Вътречерепно налягане при кърмачета. Митове и легенди

Нека се опитаме да стигнем до истината.

Помислете за причините и симптомите на ICP, какво е това, как изглежда и какви приказки ни казват.

Отговорете на любимия въпрос на руския народ: какво да правя? Или не...

Често е повишено вътречерепно налягане при кърмачета, но това не е причина за паника. Когато детето плаче, ИКП нараства, между другото, не само с детето, но и с всички нас.

Вътречерепно налягане при кърмачета. Какво е това и как възниква. Причини, симптоми, митове

Когато детето активно се движи в яслите, маха с ръцете и краката си, опитвайки се да вдигне главата - той има повишено налягане в мозъка. Но това е нормално. Във всяка страна освен нашата. Ето защо днес ще говоря за митовете, свързани с такава фалшива диагноза. Но първо, изяснете какво е - ICP.

Какво е ICP (вътречерепно налягане) и как се проявява

Мозъкът се състои от много канали и кухини, през които циркулира цереброспиналната течност (CSF). Той доставя на мозъка всички необходими вещества, хормони и носи отпадъчни продукти от мозъчните клетки. Спиналната течност изтласква както структурите на самия мозък, така и черепа - това е вътречерепно налягане.

Как се увеличава ICP. Причини за вътречерепно налягане при кърмачета

Цереброспиналната течност се произвежда и непрекъснато навлиза в мозъка чрез специални съдови плексуси. След преминаване през кухината на камерата на мозъка и гръбначния канал, тази течност се абсорбира през венозните синуси и се влива в кръвния поток.

Има само две причини за увеличаване на ICP:

1. когато се произвежда много цереброспинална течност
2. когато нейната абсорбция е нарушена

Повишената ICP се отнася само до три вида лекари:

• специалисти по инфекциозни болести
• реанимация
• неонатолози

Никой друг лекар, освен изброените по-горе, не трябва да се занимава с проблемите, свързани с повишената ICP.

Инфекциозите лекуват много тежки невроинфекции, причинени от менингит, енцефалит. Между другото, детето може да се зарази с тях дори в утробата на майката, ако има херпесна инфекция. Той може да се прояви при бебета с херпесен менингит.

Втората група лекари, които са засегнати от повишена ICP, са реаниматорите и хирурзите, които се справят с наранявания на главата.

Има трета категория лекари, които се занимават с вродена патология - неонатолози. Те диагностицират хидроцефалия и предават такова бебе на неврохирурзи, ако заболяването е тежко или на педиатрични невропатолози, ако болестта е в компенсирана форма и лечението е възможно без операция - консервативно.

Хидроцефалията е много рядко и опасно вродено заболяване. Хидроцефалията е типично заболяване, причинено от високо кръвно налягане, вродено и рядко (едно дете на 4000 бебета). Причината за заболяването е хипоксия. Има недостиг на кислород, който да захранва мозъка и тялото компенсира това чрез повишен синтез на гръбначно-мозъчната течност. Заболяването е лесно за диагностициране, тъй като има изразени симптоми.

Симптоми на хидроцефалия. Тази рядка вродена болест има свои специфични симптоми. Тъй като течността не се абсорбира, а продължава да се произвежда, детето има от раждането си:

1. обемът на главата бързо нараства
2. фонтанелата не расте, напротив - нараства по размер
3. има несъответствия между шевовете на черепа
4. специфични неврологични симптоми

Основните признаци на повишена ICP

Следните признаци на повишено вътречерепно налягане се отнасят не само за бебета, но и за всички лица на всяка възраст.

Веднага искам да изясня, че сам по себе си нито един от тези симптоми не показва увеличение на ICP. Трябва да има набор от симптоми.

Признаци на високо налягане в черепа:

• разстройство на съзнанието и / или поведението
• главоболие
• гадене, повръщане
• конвулсии
• зрително увреждане
• подуване на дисковете на зрителния нерв (установено от офталмолог)

Само в комплекса има признаци на ICP. Нито един от изброените артикули не е знак за повишено краниално налягане.

Д-р Комаровски за диагнозата на повишена ICP

Ето какво казва той:

Докато Министерството на здравеопазването официално не забрани формулирането на отделна диагноза - повишаване на ДЦП на дете, което е активно и в съзнание - до уволнение и дисквалификация на лекар, дотогава ще има епидемия от ИКП у нас, когато диуретиците са предписани за измислените диагнозата. Това не е диагноза, а един от симптомите на сериозно заболяване в цивилизованите страни.

Той подчертава, че те нямат нищо общо с повишеното вътречерепно налягане:

• нарушение на детското поведение
• тремор на устните, брадичката
• очни заболявания
• предполагаемо късно развитие
• кръвотечение от носа
• проблеми със съня
• късно затваряне на фонтанела

Горните симптоми не са проблеми, свързани с повишена ICP, което означава, че те не се лекуват с хомеопатия, витамини или комплекси, слаби, други методи на алтернативна и традиционна медицина.

Лекарствата, които подобряват мозъчното кръвообращение и метаболизма в мозъка, нямат връзка с лечението на повишена ICP.

Лечение на бебета с вътречерепно налягане

Метаболитни процеси в нервната система на малките деца се срещат с такава скорост, че е невъзможно да се влияе върху тях по какъвто и да е начин.

Невропатолозите от цял ​​свят смятат, че ако детето има някакви проблеми, например, свързани с тежка бременност, усложнен труд или травматична мозъчна травма, лечението на тези проблеми с лекарства е възможно максимално през първия месец от раждането. И тогава - време (израстване), търпение, физиотерапия, масаж, гимнастика, рехабилитация, но без хапчета.

За такива сериозни заболявания като хидроцефалия, травматично увреждане на мозъка, мозъчен тумор, мозъчен кръвоизлив и тежко възпаление, причинено от менингит, енцефалит, лечебният процес е възможен само в болницата и по-често в интензивното отделение при интензивно наблюдение на лекарите, като пациенти в повечето случаи са в безсъзнание. И те всъщност имат постоянно повишено вътречерепно налягане.
.

Легенди и митове на лекарите за ICP

Мит 1. 50% от бебетата имат рекорд на висок ICP.
В страните от бившия Съветски съюз има ужасна диагноза за всяко второ новородено.
Представете си ужаса на младите майки, когато им се каже за мозъчни пробиви и за инсталирането на специален шунтов за новородено бебе.

Излагането. Но това не е вярно! Няма такава диагноза - ICP, тази епидемия съществува само сред лекарите в постсъветското пространство! В чужбина няма такова заболяване. Смята се, че ICP не е заболяване, а е симптом на най-тежките заболявания, свързани с увреждане на мозъка, и се наблюдава при едно дете на 4 хиляди бебета.

Мит 2. При диагностициране на ICP, детето може да бъде хиперактивно и да не спи дори през нощта.
Излагането. При повишена ICP, детето в повечето случаи е в безсъзнание и не може да се говори за никаква дейност!
Важно е да знаете най-важното:
Винаги, когато става въпрос за повишена ICP, в научната медицина имаме предвид тежко увреждане на мозъка. Детето не може да води активен живот, той е в тежко състояние, в безсъзнание, попада в интензивни грижи. Ако имате дете в ум и е доста активно, тогава той няма висок ICP. Невропатологът се занимава с презастраховане или продължава с подозрителна майка, която търси заболяване от бебето си.

Мит 3. Лекарят може точно да диагностицира ICP, без да прибягва до анестезия и пункция.
Излагането. Това е възможно само през първия месец на бебето, докато изворите са обрасли. Веднага след като пролетта е обрасла, няма точна диагноза без анестезия, тъй като тя се основава на косвени методи.
Точната диагноза на ICP след свръхрастеж на фонтанела дава само два метода: спинална пункция и измерване на налягането директно в вентрикулите на мозъка.

