на читателите на вестника "Бюлетин за здравословен начин на живот".

Лицевият нерв изпълнява моторна функция, той е отговорен за работата на лицевите мускули на лицето. Къде е лицевият нерв, можете да видите на снимката.

Неврит (възпаление) на лицевия нерв е патологията на един от основните двигателни нерви на лицето, който е отговорен за движението на лицевите мускули на лицето, клепачите, устните. По друг начин, това заболяване се нарича парализа на Бел, след лекар, който първо описа симптомите на неврит на лицевия нерв.
Невролог на Центъра по здраве и дълголетие Н.В. Комарова дава съвети за определяне на причините и симптомите на възпаление на лицевия нерв.

Най-честите причини за неврит

1. Хипотермията е основната причина за неврит, особено хипотермия на лицето и шията. Случи се, че човек е имал изкривена уста, когато е карал кола, главата му е излезе от прозореца, а друга - когато вървеше по студа след вана, третият спрял да затваря очи след дълъг терен.
2. Инфекциозни заболявания - втората най-честа причина за неврит, често заболяването се развива на фона на грип, тонзилит, ревматизъм.
3. Наранявания и лицеви тумори
4. Възпаление на менингите.
5. Последиците от стоматологичната хирургия.

Как възниква невритът?

• Всички тези причини водят до спазъм (стесняване) на артериите.
• Кръвта се застоява в капилярите, те се разширяват.
• Част от кръвта прониква през стената на капилярите и се натрупва в междуклетъчните пространства.
• Нараства тъкан.
• Вените и лимфните съдове са компресирани - лимфният поток е нарушен.
• Нарушенията в кръвообращението и нейното хранене са нарушени.
• Нервните импулси не преминават през нервните влакна,
• Мускулите не получават правилните команди.

Симптоми на неврит (възпаление) на лицевия нерв

Проявите на заболяването могат да варират при различните хора, но по-често някои от тези симптоми са налице:

1. Болка, болки или парене, особено в областта на ухото и шията в острия период на заболяването. Болката може да се даде на лицето. Очната ябълка започва да боли.
2. Слабост и парализа на лицевите мускули на половината от лицето или нервен тик, неволни движения на мускулите. Понякога - потрепване на небето и фаринкса. Намалена чувствителност на кожата към половината от лицето (изтръпване).
3. Разкъсване, или обратното, сухи очи. Окото е широко отворено и рядко мига. Това води до изсъхване. В някои хора, напротив, сълзите се образуват в излишък, те се стичат по бузата.
4. Сухота в устата, вкусови нарушения. Нарушение на вкусовото възприятие в половината от езика. В някои случаи настъпва прекомерно слюноотделяне. Слюнката се стича от спуснатия ъгъл на устата.
5. Често, когато заболяването се влоши, има патологично обостряне на слуха - дори слабите звуци изглеждат силни и обезпокоителни.
6. Характерен знак - лицето на засегнатата страна става маскирано, асиметрично, особено този симптом е забележим с усмивка и смях, които увеличават асиметрията. Окото е широко отворено, устата е спусната, назолабиалната гънка и гънките на челото са загладени. Пациентът не може да се намръщи, да затвори очи, да надуе бузите си. Когато се опитате да затворите очи, окото не се затваря и очната ябълка се появява. Остава пролука, през която се вижда протеиновата обвивка на окото.
7. Не работя за мускулите на бузата. По време на дъвченето, твърдите парчета храна остават между венците и бузите, а течната храна се излива от ъглите на устата поради лошо затваряне на устните, пациентът често ухапва вътрешността на бузата. В този случай, човек запазва способността да движи челюстта и да дъвче.
8. Друг очевиден показател за заболяването е неясна реч, тъй като половината от устата не участва в артикулацията на звуците.

Видео съвети от Елена Малишева

Какво прави лицето ви вцепенен? Търсим признаци на неврит:

Много често се появяват неврити и парализа на лицето.

Първите симптоми, които получавате неврит

1. Когато се събудите сутрин и отворите очите си, едното око се отваря лесно, а другото се отваря с пръсти.
2. Има усещането, че не си дъвчеш зъбите.
3. Ниски бузи
4. Вратът и ушите започват да болят, често болката преминава в главоболието, понякога непоносимо.

Ако се появи поне един от тези сигнали, е необходимо възможно най-скоро да се консултирате с лекар, който ще Ви предпише лечение на неврит. Можете напълно да се отървете от неврит на лицевия нерв, но ефективността на лечението ще зависи от усилията на самия пациент и на какъв етап сте приели заболяването.

Видео - Невролог ММ. Шперлинг върху симптомите и лечение на неврит

Симптомите на възпаление на лицевия нерв могат да варират в зависимост от това коя част от нерва засяга заболяването.

Често признаците на възпаление на лицевия нерв се появяват бавно.

