Какво показва мозъка и кръвоносните съдове?

МРТ ангиография на мозъчни съдове (ангиопрограма) е медицински диагностичен метод за изследване, който визуализира артериите и вените в триизмерно пространство с и без контрастно усилване. Сканирането се извършва с използване на магнитно-резонансна томография. Задачата на метода е да изследва анатомичната структура на съдовете и тяхното функционално състояние. ЯМР ви позволява да диагностицирате съдова патология на ранен етап на развитие. Това ви позволява да започнете лечение възможно най-скоро.

Ангиографският метод се основава на ефекта на магнитното поле върху водородните протони, които променят пространственото си положение. Когато водородните атоми се въртят, енергията се освобождава и абсорбира, което формира собственото си електромагнитно поле. Томографските сензори регистрират силата, която се е появила. Информацията се обработва и дигитализира, след което се появява на монитора. Лекарят сравнява нормата с патологията, оценява наличието на патологични огнища и съдови връзки.

Магнитно-резонансните изображения с ангиография на кръвоносните съдове са три вида:

1. Време на летателната ангиография. Същността на метода е регистрирането на разликата в електромагнитното поле между статичните тъкани и кръвта.
2. Фазова контрастна ангиография. Определя скоростта и посоката на кръвния поток. Разпределя отделните артерии и вени. Потиска фоновия сигнал и следователно има по-високо качество на изображението.
3. 4D ангиография. Методът отделя венозния и артериалния кръвен поток, визуализира динамиката на кръвта. Проучването е по-бързо от предишните две.

Характеристики на процедурата

Особеност на ЯМР на артериите и вените на мозъка е, че такива съдови патологии се откриват:

• Интрацеребралната аневризма е необратимо разширение на съдовите стени.
• Артериовенозна малформация - патологични връзки между артериите и вените, водещи до нарушаване на местния кръвен поток.
• Атеросклероза на мозъчни съдове, при която на вътрешната страна на артериалната стена се натрупват мастни плаки, предотвратявайки притока на кръв.
• Последици от остри мозъчни нарушения: инсулт, субарахноидален кръвоизлив.
• Стратификация на каротидните артерии.
• Издатината на стените на съда.
• Запушени тромби на венозните синуси.
• Невро-съдови конфликт, при който съдът притиска черепните нерви.
• Възпаление на кръвоносните съдове: артерии, флебит.

Методът също помага при определяне на причините за кръвоизлив в мозъчната тъкан.

ЯМР на съдовете обикновено се извършва с контраст. Контрастът е фармакологично лекарство на базата на гадолиний. Това вещество, когато се пусне в кръвта, натрупва около себе си електромагнитно поле, като по този начин подобрява детайла на картината.

Вторият вариант - ЯМР без контраст. Използва се за хора, страдащи от алергии и имащи индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното вещество. Обаче, изображението в ангиопрограмата е по-малко експоненциално и по-трудно се дешифрира.

Ангиографията е безопасна процедура. Магнитното поле не вреди на тялото. Може да се прилага няколко пъти в годината.

Показания и противопоказания

MRI на съдовете се прави, ако пациентът се оплаква от такива симптоми или има следните признаци:

1. Чести припадъци, нарушено съзнание, кома.
2. Периодично силно главоболие. Цефалгия, която не се облекчава от болкоуспокояващи.
3. Роднините са имали инсулт или съдова аневризма.
4. История на мозъчен кръвоизлив.
5. Замайване, гадене и повръщане, общо неразположение, повишена телесна температура, липса на апетит - подозрение за повишено вътречерепно налягане и неоплазма.
6. Наскоро са претърпели травми на главата, конвулсивни припадъци.
7. Признаци на неврологичен дефицит: нарушено движение, замаяност, липса на реч, нарушена чувствителност, нарушено съзнание.
8. Вегетативна дистония.

Магнитна ангиография също се предписва за наблюдение на ефективността на лекарства, които засягат кръвосъсирването.

Магнитно-резонансното изобразяване в ангио режим не се извършва при следните условия:

• наличие в тялото на пациента на метални и електронни вложки, например, изкуствен пейсмейкър или апарат за вътрешното ухо;
• остра хронична бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност;
• Татуировки за метални бои;
• феромагнитни фрагменти в тялото;
• вграден апарат Илизаров;
• клаустрофобия;
• изкуствени клапи на сърцето;
• първите три месеца от бременността;
• психотично и неадекватно състояние на теста;
• скоби на основата на титани;
• тежко състояние на пациента.

Ядрено-магнитен резонанс на мозъка със съдов контраст не може да се извърши в такива случаи:

1. пациентът страда от кръвни заболявания;
2. има индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното средство;
3. бъбречна недостатъчност;
4. бременност по всяко време: контрастът прониква в кръвта на плода, което може да повлияе неблагоприятно върху развитието му.

Как се прави ЯМР на съдовете

Ядрено-магнитен резонанс на артериите и вените се извършва по следния начин:

• Пациентът получава халат. Той преоблича дрехите и преминава в стаята със скенера. Техникът обяснява инструкциите и основните изисквания, например, че не можете да се движите по време на сканирането.
• Проучването се вписва на масата на скенера. Сестрата дезинфекцира кожата на мястото на инжектиране. Въвежда се катетър. По искане на пациента, медицински специалист може да анестезира кожата преди инжектирането. Въвежда се катетър.
• Контрастният агент навлиза в кръвния поток. По това време пациентите често усещат изтръпване в задната част на главата и усещане за парене в областта на инжектирането, някои се оплакват от гадене. Тези чувства преминават бързо.
• Таблица се задвижва в скенера за тунели. Ангиографията в отворен скенер се извършва без тунел (това е подходящо за хора, страдащи от клаустрофобия). Продължава сканирането. Колко време продължава: средно от 30 до 60 минути. ЯМР без ангиография се извършва до 30 минути.
• След сканиране масата се простира от тунела. Сестрата премахва катетъра. На мястото на пункция се прилага стерилна превръзка. След процедурата, още 30 минути лекарят следи пациента.
• Половин час по-късно на лицето е позволено да се прибере у дома.