1. Когато се извърши пункция на гръбначния канал, към иглата, от която тече спинална течност, е свързан манометър.

2. Измерването на налягането директно в камерите на мозъка може да се направи по време на неврохирургична операция или чрез пробиване на дупка в черепа.

Всички други методи за измерване на повишени ICP са неточни, условни и ненадеждни.

Това са митовете на древна Гърция, които можете да чуете в постсъветското пространство от някои лекари за ICP.

Най-важното нещо за вътречерепното налягане при бебета

Има случаи, в които се ражда абсолютно нормално дете, което при изследване с невросонография е установено, че има повишен ICP. Не изпадайте веднага в паника и не поставяйте детето с лекарства. Трябва да го наблюдаваш по-отблизо.

В повечето случаи, по време на бременността на плода, вътрематочна хипоксия може да възникне в резултат на оплитане на кабела, тежка токсичност или тежко и продължително раждане. В резултат на липсата на кислород за подхранване на мозъка, настъпва временно увеличаване на синтеза на гръбначно-мозъчната течност. След раждането бебето навлиза в околната среда с нормално количество кислород, където е достатъчно, за да захрани мозъка.

Отнесено е основната причина да се произвеждат много алкохол. Но за нормализиране на нейния синтез са необходими време и търпение на майката. С течение на времето всички пренатални и генерични проблеми с хипоксия ще премахнат собственото тяло на бебето. Само наблюдавайте как главата на детето се увеличава (не повече от 1 см на месец). Ако ви се струва, че главата е твърде голяма, преди да отидете на лекар, намерете детските снимки на родителите - може би имате умни роднини във вашето семейство и се наблюдава, че през първите месеци главата е леко увеличена.

Основното заключение:

Не се паникьосвате, защото знаете, че в чужбина няма такава диагноза като вътречерепно налягане при кърмачета, това е само симптом на сериозно заболяване, което е много рядко, или временно настъпване по време на кислородно гладуване в утробата или по време на трудно раждане. Ако това е последният вариант, тогава с течение на времето само едно повишаване на ПМС ще премине. Помощ може да ходи на чист въздух, емоционален контакт, тонизиращ масаж и спокойна мама наблизо.

Пожелавам ви здрави, забавни и мобилни деца! Здравият смисъл майки и търпение, когато искате да започнете изцеление.

Вътречерепно налягане - може ли родителите да загубят здравето си в кабинета на лекаря?

Чувайки от лекаря думите "бебето има вътречерепно налягане", много родители изпадат в паника.

Но дали това е страшно заболяване и какво влияе върху процеса на повишаване на вътречерепното налягане при децата? Има ли превантивни методи и ефективни лечения?

Високо вътречерепно налягане при дете се дължи на факта, че гръбначно-мозъчната течност, произвеждана от съдовете, пресира мозъка. Той активно предпазва кръвоносните съдове и мозъчните клетки от външни влияния, патогенни микроорганизми и също така освобождава тялото от нежелани продукти, произведени по време на метаболизма.

Количеството гръбначно-мозъчна течност в тялото на здраво дете е 0,4-0,5 мл, абсорбира се от съдовете, поддържайки вътречерепната нормалност. Повишеното налягане означава, че съотношението между две важни функции е нарушено - производството на цереброспинална течност и неговата абсорбция.

Идеята, че вътречерепното налягане при здрави деца е винаги нормално, е измамна. Тя, подобно на артериалната, променя стойностите си няколко пъти на ден. Внезапно нарастващото налягане може да бъде предизвикано от внезапен детски плач, викане, повишено емоционално състояние и голямо физическо натоварване.

Каква е причината за патологията и защо възниква?

Първият признак на вътречерепно налягане при кърмачета е силно подут фонтанел. Ако не предприемете своевременно действие, налягането може да достигне екстремни показания, а след това да причини значително увреждане на мозъчната активност.
Една от най-честите и най-честите причини за повишено вътречерепно налягане при дете е заболяване като хидроцефалия. Това се дължи на факта, че нарушеният процес на абсорбция на гръбначно-мозъчната течност не позволява своевременно усвояване на него, като по този начин причинява неговото голямо натрупване. Това заболяване се разделя на два вида лекари, в зависимост от причините, поради които се развива - придобити или вродени. И ако първата форма зависи от външни признаци, то втората се появява още в първите дни след раждането.
[Ток]

Симптоми на вътречерепно налягане

Окръжният педиатър може да не забележи началото на заболяването навреме, тъй като вижда бебето не толкова често, колкото родителите му. За да се определи вътречерепното налягане в бебето, е необходимо редовно да се обръща внимание на появата на следните симптоми и признаци:

• Главата на детето променя формата си и става по-голяма в предната област. Виждайки дори най-малката промяна в размера, трябва незабавно да се свържете със специалист;
• Редовно подуване на фонтанела. Освен това, този симптом на вътречерепно налягане при дете може да се появи дори в спокойно, спящо състояние;
• Не забравяйте да обърнете внимание на външния вид на детето. При хидроцефалия, очите винаги са обърнати надолу, погледът е разпръснат, склерата между клепача и зеницата е видимо изложена;
• Дете, страдащо от повишено вътречерепно налягане, е по-раздразнително от нормалното дете;
• Развитието на деца, страдащи от вътречерепно налягане, се забавя. По-късно здравите деца започват да крещят, да седнат, да пълзят, да ходят и да говорят;
• Последните медицински изследвания показват, че патологията се развива не само с хидроцефалия. Интракраниалното налягане при деца може да е резултат от инфекциозни заболявания, развитие на тумори, наранявания и генетични аномалии.

Методи и методи за лечение на патология

С правилната диагноза е необходимо незабавно да започнете лечение, тъй като не е възможно да се пренебрегне тази патология. Ненавременният достъп до лекар и неправилно предписаното лечение може да доведе до влошаване и в резултат на умствено изоставане и дори увреждане. Първите признаци и симптоми на вътречерепно налягане при дете трябва да бъдат сигнал за незабавни действия от страна на родителите и лекарите.

Специалист със съмнение за патология трябва да извърши сканиране и ултразвуково изследване на мозъка, да проучи състоянието на пролетта, мускулния тонус и да анализира рефлекторните функции. Лечението на вътречерепното налягане при децата започва със събиране на тестове и очни тестове. Най-важното нещо е да се идентифицира основната причина за появата на болестта, след което компетентно да се приближи до назначенията и да се нарисува схема за приемане на лекарства.

Ако заболяването причини забавяне в развитието на нервната система, тогава лечението на повишено вътречерепно налягане в бебето започва с терапевтични упражнения, плуване, вземане на билкови вани и вземане на различни витаминни комплекси. Но ако причината е нараняване, а резултатът е хематом, който се е появил, тогава бебето вероятно ще получи операция. Във всеки случай, при първите симптоми на вътречерепно налягане, лечението трябва да започне веднага, а след това бъдещото здраве на бебето ще бъде безопасно.

Понякога родителите не се придържат към препоръките на лекарите, опитвайки се да излекуват детето сами. В курса са физиотерапия, билкова терапия, използването на съмнителни средства за "неконвенционално" лечение. Вътречерепното налягане при кърмачетата може да е следствие от сериозно заболяване при дете и следователно не знае истинските причини за натрупването на гръбначно-мозъчна течност при бебето и приемането на лечение, което не е съгласувано с лекаря, не само може да го излекува, но и сериозно да му навреди.