• Първоначално появата на болка зад ухото и след няколко дни има асиметрия на лицето.
• От страната на лицето, засегната от неврит, ъгълът на устата е леко понижен, лицето придобива изкривен вид.
• Клепачите често не могат да се затворят, всеки опит се придружава от посоката на окото.
• Човек не може да се усмихне, да повдигне вежди или да изрази изненада.
• Страната с неврит има симптом на “заек” - широко отворен клепач.
• Върхът на езика частично губи чувствителност, увеличава се слюноотделяне.
• Понякога е налице сухота или отделянето на голям обем сълзотворна течност от окото.
• На засегнатата страна ухото става по-чувствително към звуци, така че всичко изглежда силно.

Видове неврити.

Заболяването може да бъде първично или вторично. Вторичното възниква в резултат на вече съществуващо възпаление, причината за което е друго заболяване.
Разграничават се следните видове неврити:

• Хънт синдром - лицеви неврити с херпес зостер
• Неврит при паротит (епидемичен паротит)
• Неврит при борелиоза
• Неврит с отит
• Синдромът на Мелкерсон-Розентал е наследствено заболяване.

Каква е разликата между неврит и невралгия?

Лицевият нерв контролира подвижността на всички мускули на лицето. С развитието на възпалението се появява едностранна пареза (непълна парализа на мускулите). В противен случай той се нарича парализа на Бел: мускулите на лицето са обездвижени от болката, чувствителността е намалена, ъглите на очите и устата са понижени.
Понякога подобен проблем се причинява от друг проблем - невропатия на лицевия нерв. Това заболяване е в контраст с неврита на съдовата природа. Охлаждането на главата предизвиква спазъм на кръвоносните съдове, които захранват лицевия нерв. И отокът му се появява: нервът се сгъстява и се „клинира” в стените на костния канал.
Подходът за лечение трябва да бъде различен.
В сърцето на неврит е винаги възпалителен характер - бактерии или вируси.
Невралгия е самата болка по нервния ствол или неговите клони. Може да се комбинира с неврит и може би без възпаление, например, когато нервът е притиснат или механично повреден - травма, нараняване. Като правило, болки при остра невралгия, стрелба, пароксизмално.

Диагностика на неврит

Най-често неврологът диагностицира с външни признаци. Понякога обаче е необходимо да се потвърди диагнозата с помощта на допълнителни методи за изследване, например изчислителна или магнитно-резонансна.
За да предпише правилното лечение, е много важно незабавно да се идентифицира естеството на възпалението - било то вирусно или бактериално. За тази цел трябва да преминете клиничен кръвен тест.

За общ анализ се взема кръв от пръста. Признаци на бактериално възпаление, които могат да причинят неврит, са:

• значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите;
• повишен брой на белите кръвни клетки;
• намаляване на процента на лимфоцитите.

Необходими са също електрофизиологични изследвания (реограма, миограма, изследване на проводимостта на нервните стволове).
Магнитно-резонансният образ (МРТ) се счита за най-точен метод, тъй като костите на черепа не са пречка за магнитното поле. Освен това в този случай няма риск от излагане на рентгенови лъчи.
Електроневрографията е изследване на скоростта на разпространение на електрически сигнал по нерв с помощта на електроди, които се прилагат към лицето. намаляването на скоростта на импулсите показва възпаление на нерва.
Електромиография - изучава електрическите импулси, които възникват независимо в мускулите. Резултатите от проучването показват дали има увреждане на нерва.

Как за лечение на неврит? Какво да направим първо?

Лечение на неврити, препоръчвано от лекарите

Лекарите съветват използването на сложна терапия:

• При първите симптоми на възпаление се предписват следните лекарства:
  Диуретици (диуретици) - фуросемид, лазис. Отстранете течността от тъканите, което допринася за отстраняването на оток. Това помага да се избегне изстискването на кръвоносните съдове и нервите, намалява болката.
  Глюкокортикостероидите са синтетични лекарства (аналози на ендогенни хормони, продуцирани от кората на надбъбречната жлеза), които имат противовъзпалително, десенсибилизиращо, имуносупресивно, анти-шоково и антитоксично действие. Примери за това са преднизон, хидрокортизон.
  Нестероидни противовъзпалителни средства - облекчават възпалението на нервните влакна (nurofen, nimesil), като по този начин спомагат за намаляване на болката.
  Стеродални противовъзпалителни средства - глюкокортикоиди - активират отделянето на специално вещество (невротрансмитер), което подобрява провеждането на импулси по нервните влакна. (Дексаметазон, преднизолон).
  Вазодилататорни лекарства (спазмолитици) - отпускат мускулите, стимулират разширяването на артериите.
  Невротропните лекарства - подобряват функционирането на нервните клетки, нормализират минералния им метаболизъм. Има аналгетичен (аналгетичен) ефект. Намалете нервните тикове и неволевите мускулни контракции.
  Антихолинестеразни лекарства - подобряват проводимостта на сигнала по нервите в мускулите, повишават тонуса им. Нормализира работата на слъзните и слюнчените жлези.
  Витамини от група В (невромултивит, невробекс) - подобряват функционирането на нервната система.
• В случай на силен болен синдром, трябва да се използват аналгетици. Лекарствата трябва да предписват лекар.
• В случай на вторичен неврит, първоначалната задача е да се лекува основното заболяване, което е причинило развитието на неврит.
• По време на първия етап от лечението е необходимо да се осигури останалата част от засегнатите мускули.
  Широко се използват физиотерапевтична топлина, UHF, парафинова терапия или озокеритни приложения.
• През втората седмица медицината препоръчва курс на масаж и упражнения и бавно увеличаване на натоварването.
• Също така е полезно да се прилагат ултразвукови вълни, фонофореза, хормони и електронейростимулация.
• Хирургична интервенция се предписва, ако подобрение от лечение с други средства не се наблюдава в рамките на 8-10 месеца. Обикновено операцията е необходима, ако лицевият нерв е притиснат в фалопиевия канал или е разкъсан поради нараняване. Ако заболяването се усложнява от контрактура на мускулите на лицето (стягане, загуба на еластичност), прибягвайте до пластична хирургия.