Разликата между ЯМР на мозъка и ЯМР на мозъка

Няма разлика в принципа на функциониране на тези изследвания: и двата метода работят върху магнитно поле и произвеждат послойни триизмерни изображения на мозъка и тъканите. Разликата е в свидетелството и в "сферата на влияние". Задачата на ЯМР с васкуларна програма е да изследва здравето на артериите и вените. Това означава, че ангиографията визуализира съдова патология и всичко свързано с нарушена хемодинамика.

Същността на класическата магнитно-резонансна визуализация е визуализацията на мозъчните патологии:

1. Тумори, кисти.
2. Възпалителни заболявания, например менингит.
3. Невродегенеративни заболявания като множествена склероза или болест на Алцхаймер.
4. Повишено вътречерепно налягане.
5. Разширяване и нарушаване на симетрията на вентрикулите.
6. Отместване на мозъчните структури.
7. Натрупването на червеи.

В допълнение, ангиографията е един вид магнитен резонанс.

ЯМР на мозъка с ангиография на кръвоносните съдове - оптималната диагностика на заболявания на главата

С липсата на кислород и хранене, нервните клетки умират първо, така че повечето мозъчни лезии са свързани с нарушена циркулация на кръвта. При диагностицирането на заболявания на мозъка решаваща роля играе ангиографията на кръвоносните съдове. Наред с ЯМР на нервните тъкани се извършва ЯМР ангиография на мозъка, за да се определи причината за патологията, да се предпише лечение и да се предскаже хода на заболяването.

Режими на магнитна томография на мозъка

Магнитният резонанс се отнася до един от най-информативните, достъпни и безвредни начини за изследване на тъканите и съдовете на мозъка. Тя се основава на феномена на резонанса на водородните ядра, които се съдържат във всяка тъканна течност, когато са изложени на магнитно поле. Един ход на скенера улавя мозъчната тъкан и състоянието на съдовата система на главата при определена дълбочина на рязане. Компютърът не само преобразува цифровите сигнали в снимки, но и образува триизмерно изображение на обекта.

Химичният състав на нервната тъкан и кръвоносната система е различен. Функциите на кръвоносните съдове на мозъка и шията са разнообразни, нарушението на всеки от тях поражда собствена патология, така че томографът за изследване на заболявания на главата има няколко режима на работа.

1. ЯМР на мозъка. В този режим се изследват нервните тъкани: центровете на мозъчната кора, хипофизата, турското седло. Границите на лезията на нервната тъкан след инсулт, тумор; Методът позволява да се направи разграничение между ракови и доброкачествени тумори.
2. ЯМР на мозъка с контраст. Рядко се използва, необходимо е за диагностициране на множествена склероза, особено в режим Т2 с висок интензитет на магнитния сигнал.
3. MRI ангиография на съдове. Режимът, в който апаратът работи за сканиране и получаване на триизмерно изображение на шийните и главите артерии и вени. Нервната тъкан не се визуализира. Специалните програми ви позволяват да видите както цялата система на мозъчната циркулация, така и нейните отделни кръвни потоци. Работата в ангиоремима изисква висока магнитна полева сила - 1,5 Tesla. Контрастните изображения с висока резолюция различават патологии, които не се определят от други методи. Три прогнози за сканиране дават възможност да се видят поражения на кръвоносните съдове, без да се прилага контраст. MRI ангиографията има няколко програми за сканиране в зависимост от структурите, които се наблюдават.

Възможности за ангиография при изследване на различни структури на главата и шията

• Ангиографията на мозъчните съдове е незаменима при диагностицирането на инсулти. Лакунарните увреждания с размер от 0,5 cm, недостъпни за визуализация чрез други видове изследвания, показват MRI ангиография. Ранното диагностициране и лечение на такива нарушения с незабележими симптоми ви позволява да избягвате постепенно развитие на деменция с натрупването на такива микрострукове. Ангиографията на мозъчните артерии определя състоянието преди мозъчния инсулт и риска от кръвоизлив при наличие на аневризма, стеноза и патология на стените на съдовете. Адекватното лечение на мозъчните нарушения днес е невъзможно без MRI сканиране на мозъка в ангио режим.
• ЯМР в ангиопрограмата на венозните синуси се извършва без контраст, изследва синусите на дура матер. Те са свързани с вътрешните и външните вени на главата. Тромбоза на синусите причинява кръвоизливи - хемороидални инсулти. Други патологии, които нарушават работата на централната нервна система, включват новообразувана фистула и оклузия на синусите, които се откриват чрез ЯМР.
• Ангиографията на шийните съдове е в състояние да види трудно-диагностицираната тромбоза на шийните вени, техните аномалии: стеноза, васкулит, венозен кръвен поток.
• Ангиографията на артериите на шията изследва каротидните и вертебралните артерии - основните начини за хранене на мозъка. Нейното хранене нарушава стенозата (свиване, изстискване) на тези съдове, което може да причини различни неврологични симптоми: мигрена, замаяност, увреждане на слуха и зрението, увреждане на паметта.
• MRI на мозъка и шията с контраст се използва за изследване на природата на туморите в нервните тъкани. Раковите клетки образуват свой собствен кръг на кръвообращението, най-малките съдове от които се откриват с помощта на контрастно средство, което показва злокачествения характер на неоплазма.

Показания и противопоказания

MR ангиографията и ЯМР на мозъчните съдове са показани за следните симптоми:

• с чести мигрени с неизвестна етиология, които са придружени от гадене и повръщане;
• със замаяност с нарушено зрение и слух;
• с нарушена координация и припадък;
• с болка синдром и парализа на лицевия нерв;
• с наранявания на черепа: отворени и затворени;
• с бързото развитие на диабета;
• ако има съмнение за раков тумор;
• периоди преди и след операция.