Доктор Комаровски: вътречерепно налягане при дете

Веднага след като забележите първите неоспорими симптоми на вътречерепно налягане при дете, той трябва незабавно да се консултира със специалист - невропатолог и педиатър. Говорейки за болестта, открита в ранна възраст, трябва да се помни, че нейното потвърждение изисква внимателна проверка. Понякога се случва, че лекар конкретно предписва преглед, говорене за болестта и е наясно, че зад повишаването на налягането има друго, по-сериозно заболяване.

Следвайки всички съвети и препоръки на лекарите, родителите ще могат да подобрят състоянието на детето в най-кратки срокове и да насочат лечението в правилната посока.

Интракраниално налягане при кърмачета и бебета

Промените в мозъка са доста опасни за новородените. Повишеното вътречерепно налягане е много често срещана патология в неонаталната практика.

Какво е това?

След раждането на всяко дете лекарите трябва да оценят работата на жизненоважни органи. Индикаторите за вътречерепно налягане са много важни за нормалното функциониране на мозъка при кърмачета. Превишението на нормалните показатели на черепното налягане показва наличието на хипертоничен синдром. Лекарите също го наричат ​​интракраниална хипертония.

норма

Нормалната работа на мозъка и гръбначния мозък е невъзможна без редовна циркулация на цереброспиналната течност (CSF). Обикновено се формира в специални цистерни на мозъка - вентрикулите. Те са необходими и за осигуряване на кумулативната функция. Могат да се натрупват прекомерни количества цереброспинална течност, което води до развитие на хидроцефаличен синдром.

Получената цереброспинална течност циркулира свободно между лигавицата на мозъка. Мозъкът е заобиколен от няколко такива образувания едновременно: твърди, арахноидни и меки. За по-добра комуникация на цереброспиналната течност има микроскопични пролуки между менингите. Това постоянство се осигурява от непрекъснатото образуване и циркулация на цереброспиналната течност между мозъчните структури. Това води до факта, че нормалното вътречерепно налягане има строго определени стойности.

Обикновено при новородено дете то трябва да бъде от 2 до 6 mm. Hg. Чл. При бебета, черепното налягане може да бъде 3-7 mm. Hg. Чл. Когато бебето расте и се развива, нормалните стойности на този индикатор също се променят. Високото вътречерепно налягане за дълго време води до развитие на резистентни хипертензивни синдроми.

Причини за повишаване

Много провокативни фактори, които допринасят за увеличаване на черепното налягане. Не е случайно, че неонатолозите забелязват все повече случаи на създаване на такъв синдром след раждането на бебетата. Всеки ден в света се раждат стотици бебета, които имат вродена интракраниална хипертония.

Следните причини водят до повишаване на черепното налягане при новородени и кърмачета:

• Аномалии в структурата на плацентата. Чрез този жизненоважен орган през всичките 9 месеца от бременността необходимите хранителни вещества попадат в бебето. Дефектите в структурата на плацентата или на доставящите кръвоносни съдове водят до развитие на нарушения на венозния отток в плода. След раждането това състояние се проявява чрез развитие на вътречерепна хипертония.
• Патология, възникваща по време на раждане. Неправилно избраната тактика на оперативни ползи или неочаквани усложнения може да доведе до травматично увреждане на мозъка. Често тези ефекти водят до увреждане и микроразрушаване на менингите. При увреждане на мозъчните вентрикули или главите, симптомите на интракраниална хипертония при бебето се увеличават няколко пъти.

• Вътрематочна инфекция. Най-опасният 1 и 3 триместър на бременността. Вируси и бактерии, които проникват в тялото на бъдещата майка по това време, много лесно преминават през хематоплацентарната бариера. Когато влязат в тялото на детето през кръвния поток, те могат да причинят увреждане на мозъка, което в някои случаи допринася за развитието на вътречерепна хипертония при бебето след раждането.
• Травматични наранявания. При падане и удряне на главата, детето често има различни нарушения на менингите, както и наранявания на анатомично близките цервикални прешлени. Такива травматични дефекти значително нарушават изтичането на течна течност от мозъка към гръбначния мозък. В крайна сметка това допринася за развитието на вътречерепна хипертония при бебето.

• Неоплазми. Има не повече от 1-2% от случаите. Активно растящите тумори в мозъка значително компресират мозъчните вентрикули. Това води до нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност и развитието на хипертензивен синдром.
• Кръвоизлив в мозъка. При новородените те често се появяват при масивни травматични мозъчни увреждания. В някои случаи може да бъде вродена, в резултат на повишена чупливост на снабдителните съдове, дължащи се на хеморагичен васкулит.
• Възпалителни заболявания на мозъка. Инфекциозният менингит води до нарушен венозен отток, което допринася за развитието на интракраниална хипертония.

Всички фактори, допринасящи за развитието на интракраниална хипертония, причиняват тежка мозъчна хипоксия.

Това състояние се характеризира с недостатъчно снабдяване с кислород и високо съдържание на въглероден диоксид в тялото. Продължителното отслабване на кислорода допринася за нарушаването на мозъчната дейност и води до появата на неблагоприятни симптоми, характерни за това състояние.

симптоми

При лека интракраниална хипертония е трудно да се разпознае това състояние. Обикновено бебето не се интересува от нищо. Симптомите могат да се появят съвсем незначително или да бъдат изтрити. Умереният курс и тежката интракраниална хипертония обикновено се проявяват много ясно. Те са придружени от появата на неблагоприятни клинични признаци, за отстраняването на които изисква назначаването на комплексно лечение.

Сред симптомите на повишено мозъчно налягане при новородени и кърмачета:

• Глава, която може да се променя. Тя става с няколко сантиметра повече от възрастовата норма. Този симптом се открива ясно при новородени.

• Изпъкнали клепачи. В тежки случаи очните ябълки излизат малко извън орбитите. В същото време горните клепачи не могат да се затворят плътно. Този симптом може да бъде определен независимо. По време на сън ириса на детето се вижда.

• Постоянна регургитация. Най-характерният симптом за бебетата от първите 6 месеца от живота. Дори когато се хранят на малки порции, бебето често може да повдига храната. Това състояние води до загуба на апетит и увреждане на изпражненията.
• Отхвърляне на кърменето. Това се дължи не само на намаляването на апетита, но и на появата на дете с избухване на главоболие. Новороденото бебе все още не може да каже на мама къде го боли. Той я проявява само в нарушение на обичайното си поведение.

• Появата на главоболие. Тя може да бъде с различна интензивност и интензивност. С силно изразена болка синдром, бебетата започват да плачат, искайки повече от ръцете си. Обикновено болката се увеличава в хоризонтално положение. Това се дължи на по-голямото напълване на вените с кръв и повишена интракраниална хипертония.
• Промяна в цялостното поведение. Дете с интракраниална хипертония става мрачно. Той може да има повишена нервност. Новородените деца на практика отказват всички активни игри. Децата не реагират на усмивките, обърнати към тях.

• Нарушение на съня Увеличаването на интракраниалната хипертония се наблюдава предимно вечер и през нощта. Това води до факта, че за детето е много трудно да заспи. През нощта той често може да се събуди, да плаче и да поиска ръцете си. Следобед сънът на детето обикновено не е нарушен.
• Подуване на вените. При новородени бебета този симптом може да бъде проверен у дома. Вените на главата стават много напомпани, добре визуализирани. В някои случаи дори можете да видите различната им пулсация.

• Забавяне на умственото и физическото развитие. Продължителният ход на интракраниалната хипертония води до нарушаване на мозъчната активност. По време на редовни прегледи педиатърът ще може да идентифицира тези нарушения, които ще бъдат ясни маркери за възможно развитие на повишено вътречерепно налягане в детето.
• Замъглено виждане Често този симптом може да бъде открит само с дълъг и сравнително висок мозъчен натиск. Намаляване на зрението и двойното виждане се откриват при бебетата през годината.
• Треперене на ръцете или тремор на пръста.