Съвети на невролог от най-високата категория Ж.И. Kopylova.
Невритите на лицевия нерв най-често се развиват при жени след 40 години.
Причината може да бъде хипотермия, възпаление на ушите (отит), компресия - компресия на корен на лицевия нерв с вена или артерия, увреждане на лицевите мускули.
За лечение на лицевия неврит обикновено е възможно след 3 седмици активно лечение.
Присвояване на витамини, вазодилататори и диуретици + калий.
На 5-6 дни от заболяването невритът може да се загрее, полезно е да се изсуши топлината под формата на горещи торби с житни растения, сол, ленено семе или горещо варено яйце, което се търкаля по нерва. Използвайте този инструмент, за да облекчите състоянието.

Лечение на неврит на лицевия нерв у дома.

1. При първите симптоми на неврит е необходимо да промените образа - да завържете топъл шал над главата си, който да покрие бузите, шията, ушите и да ходят в него у дома. През зимата, лятото и есента, излизайте на улицата с подобна глава. Дори и през нощта, завържете главата си с топла пелена. След баня, душата не може да бъде замразена главата, шията и гърба.
2. Гимнастиката ще помогне бързо да се лекува неврит. Преместете лицевия си нерв: пред огледалото, изградете гримаси, надуйте бузите си, гримаса, изобразявайте различен израз на лицето. Непрекъснато произнасяйте звуците, pa, pi, ne, po, pe, ka, ku, ke. Упражненията се правят 3 пъти дневно в продължение на три седмици. Когато човек започне да „се отдалечава”, всяка точка върху нея ще боли. Няма нужда да се отчайваме: ако боли, това означава живот.
3. Триенето е прост метод за лечение на неврит на лицевия нерв у дома. В острия период на възпаление, лекуването не се препоръчва от лекарите. Въпреки това, има кремове и мехлеми, които включват mumiyo, те са добра помощ за неврит. Натрийте мазта върху цялото лице, шия, гърба, вземете лопатките, увийте се в топла фланелена пелена и лежете върху торба с добре загрята овес - шията и плешките трябва да са добре затоплени. Време за загряване 10-40 минути.
4. Друго достъпно лечение е масажът на лицевия нерв и масажът на лицето. Ще бъде добре, ако намерите квалифициран специалист, но ако живеете в малък град, можете да го направите сами. Намерете болезнените точки (сдвоени) на носа, над веждите, по бузите. Масажирайте ги от двете страни с върховете на пръстите.
5. Загрява се със сол, пясък, зърно. Чаша сол, зърнени култури или речен пясък калцинирани в тиган или нагрявани в микровълнова фурна. Сгънете в торба с дебел плат. Нанесете на възпалено място за половин час преди лягане до пълното изчезване на болковите симптоми. Можете да започнете затопляне една седмица след началото на заболяването.
6. Акупунктурата има несъмнен терапевтичен ефект, но тук трябва да намерите добър специалист, който да не е достъпен за всички. Можете да вземете мач и да натиснете точката на брадичката в ямата. Намирането на точка е просто - ако имате неврит, тогава дори лекото налягане предизвиква остра болка. Съхранявайте мача, докато болката не премине. Понякога болката отива до точка над веждата. Задръжте мача и там, до прекратяването на болката.
7. Упражнения. С възпаление на лицевия нерв, само едно упражнение ще помогне - плавно кръгово въртене на главата, без да се накланя главата назад. (Източник: вестник "Вестник на здравословния начин на живот" 2005, №9, стр. 10-11).

Степен на увреждане.