С помощта на томография се определят:

• неоплазми от всички етиологии;
• всички видове удари и микростакове;
• инфекции: менингит и енцефалит;
• воднянка; гнойни натрупвания в мозъчните тъкани;
• множествена склероза;

Ангиография на мозъчните съдове определя следните мозъчно-съдови заболявания:

• атеросклероза на мозъчни съдове;
• експанзия (аневризма); стесняване (стеноза) на лумена на артериите на мозъка и шията;
• стратификация (дисекция); възпаление (васкулит) на съдовите стени;
• оклузия (оклузия); тромбоза на кръвоносните съдове;
• малформации са патологични стави на артериите и вените, които са съпроводени с образуване на съдови връзки;
• кръв, образувана от рак.

Магнитната томография е абсолютно безвредна за тялото, предписана е дори за деца и бременни жени с изключение на първия триместър. Не можете да го държите за хора, които имат метални предмети в тялото. Това могат да бъдат куршуми, парчета, пейсмейкъри и други метални импланти. Има ограничения върху телесното тегло (не повече от 120 кг), а хората с панически страх от затворено пространство и разстройства на нервната система, както и децата, не могат да се контролират и да останат неподвижни, докато скенерът работи. В такива случаи са показани успокоителни или анестезия, в противен случай томографът ще покаже неточни резултати. В редки случаи, когато се предписва ЯМР с контраст, пациентът трябва да вземе под внимание неговата реакция към гадолиний и да елиминира бъбречната недостатъчност, тъй като контрастът се екскретира от тялото чрез бъбреците. Това ще трябва да премине тестове за кръв и урина.

Курсът на изследването

Подготовката за процедурата се състои в отстраняване на всички метални предмети и бижута. Пациентът се поставя на масата на скенера, който автоматично влиза в тунела на скенера. В затворено пространство ще трябва да отседнете от 30 минути до 1,5 часа. Капачките за уши предпазват шума от работещото устройство, светлината свети във фотоапарата и климатикът работи, комуникацията с лекаря се осъществява чрез микрофон.

Най-дългият е ангиографският режим с контраст, той се провежда в няколко етапа:

• сканиране без контраст;
• серия от артериални образи с контраст;
• изследване на венозен кръвен поток.

След като рентгенологът завърши изследването и обработката на резултатите, пациентът получава ценни материали в ръцете си, за да диагностицира заболяването си. ЯМР на мозъка и неговите съдове е първата стъпка към правилното лечение на заболявания на централната нервна система и запазването на психическото и физическото здраве до старост.

ангиография

Какво е ангиография?

Ангиография - изследване на кръвоносни съдове чрез различни диагностични методи (МРТ, КТ, ултразвук)

Магнитна резонансна ангиография (MRA) - диагностика на кръвоносни съдове с помощта на магнитен резонанс, позволява да се получат изображения на артериите и вените на цялото тяло, за да се оценят анатомичните и функционалните характеристики на кръвния поток.

Видове изследвания MRA:

• MRA на мозъчните съдове (мозъчна ангиография)
• MRA на мозъка и артериите на шията
• MRA вени мозък и врата
• MRA на гръдната аорта (гръдна аортография)
• МРА абдоминална аорта (абдоминална аортография)
• MRA на бъбречните артерии (бъбречна артериография)
• MRA на тялото на целиакия
• MR артериография на долните крайници

MR ангиографията се извършва с томограф с висока прецизност 1,5 тесла. Можете да разберете цената на проучването, която ви е необходима в раздела за цените на ЯМР.

Какво показва MR ангиография (съдова МРТ)?

MR ангиография (ЯМР на съдовете при ангиорегизма) дава ясна картина на самия съд, меките тъкани около него, ви позволява да идентифицирате, локализирате и определите точния размер на съдовите патологии и кръвния поток:

• Аневризми (разширяване на стените на съдовете)
• Вродени сърдечни дефекти
• Стеноза на кръвоносните съдове (стесняване на лумена)
• Васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове)
• атеросклероза
• тромбоза
• хематом

Предимства на MRA

• Не изисква въвеждането на контрастен агент в повечето случаи
• Без рентгенови лъчи
• Минимални противопоказания
• Най-ясната картина и точност на диагнозата
• Безболезнен метод

Показания за магнитно-резонансна ангиография (MRA)

• съдови заболявания
• нараняване
• инфаркти и инсулти
• пред- и постоперативен контрол
• наличие на тумори

Противопоказания за MR ангиография

• метални предмети и импланти
• пейсмейкъри
• психични разстройства
• заболявания на бъбреците и черния дроб в остра форма (противопоказания за ангиография с контраст)
• бременност с предварителна консултация с лекар
• контрастен агент алергия

Във всеки случай, преди да поставите диагнозата, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

МРТ ангиографска процедура

Не се изисква предварителна подготовка на тялото. Преди процедурата трябва да премахнете всички метални предмети. Ако е необходимо, за поставяне на диагноза се прилага контрастен агент, който преди това е тестван за алергична реакция.

За преминаване на ангиография на съдовете на пациента се поставят в томограф. По време на проучването е важно да се поддържа неподвижност. До момента процедурата отнема от 5 минути (MRA на артериите на мозъка без контраст) до един час (ако е необходимо, използване на контрастен агент). Резултатите от декодирането ще отнемат още 60 минути. По желание резултатите могат да се изпращат по електронна поща или да се записват на диск.

За да се наблюдава патологията в динамиката, е възможно да се постави повторна диагностика.

Магнитна резонансна ангиография в Магнитогорск

Внимание! Някои изследвания изискват специално обучение: план за посещение.

Изследването на мозъчни артерии с използване на ЯМР или магнитно-резонансна ангиография е изключително информативен и безопасен метод за радиационна диагностика, позволяващ да се оценят анатомичните и функционалните характеристики на кръвообращението на интересуващата ни област. Това проучване ви позволява да предпишете подходящо лечение своевременно и по този начин да подобрите прогнозата на патологичния процес. В допълнение, въз основа на ангиографските данни е възможно да се извърши планиране на операцията на съдовете, като например стентиране или ангиопластика.