Как да разпознаем?

Повишеното вътречерепно налягане не винаги може да се подозира у дома. Леките форми на хипертония не се придружават от появата на ярки симптоми.

Хипертоничният синдром обикновено се открива при преглед от педиатри. Те могат също да проведат допълнителни тестове, които ще разкрият скритите признаци на интракраниална хипертония.

За установяване на това състояние се изисква консултация невролог, окулист. Ако травматичните мозъчни увреждания се превърнат в причина за хипертоничен синдром, тогава и неврохирургът ще трябва да бъде изследван. След проверка на специалисти са необходими допълнителни анализи и проучвания.

За установяване на интракраниална хипертония:

• Общ кръвен тест. Периферната левкоцитоза показва наличието на различни инфекции в детското тяло. Увеличението на неутрофилите на стаб предполага възможна инфекция от бактерии.
• Биохимично изследване на течност. Предназначен е за травматични увреждания на менингите, както и за различни невроинфекции. Съотношението на протеин и специфична плътност се използва за оценка на индекса. Също така в цереброспиналната течност може да се открият възможни патогени и да се определи тяхната чувствителност към антибиотици. Методът е инвазивен и изисква спинална пункция. Назначава се само от детски невролог или неврохирург.

• Ултразвук на мозъчни структури. Помага за установяване на анатомични дефекти в мозъка и гръбначния мозък. С помощта на ултразвук лекарите измерват вътречерепното налягане. В комбинация с невросонография дава доста пълно описание на съществуващата патология в мозъка.

• Електроенцефалография. Този метод се използва като спомагателен. Помага за установяване на мозъчни нарушения.
• Компютърни и магнитно-резонансни изображения. Дадени са високопрецизни описания на всички мозъчни структури. Използвайки тези методи, дори най-малките травматични наранявания могат да бъдат открити. Тези изследвания са безопасни и не причиняват болка при детето.

вещи

Продължителното повишаване на вътречерепното налягане е състояние, което е много опасно за растящото бебе. Устойчивият хипертензивен синдром е придружен от силна хипоксия. Това води до прекъсване на работата на жизненоважни органи. При толкова дълго състояние в тялото се появяват различни патологии. Те включват психично разстройство, развитие на епилептичен синдром, изоставане във физическото и психическото развитие, нарушения на зрението.

лечение

Възможно е да се лекува вътречерепна хипертония само след отстраняване на причините за основното заболяване, което е причинило това състояние. Д-р Комаровски смята, че ако не са елиминирани, симптомите на интракраниална хипертония могат да се появят отново и отново в бебето. Режимът на лечение се изгражда от лекуващия лекар след пълния набор от необходимите изследвания. Обикновено курсът на лечение се изчислява за няколко месеца.

За лечение на интракраниална хипертония се използват:

• Диуретици. Тези лекарства допринасят за активното отстраняване на урината, а оттам и намаляването на общия обем течност в тялото. Според родителите такива инструменти значително подобряват благосъстоянието на детето. Diacarbum, фуросемид, листа от брусниче, отвара от магданоз, глицерин имат диуретичен ефект. Прилагайте лекарства въз основа на възрастта на детето.
• Ноотропи и инструменти, които подобряват мозъчната дейност. Те включват Актовегин, Пантогам и други средства. Изпишете лекарства за обмен. При редовна употреба те спомагат за нормализиране на мозъчната дейност и значително подобряват благосъстоянието на бебето.

Вътречерепното налягане при кърмачета не е причина майките да разкъсват косата си

Много често в опашката за приемане на педиатър младите майки водят активни дискусии. В почти всеки разговор можете да чуете думата "вътречерепно" (подсказване). Комаровски разказва за факта, че вътречерепното налягане присъства във всеки човек и не е опасно само по себе си. Само повишеното вътречерепно налягане при бебетата може да бъде предвестник на много болести и представлява реална опасност за живота.

Повишеното вътречерепно налягане може да бъде катализатор за много заболявания.

В рамките на допустимите граници

Ако има отклонение, тогава има норма. Коя?

Предпоставки за измерване на ICP

В кои случаи се измерва вътречерепното налягане при бебета:

Ако детето не спи добре, тогава родителите трябва да мислят за причините за тревогата си.

Определете ICP

Признаци на вътречерепно налягане в детето се проявяват в:

• издуване на фонтанела (прилича на леко подуване или бум);
• дивергенцията на шевовете между париеталните и други кости на черепа с повече от 5 mm;

Много е важно да се следи формата и размера на главата на бебето.

Очите "на място" не означават нищо за здравето на бебето.

Ако детето ви реагира бурно към промяната на времето, тогава трябва да проверите дали налягането е нормално.

Тежки симптоми

Симптомите на повишено вътречерепно налягане се изразяват в:

• прекомерна капризност и възбудимост, или, обратно, летаргия;
• неспокоен будност и сън;
• слаб апетит или липса на апетит;

Лош апетит е причина за безпокойство.

Методи за измерване на ICP

За да се определи дали бебето има високо вътречерепно налягане, е възможно с помощта на ултразвуково изследване на мозъка през пролетта (невросонограма). Благодарение на ултразвука на мозъка, човек може да види размера на неговите вентрикули и да оцени техния размер. Увеличените вентрикули могат само индиректно да показват проблеми с вътречерепното налягане. Това изследване трябва да се проведе в динамиката: единственият начин да се идентифицира истинското съществуване на проблема. Методът е безболезнен и напълно безвреден.

Лекарят знае как най-точно да идентифицира симптомите на повишена ICP.

Ефективното измерване се извършва само чрез вземане на цереброспинална течност (CSF) - лумбална пункция от гръбначния канал или течност от мозъчните вентрикули (също цереброспиналната течност). За да се осъществи тази процедура, игла с свързана градуирана стъклена тръба в тъпата част се вкарва в кръста или в главата. Нивото на налягане се определя от броя на деленията, напълнени с течност. Процедурата за измерване се нарича томография (компютърен или ядрено-магнитен резонанс). Това е доста опасно и се извършва само в случаите, когато е невъзможно без него.

Най-старият от всички методи за определяне на ICP е ехоенцефалографията. На главата на детето се поставя шапка с прорези, през дупките се поставят специални сензори, от които се отчитат и записват ултразвукови сигнали за 5-10 минути. Бебета Ехо ЕЕГ обикновено се извършва в латентно състояние. Процедурата не причинява болка при детето. Единственият възможен дискомфорт е наличието на специален гел по главата (с помощта на който са прикрепени сензори).

Ако подозирате повишен ICP, покажете детето на офталмолога.

Въз основа на изследване на фундуса, офталмологът може да направи предположения за патологиите, свързани с вътречерепното налягане. Специалистът извършва оценка на венозните пулсации, определя зрителното поле и много други показатели, на които се основава хипотезата за повишаване на налягането.

Нито един от тези методи не може да предостави с абсолютна точност информация за това дали бебето страда от високо вътречерепно налягане. Всички те само помагат в разпознаването на картината в движение.

Майки, не се тревожете, като прочетете целия ужас, написан по-горе. Само едно дете от 5000 страда от висок ICP.Да разгледаме причините за този тежък симптом, а именно симптом.

Много млади майки се уплашават, ако новороденото им дете изведнъж стане жълто. Това е напразно, това явление е абсолютно естествено, то се дължи на увеличаване на нивото на билирубина в кръвта. В тази статия ще ви кажем какво е жълтеница при новородените.

Откъде идва ICP?