• Ако лицевият нерв е засегнат в лека степен, тогава при интензивно лечение невритът може да бъде напълно излекуван за 2-3 седмици. Но след месеци или години рецидивът е възможен.
• Ако нервът е умерено повлиян, лечението продължава 7-8 седмици. Ако след 2 месеца лечение на неврит на лицевия нерв няма признаци на подобрение, то тогава пълното възстановяване едва ли е възможно. Може да има последствия като сплескани мускули на лицето, тихоидно потрепване.
• За лечение на неврит се предписват следните лекарства: противовъзпалително (аспирин, бруфен), деконгестанти (диуретици), анти-спазми (no-spa) лекарства. Локално предписана физиотерапия: UHF, кал, масаж, упражнения за лицевите мускули.

Как да се лекува лицеви неврит народни средства.

Традиционната медицина препоръчва предимно използването на билкови лекарства.
Лечението на неврит на лицевия нерв с билки се основава на факта, че фитотерапията има общо укрепващо въздействие върху организма. Много растения имат противовъзпалителни, антивирусни, диуретични, седативни, аналгетични свойства и имат положителен ефект върху хода на заболявания, свързани с неврити, с които невролозите обикновено не се занимават.

Лечение на невритни билки

Ако лицевият нерв беше охладен, и това беше причината за заболяването, то следните народни средства ще помогнат при лечението на неврит:

1. Смесете в равни части листа от мента, цветя от бъз, лайка, липа. 1 супена лъжица от колекцията се изсипва 500 мл вряща вода, настояват 1 час, щам. Препоръчва се тази инфузия да се пие 1/4 чаша на всеки час в първите дни на заболяването. На четвъртия ден пийте по 1/2 чаша 3 пъти на ден.
2. Същата рецепта, но вместо 1 част от бъз, вземете 1 част от борови иглички или пъпки, 1 част от листата на брусницата, 1 част от върбовата кора, 2 части от малиновите листа. Пригответе сместа и вземете както в предишния случай.
3. Рецепта тинктури за външна употреба: вземете в равни части риган, босилек, лавандула, розмарин, разбъркайте и изсипете водка в тегловно съотношение 1:10. 2 седмици настояват на тъмно място. 3-4 пъти на ден, за да смажете засегнатите мускули на лицето и шийните прешлени с тази тинктура. След процедурата увийте възпалените места с топъл шал.
4. Лосионите от лаврови листа помагат за ускоряване на лечението на неврит на лицевия нерв много добре. 5-7 заливните листа се наливат 0,5 чаши вряла вода, настояват 8-10 часа. Марля се сгъва в 4 слоя и се навлажнява в топла инфузия, внимателно се стиска и се нанася върху болната половина на лицето, увива се и се държи, докато марлята е напълно суха. Най-добре е процедурата да се прави нощем. Има много положителни отзиви за този метод. Източник: вестник “Вестник ЗОЖ” 2011, №20 с. 6-7).
5. Липови цветя - просто народно средство за неврит.
   Ако лицевият нерв е охладен, такова народно средство ще помогне: 5 супени лъжици липови цветя да варят 2 чаши вряща вода. 20 минути, за да настояват и напрежение. Използвайте за лосиони и лапи. Читателите на вестник „Вестник ХЛС” отбелязват траен положителен ефект от употребата на препоръчаните билкови лекарства. Източник: вестник “Вестник ЗОЖ” 2010, №16 с. 31.
6. Черна тополова маз. Нарежете 2 супени лъжици тополови пъпки (пресни или сушени) и 2 супени лъжици масло. Нанесете мазта върху кожата, след като веднъж на ден се затопли и разтрийте внимателно. Продължителността на лечението е 2 седмици. Етерични масла и смоли в бъбреците имат силно противовъзпалително и аналгетично действие.

Лечение на охладения лицев нерв с мумия.

Мъжът, след сутрешната си джогинг през ноември, се къпеше в горско езеро. В резултат на това започва възпаление на лицевия нерв. Започва ходене по физически шкафове, снимки, кал лечение в кримските курорти. Така минаха 2 години. Докато му е предложено лечение на неврит мумие. На 1 курс ви трябва 40-50 грама мумие. Продължителността на лечението е 10 триене. През нощта се измиват добре, овлажняват лицето си с вода, нанася се слой мумия. Нанесете продукта по следния начин: трябва да поставите на ръка чиста хирургическа ръкавица и разтрийте мумията за 3-5 минути, кожата ще изсъхне, кръвообращението ще се увеличи, болката веднага ще намалее. Човекът успява напълно да лекува неврит на лицевия нерв в 3 курса. Между курсовете на лечение той взема почивка от 2 седмици. За профилактика след шест месеца можете да прекарате друг курс. Източник: вестник “Вестник ЗОЖ” 2002, бр. 19.

Лечение на неврит на лицевия нерв с игла у дома.

Загрейте метална игла върху въглища или газова горелка. Леко победи цялото лице с гореща игла, първо болна, после здравата част. Точковите изгаряния преминават бързо, без да оставят следи. Източник: вестник “Вестник ЗОЖ” 2000, №19, стр. 19.