Изследването на мозъчни артерии с използване на ЯМР или магнитно-резонансна ангиография е изключително информативен и безопасен метод за радиационна диагностика, позволяващ да се оценят анатомичните и функционалните характеристики на кръвообращението на интересуващата ни област. Това проучване ви позволява да предпишете подходящо лечение своевременно и по този начин да подобрите прогнозата на патологичния процес. В допълнение, въз основа на ангиографските данни е възможно да се извърши планиране на операцията на съдовете, като например стентиране или ангиопластика.

С помощта на MR ангиографията могат да бъдат идентифицирани:

• аневризми и патологични фистули;
• стеноза и оклузия на кръвоносните съдове;
• васкуларни малформации;
• атеросклеротични промени.

MRI ангиография на мозъчните артерии е препоръчително да се извърши без използване на контрастно средство.

Като се има предвид липсата на йонизиращо лъчение и радиационно облъчване на пациента, ангиографията върху магнитно-резонансната картина може безопасно да се счита за безопасен неинвазивен метод за скрининг на съдова патология, която позволява получаване на изображение на съдовото легло за кратко време, както и използване на 3D реконструкция за оценка на пространственото местоположение и връзка на съдовите структури.

Стеноза на дясната задна мозъчна артерия. Багуларна аневризма на лявата средна мозъчна артерия.

Артериално-венозна малформация на мозъка (AVM).

Оклузия на лявата вътрешна сънна артерия.

MR ангиография на артериите на шията

Изследването на артериите на врата при ЯМР е изключително информативен и безопасен метод, позволяващ да се оценят анатомичните и функционални характеристики на кръвния поток на изследваната област. Получената по време на проучването информация дава възможност своевременно да се предпише подходящо лечение и да се подобри прогнозата на патологичния процес. В допълнение, въз основа на ангиографски данни е възможно да се извърши планиране на хирургична интервенция на съдовете (стентиране, ангиопластика).

С помощта на ангиография могат да бъдат идентифицирани:

• аневризми и патологични фистули;
• стеноза и оклузия на кръвоносните съдове;
• васкуларни малформации;
• атеросклеротични промени.

MR ангиографията на артериите на шията е препоръчително да се извърши без използване на контрастно средство.

Като се има предвид липсата на йонизиращо лъчение и радиационно облъчване на пациента, MR ангиографията може безопасно да се счита за безопасен неинвазивен скрининг метод за съдова патология, която позволява получаване на изображение на съдовото легло за кратко време, както и използване на пространствена реконструкция на получените изображения в 3D режим.

Изкривяване на лявата гръбначна артерия. Стеноза на дясната гръбначна артерия.

Бифуркация на трахеалната аневризма

дясна обща сънна артерия.

MRA венозни синуси на мозъка

Изследването на церебрални венозни синуси на ЯМР или магнитно-резонансна ангиография е изключително информативен и безопасен метод за оценка на анатомичните и функционални характеристики на венозното легло, което прави възможно своевременно предписване на подходящо лечение и подобряване на прогнозата на заболяването. Също така, въз основа на ангиографски данни, е възможно да се извърши планиране на оперативна интервенция на съдовете.

С помощта на ангиография могат да бъдат идентифицирани:

• различни анатомични варианти на развитие на венозни синуси и патологични фистули;
• стеноза и оклузия на кръвоносните съдове;
• васкуларни малформации;
• тромбоза на венозен синус.

MR ангиографията на венозните синуси може да се извърши без използване на контрастно средство.

Като се има предвид липсата на йонизиращо лъчение и радиационно облъчване на пациента, MR ангиографията може безопасно да се счита за безопасен неинвазивен скрининг метод за съдова патология, която позволява получаване на изображение на съдовото легло за кратко време, както и използване на пространствена реконструкция на получените изображения в 3D режим.

Нормалната структура на венозните синуси на мозъка.

Контрастно усилено MRA

Изследването на съдовете на магнитно-резонансна визуализация с използване на контрастно средство или контрастно усилена магнитно-резонансна ангиография е изключително информативен и безопасен метод за оценка на анатомичните и функционалните характеристики на кръвообращението, което прави възможно своевременно предписване на подходящо лечение и подобряване на прогнозата на заболяването. Тази ангиография е необходима и при планиране на операциите на съдовете, като например стентиране, ангиопластика.

С помощта на ангиография могат да бъдат идентифицирани:

• аневризми и патологични фистули;
• стеноза и оклузия на кръвоносните съдове;
• васкуларни малформации;
• атеросклеротични промени.

За съдовете от основния тип (гръдната и коремната аорта и техните клони, бъбречни артерии, целиакия, артериите на долните крайници, порталната вена) е препоръчително да се извърши MR ангиография с контрастно усилване. Това е необходимо за подобряване на визуализацията на тези съдови структури, а оттам и на по-информативен диагностичен метод.

В нашия център, това изследване се извършва на супер-висок магнитен магнитно-резонансен томограф с магнитна полева сила от 3 Tesla и се използва контрастно средство на базата на гадолиний в доза от 20-30 ml, което се инжектира в ултрановата вена с помощта на специален автоматичен инжектор. Контрастното средство, използвано в контрастираната ангиография, не съдържа йод и не предизвиква алергични реакции.

Като се има предвид липсата на йонизиращо лъчение и радиационно облъчване на пациента, контрастно-подобрената MR ангиография може безопасно да се счита за безопасен неинвазивен скрининг метод за съдова патология, която позволява получаването на изображение на съдовото легло за кратко време, както и оценка на пространственото местоположение и връзка. съдови структури.

Контрастно усилена ангиография на гръдната и коремната аорта.

Стратифициране на аортната аневризма.

Признаци на атеросклеротични лезии на аортата и нейните клони.

Стеноза на стомаха и превъзходна мезентериална артерия.

Изследването на артериите на долните крайници.

Оценка на кръвосъсирването при оклузивни лезии на артериите на долните крайници.

Аневризмална лезия на артериите на аорто-феморалния сегмент (балонна аневризма).