Така че, нормално, вътречерепното налягане присъства във всички хора. Защо е изобщо? Между костите на черепа и мозъка има известно пространство, пълно с цереброспинална течност (CSF). Последният служи като амортисьор за различни механични наранявания. Алкохолът постоянно се обновява, циркулира в гръбначния мозък и мозъка. По време на циркулацията, цереброспиналната течност се притиска към мозъка и гръбначния мозък отвътре. В резултат се получава вътречерепно налягане.

Причини за повишаване на ICP

Едно бебе може да стане заложник на повишен ICP поради следните причини:

• липса на кислород по време на бременността или раждането на майката;
• генерични усложнения: заплитане с пъпна връв, разкъсване на плацентата, удължен генеричен процес;
• вродени аномалии в развитието и структурата на мозъка;
• инфекции по време на бременността на майка ми (вътрематочна);

Проблеми по време на бременност могат да засегнат детето в бъдеще.

Невролозите отбелязват симптоми на повишен ICP при почти всяко новородено, но това не означава, че бебето е осъдено. Има ли детето болка с висок ICP? Само след една година, когато костите на главата вече са се увеличили достатъчно добре.

Бъдещи кошмари

Какво застрашава синдрома на високо вътречерепно налягане? Това е предпоставка за вегетативна дистония в юношеството, загуба на памет, зрение, внимание. Без да се опитва да излекува ICP, човек може да получи често главоболие, замаяност, повишена умора, церебрална исхемия, умствена изостаналост, спиране на кръвообращението, пълна или частична парализа.

Какво причинява висок ICP?

Какви болести ни сигнализира ICP? Тяхната маса. Ето някои от тях: тежък захарен диабет, хидроцефалия (мозъчен оток). Последиците от такива заболявания са ужасни: животът зависи от почасовия прием на наркотици. Може да има смъртни случаи.

Увеличената ICP може да предизвика различни заболявания.

Майка може да помогне

Ако смятате, че вашето бебе има висок ICP, тогава посещението на невропатолог, който или ще свидетелства за вашите опасения, или след преглед, ще ги анулира, няма да бъде излишно. Самолечението на този симптом е изключително опасно. Единственото нещо, което една любяща майка може да помогне, е да ограничи негативните емоции, които причиняват шпайкове на ICP, да намали количеството течност на напитката на детето, да използва солена храна, да сложи висока възглавница в яслите, да избегне посещението на горещи стаи и да остане в тях дълго време.

Любовта и грижата на майката са най-доброто лекарство за болести.

Методи за лечение

Лечението на ICP обикновено се предписва от лекаря, въз основа на характеристиките на диагнозата и личността на малкия пациент. Самото лечение зависи от причината за ICP. Ако етиологията не е ясна, тогава се предписва широк спектър от антибактериални лекарства, ако произходът е ясен - тесен. Използвайте специални лекарства, които намаляват обема на CSF, ноотропи, диуретици. Те също практикуват общ масаж, акупунктура, плуване. При тежки случаи прибягвайте до операция.

Ежедневно, дайте на бебето лек, общ масаж.

Комаровски казва, че ICP е изключително рядък и много сериозен симптом, така че лечението му може да се извърши само в болницата.

При дисбактериоза най-често на бебетата се предписва пробиотик от ново поколение - бифидумбактерин. Нека да разберем какъв вид плод е и с какво се яде.

С болка в сърцето

- Син на 3 и половина месеца. Нашият невролог заяви, че обиколката от 43 сантиметра е много (това е въпреки факта, че обиколката на гърдите е 45 cm). Ултразвукът разкрива увеличено количество алкохол. Предписал е курс на лечение, въпреки че синът е спокоен и добре развит. Тук седя и си мисля: струва ли си да започне лечение?

„Ние сме на 3 месеца. Неврологът каза, че имаме "синдром на мускулна дистония" и ни изпрати до ултразвук на мозъка, където сме били поставени на гранично състояние. Но не можем да се позовем на някой от симптомите, описани в статията, няма такива. Ето как да вярваме на лекарите, защото не можете да направите диагноза, базирана на един ултразвук. Утре ще отидем при друг невролог с добра репутация. "

- Хей, но ни беше ясно дали диагнозата е хидроцефалия, макар че самите те казват, че главата ни се разраства слабо. Ето как такова нещо, което можете да "издърпате на главата си"?

Повишено вътречерепно налягане при кърмачета - норма или патология

Повишеното вътречерепно налягане, както при дете, така и при възрастен, е свързано с нарушена циркулация на цереброспиналната течност в тялото. При бебетата най-честата причина за заболяването е излишната течност в мозъка.

Вътречерепното налягане при кърмачета не е рядко явление, което може да бъде причинено от продължително раждане, обременено от бременност, и вътрематочно свързване на кабела.

В случай на откриване на такива симптоми, трябва незабавно да се свържете с невролог.

Признаци и причини за вътречерепно налягане

Най-често това е резултат от продължителна, трудна работа, усложнения по време на носене на детето, заплитане с пъпната връв и т.н. - всичко това допринася за развитието на хипоксия. След раждането често при новороденото се наблюдава постепенно възстановяване на определени патологии, причинени от трудни раждания.

По принцип, интракраниалното налягане на бебето се повишава леко и постепенно, с течение на времето, се връща към нормалното, но трябва да се помни, че има и изключения, така че този въпрос трябва да се разглежда с особена сериозност.

Признаците на вътречерепно налягане при кърмачета включват:

• издатина;
• увеличаване на обема на главата, ускорен растеж, диспропорция на главата, голямо чело;
• несъответствие на костите на черепа;
• забавяне на развитието на детето;
• прекомерна проява на подкожни венозни плексуси;
• замъглено виждане, страбизъм.

Повишеното вътречерепно налягане може да означава наличие на сериозни патологии при детето. Това може да бъде мозъчен тумор, хидроцефалия, енцефалит, мозъчно увреждане или метаболитно нарушение. Нервната раздразнителност, повишената умора също могат да причинят нарушение в организма.

Можете също така да научите за симптомите на вътречерепно налягане при възрастни. Характеристики на вътречерепното налягане при възрастни и лечението му.

Знаете ли колко хора живеят с диагноза астроцитом на мозъка? Получете отговор на този въпрос тук.

Какви симптоми могат да покажат повишено вътречерепно налягане при кърмачета?

• прекомерна плачливост, раздразнителност;
• летаргия и сънливост;
• неспокоен сън;
• гадене, честа регургитация;
• Симптомите на Греф - между ириса и горния клепач, белият склер е ясно видим, с очите, които гледат надолу;
• изпускане на главата назад;
• стряска;
• издатина на очите;
• без наддаване на тегло.

Едно малко дете все още не може да говори за здравословното си състояние, според неговото поведение може само да се досети за някакви нарушения в здравето му.

Диагностика (методи) на повишено вътречерепно налягане при кърмачета

Повишеното вътречерепно налягане при кърмачета може да се определи по следните методи:

1. Преглед от невролог, който извършва външен преглед и възлага всички необходими изследвания.
2. Проверка на окулиста, при която те проверяват фундуса на окото.
3. Невросонография (ултразвук на мозъка). Достатъчно информативен метод, но има някои нюанси: всяка област с променена ехогенност може да се възприеме като патология; и напротив, този метод може да не отразява всички видове мозъчно увреждане.

Проучването не се провежда в първите три рождени дни на детето. Неговата същност е в изучаването на тонуса и напълването на кръвоносните съдове. Точността на метода зависи от емоционалното състояние на бебето и от това как са прикрепени сензорите.

лечение

Независимо лечение на повишено вътречерепно налягане при кърмачета не си струва.

Само лекар може да се довери на определянето на методите и тактиката на лечението. Основната цел е нормализиране на вътречерепното налягане.