Гимнастика и масаж при възпаление на лицевия нерв:

1. Седнете пред огледалото. Ако окото не се затвори, опитайте се да затворите очите си с цялата си сила. Пазете пръстите си затворени за 5 секунди. После намалете. Направете 5 повторения на това упражнение.
2. Ако веждата е отпусната, повдигнете я с пръста си, фиксирайте в това положение с лепенка и ходете по този начин в продължение на 3 часа.
3. За да накарате мускулите на дъвченето да работят правилно, седнете пред огледалото, подкрепете бузата с ръка и вдигнете спуснатата част на устата. След това го закрепете с мазилка в повдигната позиция.
4. Опитайте се да надувате балони, ако не са там, да имитирате това движение.
5. Въведете в устата си въздух, изплакнете го, гони се откъм страната на устата. Направете същото упражнение с глътка вода, опитвайки се да го предпазите от разливане.
   Издърпайте устните със сламка, като за целувка, останете в това положение за 5 секунди. Повторете упражнението 10-15 пъти. (Източник: вестник “Вестник ЗОЖ” 2009, №12, стр. 28-29).

Лечение на парализа (парези) на лицевите нервни средства.

С развитието на възпалението често настъпва едностранна пареза на лицевия нерв. Това е неврологично заболяване, при което двигателната функция на лицевите мускули е нарушена. Това е, което традиционната медицина предлага за лечението си.

• Народен метод за лечение на парализа на лицевия нерв тинктура от родиола роза.
  Една жена е страдала от парализа в продължение на много години, докато не й е била дадена рецепта за лечение с тинктура Rhodiola Rosea.
  Рецептата за приготвяне на инфузията: вземете 50 грама сушени, настъргани корени от родиола, налейте 500 мл водка. Настоявайте 2 седмици на тъмно място. Вземете 3 пъти на ден половин час преди хранене по следната схема: 1-ви ден - 1 капка, 2-ри ден - 2 капки,...., 15-ти ден - 15 капки. От 16-ия ден капка по една капка, докато достигне 1 капка. След това 2 седмици почивка и отново същия курс.
  След 3 месеца болката на жената утихна, всички симптоми изчезнаха, но тя пиеше тази тинктура още 2 години, за да консолидира резултата и напълно възстанови здравето си. Източник: вестник "Вестник ЗОЖ" 2007, №11 стр. 31-32.
• Лапа от пелин ще помогне за бързото излекуване на лицевия нерв.
  Рецептата на подготовка означава: изсипете 25 г сух пелин с мляко, сварете 10 минути, прецедете. Сложете гореща пелин на салфетка, под която е покрит полиетилен. Да лежи на гореща пелин болна буза. Легни да се охлади. Скоро болката ще отслабне. За излекуване на пареза на лицевия нерв, 4-5 такива процедури са напълно достатъчни. Източник: вестник “Вестник ЗОЖ” 2007, №7 с. 31.

Лечение на лицеви нерви с здравец.

Гераниевото масло у дома е лесно за приготвяне: 1 чаша пюре от пресни листа и цветя от здравец, поставени в половин литър прозрачен буркан. Налейте 0,5 чаши медицински алкохол. Затворете плътно капака. Сложете на слънце 2 седмици. След това изсипете буркана на раменете с царевица или зехтин. Затворете плътно и поставете обратно на слънце за 2 седмици. След това прецедете, стиснете, изсипете полученото масло от здравец в бутилки, плътно затворете.

Лечение на лицевия нерв с масло от здравец.
Обикновено се използва такъв народен метод:

На сутринта, вземете 1 супена лъжица обикновена растително масло в устата си, смучете се за 10 минути, изплюйте получената бяла маса, която абсорбира всички микроби. Изплакнете носа и носоглътката, почистете зъбите си. Вземете 1 чаена лъжичка масло от здравец в устата си, задръжте го за 5 минути, като че ли я хвърляте в устата с езика си, след това го поглъщайте. След това дъвчете 1-2 минути крес, репичка, корен или листа от хрян, чесън, джинджифил - не може да преглъща. Растения за дъвчене се сменят всеки ден.

Рецептата за вливане на вода: 2 чаени лъжички пюре от прясна здравец се налива чаша студена преварена вода, настояват 8 часа.
Рецептата за приготвяне на алкохолни тинктури: 3 супени лъжици от купчина листа и цветя от здравец, натъпкани в каша, се наливат 100 мл алкохол. Настоявайте в тъмно топло място за 3 дни.