ЯМР ангиография на мозъчните съдове: принципът на диагнозата

MRI ангиография е съвременен високоточен диагностичен метод, който комбинира магнитно-резонансна томография и ангиография. ЯМР е изследване на вътрешните органи чрез излагане на тялото на магнитно поле. Ангиографията е изследване на вътрешните органи чрез използване на ядрено-магнитен резонанс и използването на контрастни вещества. Контрастните средства се инжектират директно във вената, което подобрява точността и ефективността на диагностиката. MRI ангиография на мозъчни и шийни съдове се извършва от пациенти, както е предписано от лекар, за да се потвърди или отхвърли наличието на тумори и неоплазми.

Характеристики на ЯМР с ангиография: какво показва процедурата

Процедурата на ЯМР ангиография на мозъчните съдове показва, че пациентът може да разбере веднага след преминаване на диагнозата. Наличието на патологии, промени и други заболявания в диагностицираното тяло се определя от лекуващия лекар. Специалистът, който провежда ЯМР, завършва с описание на размера, наличието на отклонения от нормата, както и процесите. ЯМР сканирането на мозъка с ангиография показва следните промени:

1. Характерът на промените в анатомичната структура на мозъчните съдове.
2. Признаци на наличие на анормални съдове и неоплазми.
3. Състоянието на съдовете.
4. Нарушен приток на кръв в мозъка.

ЯМР ангиографията има значително предимство, проявяващо се под формата на способност за визуализиране на кръвния поток през съдовете. Принципът на действие на устройството се формира при създаването на магнитно поле, към което реагират водородни атоми в човешкото тяло. Атомите и водородните йони се съдържат във всички човешки тъкани, органи, съдове, тъй като това е основният компонент на всички живи същества.

MRI с използване на контраст позволява да се идентифицират съдови патологии от следния характер:

1. Възпалителни процеси, които се развиват в стените на кръвоносните съдове.
2. Аневризми и други съдови дефекти.
3. Атеросклеротични деформации на съдовите стени.
4. Нивото на кръвоизлив в развитието на хеморагични инсулти.
5. Очаквания на исхемия, както и признаци на исхемичен инсулт и микро инсулти.
6. Кръвоносните тумори в съдовете.
7. Малформации.

Чрез магнитно-резонансно изобразяване на мозъчни съдове е възможно да се идентифицират лакунарни удари, които са с малък размер и могат да останат незабелязани при диагностициране с други средства. Освен това не е възможно да се диагностицира лакунарен инсулт при традиционно изследване с ЯМР без контраст, следователно използването на амплификация е ключов фактор.

ЯМР с ангиография на съдовете дава възможност да се диагностицира наличието на лакуни до 0.5 см. Основната опасност от лакунарни инсулти е, че патологията протича без съответните симптоми. Увеличаването на броя на инсулти от лакунарен тип впоследствие води до деменция. Резолюцията на диагностицирането на ЯМР е многократно по-висока от тези с еднакво популярни видове изследвания като ултразвук, компютърна томография и контрастна ангиография. В чести случаи, само ЯМР с ангиография ви позволява да постигнете най-добрия резултат от изследването на мозъка, въз основа на което можете да направите точна диагноза.

Когато е указано да се подложи на MRI ангиография

MRI на съдовете на мозъка и врата с контраст се предписва за категорията пациенти, които имат следните заболявания или съмнения за патология:

• мозъчен удар;
• наранявания на главата;
• онкологични заболявания;
• мигрени и чести главоболия;
• замаяност, с неясна причина;
• признаци на гадене и повръщане;
• шум в ушите;
• епилептични припадъци;
• сърдечни и съдови заболявания;
• захарен диабет;
• некоординираност.

Важно е да знаете! ЯМР на главата с ангиография също се предписва, за да се идентифицира ефективността на преди провежданото консервативно или хирургично лечение.

ЯМР с ангиопрограма ви позволява да идентифицирате онкологични заболявания на мозъка:

1. Неоплазми с доброкачествена и злокачествена природа.
2. Диагностика за определяне на естеството на тумора.
3. Откриване на туморния стадий.
4. Откриване на метастази.
5. Оценка на ефективността на химиотерапията.

Туморите дават възможност активно да се развие лична мрежа за кръвоснабдяване, така че при преминаването на ЯМР се прилага контраст. Контрастно вещество запълва съдовата система, което позволява да се идентифицират нарушенията. Нестандартните съдове се визуализират много добре на изображенията с ЯМР.

Важно е да знаете! Ангиографският образ дава възможност да се определят границите на тумора, както и да се определи степента на поникване на тумора.

В какви случаи е забранено да се извършва ЯМР ангиография

Заедно с магнитния ефект в човешкото тяло се инжектира контрастно вещество. На томографа засегнатите зони с ясен образ имат ясен образ, който позволява на лекаря да определи вида, размера, степента на усложнение. Ангиографията във връзка с MR томографията е забранена при наличие на следните противопоказания:

1. Бременност по всяко време. Ако стандартният метод за изследване на МРТ на мозъка е противопоказан само за първия триместър, тогава използването на амплификация трябва да бъде напълно ограничено от този тип диагноза.
2. МРТ диагностика на шийните съдове с ангиография не се извършва при пациенти с тенденция да развият алергични реакции към лекарства. За целта първоначално един специалист прави тест за алергия, въз основа на който се взема решение за възможността за въвеждане на контраст.
3. Наличието на клаустрофобия. С това неразположение е по-добре да се диагностицира на открити скенери или да се откаже изцяло от този вид изследвания. Ако други видове не позволяват точна диагноза, се взема решение за провеждане на томография под обща анестезия.
4. Наличието в тялото на пациента на протеза от метален и електронен тип. Процедурата за ЯМР е добър метод за откриване на патологии, но не е подходяща за всички. Електронни устройства, които са в човешкото тяло, могат да се провалят и металните импланти нарушават образа и причиняват дискомфорт на пациента.
5. Бъбречна недостатъчност. Този тип диагноза е противопоказан при пациенти с бъбречни проблеми. Контрастиращото вещество се отделя по естествен път, поради което не се изключва усложнение на бъбреците.

Важно е да знаете! Контрастиращото вещество са солите на гадолиний и йод, затова, ако пациентът има алергия към тези вещества, специалистът трябва да бъде предупреден предварително.