Последиците от трудните раждания и обременената бременност могат да бъдат премахнати с помощта на дългосрочно кърмене, спазване на моделите на съня и дългите разходки на чист въздух, но това не е единственият начин за нормализиране на вътречерепното налягане при бебета, тъй като в някои случаи е необходима медицинска терапия.

Курсът на лечение включва:

• лекарства, които успокояват нервната система на детето;
• диуретици и лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете;
• витаминни комплекси;
• физиотерапия, масаж;
• в случай на анатомична патология или наличие на тумор се извършва операция.

В тежки случаи се извършва операция. Инсталирайте специална тръба, изпомпваща излишната течност от черепната кухина.

Възможни усложнения

При повечето деца, на възраст до шест месеца, вътречерепното налягане се нормализира.

Обикновено при възрастен в лежаща позиция интракраниалното налягане обикновено варира от 3 до 15 mm Hg, при деца процентът е 3-7 mm Hg, а честотата на вътречерепното налягане при кърмачета е 1,5-6 mm Hg..st

Ако налягането не се върне към нормалното, се прави диагноза минимална мозъчна дисфункция. Това предполага, че при кърмачета нервната система е все още много слаба и по всяко време ICP може да се повиши отново, в резултат на което здравословното състояние отново ще се влоши.

За да се избегне това, лечението се провежда, за да се предотврати пролетта и есента. Детето трябва да се наблюдава периодично от невролог.

Много е трудно за бебето да живее с повишено вътречерепно налягане. Той не спи добре, бързо се уморява и лесно се претоварва. Физическото развитие на такива деца не винаги отговаря на тяхната възраст. Но най-важното е, че не лекува ICP, болестта ще се развие в друга форма, наречена вегетативно-съдова дистония (VVD). Най-често IRR се усеща в юношеска възраст.

Поради хормонални и възрастови промени, подкорковите механизми са неизправни. И ако детето не се излекува навреме, то с възрастта здравните проблеми стават по-сериозни. Детето става метео-зависимо, бързо се уморяваме, паметта се влошава, координацията намалява.

Становище на д-р Комаровски относно вътречерепното налягане при кърмачета

Според известния педиатър Евгений Комаровски всички налични методи за изследване на вътречерепното налягане и данните от проверката не позволяват да се диагностицира болестта с достатъчна точност.

С оглед на факта, че повишеното вътречерепно налягане при кърмачета е само един от симптомите на някои съпътстващи заболявания, така че не забравяйте, че всяко лечение, насочено към нормализиране на вътречерепното налягане, трябва да се извършва под строго лекарско наблюдение.

А мозъчната киста при новородените не е причина за безпокойство на родителите. Това заболяване не е тумор и не носи пряка заплаха за живота на детето.

Какво може да причини неоперабилен мозъчен тумор? Това може да бъде намерено на следния линк.

Видеото, което подчертава основните причини за повишено вътречерепно налягане при бебета, което д-р Комаровски ще ни разкрие:

Интракраниално налягане

Представете си жена, която се интересува от здравните проблеми на децата и не чува за вътречерепно налягане - ICP, е просто невъзможно.

Фрази като „имаме вътречерепно” или „лекуваме вътречерепно налягане” са толкова здраво включени в лексиката на средния посетител на детската клиника, че много от тях просто престават да мислят за значението на тези думи.

Въпреки това честотата на разговорите, честотата на диагнозата и честотата на лечението изобщо не показват, че самото понятие за "вътречерепно налягане" или диагнозата "повишено вътречерепно налягане" се разбират от широките маси на работещите хора.

Въпреки че на пръв поглед всичко изглежда очевидно. И същността на проблемите (от гледна точка на обитателя) изглежда така. Има глава. Вътре има мозък, съдове, натиск в съдовете - добре, всички знаят - и баба има натиск и дядо. Но бабите и дядовците имат увредено сърце, а детето е различно. Сърцето беше здраво, но бременността бе неуспешна, нямаше достатъчно кислород по време на раждането, или пъпната връв бе увита, или какво се случи, или се удари в главата, или лекарството беше лошо - кръвоносните съдове бяха повредени, сега налягането в главата е високо, следователно много проблеми: главоболие, плач, не слуша майка, не спи добре, разтърсва брадичката, рита крака си, на пръсти, говори лошо (неправилно), бие в пясъчника, засмуква пръста си, отказва да яде и десетки, ако не и стотици последствия от тези наранявания -Увеличаване. И тъй като горните оплаквания-симптоми са възможни в различна степен в почти всяко дете, наличието на, всъщност, епидемия от вътречерепно налягане става толкова лесно обяснено, и тази епидемия набира скорост. Разбира се, лекарите активно се борят с това и повечето деца се възстановяват добре - благодарение на медицината, или както класиката казваше: “Слава, слава на Айболит! Слава на добрите лекари! "

Не трябва да се прилага опитът на лекаря да подходи правилно, модерно, към проблема с вътречерепното налягане, както в най-добрите световни клиники. За епидемията на ICP лечението, което е обхванало страните от ОНД, е ограничено до тези страни. Това означава, че нашите чуждестранни приятели са някак си отрязани от тази тема - или те не разбират и не се грижат за неврологичното здраве на децата, или не са диагностицирани, или децата им са различни?

Вероятно тук нещо не е наред: как може да бъде болест, която детските невролози откриват в нашите клиники при най-малко 50% от децата (това е най-оптимистичната фигура) и в същото време е напълно отсъстваща извън ОНД.,

Не, има една фраза ICP, нейното увеличение се разглежда в научни статии, освен това, тактиката на справяне с този много опасен феномен са проучени, но списъкът на състоянията, придружени от увеличаване на ICP, е много малък и все по-често такива ужасни истории, диагнози, които могат лесно да се правят Заключение: с увеличаване на ICP, скоро можете да влезете в интензивното отделение и интензивното отделение, отколкото да седнете в опашката за среща с педиатричен невролог в областната клиника.

Тоест, в световен мащаб, тук и там подходите към ICP са коренно различни: там е много рядко, много опасно (животозастрашаващо и застрашаващо здравето) състояние, обикновено изискващо хоспитализация и спешна помощ, но имаме изключително често срещано заболяване, което лесно се диагностицира, почти винаги лесно лечими и почти винаги амбулаторно.

Не, тук определено не е наред. И, изглежда, че е необходимо да се разбере: или ние не разбираме нещо, или сме забавни да ни заблуждаваме, или нашите деца са специални - не като в останалия свят. Тъй като последното изявление изглежда изключително малко вероятно и не искате наистина да бъдете заблудени и погрешно разбрани - нека разгледаме темата бавно и правилно.

И така, какво е ИКП и откъде идва? Какво е необходимо и как върви всичко?

В черепната кухина има мозък, има кръв, има специална течност, наречена алкохол (синонимът е гръбначно-мозъчна течност). Ликьорът се образува от кръв в специални съдови плекси, циркулира, измива главата и задната част на мозъка, след което отново се абсорбира в кръвта чрез специални венозни синуси. Ликьор изпълнява редица важни функции, без изпълнението на тези функции е просто невъзможно нормалната мозъчна функция.

Ликьорът не стои на едно място, а точно като кръв, той се движи през цялото време. За движението на кръв има съдове. За движението на цереброспиналната течност има специални анатомични кухини - вентрикулите на мозъка и гръбначния канал.

Това е, така да се каже, елементарно, по-точно, повърхностно-примитивна анатомична и физиологична информация.