Пийте за 5-6 приема вода или алкохол (да се използва в рамките на 15-20 капки) инфузия на здравец. Продължете с масажа.
Засегнатите мускули на лицето се масажират чрез триене на масло от здравец с леки кранове с върха на пръстите, след което се гали с маслото с леки движения на върха на пръстите, превръщайки ги по посока на часовниковата стрелка, без да се разтяга кожата на лицето. Масажът не трябва да трае повече от 20 минути. После закуска.
Режим на лечение:

На обяд нанесете медния компрес с аспирин на парализираните мускули: нанесете върху салфетка слой мед, поръсете го с 4 таблетки натрошен аспирин, задръжте 1,5 часа. Измийте с топъл серум.

Преди обяд пийте инфузия или тинктура от здравец. Дъвчете една от досадните растения.

В 16 часа изпийте 40 капки от пивовата тинктура за избягване, нанесете компрес от същата тинктура върху възпалените места, разреждайки пионната тинктура с 1: 2 вода (навлажнете мека памучна кърпа с тинктурата, леко притиснете, поставете върху лицето, покривайки всички болни петна, хартия върху повърхността за компреси, памук, фиксиращ бандаж. Не е нужно да се притискате с компрес, по-добре е да си легнете за 45 минути, след това премахнете компреса, изплакнете с топъл серум и смажете кожата на лицето с масло от здравец.

Преди вечеря използвайте инфузия или тинктура от здравец

Преди лягане вземете тинктура от божур - 40 капки.

През нощта, направи плосък компрес торта съгласно следната рецепта: Изсипете 3 супени лъжици купчина листа и цветя здравец утъпкани в каша с 1 чаша студена суроватка, добавете 1 бутилка дух на motherwort. Настоявайте от 8 до 22 часа В тази тинктура добавете толкова брашно, че можете да направите торта, като добавите няколко капки растително масло. Тази торта се разточва и се поставя в областта на лицевия нерв за една нощ. Източник: вестник “Вестник ЗОЖ” 2003, No. 19.

Редовното провеждане на тези процедури ще спомогне за облекчаване на болката, а след това за постоянно ще се отървете от болестта.

усложнения

Невритите на лицевия нерв могат да доведат до развитие на контрактура на лицевите мускули. Контракциите на засегнатата страна на лицето, причиняващи дискомфорт и неволни мускулни контракции.

Профилактика на неврит.

Спазвайте превантивни мерки, за да избегнете това неприятно заболяване. Не забравяйте, че пристъпите са особено опасни.

• Лекувайте вирусни заболявания своевременно. Вземете антивирусни лекарства и лекарства, повишаващи имунитета във времето.
• Избягвайте хипотермия. Бъдете внимателни с климатик, не седнете в черновата, носете шапка.
• Избягвайте стреса, те отслабват имунната система и разрушават нервната система.
• Вземайте витамини, особено група В.
• Яжте правилно.
• Упражнение и самомасаж.
• Укрепи се: вземи душ, прекарвай повече време на открито

Лицеви нерв: причини за възпаление (неврит), симптоми, домашно лечение отзывы: 3

2014, лицевият тригеминален нерв е възпален, преминал. Лечение: масаж, физиотерапия, по това време сълза изтича от окото, усмивката се усмихва, мозъкът не се повдига, какво да правя?

В продължение на 5 месеца тя лекува парализа на лицевия нерв, лявата страна на лицето й се възпламенява, едната вежда е на върха, а лицето й боли.

Благодаря, сега лекарят ще живее по-лесно

Неврит на лицевия нерв: симптоми и лечение

Всеки от нас поне веднъж в живота си срещнал човек с "изкривено" лице. Този симптом е първото нещо, което хваща окото на пациент с неврит на лицевия нерв. Невритът на лицевия нерв е многофакторно заболяване на периферната нервна система, характеризиращо се с лезия на 7-та двойка черепни нерви. Често се среща под името парализа на Бел. От всички 12 двойки черепни нерви, патологията на лицевия нерв е може би най-често срещаната: честотата е 25 случая на 100 000 популации годишно. Така че, нека да разберем каква е болестта, какви симптоми не бива да пропускате за правилната диагноза и как това заболяване обикновено се лекува.

причини

Лицевият нерв (има два от тях: ляв и десен) след излизане от мозъка преминава в канала на темпоралната кост в кухината на черепа. Лицето преминава през специален отвор в темпоралната кост и тук той иннервира (свързва се с централната нервна система) мускулите на лицето, които осигуряват изражението на лицето. В допълнение, нервът съдържа влакна, които осигуряват разкъсване, слюноотделяне, чувство за вкус на предната част на две трети от езика и слух. Всички тези функции могат да страдат заедно или частично в зависимост от нивото на увреждане на нервите по линията. Подобно на повечето неврологични заболявания, невритът на лицевия нерв няма една единствена причина. Виновниците за неговото развитие могат да бъдат:

• вирусни инфекции: вируси на херпес симплекс, грип, паротит, Epstein-Barr, аденовируси;
• бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, лептоспироза, борелиоза, дифтерия и др.;
• възпалителни заболявания на ухото (в областта на външното, средното и вътрешното ухо - отит, мезотимпанит);
• вродена анатомична тежест на канала на лицевия нерв;
• фрактури на основата на черепа с лезии на темпоралната кост, хирургическа интервенция в тази област;
• подуване;
• менингит, енцефалит, арахноидит;
• дифузни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дермато-и полимиозит - така нареченият колагеноза);
• метаболитни нарушения (например диабет);
• Полирадикулоневропатия на Hyraan-Barre;
• остри нарушения на кръвообращението в мозъка;
• множествена склероза.