Как е проучването

Процедурата за диагностициране на мозъка, шията, каротидните и шийните артерии, мозъчните центрове е абсолютно безболезнена и нечувствителна. MRI е неинвазивен метод, а ангиографията изисква нарушаване на целостта на кожата, за да се въведе контрастно средство. Контрастното средство се прилага чрез следните методи:

1. Пункция. Въвеждането на веществото се извършва директно със спринцовка.
2. Катетър. Веществото се инжектира с капкомер.

Подготовката преди поставянето на диагнозата включва преминаване към щадяща диета за 2-3 дни, като храната, която допринася за образуването на газ и подуването на корема, трябва да бъде изключена от диетата. Процедурата се извършва чрез поставяне на пациента на специална прибираща се маса, която е част от скенера. Пациентът се фиксира към масата, за да се осигури неподвижност и след това се постави вътре в камерата, която има формата на капсула.

Томографът има няколко режима на работа, така че специалистът трябва да го конфигурира правилно. В режим на ангио можете да диагностицирате само с въвеждането на контраст, в противен случай изображенията ще бъдат изкривени. Томографът е доста шумен, така че пациентът може да почувства дискомфорт.

Важно е да знаете! Ако процедурата за ЯМР се извършва на открити скенери, тогава изображенията не са толкова точни, колкото при затворени скенери за сканиране.

Ако е указано да се подложи на MRI ангиография, тогава е по-добре да се избере клиника, където има томографи със затворен тип с капацитет не по-малък от 1,5 Tesla. След процедурата пациентът може веднага да се прибере у дома. Обикновено на следващия ден можете да правите снимки и заключения. Тези образи с заключение трябва да се покажат на Вашия лекар, който ще постави диагноза, на базата на която ще се предприеме подходящо и адекватно лечение.

Диагностичната стойност на магнитно-резонансната ангиография

Магнитният резонанс ви позволява да изучавате не само структурата на човешките вътрешни органи, но и състоянието на кръвоносните съдове. За да направите това, проведете ЯМР в режим на ангиография. Ще определим особеностите на диагнозата на заболяванията на кръвообращението и ще разберем какво може да покаже, както и какви показания и противопоказания за процедурата са.

Същността на метода

Ангиографията е диагностичен метод, чрез който се откриват заболявания на вените и артериите в тъканите и вътрешните органи. Преди това може да се използва при рентгенография или компютърна томография. Но и двата метода са свързани с облъчване с рентгенови честоти. С откриването на магнитен резонанс е станало възможно да се получи изображение на съдовата мрежа на човешкото тяло без увреждане на пациента. Разберете как работи.

Същността на ЯМР в ангиографския режим е ядрен магнитен резонанс. Факт е, че ядрата на водородните атоми осцилират с определена честота, създавайки магнитно поле около тях. Ако се поставят в друго магнитно поле, създадено от томографа, тогава тези полета ще се припокриват и укрепват. Ако се гарантира, че магнитното поле вътре в томографа осцилира със същата честота като ядрата на водородните атоми, тогава възниква феномен, който се нарича резонанс. В този момент силата на магнитното поле нараства рязко, което се фиксира от сензорите на устройството. Събирайки сигнали, компютърът ги анализира, превръщайки ги в графично представяне на информацията. Резултатът е картина, която точно предава структурата на вените и артериите, както и тяхното местоположение.

Диагностиката чрез ЯМР е безопасна за пациента, защото използва само магнитно поле и радиовълни. За разлика от рентгеновите лъчи, те не облъчват тялото.

Какви органи се разглеждат и в кои случаи се прилагат

С помощта на магнитно-резонансна ангиография можете да получите изображение на кръвоносните съдове във всеки орган. Но най-често има нужда:

Показанията за ангиография с ЯМР са:

• Травматична мозъчна травма;
• Васкулит (възпаление на съдовите стени);
• Arteriosclerosis;
• Разширени вени;
• Аортна дисекция;
• Вродена сърдечна болест;
• Нарушено зрение и слух;
• Синдром на външна компресия на кръвоносните съдове;
• Чести главоболие;
• Стесняване на артериите в диаметър;
• Съмняващ се рак.

Повечето мозъчни патологии са в причинно-следствена връзка със състоянието на съдовете на шията и самия мозък. Следователно възможностите за ангиография са обширни: той може да разкрие не само болестта, но и причините, които я причиняват.

Класификация в зависимост от импулсните последователности

За диагностициране на вените и кръвоносните съдове, MRI се използва в ангиорегизма. Тази процедура може да се изпълни в три версии:

• Фазоконтрастна ангиография (използва се за изследване на венозните съдове на мозъка);
• Време на летателната ангиография (за изследване на състоянието на цервикалните и мозъчните артерии се извършва само тази опция);
• Ангиография-4D (може да се използва за изследване на всички кръвоносни съдове).

Фазова контрастна MRI ангиография е необходима за визуална оценка на скоростта на кръвния поток. Предаваният от томографа сигнал съдържа фазови и амплитудни компоненти. Това е най-дългата процедура, която може да продължи от 20 до 60 минути.

Ангиографията „време на полет“ прилага импулсна последователност с кратко време за спин-релаксация („градиентно ехо“). Това ви позволява да сканирате съдовете в равнина, перпендикулярна на посоката на кръвния поток. Ако има висок сигнал от кръвта, това показва, че той е поток в отрязъка от вектори, които не са потиснати от възбуждането на радиочестотни вълни. Потиснатите стационарни вектори претърпяват частична релаксация между тези възбуждания. Сигналът в този случай ще бъде нисък. Проучването е само 10-15 минути.

В някои случаи се извършва 4D ангиография. Това е най-кратката процедура във времето, която може да разкрие различни нарушения на кръвния поток (съдово изследване в динамика).

Подготовка за проучването

Обикновено, рентгенологът преди томография в ангиорегизма препоръчва да се явите на преглед след 4-6 часа въздържание от храна. Тогава данните, получени от проучването, ще бъдат надеждни.