Но сега можете да разберете откъде идва вътречерепното налягане. Така че, някаква течност постоянно се формира и постоянно се абсорбира. Вие, вероятно, вече си спомняте училищна математика с проблеми за басейн и две тръби - точно същото с алкохола. От една тръба (хороиден сплит) - се влива в другата тръба (венозни синуси) - тече. Докато тече, тя притиска стените на басейна (вътрешната повърхност на вентрикулите на мозъка и гръбначния канал).

Това е всичко.

Сега някои очевидни изводи.

Всеки има вътречерепен натиск, както всеки има носове, ръце и свещеници. Фразата „детето ми има вътречерепно“ е най-малкото смешна и със сигурност не показва, че това дете има нещо, което другите нямат.

Друг въпрос е, че конкретна цифра, посочваща големината на ПМС в определен период от време, не е стабилна концепция, която всъщност следва от факта, че ИСП се променя непрекъснато. Формирането на CSF, скоростта му на движение и активността на засмукване зависи от много фактори: дете спи или е будно, лъже, седи или стои, мълчи или вика, нормална телесна температура или повишена, и като цяло, каква е температурата около - удобна или гореща, или студено е Връзката на нивото на ICP с всички изброени параметри не изглежда очевидна на пръв поглед, а елементарна илюстрация: ако стаята е гореща и детето активно се изпотява, кръвта се сгъстява, в резултат на което скоростта, с която хориоидният сплит ще доведе до намаляване на алкохола. Ясно е, че много прояви на най-разнообразни заболявания от своя страна ще повлияят на нивото на ICP - повръщане, кашлица, продължителен плач и болезнено седене на гърнето поради запек и много, много повече.

И в този аспект, аналогията между кръвното налягане и вътречерепното налягане може да е подходяща.

При абсолютно здраво дете, което изобщо не страда от хипертонична болест, нивото на кръвното налягане може да варира в доста широки граници. Ран, извика, засмя се, уплашен - нараства; Заспах, успокоих се, затаих дъх - слезе. Но конкретният и очевиден физиологичен факт на колебанията в кръвното налягане не кара някой да иска да тича след дете с тонометър и постоянно да коригира този натиск.

При ICP ситуацията е същата, но логиката и здравият разум не дават отговор на основния въпрос: защо толкова много внимание се обръща на нивото на ICP и неговите колебания? Защо говорим за ICP е толкова популярен и предполагаемото му лечение е толкова често срещано явление?

Ще дадем отговора малко по-късно, но сега ще поговорим за наистина повишено вътречерепно налягане (синонимът е интракраниална хипертония).

От гледна точка на модерната, цивилизована, основана на доказателства медицина, повишеното вътречерепно налягане е една от проявите на редица заболявания. Болести редки и много сериозни. Още веднъж подчертавам: вътречерепната хипертония не е заболяване, не самостоятелно заболяване, а симптом на други много специфични и специфични заболявания. За да може ICP значително да се увеличи, трябва да се реализират някои предварителни условия, например, производството на цереброспинална течност се увеличава драстично, което се проявява при менингит и енцефалит. Всяко увреждане на веществото на мозъка: инсулт, тумор, абсцес, травма - също засяга всички три фактора, които определят нивото на ICP, и производството на алкохол, и неговата абсорбция, и циркулацията. Прекомерното производство на гръбначно-мозъчна течност може да се наблюдава при някои много сериозни метаболитни нарушения, например при много тежки форми на диабет.

Въпреки това има много специфично заболяване, когато повишаването на ICP е доста осезаемо, - хидроцефалия. Хидроцефалията обикновено се свързва с вродени аномалии на мозъка, когато се осъществява или много активното производство на КЧС, или се абсорбира гръбначномозъчната течност, или поради определени анатомични дефекти се нарушава кръвообращението му или когато настъпва комбинация от тези фактори. Понякога хидроцефалията не е вродена, но възниква като усложнение след много сериозни заболявания (например менингоенцефалит) и неврохирургични интервенции.

Когато хидроцефалията е прекомерна или не е намерена, CSF оказва натиск върху мозъчните вентрикули, те се разширяват сериозно, резултатът от всичко това е бързият растеж на размера на главата, съответното увеличение на размера на фонтанелите, разминаването на шевовете между костите на черепа. Хидроцефалията е с различна тежест. Компенсираните форми, когато умственото развитие не страда и симптомите се появяват умерено, се лекуват консервативно, със специални медикаменти, които намаляват образуването на цереброспинална течност и активират изтичането му, а при тежки случаи на заболяването се извършват доста сложни неврохирургични операции.

Ясно е, че хидроцефалията не се случва внезапно - това е, нормално дете вървеше в разходките си и изведнъж върху теб, хидроцефалията се случи от синьо. Хидроцефалият е вродено заболяване и неговите симптоми се появяват още през първите месеци от живота.

Тъй като основният симптом на хидроцефалия е бързото увеличаване на размера на главата, измерването на обиколката на главата е включено в стандартите на всеки рутинен преглед, започвайки, разбира се, от момента на раждането. Много е важно да се подчертае, че не специфичният размер се изразява в сантиметри, а динамиката на този показател. Това е изявление за факта, че момчето Пети на 3-ия месец има обиколка на главата, равна на 45 см, не е причина да се депресира и спешно да се спаси това момче. Но фактът, че обиколката на главата е нараснала през последния месец с 7 см, вече е тревожна и опасна и изисква сериозно отношение и активен контрол. Отново подчертавам - не незабавно лечение, а именно контрол. И ако тенденцията продължи, тя ще предприеме действия.

Въпреки това, хидроцефалията, на която сме посветили до четири параграфа, е рядко заболяване и се среща с честота 1 случай на 2-4 хиляди деца. А проблемите с вътречерепното налягане се идентифицират от почти всяко второ дете - парадоксална ситуация...

Тук се очертава още един проблем. Когато едно дете бързо расте в размера на главата, така че увеличаването на ICP е видима за всички - как тя натиска... И когато всичко изглежда нормално, и лекарят изглежда и казва - високо кръвно налягане, той трябва да се лекува, как е знаел за него? Въз основа на какви параметри, показатели, симптоми?

Когато става въпрос за повишаване на кръвното налягане в баба ми, всичко изглежда ясно тук - те са измерили устройството (тонометър) - да, хипертония - 190 на 120. Ние лекувахме, отново се измервахме - виждаме, определено стана по-добре - 160 с 90 - означава не беше за нищо, че бяха лекувани с правилните лекарства... Освен това, подобрението не беше ограничено само до промяната на числата. Баба беше наистина зле - главата й я боли, не можеше дори да се изправи, а сега къде е тя? Тя изтича до магазина за картофи - добре, това със сигурност означава, че тя помогна...

И с ICP, как да бъдеш - къде да получиш магическо устройство, да го покажеш - добре, мамо, виж какво е ICP високо. Ето лекарствата - спасете себе си. Елате след седмица, измерете отново, ще се види.

И тук трябва да признаем с тъга: няма такова устройство! Няма магия, няма реални, няма скъпи, няма евтини - не!

С невероятния напредък на медицинската наука, с цялото разнообразие на специално оборудване, ICP може да бъде надеждно измерена само по един начин: поставете игла или в гръбначния канал (лумбална пункция) или в камерни клетки на мозъка. След като течността започне да тече от иглата, най-простият манометър е свързан - градуирана стъклена тръба. Измерването се извършва по същия принцип, както при обикновен домашен алкохол или живачен термометър: нивото на течността (CSF) съответства на специфично тире и специфична фигура върху стъклена тръба. Налягането на цереброспиналната течност обикновено се измерва в милиметри воден стълб. Между другото, трябва да се отбележи, че до момента няма еднозначно мнение сред учените по отношение на това кой ICP се смята за нормален. Някои твърдят, че нормата - от 80 до 140 мм вода. Чл., Други твърдят, че границите на нормата са много по-широки и налягането може да варира от 60 до 200 мм вода. Чл. Дадените норми са за хоризонтално положение на тялото. Ако пациентът седи, нормите са напълно различни.