Фактори, причиняващи заболяването, включват хипотермия на лицето (особено под формата на чернова - пътуване в кола с отворен прозорец, климатизация), бременност (поради развитието на оток, каналът за лицевия нерв става тесен).

симптоми

С поражението на моторната част на нерва се развива така наречената периферна простата, т.е. слабост на мускулите на лицето. Много често симптомите се появяват внезапно в рамките на няколко часа, понякога на ден. Човек може изобщо да не почувства болка, но като се огледа в огледалото, той открива асиметрията на лицето:

• очите цепнати от едната страна е по-голям от другия, не е възможно да затворите очи, клепачите на засегнатата страна не се затварят - това се нарича лагофтальм (заек око);
• когато се опитате да затворите очите си, болката в очите изглежда „подвива“, видим е бял склера - феноменът на Бел;
• от страната на парезата, окото мига по-рядко;
• вежди е по-висока, отколкото в здравата половина, пациентът не може да повдигне вежда;
• невъзможно е да се набръчка чело: няма бръчки по челото;
• бузата на засегнатата страна „плава”: тя се всмуква при вдишване и надуване при издишване, пациентът не може да надуе бузата;
• назолабиалната гънка е загладена, ъгълът на устата е понижен;
• невъзможно е да се свирка, плюе, усмихва, речта може да стане неясна.

Всичко това прилича на "изкривено" лице. При измиване сапунът попада в очите. Когато се яде, храната се излива от устата, има така наречения симптом на “крокодилски сълзи” - докато ядеш, пациентите неволно плачат. Ако има болка, тя често е незначителна в ухото. Често пациентите се оплакват само от дискомфорт на болната половина на лицето.

В зависимост от нивото на увреждане на нервите, заедно с проследяването, симптомите на спътниците могат да се присъединят към провала на мимическите мускули. Те се появяват, когато нервните влакна са повредени, отговорни за разкъсване, слюноотделяне, вкус и слух:

• нарушение на разкъсването: появява се сухо око;
• нарушение на слюноотделяне: сухота в устата, симптоми може да не бъдат забелязани от пациентите поради непокътнато производство на слюнка от другата страна;
• вкусови смущения в предните две трети от езика;
• Свръхчувствителност към звуци (хиперакузия) се появява, ако нервните влакна са насочени към мускулите на тъпанчето.

Симптомите на спътниците се появяват, ако нервът също е повреден в черепната кухина или в канала на темпоралната кост. Ако нервът вече е засегнат от изхода от канала към лицето, тогава се развива само слабостта на мимическите мускули с разкъсване (поради дразнене на лигавицата на не-затварящото око). Тази точка е важна за определяне нивото на увреждане на нервите.

Неврологът показва намаление или изчезване на роговичния и свръхчувствения рефлекси. Асиметрията на лицето се засилва, когато се опитвате да извършвате активни движения: пациентът е помолен да се усмихне, разтегне устните си със слама, свирка и др

Специални опции за неврит на лицевия нерв имат отделни имена в медицината. Ако вирусът на херпеса стана причина, той се нарича синдром на Хънт. Ако причината е ограничеността на нервния канал, това е истинската парализа на Бел. Има и специална форма на заболяването, проявяваща се в многократни случаи на неврит на лицевия нерв, често двустранно, с наследствена предразположеност, болест на Росолимо-Мелкерсон-Розентал.

Особената опасност от неврит на лицевия нерв е в образуването на контрактура на лицевите мускули. Това е усложнение, произтичащо от непълното възстановяване на нервната функция, когато здравата страна изглежда парализирана. Причината може да е неправилна и да е предписана във времето. Понякога това усложнение се развива без видима причина. Признаци, показващи образуването на контрактура, са:

• стесняване на целосната пукнатина на засегнатата страна;
• назолабиалната гънка на засегнатата страна е по-изразена, отколкото на здравата;
• дебелината на бузата върху засегнатата страна е по-голяма, отколкото на здравата;
• спонтанно потрепване на лицевите мускули;
• когато затворите очи, ъгълът на устата ви се издига от едната страна;
• при затваряне на очите, челото е набръчкано;
• стесняване на целосната пукнатина по време на хранене.

Деформацията на лицето в този случай може да бъде елиминирана само с използване на пластична хирургия. Следователно, пациент с признаци на неврит на лицевия нерв трябва незабавно да се консултира с лекар, за да предотврати това усложнение.