По-добре е да се появи в стаята за диагностика в просторни дрехи без метални фитинги, тъй като процедурата изисква липса на метал. В противен случай ще трябва да преминете в болнични дрехи: риза или мантия. Също така трябва предварително да премахнете всички бижута: пиърсинг, обеци, пръстени, вериги и часовници.

Ако в частта на тялото има метал, който ще бъде изследван, попитайте предварително за състава му. Всички метални импланти и протези не трябва да съдържат феромагнетици. В противен случай резултатите от процедурата ще бъдат неинформативни.

Ако MRI сканирането изисква администриране на контрастно средство, лекарят трябва предварително да бъде предупреден за такива заболявания като бъбречна недостатъчност и бронхиална астма, както и за бременност, ако е или само се подозира.

Процедура по процедурата

MRI с ангиопрограма се извършва както следва:

1. Пациентът е подготвен за процедурата и информира лекаря за възможните противопоказания към него.
2. Ако е посочен ЯМР с контраст, се инжектира контрастно вещество и ако пациентът е възбуден, се добавя и успокоително.
3. Пациентът лежи на масата, фиксират главата му, така че по време на ангиографията тя е напълно неподвижна.
4. Таблицата се плъзга в томографския тунел и устройството започва да сканира кръвоносните съдове.
5. След края на томографа, масата е напреднала и пациентът може да напусне стаята за диагностика, прикрита в дрехите си.

Проучването може да варира от 5 до 60 минути. Всичко зависи от фактори като вида на извършената ангиография, необходимостта от въвеждане на контраст и / или успокоителни, както и от обема на работата, извършена от томографа.

Понякога, след като премине през ангиография, пациентът остава още няколко часа в клиниката. Това се случва, ако процедурата е извършена под обща анестезия. Ако анестезиологът не е установил нередности през това време, пациентът може да се прибере у дома.

Обикновено, г-н ангиография се извършва в затворени томографи. Но ако пациентът страда от клаустрофобия, изследването може да се проведе в апарат от отворен тип, тъй като в повечето случаи не е необходим режим на работа на високо поле за диагностициране на съдови заболявания.

Противопоказания и ограничения

ЯМР с васкуларна ангиография не винаги е възможно. За процедурата има следните противопоказания:

• Наличието на импланти в средното ухо (ако са изработени от метал от групата на феромагнетите);
• Инсталиран пейсмейкър (магнитното поле ще имитира сърдечния ритъм);
• Чужди метални тела в изследваната област на тялото;
• Клипсови клипове, монтирани в мозъка за спиране на кръвта, за да се елиминира субарахноидалното или интрацеребралното кървене;
• Телесното тегло е по-голямо от максимално допустимото натоварване, което е предназначено за томограф (обикновено границата за ЯМР е 120-140 kg);
• Индивидуална непоносимост към гадолиний (по време на процедурата с контраст).

Горните са абсолютни противопоказания, но има и относителни:

• клаустрофобия;
• Бременност в първия триместър;
• Наличието на зъбни импланти, които могат да нарушат реалната картина;
• Студ и ринит, както и други възпалителни заболявания със силно изразени симптоми (диагноза губи част от информационното съдържание);
• Бъбречна недостатъчност и бронхиална астма (ако веществото се инжектира за по-ясни снимки).

Томографията е безопасна за жените по време на бременност по всяко време (и за плода). Въпреки това, през първия триместър, когато всички органи са поставени, по-добре е да бъдеш безопасен. Особено когато става въпрос за проучване с въвеждането на контрастен наркотик.

MR ангиографията дава възможност да се погледне вътре в съдовете, но за разлика от други диагностични методи, свързани с рентгеновото облъчване, тя не визуализира калциевите отлагания вътре в тях. По този начин резултатите от КТ и ЯМР могат да се различават един от друг. В допълнение, изображението на малки съдове и капиляри ще бъде замъглено, недостатъчно ясно.

Разшифроване на изображения

Изследването на кръвоносните съдове позволява да се идентифицират следните патологии:

• Аневризми (патологично разширяване на стените на кръвоносните съдове) и тяхното разслояване;
• Вродени сърдечни дефекти;
• Артериална атеросклероза;
• Възпаление на съдовите стени (васкулит);
• Стеноза (патологично свиване) на съдовете.

За разлика от обичайното томографско изследване на мозъка, хеморагичните типове инсулт могат да бъдат открити чрез диагностика в ангиографски режим. Този метод в комбинация с контрастиране също е добър за откриване на тумори. Вътре в тях винаги има гъсто тъкана съдова мрежа. Когато през него преминава контрастиращо вещество, неоплазма се подчертава на изображението с ярко петно ​​с добре дефинирани ръбове.

ЯМР ангиографията на съдовете е напълно безопасна за организма, но този тип диагноза е много информативен. Той открива наличието на тумори и визуализира патологичните структури. Всичко това е необходимо за точна диагноза и назначаване на ефективно лечение на съдови заболявания.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Предимства на магнитно-резонансната ангиография на мозъчните съдове

Често общата слабост на тялото и прогресивното влошаване на здравето са резултат от системни неуспехи и нарушения в кръвоснабдяването на мозъка. Ако необходимия обем кислород и жизненоважни вещества престане да тече, основният "компютър" на човешкото тяло не е в състояние напълно да изпълнява функциите си.

Редовните прегледи на съдовата система, чрез която се хранят мозъка, ще помогнат да се идентифицират своевременно патологичните промени и да се предприемат решителни действия.

Какво е предимството на този диагностичен метод?

ЯМР ангиографията на мозъчните и шийните съдове се счита за преобладаващ диагностичен метод поради високото информационно съдържание и надеждността на получените резултати. С него можете да откривате всякакви аномалии в артериалната мрежа без пункция.

Магнитно-резонансната обработка се извършва в така наречения ангио режим. Нейните предимства в сравнение с други методи на изследване са получаването на висококачествен образ на съдовете.

Задълбочено проучване на техните структурни и функционални характеристики помага на специалистите да оценят обективно пълната стойност на мозъчното кръвоснабдяване.