Но най-важното за нас не е в конкретна цифра, а в изказването на факта, че няма прости, достъпни, удобни и в същото време надеждни методи за измерване на ICP. В крайна сметка е ясно, че всеки разговор за пробиви в условията на поликлиника просто не е сериозен.

Въпреки това съществуват методи за изследване, които позволяват да се направи заключение за размера на ПМС за редица индиректни знаци.

Един от тези методи е ултразвуково изследване (ултразвук) на мозъка. Този метод не се използва при възрастни, тъй като ултразвукът не може да проникне в костите на черепа. При децата ситуацията е съвсем различна, тъй като има извор, прекрасен прозорец за ултразвук. Невросонографията, а именно така нареченият ултразвук на мозъка, е достъпен и абсолютно безопасен метод. Това ни позволява да преценим размера на вентрикулите на мозъка, а увеличението на тези размери може да се разглежда като индиректен знак за повишена ICP. В същото време, както и по отношение на обиколката на главата, не е толкова ширината на вентрикулите на мозъка, колкото динамиката на този показател.

След затваряне на фонтанела е възможно да се види и оцени размера на вентрикулите на мозъка само с помощта на компютъризирана томография (CT) или магнитно-резонансна томография (MRI). В същото време томографията е сериозен, опасен и скъп метод, използва се рядко - само с истинско подозрение за сериозна интракраниална патология.

Друг метод е остарял, но все още широко използван - ехоенцефалография (Echo EG). С помощта на специален апарат (ехоенцефалограф), използвайки същия ултразвук, се оценяват редица параметри, включително пулсацията на мозъчните съдове. В този случай осцилационната амплитуда на ултразвуковия сигнал се разглежда като индикатор, който може да даде оценка на ICP.

Още веднъж подчертаваме: всички горепосочени методи не са надеждни, не заявяват, не претендират, а само позволяват, предполагат, позволяват да се подозира увеличаване на ПМС.

Това е резултат: съществуващите методи за изследване само дават на лекаря допълнителна информация за размисъл, но те не могат да поставят точките i. Така че, разчитайки предимно на специфични симптоми. Тук има проблеми: това не е баба ти, която, с повишен натиск, лъже и при нормални условия, тя тича около магазините. Това дете е младо, по-точно малко месечно, което е неразумно и не се оплаква от нещо конкретно.

Но проблемите са не само във възрастта и невъзможността да се насочи пръст към мястото, където боли. Основният проблем е, че почти всички симптоми, които могат да доведат до повишаване на ICP, които се подозират при дете, могат да се появят при напълно здрави деца.

Например тревожност на дете, треперене на крайниците, крещи могат да бъдат прояви на повишена ICP, но може и да нямат нищо общо с ICP. И всяка майка може да потвърди това, защото е просто невъзможно да се намери дете, което да е винаги спокойно и чието нищо никога няма да трепери. Друг симптом на повишаване на ICP е страбизъм, но е добре известно, че при деца на първата година от живота, очните мускули и детският страбизъм не са напълно физиологични, т.е. абсолютно нормални.

Все пак е необходимо да се признае: думите като „тревожност“, „треперене“, „крещящо“ и „присвирване“ не са в състояние сериозно да уплашат средната домашна мама, защото всеки е чувал и често се използва в ежедневието.

Съвсем друго е, когато такива ужасни изрази като „симптомът на Графе“ или „спонтанен рефлекс на Моро“ се намират в амбулаторната карта - няма време за шеги и спокойствие: ясно е, че ситуацията е сериозна.

Ще се опитаме да обясним същността на тези мъдри думи.

Същността на симптома Grefe е изоставането на горния клепач при движение надолу по очната ябълка. В допълнителен превод на руски език, това означава, че когато детето гледа надолу, уплашени, тогава няколко милиметра от бялото на окото се виждат над ириса. Прилича на изпъкнало око. Ако детето гледа право, тогава всичко е наред.

Германски офталмолог, който е живял през 19-ти век, Грефе описва този симптом като типичен за пациенти с гуша (заболяване на щитовидната жлеза). При хора, които не са болни от гуша, може да се появи и симптом на Grefe, който е конституционален елемент, който може да бъде открит при недоносени бебета.

Reflex Moro, или рефлексна прегръдка - се отнася до физиологичните рефлекси на неонаталния период. Появява се, когато удря масата, на която лежи детето, с внезапен силен звук, когато почукваш бебето по задните части или бедрата. Рефлексът се състои от две фази. В първото, детето се обляга назад, обръща раменете и ръцете се разпростират настрани. Във втората фаза той сгъва ръце на гърдите си. Ясно е, че спонтанният рефлекс на Моро е, когато няма специални външни стимули и детето отхвърля ръцете си... Но отсъствието на „специални външни стимули“ е условно понятие. Защото това изобщо не е „специално“, но кабинетът на лекаря може да бъде доста значителен дразнител - нова обстановка, непозната маса, някой друг лелен лекар...

Изглежда, че сме напълно объркани: те обещаха да обяснят защо диагнозата за увеличаване на ICP и лечението са толкова чести, но стигнаха до изводи, които са напълно противоположни. Оказва се, че в преобладаващата част от случаите, допълнителни изследователски методи и данни от инспекциите не ни позволяват да определим уверено повишаването на ICP. А в ситуации, в които има такова доверие, ние почти винаги говорим за изключително опасни заболявания (хидроцефалия, менингит, тумори и травматични мозъчни увреждания) и изключително тревожни симптоми (рязко изпъкване на фонтанела, нарушения на съзнанието, повръщане, парализа).

Да обобщим основните резултати.

1. Увеличаването на ICP не е заболяване, а е симптом на някои заболявания.

2. Увеличен ВЧП е рядък и много опасен симптом на редки и много опасни заболявания.

3. Лечението на повишени ICP няма нищо общо с извънболничната медицина, почти винаги изисква хоспитализация и спешна помощ.

В заключение на статията, нека накратко да се отклоним от медицината и да се превърнем в... лингвистика. Целта е любопитни характеристики на употребата на думата „вътречерепно”. Факт е, че фразата "вътречерепно налягане" в ежедневното общуване на медицински мотиви е все по-рядко срещана. Думата "натиск" се понижава като ненужна и всички заедно "проверяват вътречерепния", "лекува вътречерепния" и "се оплаква от вътречерепния".

Експерти в областта на лингвистиката (лингвисти) наричат ​​такива неща превръщане или преходът на една част от речта в друга. Това явление изобщо не е уникално. Нека си припомним поне „сладолед“, „аспик“ или по-близо до медицински теми - „слабително“, „бързо“, „новородено“. Е, кой сега казва "хипнотичен"? Да, никой не казва, защото е ясно за какво става дума. Вместо това, детската стая е просто детска стая, а пекарната вече е позната пекарна.

Основното, както се вижда от обръщането, е крайното разпространение на дадена дума. Превръщането във връзка с дълготрайното вътречерепно налягане е, уви, тъжно явление, защото то потвърждава доста неприятна тенденция: те често започват да говорят за вътречерепно налягане, често неоправдано. Тази концепция с умение работи баби на пейките. Те ще поставят диагноза по периферията на главата, по-точно, на размера на капачката, и те също знаят как да я лекуват. Наистина искам такива преобразувания да са по-малки в живота ни. За да се използва фразата "вътречерепно налягане" понякога експертите казаха случая, но бабите изобщо не знаеха за вътречерепното налягане, фокусирайки се върху хапчетата за сън и водата.