диагностика

Диагнозата се поставя от невролог на базата на типични оплаквания на пациента, данни от неврологично изследване. Освен това, клинично проучване на кръв, урина, рентгенови лъчи, електромиография, компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (MRI). Те са необходими за установяване на причината за заболяването и тежестта на процеса. Електромиографията ви позволява да проследите процеса на възстановяване на нерва в процеса на лечение, за да идентифицирате първоначалните признаци на контрактура.

лечение

За лечение на неврит на лицевия нерв се използват медицински и физиотерапевтични методи. Курсът на заболяването може да бъде дълъг, може да отнеме месеци, за да се възстанови. В най-добрия случай е възможно да се справим с болестта за един месец, но понякога полугодишното лечение не носи 100% резултати. Сред групите лекарства е препоръчително да се използва следното:

• противовъзпалителни: сред тях глюкокортикостероидите са на първо място според тяхната ефективност. През първите няколко дни е възможно интравенозно приложение (в зависимост от тежестта на патологичния процес) или незабавно орално приложение. Може да се използва преднизолон, метилпреднизолон (metipred), дексаметазон. Дозата се избира индивидуално. Продължителността на употребата е 2-3 седмици, през това време дозата на лекарството постепенно се намалява до отмяна;
• диуретици: тази група се използва за намаляване на нервния оток. Те включват лазикс, фуросемид, триампур. Първите няколко дни се нанася върху диета, богата на калий;
• Съдови: Тази група лекарства може да подобри "храненето" на нерва. Използват се трентал, агапурин, дипиридамол (курантил), кавинтон, никотинова киселина;
• витамини от група В: коммилипен, милгама, нейрурубин, невробекс и др.;
• спазмолитици: аминофилин, no-shpa;
• аналгетици: при силен болен синдром (нимесулид, ибупрофен и др.);
• антихолинестераза: използва се, започвайки от 5-10 дни от заболяването, не по-рано. Допринася за подобряване на провеждането на нервните импулси, възстановяването на контракциите на мускулите на лицето. Най-често за тази цел се използва невромидин;
• локално върху лицето: приложения с димексид и никотинова киселина;
• ако невритът на лицевия нерв е причинен от херпес вирус - те се лекуват с ацикловир, зовиракс, херпесвирус;
• ако причината е бактериална инфекция, се използва подходяща антибиотична терапия;
• при сухи очи е необходимо да се използват препарати от вида на изкуствените сълзи, за да се предотврати инфекцията на окото.

Важна роля в лечението играят физиотерапевтичните процедури. Те започват да се прилагат от 7-10 дни от заболяването, за да се подобрят ефектите на лекарството, да се подобри кръвообращението, нервната проводимост, да се предотврати развитието на мускулни контрактури. Арсеналът от процедури е много обширен: UHF, магнитна терапия, лазерна терапия, инфрачервена радиация, диадинамични течения, електрофореза с лекарствени вещества (никотинова киселина, прозерин, аминофилин, калциев хлорид, магнезиев сулфат), електростимулация на нервни клони, дарсонвализация.

Пациент от 2-6-та седмица от началото на заболяването (индивидуално) се показва масаж. Обикновено курсът е 15 процедури, продължаващи 10 минути. Ако е необходимо, след 10-дневна почивка, курсът може да бъде повторен. Трябва да провеждате и ежедневни терапевтични упражнения (от 5 до 10 дни). Трябва да се ангажирате пред огледалото, като помагате първо на ръката да извършите движения върху засегнатата половина на лицето. Целта на гимнастиката е да “научи” мимическите мускули да работят отново.

Важно място в лечението на неврит на лицевия нерв е акупунктурата, която може да се приложи дори и в острия период на заболяването.

Хирургичните методи на лечение са показани предимно за пациенти, при които нервната компресия е станала причина за неврит. Липсата на ефект от консервативната терапия в продължение на 3 месеца може да служи и като индикация за хирургично лечение. Въпреки това, нито един метод на лечение не може да осигури 100% гаранция за възстановяване.

Пластичната хирургия излиза на върха за пациенти, които са развили контрактура на лицевите мускули и в резултат на това я нарушават. Разбира се, такива пациенти съставляват незначителен процент от всички пациенти (около 3%). Хирургът, разбира се, елиминира козметичния дефект, но мускулната функция няма да се възстанови. Обикновено комплекс от терапевтични мерки, назначен от компетентен невропатолог, води до пълно възстановяване на функциите на засегнатия нерв.

предотвратяване

Основните начини за предотвратяване на заболяването включват втвърдяване (за повишаване на имунитета), поддържане на здравословен начин на живот (за нормализиране на метаболизма и предотвратяване на заболявания като диабет), навременно лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, предотвратяване на хипотермия и наранявания.

Остър неврит на лицевия нерв. Лечение на неврит. Съвет на невролога ММ Шперлинга (Новосибирск).