В допълнение, пълното отсъствие на радиация може също да се разглежда като абсолютно предимство на ЯМР сканирането. Йонизиращата радиация, която присъства в работата, например, на рентгенов апарат, служи като пречка за провеждане на чести изследователски процедури, тъй като причинява невероятна вреда на човешкото тяло. MRI ангиография на съдове на мозъка и шията може да се извърши почти неограничено.

Този метод на диагностика не е опасен за здравето на пациента. В допълнение, неинвазивността на тази ангиография елиминира използването на множество интраартериални катетри, след което пациентът се нуждае от известно време за рехабилитация.

Кога може да бъде предписана ангиография?

Основните индикации за този тип МРТ сканиране са:

• мозъчно-съдови заболявания (най-честите са хеморагични и исхемични инсулти);
• наранявания и натъртвания на черепа, шията;
• загуба на слуха, загуба на слуха при пациент;
• интензивни и продължителни главоболия;
• интракраниални тумори, хематоми;
• инфекциозни заболявания, засягащи състоянието на централната нервна система и мозъка: менингит, сифилис, ХИВ, хепатит и др.
• вродени аномалии на мозъка и кръвоносните съдове, аневризма и тромбоза;
• епилепсия, множествена склероза и др.

Принципът на действие и същността на метода на ЯМР ангиография

Тази техника се основава на разликата в сигналите, предавани от статичните стени на кръвоносните съдове и кръвта, която преминава през тях. Лекарите прибягват до употребата на контрастни вещества изключително рядко, тъй като в повечето случаи полученото изображение се характеризира с висока резолюция и яснота.

Но ако е необходимо, използването на спомагателни лекарства най-често използват лекарства на базата на гадолиний. Този парамагнит ви позволява да проследите скоростта на кръвния поток, максималното запълване на кръвоносните съдове в съответствие с кръвното налягане в разглежданата област.

Ангиографията, извършена за изследване на съдовете на главата, има специален принцип на действие. Нейната същност е в възбуждането на водородни атоми, подобно на всяко ЯМР сканиране, под въздействието на високи честоти на електромагнитно поле. Известно е, че водните молекули в клетките на човешкото тяло съдържат този химичен елемент в неговия състав.

Ангиография на мозъчните съдове - триизмерно изображение

Това осигурява висококачествена визуализация на всички структури и естеството на кръвния поток в съдовете на мозъка и шията. Магнитно-резонансната картина на ангиографския тип се различава от обикновеното изследване с MRI чрез получаване на триизмерно обемно изображение на вените и артериите в края на процедурата.

ЯМР съдове в мозъка

С негова помощ е възможно да се диагностицира кръвоснабдяването в динамика, да се открият едва забележими патологични процеси в най-ранните етапи на формиране. Отделно предимство на ЯМР ангиографията на мозъчните съдове е способността да се наблюдават характеристиките на кръвния поток на пациенти, които преди са имали инсулт.

Какво може да се намери на снимката?

Такова изследване на мозъчни съдове като MRI ангиография може да разкрие огромна гама от патологии в тяхната структура и работа. Най-често, според резултатите от диагностиката, лекарите могат да посочат следните проблеми с кръвоснабдяването на мозъка в пациента:

1. Състоянието на пациента преди инсулт, неговото течение в настоящето или степента на последствията.
2. Атеросклеротичните "плаки" са достъпни визуално за апарата за ЯМР, дори ако промените, които кръвоносната система е претърпяла в тази област, не са критични или едва забележими.
3. Тромбоза на съдовете на шията и главата.
4. Усложнения, които са причинили сътресение, натъртване или открита травма на главата.
5. Мозъчни хематоми в 3D изображение.
6. Наличието на мозъчна контузия.
7. Неоплазми с доброкачествена или злокачествена природа.

Наличен е метод за сканиране с магнитен резонанс, дори и най-малката морфореза, появата и развитието на аневризми и стенози.

За да се потвърди или изключи наличието на тумор, размерът на който позволява да се крие зад големи артерии, в повечето случаи те се противопоставят. В допълнение към повишаване на естествената капилярна структура, контрастната ангиография също може да открие наличието на метастази, точно да определи размера на неоплазма и да направи предположения за хистологичния произход на патологията.

Особености на диагнозата и предпазните мерки

Техниката на магнитно-резонансното изобразяване, базирана на принципите на ангиографското изследване на състоянието на съдовете на шията и главата, не се различава външно от конвенционалната традиционна ЯМР процедура. Не се изисква допълнително обучение преди да се завърши проучването.

Въпреки това, заслужава да се знае за някои от условията на процедурата, неспазването на които може да повлияе неблагоприятно на здравето на субекта.

Пациентът трябва да представи надеждни данни за здравословното му състояние.

• Наличието на възпалителни процеси в организма или обостряне на хронични заболявания, лекарят трябва да е наясно.
• В случай на предишни алергични реакции към лекарства, пациентът трябва да информира специалиста за това, за да предотврати анафилактична реакция към контрастното вещество (с ангиография с контраст).
• Първият триместър на бременността също е противопоказание за процедурата, особено с помощта на контрастно вещество.

Как се прилага самата МРТ ангиография?

По същия начин, със стандартната процедура, пациентът се поставя на диван, като предварително предупреждава за необходимостта от отстраняване на бижута, чаши с метални рамки и др. В хоризонтално положение в капсула от затворен тип, той ще трябва да остане около половин час, затова трябва предварително да предупреди специалистите за наличието на психо-емоционални и нервни разстройства. По-специално, често се използва обща анестезия за предотвратяване на припадъци от клаустрофобия с цел максимално обездвижване на пациента. В противен случай е малко вероятно да се получат надеждни резултати.

Магнитно-резонансната ангиография на съдовете е характерна за използването на допълнителен софтуер. Такива компютърни инсталации са насочени само към изясняване на патологиите на кръвоносните съдове на шията и главата. Пациентът обикновено може да получи резултатите 15 минути след тестовата сесия. С готови диагностични отговори под формата на снимки и специализирана операция, пациентът трябва да се обърне към лекаря за допълнителни препоръки и предписания за лечение.